SPECJALIZACJA DLA PIELĘGNIAREK
TEST NR 270715
GRUPA 1
Zadanie 1.
Do objawów zapalenia otrzewnej zalicza się:
A . bóle głowy, nudności, wysokie ciśnienie tętnicze krwi,
spadek masy ciała,
B . ból brzucha, nudności, wymioty, gorączkę, zmętnienie
płynu dializacyjnego, biegunkę,
C . zaczerwienienie ujścia cewnika, obrzęki, wzrost
ciśnienia tętniczego krwi i masy ciała,
D . płyn dializacyjny mętny, obrzęki, wzrost ciśnienia
tętniczego krwi, duszność.
Zadanie 2.
W jakim celu przed zabiegiem przeszczepienia nerki u biorcy po
założeniu cewnika do pęcherza moczowego podaje się do niego
100-200 ml soli fizjologicznej zwykle z domieszką zabarwionego
antyseptyku (np.błękitu metylenowego)?
A . m a na celu ułatwienie precyzyjnego wykonania
zespolenia moczowego,
B. dekontaminacja pęcherza moczowego,
C . łatwiejszą identyfikację pęcherza moczowego w
przypadku trudności anatomicznych,
D. wszystkie wymienione.
U pacjenta dializowanego metodą CADO wystąpiły: zmętnienie
dializatu i bolesność brzucha. O czym świadczą powyższe
objawy?
A. hyperglikemii,
B. hyperkalcemii,
C. dializacyjnym zapaleniu otrzewnej,
D. hiponatremii.
Zadanie 4.
Konsekwencją obecności przeciwciał anty -HLA u biorcy jest
wysokie zagrożenie wystąpienia:
A. odrzucenia narządu,
B. chorób sercowo-naczyniowych,
C. nowotworów,
D. cukrzycy potransplantacyjnej.
Zadanie 5.
Pacjent po transplantacji nerki NIE powinien być szczepiony:
A. szczepionką przeciw gruźlicy,
B. szczepionką przeciw tężcowi,
C. szczepionką przeciw różyczce,
D. szczepionką przeciw grypie.
Zadanie 6.
Rozcieńczanie moczu odbywa się w:
A. cewce bliższej nerki,
B. cewce dalszej nerki,
C. pętli Henlego nerki,
D. części korowej nerki.
Zadanie 7.
Przygotowanie dializatora do zabiegu przez płukanie go solą
fizjologiczną i płynem dializacyjnym jest konieczne, ponieważ:
A . dokładnie usuwane są w ten sposób pozostałości z
procesów technologicznych (np. glicerol), środki
sterylizujące (np. tlenek etylenu) oraz powietrze,
B . zwiększa się możliwość wykrzepiania w kapilarch
dializatora,
C . uzyskuje się w ten sposób mniejszą powierzchnię
dializatora,
D . zmniejsza się w ten sposób klirens dializatora dla
małych i średnich cząsteczek.
Zadanie 8.
Proces pielęgnowania jako metoda pracy pielęgniarki może być
zastosowany:
A . w opiece nad pacjentem nefrologicznym, gdzie liczba
pielęgniarek jest adekwatna do zapotrzebowania
pacjentów na opiekę,
B . tylko w poradni nefrologicznej i
środowiskowo-rodzinnej,
C . wszędzie - na oddziałach nefrologicznych, w stacjach
dializ, oddziałach transplantacyjnych, poradniach
nefrologicznych i środowiskowo-rodzinnych,
D . we wszystkich ośrodkach opieki nefrologicznej, które
są wyposażone w specjalistyczny, niezbędny do opieki
nefrologicznej sprzęt.
Zadanie 9.
Przyczyną zakrzepicy tętnicy nerkowej w nerce przeszczepionej
może być:
A. nasilona miażdżyca u dawcy i/lub biorcy,
B. niskie ciśnienie tętnicze biorcy nerki,
C. ostre odrzucanie przeszczepu,
D. odpowiedź prawidłowa A i B.
Zadanie 10.
Dyfuzja w trakcie hemodializy to proces polegający na:
A . ruchu cząsteczek rozpuszczonych w osoczu przez pory o
wystarczającej wielkości w błonie półprzepuszczalnej
błony dializacyjnej do płynu dializacyjnego i w
kierunku przeciwnym, zgodnie z gradientem stężeń,
B . ruchu cząsteczek substancji rozpuszczalnych w
roztworze przez barierę błony półprzepuszczalnej pod
wpływem gradientu ciśnienia hydrostatycznego między
przedziałami osocza i płynu dializacyjnego,
C . ruchu cząsteczek rozpuszczalnych w osoczu przez pory o
względnie dużej wielkości w błonie dializacyjnej pod
wpływem ciśnienia hydrostatycznego i w kierunku
przeciwnym,
D . ruchu cząsteczek rozpuszczalnych w roztworze przez
pory o średniej wielkości w błonie dializacyjnej do
niskiego stężenia osocza w kierunku przeciwnym.
Zadanie 11.
Od czego głównie zależy ilość przyjmowanych płynów u pacjentów
homodializowanych?
A. wagi ciała,
B. czasu hemodializy,
C. resztkowej funkcji nerek,
D. rodzaju dializatora.
Zadanie 12.
W leczeniu pacjentów z przewlekłą chorobą nerek powszechnie
stosuje się ludzką rekombinowaną erytropoetynę (EPO).
Podawanie EPO:
A . przyczynia się do pogorszenia jakości życia tych
chorych,
B. powoduje obniżenie poziomu hematokrytu,
C. zmniejsza stężenie adrenaliny i noradrenaliny,
D . może indukować nadciśnienie i pogarszać kontrolę
ciśnienia tętniczego krwi.
Zadanie 13.
Istotnym działaniem podjętym w stosunku do dziecka z
zapaleniem pęcherza moczowego jest:
A. zwiększenie podaży płynów drogą doustną,
B . podawanie dziecku posiłków z diety
bogatowęglowodanowej,
C. zorganizowanie dziecku czasu wolnego,
D . zastosowanie zimnego okładu na okolice pęcherza
moczowego.
Zadanie 14.
W Polsce przy pobieraniu tkanek i narządów od dawców zmarłych
obowiązuje zasada zgody domniemanej (brak sprzeciwu). Sprzeciw
może być wyrażony w formie:
A. wpisu do centralnego rejestru,
B. oświadczenia pisemnego z własnoręcznym podpisem,
C . oświadczenia w chwili przyjęcia do szpitala lub w
czasie pobytu w szpitalu,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 15.
Do głównych objawów świadczących o wtórnej nadczynności
przytarczyc należą:
A . świąd skóry, bóle kostne i stawowe pleców, bioder,
nóg,
B . efekt czerwonych oczu, zaburzenia snu, utrata
łaknienia,
C . kalcyfikacja naczyń krwionośnych, zniekształcenia
kostne,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 16.
W celu zmniejszenia nefrotoksyczności preparatów kontrastowych
stosowanych w urografii dożylnej przed badaniem należy:
A. podać 100 mg Hydrocortisonu dożylnie,
B. założyć cewnik Foleya do pęcherza moczowego,
C. nawodnić pacjenta,
D. podać minimalną dawkę środka kontrastowego.
Zadanie 17.
Wobec pacjenta z ostrą niewydolnością nerek w fazie powrotu do
zdrowia należy podjąć następujące działania:
A. rozpocząć edukację w zakresie zasad żywienia,
B . przygotować pacjenta do samoopieki i samopielęgnacji w
warunkach domowych,
C. ściśle monitorować gospodarkę wodno-elektrolitową,
D. zmniejszyć dawki leków, stosowanych w okresie oligurii.
Zadanie 18.
Pielęgniarka jest uprawniona do wykonywania samodzielnie, bez
zlecenia lekarskiego świadczeń medycznych obejmujących
przygotowanie chorych (i ich rodzin) leczonych metodami: CADO,
ADO i hemodializą do współudziału w prowadzonym leczeniu, pod
warunkiem:
A . odbycia kursu kwalifikacyjnego w dziedzinie
pielęgniarstwa nefrologicznego z dializoterapią,
B. odbycia kursu specjalistycznego,
C. specjalizacji z pielęgniarstwa nefrologicznego,
D. uzyskania tytułu licencjata.
Zadanie 19.
Mikoralbuminuria jest to wydalanie albumin w ciągu doby w
ilości:
A. do 30 mg,
B. 30-300 mg,
C. >300 mg,
D. > 0,5 g.
Zadanie 20.
Najbardziej wiarygodnym badaniem diagnostycznym służącym do
potwierdzenia ostrego odrzucania nerki jest:
A. USG nerki,
B. tomografia komputerowa,
C. biopsja nerki,
D. urografia.
Zadanie 21.
Wykonując PET - TEST u dziecka dializowanego otrzewnowo
oceniamy:
A. adekwatność dializy otrzewnowej,
B. przepuszczalność otrzewnej,
C. ultrafiltrację,
D. poziom białka w dializacie.
Zadanie 22.
Szron mocznicowy w przewlekłej niewydolności nerek spowodowany
jest:
A. dużym stężeniem mocznika w osoczu krwi,
B. średnim stężeniem mocznika w osoczu krwi,
C. niskim stężeniem mocznika w osoczu krwi,
D. brakiem mocznika w osoczu krwi pacjenta.
Zadanie 23.
Hemodializa sekwencyjna polega na:
A . stosowaniu intensywnej ultrafiltracji z użyciem
dializatora o wysokim współczynniku ultrafiltracji,
B . zastosowaniu dializatora z błoną półprzepuszczalną o
dużych porach,
C . rozdzieleniu procesu dyfuzji i ultrafiltracji w czasie
hemodializy,
D. profilowaniu stężenia sodu w płynie dializacyjnym.
Zadanie 24.
U chorego podczas porannej wymiany, w płynie dializacyjnym
pojawił się włóknik, drenaż jest mały poniżej 2 litrów, chory
odczuwa ból w dolnej części brzucha, ma ciągle zaparcia. Co
należy zrobić, aby pacjent poczuł się lepiej?
A . podać heparynę 500-1000 j heparyny na 1000 ml płynu
dializacyjnego do jamy otrzewnowej,
B. podać leki wzmagające perystaltykę jelit i biegunkę,
C. skierować pacjenta do szpitala,
D. prawidłowe są odpowiedzi A i B.
Zadanie 25.
W prewencji osteoporozy potransplantacyjnej należy stosować:
A. zmniejszenie dawki leków immunosupresyjnych,
B. ograniczenie aktywności fizycznej,
C. coroczne badanie densytometryczne,
D. preparaty wapnia i witaminy D.
Zadanie 26.
Cystografia i cystoureterografia mikcyjna jest to badanie
obrazowe, stosowane w chorobach nerek, które polega na
zobrazowaniu:
A. zwężenia tętnicy nerkowej lub zakrzepu żyły nerkowej,
B. uwidocznieniu torbieli, guzów i zwapnień w nerce,
C . pęcherza moczowego i odpływów
pęcherzowo-moczowodowych,
D . pozwala określić wielkość nerek, grubość kory,
poszerzenie kielichów.
Zadanie 27.
Jeżeli podczas pracy pielęgniarki w stacji dializ, doszło do
bezpośredniego kontaktu z krwią pacjenta z HBsAg-dodatnim to:
A. należy podać pielęgniarce immunoglobulinę WZW typu B,
B . należy zaproponować pielęgniarce dodatkową dawkę
szczepionki przeciwko WZW typu B,
C . należy po uzyskaniu zgody wykonać pielęgniarce test na
obecność HIV,
D . decyzję o postępowaniu należy odłożyć do momentu
wystąpienia u pielęgniarki objawów WZW typu B.
Zadanie 28.
Podstawowym objawem klinicznym u dziecka z zespołem
nerczycowym jest:
A. krwinkomocz i bakteriomocz,
B. masywny białkomocz oraz obrzęki,
C. makroskopowy krwiomocz oraz gorączka,
D. nadciśnienie tętnicze i utrata masy ciała.
Zadanie 29.
Czynnikami, które nie podlegają modyfikacji w przewlekłej
chorobie nerek to?
A. niedokrwistość, hiperlipidemia, płeć męska,
B. małe wyjściowe GFR, starszy wiek,
C. nadciśnienie tętnicze, palenie tytoniu,
D. niskie stężenie albumin, hiperglikemia.
Zadanie 30.
Skrót EDTNA/ERCA odnosi się do:
A . Europejskiego Towarzystwa Pielęgniarek Dializacyjnych
i Transplantacyjnych/Europejskiego Towarzystwa Opieki
Nefrologicznej,
B . Europejskiego Towarzystwa Dializ i
Transplantacji/Europejskiego Towarzystwa
Nefrologicznego,
C . Polskiego Towarzystwa Pielęgniarek Dializacyjnych i
Transplantologicznych,
D. kierunków leczenia nerkozastępczego w Europie.
Zadanie 31.
Oddziały, w których najczęściej występują wskazania do
stosowania ciągłych technik leczenia nerkozastępczego to
oddział:
A. wewnętrzny,
B. SOR,
C. chirurgii,
D. intensywnej terapii i pooperacyjny kardiochirurgii.
Zadanie 32.
Pacjentka po transplantacji nerki może zajść w ciążę po
okresie:
A. 1-2 miesięcy,
B. 6-12 miesięcy,
C. po 12 miesiącach,
D . ciąża u pacjentek po przeszczepieniu jest bezwzględnie
przeciwwskazana.
Zadanie 33.
Najlepszym dostępem naczyniowym do hemodializy u pacjentów z
cukrzycą jest:
A. przetoka tętniczo-żylna z własnych naczyń,
B. przetoka tętniczo-żylna z protezą naczyniową,
C. cewnik Permanentny,
D. cewnik Tenckhoffa.
Zadanie 34.
Do klasycznych objawów guza nerki (triada Virchowa) NIE
należy:
A. guz wyczuwalny przez powłoki,
B. ból w okolicy lędźwiowej,
C. krwiomocz zwykle okresowy,
D. ciemno-brunatny odcień skóry.
Zadanie 35.
Przypadek urgens na liście oczekujących umieszcza się:
A . oczekujących na przeszczep nerki, którzy jeszcze nie
zostali zgłoszeni do Krajowej Listy Oczekujących,
B . biorców zarejestrowanych w Krajowej Liście
Oczekujących, wymagających szybkiego przeszczepienia
nerki z powodu braku możliwości dalszego dializowania,
C . pacjentów przewlekle dializowanych nie
zakwalifikowanych do przeszczepu nerki,
D . osoby po przeszczepie nerki wymagające pilnej
konsultacji z lekarzem kwalifikującym do przeszczepu.
Zadanie 36.
W przypadku zapalenia otrzewnej ilość utraty białka może dojść
do 200 g/dobę. Zaburzona równowaga między ilością albuminy
tworzonej i wydalonej może być korygowana przez:
A. dietę,
B. podaż aminokwasów i albumin,
C. zmianę płynu dializacyjnego,
D. A i B prawidłowa.
Zadanie 37.
Najczęstszym patogenem będącym przyczyną zapaleń tunelu i
wyjścia cewnika na skórę jest:
A. Staphylococcus aureus,
B. Staphylococcus epidermidis,
C. Staphylococcus viridaus,
D. Enterococcus.
Zadanie 38.
Dezynfekcję chemiczną aparatu do hemodializy przeprowadza się
w celu:
A . wykonania dekalcyfikacji w związku z używaniem płynów
dializacyjnych dwuwęglanowych,
B . uniknięcia zakażeń pacjentów poddawanych terapii
nerkozastępczej zgodnie z założeniem, że każdy pacjent
dializowany jest potencjalnie zakaźny,
C . zapewnienia jak najlepszej efektywności zabiegu
hemodializy,
D. prawidłowe odpowiedzi A i B.
Zadanie 39.
Najczęściej przyczyną ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek u
dziecka jest:
A. przebyte zakażenie paciorkowcowe,
B. upośledzenie zagęszczania moczu znacznego stopnia,
C. odpływ wsteczny pęcherzowo-moczowodowy,
D. stosowanie diety ubogowapniowej.
Zadanie 40.
Dzienne zapotrzebowanie na białko u chorego ze schyłkową
niewydolnością nerek leczonego hemodializą wynosi:
A. 0,6 g białka/kg,
B. 0,8 g białka/kg,
C. 1,0 g białka/kg,
D. 1,2 g białka/kg.
Zadanie 41.
Pacjenci o wysokim transporcie otrzewnowym najlepiej uzyskują
zamierzone wartości klirensu w schemacie dializy:
A . długich wymian i długim czasie zalegania dużej
objętości,
B . częstych wymian o krótkim czasie zalegania małą
objetością,
C . automatycznej otrzewnowej składającej się z 4-7
wymian, plus lub minus krótka wymiana dzienna,
D . automatycznej otrzewnowej prowadzonej przy
zastosowaniu małej liczby wymian o dużej objętości,
plus lub minus jedna wymiana dzienna.
Zadanie 42.
W Polsce podstawowym dokumentem zawierającym dokładne i jasne
podstawy prawne transplantologii jest:
A . Ustawa o pobieraniu i przeszczepianiu komórek, tkanek
i narządów z dn. 26 października 1995r.,
B . Ustawa o pobieraniu i przeszczepianiu komórek, tkanek
i narządów z dn. 17 lipca 2000r.,
C . Ustawa o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu
komórek, tkanek i narządów z dn. 1 lipca 2005r., z
późn. zm.
D . Ustawa o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu
komórek, tkanek i narządów z dn. 1 lipca 2010.
Zadanie 43.
Przeciwdziałaniem występowaniu hipotensji śróddializacyjnej u
chorych z cukrzycą NIE jest następująca metoda:
A. długie sesje dializ,
B. profilowanie stężenia sodu,
C. wyrównywanie niedokrwistości,
D. podwyższenie temperatury płynu dializacyjnego do 30°C.
Zadanie 44.
Konwekcja w hemodializie polega na:
A . procesie przenikania substancji rozpuszczonych przez
błonę półprzepuszczalną wskutek ruchu cząstek wody
wywołanego różnicą ciśnień hydrostatycznych,
B . przenikaniu cząsteczek wody i substancji o masie
cząsteczkowej 33000 daltonów wywołane tym samym
ciśnieniem hydrostatycznym,
C . usuwaniu wody i substancji w niej rozpuszczonych przez
błonę dializacyjną o względnie dużej przepuszczalności
zgodnie z gradientem stężeń,
D . ruchu cząsteczek rozpuszczonych w osoczu przez pory o
dużej wielkości w błonie półprzepuszczalnej błony
dializacyjnej zgodnie z gradientem stężeń.
Zadanie 45.
Podstawowym warunkiem, który musi być spełniony między dawcą i
biorcą, aby dokonać przeszczepu nerki jest:
A . zgodność grup głównych krwi dawcy i biorcy oraz
czynnika Rh,
B. zgodność antygenów transplantacyjnych,
C . zgodność grup głównych krwi oraz ujemny wynik próby
krzyżowej między limfocytami dawcy i surowicą biorcy,
D . zgodność antygenów transplantacyjnych HLA i stopień
Immunizacji.
Zadanie 46.
Poddając pacjentów dializowanych szczepieniu przeciwko wzw
typu B należy:
A. stosować szczepionkę według ogólnie przyjętych zasad,
B . stosować szczepionkę według zaleceń specyficznych,
opracowanych dla tej grupy chorych,
C. podawać szczepionkę wszystkim pacjentom dializowanym,
D. szczepić tylko na życzenie pacjenta.
Zadanie 47.
Jakie ograniczenie potasu na dobę mają pacjenci dializowani
otrzewnowo?
A. 6 g na dobę,
B. 4 g na dobę,
C. 2 g na dobę,
D. nie mają żadnych ograniczeń potasu w diecie.
Zadanie 48.
Chorym dializowanym otrzewnowo należy podać heparynę, gdy płyn
dializacyjny:
A. nie wpływa do jamy otrzewnej,
B. nie wypływa z jamy otrzewnej,
C. jest zażółcony,
D. zawiera skrzepy zbudowane z fibryny.
Zadanie 49.
Jaka witamina nie jest usuwana podczas hemodializy a nadmiar
jej może powodować niedokrwistość, zaburzenia metabolizmu
wapnia oraz lipidów?
A. witamina K,
B. witamina D,
C. witamin A,
D. witamina B.
Zadanie 50.
Pacjent po zabiegu przeszczepienia nerki w pierwszej dobie
oprócz monitorowania stanu hemodynamicznego wymaga:
A. monitorowania bilansu wodno-elektrolitowego,
B. zmiany opatrunku,
C. monitorowania stężenia leków immunosupresyjnych,
D. ułożenia w pozycji bezpiecznej.
Zadanie 51.
Obserwując dziecko po wykonaniu punkcyjnej biopsji nerki
zwracamy uwagę na:
A. obrzęki,
B. zabarwienie moczu,
C. bradykardię,
D. zabarwienie powłok skórnych.
Zadanie 52.
Najczęstszą przyczyną zapalenia ujścia cewnika jest:
A . przeciek płynu w okolicy wyprowadzenia cewnika z
powłok brzusznych,
B. ból podczas wypuszczania płynu dializacyjnego,
C. niewłaściwa edukacja higieniczna pacjenta,
D. nadżerka okolicy zewnętrznej mufki.
Zadanie 53.
Najwcześniejszymi objawami sugerującymi występowanie (DZO)
dializacyjnego zapalenia otrzewnej są:
A. krwisty płyn otrzewnowy, biegunka, wymioty,
B . ból brzucha promieniujący do kończyny prawej,
nudności, wzrost temperatury ciała, hiperleukocytoza,
C . zmętnienie płynu otrzewnowego, ból brzucha, wzrost
temperatury ciała, nudności, wymioty, upośledzenie
ultrafiltracji, wzrost leukocytozy,
D . zaparcia na przemian z biegunkami, wymioty, nudności,
gastroparezy.
Zadanie 54.
Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe? "Sucha waga":
A . jest to masa ciała pacjenta przy której nie stwierdza
się objawów przewodnienia ani odwodnienia,
B . jest zależna od przyrostu i spadku masy ciała
pacjenta,
C . nie warunkuje wielkość odwodnienia pacjenta podczas
zabiegu hemodializy,
D. jest to masa ciała pacjenta przed hemodializą.
Zadanie 55.
Diagnoza pielęgniarska wg teorii D. Orem stanowi:
A . rozpoznanie rodzaju i stopnia deficytu w zakresie
samoopieki,
B . określenie problemu lub potrzeby opartego/-ej na
zgromadzonych danych - pacjent wstępnie identyfikuje
problem zdrowotny,
C . rozpoznanie potrzeb sygnalizowanych przez pacjenta i
środowiska,
D. ocenę stanu zdrowia podmiotu opieki.
Zadanie 56.
Pacjenci o niskim transporcie otrzewnowym, aby osiągnąć
zamierzone wartości klirensów wymagają:
A. długich wymian o dużej objętości płynu dializacyjnego,
B. częstych wymian o krótkim czasie zalegania,
C. dostosowania dializy do ich stylu życia,
D . automatycznej dializy otrzewnowej ze skróceniem czasu
zalegania z płynem lub zastosowania ikodekstryny.
Zadanie 57.
Do metod zapewniania jakości opieki zdrowotnej zaliczamy:
A. skuteczność, dostępność, indywidualizacja,
B. bezpieczeństwo, etyczność, profesjonalizm,
C . badanie satysfakcji pacjentów, certyfikaty,
akredytacja,
D . komunikowanie się z pacjentem, udział w diagnozowaniu
i leczeniu, wykonywanie zleceń lekarskich.
Zadanie 58.
U pacjenta w trakcie badania fizykalnego został stwierdzony
dodatni objaw Goldflama, który świadczy o schorzeniach w
obrębie:
A. nerek,
B. wątroby,
C. śledziony,
D. trzustki.
Zadanie 59.
U chorego z założonym cewnikiem dwukanałowym do żyły
centralnej, ważna jest profilaktyka infekcji naczyniowej,
polega ona na:
A . perfekcyjnym przestrzeganiu zasad aseptyki i nauczeniu
pacjenta umiejętności obserwacji miejsca wkłucia,
B. jałowej zmianie opatrunku,
C . wykonywaniu wszystkich czynności przy cewniku w
rękawiczkach z użyciem sterylnego materiału
opatrunkowego i sterylnych narzędzi,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 60.
Standardami opieki pielęgniarskiej nazywamy:
A . zasady i sposób postępowania w opiece nad
poszczególnymi grupami pacjentów, wyodrębnionymi na
podstawie np. stanu zdrowia czy jednostki chorobowej,
B . zbiór wymagań, norm, które określają uzgodniony,
możliwy do zrealizowania poziom wykonywania praktyki
pielęgniarskiej,
C . zbiór zasad i procedur postępowania pielęgniarskiego
podczas wykonywania przez pielęgniarkę różnych
zabiegów,
D. zbiór algorytmów i procedur pielęgniarskich.
Zadanie 61.
Określanie "suchej masy ciała", przestrzeganie diety i
unikanie agresywnej ultrafiltracji przez chorych dializowanych
jest bardzo istotne ze względu na:
A. problem opanowania nadciśnienia w tej grupie chorych,
B. problem szerzenia się zakażeń podczas dializy,
C. problem niedożywienia wśród dializowanych,
D. problem powikłań technicznych hemodializy.
Zadanie 62.
Najczęstszym powikłaniem w czasie zabiegu hemodializy jest/są:
A. zespół LYELL'a,
B. hipotonia śróddializacyjna,
C. świąd skóry,
D. kurcze mięśniowe.
Zadanie 63.
Powierzchnia dializacyjna otrzewnej zwiększa się przez:
A. mikrokosmki z komórek mezotelium,
B. szczeliny endotelium,
C. błonę podstawną endotelium,
D. warstwę śródmiąższu o grubości około 2-3nm.
Zadanie 64.
Płyn dializacyjny w dializie otrzewnowej ma następujące
zadania:
A . eliminuje z organizmu substancje toksyczne, nadmiar
wody, koryguje gospodarkę kwasowo-zasadową,
wapniowo-fosforową, leczy osteodystrofię nerkową,
B . wyrównuje poziom glukozy w surowicy, reguluje poziom
hormonów: reniny, erytropoetyny, reguluje metabolizm
komórkowy,
C . reguluje ciśnienie tętnicze krwi, uzupełnia jony sodu,
potasu, wapnia,
D . zapobiega zaburzeniom dyspeptycznym występującym w
mocznicy, zapobiega spadkowi glukozy - wyrównuje
cukrzycę.
Zadanie 65.
W fazie wielomoczu w ostrej niewydolności nerek częstym
zaburzeniem elektrolitowym jest:
A. hiperkaliemia,
B. hipokaliemia,
C. hiperkalcemia,
D. hipokalcemia.
Zadanie 66.
Czy pacjenci dializowani powinni być poddawani szczepieniu
przeciwko grypie?
A . nie, ponieważ są bardzo osłabieni i ich organizm nie
nabędzie odporności,
B . nie, ponieważ podanie szczepionki powoduje wywołanie u
nich grypy,
C . tak, ponieważ stanowią grupę podwyższonego ryzyka
wystąpienia powikłań w czasie infekcji grypowych,
D . tak, ponieważ dzięki szczepieniu nie zachorują oni na
grypę nawet podczas epidemii.
Zadanie 67.
Jednym z pierwszych objawów uszkodzenia nerek w chorobie
nadciśnieniowej jest występowanie:
A. mikroalbuminurii,
B. białkomoczu,
C. erytrocyturii,
D. izostenurii.
Zadanie 68.
Szkolenia z zakresu dializoterapii organizowane przez personel
stacji dializ szczególnie wskazane są dla:
A . pacjentów dializowanych, personelu pracującego w
poradni nefrologicznej,
B. pacjentów dializowanych oraz ich rodzin, opiekunów,
C . personelu pierwszego kontaktu (lekarz rodzinny i
pielęgniarka rodzinna),
D . pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek w okresie
przeddializacyjnym oraz ich rodzin, opiekunów.
Zadanie 69.
Ostre odrzucanie przeszczepionej nerki można jednoznacznie
potwierdzić:
A. na podstawie obrazu klinicznego,
B. wykonując biopsję nerki,
C . wyłącznie na podstawie kontroli parametrów pracy
przeszczepionego narządu,
D. żadne z powyższych.
Zadanie 70.
Do potencjalnych czynników ryzyka przewlekłej nefropatii
przeszczepu należy:
A. ostre odrzucanie przeszczepu,
B. liczba zgodnych antygenów transplantacyjnych,
C. brak współpracy chorego podczas leczenia,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 71.
Arteriografia nerkowa u dzieci to badanie wykonywane w
diagnostyce:
A. odpływu pęcherzowo-moczowodowego,
B. nadciśnienia tętniczego,
C. kamicy nerkowej,
D. zakażeń układu moczowego.
Zadanie 72.
Objaw pienienia się moczu w zespole nerczycowym spowodowany
jest obecnością w moczu:
A. białka,
B. lipidów,
C. fosforanów,
D. glukozy.
Zadanie 73.
W trosce o zapobieganie powikłaniom infekcyjnym ze strony
cewnika założonego do naczyń głębokich w celu prowadzenia
hemodializy pielęgniarka powinna:
A . ściśle obserwować miejsce przejścia cewnika przez
skórę,
B. dokumentować wyniki obserwacji,
C . odkażać i zabezpieczać miejsce wkłucia suchym jałowym
opatrunkiem,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 74.
Obecność w moczu ponad 80% erytrocytów wyługowanych o
zmienionym kształcie (tzw. erytrocytów dyzmorficznych)
przemawia za:
A. schyłkową niewydolnością nerek,
B. zakażeniem układu moczowego,
C. nowotworem nerki,
D. chorobą kłębuszków nerkowych.
Zadanie 75.
Najczęstszym zaburzeniem równowagi kwasowo-zasadowej u
pacjenta z ostrym uszkodzeniem nerek i przewlekłą chorobą
nerek jest:
A. kwasica nieoddechowa,
B. kwasica oddechowa,
C. zasadowica nieoddechowa,
D. zasadowica oddechowa.
Zadanie 76.
Niefarmakologiczne sposoby leczenia nadciśnienia i nefropatii
nadciśnieniowej polegają na:
A . stosowaniu diuretyków, inhibitorów konwertazy
angiotensyny II i blokerów receptorów Beta,
B . zaprzestaniu palenia tytoniu, ograniczeniu spożycia
soli kuchennej, ograniczeniu spożycia alkoholu oraz
likwidowaniu nadwagi i otyłości,
C. ograniczeniu aktywności fizycznej,
D . zmianie nawyków żywieniowych: preferowana dieta
ubogowitaminowa i bogatokaloryczna.
Zadanie 77.
Najczęściej występującym powikłaniem po biopsji nerki jest:
A. krwiak nadtorebkowy,
B. krwiak podtorebkowy,
C. krwinkomocz,
D. pseudotętniak.
Zadanie 78.
Odwrócona osmoza w procesie uzdatniania wody polega na:
A . przechodzeniu wody przez kolumnę z węglem aktywowanym
i usuwaniu z wody zanieczyszczeń organicznych i
związków chloru,
B . napowietrzaniu wody po wyjściu z jednostki podnoszącej
ciśnienie, w wyniku czego sole żelaza w połączeniu z
tlenem z powietrza tworzą nierozpuszczalne
wodorotlenki żelaza,
C. usuwaniu z wody jonów wapnia i magnezu,
D . zwiększeniu ciśnienia hydraulicznego po stronie
roztworu o większym stężeniu ponad wartość ciśnienia
osmotycznego, co spowoduje przepływ wody z roztworu o
wyższym stężeniu do roztworu o niższym stężeniu.
Zadanie 79.
Do monitorowania funkcjonowania przeszczepionej nerki w późnym
okresie po transplantacji służy:
A. stężenie leków immunosupresyjnych,
B. badanie ogólne moczu,
C. stężenie kreatyniny w surowicy,
D. stężenie kreatyniny w moczu.
Zadanie 80.
Najczęstszym rodzajem zaburzeń psychicznych spotykanych u
chorych przewlekle dializowanych są:
A. zespoły otępienne,
B. zaburzenia osobowości,
C. zaburzenia depresyjne,
D. zespół splątaniowy.
Zadanie 81.
Jednym z kluczowych wykładników zaburzeń gospodarki
wapniowo-fosforanowej u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek,
jest:
A. hipofasfatemia,
B. hipercholesterolemia,
C. azotemia,
D. hiperfosfatemia.
Zadanie 82.
Współczynnik ultrafiltracji dializatora jest wskaźnikiem
informującym o:
A . skuteczności oczyszczania krwi pacjenta w czasie
hemodializy w jednostce czasu,
B . rodzaju materiału z którego zbudowana jest błona
półprzepuszczalna w dializatorze,
C . wielkości ultrafiltracji wyrażonej w ml/godz.
wywołanej przez każdy mmHg ciśnienia przezbłonowego,
D. powierzchni błony półprzepuszczalnej dializatora.
Zadanie 83.
Antybiotykoterapię przy niepowikłanym, bakteryjnym zapaleniu
otrzewnej należy stosować przez okres:
A. 5 - 10 dni,
B. 7 - 12 dni,
C. 10 - 12 dni,
D. 14 - 21 dni.
Zadanie 84.
W dializie otrzewnowej usuwanie rozpuszczonych cząsteczek i
wody zachodzi przede wszystkim na drodze:
A. oporu błony otrzewnej,
B. różnicy w wielkości cząsteczek,
C. osmozy,
D. dyfuzji i ultrafiltracji.
Zadanie 85.
Najczęstszym czynnikiem etiologicznym zakażeń układu moczowego
u dzieci jest:
A. Pseudomonas,
B. Proteus,
C. Staphylococcus,
D. Escherichia coli.
Zadanie 86.
Najkorzystniejszą formą leczenia nerkozastępczego u chorych z
nefropatią cukrzycową jest:
A. hemodializa,
B. transplantacja nerki,
C. dializa otrzewnowa,
D. techniki ciągłe.
Zadanie 87.
Dyfuzja w dializie otrzewnowej oznacza:
A. usuwanie wody poprzez otrzewną,
B. usuwanie glukozy poprzez otrzewną,
C . przechodzenie substancji z płynu dializacyjnego do
krwi,
D . przechodzenie substancji z krwi do płynu
dializacyjnego zgodnie z gradientem stężeń.
Zadanie 88.
Niedokrwistość w przewlekłej niewydolności nerek spowodowana
jest:
A. zaburzoną funkcją przysadki mózgowej,
B . nieadekwatnym wydzielaniem erytropoetyny przez komórki
śródmiąższowe nerek,
C. nadmiarem żelaza, które hamuje erytropoezę,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 89.
Po jakim czasie od wytworzenia zespolenia tętniczo-żylnego
należy rozpocząć ćwiczenia zwiększające przepływ przez
zespolenie i arterializowaną żyłę?
A. 5-10 dni,
B. 10-20 dni,
C. 20-30 dni,
D. 30-50 dni.
Zadanie 90.
Metodą leczenia z wyboru pacjentów ze schyłkową niewydolnością
nerek i cukrzycą typu 1 jest:
A. hemodializa,
B. dializa otrzewnowa,
C. przeszczep nerki,
D. równoczesny przeszczep nerki i trzustki.
Zadanie 91.
Objawami odwodnienia hipertonicznego NIE jest/są:
A. uczucie silnego pragnienia,
B. suchość błon śluzowych,
C. obrzęki obwodowe ciała,
D. zaburzenia psychiczne.
Zadanie 92.
Elementem układu wstępnego uzdatniania wody do celów
dializoterapii jest kolumna węglowa. Zapewnia ona bardzo
skuteczne usuwanie z wody:
A. zanieczyszczeń organicznych i związków chloru,
B. pierwiastków takich jak sód i potas,
C. jonów wapnia i magnezu,
D. metali ciężkich.
Zadanie 93.
Objawami zespołu podkradania są:
A. bóle w okolicy przetoki i obrzęk kończyny,
B . bladość kończyny w dystalnej części od przetoki i
zwężenie przetoki,
C. zamknięcie przetoki, ból w jej okolicy,
D . ból i bladość nasilająca się przy ruchach i uniesieniu
kończyny.
Zadanie 94.
Transport konwekcyjny w dializie otrzewnowej polega na:
A . zasadzie ultrafiltracji osmotycznej, wywołanej
obecnością np. glukozy w standardowym płynie
dializacyjnym i w znacznie mniejszym stopniu zależy od
ultrafiltracji hydrostatycznej, związanej z objętością
wewnątrzotrzewnową płynu dializacyjnego,
B . różnicy gradientu stężeń po obu stronach błony
otrzewnowej, masy molekularnej usuwanej substancji
oraz oporu stawianego przez naczynia otrzewnej,
C . transporcie cząsteczek z krwi do dializatu porywanych
strumieniem wody i nieproporcjonalny do wielkości tego
strumienia (ang. Solvent drug),
D . zależności wielkości wewnątrzotrzewnowego ciśnienia
hydrostatycznego, oraz wydajności układu
limfatycznego, wzrastająca wraz ze zwiększeniem
objętości płynu wewnątrz jamy otrzewnej na skutek
zwiększenia objętości wymian.
Zadanie 95.
Zespół nerczycowy charakteryzuje się białkomoczem:
A . <3,5 g/dobę, hipoalbuminemią, hiperlipidemią,
obrzękami,
B . >3,5 g/dobę, hipoalbuminemią, hiperlipidemią,
obrzękami,
C . 3,0-3,5 g/dobę, hiperalbuminemią, przesiękami do jam
ciała,
D . >3,5 g/dobę, hipoalbuminemią, obrzękami,
hipolipidemią.
Zadanie 96.
NIEPRAWDĄ jest, że plazmafereza:
A . wykonywana jest u pacjentów z ostrą przednerkową
niewydolnością nerek z powodu oparzenia,
B . polega na oddzielaniu i usuwaniu osocza od elementów
morfotycznych krwi, sprowadza się do usuwania wraz z
osoczem zawartych w nim czynników chorobotwórczych,
C . wymaga stosowania antykoagulacji w trakcie wykonywania
zabiegu,
D . wspomaga leczenie immunosupresyjne chorób o
charakterze immunologicznym.
Zadanie 97.
Do oceny stanu odżywienia pacjenta dializowanego należy
wykorzystać:
A. wywiad dietetyczny, metody antropometryczne,
B. metody biochemiczne,
C. modelowanie kinetyczne dializy,
D. wszystkie powyżej.
Zadanie 98.
Aby uzyskać większą ultrafiltrację u dziecka dializowanego
otrzewnowo (płynem 1,36%) z objawami przewodnienia, należy
użyć płyn dializacyjny o stężeniu glukozy:
A. 1,36%,
B. 2,27%,
C. 3,86%,
D. 1,25%.
Zadanie 99.
Najczęstszą przyczyną niezadawalającej odpowiedzi na leczenie
erytropoetyną jest:
A. niedobór żelaza,
B. przewlekłe stany zapalane,
C. błędy w podaży leku,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 100.
Wśród cech fizykalnych moczu wymienia się:
A . woń, przejrzystość, zabarwienie, gęstość względną i pH
moczu,
B . woń, przejrzystość, zabarwienie, białkomocz,
cukromocz, wałeczkomocz,
C. cukromocz, białkomocz,
D. krwiomocz, leukocyturię, wałeczkomocz, bakteriomocz.
Zadanie 101.
Wybór techniki dializacyjnej w leczeniu nerkozastępczym u
pacjenta z ONN zależy od:
A . stanu klinicznego pacjenta i możliwości
terapeutycznych ośrodka,
B. wieku i stanu klinicznego pacjenta,
C. doświadczenia w stosowaniu danej metody w ośrodku,
D. uzyskania ilości odwodnienia u pacjenta.
Zadanie 102.
Oddawanie moczu w sposób kontrolowany w czasie dnia kształtuje
się u dziecka ok.:
A. 1 r.ż.,
B. 2 r.ż.,
C. 3 r.ż.,
D. 4 r.ż.
Zadanie 103.
Wyznaczając współczynnik redukcji mocznika bierzemy pod uwagę
stężenie:
A . mocznika w surowicy pacjenta przed wykonaniem
hemodializy,
B . mocznika w surowicy pacjenta po zakończeniu
hemodializy,
C . mocznika w surowicy pacjenta przed i po wykonaniu
zabiegu hemodializy,
D . kreatyniny w surowicy pacjenta bezpośrednio po
zakończeniu hemodializy.
Zadanie 104.
Opieka pielęgniarska wobec pacjenta po przeszczepieniu nerki
obejmuje opiekę:
A . przeddializacyjną, dializacyjną i
sródtransplantacyjną,
B . w oddziałach dializy pozaustrojowej i oddziałach
nefrologicznych,
C . w oddziale pooperacyjnym, oddziale transplantacyjnym,
przygotowanie pacjenta do wypisu ze szpitala,
D. przedoperacyjną oraz przyłóżkową tuż po operacji.
Zadanie 105.
Podstawowym i niezbędnym warunkiem do wprowadzenia założeń
Primary Nursing do praktyki jest:
A . znajomość teoretyczna założeń Primary Nursing przez
pielęgniarki,
B . samodzielność i odpowiedzialność pielęgniarki w
pielęgnowaniu,
C . chęć pielęgniarek do pracy według założeń Primary
Nursing,
D. posiadanie przez pielęgniarki wyższego wykształcenia.
Zadanie 106.
Czas wrastania mufek cewnika Tenckhoffa od implantacji do
chwili włączenia chorego do programu dializ powinien wynosić:
A. 6 tygodni,
B. 4 tygodnie,
C. 2 tygodnie,
D. 1 tydzień.
Zadanie 107.
Stałym dostępem naczyniowym do hemodializ NIE jest:
A. cewnik Shaldona,
B. cewnik permanentny,
C. przetoka typu Cimino-Brescii,
D. zespolenie między tętnicą ramienną a żyłą ramienną.
Zadanie 108.
Zalecane dzienne spożycie białka dla biorców stabilnych po
przeszczepieniu z dobrą czynnością nerek powinno wynosić:
A. 0,8 g białka/kg,
B. 1,0 g białka/kg,
C. 1,5 g białka/kg,
D. 2,0 g białka/kg.
Zadanie 109.
Jaki parametr jest zbędny w ocenie stanu odżywienia chorego
hemodializowanego:
A. wynik 7-punktowej subiektywnej oceny stanu odżywienia,
B. iloczyn wapniowo-fosforanowy,
C. wskaźnik masy ciała,
D. stężenie albumin w surowicy.
Zadanie 110.
Wpływ na wybór opcji dializy otrzewnowej ma/mają:
A . sprawność fizyczna i manualna, zachowana resztkowa
funkcja nerek, aktywność zawodowa, duża odległość od
ośrodka hemodializy, dobre warunki mieszkaniowe,
B . brak dostępu naczyniowego, kandydaci do
przeszczepienia nerki, choroba sercowo - naczyniowa,
cukrzycowa choroba nerek, liberalizacja diety,
C. żadna z powyższych,
D. prawidłowa odpowiedź A i B .
Zadanie 111.
Najczęściej proponowanym rodzajem treningu fizycznego w
rehabilitacji ruchowej w przewlekłej chorobie nerek jest
trening:
A. wytrzymałościowy,
B. siłowy,
C. obwodowy,
D. nie zaleca się żadnego rodzaju treningu.
Zadanie 112.
Pielęgniarka jest odpowiedzialna między innymi za "HOME
DELIVERY"- co oznacza to określenie?
A. dializę domową,
B . system zaopatrywania i dostarczania płynów i sprzętu
dializacyjnego do domu,
C . metodę prowadzonej dokumentacji dializy poza
szpitalem,
D. typ cyklera i serwis techniczny.
Zadanie 113.
Primary nurse jest pojęciem, którym określa się:
A . pielęgniarkę, wyróżniającą się w zespole tzw.
przodującą,
B . pielęgniarkę, która jako jedyna wykonuje wszystkie
niezbędne dla realizacji celów opieki zadania w
stosunku do pacjenta od chwili przyjęcia go do
szpitala aż do jego opuszczenia,
C . jedną pielęgniarkę, mającą do dyspozycji kilka
pielęgniarek, z którymi realizuje opiekę nad
pacjentem(ami) ale pod jej kontrolą pozostaje pacjent
o d chwili przyjęcia go do szpitala aż do momentu jego
opuszczenia,
D . pielęgniarkę pracującą wyłącznie w podstawowej opiece
zdrowotnej.
Zadanie 114.
Klirens dializatora (KD) określa:
A. stężenie mocznika podczas dializy,
B. dawkę dializy,
C . objętość krwi oczyszczonej z danej substancji w
jednostce czasu,
D. objętość dystrybucji (V).
Zadanie 115.
Glukoza w płynie dializacyjnym pełni rolę czynnika:
A. osmotycznego,
B. regulującego zapotrzebowanie na insulinę,
C. dyfuzji,
D. absorbcji otrzewnowej.
Zadanie 116.
Do objawów otępiennych, które najczęściej pojawiają się u
chorych dializowanych należą:
A. chwiejność emocjonalna,
B. upośledzenie funkcji pamięciowych i męczliwość uwagi,
C. drażliwość i apatia,
D. afazja i agnozja.
Zadanie 117.
U pacjentów dializowanych otrzewnowo obserwuje się progresję
miażdżycy na skutek modyfikacji białek strukturalnych.
Przyczyną tego stanu jest m.in.:
A. wysokie stężenie glukozy w płynie dializacyjnym,
B. nadciśnienie tętnicze,
C. zaburzona gospodarka lipidowa,
D. nadwaga.
Zadanie 118.
Izostenuria (gęstość moczu w granicach 1,010-1,012), świadczy
o braku zdolności cewek do zagęszczania moczu i występuje w
następujących stanach chorobowych:
A. zespole nerczycowym,
B. niewydolności nerek,
C. nowotworach nerek,
D. moczówce prostej.
Zadanie 119.
Podczas stosowania metod ciągłych (np. CTŻH - ciągła
tętniczo-żylna hemofiltracja) mogą być usuwane substancje o
średniej masie cząsteczkowej, których wielkość wynosi:
A. do 2.000 Daltonów,
B. od 2.000- 5.000 Daltonów,
C. od 5.000-10.000 Daltonów,
D. 10.000-30.000 Daltonów.
Zadanie 120.
U dzieci przyczyną zaburzeń napływu płynu dializacyjnego do
jamy otrzewnej może być:
A. niskie ciśnienie tętnicze,
B. uogólnione obrzęki,
C. włóknik w świetle cewnika Tenckhoffa,
D. wymioty.
Zadanie 121.
Wielkość otworów w błonie otrzewnowej określana jest, jako
model:
A. jednoporowy,
B. dwuporowy,
C. trójporowy,
D. nie ma takich określeń.
Zadanie 122.
Do metod niefarmakologicznych leczenia nefroprotekcyjnego w
PChN należą:
A . dieta, ACE inhibitory, leczenie nadciśnienia
tętniczego,
B . dieta, normalizacja masy ciała, umiarkowany wysiłek
fizyczny,
C . normalizacja masy ciała, leczenie hiperlipidemii,
dieta.
D . wyrównywanie kwasicy metabolicznej, umiarkowany
wysiłek fizyczny, dieta.
Zadanie 123.
Plazmafereza polega na:
A . występowaniu konwekcji wody z surowicy przy samoistnym
przepływie krwi z tętnicy do żyły przez hemofiltr,
B . stosowaniu dializatorów o dużej powierzchni
współczynnika Kuf <10ml/h/mm Hg,
C. oddzielaniu osocza od reszty krwi,
D . zastosowaniu w niej dwukomorowego systemu
pozwalającego na wykonanie konwekcji i dyfuzji
jednocześnie, ale oddzielnie.
Zadanie 124.
Wśród typowych zaburzeń oddawania moczu, wymienia się
nykturię, co oznacza:
A. bolesne oddawanie moczu,
B. konieczność oddawania moczu w nocy,
C. obecność białka w moczu,
D. zwiększone wydalanie moczu.
Zadanie 125.
W ocenie jakości opieki pielęgniarskiej bierze się pod uwagę:
A . wkład i zaangażowanie pielęgniarek i innych członków
zespołu terapeutycznego,
B . stopień zaspokojenia potrzeb zgłaszanych przez
podopiecznego,
C . wyposażenie oddziału, ambulatorium i chęć skorzystania
przez pacjenta z usług wymienionych placówek,
D. strukturę, procesy i wyniki.
Zadanie 126.
Otrzewna ścienna zaopatrywana jest w krew przez:
A . tętnicę krezkową górną, tętnice nadbrzuszne, tętnice
międzyżebrowe, tętnicę wątrobową,
B . tętnice krzyżowe, tętnice międzyżebrowe, tętnice
lędźwiowe,
C . tętnice lędźwiowe, tętnice międzyżebrowe, tętnicę
krezkową górną,
D . tętnice nadbrzuszne, tętnice lędźwiowe, tętnice
międzyżebrowe, tętnice krzyżowe.
Zadanie 127.
Zaletami wczesnego kierowania do zabiegu przeszczepienia nerki
w okresie przeddializacyjnym jest:
A . optymalne przygotowanie fizyczne i emocjonalne
pacjenta do zabiegu,
B . uniknięcie powikłań sercowo-naczyniowych i innych
częstych w okresie dializoterapii,
C . uniknięcie uciążliwości leczenia dializami
(min.wytworzenie dostępu naczyniowego),
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 128.
Wykonując pomiar ciśnienia tętniczego krwi u dzieci metodą
manometryczną, należy założyć mankiet tak, aby obejmował:
A. 1/3 długości ramienia,
B. 2/3 długości ramienia,
C. 1/2 długości ramienia,
D. szerokość mankietu nie ma wpływu na wartość pomiaru.
Zadanie 129.
Przy wystąpieniu hemolizy dializacyjnej należy:
A . przerwać zabieg hemodializy oraz przetoczyć krew
pozostałą w dializatorze i w drenach,
B . nie przerywać zabiegu hemodializy i podać 0,9% chlorek
sodu, płyn wieloelektrolitowy,
C . wydłużyć zabieg hemodializy i zmniejszyć
ultrafiltrację,
D . natychmiast przerwać zabieg nie przetaczając krwi
pozostałej w dializatorze i w drenach.
Zadanie 130.
W czasie przyjmowania cyklosporyny A pacjentom po
przeszczepieniu nerki przeciwwskazane jest picie:
A. mleka,
B. mięty,
C. soku grejpfrutowego,
D. soku pomarańczowego.
Zadanie 131.
Przy monitorowaniu dobowego bilansu płynów nie należy
uwzględniać:
A. płynów podanych iv,
B. preparatów krwi i osocza,
C. leków podanych w pompach,
D. płynów podanych per os.
Zadanie 132.
Czynnikiem sprzyjającym występowaniu zakażenia układu
moczowego u dzieci jest:
A. przyjmowanie większej ilości płynów,
B. płeć żeńska,
C. częste opróżnianie pęcherza moczowego,
D. picie kwaśnych soków.
Zadanie 133.
Zalecana zawartość białka w diecie u chorych z PChN i z
białkomoczem powyżej 1 g/dobę w okresie przeddializacyjnym
wynosi:
A. do 1,2 g/kg m.c/dobę,
B. do 1,0g//kg m.c/dobę,
C. do 0,8 g/kg m.c/dobę,
D. do 0,4g/kg m.c/dobę.
Zadanie 134.
Do oddziału oparzeń przywieziono 2-letnie poparzone dziecko,
oparzenia stanowią 60 % powierzchni ciała. Dziecko jest w
stanie krytycznym, z objawami ostrej niewydolności nerek. W
tym stanie klinicznym wykonuje się:
A. hemodializę,
B. dializę otrzewnową,
C. hemoperfuzję,
D. hemodiafiltrację.
Zadanie 135.
Które z podanych objawów świadczą o wystąpieniu encefalopatii
dializacyjnej?
A. zaburzenia słuchu,
B. zaburzenia widzenia,
C. zaburzenia równowagi,
D. postępujące uogólnione otępienie.
BLOK OGÓLNOZAWODOWY
Zadanie 136.
Pacjentka lat 17 w wywiadzie podaje przyrost masy ciała, wypadanie włosów, zaparcia, ciągłe zmęczenie. Mimo wysokiej temperatury panującej na zewnątrz, przyszła ciepło ubrana. Opisane objawy są charakterystyczne dla:
A. choroby Gravesa,
B. utraty miesiączki,
C. niedoczynności tarczycy,
D. upośledzonej czynności trzustki.
Zadanie 137.
Przeciwwskazaniem dostosowania beta - adrenolityków w leczeniu zawału jest:
A. ciśnienie skurczowe mniejsze niż 90 mm Hg,
B. zaburzenie rytmu serca,
C. zagrażające migotanie komór,
D. znaczna tachykardia przy ciśnieniu tętniczym skurczowym większym niż 90 mm Hg.
Zadanie 138.
Aktywizujące metody nauczania to:
A. referat, wykład problemowy, esej,
B. wykład informacyjny, dyskusja dydaktyczna, ćwiczenia,
C. seminarium, metoda przypadków, referat,
D. seminarium, metoda przypadków, inscenizacja.
Zadanie 139.
Testy wystandaryzowane wykorzystywane w badaniach naukowych NIE powinny być:
A . trafne,
B. rzetelne,
C. czułe,
D. nieznormalizowane.
Zadanie 140.
Żółtaki płaskie na powiekach, świadczyć mogą o:
A. zaburzeniu gospodarki kwasowo - zasadowej,
B. zaburzeniu gospodarki białkowej,
C. zaburzeniu gospodarki lipidowej,
D. zaburzeniu gospodarki węglowodanowej.
Zadanie 141.
Typowymi objawami w przewlekłej niewydolności żylnej są znaczne obrzęki oraz:
A. brunatne przebarwienia w okolicy kostek,
B. owrzodzenie palców,
C. pogrubienie i pękanie paznokci,
D. zmniejszone ucieplenie kończyn.
Zadanie 142.
Badając palpacyjnie okolicę uderzenia koniuszkowego należy wziąć pod uwagę efekt jego przemieszczenia. Stwierdzenie przesunięcia uderzenia koniuszkowego w lewą stronę, może przemawiać za:
A. tętniakiem aorty wstępującej,
B. niedomykalnością zastawki trójdzielnej,
C. przerośnięciem komór serca,
D. nadciśnieniem płucnym.
Zadanie 143.
W przewlekłych chorobach płuc, przebiegających z hipoksją, paznokcie są:
A. pokryte dołkami,
B. naznaczone białymi prze barwieniami,
C. zaokrąglone i wypukłe,
D. łamliwe i kruche.
Zadanie 144.
Pierwszym etapem w trakcie szkolenia na stanowisku pracy jest:
A. szkolenie doskonalące,
B. wyjaśnienie sposobu wykonywania pracy,
C. doradzanie szkolonemu w kluczowych zadaniach,
D. przygotowanie pracownika do rozpoczęcia nauki.
Zadanie 145.
Oddech Cheynego-Stokesa charakteryzuje się:
A. zwiększeniem ruchów i objętości wdechowych i wydechowych bez przyśpieszenia lub nawet ze zwolnieniem częstości oddechów, może występować u chorych z kwasicą metaboliczną,
B. stopniowym zwiększaniem ruchów i objętości oddechowej do pewnej wartości maksymalnej, a następnie stopniowym zmniejszaniem ruchów i objętości oddechowej do minimum, następnie chwilowym brakiem czynności oddechowej do momentu podjęcia na nowo całego cyklu,
C. nieregularnymi oddechami o zmiennej częstości i amplitudzie, przerywanymi okresami bezdechu,
D. w miarę stałą czynnością i głębokością oddechów przerywaną pojedynczymi, głębszymi oddechami.
Zadanie 146.
Pielęgniarka, położna jest zwolniona z obowiązku zachowania w tajemnicy informacji związanych z pacjentem, w przypadku:
A. śmierci pacjenta,
B. zgody rodziny,
C. gdy zachowanie tajemnicy może stanowić niebezpieczeństwo dla życia lub zdrowia pacjenta lub innych osób,
D. we wszystkich wymienionych przypadkach.
Zadanie 147.
Stridor sugeruje obecność:
A. guza w szczytach płuc,
B. dużej ilości wydzieliny w drogach oddechowych,
C. skurczu naczyniowego,
D. ciała obcego w górnych drogach oddechowych.
Zadanie 148.
W powojennej Polsce, autorką koncepcji podyplomowego kształcenia dla pielęgniarek, była:
A. Maria Staromiejska,
B. Hanna Chrzanowska,
C. Rachela Hutner,
D. Teresa Kulczyńska.
Zadanie 149.
Sinica występuje przy zwiększeniu zredukowanej (odtlenowanej) hemoglobiny powyżej:
A. 0,1g / 100 ml krwi,
B. 0,5 g / 100 ml krwi,
C. 2,0g / 100 ml krwi,
D. 5,0 g / 100 ml krwi.
Zadanie 150.
Wskaźniki, które mierzą różne wymiary uczestnictwa w życiu społecznym ze względu na stan zdrowia nazywane są:
A. epidemiologicznym i wskaźnikami zdrowia,
B. biologicznym i wskaźnikami zdrowia,
C. socjomedycznymi wskaźnikami zdrowia,
D. demograficznymi wskaźnikami zdrowia.
Zadanie 151.
Przeprowadzając wywiad z pacjentem odczuwającym lęk, pielęgniarka / położna, powinna:
A. zebrać informacje tylko od rodziny pacjenta,
B. mówić spokojnie i konkretnie,
C. uzyskać informacje tylko z dokumentacji,
D. pytania kierować tylko na dany objaw pacjenta.
Zadanie 152.
Próbę określa się jako reprezentatywną jeżeli:
A. liczba elementów wybranych do próby jest dostatecznie mała,
B. elementy wybrane do próby mają dostatecznie wysoki współczynnik reprezentatywności,
C. elementy populacji są wybierane w sposób losowy, a próba jest dostatecznie liczna,
D. elementy populacji są wybierane w ściśle określonym porządku , a próba jest dostatecznie liczna.
Zadanie 153.
W negocjacjach pojęcie BATNA oznacza opcję:
A. najmniej korzystną, możliwą do uzyskania w przypadku niepowodzenia negocjacji,
B. najbardziej korzystną, możliwą do uzyskania w przypadku niepowodzenia negocjacji,
C. najmniej korzystną, możliwą do uzyskania w przypadku powodzenia negocjacji,
D. najbardziej korzystną, możliwą do uzyskania w przypadku powodzenia negocjacji.
Zadanie 154.
Proces przekazywania uprawnień nazywa się:
A. więzią służbową,
B. jednością kierownictwa,
C. podziałem pracy,
D. delegacją.
Zadanie 155.
Programami służącymi d o przetwarzania danych statystycznych, w szczególności obliczania średnich, odchyleń od średnich, korelacji oraz sporządzania tabel i wykresów są:
A. systemy operacyjne,
B. edytory tekstu,
C. bazy danych,
D. arkusze kalkulacyjne.
Zadanie 156.
Czy w procesie opieki nad pacjentem należy uwzględnić jego prośbę o umożliwienie kontaktu z duchownym?
A. tylko wtedy, gdy jest zagrożone życie pacjenta,
B. należy zapytać o zgodę rodzinę pacjenta,
C. należy zawsze starać się spełnić prośbę pacjenta i w miarę możliwości stworzyć ku temu odpowiednie warunki,
D . nie na leży brać pod uwagę życzeń pacjenta w tym zakresie, ponieważ spotkanie z duchownym nie ma znaczenia dla poprawy stanu zdrowia.
Zadanie 157.
Próg frustracji u pacjenta jest uzależniony od:
A. stanu systemu nerwowego,
B. subiektywnej wartości dobra, którego dany człowiek został pozbawiony,
C. trening u sytuacji frustracyjnych,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 158.
Świsty, to:
A. przerywane, krótkie dźwięki o wysokim lub niskim tonie,
B. skrzypiące, skrobiące odgłosy, występujące przy wykonywaniu ruchów oddechowych,
C. ciągłe odgłosy o wysokim tonie, z elementami syczenia,
D. odgłosy o względnie niskim tonie, z elementami chrapliwości.
Zadanie 159.
Czynnością niezwykle ważną w badaniu fizykalnym niemowlęcia jest badanie słuchu. Pewnymi objawami świadczącymi o niedosłuchu wrodzonym u niemowlęcia są wszystkie z WYJĄTKIEM:
A. brak reakcji na dźwięki,
B. brak rozwoju gaworzenia w 3. miesiącu życia,
C. brak odruchu uszno - powiekowego,
D. brak odwracania główki prze z niemowlę w kierunku mówiącej matki.
Zadanie 160.
Edukacja zdrowotna, zajmuje się czynnikami:
A. zewnętrznymi,
B. politycznymi i społecznymi,
C. osobowymi,
D. instytucjonalnymi.
Zadanie 161.
Jakość systemu opieki zdrowotnej może być oceniana w zakresie struktury, procesu i wyniku. Jakość struktury, to:
A. liczba i kwalifikacje pracowników, środki finansowe szpitala , medyczno - techniczne wyposażenie, organizacja szpitala,
B. liczba i kwalifikacje pracowników, środki finansowe szpitala, medyczno - techniczne wyposażenie , zabiegi , które są podejmowane w procesie leczenia,
C. liczba i kwalifikacje pracowników, środki finansowe szpitala, medyczno - techniczne wyposażenie, stopień zadowolenia pacjenta,
D. liczba i kwalifikacje pracowników, środki finansowe szpitala, medyczno - techniczne wyposażenie, stopień poprawy stanu zdrowia pacjentów.
Zadanie 162.
Do hierarchii potrzeb według teorii Jean Watson NIE należą potrzeby:
A. samoopieki,
B. przeżywania,
C. funkcjonalne,
D. integrujące.
Zadanie 163.
Folderem w systemie Windows nazywamy:
A. obrazek zapisany na dysku twardym,
B. miejsce na dysku do zapisywania plików lub innych folderów,
C. część systemu operacyjnego,
D. urządzenie wejściowe komputera.
Zadanie 164.
Hipodypsja jest to:
A. stan zmniejszonego pragnienia, występujący u chorych mających nie ograniczony dostęp do wody, mimo hipernatremii,
B. stan wzmożonego pragnienia, mimo przyjmowania ilości płynów w ciągu doby przekraczających 2500ml,
C . fizjologiczne odczucie potrzeby pobierania płynów,
D. stan nadmiernego gromadzenia się w organizmie tłuszczów.
Zadanie 165.
Wykonano badanie fizykalne brzucha u pacjenta z dolegliwościami ze strony układu pokarmowego. Prawidłowa kolejność wykonywanych czynności jest następująca:
A. oglądanie, osłuchiwanie, opukiwanie, badanie palpacyjne,
B. oglądanie, badanie palpacyjne, osłuchiwanie, opukiwanie,
C. oglądanie, badanie palpacyjne, opukiwanie, osłuchiwanie,
D. oglądanie, opukiwanie, badanie palpacyjne, osłuchiwanie.
Zadanie 166.
Decentralizacja zarządzania ochroną zdrowia w Polsce oznacza przekazanie odpowiedzialności i kompetencji do działania na rzecz zdrowia:
A. rządowi,
B. lekarzowi rodzinnemu,
C. samorządom terytorialnym,
D. obywatelowi.
Zadanie 167.
Badanie bolesności brzucha , przy uciskaniu jego przedniej ściany ręką i gwałtownym jej oderwaniu, to badanie objawu:
A . Blumberga,
B. Chełmońskiego,
C. Goldflama,
D. Chvostka.
Zadanie 168.
Badania jakościowe poszukują:
A. nowej wiedzy, formułują teorię na podstawie autentycznych źródeł, prowadzą do nowego wglądu,
B. związków przyczynowo - skutkowych,
C. nowych pytań,
D. nowego zrozumienia.
Zadanie 169.
Jeżeli u pacjenta stwierdzisz zaparcia to zgodnie z założeniami C . Roy doszło do zaburzenia systemu adaptacyjnego osoby pacjenta w wymiarze:
A. fizjologicznym,
B. biologicznym,
C. anatomiczno - fizjologicznym,
D. holistycznym.
Zadanie 170.
Kto jest płatnikiem zaświadczenia zdrowotne udzielone w podstawowej opiece zdrowotnej dla osób ubezpieczonych?
A. samorząd terytorialny,
B. Ministerstwo Zdrowia,
C. Narodowy Fundusz Zdrowia,
D. lekarz rodzinny.
Zadanie 171.
Podczas postępowania resuscytacyjnego muszą być rozważone potencjalnie odwracalne przyczyny nagłego zatrzymania krążenia, (4H i 4T). Do analizowanych 4T nie należy/ą:
A. tamponada serca,
B. toksyczne substancje,
C. tromboembolia (masywny zator tętnicy płucnej),
D. tężyczka.
Zadanie 172.
Przyczyną niewydolności oddechowej może być odma opłucnowa. W przypadku jej wystąpienia, badanie fizykalne płuc po stronie odmy wykazuje:
A . wypuk bębenkowy, osłabienie szmerów oddechowych,
B . wypuk stłumiony, osłabienie szmerów oddechowych,
C . wypuk bębenkowy, zaostrzenie szmerów oddechowych,
D . wypuk stłumiony, zaostrzenie szmerów oddechowych.
Zadanie 173.
Którego świadczenia nie może wykonać pielęgniarka?
A. prowadzenie rehabilitacji przyłóżkowej w celu zapobiegania powikłaniom wynikającym z unieruchomienia,
B. prowadzenia usprawniania ruchowego (siadanie , pionizacja, nauka chodzenia, nauka samoobsługi),
C. aktywizacja podopiecznych z wykorzystaniem elementów terapii zajęciowej pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,
D. ustalenia rozpoznania rehabilitacyjnego i określenia zakresu podejmowania działań.
Zadanie 174.
Karta Ottawska definiuje promocję zdrowia jako:
A. proces umożliwiający każde mu człowiekowi zwiększenie oddziaływania na własne zdrowie w sensie jego poprawy i utrzymania,
B. proces zmierzający do zapobiegania chorobom,
C. proces prowadzący do zapobiegania niepełnosprawności i kalectwa,
D. działania zmierzające do prowadzenia prozdrowotnego stylu życia.
Zadanie 175.
Zapobieganie pooperacyjnemu zapaleniu żył głębokich polega na:
A. jak najdłuższym leżeniu po operacji,
B. unieruchomieniu kończyn po operacji,
C. pooperacyjnym podawaniu leków obniżających ciśnienie tętnicze krwi,
D. jak najwcześniejszym uruchamianiu chorych po operacji.
Zadanie 176.
Zaburzenia chodu mogą mieć różny charakter i najczęściej są następstwem zaburzeń neurologicznych. Chód, podczas którego chory niedostatecznie zgina kończyny w stawach kolanowych, z trudnością odrywa stopy od podłoża, pociąga stopami po podłożu, chodzi na palcach, nazywa się:
A. spastycznym,
B. ataktycznym,
C. brodzącym,
D. kaczkowatym.
Zadanie 177.
Badanie chorych z podejrzeniem infekcji Ośrodkowego Układu Nerwowego i opon mózgowo-rdzeniowych obejmuje badanie objawów:
A. Brudzińskiego i Kerniga,
B. Goldflama i Blumberga,
C. Chełmońskiego i Goldflama,
D. Chvostka i Goldflama.
Zadanie 178.
Stygmat, to:
A. silnie negatywna tożsamość, którą społeczeństwo naznacza daną osobę,
B. wykluczenie społeczne, spychanie na margines życia społecznego,
C. pozbawienie prawa jednostki do uczestniczenia w życiu społecznym,
D. separowanie, odrzucanie o d sprawowania władzy i wpływu na pozycje w społeczeństwie.
Zadanie 179.
Trzy role, których oczekuje się od kadry kierowniczej w ramach organizacji, to:
A. interpersonalna, techniczna i decyzyjna,
B. informująca, decyzyjna i kontrolna,
C. interpersonalna, informująca i decyzyjna,
D. informująca, sytuacyjna i decyzyjna.
Zadanie 180.
Przyczyną obrzęków uogólnionych może/mogą być:
A. niewydolność serca,
B. niedobór białka w pożywieniu,
C. niedobór witamin B1 i K,
D. wszystkie wymienione.
