Test ze specjalizacji nefrologicznej dla pielęgniarek - jesień 2017

PIELĘGNIARSTWO NEFROLOGICZNE
TEST NR 290717
GRUPA 1
Zadanie 1.
Jaka witamina nie jest usuwana podczas hemodializy a nadmiar
jej może powodować niedokrwistość, zaburzenia metabolizmu
wapnia oraz lipidów?
A. witamina K,
B. witamina D,
C. witamina A,
D. witamina B.
Zadanie 2.
U pacjenta w trakcie badania fizykalnego został stwierdzony
dodatni objaw Goldflama, który świadczy o schorzeniach w
obrębie:
A. nerek,
B. wątroby,
C. śledziony,
D. trzustki.
Zadanie 3.
Przeszczep ksenogeniczny jest to przeszczep wykonywany:
A. w obrębie tego samego organizmu,
B. pomiędzy osobnikami tego samego gatunku,
C. pomiędzy osobnikami różnych gatunków,
D . pomiędzy osobnikami tego samego gatunku, różnych
genetycznie.
Zadanie 4.
W leczeniu pacjentów z przewlekłą chorobą nerek powszechnie
stosuje się ludzką rekombinowaną erytropoetynę (EPO). Podawanie
EPO:
A . przyczynia się do pogorszenia jakości życia tych
chorych,
B. powoduje obniżenie poziomu hematokrytu,
C. zmniejsza stężenie adrenaliny i noradrenaliny,
D . może indukować nadciśnienie tętnicze i pogarszać
kontrolę ciśnienia tętniczego krwi.
Zadanie 5.
Główny cel leczenia nefroprotekcyjnego to:
A. spowolnienie progresji przewlekłej choroby nerek,
B . opóźnienie leczenia dializami i polepszenie jakości
życia chorego,
C . zmniejszenie ryzyka śmierci z powodu powikłań
sercowo-naczyniowych,
D. wszystkie wyżej wymienione.
Zadanie 6.
Kontrolę bilansu wodnego i utrzymanie tzw. "suchej masy ciała"
w dializie otrzewnowej uzyskujemy przez:
A . zastosowanie różnych stężeń glukozy w płynie
dializacyjnym,
B. stosowanie polimerów i aminokwasów (1x/dobę),
C. procesy dyfuzji i ultrafiltracji osmotycznej,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 7.
Wartość tzw. filtracji kłębuszkowej (przesączania
kłębuszkowego, ang. glomerularfiltrationrate-GFR)
odzwierciedla:
A. funkcję kłębuszków,
B. funkcję cewek nerkowych bliższych,
C. funkcję cewek dystalnych,
D. funkcję miedniczek.
Zadanie 8.
Najczęstszym czynnikiem etiologicznym zakażeń układu moczowego
u dzieci jest:
A. Pseudomonas,
B. Proteus,
C. Staphylococcus,
D. Escherichia coli.
Zadanie 9.
Mikroalbuminuria to wydalanie w moczu:
A . 30-300 mg albumin na dobę lub wydalanie 20-200 ug
albumin na minutę,
B . 20-200 mg albumin na dobę lub wydalanie 30-300 ug
albumin na minutę,
C . 10-100 mg albumin na dobę lub wydalanie 20-200 ug
albumin na minutę,
D . 30-300 mg albumin na dobę lub wydalanie 10-100 ug
albumin na minutę.
Zadanie 10.
Objawami odwodnienia hipertonicznego NIE jest/są:
A. uczucie silnego pragnienia,
B. suchość błon śluzowych,
C. obrzęki obwodowe ciała,
D. zaburzenia psychiczne.
Zadanie 11.
Adekwatność dializy otrzewnowej określamy wykonując badanie:
A. PET-TEST,
B. Kt/V,
C. Klirens kreatyniny,
D. Klirens kreatyniny + Kt/V dla mocznika.
Zadanie 12.
Najczęstszą przyczyną niezadawalającej odpowiedzi na leczenie
erytropoetyną jest:
A. niedobór żelaza,
B. przewlekłe stany zapalane,
C. błędy w podaży leku,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 13.
W jakim celu przed zabiegiem przeszczepienia nerki u biorcy, po
założeniu cewnika do pęcherza moczowego, podaje się do niego
100-200 ml soli fizjologicznej zwykle z domieszką zabarwionego
antyseptyku (np.błękitu metylenowego)?
A. ułatwienia precyzyjnego wykonania zespolenia moczowego,
B. dekontaminacji pęcherza moczowego,
C . łatwiejszej identyfikacji pęcherza moczowego w
przypadku trudności anatomicznych,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 14.
Jednym z najniebezpieczniejszych powikłań stosowania heparyny
jako środka antykoagulacyjnego w hemodializie jest:
A. dyslipidemia,
B. wypryski skórne,
C. hipoaldosteronizm,
D. małopłytkowość.
Zadanie 15.
Najważniejszy czynnik odpowiedzialny za niedokrwistość
nerkopochodną to:
A. rozsiany proces nowotworowy,
B . zmniejszona aktywność erytropoetyczna szpiku wynikająca
z czynnościowego niedoboru erytropoetyny (EPO),
C. stres oksydacyjny,
D. cukrzycowa choroba nerek.
Zadanie 16.
Najczęstszą przyczyną przewlekłej choroby nerek jest:
A. kłębuszkowe zapalenie nerek,
B. nefropatia nadciśnieniowa,
C. nefropatia cukrzycowa,
D. wielotorbielowate zapalenie nerek.
Zadanie 17.
Objawy dyzuryczne są charakterystyczne dla:
A. przewlekłej choroby nerek,
B. ostrego uszkodzenia nerek,
C. zakażenia układu moczowego,
D. kolki nerkowej.
Zadanie 18.
Zaletami wczesnego kierowania do zabiegu przeszczepienia nerki
w okresie przeddializacyjnym jest:
A . optymalne przygotowanie fizyczne i emocjonalne pacjenta
do zabiegu,
B . uniknięcie powikłań sercowo-naczyniowych i innych
częstych w okresie dializoterapii,
C . uniknięcie uciążliwości leczenia dializami (m. in.
wytworzenie dostępu naczyniowego),
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 19.
Do etapów procesu pielęgnowania zaliczamy:
A . diagnozę pielęgniarską, ustalenie planu opieki,
realizację, ocenę działań,
B. logiczność, następstwo czasowe, analizę dokumentów,
C . całościowe podejście do pacjenta i środowiska,
wieloetapowość,
D. ciągłość i dynamikę.
Zadanie 20.
Primary nurse jest pojęciem, którym określa się:
A . pielęgniarkę, wyróżniającą się w zespole tzw.
przodującą,
B . pielęgniarkę, która jako jedyna wykonuje wszystkie
niezbędne dla realizacji celów opieki zadania w
stosunku do pacjenta od chwili przyjęcia go do szpitala
aż do jego opuszczenia,
C . jedną pielęgniarkę, mającą do dyspozycji kilka
pielęgniarek, z którymi realizuje opiekę nad
pacjentem(ami) ale pod jej kontrolą pozostaje pacjent
o d chwili przyjęcia go do szpitala aż do momentu jego
opuszczenia,
D . pielęgniarkę pracującą wyłącznie w podstawowej opiece
zdrowotnej.
Zadanie 21.
Podaj mechanizm działania układu
renina-angiotensyna-aldosteron:
A. regulacja wolemii i ciśnienia tętniczego krwi,
B. regulacja odporności,
C. regulacja krążenia chłonnego,
D. ujemne sprzężenie zwrotne przysadka-tarczyca.
Zadanie 22.
Akronim RIFLE wyróżnia 3 stopnie ciężkości ostrego uszkodzenia
nerek (AKI):
A. lekki, średnio-ciężki, ciężki,
B. stabilny, gwałtowny, piorunujący,
C. wstępny, odwracalny, nieodwracalny,
D. ryzyko, uszkodzenie, niewydolność.
Zadanie 23.
Standard opieki nad pacjentem przewlekle hemodializowanym jest
standardem:
A. praktyki pielęgniarskiej,
B . ogólnym, opracowanym dla całego podsystemu
pielęgniarstwa,
C. opieki pielęgniarskiej,
D. ogólnym zakładowym.
Zadanie 24.
W celu zmniejszenia nefrotoksyczności preparatów kontrastowych
stosowanych w urografii dożylnej przed badaniem należy:
A. podać 100 mg Hydrocortisonu dożylnie,
B. założyć cewnik Foleya do pęcherza moczowego,
C. nawodnić pacjenta,
D. podać minimalną dawkę środka kontrastowego.
Zadanie 25.
Chorym dializowanym otrzewnowo należy podać heparynę, gdy płyn
dializacyjny:
A. nie wpływa do jamy otrzewnej,
B. nie wypływa z jamy otrzewnej,
C. jest zażółcony,
D. zawiera skrzepy zbudowane z fibryny.
Zadanie 26.
Jakie badania mają decydujące znaczenie w rozpoznaniu
kłębuszkowego zapalenia nerek:
A. biopsja nerki,
B. USG nerki,
C. badanie kompleksów immunologicznych,
D. badanie poziomu immunoglobulin.
Zadanie 27.
Leki wiążące fosfor w przewodzie pokarmowym pacjent powinien
przyjmować:
A. bezpośrednio przed posiłkiem,
B. w czasie posiłku,
C. po posiłku,
D. nie ma to znaczenia.
Zadanie 28.
Wybór techniki dializacyjnej w leczeniu nerkozastępczym u
pacjenta z AKI zależy od:
A . stanu klinicznego pacjenta i możliwości terapeutycznych
ośrodka,
B. wieku i stanu klinicznego pacjenta,
C. doświadczenia w stosowaniu danej metody w ośrodku,
D. uzyskania ilości odwodnienia u pacjenta.
Zadanie 29.
Do rutynowych zadań pielęgniarki u pacjenta dializowanego
otrzewnowo należy wymiana drenu łączącego, które wykonuje się
co:
A. co 6 tygodni,
B. co 3 miesiące,
C. co 6 miesięcy,
D. co 9 miesięcy.
Zadanie 30.
Diagnoza pielęgniarska wg teorii D. Orem stanowi:
A . rozpoznanie rodzaju i stopnia deficytu w zakresie
samoopieki,
B . określenie problemu lub potrzeby opartego/-ej na
zgromadzonych danych - pacjent wstępnie identyfikuje
problem zdrowotny,
C . rozpoznanie potrzeb sygnalizowanych przez pacjenta i
środowiska,
D. ocenę stanu zdrowia podmiotu opieki.
Zadanie 31.
Jednym z pierwszych objawów depresyjnych u chorego
dializowanego jest/są:
A. wzmożenie apetytu,
B. zaburzenia emocjonalne,
C. zaburzenia snu,
D. zaburzenia koncentracji uwagi.
Zadanie 32.
Pielęgniarka jest odpowiedzialna między innymi za "HOME
DELIVERY"- co oznacza to określenie?
A. dializę domową,
B . system zaopatrywania i dostarczania płynów i sprzętu
dializacyjnego do domu,
C. metodę prowadzonej dokumentacji dializy poza szpitalem,
D. typ cyklera i serwis techniczny.
Zadanie 33.
Hipernatremia jest to:
A . zmniejszenie stężenia sodu w osoczu krwi poniżej 148
mmol/l,
B . zwiększenie stężenia sodu w osoczu krwi powyżej 148
mmol/l,
C . zwiększenie stężenia sodu w osoczu krwi powyżej 145
mmol/l,
D . zmniejszenie stężenia sodu w osoczu krwi poniżej 140
mmol/l.
Zadanie 34.
Plazmafereza polega na:
A . występowaniu konwekcji wody z surowicy przy samoistnym
przepływie krwi z tętnicy do żyły przez hemofiltr,
B . stosowaniu dializatorów o dużej powierzchni
współczynnika Kuf <10ml/h/mm Hg,
C. oddzielaniu osocza od reszty krwi,
D . zastosowaniu w niej dwukomorowego systemu pozwalającego
n a wykonanie konwekcji i dyfuzji jednocześnie, ale
oddzielnie.
Zadanie 35.
Obserwując dziecko po wykonaniu punkcyjnej biopsji nerki
zwracamy uwagę na:
A. obrzęki,
B. zabarwienie moczu,
C. bradykardię,
D. zabarwienie powłok skórnych.
Zadanie 36.
Do klasycznych objawów guza nerki (triada Virchowa) NIE należy:
A. guz wyczuwalny przez powłoki,
B. ból w okolicy lędźwiowej,
C. krwiomocz zwykle okresowy,
D. ciemno-brunatny odcień skóry.
Zadanie 37.
Niefarmakologiczne sposoby leczenia nadciśnienia i nefropatii
nadciśnieniowej polegają na:
A . stosowaniu diuretyków, inhibitorów konwertazy
angiotensyny II i blokerów receptorów Beta,
B . zaprzestaniu palenia tytoniu, ograniczeniu spożycia
soli kuchennej, ograniczeniu spożycia alkoholu oraz
likwidowaniu nadwagi i otyłości,
C. ograniczeniu aktywności fizycznej,
D . zmianie nawyków żywieniowych: preferowana dieta
ubogowitaminowa i bogatokaloryczna.
Zadanie 38.
Które z poniższych stwierdzeń jest FAŁSZYWE?
A . nerki pełnią zadanie narządu wewnątrzwydzielniczego
oraz wydalniczego,
B. w nerkach wytwarzany jest enzym renina,
C. w nerkach wytwarzany jest hormon erytropoetyna,
D. niedobór erytropoetyny prowadzi do poliglobulii.
Zadanie 39.
Przeciwskazaniem do biopsji nerki jest:
A. wodonercze,
B. przewlekła choroba nerek,
C. kamica moczowa,
D. ostre uszkodzenie nerek.
Zadanie 40.
Pacjent w pierwszym roku po transplantacji nerki powinien
zgłaszać się na badania kontrolne do Poradni
transplantologicznej, co:
A. tydzień,
B. 1 miesiąc,
C. 2 miesiące,
D. 3 miesiące.
Zadanie 41.
Wczesnym okresem po przeszczepieniu nerki nazywamy:
A. pierwsze 3 doby po przeszczepie,
B. pierwszy tydzień po przeszczepie,
C. pierwszy miesiąc po przeszczepie,
D. pierwsze 3 miesiące po przeszczepie.
Zadanie 42.
Pielęgniarka jest uprawniona do wykonywania samodzielnie, bez
zlecenia lekarskiego świadczeń medycznych obejmujących
przygotowanie chorych (i ich rodzin) leczonych metodami: CADO,
ADO i hemodializą do współudziału w prowadzonym leczeniu
jeżeli:
A. jest pracownikiem oddziału nefrologicznego,
B. posiada ukończony kurs specjalistyczny,
C. posiada tytuł zawodowy pielęgniarki,
D. posiada tytuł licencjata.
Zadanie 43.
Mocz zdrowego dorosłego człowieka, pobrany w warunkach pełnej
aseptyki:
A. zawiera nieliczne bakterie,
B. jest jałowy,
C . zawiera bakterie, lecz nie więcej niż 10 w polu
widzenia,
D. żadna z wymienionych.
Zadanie 44.
Nerkowe (miąższowe) ostre uszkodzenie nerek NIE jest
spowodowane:
A. pierwotnymi chorobami nerek,
B. ostrą martwicą cewek nerkowych,
C. zmniejszoną perfuzją nerek,
D. chorobami drobnych naczyń nerkowych.
Zadanie 45.
Zalecenia dietetyczne dla pacjentów dializowanych otrzewnowo
powinny obejmować:
A . dietę niskokaloryczną u chorych z otyłością w celu
redukcji masy ciała,
B . dietę wysokobiałkową o obniżonej zawartości
węglowodanów w celu kontroli glikemii oraz
hipertrójglicerydemii,
C. dietę niskobiałkową,
D. dietę wysokobiałkową i hipolipemiczną.
Zadanie 46.
Homeostaza ustrojowa czyli regulacja stałości środowiska
wewnętrznego polega na utrzymaniu:
A. hiperkalcemii, izojonii, izohydrii, izoosmii,
B. hiperfosfatemii, izowolemii, izoosmii, izohydrii,
C. izowolemii, izojonii, izoosmii, izohydrii,
D. izowolemii, izoosmii, izojonii, hipernatremii.
Zadanie 47.
Pacjenta poddawanego leczeniu immunosupresyjnemu należy
poinformować o:
A . zwiększonej skłonności do infekcji bakteryjnych,
wirusowych, grzybiczych,
B. braku apetytu,
C. spadku zainteresowań,
D. zwiększonej nadpobudliwości nerwowej.
Zadanie 48.
W sytuacjach nagłych pielęgniarka:
A . może samodzielnie, bez zlecenia lekarskiego wykonać
intubację dotchawiczą pod warunkiem posiadania tytułu
specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa w zakresie
anestezjologii i intensywnej opieki,
B . nie może pod żadnym pozorem samodzielnie wykonywać
intubacji dotchawiczej, ponieważ należy to wyłącznie do
obowiązków lekarza,
C . może samodzielnie, bez zlecenia lekarskiego wykonać
intubację dotchawiczą pod warunkiem odbycia kursu
specjalistycznego w zakresie anestezjologii i
intensywnej opieki,
D . zawsze powinna samodzielnie wykonać intubację
dotchawiczą, jeśli uzna, że jest ona niezbędna w celu
ratowania życia chorego.
Zadanie 49.
Mocz do badania bakteriologicznego należy pobrać:
A. po dokładnym podmyciu z początkowego strumienia,
B. po dokładnym podmyciu ze środkowego strumienia,
C. zawsze po posiłku,
D. zawsze na czczo.
Zadanie 50.
Najgroźniejszym powikłaniem hiperkaliemii jest/są:
A. nudności i wymioty,
B. obrzęk mózgu,
C. skandowana mowa,
D. zaburzenia rytmu serca.
Zadanie 51.
Korzyści związane ze stosowaniem hemodiafiltracji w przewlekłym
leczeniu nerkozastępczym wynikają z:
A . stabilności hemodynamicznej, lepszej eliminacji płynów,
wysokiego klirensu dla toksyn niskocząsteczkowych oraz
średniocząsteczkowych,
B . stabilności hemodynamicznej, wysokiego klirensu dla
toksyn niskocząsteczkowych oraz średniocząsteczkowych,
C . stabilności hemodynamicznej, lepszej eliminacji płynów,
wysokiego klirensu dla toksyn niskocząsteczkowych,
D. stabilności hemodynamicznej, lepszej eliminacji płynów.
Zadanie 52.
Stosowanie dużych dawek furosemidu w ostrym uszkodzeniu nerek
może spowodować:
A. hiperkaliemię,
B. głuchotę,
C. kwasicę nieoddechową,
D. wzrost ciśnienia tętniczego.
Zadanie 53.
Ważnym elementem leczenia nadciśnienia tętniczego u chorych
dializowanych jest:
A. ścisła kontrola wolemii,
B. adekwatna dializoterapia,
C. zachowany reżim dietetyczny w zakresie sody i wody,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 54.
Objawami zespołu podkradania są:
A. bóle w okolicy przetoki i obrzęk kończyny,
B . bladość kończyny w dystalnej części od przetoki i
zwężenie przetoki,
C. zamknięcie przetoki, ból w jej okolicy,
D . ból i bladość nasilająca się przy ruchach i uniesieniu
kończyny.
Zadanie 55.
Do objawów otępiennych, które najczęściej pojawiają się u
chorych dializowanych należą:
A. chwiejność emocjonalna,
B. upośledzenie funkcji pamięciowych i męczliwość uwagi,
C. drażliwość i apatia,
D. afazja i agnozja.
Zadanie 56.
Do szpitala na izbę przyjęć przywieziono dziecko lat 12 zatrute
grzybami, stan kliniczny dziecka jest ciężki, najskuteczniejszą
metodą leczenia w tym wypadku jest zabieg:
A. CADO,
B. dializy otrzewnowej w trybie pilnym,
C. hemodializy,
D. hemoperfuzji.
Zadanie 57.
W czasie przyjmowania cyklosporyny A pacjentom po
przeszczepieniu nerki przeciwwskazane jest picie:
A. mleka,
B. mięty,
C. soku grejpfrutowego,
D. soku pomarańczowego.
Zadanie 58.
U chorego z założonym cewnikiem dwukanałowym do żyły
centralnej, ważna jest profilaktyka infekcji naczyniowej,
polega ona na:
A . perfekcyjnym przestrzeganiu zasad aseptyki i nauczeniu
pacjenta umiejętności obserwacji miejsca wkłucia,
B. jałowej zmianie opatrunku,
C . wykonywaniu wszystkich czynności przy cewniku w
rękawiczkach z użyciem sterylnego materiału
opatrunkowego i sterylnych narzędzi,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 59.
Koordynacją działań w zakresie transplantacji nerek w Polsce
zajmuje się:
A. EDTNA/ERCA,
B. Poltransplant,
C . Polskie Towarzystwo Pielęgniarek Dializacyjnych i
Transplantologicznych z siedzibą w Krakowie,
D . Klinika Chirurgii Ogólnej i Transplantacyjnej Instytutu
Chirurgii w Warszawie.
Zadanie 60.
Przypadek urgens na liście oczekujących umieszcza się jako:
A . oczekujących na przeszczep nerki, którzy jeszcze nie
zostali zgłoszeni do Krajowej Listy Oczekujących,
B . biorców zarejestrowanych w Krajowej Liście
Oczekujących, wymagających szybkiego przeszczepienia
nerki z powodu braku możliwości dalszego dializowania,
C . pacjentów przewlekle dializowanych nie
zakwalifikowanych do przeszczepu nerki,
D . osoby po przeszczepie nerki wymagające pilnej
konsultacji z lekarzem kwalifikującym do przeszczepu.
Zadanie 61.
U pacjenta w badaniu USG nerek stwierdzono zmianę o charakterze
guza, w wywiadzie - uczulenie na środki kontrastowe. Wybierz
dla tego chorego najlepszą metodę diagnostyczną:
A. zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej,
B. urografia,
C. rezonans magnetyczny (MR),
D. cystografia mikcyjna.
Zadanie 62.
Pacjentowi z krwiomoczem należy wykonać cewnikowanie, który z
poniższych cewników powinien być zastosowany:
A. Nelatona,
B. Foley'a,
C. Tiemana,
D. Couvelaire'a.
Zadanie 63.
Do metod zapewniania jakości opieki zdrowotnej zaliczamy:
A. skuteczność, dostępność, indywidualizacja,
B. bezpieczeństwo, etyczność, profesjonalizm,
C . badanie satysfakcji pacjentów, certyfikaty,
akredytacja,
D . komunikowanie się z pacjentem, udział w diagnozowaniu i
leczeniu, wykonywanie zleceń lekarskich.
Zadanie 64.
Czynniki, które NIE podlegają modyfikacji w przewlekłej
chorobie nerek to?
A. niedokrwistość, hiperlipidemia, płeć męska,
B. małe wyjściowe GFR, starszy wiek,
C. nadciśnienie tętnicze, palenie tytoniu,
D. niskie stężenie albumin, hiperglikemia.
Zadanie 65.
W zapobieganiu powikłaniom infekcyjnym ze strony cewnika
założonego do naczyń głębokich w celu prowadzenia hemodializy
pielęgniarka powinna:
A . ściśle obserwować miejsce przejścia cewnika przez
skórę,
B. dokumentować wyniki obserwacji,
C . odkażać i zabezpieczać miejsce wkłucia suchym jałowym
opatrunkiem,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 66.
Hemodializa sekwencyjna (HDs) polega na:
A. rozdzieleniu ultrafiltracji i dyfuzji w czasie zabiegu,
B . stosowaniu dializatorów o dużej powierzchni,
współczynniku Kuf <10ml/h/mlHg,
C . wysokiej efektywności transportu dyfuzyjnego i
konwekcyjnego dla małych i średnich cząsteczek,
D . zastosowaniu systemu dwukomorowego pozwalającego na
wykonanie konwekcji i dyfuzji jednoczasowo, ale w
oddzielnych dwóch komorach.
Zadanie 67.
W procesie pielęgnowania największy nacisk kładzie się na
zakres i charakter relacji interpersonalnych pielęgniarki z:
A. pacjentem i jego rodziną,
B. członkami zespołu terapeutycznego,
C. innymi pielęgniarkami,
D . pielęgniarką oddziałową, pielęgniarką naczelną i
lekarzem dyżurnym.
Zadanie 68.
Konsekwencją obecności przeciwciał anty-HLA u biorcy jest
wysokie zagrożenie wystąpienia:
A. odrzucenia narządu,
B. chorób sercowo-naczyniowych,
C. nowotworów,
D. cukrzycy potransplantacyjnej.
Zadanie 69.
Rozcieńczanie moczu odbywa się w:
A. cewce bliższej nerki,
B. cewce dalszej nerki,
C. pętli Henlego nerki,
D. części korowej nerki.
Zadanie 70.
Najczęstszą przyczyną wtórnego nadciśnienia tętniczego jest:
A. zwężenie tętnicy lub tętnic nerkowych,
B. zapalenie tętnic,
C. zaburzenia hormonalne,
D. torbiele nerek.
Zadanie 71.
Podstawą prawidłowej opieki nad dzieckiem z PChN w okresie
leczenia zachowawczego są:
A. regularne kontrole w poradni nefrologicznej,
B . wykonywanie pomiarów antropometrycznych i badań
laboratoryjnych,
C. wykonywanie pomiarów ciśnienia tętniczego krwi,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 72.
Do oceny funkcji nerek oraz określenia stadium PChN należy
określić:
A. stężenie kreatyniny,
B. stężenie cystatyny C,
C. wielkość filtracji kłębuszkowej,
D. stężenie kreatyniny i mocznika.
Zadanie 73.
Wśród typowych zaburzeń oddawania moczu, wymienia się nykturię,
co oznacza:
A. bolesne oddawanie moczu,
B. konieczność oddawania moczu w nocy,
C. obecność białka w moczu,
D. zwiększone wydalanie moczu.
Zadanie 74.
Do czynników predysponujących do zakażeń grzybiczych u
pacjentów po przeszczepieniu nerki zaliczamy:
A . długotrwałe leczenie antybiotykami, cukrzycę, wysokie
dawki steroidów,
B . wentylację mechaniczną, stosowanie cewników
moczowodowych,
C. immunosupresję,
D. odpowiedź A i C.
Zadanie 75.
Pollakisuria to:
A. częste oddawanie moczu,
B. bolesne oddawanie moczu,
C. nocne oddawanie moczu,
D. małomocz.
Zadanie 76.
Cystografia i cystoureterografia mikcyjna jest to badanie
obrazowe, stosowane w chorobach nerek, które polega na
zobrazowaniu:
A. zwężenia tętnicy nerkowej lub zakrzepu żyły nerkowej,
B. uwidocznieniu torbieli, guzów i zwapnień w nerce,
C. pęcherza moczowego i odpływów pęcherzowo-moczowodowych,
D . pozwala określić wielkość nerek, grubość kory,
poszerzenie kielichów.
Zadanie 77.
Najbardziej fizjologicznym roztworem dializacyjnym stosowanym w
hemodializie jest:
A. płyn octanowy,
B. płyn wodorowęglanowy,
C. płyn żelazowy,
D. wszystkie stosowane.
Zadanie 78.
Do przewlekłych powikłań dializacyjnych NIE należy:
A. amyloidoza dializacyjna,
B. encefalopatia mocznicowa,
C. świąd skóry,
D. polineuropatia mocznicowa.
Zadanie 79.
Zespół nerczycowy charakteryzuje się białkomoczem:
A . <3,5 g/dobę, hipoalbuminemią, hiperlipidemią,
obrzękami,
B . >3,5 g/dobę, hipoalbuminemią, hiperlipidemią,
obrzękami,
C . 3,0-3,5 g/dobę, hiperalbuminemią, przesiękami do jam
ciała,
D. >3,5 g/dobę, hipoalbuminemią, obrzękami, hipolipidemią.
Zadanie 80.
Izostenuria (gęstość moczu w granicach 1,010-1,012), świadczy o
braku zdolności cewek do zagęszczania moczu i występuje w
następujących stanach chorobowych:
A. zespole nerczycowym,
B. niewydolności nerek,
C. nowotworach nerek,
D. moczówce prostej.
Zadanie 81.
Jednym z pierwszych objawów uszkodzenia nerek w chorobie
nadciśnieniowej jest występowanie:
A. mikroalbuminurii,
B. białkomoczu,
C. erytrocyturii,
D. izostenurii.
Zadanie 82.
Skrót EDTNA/ERCA odnosi się do:
A . Europejskiego Towarzystwa Pielęgniarek Dializacyjnych i
Transplantacyjnych/Europejskiego Towarzystwa Opieki
Nefrologicznej,
B . Europejskiego Towarzystwa Dializ i
Transplantacji/Europejskiego Towarzystwa
Nefrologicznego,
C . Polskiego Towarzystwa Pielęgniarek Dializacyjnych i
Transplantologicznych,
D. kierunków leczenia nerkozastępczego w Europie.
Zadanie 83.
Pyuria to:
A. wielomocz,
B. ropomocz,
C. wałeczkomocz,
D. bakteriomocz.
Zadanie 84.
Pacjenci o wysokim transporcie otrzewnowym najlepiej uzyskują
zamierzone wartości klirensu w schemacie dializy:
A . długich wymian i długim czasie zalegania dużej
objętości,
B . częstych wymian o krótkim czasie zalegania dużą
objetością,
C . automatycznej otrzewnowej składającej się z 4-7 wymian,
plus lub minus krótka wymiana dzienna,
D . automatycznej otrzewnowej prowadzonej przy zastosowaniu
małej liczby wymian o dużej objętości, plus lub minus
jedna wymiana dzienna.
Zadanie 85.
W ocenie jakości opieki pielęgniarskiej bierze się pod uwagę:
A . wkład i zaangażowanie pielęgniarek i innych członków
zespołu terapeutycznego,
B . stopień zaspokojenia potrzeb zgłaszanych przez
podopiecznego,
C . wyposażenie oddziału, ambulatorium i chęć skorzystania
przez pacjenta z usług wymienionych placówek,
D. strukturę, procesy i wyniki.
Zadanie 86.
Jednym z pierwszych objawów polineuropatii mocznicowej jest:
A. zespół niespokojnych nóg,
B. symetryczna poliartropatia,
C. parestezje w zakresie czterech pierwszych palców,
D . zaburzenia metaboliczne (hiperkalcemia, hiponatremia,
hipoglikemia).
Zadanie 87.
Zalecane dzienne spożycie białka dla biorców stabilnych po
przeszczepieniu z dobrą czynnością nerek powinno wynosić:
A. 0,8 g białka/kg,
B. 1,0 g białka/kg,
C. 1,5 g białka/kg,
D. 2,0 g białka/kg.
Zadanie 88.
W Polsce przy pobieraniu tkanek i narządów od dawców zmarłych
obowiązuje zasada zgody domniemanej (brak sprzeciwu). Sprzeciw
może być wyrażony w formie:
A. wpisu do centralnego rejestru,
B. oświadczenia pisemnego z własnoręcznym podpisem,
C . oświadczenia w chwili przyjęcia do szpitala lub w
czasie pobytu w szpitalu,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 89.
Zaznacz objawy hiperkaliemii:
A . obniżenie siły mięśniowej, zaburzenia świadomości,
charakterystyczne zmiany w EKG,
B . obniżone napięcie mięśniowe, uczucie drętwienia kończyn
i okolicy ust, tachykardia, charakterystyczne zmiany w
EKG,
C . niepokój, bóle głowy, dezorientacja, drżenie mięśni,
zaburzenia widzenia, śpiączka,
D . drżenia, mięśniowe, wymioty, wzrost ciśnienia
tętniczego, utrata przytomności.
Zadanie 90.
Niewydolne nerki tracą zdolność wydalania fosforu:
A. stosunkowo wcześnie,
B. dopiero w niewydolności schyłkowej,
C. tylko w mocznicy przewlekłej,
D. żadna z wymienionych.
Zadanie 91.
Czynność nerki przeszczepionej najczęściej jest określana:
A. stężeniem mocznika w surowicy,
B. stężeniem kreatyniny w surowicy,
C. stężeniem kreatyniny w moczu,
D. wielkością filtracji kłębuszkowej-GFR.
Zadanie 92.
Najczęściej przyczyną ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek u
dziecka jest:
A. przebyte zakażenie paciorkowcowe,
B. upośledzenie zagęszczania moczu znacznego stopnia,
C. odpływ wsteczny pęcherzowo-moczowodowy,
D. stosowanie diety ubogowapniowej.
Zadanie 93.
Oddawanie moczu w sposób kontrolowany w czasie dnia kształtuje
się u dziecka ok.:
A. 1 r.ż.,
B. 2 r.ż.,
C. 3 r.ż.,
D. 4 r.ż.
Zadanie 94.
Wymień przeciwwskazania do rezonansu magnetycznego wynikające z
działania pola magnetycznego o wysokim natężeniu (0,2-3,0T):
A . stan po wszczepieniu stymulatora serca i
neurostymulatora,
B. stan po wszczepieniu elektrycznego implantu usznego,
C . obecność metalicznych ciał obcych w gałce ocznej i
ferromagnetycznych klipsów naczyniowych na tętnicach
wewnątrzczaszkowych, klaustrofobia,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 95.
Proces pielęgnowania jako metoda pracy pielęgniarki może być
zastosowany:
A . w opiece nad pacjentem nefrologicznym, gdzie liczba
pielęgniarek jest adekwatna do zapotrzebowania
pacjentów na opiekę,
B . tylko w poradni nefrologicznej i
środowiskowo-rodzinnej,
C . wszędzie - na oddziałach nefrologicznych, w stacjach
dializ, oddziałach transplantacyjnych, poradniach
nefrologicznych i środowiskowo-rodzinnych,
D . we wszystkich ośrodkach opieki nefrologicznej, które są
wyposażone w specjalistyczny, niezbędny do opieki
nefrologicznej sprzęt.
Zadanie 96.
W Polsce podstawowym dokumentem zawierającym dokładne i jasne
podstawy prawne transplantologii jest:
A . Ustawa o pobieraniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i
narządów z dn. 26 października 1995r.,
B . Ustawa o pobieraniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i
narządów z dn. 17 lipca 2000r.,
C . Ustawa o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu
komórek, tkanek i narządów z dn. 1 lipca 2005r., z
późn. zm.
D . Ustawa o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu
komórek, tkanek i narządów z dn. 1 lipca 2010.
Zadanie 97.
U pacjenta dializowanego metodą CADO wystąpiły: zmętnienie
dializatu i bolesność brzucha. O czym świadczą powyższe objawy?
A. hyperglikemii,
B. hyperkalcemii,
C. dializacyjnym zapaleniu otrzewnej,
D. hiponatremii.
Zadanie 98.
Przyczyną zakrzepicy tętnicy nerkowej w nerce przeszczepionej
może być:
A. nasilona miażdżyca u dawcy i/lub biorcy,
B. niskie ciśnienie tętnicze biorcy nerki,
C. ostre odrzucanie przeszczepu,
D. prawidłowa odpowiedź A i B.
Zadanie 99.
Do zaburzeń czynności pęcherza moczowego u dzieci zaliczamy:
A. moczenie dzienne i nocne,
B. parcie naglące,
C. hipofunkcję pęcherza moczowego,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 100.
Przy zapaleniu otrzewnej u pacjenta dializowanego otrzewnowo
należy:
A . wydłużyć czas zalegania płynu i zmniejszyć stężenie
glukozy,
B . skrócić czas trwania wymian (wykonując trzy płukania
dodatkowe wpust - wypust) i/lub zastosować
hipertoniczne płyny,
C . wykonać cztery wymiany tak jak dotychczas ze
zwiększonym stężeniem glukozy,
D . wykonać dwie lub trzy dodatkowe wymiany nie zmieniając
stężenia glukozy.
Zadanie 101.
Wskaźnik transportu otrzewnowego przeprowadza się wykonując:
A. określenie tygodniowego klirensu kreatyniny,
B. oznaczenie KT/V,
C. oznaczenie PCR,
D. test PET.
Zadanie 102.
Wśród cech fizykalnych moczu wymienia się:
A . woń, przejrzystość, zabarwienie, gęstość względną i pH
moczu,
B . woń, przejrzystość, zabarwienie, białkomocz, cukromocz,
wałeczkomocz,
C. cukromocz, białkomocz,
D. krwiomocz, leukocyturię, wałeczkomocz, bakteriomocz.
Zadanie 103.
Do czynników ryzyka nowotworów po transplantacji narządów
należą:
A. wiek, rodzaj immunosupresji,
B . płeć, ostre odrzucanie we wczesnym okresie po
przeszczepieniu,
C. infekcje wirusowe, wiek,
D. przebyte zakażenia bakteryjne, immunosupresja.
Zadanie 104.
Dializa otrzewnowa jest nazywana wewnątrzustrojową dlatego, że
odbywa się wewnątrz organizmu pacjenta i wykorzystuje naturalną
błonę jako błonę dializacyjną. Na błonie tej zachodzą dwa
zjawiska:
A. dyfuzja i ultrafiltracja,
B. dyfuzja i osmoza,
C. dyfuzja i konwekcja,
D. konwekcja i osmoza.
Zadanie 105.
Współczynnik ultrafiltracji dializatora jest wskaźnikiem
informującym o:
A . skuteczności oczyszczania krwi pacjenta w czasie
hemodializy w jednostce czasu,
B . rodzaju materiału z którego zbudowana jest błona
półprzepuszczalna w dializatorze,
C . wielkości ultrafiltracji wyrażonej w ml/godz. wywołanej
przez każdy mmHg ciśnienia przezbłonowego,
D. powierzchni błony półprzepuszczalnej dializatora.
Zadanie 106.
W prewencji osteoporozy potransplantacyjnej należy stosować:
A. zmniejszenie dawki leków immunosupresyjnych,
B. ograniczenie aktywności fizycznej,
C. coroczne badanie densytometryczne,
D. preparaty wapnia i witaminy D.
Zadanie 107.
Badaniem obrazującym tętnice nerkowe jest:
A. arteriografia,
B. urografia,
C. wentrykulografia,
D. uretrografia.
Zadanie 108.
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do pobrania narządów od dawcy
zmarłego NIE jest:
A. stwierdzenie nowotworu w wywiadzie,
B. zakażenie wirusem HIV,
C. zaawansowany wiek dawcy > 70 roku życia,
D. dodatni antygen zapalenia wątroby typu B (HbsAg).
Zadanie 109.
Konwekcja w hemodializie polega na:
A . procesie przenikania substancji rozpuszczonych przez
błonę półprzepuszczalną wskutek ruchu cząstek wody
wywołanego różnicą ciśnień hydrostatycznych,
B . przenikaniu cząsteczek wody i substancji o masie
cząsteczkowej 33000 daltonów wywołane tym samym
ciśnieniem hydrostatycznym,
C . usuwaniu wody i substancji w niej rozpuszczonych przez
błonę dializacyjną o względnie dużej przepuszczalności
zgodnie z gradientem stężeń,
D . ruchu cząsteczek rozpuszczonych w osoczu przez pory o
dużej wielkości w błonie półprzepuszczalnej błony
dializacyjnej zgodnie z gradientem stężeń.
Zadanie 110.
Powierzchnia dializacyjna otrzewnej zwiększa się przez:
A. mikrokosmki z komórek mezotelium,
B. szczeliny endotelium,
C. błonę podstawną endotelium,
D. warstwę śródmiąższu o grubości około 2-3nm.
Zadanie 111.
Metodą leczenia z wyboru pacjentów ze schyłkową niewydolnością
nerek i cukrzycą typu 1 jest:
A. hemodializa,
B. dializa otrzewnowa,
C. przeszczep nerki,
D. równoczesny przeszczep nerki i trzustki.
Zadanie 112.
Jaki parametr jest zbędny w ocenie stanu odżywienia chorego
hemodializowanego:
A. wynik 7-punktowej subiektywnej oceny stanu odżywienia,
B. iloczyn wapniowo-fosforanowy,
C. wskaźnik masy ciała,
D. stężenie albumin w surowicy.
Zadanie 113.
Kiedy należy rozpocząć przygotowanie pacjenta ze schyłkową
niewydolnością nerek do transplantacji nerki?
A . w momencie rozpoznania postępującej przewlekłej choroby
nerek,
B. w momencie rozpoczęcia dializoterapii,
C. w momencie gdy znajdzie się dawca nerki,
D. w dniu zabiegu transplantacji.
Zadanie 114.
Jaki podstawowy warunek musi być spełniony między dawcą i
biorcą, aby dokonać przeszczepu nerki?
A . zgodność grup głównych krwi dawcy i biorcy oraz
czynnika Rh,
B. zgodność antygenów transplantacyjnych HLA,
C . zgodność grup głównych oraz ujemny wynik próby
krzyżowej między limfocytami dawcy i surowicą biorcy,
D . zgodność antygenów transplantacyjnych HLA i stopień
immunizacji.
Zadanie 115.
Czy pacjenci dializowani powinni być poddawani szczepieniu
przeciwko grypie?
A . nie, ponieważ są bardzo osłabieni i ich organizm nie
nabędzie odporności,
B . nie, ponieważ podanie szczepionki powoduje wywołanie u
nich grypy,
C . tak, ponieważ stanowią grupę podwyższonego ryzyka
wystąpienia powikłań w czasie infekcji grypowych,
D . tak, ponieważ dzięki szczepieniu nie zachorują oni na
grypę nawet podczas epidemii.
Zadanie 116.
Metodą nerkozastępczą z wyboru u niemowląt i małych dzieci z
PChN jest:
A. hemodializa,
B. dializa otrzewnowa,
C. transplantacja nerki,
D. transplantacja pre–emptive.
Zadanie 117.
Do oceny stanu odżywienia pacjenta dializowanego należy
wykorzystać:
A. wywiad dietetyczny, metody antropometryczne,
B. metody biochemiczne,
C. modelowanie kinetyczne dializy,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 118.
Najczęstszym zaburzeniem równowagi kwasowo-zasadowej u pacjenta
z ostrym uszkodzeniem nerek i przewlekłą chorobą nerek jest:
A. kwasica nieoddechowa,
B. kwasica oddechowa,
C. zasadowica nieoddechowa,
D. zasadowica oddechowa.
Zadanie 119.
Najwcześniejszymi objawami sugerującymi występowanie (DZO)
dializacyjnego zapalenia otrzewnej są:
A. krwisty płyn otrzewnowy, biegunka, wymioty,
B . ból brzucha promieniujący do kończyny prawej, nudności,
wzrost temperatury ciała, hiperleukocytoza,
C . zmętnienie płynu otrzewnowego, ból brzucha, wzrost
temperatury ciała, nudności, wymioty, upośledzenie
ultrafiltracji, wzrost leukocytozy,
D . zaparcia na przemian z biegunkami, wymioty, nudności,
gastroparezy.
Zadanie 120.
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia nerkozastępczego
metodą dializy otrzewnowej jest/są:
A. otyłość,
B. choroby jelit,
C. zakażenia skórne,
D. zrosty otrzewnowe uniemożliwiające przepływ dializatu.
Zadanie 121.
Śladowy białkomocz:
A. zawsze świadczy o uszkodzeniu nerek,
B . jest typowym objawem przewlekłej choroby nerek I
stadium,
C . może wystąpić fizjologicznie np. przy długotrwałej
pozycji stojącej,
D. żadna z wymienionych.
Zadanie 122.
Dyfuzja w trakcie hemodializy to proces polegający na:
A . ruchu cząsteczek rozpuszczonych w osoczu przez pory o
wystarczającej wielkości w błonie półprzepuszczalnej
błony dializacyjnej do płynu dializacyjnego i w
kierunku przeciwnym, zgodnie z gradientem stężeń,
B . ruchu cząsteczek substancji rozpuszczalnych w roztworze
przez barierę błony półprzepuszczalnej pod wpływem
gradientu ciśnienia hydrostatycznego między
przedziałami osocza i płynu dializacyjnego,
C . ruchu cząsteczek rozpuszczalnych w osoczu przez pory o
względnie dużej wielkości w błonie dializacyjnej pod
wpływem ciśnienia hydrostatycznego i w kierunku
przeciwnym,
D . ruchu cząsteczek rozpuszczalnych w roztworze przez pory
o średniej wielkości w błonie dializacyjnej do niskiego
stężenia osocza w kierunku przeciwnym.
Zadanie 123.
Jedynym testem diagnostycznym dla mocznicowej skazy krwotocznej
jest:
A. podwyższenie hematokrytu,
B. czas krwawienia,
C. samoistne wylewy podskórne,
D. hiperleukocytoza.
Zadanie 124.
Pozanerkowe ostre uszkodzenie nerek jest spowodowane:
A. pierwotnymi chorobami nerek,
B. niedrożnością dróg moczowych,
C. zmniejszoną perfuzją nerek,
D. zapaleniem naczyń.
Zadanie 125.
Nefron jest to podstawowa jednostka czynnościowo-morfologiczna
nerki. Zaznacz jego prawidłową budowę anatomiczną:
A. kora i rdzeń,
B . cewka bliższa, pętla Henlego, cewka dalsza i cewka
zbiorcza,
C. kłębuszek nerkowy z aparatem przykłębuszkowym,
D. żadne z wymienionych.
Zadanie 126.
Najlepszym dostępem naczyniowym do hemodializy u pacjentów z
cukrzycą jest:
A. przetoka tętniczo-żylna z własnych naczyń,
B. przetoka tętniczo-żylna z protezą naczyniową,
C. cewnik Permanentny,
D. cewnik Tenckhoffa.
Zadanie 127.
Najczęstszym nowotworem występującym u pacjentów po
transplantacji nerki jest:
A. nowotwór nerki,
B. nowotwór jelita grubego,
C. nowotwór skóry,
D. nowotwór piersi.
Zadanie 128.
Przeciwwskazaniem do leczenia nerkozastępczego w Polsce NIE
jest:
A. rozsiana choroba nowotworowa,
B. zakażenie HIV,
C. brak zgody pacjenta,
D . współistniejąca choroba innych narządów lub układów
wykluczająca poprawienie jakości życia pacjenta pomimo
wdrożenia leczenia nerkozastępczego.
Zadanie 129.
Do najczęstszych powikłań bakteryjnych u chorego po
przeszczepieniu nerki należą:
A. zakażenia układu moczowego,
B. zakażenie układu oddechowego,
C. zakażenia rany,
D. zakażenia zespoleń moczowych.
Zadanie 130.
Antybiotykoterapię przy niepowikłanym, bakteryjnym zapaleniu
otrzewnej należy stosować przez okres:
A. 5 - 10 dni,
B. 7 - 12 dni,
C. 10 - 12 dni,
D. 14 - 21 dni.
Zadanie 131.
Do oddziału oparzeń przywieziono 2-letnie poparzone dziecko,
oparzenia stanowią 60 % powierzchni ciała. Dziecko jest w
stanie krytycznym, z objawami ostrego uszkodzenia nerek. W tym
stanie klinicznym wykonuje się:
A. hemodializę,
B. dializę otrzewnową,
C. hemoperfuzję,
D. hemodiafiltrację.
Zadanie 132.
Wpływ na wybór opcji dializy otrzewnowej ma/mają:
A . sprawność fizyczna i manualna, zachowana resztkowa
funkcja nerek, aktywność zawodowa, duża odległość od
ośrodka hemodializy, dobre warunki mieszkaniowe,
B . brak dostępu naczyniowego, kandydaci do przeszczepienia
nerki, choroba sercowo-naczyniowa, cukrzycowa choroba
nerek, liberalizacja diety,
C. żadna z powyższych,
D. prawidłowa odpowiedź A i B.
Zadanie 133.
Objawem świadczącym o przewodnieniu w ostrym uszkodzeniu nerek
NIE jest/są:
A. podwyższone ciśnienie żylne,
B. obwodowe obrzęki,
C. rytm galopujący,
D. ochłodzenie obwodowych części ciała (palce rąk, nóg).
Zadanie 134.
U pacjenta z obrzękami pochodzenia nerkowego do najważniejszych
działań pielęgniarskich należy:
A . ułożenie pacjenta z kończynami dolnymi uniesionymi na
poziomie serca, prowadzenie bilansu wodnego, pomiar
obrzęków, ważenie,
B . ułożenie pacjenta w pozycji płaskiej z zastosowaniem
udogodnień podanie leków rozkurczowych, kontrola
parametrów hemodynamicznych,
C . ułożenie pacjenta z kończynami dolnymi ułożonymi
poniżej poziomu serca, prowadzenie dobowej zbiórki
moczu, pędzlowania jamy ustnej,
D . ułożenie pacjenta w pozycji bezpiecznej, prowadzenie
dobowej zbiórki moczu, podawanie leków
antyhistaminowych, natłuszczanie skóry.
Zadanie 135.
Czas wrastania mufek cewnika Tenckhoffa od implantacji do
chwili włączenia chorego do programu dializ powinien wynosić:
A. 6 tygodni,
B. 4 tygodnie,
C. 2 tygodnie,
D. 1 tydzień.


BLOK OGÓLNOZAWODOWY
Zadanie 136.
Według koncepcji pól Lalonde'a, do czynników warunkujących
zdrowie jednostki należy/ą:
A. styl życia, ochrona zdrowia, środowisko i czynniki
genetyczne,
B. jakość opieki zdrowotnej,
C. wysokość środków finansowych przeznaczonych na ten cel,
D. system opieki zdrowotnej.
Zadanie 137.
Hildegarda Peplau przedstawiła model pielęgniarstwa w oparciu
o:
A. teorię samoopieki /deficytu samoopieki,
B. relacje międzyludzkie,
C. hierarchię potrzeb,
D. unikatowe funkcje pielęgniarki.
Zadanie 138.
Modalna jest to:
A. średnia arytmetyczna,
B. środkowa w szeregu uporządkowanym,
C. wartość najczęściej występująca,
D. średnia geometryczna.
Zadanie 139.
W powojennej Polsce, autorką koncepcji podyplomowego
kształcenia dla pielęgniarek, była:
A. Maria Staromiejska,
B. Hanna Chrzanowska,
C. Rachela Hutner,
D. Teresa Kulczyńska.
Zadanie 140.
Podejrzewając tamponadę worka osierdziowego w badaniu EKG
obserwujemy:
A. uniesienie odcinka ST w odprowadzeniach kończynowych,
B. niski wolt aż zespołów QRS i załamka T we wszystkich
odprowadzeniach,
C. prawogram i zwolnienie akcji serca,
D. blok prawej odnogi pęczka Hisa, wysokie załamki T.
Zadanie 141.
Wskaż NIEPRAWDZIWE twierdzenie dotyczące osłuchiwania płuc:
A. pacjent oddycha przez otwarte usta,
B. w jednym położeniu słuchawki osłuchujemy wdech i
wydech,
C. osłuchujemy najpierw lewą, potem prawą stronę klatki
piersiowej,
D. pacjent wykonuje pogłębione oddechy.
Zadanie 142.
Pielęgniarka /położna jest zobowiązana do wykonywania zleceń
lekarskich:
A. wszystkich,
B. tylko tych, które zapisane są w dokumentacji medycznej
(z wyjątkiem sytuacji stanowiących zagrożenie życia) i
nie budzą żadnych wątpliwości pielęgniarki/położnej,
C. tylko tych, o których jest przekonana, że są
uzasadnione,
D. w zależności od zwyczajów panujących w placówce służby
zdrowia, w której pracuje.
Zadanie 143.
Sprawując opiekę nad dorosłym chorym gorączkującym,
pielęgniarka / położna prowadząca bilans płynów, musi uwzględnić
niewidzialne parowanie, które zwiększa się przy wzroście
temperatury o 1° Celsjusza i wynosi:
A. 200ml /dobę,
B. 500ml /dobę,
C. 1000ml /dobę,
D. 1200ml /dobę.
Zadanie 144.
Wykres Ishikawy:
A. pozwala na znalezienie przyczyn wad,
B. jest narzędziem kontroli usług medycznych,
C. jest narzędziem stosowanym tylko w przemyśle,
D. jest narzędziem stosowanym w zarządzaniu personelem.
Zadanie 145.
Próbę określa się jako reprezentatywną jeżeli:
A. liczba elementów wybranych do próby jest dostatecznie
mała,
B. elementy wybrane do próby mają dostatecznie wysoki
współczynnik reprezentatywności,
C. elementy populacji są wybierane w sposób losowy, a
próba jest dostatecznie liczna,
D. elementy populacji są wybierane w ściśle określonym
porządku, a próba jest dostatecznie liczna.
Zadanie 146.
Wole endemiczne tarczycy spowodowane jest:
A. nadczynnością tarczycy,
B. chorobą Gravesa - Basedowa,
C. zapaleniem tarczycy typu Hashimoto,
D. niedoborem jodu.
Zadanie 147.
Objaw polegający na rzadkim mruganiu ( około 1 ruch powiekami na
minutę) nazywa się objawem:
A. Dalrymple'a,
B. Kochera,
C. Graefego,
D. Stellwaga.
Zadanie 148.
Najmniejszą jednostką informacji w informatyce jest:
A. bajt,
B. bit,
C. piksel,
D. znak.
Zadanie 149.
W prawidłowym zapisie EKG w odprowadzeniu aVR, załamek P jest:
A. zawsze ujemny,
B. zawsze dodatni,
C. dwufazowy,
D. "ukryty" w odcinku ST.
Zadanie 150.
W badaniu EKG, cecha jest to:
A. najwyższe wychylenie zespołu QRS,
B . wzorcowe wychylenie linii izoelektrycznej,
C. amplituda zespołu RS,
D. szybkość przesuwu papieru.
Zadanie 151.
Którą z funkcji zarządzania wykonuje pielęgniarka / położna
oddziałowa, przygotowując grafiki pracy dla pielęgniarek
zatrudnionych w oddziale?
A. planowania,
B. organizowania,
C. kierowania,
D. kontrolowania.
Zadanie 152.
Planowanie nauki własnej, to:
A. dobór najlepszych metod pracy i planowania,
B. podział zadania na elementy, których realizowanie
składa się na osiągnięcie celu,
C. osiągnięcie założone go celu w sposób najbardziej
niezawodny i ekonomiczny, po przez realizację zadań
cząstkowych w określonej kolejności,
D. bieżące realizowanie celów, bieżące planowanie.
Zadanie 153.
Najwyższą trafność zewnętrzną mają badania:
A. bez ślepej próby,
B. randomizowane,
C. retrospektywne,
D. historyczne.
Zadanie 154.
Jakie elementy tworzą metaparadygmat pielęgniarstwa?
A. zdrowie, choroba, osoba, pielęgniarstwo,
B. teorie, modele teoretyczne, struktury poznawcze,
koncepcje,
C. osoba, środowisko, zdrowie, pielęgniarstwo,
D. osoba, środowisko, pielęgnowanie, pielęgniarstwo.
Zadanie 155.
Kto jest płatnikiem zaświadczenia zdrowotne udzielone w
podstawowej opiece zdrowotnej dla osób ubezpieczonych?
A. samorząd terytorialny,
B. Ministerstwo Zdrowia,
C. Narodowy Fundusz Zdrowia,
D. lekarz rodzinny.
Zadanie 156.
Ile osób tworzy grupę według socjologii?
A. trzy i więcej,
B. pięć i więcej,
C. dziesięć,
D. siedem.
Zadanie 157.
Osłuchując klatkę piersiową rozpoznano dźwięki o względnie
niskim tonie z elementami chrapliwości. Są to:
A. świsty,
B. furczenia,
C. trzeszczenia,
D. tarcie opłucnowe.
Zadanie 158.
Edukacja zdrowotna, to:
A. przekazywanie wiedzy i umiejętności niezbędnych do
zachowań korzystnych dla zdrowia,
B. proces, w którym ludzie uczą się, jak dbać o własne
zdrowie i zdrowie społeczności, w której żyją,
C. aktywizowanie ludzi do wzmacniania własnego potencjału
zdrowia i podejmowania działań prozdrowotnych,
D. umożliwienie ludziom decydowania o sprawach zdrowia.
Zadanie 159.
Zachowania zdrowotne, to:
A. zachowania realizowane przez ludzi zdrowych,
B. zachowania człowieka, które wpływają na jego zdrowie
pozytywnie,
C. wszystkie zachowania człowieka mające wpływ na jego
zdrowie,
D. zachowania podejmowane w ramach promocji zdrowia.
Zadanie 160.
Czy substancje pochodzące z ciała ludzkiego, stwarzające
możliwość identyfikacji danych, powinny być chronione?
A. nie ma takich przepisów,
B. tak, podlegają ścisłej ochronie,
C. decyzję podejmuje personel medyczny,
D. zależy od regulaminu wewnętrznego placówki.
Zadanie 161.
Depersonalizacja jest jedną z faz:
A. asertywności,
B. stresu,
C. syndromu wypalenia zawodowego,
D. prewencji wypalenia zawodowego.
Zadanie 162.
Objaw Blumberga, polega na:
A. stwierdzaniu bolesności przy opukiwaniu w okolicy
lędźwiowej,
B. braku reakcji źrenic na światło,
C. bolesności uciskowej przy lekkim, powierzchownym dotyku
powłok brzusznych,
D. bolesności uciskowej przy nagłym oderwaniu ręki silnie
uciskającej powłoki brzuszne.
Zadanie 163.
Objaw Chełmońskiego wykorzystywany w trakcie badania jamy
brzusznej, polega na:
A. zahaczaniu kciukiem dolnego płata wątroby,
B. szybkim oderwaniu palców badającego od jamy brzusznej,
C. wstrząsaniu okolic wątroby,
D. przemieszczaniu gazów w jelicie grubym.
Zadanie 164.
Samorząd Pielęgniarek i Położnych w Polsce został utworzony w:
A. 1935 roku jako wynik nacisków Międzynarodowej Rady
Pielęgniarek,
B. 1946 roku w miejsce Polskiego Stowarzyszenia
Pielęgniarek Zawodowych,
C. 1957 roku w miejsce Polskiego Towarzystwa
Pielęgniarskiego,
D. 1991 roku, dla reprezentowania zawodowych, społecznych
i gospodarczych interesów zawodów pielęgniarek i
położnych.
Zadanie 165.
W skali GCS - wyprostna odpowiedź ruchowa oceniana jest na:
A. 4 punkty,
B. 3 punkty,
C. 2 punkty,
D. 1 punkt.
Zadanie 166.
Przewlekła niewydolność naczyń tętniczych charakteryzuje się
m. in. następującymi objawami, z WYJĄTKIEM:
A. osłabienie lub brak tętna,
B. temperatura kończyn obniżona, 
C. pobolewanie wyłącznie przy opuszczeniu kończyny,
D. zanik owłosienia na kończynach dolnych.
Zadanie 167.
Benchmarking to narzędzie do zarządzania:
A. kadrami,
B. finansami,
C. systemem informatycznym,
D. zmianą.
Zadanie 168.
Do których mierników stanu zdrowia należy zachorowalność?
A. pozytywnych, określających liczbę nowych przypadków
choroby zaistniałych w analizowanym czasie,
B. negatywnych, określających liczbę nowych przypadków
choroby zaistniałych w analizowanym czasie,
C. negatywnych, określających liczbę osób chorych w danym
czasie,
D. narażenia, określających liczbę nowych przypadków
chorobyw analizowanym czasie.
Zadanie 169.
Do podstawowych metod diagnostycznych w badaniu przedmiotowym,
należy / należą:
A. oglądanie,
B. obmacywanie,
C. opukiwanie i osłuchiwanie,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 170.
Zaburzenia obwodowego układu nerwowego, neuronu ruchowego,
powodują:
A. niedowład lub porażenie spastyczne,
B. niedowład lub porażenie wiotkie,
C. wzmożenie odruchów ścięgnistych,
D. drżenia zamiarowe.
Zadanie 171.
Blok przedsionkowo-komorowy I stopnia, polega na:
A. wydłużeniu czasu przewodzenia przedsionkowo-komorowego,
B. zupełnym przerwaniu przewodzenia w węźle
przedsionkowo - komorowym,
C. przewodzeniu drogą dodatkową,
D. okresowym przerwaniu przewodzenia
przedsionkowo - komorowego.
Zadanie 172.
Anizokoria, jest to:
A. wielkość źrenic,
B. nierówność źrenic,
C. oczopląs wzrokowo - ruchowy,
D. brak reakcji źrenic na światło.
Zadanie 173.
Najczęściej przejawem procesu patologicznego u noworodka jest
obecność żółtaczki w:
A. 1 dobie, a poziom bilirubiny przekracza 7mg,
B. 2 dobie, a poziom bilirubiny przekracza 10mg,
C. 3 dobie, a poziom bilirubiny przekracza 12mg,
D  4 dobie. a poziom bilirubiny przekracza 14mg,
Zadanie 174.
Wykonano badanie fizykalne brzucha u pacjenta z dolegliwościami
ze strony układu pokarmowego. Prawidłowa kolejność wykonywanych
czynności jest następująca:
A. oglądanie, osłuchiwanie, opukiwanie, badanie
palpacyjne,
B. oglądanie, badanie palpacyjne, osłuchiwanie,
opukiwanie,
C. oglądanie, badanie palpacyjne, opukiwanie,
osłuchiwanie,
D. oglądanie, opukiwanie, badanie palpacyjne,
osłuchiwanie.
Zadanie 175.
Zmiana skórna wypełniona treścią ropną, jest określana
potocznie jako:
A. krosta,
B. pęcherzyk,
C. grudka,
D. plamka.
Zadanie 176.
Przed rozpoczęciem badań naukowych w dziedzinie pielęgniarstwa
z udziałem pacjentów, należy bezwzględnie:
A . poinformować tylko o procedurach i warunkach badań,
B . zapoznać z technikami lub metodami prowadzenia badań,
C . określić tylko cele ogólne i szczegółowe badań,
D . uzyskać świadomą zgodę pacjentów na udział w badaniach.
Zadanie 177.
Badając orientację allopsychiczną oceniamy wiedzę pacjenta
dotyczącą:
A. tożsamości własnej osoby,
B. emocji towarzyszących badaniu,
C. miejsca, czasu i przestrzeni badania,
D. zaburzeń spostrzegania.
Zadanie 178.
Plany strategiczne różnią się od planów operacyjnych tym, że
plany strategiczne są:
A.sekwencyjne,
B. chronologiczne,
C. długoterminowe,
D. krótkoterminowe.
Zadanie 179.
Stosowany podczas argumentacji szyk nestoriański polega na:
A. przedstawianiu argumentów mocnych na początku i na
końcu wypowiedzi,
B. przedstawianiu jednego niepodważalnego argumentu na
końcu wypowiedzi,
C. przedstawianiu przy uzasadnieniu swojego stanowiska
tylko trzech argumentów,
D. powtarzaniu jednego argumentu do momentu przekonania
drugiej strony do swoich racji.
Zadanie 180.
Wzmożone drżenie głosowe występuje w przypadku:
A. nacieku zapalnego płuc,
B. guza płuc,
C. marskości płuca,
D. wszystkich powyższych.