SPECJALIZACJA DLA PIELĘGNIAREK
TEST NR 220611
Zadanie 1.
Do niezależnych czynników ryzyka chorób sercowo – naczyniowych należą:
A. zaburzenia lipidowe, palenie, nadciśnienie tętnicze,
B. wskaźniki reakcji zapalnej, czynniki psychospołeczne, płeć męska,
C. zwiększenie stężenia homocysteiny, siedzący tryb życia, cukrzyca,
D. spadek stężenia homocysteiny, palenie, alkoholizm.
Zadanie 2.
Najwięcej magnezu zawierają produkty takie jak:
A. kefir lub jogurt, produkty mączne,
B. zielone warzywa, ziemniaki, pomidory,
C. ser biały i żółty, drożdże,
D. soja, fasola, kakao, płatki zbożowe.
Zadanie 3.
Na wysiłek fizyczny w celu redukcji śmiertelności należy przeznaczyć:
A. 10 minut dziennie,
B. 30-45 minut dziennie, a intensywność powinna prowadzić do osiągnięcia 65-75 % maksymalnej częstości rytmu serca dla danego wieku,
C. do 20 minut dziennie, a intensywność powinna prowadzić do osiągnięcia 30% maksymalnej częstości rytmu serca dla danego wieku,
D. 30-45 minut dziennie, a intensywność powinna prowadzić do osiągnięcia maksymalnej częstości rytmu serca dla danego wieku.
50-letnia pacjentka z cukrzycą typu 2, hiperinsulinemią, zaburzeniami lipidowymi zgłosiła się do lekarza z powodu pojawiających się bólów dławicowych. Cukrzyca i niski poziom cholesterolu HDL u tej pacjentki:
A. przyspiesza rozwój choroby niedokrwiennej serca,
B. nie wpływa na rozwój choroby niedokrwiennej serca ze względu na „ochronne” działanie żeńskich hormonów płciowych,
C. niski poziom cholesterolu HDL przyspiesza rozwój miażdżycy a cukrzyca nie,
D. cukrzyca nie przyspiesza rozwoju zmian niedokrwiennych w mięśniu sercowym.
Zadanie 5.
Do czynników ryzyka chorób układu krążenia nie poddających się modyfikacji zaliczamy:
A. palenie tytoniu, małą aktywność fizyczną, dietę wysokotłuszczową,
B. wiek , płeć, rodzinne występowanie chorób na tle miażdżycy,
C. choroby współistniejące typu cukrzyca, nadciśnienie tętnicze,
D. podwyższony poziom cholesterolu całkowitego, LDL -cholesterolu, trójglicerydów.
Zadanie 6.
Wśród chorób układu krążenia największa śmiertelność przypada na:
A. chorobę nadciśnieniową,
B. choroby naczyń mózgowych,
C. chorobę niedokrwienną serca,
D. choroby tętnic, tętniczek i naczyń włosowatych.
Zadanie 7.
Kobieta z dużym stopniem nadwagi skarży się na nadmierne pragnienie, zwiększony apetyt i oddawanie dużych ilości moczu. Wymienione objawy mogą świadczyć o:
A. infekcji w drogach moczowych,
B. rozwoju cukrzycy,
C. zaburzeniach elektrolitowych,
D. nadciśnieniu tętniczym.
Zadanie 8.
Do oceny otyłości brzusznej służy wskaźnik:
A. WHR,
B. BMI ,
C. IHD,
D. VLDL.
Zadanie 9.
Które z wymienionych objawów zaliczysz do grupy objawów wymagających natychmiastowej pomocy lekarskiej u pacjenta z zaawansowanym nadciśnieniem:
A. silne bóle głowy z towarzyszącymi zawrotami i zaburzeniami widzenia,
B. drżenie rąk, szybki oddech,
C. niepokój, lęk,
D. zaczerwienienie twarzy, ból głowy.
Zadanie 10.
U pacjenta chorującego od wielu lat na nadciśnienie tętnicze wystąpił nagle silny, rozdzierający ból w klatce piersiowej, promieniujący do pleców, z towarzyszącymi potami i uczuciem zagrażającego zasłabnięcia. Na podstawie EKG i badań biochemicznych wykluczono zawał serca. Co należy podejrzewać w tej sytuacji?
A. półpasiec,
B. zapalenie płuc,
C. ostre rozwarstwienie aorty,
D. zespół WPW.
Zadanie 11.
Pacjentka 35-letnia została przyjęta do szpitala celem diagnostyki wady serca. Na podstawie badania klinicznego ukierunkowano diagnostykę na rozpoznanie koarktacji aorty. W badaniu charakterystyczny jest objaw:
A. różnicy w budowie ciała prawej i lewej połowy,
B. różnicy ciśnień tętniczych na prawej i lewej kończynie górnej,
C. obecności tętna włośniczkowego w obrębie łożyska paznokci,
D. chromania przestankowego.
Zadanie 12.
Który z podanych niżej wyników pomiaru tętna świadczy o tachyarytmii?
A. tętno 98 u/min, miarowe, dobrze napięte, dobrze wypełnione,
B. tętno 52 u/min, niemiarowe, słabo napięte,
C. tętno 76 u/min, miarowe, dobrze napięte, dobrze wypełnione,
D. tętno 118 u/min, słabo wypełnione, nitkowate, niemiarowe.
Zadanie 13.
Chromanie przestankowe wynika z:
A. obecności żylaków podudzi,
B. niedoboru potasu,
C. miażdżycy naczyń kończyn dolnych,
D. zaburzeń krążenia limfatycznego w obrębie kończyn dolnych.
Zadanie 14.
Optymalne ciśnienie krwi wg ESH/ESC i PTNT z 2003 roku to ciśnienie:
A. <120/80 mmHg,
B. 120-129/80-84 mmHg,
C. 130/80 mmHg,
D. 135/85 mmHg.
Zadanie 15.
W celu wykonania zapisu EKG należy założyć elektrody kończynowe według następującego schematu:
A. elektroda czerwona - prawa noga, elektroda czarna - prawa ręka, elektroda żółta – lewa noga, elektroda zielona – lewa ręka,
B. elektroda czerwona - prawa ręka, elektroda żółta - lewa ręka, elektroda zielona – lewa noga, elektroda czarna – prawa noga,
C. elektroda czarna –lewa noga, elektroda czerwona – lewa ręka, elektroda żółta – prawa ręka, elektroda zielona - prawa noga,
D. elektroda zielona - prawa ręka, elektroda żółta-prawa noga, elektroda czarna- lewa ręka, elektroda czerwona – lewa noga.
Zadanie 16.
Pacjentka 47-letnia z wadą zastawki mitralnej, napadowym migotaniem przedsionków leczona digoxyną, lekami moczopędnymi oraz inhibitorami konwertazy angiotensyny (IKA) została przyjęta do szpitala z powodu wymiotów, żółtego widzenia, szmerów, zaburzeń rytmu serca oraz halucynacji. Dolegliwości te wynikają najprawdopodobniej z:
A. zatrucia digoxyną,
B. przedawkowania leków moczopędnych,
C. przedawkowania IKA,
D. interakcji leków z pokarmami.
Zadanie 17.
Sinica obwodowa powstaje w wyniku:
A. zmniejszonego dopływu krwi żylnej do płuc,
B. upośledzonej drożności tętnic lub żył,
C. zwiększonego wykorzystania tlenu przez tkanki z powodu zastoju krwi żylnej,
D. powstawania nieprawidłowych związków hemoglobiny.
Zadanie 18.
Spadek diurezy godzinnej poniżej normy u pacjenta we wstrząsie hipowolemicznym, wymaga podejmowania działań leczniczych polegających na:
A. wyrównaniu zaburzeń elektrolitowych,
B. przywróceniu prawidłowej objętości krwi,
C. wyrównywaniu zaburzeń gospodarki kwasowo-zasadowej,
D. opanowaniu bólu.
Zadanie 19.
W przebiegu zawału mięśnia sercowego może dojść do szeregu groźnych dla życia powikłań. Najrzadsze z nich to:
A. ponowny zawał serca,
B. wstrząs kardiogenny,
C. zaburzenia rytmu serca,
D. pęknięcie serca.
Zadanie 20.
Koronarografia jest badaniem diagnostycznym pozwalającym na ocenę:
A. przepływu przez jamy serca,
B. drożności naczyń nerkowych,
C. drożności tętnic wieńcowych,
D. przepływu w krążeniu mózgowym.
Zadanie 21.
Obrzęki pochodzenia sercowego umiejscowione są najczęściej:
A. na twarzy, rzadziej na kończynach,
B. uogólnione,
C. na kończynach dolnych i górnych,
D. na najniżej położonych częściach ciała.
Zadanie 22.
Pacjentka 48-letnia z rozpoznaną niewydolnością krążenia po przebytym w młodości rzucie gorączki reumatycznej z wada zastawki mitralnej pod postacią niedomykalności została przyjęta do szpitala z powodu zaostrzenia niewydolności krążenia. W badaniu przedmiotowym stwierdzono osłuchiwaniem szmer sercowy i jest on najlepiej słyszalny w:
A. II prawym międzyżebrzu,
B. II lewym międzyżebrzu,
C. przy prawym brzegu mostka na wysokości IV, V żebra,
D. w miejscu uderzenia koniuszkowego.
Zadanie 23.
Elektrokardiograficzne cechy migotania przedsionków to:
A. poszerzone, zniekształcone zespoły QRS o częstości 140-240/min,
B. załamek P i zespoły QRS pojawiają się niemiarowo,
C. nie ma załamka P, pobudzenia przedsionkowe zapisują się jako fale o częstości 400-600/min, zespoły komorowe występują niemiarowo,
D. nie ma załamka P, natomiast są widoczne fale F o częstości 200-300/min, zespoły komorowe występują niemiarowo.
Zadanie 24.
U chorych z zawałem mięśnia sercowego do zwiększenia stężenia troponin w surowicy
dochodzi po:
A. 4-8 godz.,
B. 3-4 godz.,
C. po12 godz.,
D. 9-12 godz.
Zadanie 25.
Bradykardia zatokowa to czynność akcji serca poniżej:
A. 100 uderzeń na minutę,
B. 80 uderzeń na minutę,
C. 60 uderzeń na minutę,
D. 40 uderzeń na minutę.
Zadanie 26.
Pacjentka 67-letnia z rozpoznaną przewlekłą niewydolnością serca leczona inhibitorami konwertazy angiotensyny, nitratami oraz preparatami naparstnicy została przyjęta do szpitala z powodu zaostrzenia choroby podstawowej. U pacjentki występowała w chwili przyjęcia duszność spoczynkowa. Zgodnie z klasyfikacją NYHA jest to stopień niewydolności serca:
A. I,
B. II,
C. III,
D. IV.
Zadanie 27.
Uniesienie odcinka ST obserwuje się w następujących przypadkach z wyjątkiem:
A. niedokrwistość,
B. ostry zawał serca,
C. zapalenie osierdzia,
D. dławica naczynioskurczowa.
Zadanie 28.
Jakie powikłania mogą grozić pacjentowi w związku z wykonaniem angioplastyki wieńcowej?
A. zaburzenia rytmu serca, ból, wzrost ciśnienia tętniczego krwi,
B. objawy uczulenia, krwawienie, zawał serca, zakrzep,
C. obrzęk płuc, gorączka, tachyarytmia,
D. wstrząs, zaburzenia świadomości, bradyarytmia.
Zadanie 29.
Nitrogliceryna jest lekiem rozszerzającym naczynia krwionośne z grupy:
A. blokujących kanał wapniowy,
B. azotanów,
C. hamujących aktywność układu adrenergicznego,
D. hamujących aktywność układu renina – angiotensyna.
Zadanie 30.
Jaki oddech występuje w lewokomorowej niewydolności serca?
A. Kussmaula,
B. Cheyne-Stokesa,
C. Biota,
D. spłycony.
Zadanie 31.
Ból towarzyszący zapaleniu osierdzia:
A. ustępuje po nitratach,
B. wzmaga się przy oddechu, kaszlu, ruchach tułowia,
C. zmniejsza się w pozycji leżącej,
D. żadne z powyższych.
Zadanie 32.
Hipoksemia jest to:
A. zmniejszenie utlenowania krwi,
B. zwiększenie utlenowania krwi,
C. zmniejszenie zawartości dwutlenku węgla we krwi,
D. zwiększenie zawartości dwutlenku węgla we krwi.
Zadanie 33.
Postępowanie pielęgniarki wobec pacjenta po nagłym zatrzymaniu krążenia, będzie polegało na:
A. wykonaniu czynności higienicznych w celu zapewnienia poczucia świeżości i czystości, obserwacji zachowania pacjenta i rejestracji parametrów funkcji organizmu,
B. zapewnieniu ciszy i spokoju (tworzenie warunków odpoczynku), informowaniu rodziny o stanie zdrowia pacjenta, zapewnienie opieki duchowej,
C. pomocy w utrzymaniu pozycji półwysokiej i stałego utrzymywania kontaktu słownego z pacjentem, podawaniu tlenu, podawaniu leków przeciwbólowych zgodnie ze zleceniem lekarza,
D. bacznej obserwacji monitorowanej czynności elektrycznej serca, wyglądu i zachowania chorego, częstym dokonywaniu pomiarów tętna i ciśnienia tętniczego krwi, szybkim reagowaniu na pozornie niegroźne zaburzenia rytmu serca, udziale w intensywnej farmakoterapii .
Zadanie 34.
Która z poniższych chorób przebytych w dzieciństwie może przyczynić się do powstania wady serca?
A. zapalenie płuc,
B. gorączka reumatyczna,
C. nadciśnienie,
D. zapalenie zatok czołowych.
Zadanie 35.
Kobieta w wieku 50 lat została przyjęta do szpitala z obrzękiem płuc. U pacjentki występują objawy: silna duszność, odkrztuszanie pienistej wydziel iny podbarwionej na różowo, przepełnione żyły szyjne. Do obrzęku płuc dochodzi najczęściej w:
A. ostrej niewydolności prawokomorowej,
B. ostrej niewydolności lewokomorowej,
C. przewlekłej niewydolności prawokomorowej,
D. przewlekłej niewydolności lewokomorowej.
Zadanie 36.
Zabieg Esmarcha wykonywany w czasie czynności resuscytacyjnych to:
A. specjalny sposób badania tętna na dużych tętnicach,
B. specjalny sposób nakłucia żyły podobojczykowej, stosowany w sytuacji trudności w założeniu wenflonu do żyły obwodowej,
C. wprowadzenie elektrody endokawitarnej do stymulacji czasowej poprzez żyłę podobojczykową,
D. specjalny sposób ułożenia głowy pacjenta podczas resuscytacji zapewniający drożność dróg oddechowych.
Zadanie 37.
Czy uporczywy kaszel może być ubocznym objawem stosowanych w leczeniu nadciśnienia leków?
A. tak, świadczy o przedawkowaniu glikozydów naparstnicy,
B. tak, jest objawem ubocznym stosowania inhibitorów konwertazy angiotensyny,
C. nie, jest objawem infekcji,
D. tak, świadczy o zbyt małej dawce leków moczopędnych.
Zadanie 38.
Rozległy zawał mięśnia sercowego sprzyja powstawaniu zaburzeń rytmu serca typu migotanie komór, gdyż:
A. ostre niedokrwienie może być przyczyną całkowitego braku czynności elektrycznej serca,
B. ostre niedokrwienie może powodować gwałtowny spadek siły skurczu czynności elektrycznej serca,
C. ostre niedokrwienie powoduje asynchroniczną repolaryzację sąsiadujących ze sobą obszarów mięśnia sercowego, co sprzyja powstawaniu nieprawidłowych różnic potencjałów prowadzących do chaotycznej czynności poszczególnych włókien serca,
D. ostre niedokrwienie może być przyczyną powstawania dodatkowej drogi przewodzącej pobudzenia z przedsionka do komory, z pominięciem węzła przedsionkowo-komorowego.
Zadanie 39.
Podczas toalety drzewa oskrzelowego u chorego zaintubowanego, przy włączonym ssaniu ssaka elektrycznego niedozwolone są ruchy cewnika do odsysania do przodu, gdyż może to doprowadzić do:
A. infekcji,
B. krwawienia,
C. odmy opłucnowej,
D. odcinkowej niedodmy.
Zadanie 40.
U 37-letniej pacjentki leczonej z powodu nadciśnienia tętniczego w ciągu nocy doszło do zaostrzenia choroby. Zgłasza silny ból części potylicznej głowy, nudności i zwroty głowy. Jest bardzo niespokojna, wartość ciśnienia tętniczego krwi wynosi 240/130 mmHg.Czy powyższe objawy mogą stanowić zagrożenie życia?
A. tak, gdyż jest to przełom nadciśnieniowy i stanowi bezpośrednie zagrożenie życia,
B. nie należy zbytnio denerwować się, gdyż po podaniu leków hipotensyjnych ciśnienie ustabilizuje się,
C. nie, gdyż przełom nadciśnieniowy jest zjawiskiem przejściowym, tzn. po osiągnięciu maksymalnej wartości RR samo się obniży,
D. nie, ponieważ pacjentka jest jeszcze młoda i sam organizm ureguluje wartości ciśnienia.
Zadanie 41.
Natychmiastową konsekwencją niedokrwienia serca są:
A. wzrost kurczliwości mięśnia oraz zaburzenia elektrofizjologiczne prowadzące do groźnych zaburzeń rytmu,
B. spadek kurczliwości mięśnia oraz zaburzenia elektrofizjologiczne prowadzące do groźnych zaburzeń dyfuzji,
C. wzrost kurczliwości mięśnia oraz zaburzenia elektrofizjologiczne prowadzące do groźnych dysfunkcji śródbłonka,
D. spadek kurczliwości mięśnia oraz zaburzenia elektrofizjologiczne prowadzące do groźnych zaburzeń rytmu.
Zadanie 42.
Kontrapulsacja wewnątrzaortalna polega na:
A. mechanicznym wspomaganiu serca,
B. ręcznym wspomaganiu pracy serca,
C. podłączeniu monitora i odczytywaniu ciśnienia metodą krwawą,
D. otworzeniu klatki piersiowej i rytmicznym uciskaniu serca.
Zadanie 43.
Kardiowersja elektryczna jest metodą leczenia polegającą na:
A. jednoczesnej depolaryzacji mięśnia sercowego za pomocą energii elektrycznej, przy czym impuls elektryczny jest wyzwalany niezależnie od zapisu EKG,
B. jednoczesnej depolaryzacji mięśnia sercowego za pomocą energii elektrycznej, przy czym impuls wyładowania jest zsynchronizowny z czynnością elektryczną serca,
C. implantacji czasowej protezy układu bodźco-przewodzącego – sztucznego stymulatora serca,
D. implantacji na stałe choremu protezy układu bodźco-przewodzącego - sztucznego stymulatora serca.
Zadanie 44.
W bloku przedsionkowo-komorowym II° wyróżniamy następujące rodzaje:
A. blok całkowity przedsionkowy i komorowy,
B. mobitz III, Blok Wenckebacha (Mobitz I),
C. blok Wenckebacha (Mobitz I), Mobitz II, blok zaawansowany,
D. mobitz I, Mobitz II, Mobitz III.
Zadanie 45.
W ostrej lewokomorowej niewydolności krążenia układa się pacjenta w pozycji siedzącej w celu:
A. zmniejszenia obciążenia następczego,
B. zmniejszenia obciążenia wstępnego,
C. zmniejszenia zapotrzebowania na tlen,
D. nie ma wpływu.
Zadanie 46.
Do szpitala został przywieziony pacjent po nagłym zatrzymaniu krążenia. W wyniku przeprowadzonej reanimacji chory jest przytomny, odpowiada na zadawane pytania. W celu ustalenia przyczyny nagłego zatrzymania krążenia należy:
A. wykonać 12-odprowadzeniowe EKG, badania laboratoryjne, RTG klatki piersiowej,
B. wykonać 6-odprowadzeniowe EKG, badania laboratoryjne,
C. prowadzić całodobowe monitorowanie 1-odprowadzeniowego EKG,
D. obserwować 1-odprowadzeniowe EKG, wykonać badania laboratoryjne.
Zadanie 47.
Które z poniższych zaburzeń rytmu serca są wskazaniami do defibrylacji?
A. migotanie i trzepotanie komór,
B. blok przedsionkowo-komorowy III°,
C. dodatkowe pobudzenia komorowe,
D. migotanie i trzepotanie przedsionków.
Zadanie 48.
Wstrząs jest to stan, w którym dochodzi do:
A. upośledzenia przepływu tkankowego,
B. krwawienia z przewodu pokarmowego,
C. niewydolności wentylacyjnej,
D. niewydolności obturacyjnej.
Zadanie 49.
Do somatycznych czynników ryzyka choroby niedokrwiennej serca podlegających modyfikacji zalicza się:
A. hiperlipidemię, nadciśnienie tętnicze, cukrzycę,
B. hiperlipidemię, rodzinne występowanie nadciśnienia tętniczego, cukrzycę,
C. genetycznie uwarunkowane zaburzenia lipidowe, otyłość, nadciśnienie tętnicze,
D. hiperlipidemię, nadciśnienie tętnicze, wiek.
Zadanie 50.
Jak często należy zmieniać ucisk mankietu uszczelniającego rurki intubacyjnej w tchawicy?
A. co najmniej 2 razy na dobę,
B. co najmniej 1 raz na dobę,
C. co drugi dzień,
D. raz na 72 godziny.
Zadanie 51.
W jakich stanach występuje zwiększona wrażliwość organizmu na działanie glikozydów nasercowych?
A. zaburzeniach rytmu serca, zaburzeniach żołądkowo-jelitowych, zmniejszonej odporności organizmu,
B. przy współistniejących dolegliwościach dyspeptycznych, nadciśnieniu tętniczym, zaburzeniach wodno-elektrolitowych,
C. hiperkaliemii, hiperkalcemii, hipermagnezemii, niedoczynności tarczycy,
D. hipokaliemii, hipokalcemii, hipomagnezemii, nadczynności tarczycy, podeszłym wieku.
Zadanie 52.
Ból wieńcowy może być wywołany przez:
A. nadmierny wysiłek fizyczny, obfity posiłek, gwałtowną zmianę temperatur,
B. niedostateczną ilość snu i zjedzenie posiłku,
C. krótki sen i zmianę temperatur,
D. długotrwały odpoczynek i sen.
Zadanie 53.
Wskazaniem do stałej elektrostymulacji jest utrwalony lub nawracający blok:
A. przedsionkowo-komorowy III°,
B. przedsionkowo-komorowy I°,
C. pozawałowy,
D. mechaniczny.
Zadanie 54.
Który z podanych objawów klinicznych może być spowodowany hipokaliemią?
A. zaburzenia rytmu serca w tym migotanie komór,
B. bradykardia lub asystolia serca,
C. wzrost ciśnienia tętniczego krwi,
D. biegunka.
Zadanie 55.
U pacjenta po zawale mięśnia sercowego doszło do bloku III°. Po zabiegu poszerzania tętnic choremu założono zewnętrzny stymulator serca. Przez które naczynia wprowadza się najczęściej elektrodę endokawitarną?
A. żyłę szyjną, podobojczykową lub udową,
B. tętnicę szyjną, podobojczykową lub udową,
C. żyłę przedramienia lub udową,
D. aortę, tętnicę promieniową lub udową.
Zadanie 56.
Depresyjne działanie morfiny na układ oddechowy polega na:
A. przyspieszeniu czynności oddechowej,
B. zwolnieniu czynności oddechowej,
C. zwolnieniu lub przyspieszeniu czynności oddechowej,
D. spowodowaniu wystąpienia oddechu Kusmaula.
Zadanie 57.
Najczęściej występujące wrodzone wady serca to:
A. niedomykalność zastawki dwudzielnej, niedomykalność zastawki trójdzielnej,
B. ubytek w przegrodzie międzykomorowej, ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej,
C. przełożenie dużych pni tętniczych, zwężenie lewego ujścia żylnego,
D. niedomykalność zastawki dwudzielnej, tetralogia Fallota.
Zadanie 58.
Zalecany wskaźnik należnej masy ciała (BMI) powinien wynosić:
A. 18,5-20 kg/m2,
B. 25-30 kg/m2,
C. powyżej 30 kg/m2,
D. 20-25 kg/m2.
Zadanie 59.
Objawy dyspeptyczne w przebiegu przewlekłej niewydolności krążenia są wynikiem:
A. wzmożonego wydzielania soku żołądkowego w przebiegu niedokrwienia ściany żołądka,
B. upośledzenia funkcji żołądka i jelit w wyniku przekrwienia ich ścian,
C. zmian w jamie brzusznej w związku z występującym wodobrzuszem,
D. zmian związanych z przesiękami do jamy opłucnej.
Zadanie 60.
Współżycie seksualne u pacjentów po zawale mięśnia sercowego jest:
A. jak najbardziej wskazane (w ramach wydolności układu krążenia),
B. zdecydowanie przeciwwskazane,
C. dopuszczalne lecz niewskazane,
D. szkodliwe dla serca.
Zadanie 61.
U pacjentów chorujących na cukrzycę typu 2 występuje wysokie ryzyko przebiegu zawału mięśnia sercowego:
A. ze szczególnym nasileniem wszystkich objawów,
B. ze szczególnym nasileniem objawów bólowych,
C. w sposób bezobjawowy,
D. ze szczególnym nasileniem wymiotów.
Zadanie 62.
Czy wolno wykonywać defibrylację u pacjentów, którzy maj ą wszczepiony rozrusznik serca?
A. absolutnie, nie można,
B. tak, tylko na zlecenie lekarza,
C. tak, można, przestrzegając zasad,
D. można wykonywać tylko kardiowersję.
Zadanie 63.
Kryterium bezpieczeństwa i pełnej skuteczności działania przeciwzakrzepowego spełnione jest przy wartościach INR:
A. 1,0 – 1,5,
B. 1,5 – 2,0,
C. 2,0 – 3,5,
D. 3,5 – 5,0.
Zadanie 64.
Jakie badanie diagnostyczne jest konieczne i często wykonywane u chorych leczonych lekami moczopędnymi?
A. badanie moczu,
B. oznaczenie stężenia elektrolitów w surowicy krwi,
C. oznaczenie poziomu cholesterolu,
D. badanie RTG.
Zadanie 65.
Najczęstszą przyczyną niedomykalności zastawki mitralnej jest:
A. zapalenie osierdzia,
B. kardiomoiopatia zastoinowa,
C. gorączka reumatyczna,
D. wirusowe zapalenie mięśnia sercowego.
Zadanie 66.
U pacjentów z ostrą niewydolnością serca w celu zapobiegania pośrednim konsekwencjom przedłużonego unieruchomienia w łóżku i zmniejszenia ryzyka zakrzepicy żylnej, w pierwszej kolejności wskazane jest wykonywanie:
A. ćwiczeń oddechowych,
B. biernych ćwiczeń ruchowych,
C. czynnych ćwiczeń ruchowych,
D. bezwzględne leżenie bez wykonywania jakichkolwiek ćwiczeń.
Zadanie 67.
Organizm pacjenta w trakcie zabiegu operacyjnego z zastosowaniem kardioplegii, ochładzany jest do temperatury:
A. 19°C,
B. 23°C,
C. 28°C,
D. 35°C.
Zadanie 68.
Po założeniu kontrapulsacji /IABP/ należy obserwować wygląd i temperaturę skóry:
A. ramienia,
B. szyi,
C. brzucha,
D. kończyny dolnej.
Zadanie 69.
Wskazaniem do operacji pomostowania aortalno – wieńcowego (CABG) jest:
A. zwężenie pnia lewej tętnicy wieńcowej > 50% lub innych gałęzi tętnic wieńcowych > 75%,
B. niedomykalność mitralna,
C. migotanie przedsionków,
D. zwężenie tętnicy wieńcowej > 10% lub innych tętnic < 20 %.
Zadanie 70.
W Polsce, przy pobieraniu tkanek i narządów od dawców zmarłych obowiązuje zasada zgody domniemanej (brak sprzeciwu). Sprzeciw może być wyrażony w formie:
A. wpisu do centralnego rejestru,
B. oświadczenia pisemnego z własnoręcznym podpisem,
C. oświadczenia w chwili przyjęcia do szpitala lub w czasie pobytu w szpitalu,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 71.
Objawy przedawkowania antykoagulantów to:
A. ból w klatce piersiowej,
B. krwawienia, wylewy podskórne,
C. nudności, wymioty,
D. zaburzenia rytmu serca.
Zadanie 72.
60-letnia pacjentka została przyjęta do Kliniki z rozpoznaniem śluzaka w mięśniu sercowym. Chora jest przygotowywana do zabiegu operacyjnego.Typowe umiejscowienie śluzaka w mięśniu sercowym to:
A. prawy przedsionek,
B. lewy przedsionek,
C. prawa komora,
D. lewa komora.
Zadanie 73.
W celu monitorowania ciśnienia w tętnicy płucnej zakłada się:
A. cewnik do pomiaru ciśnienia w lewym przedsionku serca,
B. wkłucie centralne,
C. cewnik Swana - Ganza,
D. elektrodę endokawitarną.
Zadanie 74.
Nadmierne krwawienie po operacji w krążeniu pozaustrojowym może być wynikiem:
A. niedostatecznego zobojętnienia heparyny,
B. przedawkowania protaminy,
C. przyczyn chirurgicznych,
D. prawidłowe odpowiedzi A i C.
Zadanie 75.
Chorego po zabiegach kardiochirurgicznych można ekstubować:
A. po upływie 12 godzin od zakończenia zabiegu, przy prawidłowych wynikach gazometrycznych krwi,
B. gdy jest przytomny, w pełnym kontakcie, z wydolnym układem oddechowym i nerkami , stabilny hemodynamicznie, z ustabilizowanym drenażem ze śródpiersia,
C. gdy jest przytomny, stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej wynosi 60%, a ciśnienie końcowo wydechowe (PEEP) jest powyżej 3 mmHg,
D. gdy jest przytomny, stabilny a wyniki gazometryczne krwi pobrane po 30 min. oddychania w trybie SIMV są prawidłowe.
Zadanie 76.
Aminy katecholowe stosowane we wczesnym okresie pooperacyjnym, po zabiegu założenia żylnych pomostów aortalno-wieńcowych:
A. zwiększają częstość uderzeń serca na minutę,
B. powodują przyspieszenie oddechów,
C. zwiększają rzut serca i ciśnienie krwi,
D. zwiększają krzepliwość krwi.
Zadanie 77.
Tamponada serca to:
A. kołatanie serca,
B. niemiarowość całkowita,
C. przecięcie spoideł zastawek,
D. ostry ucisk serca wywołany krwawieniem.
Zadanie 78.
Test Allena służy do oceny:
A. dokładności pomiaru ciśnienia tętniczego krwi,
B. odpływu krwi żylnej z kończyny,
C. krążenia obocznego, gdy zostanie zamknięta tętnica promieniowa,
D. ośrodkowego ciśnienia żylnego.
Zadanie 79.
Czy sternotomia to:
A. rozejście się mostka,
B. szycie mostka,
C. pośrodkowe otwarcie klatki piersiowej,
D. boczne otwarcie klatki piersiowej.
Zadanie 80.
Działanie heparyny neutralizowane jest przez:
A. siarczan protaminy,
B. chlorek potasu,
C. wodorowęglan sodu,
D. siarczan magnezu.
Zadanie 81.
Podczas przemieszczania się w obrębie łóżka chory po zabiegu na otwartym sercu powinien unikać:
A. zginania kończyn dolnych,
B. siadania z wykorzystaniem drabinki,
C. podpierania się na nadgarstkach,
D. podtrzymywania opatrunku na ranie pooperacyjnej.
Zadanie 82.
Do szpitala przyjęto 37-letniego pacjenta w celu wykonania operacyjnej wymiany zastawki aortalnej. Chory jest zakwalifikowany do autotransfuzji. Autotransfuzja to:
A. przetaczanie krwi pacjentowi w trakcie zabiegu operacyjnego,
B. rozcieńczanie krwi odpowiednimi płynami,
C. przetaczanie krwi choremu przed zabiegiem operacyjnym,
D. przetaczanie choremu jego własnej krwi wcześniej pobranej.
Zadanie 83.
Ile zastawek ma ludzkie serce:
A. 2,
B. 4,
C. 1,
D. 5.
Zadanie 84.
Przed kaniulacją tętnic w obrębie kończyn górnych, w celu prowadzenia pomiaru ciśnienia tętniczego metodą krwawą należy:
A. wykonać ultrasonografię tętnic kończyn górnych,
B. wprowadzić chorego w znieczulenie ogólne,
C. ułożyć kończynę górną wzdłuż ciała i dobrze uwidocznić okolicę nadgarstka,
D. wykonać test Allena.
Zadanie 85.
Chory po wszczepieniu sztucznej protezy tętniczej powinien przyjmować leki antykoagulacyjne:
A. do końca życia,
B. przez 5 lat,
C. przez 6 miesięcy,
D. do czasu uzyskania poziomu terapeutycznego.
Zadanie 86.
W krwawej metodzie pomiaru ciśnienia tętniczego krwi, cewnik założony do tętnicy przepłukujemy:
A. 20 ml 0,9% NaCl co 2 godz.,
B. 20 ml 5% glukozy,
C. roztworem 0,9% NaCl z heparyną,
D. roztworem 0,95% NaCl z protaminą.
Zadanie 87.
Przeciwwskazaniem do przeszczepu serca jest:
A. kardiomiopatia,
B. wady zastawkowe,
C. nadciśnienie płucne,
D. przebyte zapalenie mięśnia sercowego.
Zadanie 88.
Tętnica piersiowa wewnętrzna jest najczęściej używana do pomostowania gałęzi przedniej zstępującej lewej tętnicy wieńcowej (LAD) ze względu na:
A. łatwość pobrania,
B. brak żył do pobrania,
C. dobre wyniki odległe takiego pomostu,
D. nieodkładanie się blaszek miażdżycowych.
Zadanie 89.
VSD to:
A. ubytek międzyprzedsionkowy,
B. ubytek w przegrodzie międzykomorowej,
C. ubytek międzykomorowy,
D. ubytek pozawałowy.
Zadanie 90.
Po transfuzji krwi należy przechować w lodówce pojemnik z pozostałościami przetaczanej krwi lub jej składnika wraz z zestawem do przetaczania przez:
A. 1 miesiąc,
B. 24 godziny,
C. 5 dni,
D. żadna z powyższych odpowiedzi.
Zadanie 91.
Komisurotomia to:
A. przecięcie spoideł zastawek,
B. szmery serca,
C. nerwica serca,
D. niemiarowość serca.
Zadanie 92.
Techniki kardiochirurgiczne wykorzystujące sternotomię, ale bez użycia krążenia pozaustrojowego określamy jako:
A. OFF PUMP – OPCAB,
B. CABG,
C. PTCA,
D. ABLACJA.
Zadanie 93.
Czynniki zwiększające prawdopodobieństwo rozwarstwienia aorty:
A. płeć żeńska, niskie ciśnienie tętnicze,
B. płeć męska, wiek 50-60 lat, niskie ciśnienie tętnicze,
C. płeć męska, nadciśnienie tętnicze, zespół Marfana,
D. nie ma żadnych.
Zadanie 94.
U chorego leczonego kardiochirurgicznie edukację w zakresie ćwiczeń oddechowych należy rozpocząć:
A. przed planowanym zabiegiem kardiochirurgicznym,
B. po wybudzeniu się chorego i opanowaniu bólu,
C. przed planowaną ekstubacją,
D. po ekstubacji.
Zadanie 95.
24-letni pacjent jest przyjęty do Kliniki Kardiochirurgi i z rozpoznaniem niedomykalności zastawki aortalnej. Pacjent został zakwalifikowany do wszczepienia zastawki homogennej. Co to jest zastawka homogenna?
A. zastawka pobrana z ludzkich zwłok,
B. zastawka pobrana z serca zwierzęcego,
C. sztuczna zastawka aortalna,
D. płatki zastawki ludzkiej na sztucznym pierścieniu.
Zadanie 96.
Termin „techniki małoinwazyjne” w chirurgii naczyń wieńcowych oznacza:
A. przezskórną angioplastykę naczyń wieńcowych,
B. zakładanie stentów do naczyń wieńcowych,
C. operacje kardiochirurgiczne bez użycia krążenia pozaustrojowego, z ograniczeniem rozległości cięcia chirurgicznego,
D. operacje kardiochirurgiczne z zastosowaniem krążenia pozaustrojowego, ale z ograniczeniem do minimum czasu zabiegu.
Zadanie 97.
Które z wymienionych objawów mogą świadczyć o niewydolności krążenia u noworodka?
A. prawidłowe oraz dobrze wyczuwalne tętno na tętnicach obwodowych,
B. skóra różowa oraz podwyższone ciśnienie krwi,
C. prawidłowy przyrost masy ciała,
D. słabo wyczuwalne tętno, obniżone ciśnienie tętnicze a także brak przyrostu masy ciała.
Zadanie 98.
Lekiem powodującym zamknięcie drożnego przewodu tętniczego Botalla jest:
A. prostin VR,
B. indometacyna,
C. naparstnica,
D. striadyna,
Zadanie 99.
U rocznego dziecka wystąpiła ciężka niewydolność krążenia z epizodami utraty świadomości. W badaniu EKG stwierdzono znacznego stopnia bradykardię oraz całkowity brak zależności pomiędzy załamkami P, a zespołami QRS. Na podstawie zapisu EKG rozpoznano blok przedsionkowo-komorowy stopnia:
A. I°,
B. II° typu periodyki Wenckebacha,
C. II°typu Mobitz II,
D. III°.
Zadanie 100.
Które z wymienionych objawów mogą sugerować występowanie koarktacji aorty (CoA)?
A. bóle w klatce piersiowej występujące po wysiłku fizycznym,
B. kształt sylwetki – wąskie biodra, względnie szerokie ramiona,
C. słabo wyczuwalne na obwodzie tętno,
D. omdlenia występujące przy zmianie pozycji z leżącej na stojącą.
Zadanie 101.
U dziecka z wrodzoną, siniczą wadą serca stwierdzono policytemię. Policytemia jest wynikiem:
A. zmniejszonego przepływu płucnego,
B. ostrego niedotlenienia,
C. przewlekłej hipoksemii,
D. zmniejszonej produkcji amin katecholowych.
Zadanie 102.
5-letnia dziewczynka jest w I dobie po zabiegu operacyjnym z powodu wady serca. Przygotowując rodziców do sprawowania opieki nad dzieckiem w domu należy uwzględnić:
A. wykonywanie ćwiczeń fizjoterapeutycznych z udziałem specjalisty,
B. wczesne włączenie rodziców do opieki nad dzieckiem po operacji,
C. systematyczne stosowanie zleconych leków,
D. systematyczną kontrolę wskaźników biochemicznych.
Zadanie 103.
W warunkach krążenia płodowego przewód Botalla stanowi połączenie:
A. pnia płucnego i aorty zstępującej,
B. żyły głównej górnej z pniem płucnym,
C. żyły głównej dolnej z aortą,
D. pnia płucnego z żyłą główną górną.
Zadanie 104.
Najbardziej wartościowych informacji o stanie wypełnienia łożyska naczyniowego dostarcza:
A. Ośrodkowe Ciśnienie Żylne,
B. ciśnienie tętnicze mierzone metodą krwawą,
C. dokładnie prowadzony bilans płynów,
D. krzywa platyzmograficzna.
Zadanie 105.
W leczeniu farmakologicznym napadowego częstoskurczu nadkomorowego u noworodków i niemowląt postępowaniem z wyboru jest zastosowanie:
A. naparstnicy,
B. amiodaronu,
C. adenozyny,
D. beta – blokerów.
Zadanie 106.
10-letni chłopiec z wrodzoną wadą serca przygotowywany jest do zabiegu operacyjnego, który ma być wykonany w krążeniu pozaustrojowym z dostępu przez strenotomię. W czasie zabiegu do naczyń wieńcowych dziecka zostanie podany roztwór o dużej zawartości jonów:
A. wapnia,
B. potasu,
C. sodu,
D. chloru.
Zadanie 107.
W oddziale kardiochirurgi i do zabiegu przygotowywana jest 17-letnia Ania z rozpoznaniem CoA.Jaką wadę oznacza skrót CoA?
A. zwężenie cieśni aorty,
B. atrezję zastawki trójdzielnej,
C. stenozę aortalną,
D. przerwanie łuku aorty.
Zadanie 108.
Na izbę przyjęć przywieziono 13-letnią dziewczynkę z objawami : ból w klatce piersiowej i podbrzuszu, duszność, suchy męczący kaszel. Dziecko przyjmuje pozycję siedzącą. W wywiadzie uzyskano informację o przebytej 3 tygodnie temu anginie. Powyższe objawy świadczą o:
A. ostrym zapaleniu oskrzeli,
B. astmie oskrzelowej,
C. obrzęku płuc,
D. reumatycznym zapaleniu serca.
Zadanie 109.
Przebywająca w oddziale pooperacyjnym 5-letnia Ania po operacji na otwartym sercu jest podłączona do kardiomonitora. Przyłóżkowy monitoring zapisu EKG nie dostarcza informacji o:
A. częstości tętna,
B. zaburzeniach rytmu serca,
C. zaburzeniach elektrolitowych,
D. zmniejszonym ukrwieniu mięśnia sercowego.
Zadanie 110.
Wykonując pomiar ciśnienia tętniczego krwi u dzieci metodą manometryczną należy założyć mankiet tak, aby obejmował:
A. 1/3 długości ramienia,
B. 2/3 długości ramienia,
C. 1/2 długości ramienia,
D. szerokość mankietu nie ma wpływu na wartość pomiaru.
Zadanie 111.
Która z wymienionych poniżej katecholamin może być bezpiecznie podawana w ciągłym wlewie do żyły obwodowej?
A. noradrenalina,
B. adrenalina,
C. dobutamina,
D. dopamina.
Zadanie 112.
Niewydolność układu krążenia u dzieci może wystąpić pod postacią:
A. wstrząsu,
B. zastoinowej niewydolności krążenia,
C. zaburzeń rytmu, zapalenia osierdzia,
D. wszystkich powyższych.
Zadanie 113.
Jaka jest bezpośrednia przyczyna wystąpienia zespołu MAS?
A. niedotlenienie Ośrodkowego Układu Nerowego,
B. zmniejszony przepływ wieńcowy,
C. asystolia,
D. zbyt wolna czynność komór.
Zadanie 114.
Kucanie w tetralogii Fallota:
A. zapobiega hipotensji podczas stania,
B. zwiększa utlenowanie,
C. zwiększa ciśnienie krwi,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 115.
Zgodnie z aktualnymi wytycznymi, podstawowe zabiegi resuscytacyjne u dorosłych rozpoczynamy od wykonania:
A. 2 oddechów ratowniczych,
B. 5 oddechów ratowniczych,
C. 15 uciśnięć klatki piersiowej,
D. 30 uciśnięć klatki piersiowej.
Zadanie 116.
Pacjentka 48-letnia z żylakami podudzi, wielokrotnymi epizodami zapalenia żył . Obecnie leczona z powodu kolejnego zapalenia żył . W czasie leczenia wystąpiły; nagła duszność, ból w klatce piersiowej, krwioplucie, kaszel, sinica, zastój krwi w żyłach szyjnych. U pacjentki należy podejrzewać:
A. zator żył płucnych,
B. gruźlicę,
C. zawał serca,
D. zator tętnicy płucnej.
Zadanie 117.
Stymulacja czasowa może być prowadzona:
A. przezprzełykowo wyłącznie,
B. przezskórnie wyłącznie,
C. nasierdziowo wyłącznie,
D. wszystkie odpowiedzi są błędne.
Zadanie 118.
Fałszywe jest twierdzenie, że wysoki poziom potasu K>5,5 mmol/l (hiperkaliemia), może wynikać z:
A. nadmiernej podaży potasu,
B. zaburzonego wydalania potasu przez nerki ,
C. nadmiernego uwalniania się potasu z komórek,
D. przewlekłych biegunek.
Zadanie 119.
W trakcie reanimacji krążeniowo-oddechowej należy dążyć do wentylacji tlenem w stężeniu:
A. 21%-30%,
B. 35%-50%,
C. 50%-60%,
D. 90%-100%.
Zadanie 120.
Rękoczyn ESMARCHA jest to zabieg:
A. bezprzyrządowego udrożnienia dróg oddechowych,
B. uciśnięcia nadbrzusza w celu udrożnienia dróg oddechowych,
C. uciśnięcia chrząstki pierścieniowatej krtani,
D. unieruchomienia złamanej kończyny.
Zadanie 121.
Znajdź twierdzenie fałszywe. Celem intubacji dotchawiczej jest:
A. umożliwienie prowadzenia skutecznej wentylacji wspomaganej lub zastępczej,
B. przywrócenie pełnej drożności dróg oddechowych,
C. zapobieganie regurgitacji i aspiracji treści żołądkowej,
D. stworzenie możliwości pobierania wymazu nadkrtaniowego.
Zadanie 122.
Czteromiesięczne dziecko jest nieprzytomne. Na podstawie badania stwierdzono brak czynności serca i oddechu. U niemowlęcia najkorzystniej jest badać tętno na tętnicy:
A. szyjnej,
B. ramiennej,
C. udowej,
D. promieniowej.
Zadanie 123.
Właściwym postępowaniem przy całkowitym zapadnięciu płuca w wyniku odmy jest:
A. leczenie zachowawcze bez względu na wielkość odmy,
B. podanie leków rozszerzających oskrzela,
C. kontrola radiologiczna z zastosowaniem leczenia zachowawczego a dopiero przy braku poprawy drenaż jamy opłucnowej,
D. natychmiastowy drenaż chirurgiczny jamy opłucnowej.
Zadanie 124.
W skład rehabilitacji kardiologicznej wchodzi:
A. tylko wysiłek fizyczny,
B. wysiłek fizyczny i pomoc psychologiczna,
C. wysiłek fizyczny i farmakoterapia,
D. wysiłek fizyczny, pomoc psychologiczna i edukacja.
Zadanie 125.
Pacjentom z zachowaną wydolnością serca, zaleca się trening fizyczny do limitu tętna, obliczonego na podstawie:
A. próby wysiłkowej,
B. testu marszowego,
C. zapisu EKG i Echo serca,
D. żadna z wymienionych.
Zadanie 126.
Frakcja wyrzutowa (EF) określana jako „duży czynnik ryzyka” to:
A. EF<30%,
B. EF>30%,
C. EF>30-50%,
D. EF>50%.
Zadanie 127.
38-letni mężczyzna hospitalizowany z powodu zawału mięśnia sercowego. W trakcie wykonywania ćwiczeń należy zwrócić szczególną uwagę na pacjenta, który:
A. ma zmiany w kilku naczyniach wieńcowych zwężających ich światło około 70%,
B. jest w młodym wieku,
C. jest w starszym wieku,
D. ma zmiany w kilku naczyniach wieńcowych zwężających ich światło około 30%.
Zadanie 128.
Odpowiedź układu krążenia oraz całego organizmu człowieka, na jednorazowy jak i systematyczny wysiłek fizyczny zależy od:
A. rodzaju stosowanego wysiłku,
B. intensywności wysiłku fizycznego,
C. czasu trwania wysiłku fizycznego,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 129.
Do powikłań mogących wystąpić w wyniku unieruchomienia należą:
A. odleżyny, zapalenie żył powierzchniowych, zakażenie dróg oddechowych,
B. odleżyny, zaburzenia rytmu serca, zapalenie żył głębokich,
C. odleżyny, zapalenie żył głębokich, zakażenie dróg oddechowych,
D. zaburzenia rytmu serca, zapalenie żył głębokich, zakażenie dróg oddechowych.
Zadanie 130.
50-letni pacjent po zabiegu operacyjnym z powodu zwężenia zastawki mitralnej jest rehabilitowany. W pierwszym okresie rehabilitacji nie należy wykonywać:
A. oklepywania i odkrztuszania,
B. stymulowania kaszlu,
C. ćwiczeń oddechowych,
D. czynnego siadania na łóżku.
Zadanie 131.
50-letni pacjent po zabiegu operacyjnym z powodu zwężenia zastawki mitralnej jest rehabilitowany. I etap rehabilitacji prowadzi się w:
A. sali intensywnej opieki pooperacyjnej,
B. sali chorych,
C. gabinetach rehabilitacyjnych,
D. wyspecjalizowanych ośrodkach.
Zadanie 132.
42 letni pacjent po zawale mięśnia sercowego bez powikłań rehabilitowany według modelu A. Pacjent według modelu A w okresie III powinien dziennie ćwiczyć:
A. 0-5 min.,
B. 10-15 min.,
C. 15-20 min.,
D. 20-25 min.
Zadanie 133.
Za niekorzystny wynik testu marszowego 6- minutowego uznaje się dystans:
A. poniżej 300m,
B. 300m,
C. 350m,
D. 600-700m.
Zadanie 134.
Dla pacjentów z nadciśnieniem tętniczym przeciwwskazany jest:
A. marsz, bieg, jazda na rowerze,
B. marsz, bieg, jazda na rowerze, pływanie,
C. marsz, bieg, pływanie z elementami nurkowania, ćwiczenia izometryczne,
D. ćwiczenia czynne, przeplatane ćwiczeniami oddechowymi i rozluźniającymi.
Zadanie 135.
Trening marszowy na bieżni ruchomej u pacjentów z niewydolnością serca można prowadzić metodą interwałową podobnie jak na cykloergometrze:
A. 1 min. pracy, 1 min. odpoczynku,
B. 2 min. pracy, 1 min. odpoczynku,
C. 3 min. pracy, 3 min. odpoczynku,
D. 2 min. pracy, 2 min. odpoczynku.
BLOK OGÓLNOZAWODOWY jesień 2011
Zadanie 136.
Parafraza to:
A. skupianie się na najważniejszych treściach przekazywanych przez partnera,
B. odzwierciedlanie uczuć partnera,
C. ujmowanie w inne słowa, tego co powiedział partner,
D. empatyczne słuchanie.
Zadanie 137.
Taksonomia celów kształcenia zawiera dziedzinę:
A. poznawczą, psychomotoryczną,
B. afektywną, poznawczą, psychomotoryczną,
C. afektywną, poznawczą,
D. psychomotoryczną, afektywną.
Zadanie 138.
Najlepsze efekty procesu kształcenia i samokształcenia powstają w sytuacji , gdy osobie
uczącej się:
A. nie stawia się żadnych wymagań i dostarcza się dużego wsparcia,
B. stawia się wymagania i dostarcza odpowiedniego wsparcia,
C. stawia się wymagania i nie dostarcza się wsparcia,
D. nie stawia się żadnych wymagań i nie dostarcza się wsparcia.
Zadanie 139.
Problem społeczny to:
A. kłopoty osobiste wynikające ze statusu społecznego,
B. przedmiot publicznej debaty poruszanej przez szeroki krąg ludzi ,
C. zjawiska społeczne o szerokim zasięgu, które wymagają wspólnego wysiłku na rzecz jego usunięcia,
D. problem, z którymi borykają się instytucje społeczne.
Zadanie 140.
Traktowanie zdrowia i choroby w kategoriach psychospołecznych związane jest z pełnieniem określonych ról społecznych. Można powiedzieć, że człowiek w pełni zdrowy posiada umiejętność pozytywnej realizacji ról (oczekiwań stawianych wobec niej), a więc:
A. utrzymywania kontaktów z innymi ludźmi, wczuwania się w sytuację innych,
B. wczuwania się w sytuację innych, nawiązywania kontaktów między ludźmi,
C. poczucia solidarności, nawiązywania kontaktów i modyfikacji interakcji społecznych,
D. nawiązywania i utrzymywania kontaktów z ludźmi, wczuwania się w sytuację innych, poczucia solidarności, modyfikacji interakcji społecznych.
Zadanie 141.
Postępowanie w przedmiocie odpowiedzialności zawodowej pielęgniarki, położnej toczy się przed:
A. zwierzchnikami pielęgniarki, położnej,
B. zespołem specjalistów placówki ochrony zdrowia, w której pielęgniarka, położna pracuje,
C. sądem grodzkim,
D. sądem pielęgniarek i położnych, po wcześniejszym rozpatrzeniu sprawy
przez Rzecznika Odpowiedzialności Zawodowej.
Zadanie 142.
Wymóg odbycia przeszkolenia obowiązuje pielęgniarkę, położną, która podejmuje wykonywanie zawodu po przerwie wynoszącej:
A. 1 rok,
B. 2 lata,
C. 3 lata,
D. 5 lat i dłużej.
Zadanie 143.
Zdrowie w aspekcie ekonomicznym jest:
A. szczególnym dobrem ekonomicznym, społecznym i socjalnym które ma dla świadczeniobiorcy ma znaczną wartość, wynikającym z jego zarówno bezpośredniego jak i pośredniego wpływu na osiągany przez pacjenta poziom zadowolenia a tym samym na wartość jego funkcji użytecznych,
B. dobrem, które ma dla państwa wartość, wynikającym z jego zarówno bezpośredniego wpływu na osiągany przez pacjenta poziom zadowolenia a tym samym na wartość jego funkcji użytecznych,
C. dodatkowym, dodanym dobrem ekonomicznym, które ma dla społeczeństwa znaczną wartość, wynikającym z jego zarówno bezpośredniego jak i pośredniego wpływu na osiągany przez pacjenta poziom zadowolenia,
D. szczególnym dobrem ekonomicznym, które ma dla pacjenta znaczną wartość, wynikającym z jego zarówno bezpośredniego jak i pośredniego wpływu na osiągany przez pacjenta poziom zadowolenia, a tym samym na wartość jego funkcji użytecznych.
Zadanie 144.
Głównym celem akredytacji jest:
A. samoedukacja,
B. ułatwienie uzyskania kontraktu,
C. poprawa jakości świadczeń zdrowotnych,
D. pobudzenie aktywności pracowników zakładu na rzecz jakości.
Zadanie 145.
Opłata „kapitacyjna” za usługi medyczne, to:
A. stała pensja,
B. opłata za liczbę osób objętych opieką,
C. opłata za przypadek chorobowy,
D. opłata za liczbę i rodzaj przyjętych pacjentów.
Zadanie 146.
Wydatki na ochronę zdrowia pochodzą m.in. z następujących źródeł :
A. Narodowy Fundusz Zdrowia, Ministerstwo Zdrowia, Ministerstwo Sprawiedliwości, Ministerstwo Obrony Narodowej, Ministerstwo Spraw Wewnętrznych i Administracji ,gospodarstwa domowe,
B. Narodowy Fundusz Zdrowia, Zakład Ubezpieczeń Społecznych, Ministerstwo Rolnictwa, Ministerstwo Pracy i Polityki Społecznej,
C. Narodowy Fundusz Zdrowia, Zakład Ubezpieczeń Społecznych, Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego, Ministerstwo Skarbu Państwa, Ministerstwo Pracy i Polityki Społecznej,
D. Narodowy Fundusz Zdrowia, Ministerstw Sprawiedliwości, Ministerstwo Obrony Narodowej, Ministerstwo Spraw Wewnętrznych i Administracji , Ministerstw Finansów, gospodarstwa domowe,.
Zadanie 147.
„Zdrowie publiczne” oznacza:
A. wszystkie elementy związane ze zdrowiem, min. : stan zdrowia, w tym zachorowalność i niepełnosprawność, zasoby opieki zdrowotnej, oferowane usługi opieki zdrowotnej i powszechny dostęp do nich, opiekę zdrowotną, wydatki na opiekę zdrowotną i sposób jej finansowania oraz przyczyny zgonów,
B. wszystkie wybrane elementy m. in. związane ze zdrowiem, mianowicie: stan zdrowia, umieralność, demografię, migrację zasoby opieki zdrowotnej, oferowane usługi opieki zdrowotnej i powszechny dostęp do nich, opiekę zdrowotną, wydatki na opiekę zdrowotną i sposób jej finansowania oraz przyczyny zgonów,
C. wszystkie wybrane elementy m. in. związane ze zdrowiem, mianowicie: stan zdrowia, umieralność, demografię, migrację, kadrę medyczną, łóżka, szpitale, opiekę długoterminową, zasoby opieki zdrowotnej, oferowane usługi opieki zdrowotnej i powszechny dostęp do nich, opiekę zdrowotną, wydatki na opiekę zdrowotną i sposób jej finansowania oraz przyczyny zgonów,
D. wszystkie wybrane elementy m. in. stan zdrowia, umieralność, demografię, migrację zasoby opieki zdrowotnej, oferowane usługi opieki, koszty i wydatki , dostępność oraz mechanizmy finansowania i sposób jej finansowania oraz przyczyny zgonów.
Zadanie 148.
Rola samorządu terytorialnego w stosunku do zdrowia polega m. in. na:
A. tworzeniu ogólnej strategii i planowania polityki ochrony zdrowia na każdym szczeblu władzy lokalnej,
B. tworzeniu ogólnej strategii i planowania polityki ochrony zdrowia na każdym szczeblu władzy powiatu,
C. tworzeniu ogólnej strategii i planowania polityki ochrony zdrowia na każdym szczeblu władzy gminy,
D. tworzeniu ogólnej strategii i planowania polityki ochrony zdrowia na każdym szczeblu władzy powiatu i gminy.
Zadanie 149.
Pomoc społeczna na zasadach określonych w ustawie udziela się osobom i rodzinom w
m. in. z powodu:
A. ubóstwa, wykluczenia społecznego, niepełnosprawności, choroby trwającej powyżej 6 miesięcy lub bezradności,
B. ubóstwa, bezdomności, długotrwałej choroby, klęski żywiołowej lub ekologicznej bez względu na stan zdrowia lub niepełnosprawności,
C. ubóstwa, bezdomności, długotrwałej choroby, klęski żywiołowej lub ekologicznej,
D. ubóstwa, bezradności, zgłoszenia biedy przez sąsiadów, długotrwałej choroby trwającej maksymalnie do 6 miesięcy, klęski żywiołowej lub ekologicznej.
Zadanie 150.
Metodą badania fizykalnego jamy brzusznej, polegającą na głębokim uciskaniu brzucha w lewym dolnym kwadrancie i pojawienie się bólu w przeciwległym prawym dolnym kwadrancie brzucha określa się mianem objawu:
A. Blumberga,
B. Chełmońskiego,
C. Rowsinga,
D. Goldflama.
Zadanie 151.
Zwężenie źrenic możemy zaobserwować w zatruciu następującymi środkami z WYJĄTKIEM:
A. morfiny,
B. kokainy,
C. trichloroetanolu,
D. związków fosfoorganicznych.
Zadanie 152.
W jakim czasie po porodzie wysokiego ryzyka i gdzie powinno odbyć się pierwsze badanie fizykalne noworodka?
A. do 2 godzin po porodzie, w pokoju badań,
B. możliwie najszybciej po urodzeniu, na sali porodowej ,
C. do 6 godzin po porodzie, w pokoju badań,
D. do 12 godzin po porodzie, na oddziale neonatologicznym.
Zadanie 153.
U pacjenta z ostrym zakrzepowym zapaleniem żył powierzchownych, nie występuje:
A. ból i nadmierne ocieplenie żyły,
B. tkliwy na ucisk powrózek żylny,
C. zblednięcie całej kończyny,
D. zaczerwienienie nad żyłą.
Zadanie 154.
U osoby dorosłej doszło do zatrzymania krążenia, wezwano pogotowie i oczekiwano
na jego przyjazd (nie prowadzono żadnych czynności ratowniczych), przybyły po 6
minutach zespół ratownictwa stwierdza migotanie komór. W tej sytuacji w pierwszej
kolejności należy:
A. bezzwłocznie wykonać trzy cykle defibrylacji ,
B. wykonać kardiowersję elektryczną,
C. przez 2 minuty poprowadzić reanimację krążeniowo-oddechową, a następnie wykonać defibrylację,
D. wykonać defibrylację energią 150 J i niezwłocznie podjąć pośredni masaż serca.
Zadanie 155.
Prowadząc wywiad z pacjentem podejrzewanym o raka przełyku, należy zwrócić szczególną uwagę na zgłaszany przez niego objaw:
A. niechęci do pokarmów mięsnych,
B. utrudnionego połykania pokarmów stałych (dysfagia),
C. szybkiego bicia serca, pocenia się rąk i nóg,
D. naprzemiennych biegunek i zaparć.
Zadanie 156.
Jako tachypnoe u noworodków w pierwszych dniach życia określa się stan, gdy ilość oddechów wynosi powyżej:
A. 20 oddechów/min,
B. 40 oddechów/min,
C. 60 oddechów/min,
D. 80 oddechów/min.
Zadanie 157.
Stridor sugeruje obecność:
A. guza w szczytach płuc,
B. dużej ilości wydziel iny w drogach oddechowych,
C. skurczu oskrzeli ,
D. ciała obcego w górnych drogach oddechowych.
Zadanie 158.
W nadczynności tarczycy spowodowanej chorobą Graves-Basedowa występują następujące objawy z wyjątkiem:
A. drżenia języka,
B. gładkiej i ciepłej skóry,
C. bradykardii,
D. tachykardii.
Zadanie 159.
Palce pałeczkowate cechują się zniekształceniem dystalnych paliczków dłoni i stóp i występują najczęściej w przypadku:
A. przewlekłych chorób nerek,
B. niewydolności wątroby,
C. rozstrzeni oskrzeli i wadach serca,
D. astmy oskrzelowej .
Zadanie 160.
Do przychodni zgłosiła się 50-letnia pacjentka, która wybadała u siebie guzek w prawej piersi. U pacjentki należy przede wszystkim zbadać węzły chłonne:
A. pachowe i nadobojczykowe,
B. położone w mięśniu piersiowym i nadobojczykowe,
C. pachowe i położone w mięśniu piersiowym,
D. pachowe i szyjne.
Zadanie 161.
Za najwyższą dopuszczalną wartość ciśnienia tętniczego krwi u zdrowego dziecka w
wieku 9-10 lat można uznać:
A. 90/60 mmHg,
B. 120/80 mmHg,
C. 130/90 mmHg,
D. 140/100 mmHg.
Zadanie 162.
Stłumiony, krótki odgłos opukowy klatki piersiowej jest charakterystyczny dla:
A. rozedmy,
B. znacznego wysięku w opłucnej,
C. odmy opłucnowej,
D. zdrowego płuca.
Zadanie 163.
Młody mężczyzna zgłosił się na wizytę, ponieważ zauważył u siebie guzek w obrębie moszny. Podświetlenie tworu diafanoskopem powoduje jego rozświetlenie na czerwono, sugeruje to:
A. raka jądra,
B. wodniaka jądra,
C. żylaki powrózka nasiennego,
D. stan zapalny w obrębie jądra.
Zadanie 164.
Ostry zespół splątaniowy związany z nadużywaniem alkoholu może być wywołany przez:
A. hipoglikemię,
B. hipermagnezemię,
C. hipokalcemię,
D. hiperkaliemię.
Zadanie 165.
Dokonując oceny zaburzeń mowy u pacjenta zwrócono uwagę na nieprawidłowe wymawianie głosek wargowych (p, b) i językowych (d, t) . Polecono, aby pacjent napisał wyrazy zawierające ww. głoski. Nie stwierdzono żadnych błędów. Opisany obraz przemawia za:
A. dysfonią,
B. palilalią,
C. dyzartrią,
D. dysprosodią.
Zadanie 166.
Najczęściej przejawem procesu patologicznego u noworodka jest obecność żółtaczki w:
A. 1 dobie, a poziom bilirubiny przekracza 7mg,
B. 2 dobie, a poziom bilirubiny przekracza 10mg,
C. 3 dobie, a poziom bilirubiny przekracza 12mg,
D. 4 dobie. a poziom bilirubiny przekracza 14mg,
Zadanie 167.
Prowadząc badanie ogólne dokonano u pacjentki, m. in. pomiaru masy ciała i jego wzrostu, a następnie określono należną masę ciała. W tym celu wykorzystano wskaźnik BMI , którego wynik wynosi 32. Proszę dokonać właściwej interpretacji wyniku:
A. pacjentka ma optymalną masę ciała,
B. u pacjentki występuje nadwaga,
C. u pacjentki występuje otyłość,
D. u pacjentki występuje otyłość chorobliwa.
Zadanie 168.
Uniesiony odcinek ST, może przemawiać za niżej wymienionymi stanami, z WYJĄTKIEM:
A. dusznicy bolesnej Prinzmetala,
B. świeżego zawału pełnościennego,
C. zatrucia naparstnicą,
D. zapalenia osierdzia.
Zadanie 169.
Przy zaburzeniach przewodzenia bodźców w uchu prawym, spowodowanych np. zanieczyszczeniami w przewodzie słuchowym, w próbie Webera pacjent:
A. będzie słyszał lepiej uchem lewym,
B. będzie słyszał lepiej uchem prawym,
C. będzie słyszał w obu uszach jednakowo,
D. nie będzie słyszał wcale.
Zadanie 170.
W przypadku podejrzenia nagłego zatrzymania krążenia, ocenę oddechu należy prowadzić przez czas NIE dłuższy niż:
A. 5 sekund,
B. 10 sekund,
C. 30 sekund,
D. 60 sekund.
Zadanie 171.
U pacjenta po zatruciu opioidami specyficzną odtrutką, będzie:
A. Atropina,
B. Desferal,
C. Nalokson,
D. Dimerkaprol .
Zadanie 172.
Pacjocentryczny model pielęgnowania w Polsce wprowadziła:
A. Teresa Kulczyńska,
B. Hanna Chrzanowska,
C. Rachela Hutner,
D. Wiesława Ciechaniewicz.
Zadanie 173.
Jean Watson opracowała model pielęgnowania nazwany modelem:
A. relacji międzyludzkich,
B. adaptacyjnym,
C. pielęgniarstwa transkulturowego,
D. humanistycznej troskliwości.
Zadanie 174.
Badania pilotażowe to:
A. badania, którym trzeba się poddać przed przystąpieniem do szkolenia lotniczego,
B. przesiewowe badania wśród pilotów zawodowych,
C. badania decydujące o przyznaniu licencji pilota,
D. badania przeprowadzone przy pomocy roboczej wersji kwestionariusza.
Zadanie 175.
Angielski termin evidence based practice (EBP) odnosi się do:
A. identyfikowania się pielęgniarek z normami etyki zawodu,
B. przeprowadzania badań naukowych dla potrzeb danej dziedziny,
C. znajomości podstawowych zasad etyki zawodowej,
D. uzasadnionego i świadomego stosowania wyników badań naukowych w praktyce.
Zadanie 176.
Tlenoterapia często stosowana w zakładach pielęgnacyjnych, opiekuńczych należy do świadczeń wykonywanych przez pielęgniarkę samodzielnie bez zlecenia lekarskiego, ale pod warunkiem:
A. przeszkolenia wewnętrznego w zakresie prowadzenia tlenoterapii,
B. przeszkolenia specjalistycznego na kursie,
C. przeszkolenia na kursie kwalifikacyjnym,
D. uzyskania tytułu specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa.
Zadanie 177.
Pielęgnowanie samodzielne oznacza:
A. wykonywanie przez pielęgniarkę zadań leczniczych bez zlecenia lekarza,
B. samodzielne zbieranie przez pielęgniarkę wywiadu i planowanie opieki,
C. decydowanie przez pielęgniarkę o diecie i trybie życia pacjenta,
D. pozostawienie w gestii pielęgniarki decyzji o sprawach dotyczących pielęgnowania pacjenta.
Zadanie 178.
Następujące rozszerzenia plików JPG, BMP, GIF wskazują, że są to pliki :
A. systemowe,
B. ukryte,
C. muzyczne,
D. graficzne.
Zadanie 179.
Spamowanie to:
A. wysyłanie dużej ilości korespondencji za pomocą poczty elektronicznej do jednego adresata,
B. czytanie różnego rodzaju pism i reklam z elektronicznej skrzynki odbiorczej,
C. wysyłanie dużej ilości korespondencji za pomocą poczty elektronicznej do wielu adresatów,
D. próba doręczenia wiadomości elektronicznej do osoby, która nie chciała jej otrzymać i nie prosiła o jej dostarczenie.
Zadanie 180.
Próbę określa się jako reprezentatywną jeżeli :
A. liczba elementów wybranych do próby jest dostatecznie mała,
B. elementy wybrane do próby mają dostatecznie wysoki współczynnik reprezentatywności,
C. elementy populacji są wybierane w sposób losowy, a próba jest dostatecznie liczna,
D. elementy populacji są wybierane w ściśle określonym porządku, a próba jest dostatecznie liczna.
