PIELĘGNIARSTWO CHIRURGICZNE
TEST NR 03N1021
Zadanie 1.
Pacjent zaliczony do III grupy ryzyka wg American Society of
Anesthesiologists (ASA) to pacjent:
A . z lekką lub umiarkowaną chorobą nieograniczającą jego
wydolność,
B . z ciężką chorobą ograniczającą jego wydolność i
niezagrażającą jego życiu,
C . z ciężką chorobą ograniczającą jego wydolność i
zagrażającą jego życiu,
D. operowany ze wskazań nagłych.
Literatura: L. Wołowicka, D. Dyk (red) Anestezjologia i intensywna opieka.
Klinika i pielęgniarstwo, s. 43, PZWL Warszawa 2007, 2008, 2010
Zadanie 2.
Do następstw niedożywienia w starości NIE zalicza się:
A. zaburzenia funkcji układu oddechowego,
B. zwiększenia wydzielania enzymów trawiennych,
C. zmniejszenia masy ciała,
D. wydłużenia pobytu w szpitalu.
Literatura: Wieczorowska-Tobis K., Talarska D.: Geriatria i pielęgniarstwo
geriatryczne, s.304, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008.
Zadanie 3.
W odniesieniu do leczenia przeciwbólowego po zabiegu
operacyjnym osób starszych, prawdziwe jest stwierdzenie:
A . zalecane jest stosowanie morfiny i barbituranów w celu
ułatwienia odpoczynku,
B . w starszym wieku charakterystyczne jest zwiększone
odczuwanie bólu,
C . wrażliwość na leki przeciwbólowe obniża się i skraca
ich czas działania,
D . zaleca się regularne stosowanie małych dawek leków
przeciwbólowych, unikanie morfiny i barbituranów.
Literatura: Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 1065
Zadanie 4.
Rana operacyjna niezakażona, goi się:
A. przez rychłozrost,
B. przez ziarninowanie,
C. pod strupem,
D. przez naskórkowanie.
Literatura: W. Noszczyk (red) Chirurgia, s. 380, PZWL Warszawa 2009.
Zadanie 5.
Który z wymienionych pierwiastków bierze udział w syntezie
kolagenu oraz dostarcza tlen do rany, a jego niedobór może
upośledzać jej gojenie?
A. cynk,
B. żelazo,
C. potas,
D. mangan.
Literatura: Szewczyk M., Jawień A.(red.): Leczenie ran przewlekłych, s.26,
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2012.
Zadanie 6.
Do typowych objawów odrzucenia przeszczepionej nerki należą:
A . zwiększenie ilości wydzielanego moczu, dyskomfort i ból
w okolicy lędźwiowej, obniżenie ciśnienia tętniczego
krwi,
B . zmniejszenie ilości wydzielanego moczu, powiększenie i
bolesność przeszczepu, złe samopoczucie, gorączka,
podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi,
C . stała ilość wydzielanego moczu, krwiomocz, obniżenie
temperatury ciała, apatia, obniżenie ciśnienia
tętniczego krwi,
D . wydzielanie moczu z zawartością krwi, bóle i
powiększenie obwodu brzucha, niestabilne ciśnienie
tętnicze krwi, wzrost temperatury ciała.
Literatura: Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 147
Zadanie 7.
Patologiczny, przetrwały ból po operacji lub po urazie
charakteryzuje się:
A. opornością na analgetyki opioidowe i nieopioidowe,
B. czasem trwania powyżej 3 miesięcy,
C. utrzymywaniem się, mimo wygojenia tkanek,
D. wszystkie odpowiedzi są poprawne.
Literatura: Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 122
Zadanie 8.
Wskazaniem do podania osocza świeżo mrożonego, NIE jest:
A. rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe,
B. niedożywienie,
C. zaburzenia krzepnięcia związane z masywną transfuzją,
D . potrzeba natychmiastowego odwrócenia działania
antykoagulantów.
Literatura: Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 61
Zadanie 9.
Bezwzględne przeciwwskazania do pobrania narządów, to:
A. cukrzyca typu II,
B. zakażenia uogólnione,
C. zakrzepowe zapalenie żył,
D. choroby serca.
Literatura: Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 141
Zadanie 10.
W opiece nad chorymi w podeszłym wieku bardzo duże znaczenie ma
profilaktyka powikłań w okresie okołooperacyjnym. Zaleca się
działania wszystkie wymienione, z WYJĄTKIEM:
A. wczesnego uruchamiania,
B. unikania ryzyka zaburzeń psychicznych,
C. krótszego utrzymywania szwów skórnych,
D. stałej obecności przy chorym pielęgniarki.
Literatura: Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 1064
Zadanie 11.
Leczenie żywieniowe jest przeciwwskazane między innymi w
przypadku:
A. urazu wielonarządowego,
B. rozległych oparzeń,
C. ostrego zapalenia trzustki,
D. kwasicy i hipoksji.
Literatura: Noszczyk W. (red.): Chirurgia. Tom I., s.45, Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, Warszawa 2009
Zadanie 12.
Przeszczepianie tkanki allogennej to przeniesienie tkanki lub
narządu:
A. biorcy z jednego miejsca organizmu w drugie,
B. między osobnikami identycznymi genetycznie,
C. między osobnikami dwóch różnych gatunków,
D . między osobnikami tego samego gatunku chociaż
odmiennymi genetycznie.
Literatura: Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 137
Zadanie 13.
Sytuację, w której pacjent przyjmuje więcej niż kilka leków
jednocześnie określamy:
A. premedykacją,
B. polipragmazją,
C. hipermedykacją,
D. multipragmazją.
Literatura: L. Wołowicka, D. Dyk (red) Anestezjologia i intensywna opieka.
Klinika i pielęgniarstwo, PZWL Warszawa 2014.
Zadanie 14.
Jaka funkcja NIE jest wyłączona podczas znieczulenia
rdzeniowego?
A. analgezja,
B. świadomość,
C. odruchy,
D. napięcie mięśniowe.
Literatura: Noszczyk W. (red.): Chirurgia. Tom I., s.89, Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, Warszawa 2009
Zadanie 15.
Przewlekła niewydolność tętnicza charakteryzuje się
następującymi objawami, Z WYJĄTKIEM:
A. utraty owłosienia na stopach i palcach,
B. pogrubiałych i stwardniałych paznokci,
C. skóry bladej, zwłaszcza po uniesieniu kończyny,
D. bólu, który pojawia się po opuszczeniu kończyny.
Literatura: Bickley L.S.: Kieszonkowy przewodnik Batesa po badaniu
przedmiotowym i podmiotowym, s. 207, Termedia Wydawnictwa Medyczne, Poznań
2014.
Zadanie 16.
Obok wywiadu niezmiernie ważne jest w rozpoznaniu tętniaka
aorty brzusznej badanie przedmiotowe. Charakterystycznym
objawem dla pęknięcia tętniaka aorty brzusznej jest:
A. silny ból brzucha promieniujący do kręgosłupa,
B. opór tętniący poniżej pępka,
C. krwiak krocza i worka mosznowego,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Kózka M., Rumian B., Maślanka M.: Pielęgniarstwo ratunkowe,
s.181, Wydawnictwo lekarskie PZWL, 2013
Zadanie 17.
Ból trzewny (głęboki), jest to tępy ból o trudnym do określenia
umiejscowieniu, zwykle w okolicy linii środkowej ciała. Jego
umiejscowienie wiąże się z rozwojem embrionalnym przewodu
pokarmowego i tworzeniem się jelita. Ból jelita tylnego jest
umiejscowiony w okolicy:
A. żołądkowej,
B. okołopępkowej,
C. nadłonowej,
D. podżebrowej prawej.
Literatura: Allan M.A., Marsh J.: Wywiad i badanie przedmiotowe, s. 41,
Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, Wrocław 2004.
Zadanie 18.
Podczas badania fizykalnego brzucha stwierdzasz, że uciśnięcie
lewego dolnego kwadrantu brzucha powoduje zwiększenie nasilenia
bólu po stronie przeciwnej. Jest to dodatni objaw:
A. Blumberga,
B. Jaworskiego,
C. Rowsinga,
D. Chełmońskiego.
Literatura: Dyk D. (red.): Badanie fizykalne w pielęgniarstwie, s.153,
Wydawnictwo lekarskie PZWL, Warszawa 2013.
Zadanie 19.
Aby ocenić ukrwienie tętnicze dłoni należy wykonać:
A. próbę Trendelenburga,
B. próbę Allena,
C. próbę Pratta,
D. próbę Perthesa.
Literatura: Bickley L.S.: Kieszonkowy przewodnik Batesa po badaniu
przedmiotowym i podmiotowym, s. 205, Termedia Wydawnictwa Medyczne, Poznań
2014.
Zadanie 20.
Objawy OGÓLNE uwięźniętej przepukliny, to:
A. żywo bolesne uwypuklenie,
B. silne bóle brzucha nadchodzące falowo,
C. skóra w miejscu uwięźnięcia może ulec zaczerwienieniu,
D. przepuklina jest twarda, nieodprowadzalna.
Literatura: Walewska E. (red.): Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego,
s.349, PZWL, Warszawa 2007
Zadanie 21.
Wczesne i uporczywe występowanie wymiotów jest
charakterystyczne dla:
A. wysokiej niedrożności mechanicznej jelita cienkiego,
B. niskiej niedrożności mechanicznej jelita cienkiego,
C. niedrożności porażennej,
D . wysokiej i niskiej niedrożności mechanicznej jelita
grubego.
Literatura: Lampe P., Kuśnierz K.: Niedrożność jelit. [w:] Noszczyk W.
(red.): Chirurgia. Tom II, s.962. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa
2009.
Zadanie 22.
Podstawą przygotowania chorego do samodzielnego i aktywnego
życia jest edukacja a jej obszary działań w chirurgii, to
między innymi:
A. toaleta rany pooperacyjnej, zasady przyjmowania leków,
B . leczenie dietetyczne (szczególnie chorzy odżywiani
przez gastrostomię czy jejunostomię), zapobieganie
biegunkom i zaparciom,
C . regularne ćwiczenia oddechowe, efektywny kaszel i
odkrztuszanie,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Szewczyk M., Ślusarz R (red.): Pielęgniarstwo w chirurgii,
s.25, Wydawnictwo Medyczne Borgis. Warszawa 2006
Zadanie 23.
Pacjenta z nowotworem żołądka do wykonania gastroskopii
układamy na:
A. prawym boku,
B. lewym boku,
C. ułożenie nie ma znaczenia,
D. wznak.
Literatura: Walewska E.(red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL,
Warszawa 2007.
Zadanie 24.
Założenie cewnika do pęcherza moczowego przed operacją jest
zalecane w przypadku:
A . konieczności monitorowania diurezy w okresie
okołooperacyjnym,
B . możliwości wystąpienia zaburzeń mikcji w okresie
pooperacyjnym,
C . gdy rozciągnięcie pęcherza moczowego utrudnia dostęp do
miednicy, np. podczas resekcji brzuszno-odbytniczej,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 104
Zadanie 25.
Objawem zaostrzenia dolegliwości w kamicy dróg żółciowych m.
in. jest:
A. gorączka, żółtaczka mechaniczna,
B. ból o charakterze kolki, gorączka,
C. biegunka, gorączka,
D. żółtaczka mechaniczna, ból o charakterze kolki.
Literatura: E. Walewska (red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego, s.
305, PZWL Warszawa 2006.
Zadanie 26.
W przypadku trudności wykonania endoskopii krwawienie z żylaków
przełyku hamuje się:
A. wykonaniem skleroterapii (ostrzykiwanie żylaków),
B . założeniem gumowych podwiązek u podstawy żylaka (żylak
ulega martwicy i odpada),
C. założeniem sondy Sengstakena-Blakemore'a,
D. wykonaniem elektrokoagulacji.
Literatura: Walewska E. (red.): Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego,
s.234, PZWL, Warszawa 2006
Zadanie 27.
Podstawowym kryterium edukacyjnym, przy wypisie pacjenta z
wyłonioną stomią jelitową do domu, jest:
A . całkowite uruchomienie fizyczne pacjenta, akceptacja
stomii,
B . zagojenie się rany pooperacyjnej i prawidłowy wygląd
stomii,
C. prawidłowe funkcjonowanie stomii jelitowej,
D . umiejętność samodzielnej pielęgnacji stomii i zmiany
sprzętu stomijnego.
Literatura: Szewczyk M., Ślusarz R (red.): Pielęgniarstwo w chirurgii,
s.67, Wydawnictwo Medyczne Borgis. Warszawa 2006
Zadanie 28.
Przygotowując pacjenta do operacji na jelicie grubym, trzy dni
przed zabiegiem zastosujemy dietę:
A. bogatobiałkową,
B. ścisłą,
C. bezresztkową,
D. normalną.
Literatura: Fibak J.(red) Chirurgia. Podręcznik dla studentów, PZWL,
Warszawa2006, str.482
Zadanie 29.
U pacjentki po mastektomii z limfadenektomią należy pamiętać o
zapewnieniu dobrego odpływu limfy bezpośrednio po zabiegu. W
tym celu należy ułożyć kończynę:
A. po stronie operowanej wysoko na klinie,
B. po stronie przeciwnej niż zabieg na klinie,
C . p o stronie operowanej poniżej poziomu klatki
piersiowej,
D. płasko na materacu.
Literatura: Walewska E.(red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL,
Warszawa 2006 r. str.365
Zadanie 30.
D o podstawowych objawów klinicznych niedoczynności tarczycy
należą:
A. biegunki,
B. sucha, pogrubiała, łuszcząca się skóra,
C. nadmierne pobudzenie psychoruchowe,
D. podwyższona tempertura ciała i wzmożona potliwość.
Literatura: Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 437
Zadanie 31.
W jakim czasie przed planowym zabiegiem operacyjnym należy
odstawić doustne leki antykoncepcyjne:
A. w dniu operacji,
B. 1 tydzień przed operacją,
C. 6 tygodni przed operacją,
D. 6 miesięcy przed operacją.
Literatura: Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 101
Zadanie 32.
Eutyreoza jest to stan, w którym we krwi występuje:
A. zwiększona ilość hormonów tarczycowych,
B. zmniejszona ilość hormonów tarczycowych,
C. prawidłowa ilość hormonów tarczycowych,
D. prawidłowe stężenie TSH i progesteronu.
Literatura: Noszczyk W. (red.): Chirurgia. Tom I, s.435, Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, Warszawa 2009.
Zadanie 33.
W okresie okołooperacyjnym ocena żywotności stomii jest
istotnym elementem pielęgnowania pacjenta, prawidłowa stomia
powinna być:
A. początkowa blada, później czerwona, nie obrzęknięta,
B . czerwona, okrągła, jak „pąk róży”, wyraźnie wystająca
ponad powierzchnię skóry,
C. różowa, wilgotna, z obrzękniętą błoną śluzową,
D . czerwona, nie powinna wystawać ponad powierzchnię
skóry.
Literatura: Walewska E. (red.): Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego,
s.341, PZWL, Warszawa 2007
Zadanie 34.
Do objawów miejscowego zakażenia rany pooperacyjnej zalicza się
między innymi:
A. gorączkę, dreszcze,
B. zaczerwienienie brzegów rany,
C. świąd rany,
D. opatrunek przesiąknięty treścią krwistą.
Literatura: E. Walewska (red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego, s.
66, PZWL Warszawa 2006.
Zadanie 35.
D o określenia aktywności krwawienia z górnego odcinka przewodu
pokarmowego np. wrzodu żołądka służy skala Forresta, której
stopień IIa oznacza:
A. znamiona przebytego krwawienia,
B. aktywne krwawienie,
C. skrzep pokrywający zmianę,
D. widoczne niekrwawiące naczynie.
Literatura: W. Noszczyk (red) Chirurgia, s. 708, PZWL Warszawa 2005.
Literatura: E. Walewska (red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego, s.
232, PZWL Warszawa 2006, tabela XI.1
Zadanie 36.
Przedoperacyjne działania opiekuńczo-terapeutyczne obejmują:
A . przygotowanie pola operacyjnego (przygotowanie skóry –
toaleta, depilacja, dezynfekcja),
B . wykonywanie ćwiczeń oddechowych i
ogólnousprawniających,
C . pomiary podstawowych parametrów życiowych, masy ciała,
wzrostu,
D . wyposażenie chorego w wiedzę dotyczącą właściwych
zachowań w okresie pooperacyjnym.
Literatura: Szewczyk M., Ślusarz R (red.): Pielęgniarstwo w chirurgii,
s.17, Wydawnictwo Medyczne Borgis. Warszawa 2006
Zadanie 37.
Objawami wskazującymi na możliwość wystąpienia krwotoku w 1
godzinie po zabiegu operacyjnym usunięcia pęcherzyka żółciowego
są:
A . obniżone RR, tętno prawidłowe, śladowe ilości krwi w
drenażu, opatrunek przesiąknięty treścią
surowiczo–krwistą,
B . obniżone RR, przyspieszone tętno słabo wyczuwalne, 100
ml krwi w drenażu,
C . podwyższone RR, przyspieszone tętno słabo wyczuwalne,
50 ml krwi w drenażu,
D . podwyższone RR, tętno nitkowate, opatrunek
przesiąknięty krwią.
Literatura: E. Walewska (red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego, PZWL
Warszawa 2007.
Zadanie 38.
Koncepcja TIME stosowana w leczeniu ran o różnej etiologii,
polega na:
A . T-kontroli i ograniczaniu obciążenia bakteryjnego,
I-usuwaniu martwej tkanki rozpływowej, M-ograniczeniu
uszkodzenia skóry wokół rany, E-minimalizacji wysięku,
zapachu,
B . T-minimalizacji wysięku, zapachu, I-usuwaniu martwej
tkanki rozpływowej, M-ograniczeniu uszkodzenia skóry
wokół rany, E-minimalizacji wysięku, zapachu,
C . T-usuwaniu martwej tkanki rozpływowej, I-kontroli i
ograniczaniu obciążenia bakteryjnego, M-minimalizacji
wysięku, zapachu, E-ograniczeniu uszkodzenia skóry
wokół rany,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Szewczyk M., Jawień A. (red.): Leczenie ran przewlekłych.
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2012, s. 165.
Zadanie 39.
Pielęgniarka w czasie zmiany opatrunku odleżyny zaobserwowała
zajęcie skóry właściwej i obnażenie podskórnej tkanki
tłuszczowej. Według skali Torrance’a, jest to odleżyna stopnia:
A. I ,
B. II,
C. III,
D. IV.
Literatura: Szewczyk M., Jawień A. (red) Leczenie ran przewlekłych . PZWL ,
Warszawa 2012, str. 101 ( tabela )
Zadanie 40.
Rany operacyjne w wykonanych jałowo operacjach, połączone z
otwarciem trzewi, np. żołądka, uznaje się za rany:
A. czyste,
B. skażone,
C. brudne,
D. czyste skażone.
Literatura: Fibak J.(red) Chirurgia. Podręcznik dla studentów, PZWL,
Warszawa2006, str.94
Zadanie 41.
Wyczuwalne palpacyjne trzeszczenie tkanek jest późnym objawem:
A. tężca,
B. zgorzeli gazowej,
C. ropowicy kończyn,
D. zastrzału podskórnego.
Literatura: Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 215
Zadanie 42.
Objawami sugerującymi oparzenie dróg oddechowych, są między
innymi:
A. oparzenie nosa, zasinienie ust, powiększenie języka,
B . zaburzenia przytomności, oparzenia okolicy twarzy,
zaburzenia połykania, chrypka bądź stridor, zabrudzenia
w okolicy nosa,
C . zabrudzenia i zwęglenia okolicy twarzy, ból i rumień
twarzy,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Kowalewska M.: Opieka nad chorym z chorobą oparzeniową. [w:]
Walewska E. (red.): Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, Warszawa 2012, s. 293.
Zadanie 43.
"Plastron" to:
A. pęknięty wrzód,
B. naciek okołowyrostkowy,
C. rodzaj przeszczepu skóry,
D. rodzaj przylepca.
Literatura: Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 954
Zadanie 44.
Na decyzje dotyczące wyboru zaopatrzenia stomijnego wpływają:
A . rodzaj stomii, ilość wydzieliny, wiek, sprawność
chorego, typ budowy ciała,
B . przyczyny wyłonienia stomii, metoda operacyjna
wyłonienia stomii, płeć,
C . metoda operacyjna wyłonienia stomii, czas jaki upłynął
od wyłonienia stomii, otyłość I, II, III stopnia,
D. odpowiedzi A i C są prawidłowe.
Literatura: Szewczyk M., Jawień A. (red.): Leczenie ran przewlekłych.
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2012, s. 156.
Zadanie 45.
Leczenie, które polega na stosowaniu leków przeciwbólowych,
przeciwkaszlowych oraz prowadzeniu gimnastyki oddechowej,
stosuje się w przypadku:
A. stłuczenia płuca,
B. odmy podskórnej,
C. stłuczenia skóry i mięśni,
D. złamania żebra.
Literatura: Walewska E. (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd.
II, PZWL, Warszawa 2012: s. 236
Zadanie 46.
W bezpośrednim okresie pooperacyjnym w celu zmniejszenia ryzyka
zwichnięcia endoprotezy po totalnej alloplastyce stawu
biodrowego, pacjent powinien unikać:
A. głębokiego siadu,
B. silnych ruchów rotacyjnych do wewnątrz i na zewnątrz,
C. większego przywiedzenia,
D. wszystkich powyższych, a szczególnie ich połączenia.
Literatura: Walewska E. (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd.
II, PZWL, Warszawa 2012: s. 269
Zadanie 47.
W zespole Sudecka okres dystrofii cechuje przewlekły skurcz
naczyń krwionośnych. Okres ten trwa od:
A. 6 tygodni do 4 miesięcy,
B. 3 tygodni do 8 tygodni,
C. 6 miesięcy do 12 miesięcy,
D. 5 miesięcy do 8 miesięcy.
Literatura: Gaździk T. : Ortopedia i traumatologia , t.1 PZWL, Warszawa
2008 wyd III. str.143
Zadanie 48.
Zależnie od czasu trwania utraty przytomności rozróżnia się III
stopnie ciężkości wstrząśnienia mózgu. Średnie wstrząśnienie
mózgu II stopnia występuje gdy:
A . utrata przytomności trwa do 1 godziny a niepamięć
pourazowa poniżej 24 godzin,
B . utrata przytomności do 15 minut, niepamięć po urazie do
1 godziny,
C . utrata przytomności do 6 godzin, niepamięć pourazowa
powyżej 24 godzin,
D . utrata przytomności do 4 godzin, niepamięć pourazowa do
20 godzin.
Literatura: Walewska E. ( red). Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego ,
PZWL, Warszawa 2012, str.218
Zadanie 49.
Prowadzenie gimnastyki oddechowej zalecane jest dla pacjentów:
A. w przypadku złamania jednego żebra lub mostka,
B. z ograniczoną aktywnością ruchową lub unieruchomionego,
C . narażonych na możliwość wystąpienia zapalenia płuc w
okresie poopercyjnym,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Walewska E. (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd.
II, PZWL, Warszawa 2006, 2012: str. 178, 179
Zadanie 50.
Która odma powoduje u pacjenta wygląd monstrualny?
A. prężna,
B. zamknięta,
C. podskórna,
D. otwarta.
Literatura: Walewska E.( red): Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego ,
PZWL, Warszawa 2006, 2012, str.235
Zadanie 51.
Pierwszym etapem leczenia zachowawczego złamania kości jest
repozycja, czyli odtworzenie prawidłowego ustawienia odłamów:
A. sposobem zamkniętym,
B. sposobem otwartym,
C. przez wyciąg szkieletowy,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Walewska E. ( red): Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego.
PZWL, Warszawa 2012, str.248
Zadanie 52.
Ważnym rozwiązaniem w planowaniu opieki nad chorym
unieruchomionym z powodu dysfunkcji narządu ruchu (gips, wyciąg
szkieletowy) jest zapewnienie pacjentowi łóżka ortopedycznego
wyposażonego w ramę bałkańską i trapez, a także drabinki
przyłóżkowe, gdyż:
A . umożliwia to przemieszczanie się chorego w łóżku,
ułatwia zmianę pozycji,
B . zwiększa samodzielność chorego w zaspokajaniu potrzeb
biologicznych,
C . obniża ryzyko powikłań, które stanowią następstwo
długotrwałego unieruchomienia,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: E. Walewska (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego.
PZWL, Warszawa 2012: s. 258-259 i 263
Zadanie 53.
U chorego z założonym na kończynę dolną opatrunkiem gipsowym,
konieczna jest systematyczna kontrola obwodowej części
kończyny. Stwierdzenie obrzęku palców, bladości, zasinienia
skóry, oziębienia i dolegliwości bólowych przy próbie ruchów
biernych, może świadczyć o:
A. zaburzeniach gojenia się złamania, rozmiękaniu kości,
B . zaburzeniach unerwienia kończyny w wyniku doznanego
urazu,
C . zaburzeniach ukrwienia tkanek w wyniku okrężnego ucisku
gipsu,
D . dużym prawdopodobieństwie odparzeń i zmian grzybiczych
pod opatrunkiem gipsowym na skutek niedostatecznej
higieny.
Literatura: J. Szmidt, J. Kużdżał (red.) Podstawy chirurgii. Tom I.
Medycyna Praktyczna, Kraków 2010: s. 592, E. Walewska (red.) Podstawy
pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, Warszawa 2012: s. 252 i 258
Zadanie 54.
U pacjenta po urazie czaszkowo-mózgowym pielęgniarka
zaobserwowała zwolnienie oddechu, co może być pierwszym
sygnałem:
A. uszkodzenia pnia mózgu,
B. wstrząsu,
C. wzrostu temperatury,
D. ucisku pnia mózgu.
Literatura: Bączyk G., Kapała W. : Podstawy kliniczne oraz pielęgnowanie
chorych w okresie przed- i pooperacyjnym w chirurgii ogólnej, ortopedii i
traumatologii. UM, Poznań 2012, str. 201
Zadanie 55.
Pielęgniarka oceniając wg skali Glasgow stan świadomości
pacjenta z urazem czaszkowo-mózgowym, musi wziąć pod uwagę:
A. otwarcie oczu, odpowiedź słowną, odpowiedź ruchową,
B. głębokość snu, szerokość źrenic,
C. stan napięcia mięśniowego, reakcję słuchową,
D. stopień pobudzenia, wyostrzenie wzroku i słuchu.
Literatura: Walewska E. (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd.
II, PZWL, Warszawa 2012: s. 221
Zadanie 56.
Do działań pielęgniarki w zapobieganiu zmianom patologicznym w
układzie moczowym u chorych unieruchomionych z powodu leczenia
urazów narządu ruchu, NIE należy:
A. ocena diurezy i obserwacja cech makroskopowych moczu,
B . zalecenie diety i suplementów sprzyjających utrzymaniu
kwaśnego odczynu moczu,
C . zachęcanie chorego do jak najdłuższego utrzymywania
moczu w pęcherzu moczowym,
D . zachęcanie do zwiększenia ilości przyjmowanych przez
chorego płynów do ok. 3 l/dobę (przy braku
przeciwwskazań).
Literatura: E. Walewska (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego.
PZWL, Warszawa 2012: s. 273
Zadanie 57.
Pierwszoplanowym postępowaniem bez względu na postać wstrząsu
jest:
A . zastosowanie antybiotyków o szerokim spektrum
działania,
B . właściwa terapia płynowa, która ma na celu przywrócenie
objętości śródnaczyniowej i prawidłowej perfuzji
tkankowej,
C. zastosowanie intubacji dotchawiczej,
D . oznaczenie poziomu elektrolitów, glukozy, mocznika,
kreatyniny we krwi.
Literatura: Walewska E. (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd.
II, PZWL, Warszawa 2012: s. 60
Zadanie 58.
Pacjent po urazie jamy brzusznej zgłasza promieniowanie bólu do
barku, świadczyć może to o:
A. uszkodzeniu trzustki,
B . podrażnieniu nerwu przeponowego w przypadku pęknięcia
wątroby lub śledziony,
C. pęknięciu dwunastnicy,
D. niedrożności jelita grubego.
Literatura: Bączyk G., Kapała W. : Podstawy kliniczne oraz pielęgnowanie
chorych w okresie przed- i pooperacyjnym w chirurgii ogólnej, ortopedii i
traumatologii. UM, Poznań 2012, str. 195
Zadanie 59.
Na skutek ucisku spowodowanego gipsem może dojść do:
A. zaburzeń ukrwienia kończyny,
B. obrzęku,
C. porażenia nerwu,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Walewska E. (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd.
II, PZWL, Warszawa 2006, 2012: s. 252
Zadanie 60.
Pielęgniarka w celu przeciwdziałania obrzękowi mózgu, ułoży
pacjenta z urazem czaszkowo- mózgowym w pozycji:
A. wysokiej,
B. płaskiej,
C. z głową uniesioną pod kątem 60 stopni,
D. płaskiej z głową pod kątem 30 stopni.
Literatura: Walewska E. ( red). Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego ,
PZWL, Warszawa 2012, str.224
Zadanie 61.
Lekiem zapobiegającym skurczowi naczyniowemu jest Nimodypina.
Zgodnie z zaleceniem producenta lek ten powinien być podawany:
A. w ciemnej strzykawce do wkłucia podobojczykowego,
B. w bursztynowej strzykawce do wkłucia obwodowego,
C . w przeźroczystej strzykawce do wkłucia
podobojczykowego,
D. w przeźroczystej strzykawce do wkłucia obwodowego,
Literatura: Jabłońska R., Ślusarz R. (red.): Wybrane problemy pielęgnacyjne
pacjentów w schorzeniach układu nerwowego, s. 206 Wydawnictwo Continuo,
2012.
Zadanie 62.
U pacjentów po zabiegach neurochirurgicznych brak aktywności
ruchowej spowodowany długotrwałym unieruchomieniem powoduje
ryzyko wystąpienia powikłań, z WYJĄTKIEM:
A. odwodnienia,
B. żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej,
C. odleżyn,
D. zakażenia dróg moczowych.
Literatura: Jabłońska R., Ślusarz R. (red.): Wybrane problemy pielęgnacyjne
pacjentów w schorzeniach układu nerwowego, s. 187 Wydawnictwo Continuo,
2012.
Zadanie 63.
W jakiej pozycji należy ułożyć pacjenta po zabiegu operacyjnym
przezczaszkowego zaopatrzenia tętniaka mózgu?
A . z uniesieniem głowy pod kątem 30 stopni w stosunku do
tułowia, na stronie operowanej,
B . z uniesieniem głowy pod kątem maximum 100 w stosunku do
osi tułowia i rotacją osi ciała na stronę operowaną,
C . płasko ze zgiętymi kończynami dolnymi w stawach
kolanowych i biodrowych, z rotacją ciała na stronę nie
operowaną,
D . z głową i tułowiem pod kątem 10-30, z głową ułożoną
przeciwstronnie do miejsca zabiegu.
Literatura: Szewczyk M., Ślusarz R. (red.): Pielęgniarstwo w
neurochirurgii, s.48 Wydawnictwo Medyczne „Borgis”. Warszawa 2006
Zadanie 64.
Które z wymienionych działań NIE zapobiega zakażeniom dróg
moczowych u pacjentów z guzem kanału kręgowego?
A. wzbogacenie diety o produkty z dużą ilością witaminy C,
B . naciskanie podbrzusza w okolicy pęcherza (zabieg
Credego),
C. dbanie o higienę cewnika,
D . utrzymywanie zbiornika z moczem poniżej poziomu
pęcherza moczowego.
Literatura: Jabłońska R., Ślusarz R. (red.): Wybrane problemy pielęgnacyjne
pacjentów w schorzeniach układu nerwowego, s. 194, Wydawnictwo Continuo,
2012
Zadanie 65.
Krwiaki pourazowe O.U.N. można podzielić w zależności od czasu,
po którym pojawiają się ich objawy, na ostre, podostre i
przewlekłe. Krwiaki podostre ujawniają się w ciągu:
A. 24 godzin,
B. 3 dni,
C. od 4 do 14 dni,
D. ponad 14 dni.
Literatura: Noszczyk W. (red.): Chirurgia, s.270, Tom I, Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, Warszawa 2009.
Zadanie 66.
Która interwencja pielęgniarska zapobiega przykurczom u
pacjentów z niedowładem?
A . ułożenie kończyn chorego w pozycjach neutralnych dla
stawów,
B. stosowanie zabiegów z użyciem zimna wilgotnego,
C . motywowanie do wykonywania ćwiczeń oddechowych
bezoporowych i oporowych,
D. wzmacnianie wiary pacjenta we własne siły i możliwości.
Literatura: Jabłońska R., Ślusarz R. (red.): Wybrane problemy pielęgnacyjne
pacjentów w schorzeniach układu nerwowego, s.193 Wydawnictwo Continuo,
2012.
Zadanie 67.
W ramach intensywnego nadzoru neurochirurgicznego pielęgniarka
obserwuje i ocenia między innymi źrenice pacjenta. Nierówność
źrenic nazywa się:
A. akinezją,
B. anizokorią,
C. akatyzją,
D. alalią.
Literatura: Szewczyk M., Ślusarz R. (red.): Pielęgniarstwo w
neurochirurgii, s.7 Wydawnictwo Medyczne „Borgis”. Warszawa 2006
Zadanie 68.
W odniesieniu do kompresjoterapii, FAŁSZYWE jest stwierdzenie:
A . stosowanie kompresjoterapii leczniczej wymaga oceny
wskaźnika kostka-ramię i określenia przeciwwskazań do
jej stosowania,
B . kompresjoterapia zmniejsza występujące w przewlekłej
niewydolności nadciśnienie żylne poprzez redukcję
refluksu żylnego,
C . stosowanie kompresjoterapii wiąże się z wytwarzaniem
konkretnych wartości ciśnień międzypowierzchniowych,
wywieranych na tkanki (5 różnych stopni ucisku w
zakresie 10-60 mmHg),
D . kompresjoterapia z zastosowaniem specjalistycznych
bandaży powinna obejmować kończynę od kostki do
guzowatości piszczeli.
Literatura: M. Szewczyk, A. Jawień (red.) Pielęgniarstwo angiologiczne.
Termedia, Poznań 2010: s. 141; Walewska (red.) Podstawy pielęgniarstwa
chirurgicznego. PZWL, Warszawa 2012: s.321
Zadanie 69.
Do prawidłowych praktyk pielęgnowania stóp u chorych z ryzykiem
zespołu stopy cukrzycowej, NIE należy:
A . codzienne dokładne oglądanie stóp, zwłaszcza od strony
podeszwowej,
B . regularne skracanie paznokci za pomocą małych ostrych
nożyczek,
C . dokładne osuszanie stóp po kąpieli, szczególnie
przestrzeni między palcami,
D . stosowanie kremów wzmacniających barierę ochronną
skóry.
Literatura: M. Szewczyk, A. Jawień (red.) Leczenie ran przewlekłych. PZWL,
Warszawa 2012: s. 94
Zadanie 70.
Badanie tętna w sytuacji niedokrwienia kończyn dolnych powinno
być oceniane i rozpoczynać się:
A . między I a II kością śródstopia, za kostką
przyśrodkową, w szczycie dołu podkolanowego, poniżej
więzadła pachwinowego,
B . na tętnicy grzbietowej stopy, w szczycie dołu
podkolanowego, na tętnicy udowej wspólnej, za kostką
przyśrodkową,
C . na tętnicy udowej wspólnej, tętnicy podkolanowej,
tętnicy piszczelowej tylnej, tętnicy grzbietowej stopy,
D . poniżej więzadła pachwinowego, między I a II kością
śródstopia, za kostką przyśrodkową, na tętnicy
podkolanowej
Literatura: Walewska E.: Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd. PZWL,
Warszawa 2012, s. 305
Zadanie 71.
Zespół trzech czynników uznawanych za przyczyny zakrzepicy
żylnej (zaburzenia przepływu krwi, uszkodzenie ściany naczynia,
zmiany w składzie krwi) określane są mianem:
A. triady Cushinga,
B. triady Becka,
C. triady Virchowa,
D. triady Charcota.
Literatura: J. Szmidt, J. Kużdżał (red.) Podstawy chirurgii. Tom I.
Medycyna Praktyczna, Kraków 2010: s. 1335; M. Szewczyk, A. Jawień (red.)
Pielęgniarstwo angiologiczne. Termedia, Poznań 2010: s. 126; T. Pasierski,
Z. Gaciong, A. Torbicki, J. Szmidt (red.) Angiologia. PZWL, Warszawa 2004:
s. 66
Zadanie 72.
W odniesieniu do stosowania opatrunków nowej generacji,
pielęgniarka powinna znać właściwości opatrunków oraz zasady
doboru opatrunku w zależności od cech rany/owrzodzenia,
ponieważ:
A . wpływa to na dużą skuteczność stosowanych opatrunków w
leczeniu ran,
B . jednym z przeciwwskazań do stosowania opatrunków nowej
generacji są zaburzenia czucia,
C . opatrunki, które w swoim składzie posiadają substancje
poprawiające ukrwienie i odżywienie rany, powinny być
stosowane głównie w ranach o etiologii niedokrwiennej,
D . opatrunki gazowe stanowią alternatywę do stosowania
opatrunków interaktywnych tylko w fazie proliferacji.
Literatura: A. Jawień, M. Szewczyk (red.) Kliniczne i pielęgnacyjne aspekty
opieki nad chorym z owrzodzeniem żylnym. Poznań 2008: s. 123
Zadanie 73.
Do odległych powikłań po arteriografii należy/należą:
A. tętniak rzekomy, przetoka tętniczo - żylna,
B. uszkodzenie ściany tętnicy,
C. krwotok z miejsca wkłucia,
D. reakcja alergiczna na kontrast.
Literatura: Walewska E.(red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL,
Warszawa 2012, str.307
Zadanie 74.
Owrzodzenia powstałe na stronie podeszwowej, w miejscach o
zwiększonym nacisku i ciśnieniu wewnętrznym stopy, np. okolice
uwypuklonych głów kości śródstopia, palce, pięta a rana ma
regularny kształt i wyraźnie wcięte brzegi występują w:
A. zespole stopy cukrzycowej niedokrwiennej,
B. zespole stopy cukrzycowej neuropatycznej,
C. chorobie Raynauda,
D. chorobie Buergera.
Literatura: Szewczyk M., Jawień A.(red.) Leczenie ran przewlekłych . PZWL
,Warszawa 2012 str. 85
Zadanie 75.
Obserwowane u chorego po angiografii objawy, takie jak:
zaczerwienienie skóry, świąd, pokrzywka, nudności, wymioty,
tachykardia, wskazują na:
A. obecność powikłań zakrzepowo-zatorowych,
B. niepożądaną reakcję ogólną na podany środek cieniujący,
C . zbyt silny ucisk opatrunku założonego w miejscu
nakłucia tętnicy,
D . prawidłowy stan chorego, a objawy stanowią o
przemijającej reakcji stresowej chorego na wykonane
badanie.
Literatura: M. Szewczyk, A. Jawień (red.) Pielęgniarstwo angiologiczne.
Termedia, Poznań 2010: s. 94-95 T. Pasierski, Z. Gaciong, A. Torbicki, J.
Szmidt (red.) Angiologia. PZWL, Warszawa 2004: s. 117
Zadanie 76.
W opiece nad chorym z niedokrwieniem kończyn przeciwwskazane
jest:
A . częste mycie kończyn w temperaturze nie przekraczającej
37˚C - w letniej wodzie,
B. ochrona kończyny przed urazami,
C. ogrzewanie kończyny termoforem o wysokiej temperaturze,
D. noszenie wygodnego obuwia.
Literatura: Walewska E. (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd.
II, PZWL, Warszawa 2012: s.309-310
Zadanie 77.
Pacjentowi z żylakami kończyn dolnych w celu zapobiegania
zakrzepowemu zapaleniu żył zaleca się między innymi:
A . uniesienie kończyn dolnych w nocy o 15-20 stopni
powyżej poziomu serca, noszenie pończoch uciskowych,
B. częste gorące kąpiele,
C. noszenie obuwia na wysokim obcasie,
D. siedzący tryby życia.
Literatura: Walewska E.(red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL,
Warszawa 2012, str.328-329
Zadanie 78.
Do głównych przyczyn powodujących wystąpienie raka płuc NIE
zaliczamy:
A. palenia tytoniu,
B. skażenia środowiska,
C. picia i jedzenia gorących potraw,
D. narażenia na styczność z chemikaliami.
Literatura: Noszczyk W.(red), Chirurgia t.1, PZWL , Warszawa, str. 497
Zadanie 79.
Niedostateczna edukacja lub jej brak w odniesieniu do chorych
stosujących doustne środki przeciwkrzepliwe może prowadzić do
niewłaściwego ich stosowania, co powoduje:
A. wzrost ryzyka powikłań krwotocznych,
B . wzrost ryzyka urazów (wpływ leku na sprawnośc
motoryczną, prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn),
C. wzrost ryzyka otyłości,
D. obniżenie ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych.
Literatura: M. Szewczyk, A. Jawień (red.) Pielęgniarstwo angiologiczne.
Termedia, Poznań 2010: s. 135-136; Najczęściej działaniem niepożądanym
leczenia doustnymi koagulantami jest krwawienie. T. Pasierski, Z. Gaciong,
A. Torbicki, J. Szmidt (red.) Angiologia. PZWL, Warszawa 2004: s. 16
Zadanie 80.
W codziennej praktyce klinicznej do klasyfikowania zmian
obserwowanych na stopie niedokrwiennej wykorzystywana jest:
A. skala Capryniego,
B. skala Fontaine'a,
C. skala Wagnera,
D. skala Glasgow.
Literatura: Noszczyk W.: Chirurgia tętnic i żył obwodowych. Wyd. PZWL,
Warszawa 1998, s. 515.
Zadanie 81.
Jaki stopień kompresjoterapii użyjemy w leczeniu owrzodzeń
żylnych:
A. klasa A – 10-20mmHg,
B. klasa I - 21-30mmHg,
C. klasa II – 31-40mmHg,
D. klasa III- 41-50mmH.
Literatura: Szewczyk M., Jawień A.(red.) Leczenie ran przewlekłych . PZWL
,Warszawa 2012 str. 44
Zadanie 82.
Artropatia Charcota jest przyczyną znacznych deformacji stopy.
W ostrej fazie charakteryzuje się triadą objawów, którymi są
między innymi:
A. obrzęk, zaczerwienienie, oziębienie stopy,
B. obrzęk, zaczerwienienie, wzrost ucieplenia stopy,
C. zasinienie, oziębienie stopy, obrzęk,
D. zasinienie, mrowienie, oziębienie stopy.
Literatura: Szewczyk M., Jawień A.(red.) Leczenie ran przewlekłych . PZWL
,Warszawa 2012 str. 81
Zadanie 83.
Wskaźnik kostka-ramię, to:
A . stosunek wartości tętna mierzonego na tętnicach
podudzia w okolicy kostki (tętnicy piszczelowej tylnej
lub grzbietowej stopy) do tętna mierzonego na tętnicy
ramiennej,
B . stosunek ciśnienia skurczowego w tętnicach podudzia w
okolicy kostki (tętnicy piszczelowej tylnej lub
grzbietowej stopy) do ciśnienia mierzonego na tętnicy
ramiennej,
C . stosunek ciśnienia skurczowego w tętnicy ramiennej do
ciśnienia mierzonego na tętnicach podudzia w okolicy
kostki (tętnicy piszczelowej tylnej lub grzbietowej
stopy),
D . stosunek ciśnienia panującego w żyłach podkolanowych do
ciśnienia w żyle odłokciowej.
Literatura: A. Jawień, M. Szewczyk (red.) Kliniczne i pielęgnacyjne aspekty
opieki nad chorym z owrzodzeniem żylnym. Poznań 2008: s. 90. M. Szewczyk,
A. Jawień (red.) Leczenie ran przewlekłych. PZWL, Warszawa 2012: s. 43
Zadanie 84.
Opieka pielęgniarska nad chorym po amputacji kończyny dolnej z
przyczyn naczyniowych, polega na:
A . oddziaływaniu na psychikę chorego w celu uzyskania
akceptacji poniesionej straty,
B . umożliwieniu osiągnięcia jak największej
samodzielności,
C . dbałości o prawidłowe ułożenie kikuta, aby
przeciwdziałać narastaniu obrzęku, bólu i tworzeniu się
przykurczów,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: M. Szewczyk, R. Ślusarz (red.) Pielęgniarstwo w chirurgii.
Borgis, Warszawa 2006: s. 38-39
Zadanie 85.
Jednym ze sposobów zapobiegania chorobom żył w porze nocnej
jest unoszenie kończyn dolnych tak wysoko, aby znalazły się
wyżej serca. Najkorzystniejsze dla pacjenta będzie:
A. podłożenie pod stopy poduszki,
B. podłożenie pod kolana kocy,
C. podłożenie pod podudzia wałków,
D . uniesienie części łóżka, na której spoczywają kończyny
dolne o około 10-15 cm.
Literatura: Noszczyk W.: Chirurgia tętnic i żył obwodowych. Wyd. PZWL.
Warszawa 1998, s. 669.
Zadanie 86.
W przypadku zapalenia żył powierzchownych metodą leczenia
miejscowego jest stosowanie na zmieniony odcinek żyły:
A. okładów wysychających z Altacetu,
B. kompresów rozgrzewających,
C. delikatne wcieranie maści z heparyną,
D. prawidłowe odpowiedzi A i C.
Literatura: Noszczyk W., Chirurgia tętnic i żył obwodowych . PZWL,
Warszawa2007, str. 368-369
Zadanie 87.
Ocenę funkcji nerek u chorego po zabiegu kardiochirurgicznym w
okresie pobytu w oddziale pooperacyjnym, dokonuje się poprzez:
A . pomiar diurezy godzinowej, makroskopową ocenę moczu,
monitorowanie stężenia mocznika i kreatyniny,
B . kontrolę dobowej zbiórki moczu, badanie ogólne moczu i
morfologię,
C . obserwację w kierunku występowania objawów zakażenia
układu moczowego, posiewy moczu,
D . dobowy pomiar ilości wydalanego moczu, monitorowanie
tętna, ciśnienia tętniczego krwi, temperatury, kontrolę
elektrolitów.
Literatura: D. Kaszuba, A. Nowicka (red.) Pielęgniarstwo kardiologiczne.
PZWL, Warszawa 2011: s. 255
Zadanie 88.
Cewnik ze ściętą otwartą końcówką w kształcie fletu z dwoma
bocznymi otworami stosowany jest w przypadku krwawień z
pęcherza moczowego. Jest to cewnik:
A. Pezera,
B. Couvelaire’a,
C. Malecota,
D. Nelatona.
Literatura: Borkowski A., Urologia podręcznik dla studentów medycyny. PZWL,
Warszawa 2006, str.254
Zadanie 89.
Pielęgniarka w opiece pooperacyjnej nad pacjentem po
elektroresekcji guza prostaty, oprócz standardowej obserwacji
niepokojących objawów ze strony układu moczowego, powinna
zwrócić szczególną uwagę na czynność serca, ze względu na
możliwość wystąpienia:
A. hiponatremii,
B. hiperkaliemii,
C. hipokaliemii,
D. hipernatremii.
Literatura: Borkowski A. (red.): Urologia – podręcznik dla studentów
medycyny. PZWL Warszawa 2006, s. 180.
Zadanie 90.
Do drenażu wewnętrznego stosuje się cewnik:
A. Zeissa,
B. podwójnie zagięty JJ,
C. Pezzera,
D. Malecota.
Literatura: Borkowski A., Urologia podręcznik dla studentów medycyny. PZWL,
Warszawa 2006,str. 270
Zadanie 91.
Objaw tzw. krwawego bezmoczu jest charakterystyczny dla urazu:
A. nerek,
B. cewki moczowej,
C. pęcherza moczowego,
D. moczowodów.
Literatura: Borkowski A.: Urazowe uszkodzenia narządów układu moczowego
[w:] Szmidt J., Kużdżał J.(red.): Podstawy chirurgii. Tom II, s 316.
Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, Kraków 2010.
Zadanie 92.
Doraźne postępowanie w ataku kolki nerkowej bez zablokowania
odpływu moczu i objawów zakażenia układu moczowego polega na:
A . podawaniu leków przeciwbólowych, rozkurczowych,
przeciwobrzękowych i przeciwzapalnych, nawodnieniu i
aktywności ruchowej,
B . podawaniu leków przeciwbólowych, rozkurczowych,
przeciwobrzękowych i przeciwzapalnych, nawodnieniu i
ograniczeniu aktywności ruchowej,
C . podawaniu leków przeciwbólowych, rozkurczowych,
przeciwobrzękowych i przeciwzapalnych, ograniczeniu
przyjmowania płynów i ograniczeniu aktywności ruchowej,
D . podawaniu leków przeciwbólowych, rozkurczowych i
przeciwzapalnych, nawodnieniu i ograniczeniu aktywności
ruchowej.
Literatura: Borkowski A. (red.): Urologia – podręcznik dla studentów
medycyny. PZWL Warszawa 2006, s. 206.
Zadanie 93.
U pacjenta z rakiem pęcherza moczowego podstawowym objawem
jest:
A. krwinkomocz,
B. bezbolesny krwiomocz,
C. nietrzymanie moczu,
D. pieczenie przy oddawaniu moczu.
Literatura: Borkowski A., Urologia podręcznik dla studentów medycyny. PZWL,
Warszawa 2006, str.146
Zadanie 94.
Jakim skrótem określa się ultrasonografię przezodbytniczą?
A. TURP,
B. TRUS,
C. TENS,
D. ESWL.
Literatura: Borkowski A., Urologia podręcznik dla studentów medycyny. PZWL,
Warszawa 2006,str. 217
Zadanie 95.
Pielęgnacja cewników pozostawionych w drogach moczowych powinna
mieć na uwadze ocenę m. in. zapobieganie zakażeniu.
Pielęgniarka w profilaktyce zakażeń układu moczowego, powinna
zwrócić szczególną uwagę na:
A. dużą podaż płynów u chorego,
B. stosowanie zamkniętego systemu drenażu moczu,
C . wymianę worków i cewników wg obowiązujących zasad
aseptyki i antyseptyki oraz utrzymywanie drożności
cewników,
D. wszystkie odpowiedzi są poprawne.
Literatura: Borkowski A. (red.): Urologia – podręcznik dla studentów
medycyny. PZWL Warszawa 2006, s. 271-272.
Zadanie 96.
W ramach postępowania wspomagającego farmakoterapię w
nadreaktywności pęcherza moczowego stosuje się:
A. dzienniczek mikcji,
B. elektrostymulację mięśni dna miednicy,
C. mikcje w ściśle określonych godzinach,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Radziszewski P.: Urologia czynnościowa. [w:] Szmidt J., Kużdżał
J.(red.): Podstawy chirurgii. Tom II, s 339. Wydawnictwo Medycyna
Praktyczna, Kraków 2010.
Zadanie 97.
Płukanie pęcherza moczowego to zabieg terapeutyczny, polegający
na wprowadzeniu i wyprowadzeniu płynu z pęcherza moczowego
przez założony cewnik. Celem tego zabiegu jest:
A . usunięcie złogów kamiczych zalegających w pęcherzu
moczowym,
B . oczyszczenie pęcherza moczowego, np. ze skrzepów krwi,
po operacjach urologicznych,
C . zadziałanie odpowiednimi środkami lub lekami na florę
bakteryjną,
D. prawidłowe odpowiedzi B i C.
Literatura: Borkowski A. (red.): Urologia – podręcznik dla studentów
medycyny. PZWL Warszawa 2006, s. 272.
Zadanie 98.
Z a czynniki wewnętrzne predysponujące do występowania kamicy
układu moczowego, uznaje się:
A. klimat, wady anatomiczne, ilość spożywanych napojów,
B. rasę, dziedziczność, wady anatomiczne,
C. sposób odżywiania, charakter pracy, rasę,
D. wszystkie wymienione odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Borkowski A. (red.): Urologia – podręcznik dla studentów
medycyny. PZWL Warszawa 2006, s. 193.
Zadanie 99.
Do najczęstszych powikłań żywienia dojelitowego należy
biegunka. Zadaniem pielęgniarki opiekującej się dzieckiem z
założonym zgłębnikiem PEG jest zminimalizowanie ryzyka biegunki
przez:
A . dbanie o temperaturę posiłku (temperatura pokojowa lub
nieznacznie wyższa) i prawidłowy sposób podaży,
B . podawanie jałowej diety przemysłowej o osmolarności
powyżej 500 mOsm/l,
C . podawanie po głównych posiłkach antybiotyków zleconych
przez lekarza (rozkruszone i rozpuszczone w ok. 10 ml
wody),
D . ułożenie dziecka do karmienia z uniesioną górną połową
ciała o ok. 30-40°.
Literatura: K. Twarduś, M. Perek. (red.) Opieka nad dzieckiem w wybranych
chorobach chirurgicznych. PZWL, Warszawa 2014: s. 34. J. Czernik (red.)
Chirurgia dziecięca. PZWL, Warszawa 2005: s. 22
Zadanie 100.
Objawy kliniczne, takie jak: ból brzucha o charakterze
kolkowym, wymioty i śluzowo-krwisty stolec przypominający
galaretkę porzeczkową, są charakterystyczne dla:
A. choroby Hirschsprunga,
B. wgłobienia jelita,
C. martwiczego zapalenia jelit,
D. raka jelita grubego.
Literatura: J. Szmidt, J. Kużdżał (red.) Podstawy chirurgii. Tom II.
Medycyna Praktyczna, Kraków 2010: s. 452-453; J. Czernik (red.) Chirurgia
dziecięca. PZWL, Warszawa 2005: s. 481
Zadanie 101.
Rozpoznanie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego opiera się
zasadniczo na:
A. badaniu podmiotowym i przedmiotowym,
B. badaniu obrazowym (USG),
C . badaniu laboratoryjnym (leukocytoza, wzrost stężenia
białka C-reaktywnego),
D. wykonaniu tomografii komputerowej.
Literatura: Noszczyk W. (red.): Chirurgia. Tom II, s.1050, Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, Warszawa 2009.
Zadanie 102.
Do określenia stopnia natężenia bólu u dzieci wykorzystuje się:
A . ocenę parametrów fizjologicznych (tętno, oddech,
ciśnienie tętnicze krwi, perystaltykę jelit),
B . skale pediatryczne dostosowane do wieku dziecka
(werbalne, numeryczne, obrazki i ryciny),
C . skale behawioralne np.: CRIES, Neonatal Facial Scoring
Scale,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: K. Twarduś, M. Perek. (red.) Opieka nad dzieckiem w wybranych
chorobach chirurgicznych. PZWL, Warszawa 2014: s. 26
Zadanie 103.
Płacz, u dziecka z rozszczepem wargi po zabiegu operacyjnym,
stanowi ryzyko rozejścia się brzegów rany. W zapobieganiu
niezbędne jest:
A . podawanie leków przeciwbólowych i uspokajających
zgodnie z kartą zleceń lekarskich,
B . wczesne rozpoczęcie karmienia mieszanką mleczną przez
smoczek (3-12 godzin od zabiegu),
C . motywowanie matki do noszenia dziecka na rękach i
uspokajania go,
D. właściwe postępowanie określają punkty A i C.
Literatura: K. Twarduś, M. Perek. (red.) Opieka nad dzieckiem w wybranych
chorobach chirurgicznych. PZWL, Warszawa 2014: s. 274
Zadanie 104.
U niemowlęcia po zabiegach neurochirurgicznych w obrębie
podwzgórza, do objawów pooperacyjnych zatrucia wodnego, należy:
A. hipernatremia,
B. skąpomocz,
C. wysoka osmolalność osocza,
D. niski ciężar właściwy moczu.
Literatura: Twarduś K., Perek M. (red.) Opieka nad dzieckiem w wybranych
chorobach chirurgicznych. PZWL, Warszawa 2014: s. 6
Zadanie 105.
Aby obiektywnie ocenić sinicę u dziecka powinno się wykonać:
A . ocenę zabarwienia powłok skórnych i wypełnienie
kapilarne,
B. ocenę zabarwienia błon śluzowych,
C. badanie morfologii krwi,
D. badanie pulsoksymetrem.
Literatura: Stack C., Dobbs P.: Podstawy intensywnej terapii dzieci, s.86,
PZWL, Warszawa 2007.
Zadanie 106.
Resuscytacja płynowa w leczeniu choroby oparzeniowej polega na
przetaczaniu krystaloidów według reguły:
A. Parkland,
B. Wallace'a,
C. Lunda i Browdera,
D. Ringera.
Literatura: Twarduś K., Perek M. (red.) Opieka nad dzieckiem w wybranych
chorobach chirurgicznych. PZWL, Warszawa 2014: s. 329
Zadanie 107.
Premedykacji NIE stosuje się u dzieci poniżej:
A. 1 miesiąca,
B. 6 miesięcy,
C. 12 miesięcy,
D. 2 lat,
Literatura: Twarduś K.: Opieka nad dzieckiem w wybranych chorobach
chirurgicznych , s. 16, PZWL, Warszawa 2014.
Zadanie 108.
W odniesieniu do chorych oparzonych, hospitalizacji NIE
podlegają dzieci:
A. poniżej 1 roku życia,
B . z oparzeniem lekkim (np.: II° <2% powierzchni ciała, z
wyjątkiem oparzeń rąk, krocza, twarzy),
C . w stosunku do których zachodzi podejrzenie o rozmyślne
oparzenie,
D . z oparzeniem elektrycznym, pod warunkiem, że wstępne
badanie wskazuje na niewielkie uszkodzenia miejscowe.
Literatura: J. Strużyna (red.) Wczesne leczenie oparzeń. PZWL, Warszawa
2006: s. 271; E. Barczykowska, R. Ślusarz, M. Szewczyk (red.)
Pielęgniarstwo w pediatrii. Borgis, Warszawa 2006: s. 94
Zadanie 109.
Wzrost/spadek temperatury u dziecka o 1° C zwiększa/zmniejsza
zapotrzebowanie na płyny o:
A. około 3%,
B. około 5%,
C. około 7 %,
D. około 10 %.
Literatura: Stack C., Dobbs P.: Podstawy intensywnej terapii dzieci, s.67,
PZWL, Warszawa 2007
Zadanie 110.
U dziecka, w dniu planowanego zabiegu operacyjnego
zaobserwowano katar, kaszel i wzrost temperatury ciała. Oznacza
to, że:
A . przed zabiegiem należy podać dziecku leki obniżające
temperaturę i wdrożyć antybiotykoterapię,
B . należy zmienić kolejność planowanych zabiegów
operacyjnych w tym dniu i przeprowadzić zabieg u tego
dziecka jako ostatni,
C . decyzję o przeprowadzeniu zabiegu zgodnie z planem
podejmuje lekarz, biorąc pod uwagę m.in. nasilenie
objawów, wiek dziecka,
D . należy zdyskwalifikować dziecko z zabiegu w danym dniu,
wdrożyć leczenie infekcji układu oddechowego i
zaplanować zabieg w innym terminie.
Literatura: K. Twarduś, M. Perek. (red.) Opieka nad dzieckiem w wybranych
chorobach chirurgicznych. PZWL, Warszawa 2014: s. 15
Zadanie 111.
Charakterystyczne objawy wstrząsu kardiogennego to:
A . wysokie ciśnienie tętnicze, chłodna wilgotna skóra,
skąpomocz, zaburzenia świadomości, zatrzymanie
krążenia,
B . niskie ciśnienie tętnicze, ciepła sucha skóra,
skąpomocz, zaburzenia świadomości, zatrzymanie
krążenia,
C . wysokie ciśnienie tętnicze, chłodna wilgotna skóra,
bezmocz, zaburzenia świadomości, zatrzymanie krążenia,
D . niskie ciśnienie tętnicze, chłodna wilgotna skóra,
skąpomocz, zaburzenia świadomości, zatrzymanie
krążenia.
Literatura: A. Zawadzki,. Medycyna ratunkowa i katastrof. . Wydawnictwo
Lekarskie PZWL. Warszawa 2007 str.11.
Zadanie 112.
W przypadku zatkania dróg oddechowych ciałem obcym u dziecka
należy:
A . ułożyć dziecko głową w dół, wykonać 5 uderzeń w plecy
między łopatki,
B . ułożyć dziecko na plecach, wykonać 5 silnych uciśnięć
mostka nieco silniejszych niż przy masażu, serca,
C. mocno potrząsać, aby usunąć obce ciało,
D. prawidłowe odpowiedzi A i B.
Literatura: Kokot F.: Ostre stany zagrożenia życia w chorobach
wewnętrznych. PZWL, Warszawa, 2006,III wydanie str.24
Zadanie 113.
Kwasica ketonowa u dzieci:
A. jest pierwszym objawem cukrzycy wieku dziecięcego,
B . polega na występowaniu hiperglikemii, odwodnienia i
kwasicy metabolicznej,
C . odpowiada za 70% zgonów u młodych osób jako powikłanie
cukrzycy,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: J. Jakubaszko,. Medycyna ratunkowa wieku dziecięcego.
Urban&Partner. Wrocław 2003, str. 536.
Zadanie 114.
Objawy zespołu hiperwentylacji to:
A . niepokój, duszność, drętwienie w okolicy ust i dłoni,
niekiedy tężyczka,
B . duszność, rozpieranie w klatce piersiowej, drętwienie
rąk,
C . niepokój, przyspieszone tętno, drętwienie w okolicy ust
i dłoni,
D. niepokój, uczucie gorąca, wysokie tętno.
Literatura: F. Kokot,. Ostre stany zagrożenia życia w chorobach
wewnętrznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL. Warszawa 2006 str. 146
Zadanie 115.
Przy oparzeniach u dzieci do oceny powierzchni oparzenia
stosujemy regułę:
A. dłoni,
B. piątek,
C. dziewiątek,
D. Wallace’a.
Literatura: Gaszyński W.: Intensywna terapia i wybrane zagadnienia medycyny
ratunkowej. PZWL, Warszawa 2016 , str. 135
Zadanie 116.
Kapnometr to urządzenie służące do:
A. pomiaru stężenia końcowo-wydechowego dwutlenku węgla,
B. pomiaru zawartości tlenu w krwi kapilarnej,
C. badaniu przewodnictwa nerwowego,
D. określenia stopnia odwapnienia kości.
Literatura: M. Kózka., B. Rumian., M. Maślanka,. Pielęgniarstwo Ratunkowe.
Wydawnictwo Lekarskie PZWL. Warszawa 2013 str.42
Zadanie 117.
W reanimacji dzieci ma znaczenie zastosowanie 100 % tlenu. Jest
to:
A. prawda,
B. fałsz,
C. stosowane tylko u dzieci poniżej 50 kg,
D. stosowane tylko u dzieci po epizodzie podtopienia.
Literatura: J. Jakubaszko: Medycyna ratunkowa wieku dziecięcego.
Urban&Partner. Wrocław 2003, str. 28.
Zadanie 118.
W postępowaniu przedszpitalnym u pacjenta z odmrożeniami NIE
wolno stosować:
A. suchego nawiewu ciepła,
B. masowania i nacierania śniegiem,
C. kąpieli w ciepłej wodzie o temp. 40-41°C,
D. prawidłowe odpowiedzi A i B.
Literatura: Zawadzki A.: Medycyna ratunkowa i katastrof. PZWL, Warszawa
2007, str.98
Zadanie 119.
Wskaż kolejność podstawowych czynności ratujących życie:
A . masaż serca, udrożnienie dróg oddechowych, wentylacja
płuc,
B . udrożnienie dróg oddechowych, wentylacja płuc, masaż
serca,
C. nie ma znaczenia,
D. wentylacja płuc, masaż serca, wysokie ułożenie.
Literatura: F. Kokot,. Ostre stany zagrożenia życia w chorobach
wewnętrznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL. Warszawa 2006 str. 13.
Zadanie 120.
„Złota godzina” to czas:
A. przybycia pogotowia,
B . począwszy od momentu zadziałania urazu do czasu
udzielenia specjalistycznego leczenia,
C. udzielania pierwszej pomocy na miejscu zdarzenia,
D . od momentu zadziałania urazu do czasu udzielenia I
pomocy.
Literatura: Gaszyński W.: Intensywna terapia i wybrane zagadnienia medycyny
ratunkowej. PZWL, Warszawa 2010.
