Test ze specjalizacji neonatologicznej dla pielęgniarek i położnych - wiosna 2020

PIELĘGNIARSTWO NEONATOLOGICZNE

TEST NR 08N1820
Zadanie 1.
Przyczynami hipotrofii noworodka mogą być:
A. przyczyny społeczne,
B. choroby ojca,
C. choroby płodu,
D. prawidłowe odpowiedzi A i C.
Literatura: Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. Wydawnictwo PZWL,
Warszawa 2008
Zadanie 2.
Intubacja noworodka i wentylacja mechaniczna są ważnym
zewnętrznym czynnikiem ryzyka infekcji. Stosowana do nawilżania
woda destylowana może:
A. stać się rezerwuarem dla rozwoju Escherichia coli,
B. ograniczać rozwój Escherichia coli,
C . ograniczać rozwój Klebsiella pneumoniae lub Pseudomonas
aeruginosa,
D . stać się rezerwuarem pałeczek Pseudomonas aeruginosa
lub Klebsiella pneumoniae.
Literatura: Piotrowski A, Zakażenia w oddziałach noworodkowych, W:
Dzierżanowska D (red.), Zakażenia szpitalne, alfa-medica Press, Bielsko
Biała 2008, s. 267.
Zadanie 3.
Uwzględniając aspekt kulturowy i religijny w opiece nad
noworodkiem pielęgniarka/położna powinny mieć świadomość jakie
potrzeby w tym zakresie ma matka/rodzice. Religią, w której
rytualnie zawiązuje się delikatną białą bawełnianą nitkę na
nadgarstku, wokół szyi lub wokół pięty dziecka, w szóstym dniu
po narodzinach jest:
A. sikhizm,
B. judaizm,
C. hinduizm,
D. prawosławie.
Literatura: Edwards M, Aspekty kulturowe i religijne opieki nad
noworodkiem, W: Lumsden H, Holmes D (red.), Noworodek i jego rodzina.
Praktyka położnicza. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2012, s. 210.
Zadanie 4.
Od kilkunastu lat funkcjonuje w Polsce trójstopniowa
organizacja opieki w perinatologii. Oddział pierwszego poziomu:
A . hospitalizuje ciężarne, położnice i noworodki z
najcięższymi patologiami w regionie, prowadzi
intensywną terapię najmniejszych dzieci i odpowiada za
transport noworodka,
B . odpowiada za porody fizjologiczne i zdrowego noworodka
oraz jest gotowy aby ustabilizować stan chorego
noworodka do czasu przyjazdu specjalistycznej karetki
noworodkowej,
C . odpowiada za porody fizjologiczne i zdrowego noworodka
zależnie od miejsca zamieszkania noworodka (obowiązuje
regionalizacja),
D . hospitalizuje ciężarne, położnice i noworodki z
najcięższymi patologiami w skali kraju oraz jest gotowy
aby ustabilizować stan dziecka do czasu przyjazdu
specjalistycznej karetki noworodkowej.
Literatura: Gadzinowski J, Szymankiewicz M, Podstawy neonatologii.
Podręcznik dla studentów, Wielkopolski Oddział Polskiego Towarzystwa
Neonatologicznego, Poznań 2006, s.9.
Zadanie 5.
W zależności od drogi nabycia przez noworodka zakażenia dzieli
się na wewnątrzmaciczne, okołoporodowe i nabyte. Zakażenie
nabyte, to:
A . wtargnięcie drobnoustrojów do organizmu płodu nastąpiło
w czasie ciąży, objawy choroby ujawniają się w 3.-7.
dniu po urodzeniu,
B. zakażenie, do którego dochodzi podczas porodu,
C . wtargnięcie drobnoustrojów do organizmu noworodka po
urodzeniu; dziecko pierwotnie jest zdrowe, objawy
pojawiają się po 48-72 godzinach,
D . wtargnięcie drobnoustrojów do organizmu noworodka po
urodzeniu; objawy pojawiają się bezpośrednio po
urodzeniu,
Literatura: Pilewska-Kozak A.B. (red.): Opieka nad wcześniakiem. Wyd.
Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, s. 39
Zadanie 6.
Ocena dojrzałości noworodka w zmodyfikowanej skali Ballard
obejmuje ocenę następujących cech morfologicznych:
A . skóra, powierzchnia podeszwowa stóp, odruch ssania,
brodawki sutkowe, oko/ucho, objaw szarfy,
B . postawa, kąt podkolanowy, kąt zgięcia dłoni, ułożenie
ramion, objaw szarfy, pięta do ucha,
C . skóra, meszek płodowy, postawa, brodawki sutkowe,
oko/ucho, kąt podkolanowy,
D . skóra, meszek płodowy, powierzchnia podeszwowa stóp,
brodawki sutkowe, oko/ucho, narządy płciowe.
Literatura: Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. Wydawnictwo PZWL,
Warszawa 2008. str. 33-34-35.
Zadanie 7.
Utlenienie kwasów tłuszczowych ma istotne znaczenie w
wytwarzaniu energii przez organizm w okresie postu. Proszę
podać po ilu godzinach od poprzedniego karmienia rozpoczyna sie
okres postu u noworodka:
A. po jednej,
B. po dwóch,
C. po trzech,
D. po czterech.
Literatura: Lumsden H., Holmes D. (red.): Noworodek i jego rodzina Praktyka
położnicza. PZWL, Warszawa 2012. str.37.
Zadanie 8.
Powiększanie się szwów czaszkowych i ciemiączka u noworodka
sugeruje:
A. zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych,
B. obrzęk mózgu,
C. krwiak podtwardówkowy,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Obuchowicz A.: Badanie podmiotowe i przedmiotowe w pediatrii.
PZWL, Warszawa 2007, s. 12-13.
Zadanie 9.
Badania przesiewowe u noworodków należą do działań z zakresu
profilaktyki:
A. pierwotnej,
B. pierwszorzędowej,
C. drugorzędowej,
D. trzeciorzędowej.
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2010, s.
489-496.
Zadanie 10.
Natychmiastowe osuszenie skóry niedojrzałego noworodka po
urodzeniu minimalizuje utratę jego ciepła w wyniku mechanizmu:
A. parowania,
B. promieniowania,
C. konwekcji,
D. przewodzenia.
Literatura: Borkowski W.M.: Opieka pielęgniarska nad noworodkiem. Medycyna
Praktyczna, Kraków 2007:204; Szczapa J. red. Podstawy neonatologii, PZWL,
Warszawa, 2008
Zadanie 11.
U noworodka w badaniu neurologicznym nie można ocenić nerwu
czaszkowego:
A. węchowego,
B. okoruchowego,
C. bloczkowego,
D. odwodzącego.
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008.
Zadanie 12.
Skalą służącą ocenie stanu noworodka określającą gotowość do
kontaktów, procesy motoryczne, kontrolę stanu fizycznego,
odpowiedź na stres jest:
A. SNAP,
B. Dubowitza,
C. Amiel-Tison,
D. NBAS.
Literatura: Bałanda A. (red.): Opieka nad noworodkiem. Wyd. Lekarskie PZWL,
Warszawa 2009. str.46.
Zadanie 13.
W którym tygodniu ciąży następuje ustalenie gonadalnej
tożsamości płciowej płodu:
A. w siódmym,
B. w ósmym,
C. w dwunastym,
D. w czternastym.
Literatura: Bień A.M.(red).: Opieka nad kobietą ciężarną. PZWL, Warszawa
2009 str. 46.
Zadanie 14.
Ocenę stanu noworodka po porodzie fizjologicznym według
schematu V. Apgar należy przeprowadzić co najmniej:
A. w pierwszej i drugiej minucie życia,
B. w pierwszej i trzeciej minucie życia,
C. w pierwszej i czwartej minucie życia,
D. w pierwszej i piątej minucie życia.
Literatura: Bałanda A. (red.): Opieka nad noworodkiem. Wyd. Lekarskie PZWL,
Warszawa 2009
Zadanie 15.
U noworodków w pierwszych dniach życia może wystąpić śladowa
przejściowa:
A. erytrocyturia,
B. glikozuria,
C. leukocyturia,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Obuchowicz A.: Badanie podmiotowe i przedmiotowe w pediatrii.
PZWL, Warszawa 2007, s. 14.
Zadanie 16.
Pomiar obwodu głowy dokonywany po porodzie, jest mierzony przy
użyciu taśmy centymetrowej w wymiarze:
A. podpotyliczno - czołowym,
B. bródowo - ciemieniowym,
C. podpotyliczno - ciemieniowym,
D. czołowo - potylicznym.
Literatura: Bałanda A. (red.): Opieka nad noworodkiem. Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, Warszawa 2009.
Zadanie 17.
O głębokiej hipotermii noworodka mówimy wówczas, gdy ciepłota
ciała wynosi poniżej:
A. 37˚C,
B. 36˚C,
C. 35˚C,
D. 34˚C.
Literatura: Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. Wydawnictwo Lekarskie
PZWL, Warszawa 2008.
Zadanie 18.
Ruchomość żuchwy podczas ssania pozwala na ocenę nerwu
czaszkowego:
A. trójdzielnego,
B. twarzowego,
C. językowo-gardłowego,
D. błędnego.
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008.
Zadanie 19.
Zdolność skupienia wzroku na przedmiocie, odwracanie głowy
przez noworodka w kierunku światła, pojawia się:
A. w 4-5 tygodniu życia,
B. w 3-4 tygodniu życia,
C. w 2-3 tygodniu życia,
D. w 1-2 tygodniu życia.
Literatura: Obuchowicz A.: Badanie podmiotowe i przedmiotowe w pediatrii.
PZWL, Warszawa 2007, s. 16.
Zadanie 20.
Zdolność wydzielania łez przez dziecko pojawia sie około:
A. 1 tygodnia życia,
B. 2 tygodnia życia,
C. 1 miesiąca życia,
D. 2 miesiąca życia.
Literatura: Bałanda A. (red.): Opieka nad noworodkiem. Wyd. Lekarskie PZWL,
Warszawa 2009. str. 69.
Zadanie 21.
D o powikłań związanych z założeniem cewnika do żyły pępowinowej
należą:
A. zator powietrzny,
B. zakażenie,
C. krwawienie związane z przypadkowym usunięciem cewnika,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Bałanda A. (red.): Opieka nad noworodkiem. PZWL, Warszawa 2009
(s. 179)
Zadanie 22.
W sytuacji konfliktu serologicznego płodowo - matczynego
stwierdza się immunizację matki przeciwko antygenom krwinkowym
płodu, powodującą uszkodzenie płodu pod postacią choroby
hemolitycznej. Przenikanie przeciwciał od matki do płodu jest:
A . niewielkie w I trymestrze ciąży, a nasila się po 16-18
tygodniu ciąży,
B . znaczne w I trymestrze ciąży, a spada po 16-18 tygodniu
ciąży,
C . niewielkie w I i II trymestrze ciąży, a nasila się w
III trymestrze ciąży,
D . znaczne w I i II trymestrze ciąży, a spada po 32
tygodniu ciąży.
Literatura: Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. Wydawnictwo PZWL,
Warszawa 2008
Zadanie 23.
Czynniki predysponujące do refluksu żołądkowo-jelitowego w
okresie noworodkowym, to:
A. brzuszny tor oddychania,
B. obniżone ciśnienie śródbrzuszne,
C. duża objętość żołądka,
D. prawidłowe odpowiedzi A i C.
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008.
Zadanie 24.
Przeciwwskazaniem do stosowania fizjoterapii oddechowej u
noworodka jest:
A. niedodma,
B. zespół aspiracji smółki,
C. trombocytopenia poniżej 50000 płytek,
D. rumień noworodkowy.
Literatura: Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. Wydawnictwo PZWL,
Warszawa 2008. str. 576.
Zadanie 25.
Dominacja bakterii bifidogennych hamuje rozwój bakterii
patogennych na skutek:
A. obniżenie pH treści jelitowej,
B. konkurencji o składniki odżywcze,
C. wydzielania naturalnych antybiotyków,
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2010, s.105.
Zadanie 26.
Przeciwwskazaniem do pobrania krwi włośniczkowej u noworodka
NIE jest/są:
A. zaburzenie ukrwienia kończyn,
B. obrzęki w miejscu nakłucia,
C. poliglobulia,
D. zaburzenia oddychania.
Literatura: Bałanda A. (red.): Opieka nad noworodkiem. Wyd. Lekarskie PZWL,
Warszawa 2009. str. 170.
Zadanie 27.
W połowie 2 miesiąca życia zanika u dziecka odruch, gdzie
noworodek podczas jednoczesnego ucisku na wewnętrzną
powierzchnię obu dłoni otwiera usta. Jest to odruch:
A. szukania,
B. toniczny szyjny symetryczny,
C. ssania,
D. Babkina.
Literatura: Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. Wydawnictwo Lekarskie
PZWL, Warszawa 2008.
Zadanie 28.
Jaką ilość pokarmu wypija dziecko w ciągu pierwszych pięciu
minut ssania piersi i połykania:
A. 45-60%,
B. 65-80%,
C. 85-90%,
D. 95-100%.
Literatura: Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. Wydawnictwo PZWL,
Warszawa 2008. str 112.
Zadanie 29.
Reakcją fizjologiczną noworodka na ból jest występowanie
objawów:
A . przyspieszenie czynności serca, spadek saturacji krwi,
podwyższenie ciśnienia krwi tętniczej, przyspieszenie
oddechów, pocenie sie dłoni i stóp,
B . zwolnienie czynności serca, spadek saturacji krwi,
spadek ciśnienia krwi tętniczej, przyspieszenie
oddechów,
C . przyspieszenie czynności serca, wzrost saturacji krwi,
podwyższenie ciśnienia krwi tętniczej, przyspieszenie
oddechów,
D . zwolnienie czynności serca, spadek saturacji krwi,
spadek ciśnienia krwi tętniczej, zwolnienie oddechów,
pocenie sie dłoni i stóp.
Literatura: Pilewska-Kozak A.B. (red.): Opieka nad wcześniakiem. Wyd.
Lekarskie PZWL, Warszawa 2009. str. 219.
Zadanie 30.
Prawidłowe napięcie dolnego zwieracza przełyku u noworodka
pojawia się między:
A. 3-4 dniem życia,
B. 1-3 tygodniem życia,
C. 4-9 tygodniem życia,
D. 10-12 tygodniem życia.
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2010, s.100.
Zadanie 31.
Wobec noworodka z porodu wikłanego dystocją barkową z
porażeniem splotu ramiennego należny zastosować ułożenie
kończyny:
A . ułożenie i unieruchomienie kończyny wyprostowanej
wzdłuż tułowia,
B. swobodne ułożenie kończyny zgiętej w stawie łokciowym,
C . podparcie i unieruchomienie ramienia zgiętego w stawie
łokciowym do górnej części tułowia,
D. unieruchomienie wyprostowanej kończyny.
Literatura: Lumsden H., Holmes D. (red.): Noworodek i jego rodzina Praktyka
położnicza. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2012. str.199.
Zadanie 32.
Cechą charakterystyczną drugiego stopnia pieluszkowego
zapalenia skóry (PZS) jest:
A . rumień i powierzchowne złuszczanie się naskórka w
okolicy narządów płciowych, pośladków i pachwin,
B . rumień i powierzchowne złuszczanie się naskórka w
okolicy pośladków, ponadto może obejmować okolicę
krzyżową i podbrzusze,
C . wytworzenie ognisk rumieniowo-naciekowych, grudek,
pęcherzyków, głębokich nadżerek a nawet owrzodzeń,
D . pojawienie się grudki, krostki, bądź powierzchownej
nadżerki, które mogą tworzyć sączące zmiany z
nasileniem odczynów zapalnych w obrębie pachwin, fałdów
skórnych, z nadżerkami bakteryjnymi i grzybiczymi.
Literatura: Bałanda A. (red.): Opieka nad noworodkiem. Wyd. Lekarskie PZWL,
Warszawa 2009
Zadanie 33.
Według WHO oraz ESPEGAN wyłączne karmienie piersią powinno
trwać przez:
A. 3 miesiące,
B. 5 miesięcy,
C. 6 miesięcy,
D. 9 miesięcy.
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008.
Zadanie 34.
Zadaniem położnej/pielęgniarki jest nauczenie matki
prawidłowego przewijania noworodka. NIEPRAWDĄ jest, że:
A . podczas przewijania nie wolno pociągać za nóżki
dziecka,
B. powinno zawijać się noworodka na tzw. "mumię",
C. podczas przewijania nie wolno prostować nóżek dziecka,
D. nie wolno zawijać noworodka na tzw. "mumię".
Literatura: Bałanda A.: Opieka nad noworodkiem. Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2009, s. 101.
Zadanie 35.
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do karmienia piersią, ze strony
noworodka jest:
A. fenyloketonuria,
B. rozszczep wargi i podniebienia,
C. choroba syropu klonowego,
D. galaktozemia.
Literatura: Bałanda A. (red.): Opieka nad noworodkiem. Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, Warszawa 2009.
Zadanie 36.
Które z poniższych stwierdzeń, dotyczących postępowania z
odciągniętym wcześniej pokarmem matki, jest FAŁSZYWE?
A . pokarm raz rozmrożony nie nadaje się do powtórnego
zamrożenia,
B . nie należy mieszać ze sobą mleka świeżo odciągniętego z
rozmrożonym,
C . pokarm przed podaniem dziecku wystarczy podgrzać do
temperatury około 36˚- 37˚C,
D . po rozmrożeniu pokarm kobiecy można przechowywać w
lodówce do 48 godzin.
Literatura: Bałanda A. (red.): Opieka nad noworodkiem. Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, Warszawa 2009.
Zadanie 37.
Czynnikiem bifidogennym regulującym rozwój acydofilnej flory
bakteryjnej jest:
A. galaktoza,
B. fruktoza,
C. insulina,
D. laktoza.
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2010, s.105.
Zadanie 38.
Stężenie tłuszczów w mleku kobiecym zależy od:
A. poziomu opróżniania piersi,
B. diety kobiety karmiącej,
C. wieku kobiety,
D. czasu zakończenia ciąży.
Literatura: Salamończyk M., Łozińska-Czerniak A., Dmoch-Gajzlerska E.:
Neonatologia. Praktyczne umiejętności w opiece nad noworodkiem. Wyd.
Lekarskie PZWL, Warszawa 2014. str. 23.
Zadanie 39.
Przeciwwskazaniem do minimalnego żywienia doustnego u
wcześniaka są wszystkie poniższe odpowiedzi, Z WYJĄTKIEM:
A. niedrożność przewodu pokarmowego,
B. krwawienie z przwodu pokarmowego,
C. masa ciała poniżej 1600 gram,
D. drgawki trudno poddające się leczeniu.
Literatura: Helwich E, Problemy żywienia noworodków urodzonych
przedwcześnie, W: Helwich E (red.), Wcześniak, Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2002, s. 70.
Zadanie 40.
Do grupy wyłącznie matczynych przyczyn wcześniactwa należą:
A . krwawienia w ciąży, łożysko przodujące, nadciśnienie u
matki,
B . cukrzyca u matki, ciąża wielopłodowa, krwawienia w
ciąży,
C. stres, papierosy, choroba hemolityczna noworodka,
D . łożysko przedwcześnie oddzielone, patologia rodziny,
niewydolność cieśniowo - szyjkowa.
Literatura: Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008:
75-77
Zadanie 41.
Hipoglikemia we wczesnym okresie po urodzeniu może powodować:
A. wzrost osmolarności,
B. gorączkę,
C. uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia
Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 47
Zadanie 42.
Proszę wskazać prawidłową odpowiedź. Surfaktant:
A. składa się z 90% białek i 10% lipidów,
B . posiada zdolność obniżania napięcia powierzchniowego w
pęcherzykach płucnych,
C. jest bakteriostatyczny,
D. prawidłowe odpowiedzi B i C.
Literatura: Kostuch M, Noworodek urodzony przedwcześnie – odrębności
anatomiczne i fizjologiczne, W: Pilewska – Kozak A.B (red.), Opieka nad
wcześniakiem, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, s. 51.
Zadanie 43.
Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe:
A . zarówno niska, jak i wysoka temperatura nie sprzyjają
komunikacji termicznej matka - wcześniak,
B . bardzo silnym bodźcem w komunikacji węchowej matka -
wcześniak jest zapach matki (zapach "gniazda") i zapach
mleka,
C . wcześniaki nie lubią wzbudzania wibracji w ich ciele,
są wówczas bardzo niespokojne, reagują bradykardią,
D . dzięki czynnościom, takim jak ssanie, cmokanie,
oblizywanie dochodzi do kształtowania się dźwięków i
przyszłej mowy u dziecka.
Literatura: Pilewska-Kozak A.B.: Opieka nad wcześniakiem. Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, s. 238.
Zadanie 44.
Poprzez utrzymanie procedur medycznych jako elementu opieki
paliatywnej na Oddziale Intensywnej Terapii Neonatologicznej
rozumie się następujące działania, za wyjątkiem jednego:
A . wsparcie oddechowe (od tlenoterapii biernej przez nCPAP
aż do podstawowej wentylacji mechanicznej) w zależności
od sytuacji klinicznej pacjenta; zapewnienie
prawidłowej ciepłoty ciała (cieplarka otwarta lub
zamknięta),
B . antybiotykoterapia w sytuacji infekcji oraz leczenie
przeciwdrgawkowe, leczenie przeciwbólowe i sedacyjne,
C . podawanie podstawowego żywienia parenteralnego, jednak
dostosowanego do stanu i zmieniających się potrzeb
pacjenta (zwłaszcza w okresie agonalnym),
D . podaż leków krążeniowych (wypełnianie łożyska
naczyniowego, katecholaminy).
Literatura: Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia
Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego. Warszawa 2015, s. 25-26.
Zadanie 45.
Wobec noworodków urodzonych w 24. t.c. i po tym terminie
przyjęta jest zasada "życie przede wszystkim". Nieprawdą jest,
że:
A . oznacza ona, że każdy noworodek urodzony po tym czasie
musi być ratowany za wszelką cenę,
B . stanowi gwarancję, że w sytuacji wyboru, gdy nie można
rozstrzygnąć między działaniem a zaniechaniem, powinno
się zrobić wszystko, aby zapewnić noworodkowi maksimum
szans na przeżycie,
C . oznacza ona, że powinno się opowiedzieć za "reanimacją
w oczekiwaniu", aż wszystkie elementy diagnostyki
konieczne do przeprowadzenia dyskusji i podjęcia
decyzji zostaną zgromadzone,
D . zakłada ona konieczność przeprowadzenia "renegocjacji"
oraz możliwość wycofania się z raz podjętych decyzji
terapeutycznych w sytuacji bardzo złego rokowania, co
do przeżycia lub rozwoju noworodka.
Literatura: Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia
Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego. Warszawa 2015, s. 19.
Zadanie 46.
Wśród medycznych przyczyn, zwiększających ryzyko przedwczesnego
porodu znajdują się:
A . infekcja wewnątrzmaciczna i (lub) przedwczesne
odpływanie płynu owodniowego,
B. niewydolność szyjki macicy,
C. ciąże mnogie,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2008, s. 4.
Zadanie 47.
Niewydolność oddechowa występuje najczęściej u noworodków:
A. urodzonych przedwcześnie,
B. urodzonych w zamartwicy,
C. urodzonych z wadami wrodzonymi,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia
Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 95
Zadanie 48.
Ocena oralnych reakcji odruchowych u noworodka obejmuje:
A. reakcje kąsania i połykania,
B. reakcje żuchwowe i ssania,
C. reakcje wargowe i szukania,
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Literatura: Bednarczyk M, Rozwój funkcji pobierania pokarmu. Praktyczne
wskazówki dotyczące doboru technik stymulacji i akcesoriów do karmienia
doustnego. Literatura: Salamończyk M, Łozińska – Czerniak A, Dmoch –
Gajzlerska E, Neonatologia. Praktyczne umiejętności w opiece nad
noworodkiem. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2014, s. 66.
Zadanie 49.
Skóra wcześniaka ma mniejszą ilość kolagenu i elastyny oraz
charakteryzuje się mniejszą spójnością między naskórkiem a
skórą właściwą. Skóra noworodków pełną dojrzałość osiąga:
A. w 34 tygodniu życia wewnątrzmacicznego,
B. w 36 tygodniu życia wewnątrzmacicznego,
C. w 37 tygodniu życia wewnątrzmacicznego,
D. w 38 tygodniu życia wewnątrzmacicznego.
Literatura: Kostuch M, Noworodek urodzony przedwcześnie – odrębności
anatomiczne i fizjologiczne, W: Pilewska – Kozak A.B (red.), Opieka nad
wcześniakiem, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, s. 46.
Zadanie 50.
Opóźnione wchłanianie płynu płucnego występujące często u
wcześniaków powoduje obniżenie podatności płuc, co klinicznie
wyraża się:
A. wzrostem oporu w drogach oddechowych,
B. przejściowymi zaburzeniami oddychania,
C. zmniejszeniem ubocznej cyrkulacji powietrza,
D. zamknięciem głośni.
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008.
Zadanie 51.
Według Mariny Marcovich (wiedeńskiej neonatolog) stres związany
z interwencjami lekarskimi i pielęgniarskimi objawia się często
u niedojrzałych dzieci jako:
A. bradykardia,
B. tachykardia,
C. odpowiedzi A i D są prawidłowe,
D. bezdech.
Literatura: Pilewska-Kozak A.B.: Opieka nad wcześniakiem. Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, s. 239.
Zadanie 52.
Stężenie bilirubiny w żylnej krwi pępowinowej u zdrowego
donoszonego noworodka bezpośrednio po urodzeniu NIE przekracza:
A. 0,5 mg/dl,
B. 2,5 mg/dl,
C. 12,5 mg/dl,
D. 15 mg/dl.
Literatura: Bałanda A.: Opieka nad noworodkiem. Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2009, s. 54.
Zadanie 53.
Zakażenia TORCH należą do czynników IUGR:
A. matczynych,
B. środowiskowych,
C. płodowych,
D. łożyskowych.
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008
Zadanie 54.
Podczas leczenia zespołu hipoplazji lewego serca:
A . należy zwiększyć stężenie tlenu w mieszaninie
oddechowej,
B. nie należy podawać leków rozszerzających naczynia,
C. nie należy podawać tlenu do oddychania,
D. prawidłowe odpowiedzi A i B.
Literatura: J. Szczapa, Podstawy neonatologii. Wyd. PZWL, Warszawa 2008, s.
184.
Zadanie 55.
W jakiej jednostce chorobowej można obserwować petocje,
plamicę, siniaki lub krwiaki?
A . choroba hemolityczna wskutek immunizacji w zakresie
czynnika Rh
B. policytemia noworodków,
C. zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego,
D. niedokrwistość wcześniaków.
Literatura: J. Szczapa, Podstawy neonatologii. Wyd. PZWL, Warszawa 2008, s.
215.
Zadanie 56.
O niedotlenieniu okołoporodowym u noworodka świadczy/ą:
A. obniżone napięcie mięśniowe,
B. drgawki,
C. obniżenie poziomu płytek krwi,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008
(s. 49 - 50).
Zadanie 57.
D o objawów klinicznych zespołu zaburzeń oddychania u noworodka
urodzonego przedwcześnie NIE należy:
A. stękanie wydechowe,
B. zaciąganie przestrzeni międzyżebrowych,
C. anuria,
D. bezdech.
Literatura: Bałanda A. (red.): Opieka nad noworodkiem. PZWL, Warszawa 2009
(s. 145)
Zadanie 58.
Do cech tetralogii Fallota NIE należy:
A. ubytek przegrody międzykomorowej,
B. przerost prawej komory,
C. zwężenie drogi odpływu z prawej komory,
D. połączenie prawej i lewej tętnicy płucnej.
Literatura: Szczapa J. ( red. ): Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008
Zadanie 59.
Policytemia noworodków wyraża się w badaniach laboratoryjnych:
A. wzrostem wartości hematokrytu, spadkiem hemoglobiny,
B. wyraźnym wzrostem wartości hemoglobiny i hematokrytu,
C. wzrostem wartości hemoglobiny, spadkiem hematokrytu,
D. wyraźnym spadkiem wartości hemoglobiny i hematokrytu.
Literatura: J. Szczapa, Podstawy neonatologii. Wyd. PZWL, Warszawa 2008, s.
210.
Zadanie 60.
Zwężenie cieśni aorty pomiędzy odejściem tętnicy
podobojczykowej a poziomem przewodu tętniczego, to:
A. koarktacja aorty,
B. zwężenie zastawki aortalnej,
C. artrezja aorty,
D. wszystkie odpowiedzi są błędne.
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2010, s.184.
Zadanie 61.
Objawy, takie jak obrzęk części przodującej główki, zwykle na
obszarze przekraczającym granice kości czaszki, resorbuje się w
ciągu kilku godzin lub dni, nie wymaga leczenia, charakteryzują
następujący uraz okołoporodowy:
A. krwotok podpajęczynówkowy,
B. krwawienie podtwardówkowe.
C. przedgłowie,
D. krwiak podokostnowy.
Literatura: A. Bałanda, Opieka nad noworodkiem. Wyd. PZWL, Warszawa 2009,
s. 47.
Zadanie 62.
Podczas diagnostycznej punkcji lędźwiowej wykonywanej u
noworodka, igła punkcyjna powinna być wprowadzana do:
A. przestrzeni podpajęczynówkowej,
B. przestrzeni nadpajęczynówkowej,
C. worka osierdziowego,
D. opłucnej.
Literatura: Szczapa J. (red.): Neonatologia. PZWL, Warszawa 2002 (s. 635)
Zadanie 63.
Ocena napięcia mięśniowego u noworodka jest wykładnikiem
dojrzałości Ośrodkowego Układu Nerwowego (OUN). Nieprawdą jest
że:
A . noworodek donoszony rodzi się z fizjologicznie
obniżonym napięciem mięśniowym,
B . wcześniaki urodzone poniżej 28. tygodnia ciąży i (lub)
z masą ciała poniżej 1000 g, wykazują prawie całkowitą
hipotonię,
C . około 30. tygodnia życia płodowego obserwuje się
początek zginania kończyn dolnych w stawach biodrowych,
D . u wcześniaków urodzonych w 34. tygodniu ciąży kończyny
dolne są zgięte w stawach biodrowych i kolanowych.
Literatura: Pilewska-Kozak A.B.: Opieka nad wcześniakiem. Wyd. Lekarskie
PZWL, Warszawa 2009, str. 53.
Zadanie 64.
Które z poniższych objawów mogą wskazywać na fizjologiczny
refluks żołądkowo - jelitowy u noworodka?
A . noworodek ulewa i sporadycznie wymiotuje, ale zjada
chętnie i prawidłowo się rozwija,
B . objawy wyraźnie zmniejszają się z tygodnia na tydzień,
a epizodom ulewania nie towarzyszą żadne inne objawy,
C . narastanie objawów wiąże się ze zwiększaniem zjadanej
wraz z wiekiem objętości pokarmu,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. Wydawnictwo Lekarskie
PZWL, Warszawa 2008.
Zadanie 65.
Żywienie troficzne wstrzymuje się w przypadku wystąpienia:
A. krwawienia z przewodu pokarmowego,
B. płaczu dziecka,
C. hipoksji,
D. oziębienia.
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008.
Zadanie 66.
Polidaktylia i rozszczep podniebienia to wrodzone wady
rozwojowe wynikające z zadziałania czynników wewnętrznych. Są
to wady typu:
A. malformacje,
B. dystrupcje,
C. deformacje,
D. dysplazje.
Literatura: Gadzinowski J., Szymankiewicz M. (red.): Podstawy neonatologii.
Podręcznik dla studentów. Oddział Wielkopolski Polskiego Towarzystwa
Medycyny Perinatalnej, Poznań 2006, str. 102-103.
Zadanie 67.
Wskaż chorobę, w grupie jednostek chorobowych u noworodka
określanych mianem TORCH, której czynnikiem etiologicznym NIE
jest wirus:
A. Cytomegalia,
B. Toksoplazmoza,
C. Różyczka,
D. prawidłowe odpowiedzi A i C.
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2008.
Zadanie 68.
Przyczyną opóźnionego pasażu jelit u noworodka NIE jest:
A. mukowiscydoza,
B. choroba Hirschsprunga,
C. niedrożność smółkowa,
D. galaktozemia.
Literatura: Cantor R.M., Sadovitz P.D.: Stany naglące u noworodka. Wyd.
Lekarskie PZWL, Warszawa 2011, str.126.
Zadanie 69.
Nasilenie objawów zespołu abstynencyjnego (Neonatal Abstinence
Syndrome) NIE jest zależne od:
A. płci,
B. wieku,
C. punktacji w skali Apgar,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: A. Pilewska-Kozak, Opieka nad wcześniakiem. Wyd. PZWL, Warszawa
2009, s. 272.
Zadanie 70.
U noworodków hipotroficznych leczenie hipoglikemii przy
prawidłowej podaży glukozy może powodować hiperglikemię. Tego
rodzaju hiperglikemia może trwać:
A. do 6. miesięcy,
B. od 1. miesiąca do 3. miesięcy,
C. od 2. tygodni do 1. miesiąca,
D. od kilku dni do 2. tygodni.
Literatura: J. Szczapa, Podstawy neonatologii. Wyd. PZWL, Warszawa 2008, s.
93.
Zadanie 71.
Najczulszym wskaźnikiem wewnątrzmacicznego zahamowania wzrostu
płodu lub noworodka jest wymiar:
A. obwód głowy (HC),
B. obwód brzucha (AC),
C. obwód klatki piersiowej,
D. długość kości udowej (FL).
Literatura: J. Szczapa, Podstawy neonatologii. Wyd. PZWL, Warszawa 2008, s.
89.
Zadanie 72.
Krwotok podpajęczynówkowy manifestuje się następującymi
objawami:
A. wylew krwi podspojówkowo i do siatkówki,
B. patologiczne objawy neurologiczne, drgawki, bezdechy,
C. wiotkość kończyn górnych,
D. chełboczący, ograniczony guz nad kością ciemieniową,
Literatura: A. Bałanda, Opieka nad noworodkiem. Wyd. PZWL, Warszawa 2009,
s. 48.
Zadanie 73.
Metodę wspomagania własnego oddechu dziecka przez zapewnienie
ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych oznacza się
skrótem:
A. nACP,
B. CPAP,
C. nCPA,
D. CPCP.
Literatura: Pilewska - Kozak A.: Opieka nad wcześniakiem. Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, Warszawa, 2009, s.31.
Zadanie 74.
Najczęściej występujące pierwotne przyczyny wywołujące zespół
rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC), to:
A. niedotlenienie,
B. zakażenie uogólnione,
C. zespół zaburzeń oddychania,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: J. Szczapa, Podstawy neonatologii. Wyd. PZWL, Warszawa 2008, s.
213.
Zadanie 75.
Tendencja do wymiotów i ulewań, zmiany skórne przypominające
wyprysk alergiczny, jasna karnacja, jasne włosy i tęczówki oraz
mysi zapach moczu to objawy sugerujące:
A. galaktozemię,
B. fenyloketonurię,
C. chorobę syropu klonowego,
D. zespół Smitha-Lemliego-Opitza (SLO).
Literatura: Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. Wyd. Lekarskie PZWL,
Warszawa 2008, str.358-359.
Zadanie 76.
Napięcie mięśniowe noworodka przedwcześnie urodzonego określa
się za pomocą skali oceny neurologoicznej:
A. Brazeltona,
B. Dubowitza,
C. Prechtla,
D. Amiel-Tison.
Literatura: Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa
2008:82
Zadanie 77.
W pozycji drenażowej noworodek może pozostać:
A. 10 - 15 min,
B. 20 - 30 min,
C. 30 - 50 min,
D. 1 - 2 godz.
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008
Zadanie 78.
Do objawów płodowych w hipotyreozie NIE należy:
A. tachykardia,
B. bradykardia,
C. opóźnienie wieku kostnego,
D. wielowodzie.
Literatura: J. Szczapa, Podstawy neonatologii. Wyd. PZWL, Warszawa 2008, s.
352.
Zadanie 79.
Złamanie obojczyka należy leczyć przez unieruchomienie na 7-10
dni. Stosuje się w tym celu bandaż zakładany w kształcie ósemki
lub specjalną taśmę (plaster). Unieruchomienie stosuje się przy
złamaniu obojczyka:
A. typu zielonej gałązki,
B. całkowitym,
C. częściowym bez przemieszczenia,
D. częściowym bez uszkodzenia okostnej,
Literatura: J. Szczapa, Podstawy neonatologii. Wyd. PZWL, Warszawa 2008, s.
438.
Zadanie 80.
Wśród bardzo niebezpiecznych klinicznych objawów krwawienia
wewnątrzczaszkowego u noworodka, pielęgniarka, położna może
zaobserwować:
A . stupor, śpiączkę, zaburzenia wentylacji, uogólnione
drgawki, sztywność i objawy uszkodzenia nerwów
czaszkowych,
B . śpiączkę, zaburzenia wentylacji, uogólnione drgawki,
podwyższoną ciepłotę ciała, wiotkość i objawy
uszkodzenia nerwów czaszkowych,
C . stupor, śpiączkę, zaburzenia wentylacji, uogólnione
drgawki, podwyższoną ciepłotę ciała, sztywność i objawy
uszkodzenia nerwów obwodowych,
D . stupor, śpiączkę, uogólnione drgawki, wiotkość i objawy
uszkodzenia nerwów obwodowych.
Literatura: Bałanda A. (red.): Opieka nad noworodkiem. Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, Warszawa 2009.
Zadanie 81.
W nieproporcjonalnym IUGR obserwujemy:
A . nieproporcjonalnie większy obwód brzucha od obwodu
głowy,
B . nieproporcjonalnie mniejszy obwód brzucha od obwodu
głowy,
C. obwód brzucha równy obwodowi głowy,
D. brak prawidłowej odpowiedzi.
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008
Zadanie 82.
Profilaktyka zwichnięcia stawów biodrowych noworodka polega na:
A . częstym powolnym prostowaniem i przywodzeniem kończyn w
stawach biodrowych,
B . zachowaniu fizjologicznej (swobodnej) pozycji kończyn
dolnych ze zgięciem i odwiedzeniem,
C . noszeniu noworodka na rękach z utrzymaniem jednej
kończyny w przywiedzeniu,
D. prawidłowe odpowiedzi B i C.
Literatura: J. Szczapa, Podstawy neonatologii. Wyd. PZWL, Warszawa 2008, s.
431.
Zadanie 83.
Wśród najczęstszych niepożądanych objawów leczenia wad serca
prostaglandynami, obserwuje się:
A. bradykardię,
B. drgawki,
C. bezdechy,
D. hipotensję.
Literatura: J. Szczapa. Podstawy neonatologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2008, s. 177.
Zadanie 84.
Żółtaczka fizjologiczna noworodków jest spowodowana nadmiernym
poziomem:
A. bilirubiny pośredniej,
B. bilirubiny bezpośredniej,
C. retikulocytów w surowicy,
D. urobilinogenu.
Literatura: Bałanda A. (red.): Opieka nad noworodkiem. Wyd. Lekarskie PZWL,
Warszawa 2009
Zadanie 85.
Przy porażeniu typu Klumpkego noworodek:
A . nie wykonuje ruchów odwodzenia, zginania i rotacji
zewnętrznej w stawie ramiennym,
B . nie wykonuje ruchów przywodzenia, zginania i rotacji
zewnętrznej w stawie ramiennym,
C . nie wykonuje ruchów przedramieniem, nadgarstkiem i
palcami ręki,
D . wykonuje ruchy przedramieniem, nadgarstkiem i palcami
ręki.
Literatura: J. Szczapa, Podstawy neonatologii. Wyd. PZWL, Warszawa 2008, s.
439.
Zadanie 86.
Dostateczną ilość surfaktantu stwierdza się w płucach
noworodka, po:
A. 36. tygodniu ciąży,
B. 34. tygodniu ciąży,
C. 30. tygodniu ciąży,
D. 28. tygodniu ciąży.
Literatura: J. Szczapa, Podstawy neonatologii. Wyd. PZWL, Warszawa 2008,
s.136.
Zadanie 87.
U noworodka z prawidłowym odruchem ssania podczas pierwszego
karmienia zaobserwowano ulewanie pokarmu z towarzyszącym
kaszlem i nasilającą się sinicą. Po nieudanej próbie założenia
sondy nosowo-żołądkowej rozpoznano:
A. zarośnięcie dwunastnicy,
B. zarośnięcie odźwiernika,
C. wgłobienie,
D. zarośnięcie przełyku z przetoką tchawiczo-przełykową.
Literatura: Cantor R.M., Sadovitz P.D.: Stany naglące u noworodka. Wyd.
Lekarskie PZWL, Warszawa 2011, str.119.
Zadanie 88.
Nietolerancja lipidów może powodować u dziecka:
A. zaburzenia perfuzji,
B. większe ryzyko infekcji,
C. zaburzenia funkcji leukocytów,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia
Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 51
Zadanie 89.
Dysplazja oskrzelowo - płucna występuje u noworodków
urodzonych:
A. po 36. tygodniu ciąży z masą ciała 2499g,
B. przed 32. tygodniem ciąży z masą ciała poniżej 1500g,
C. po 38. tygodniu ciąży z wrodzonym zapaleniem płuc,
D. po 35. tygodniu ciąży z zaburzeniami oddychania.
Literatura: Pilewska-Kozak A.B. (red.): Opieka nad wcześniakiem. Wyd.
Lekarskie PZWL, Warszawa 2009. str. 148.
Zadanie 90.
Krwawienie stanowi najczęstszą przyczynę wstrząsu:
A. kardiogennego,
B. obstruktywnego,
C. hipowolemicznego,
D. krwawienie nie powoduje wstrząsu.
Literatura: Szczapa J. ( red. ): Neonatologia. PZWL, Warszawa 2002 (s.
146-151)
Zadanie 91.
Zalecane ułożenie ciała noworodka podczas snu nocnego i
dziennego, będące profilaktyką Zespołu Nagłej Śmierci
Łóżeczkowej to pozycja:
A. na brzuchu,
B. na boku,
C. na wznak,
D. na brzuchu i na boku.
Literatura: Salamończyk M., Łozińska-Czerniak A., Dmoch-Gajzlerska E.:
Neonatologia. Praktyczne umiejętności w opiece nad noworodkiem. Wyd.
Lekarskie PZWL, Warszawa 2014. str. 197.
Zadanie 92.
Hipotonia rozpoczynająca się w pierwszych 12-24 godzinach życia
noworodka wskazuje na występowanie:
A. wrodzonego bloku metabolicznego,
B. wpływu leków przyjmowanych przez matkę w ciąży,
C. zakażenia uogólnionego,
D. niewydolności krążenia.
Literatura: Cantor R.M., Sadowitz P.D. (red.): Stany naglące u noworodka.
Szczapa J. (red. wydania polskiego),Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2011.
str.42.
Zadanie 93.
U noworodka występuje kwasica oddechowa z hipoksemią, w badaniu
gazometrycznym obserwuje się:
A. pH 7,25; PaCO2-56; PaO2-38,
B. pH 7,25; PaCO2-34; PaO2-68,
C. pH 7,50; PaCO2-38; PaO2-40,
D. pH 7,20; PaCO2-26; PaO2-45.
Literatura: Pilewska-Kozak A.B. (red.): Opieka nad wcześniakiem. Wyd.
Lekarskie PZWL, Warszawa 2009. str. 173.
Zadanie 94.
W ciągu 24 godzin nieleczonej ciężkiej hiperbilirubinemii może
rozwinąć się faza III encefalopatii bilirubinowej, którą
charakteryzuje:
A. krzyk mózgowy, zaburzenia wzroku i słuchu,
B. problemy z karmieniem, obniżone napięcie mięśniowe,
C. atetoza, drgawki,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Szczapa J.: Neonatologia. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa
2015, s. 254.
Zadanie 95.
Do wczesnych objawów mózgowego porażenia dziecięcego należy/ą:
A. zaburzenia wzroku i słuchu,
B. zaburzenia napięcia mięśni i czynności ruchowych,
C. padaczka,
D. upośledzenie umysłowe.
Literatura: Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. Wydawnictwo PZWL,
Warszawa 2008
Zadanie 96.
Metoda rehabilitacyjna dążąca do zahamowania nieprawidłowych
odruchów oraz normalizacji napięcia mięśniowego to metoda:
A. Vojty,
B. Glena Domana,
C. NDT - Bobath,
D. M. Block.
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008
Zadanie 97.
U noworodka we wstrząsie, który nie odpowiada na resuscytację,
należy podać płyny wypełniające łożysko naczyniowe:
A. krystaloidy w objętości 10 ml/kg mc.,
B. koloidy w objętości 10 ml/kg mc.,
C. krystaloidy w objętości 20 ml/kg mc.,
D. koloidy w objętości 20 ml/kg mc.
Literatura: Helwich E. (red. wydania polskiego): Resuscytacja noworodka.
Wydawnictwo Elsevier, Urban & Partner, Wrocław 2013. str. 213.
Zadanie 98.
Zgodnie z najnowszymi zaleceniami Amerykańskiej Akademii
Pediatrii u noworodków z niewydolnością nerek w żywieniu
parenteralnym, pomija się podaż:
A. manganu,
B. miedzi,
C. chromu,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia
Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 53
Zadanie 99.
Rekomendowana saturacja hemoglobiny u noworodków poddawanych
tlenoterapii wynosi:
A. 80-85%,
B. 85-90%,
C. 90-95%,
D. 95-100%.
Literatura: Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia
Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 80
Zadanie 100.
Niskie stężenie tlenu podczas tlenoterapii może powodować:
A. hipoksję tkankową,
B. dysplazję oskrzelowo-płucną,
C. retinopatię,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia
Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 77
Zadanie 101.
Pneumatoza ściany jelit jest charakterystycznym symptomem:
A. małopłytkowości,
B. wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego,
C. noworodkowego martwiczego zapalenia jelit,
D. przepukliny oponowo-rdzeniowej.
Literatura: Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. Wydawnictwo PZWL,
Warszawa 2008
Zadanie 102.
Przeciętne zapotrzebowanie na energię (uwzględniające podaż
białka) chorego noworodka urodzonego w 40 tygodniu ciąży,
wynosi:
A. 50-60 kcal/kg m.c./dobę,
B. 70-80 kcal/kg m.c./dobę,
C. 90-100 kcal/kg m.c./dobę,
D. 110-120 kcal/kg m.c./dobę.
Literatura: J. Książyk: Standardy leczenia żywieniowego w pediatrii 2013,
Wydawnictwo Lekarsie PZWL, Warszawa 2015.
Zadanie 103.
Wśród pozapłucnych przyczyn zaburzeń oddychania u noworodka
wymienia się:
A. przejściowe zaburzenia oddychania,
B. zarośnięcie nozdrzy tylnych,
C. bezdech,
D. krwotok z płuc.
Literatura: J. Szczapa. Podstawy neonatologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2008, s. 138.
Zadanie 104.
Lekiem podstawowym stosowanym podczas resuscytacji noworodka
jest:
A. adrenalina,
B. epinefryna,
C. wodorowęglan sodu,
D. prawidłowe odpowiedzi A i B.
Literatura: Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008
(s. 66)
Zadanie 105.
Fizjologiczny ubytek masy ciała wcześniaka urodzonego w 30
tygodniu ciąży obejmuje zakres:
A. 5-10%,
B. 10-15%,
C. 15-20%,
D. 20-25%.
Literatura: A. Pilewska-Kozak. Opieka nad wcześniakiem. Wydawnictwo
Lekarskie PZWL Warszawa 2009, s. 138.
Zadanie 106.
Wysokie stężenie tlenu podczas tlenoterapii może powodować:
A. stres oksydacyjny,
B. nadciśnienie płucne,
C. utrzymanie drożności przewodu tętniczego,
D. prawidłowe odpowiedzi A i B.
Literatura: Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia
Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 77
Zadanie 107.
Przyczyną zespołu zaburzeń oddychania noworodka jest:
A. niedobór surfaktantu,
B. niedojrzałość płuc,
C. zespół aspiracji smółki,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008
(s. 155, 158)
Zadanie 108.
Lek przeciwbólowy, stosowany w sedacji NIE powodujący depresji
ośrodka krążenia, to:
A. fentanyl,
B. ketamina,
C. midazolam,
D. morfina.
Literatura: Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia
Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 72
Zadanie 109.
Ograniczeniem do stosowania tlenu u noworodka jest/są:
A. przerwanie łuku aorty,
B. koarktacja aorty,
C. zespół hipoplazji lewego serca,
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Literatura: Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia
Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 81
Zadanie 110.
Temperatura ciała noworodka donoszonego w hipotermii leczniczej
zastosowanej po resuscytacji powinna wynosić:
A. 34-35°C,
B. 34,5-35,5°C,
C. 32-33°C,
D. 33,5-34,5°C.
Literatura: Helwich E. (red. wydania polskiego): Resuscytacja noworodka.
Wydawnictwo Elsevier, Urban & Partner, Wrocław 2013. str. 241.
Zadanie 111.
U noworodka przedwcześnie urodzonego, niedobór surfaktantu
prowadzi do nasilającej się niedodmy, co powoduje:
A. zmniejszenie wysiłku oddechowego,
B. zaburzenie stosunku wentylacji do perfuzji,
C . zmniejszenie napięcia powierzchniowego w pęcherzykach
płucnych,
D. zwiększenie podatności płuc.
Literatura: Szczapa J.: Neonatologia. PZWL. Warszawa 2000:252
Zadanie 112.
Rytmiczne skurcze części ciała noworodka z tendencją do
zwalniania pod koniec napadu to:
A. drgawki kloniczne,
B. drgawki toniczne,
C. drgawki miokloniczne,
D. drżenia mięśniowe.
Literatura: Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008
(s. 268 - 269)
Zadanie 113.
Pomiar ciśnienia tętniczego krwi u noworodka metodą inwazyjną
polega na założeniu kaniuli do:
A. obwodowego naczynia żylnego,
B. prawego przedsionka serca,
C . naczynia tętniczego (np. tętnicy pępowinowej,
promieniowej),
D. pnia płucnego.
Literatura: Helwich E.: Wcześniak. PZWL, Warszawa 2002 (s. 88-89)
Zadanie 114.
Obserwowanymi u noworodka objawami wynikającymi z zarośnięcia
nozdrzy tylnych NIE jest/NIE są:
A. przetrwanie błony policzkowo-nosowej nozdrzy tylnych,
B. niedrożność górnych dróg oddechowych z okresową sinicą,
C. nasilająca się sinica podczas płaczu dziecka,
D. infekcje górnych dróg oddechowych.
Literatura: R.M. Cantor, P.D. Sadowitz. Stany naglące u noworodka.
Literatura: J. Szczapa (redaktor naukowy tłumaczenia). Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, Warszawa 2011, s. 19-20.
Zadanie 115.
Zalecana wilgotność powietrza na poziomie 60-80% rekomendowana
jest wśród noworodków z masą ciała:
A. <500g,
B. 501-999g,
C. 1000-1499g,
D. >1500g.
Literatura: Jaroszewska-Świątek B. Szwałkiwicz-Warowicka E.:Wybrane
patologie okresu noworodkowego (w:) Kaczmarski M. Piskorz-Ogórek K. (red.)
Pediatria i pielęgniarstwo pediatryczne. Wybrane zagadnienia. Wydawnictwo
Help-Med, Kraków 2014.
Zadanie 116.
Podczas sprawowania opieki nad noworodkiem z wrodzoną chorobą
metaboliczną wyczuwalny jest karmelowy zapach moczu.
Najprawdopodobniej związane jest to z:
A. chorobą syropu klonowego,
B. fenyloketonurią,
C. choroba Huntingtona,
D. kwasicą izowalerianową.
Literatura: J. Pietrzyk, H. Szajewska, J. Mrukowicz. ABC zabiegów w
pediatrii. Podręcznik dla studentów medycyny, pielęgniarek i lekarzy.
Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, Kraków 2010, s.180.
Zadanie 117.
Noworodek zaintubowany rurką intubacyjną o średnicy 3,5 mm,
powinien być odśluzowany cewnikiem o rozmiarze:
A. 5 F,
B. 6 F,
C. 7 F,
D. 8 F.
Literatura: Helwich E. (red. wydania polskiego): Resuscytacja noworodka.
Wydawnictwo Elsevier, Urban & Partner, Wrocław 2013. str. 159.
Zadanie 118.
Noworodek z zespołem Robina, bezpośrednio po urodzeniu może
mieć problemy z oddychaniem. Dziecko należy ułożyć:
A . na brzuchu twarzą do dołu, a jeżeli zmiana pozycji nie
przyniesie poprawy - założyć rurkę nosowo - gardłową,
B . na boku, a jeżeli zmiana pozycji nie przyniesie poprawy
- zaintubować,
C . na plecach z odgiętą głową, a jeżeli zmiana pozycji nie
przyniesie poprawy - zaintubować,
D . w pozycji Trendelenburga, a jeżeli zmiana pozycji nie
przyniesie poprawy - założyć rurkę ustno - gardłową.
Literatura: Helwich E. (red. wyd. I polskiego): Resuscytacja noworodka.
Elsevier Urban &Partner, Wrocław 2013, s. 231.
Zadanie 119.
Surfaktant jest to:
A . czynnik podwyższający napięcie powierzchniowe i
stabilizujący pęcherzyki płucne, pojawia się w płucach
między 14 a 15 tygodniem ciąży,
B . czynnik podwyższający napięcie powierzchniowe i
rozszerzający pęcherzyki płucne, pojawia się w płucach
około 24 tygodnia ciąży,
C . czynnik obniżający napięcie powierzchniowe i
stabilizujący pęcherzyki płucne, pojawia się w płucach
około 24 tygodnia ciąży,
D . czynnik obniżający napięcie powierzchniowe, który
pojawia się z tworzącymi się pęcherzykami płucnymi.
Literatura: Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008:
78
Zadanie 120.
Stosowanie leków sedacyjnych pomaga w ustabilizowaniu stanu
ogólnego noworodka podczas transportu. Wskaż stwierdzenie
NIEPRAWDZIWE:
A . do leków sedacyjnych należą; luminal, dormicum,
gardenal,
B . dormicum można stosować u wszystkich noworodków
niezależnie od masy ciała i stopnia dojrzałości,
C . nie należy stosować leków sedacyjnych u dziecka
podłączonego do nCPAP,
D . leki sedacyjne stosuje się w przypadku konieczności
transportu dziecka zaintubowanego i podłączonego do
sztucznej wentylacji.
Literatura: Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. Wydawnictwo Lekarskie
PZWL, Warszawa 2008.

 BLOK PODSTAWOWY

Zadanie 121.
W jakim zakresie pacjent, który nieukończył 16 lat ma prawo do
informacji o swoim stanie zdrowia, rozpoznaniu, proponowanych
oraz możliwych metodach diagnostycznych i leczniczych, dających
się przewidzieć następstwach ich zastosowania albo zaniechania,
wynikach leczenia oraz rokowaniu?

A. w pełnym zakresie, ponieważ konieczne jest to do
uzyskania świadomej zgody,
B. w zakresie ograniczonym dobrem małoletniego pacjenta i
jego stopniem rozwoju,
C. w zakresie i formie potrzebnej do prawidłowego
przebiegu procesu diagnostycznego lub terapeutycznego,
D. w zakresie, w jakim informacji tej udzielą mu jego
przedstawiciele ustawowi (rodzice), którym przysługuje
pełna informacja.
Literatura: Ustawa o prawach pacjenta i rzeczniku praw pacjenta.
Zadanie 122.
Pielęgniarka i położna wykonują zlecenia lekarskie:

A. tylko pisemne,
B. w szstkie, które zgodne są z jej sumieniem,
C. tylko zapisane w dokumentacji medycznej,
D. zapisane w dokumentacji medycznej, chyba że pacjent
znajduje się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego -
wówczas dopuszczalne jest wykonanie zlecenia ustnego.
Literatura: Ustawa o zawodach pielęgniarki i położnej z dnia 15 lipca 2011r .
Zadanie 123.
Zamieszczone w internecie o głoszenie o treści: "Jestem młody i
zdrowy, sprzedam nerkę, mogę uratować komuś życie, cena do
negocjacji". Czyn taki jest:

A . prawnie dozwolony,
B. dozwolony, lecz gdy by doszło do "transakcji" stanowił by
przestępstwo,
C. wykroczeniem,
D. przestępstwem.
Literatura: Ustawa o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu tkanek,
komórek i narządów.
Zadanie 124.
Od 1 stycznia 2016 roku, samodzielnie ordynować leki
zawierające określone substancje czynne, mogą pielęgniarki i
położne, które ukończyły:

A. studia I stopnia pod warunkiemu kończenia kursu
specjalistycznego w tym zakresie,
B. studia I stopnia lub posiadające tytuł specjalisty w
dziedzinie pielęgniarstwa,
C. studia II stopnia lub posiadające tytuł specjalistyw 
dziedzinie pielęgniarstwa, pod warunkiem ukończenia
kursu specjalistycznego w tym zakresie,
D. studia II stopnia pod warunkiem ukończenia kursu
dokształcającego w tym zakresie.
Literatura: Ustawa o zawodach pielęgniarki i położnej
 z dnia 15 lipca 2011r.:
Zadanie 125.
Ustawa o samorządzie zawodowym pielęgniarek i położnych z dnia
1 lipca 2011r. reguluje:

A . zasady wykonywania zawodu pielęgniarki i położnej,
B. zakres świadczeń, jakie pielęgniarka i położna może
wykonywać samodzielnie bez zlecenia lekarza,
C. zasady ponoszenia odpowiedzialności zawodowej przez
pielęgniarkę i położną,
D. obowiązki pielęgniarki / położnej w obec pacjenta przy
uzyskiwaniu świadomej zgody na świadczenia lekarskie.
Literatura: Ustawa o samorządzie zawodowym pielęgniarek i położnych z dnia
1 lipca 2011 r.
Zadanie 126.
Zasady pobierania, przechowywania i przeszczepiania komórek,
tkanek i narządów określa ustawa:

A. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek,
tkanek i narządów z 23 marca 2017 roku,
B . o działalności leczniczej z 15 kwietnia 2011 roku,
C . o prawach pacjenta z 19 listopada 2008 roku,
D. transplantacyjna z 10 kwietnia 2011 roku.
Literatura: Ustawa z dnia 23 marca 2017 r. o zmianie ustawy o pobieraniu,
przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów
Zadanie 127.
Informowanie pacjenta przez pielęgniarkę, położną o zamiarze
wykonania iniekcji domięśniowej odbywa się na poziomie:

A. relacyjnym,
B. relaksacyjnym,
C. treściowym,
D. rekreacyjnym.
Literatura: Kwiatkowska E., Krajewska-Kułak E., Panek W. (red.),
Komunikowanie interpersonalne w pielęgniarstwie. Czelej, Lublin 2003, s.
55.
Zadanie 128.
Jednym z etapów choroby szpitalnej dziecka chorego jest faza
rozpaczy, która trwa:

A. od kilku godzin do kilku dni,
B. od kilku dni do kilku tygodni,
C. od kilku tygodni do kilku miesięcy,
D. od kilku miesięcy do kilku lat.
Literatura: Kwiatkowska A., Krajewska-Kułak E., Panek W.
(red.).Komunikowanie interpersonalne w pielęgniarstwie. Wyd. Czelej,
Lublin, 2003, str. 182
Zadanie 129.
Celowe użycie milczenia jest ważnym narzędziem terapeutycznym,
stymulującym napięcie konieczne do ujawnienia ważnych 
informacji i pogłębienia już poznanych. Jest ono
charakterystyczne dla fazy:

A. porządkującej komunikowanie,
B. podtrzymującej komunikowanie,
C. pogłębiającej komunikowanie,
D. zapoczątkowującej komunikowanie,
Literatura: Wilczek-Różyczka E. Komunikowanie się z pacjentem chorym
psychicznie (w): Kwiatkowska E., Krajewska-Kułak E., Panek W. (red.)
Komunikowanie interpersonalne w pielęgniarstwie. Czelej, Lublin 2003 s. 199
Zadanie 130.
Standardy etyczne prowadzenia badań naukowych w medycynie,
stawiające dobro uczestnika badania na pierwszym miejscu,
określa:
A. Deklaracj
a z Ałma - Aty,
B. Deklaracja Helsińska,
C. Deklaracja z Dżakarty,
D. Karta Ottawska.
Literatura: J. Bzdęga, A. Gębska-Kuczerowska (red.) Epidemiologia w zdrowiu
publicznym, Wydawnictwo Lekarskie PZWL 2010, s. 184
Zadanie 131.
Przyrost naturalny ludności, to:

A. różnica między liczbą urodzeń żywych i saldem migracji
w danym okresie,
B. różnica między liczbą urodzeń żywych i zgonów dzieci w
okresie noworodkowym w ciągu roku,
C. różnica między liczbą urodzeń żywych i zgonów w danym
okresie,
D. różnica między liczbą urodzeń żywych a liczbą zgonów i
saldem migracji w danym okresie.
Literatura: J. Bzdęga, A. Gębska-Kuczerowska (red.) Epidemiologia w zdrowiu
publicznym, Wydawnictwo Lekarskie PZWL 2010, s. 123
Zadanie 132.
Do najważniejszych modyfikowalnych czynników ryzyka chorób
przewlekłych w Polsce należą:

A. palenie tytoniu, nadciśnienie tętnicze, wysoki poziom
cholesterolu i podwyższony poziom glukozy we krwi,
nadwaga i otyłość, niska aktywność fizyczna, niskie
spożycie warzyw i owoców, nadmierne spożycie alkoholu,
B. umieralność niemowląt, umieralność dzieci i młodzieży w
wieku 1 - 19 lat, nadwaga i otyłość, niska aktywność
fizyczna, niskie spożycie warzyw i owoców, poprawa
opieki medycznej, przyjazne środowiska dorastania,
C umieralność ludności Polski w wieku 65 lat i więcej,
miejsce zamieszkania, ubóstwo, standaryzowane
współczynniki zgonów, rozkład regionalny ryzyka zgonu,
palenie tytoniu, nadciśnienie tętnicze,
D. wykształcenie, miejsce zamieszkania, palenie tytoniu,
wysoki poziom cholesterolu, podwyższony poziom glukozy
we krwi, nadmierne spożycie alkoholu.
Literatura: Raport WHO 2012 rok „Społeczne nierówności w zdrowiu w Polsce”
www.mz.gov.pl
Zadanie 133 .
W oficjalnych kryteriach oceny ofert dla świadczeń medycznych
składanych płatnikowi (obecnie NFZ), nie znajdują się kryteria:

A . negatywny wizerunek i zasoby ludzkie,
B . szkody kliniczne i wyposażenie w aparaturę medyczną,
C . szkody kliniczne i certyfikaty jakościowe,
D . negatywny wizerunek i szkody kliniczne.
Literatura: D. Opolski K., Waśniewski K.: Zarządzanie jakością i ryzykiem w
usługach zdrowotnych. Wyd. CeDeWu, Warszawa 2012, s. 81-82.
Zadanie 134.
Zidentyfikuj pracowników z teorii Y McGregora:

A . pracują ciężko, by osiągnąć cele, podejmują
odpowiedzialność,
B . chcą sukcesu swojej organizacji, nie są bierni i nie
potrzebują ścisłej kontroli,
C . wolą by nimi kierowano, unikają odpowiedzialności,
D . mało kreatywni, posiadają niewielkie ambicje,
potrzebują stałej kontroli.
Literatura: Ksykiewicz-Dorota A. (red.): Zarządzanie w pielęgniarstwie.
Wyd. Czelej, Lublin 2014 s. 43-44.
Zadanie 135.
Dostosowanie rytmów biologicznych człowieka do rozkładujego
czasu pracy, tak aby jak najmniej zaburzać fizjologię, to:

A. psychologia pracy,
B . chronopsychologia,
C. chronoergonomia,
D. żadna z powyższych odpowiedzi.
Literatura: Ksykiewicz-Dorota A. (red.): Zarządzanie w pielęgniarstwie.
Wyd. Czelej, Lublin 2014 s. 447.
Zadanie 136.
Do technik obserwacji bezpośrednich zmierzających do ustalenia
pracochłonności danego zadania, zalicza się:

A . fotografię dnia, chronometraż, obserwację przełożonych,
B. chronometraż, obserwację migawkową, technikę
szacunkową, 
C . fotografię dnia, chronometraż, obserwację migawkową,
D . fotografię zespołu, chronometraż, obserwację migawkową.
Literatura: A. Ksykiewicz-Dorota A. (red.): Zarządzanie w pielęgniarstwie.
Wyd. Czelej, Lublin 2014 s. 402-403.
Zadanie 137.
Zmienna, która pojawia się w przebiegu badania jako skutek oraz
nie podlega manipulacji lecz obserwacji i pomiarom jest to:

A. zmienna zależna,
B. zmienna nie zależna,
C. niezmienna zależna,
D. zmienna zewnętrzna.
Literatura: Ciliska D.: Evidence Based Nursing. 2006; 9; 38–40, tłum.
Sołtysiak A.
Zadanie 138.
Określenia Evidence - Based Medicine (EBM) czyli praktyka
medyczna oparta o wiarygodne i aktualne dowody naukowe jako
pierwszy użył:

A. w 1991r. Kanadyjczyk Gordon Guyatt, profesor medycyny
i epidemiologii klinicznej,
B. w 1974r. kanadyjski Minister Zdrowia i Opieki
Społecznej Marc Lalonde,
C. w 1979 r. brytyjski epidemiolog Archie Cochrane,
D. w 2006r. chińska lekarka Margaret Chan, Dyrektor
Generalny Światowej Organizacji Zdrowia.
Literatura: Gotlib J., Belowska J., Panczyk M., Dykowska G., Wójcik G.:
Evidence based Medicine i evidence based nursing practise – przegląd
polskiego piśmiennictwa naukowego. „Problemy Pielęgniarstwa”, 2014;22(2) s.
224.
Zadanie 139.
Przegląd systematyczny polega na:

A. jakościowym przeglądzie wszystkich badań dotyczących
tego samego pytania klinicznego z użyciem odpowiednich
metod zmniejszających błąd statystyczny,
B. ilościowym przeglądzie wszystkich badań dotyczących
tego samego pytania klinicznego z użyciem odpowiednich
metod zmniejszających błąd statystyczny,
C . systematycznej prenumeracie czasopism z danej dziedziny
medycyny i  stematycznym przeglądzie interesujących
badacza artykułów,
D. jakościowym przeglądzie wszystkich badań dotyczących
tego samego pytania klinicznego bez użycia metod
zmniejszających błąd statystyczny.
Literatura: Lenartowicz H., Kózka M. Metodologia badań w pielęgniarstwie.
Podręcznik dla studiów medycznych. PZWL, Warszawa 2010, s.99.
Zadanie 140.
Opieka pielęgniarska o parta na faktach - EBNP(Evidence-Based
Nursing Practice), to konsekwentne wdrażanie do codziennej
praktyki zawodowej wiarygodnych wyników badań naukowych, w
której pacjent jest:

A. biernym uczestnikiem procesu, którego informuje się o
podejmowanych działaniach oraz informuje się osoby
bliskie,
B. biernym uczestnikiem procesu, który otrzymuje opiekę
adekwatną do danej sytuacji i oczekiwań rodziny,
C. aktywnym uczestnikiem procesu z włączeniem go w proces
decydowania, z poznaniem jego preferencji,
D. aktywnym uczestnikiem procesu, pod warunkiem wyrażeniem
zgody przez osoby bliskie .
Literatura: Kędra E.: Praktyka pielęgniarska oparta na faktach – wymóg czy
konieczność? „Problemy Pielęgniarstwa”, 2011,19 (3), s. 393. (...) bardzo
ważnym elementem EBP jest aktywne włączenie chorego w proces decydowania
(...). Literatura: Gotlib J., Belowska J., Panczyk M., Dykowska G., Wójcik
G.: Evidence based Medicine i evidence based nursing practise – przegląd
polskiego piśmiennictwa naukowego. „Problemy Pielęgniarstwa”, 2014, 22(2),
s. 225