Wykaz literatury podstawowej i uzupełniającej - BIBLIOTEKA
PIELĘGNIARSTWO NEONATOLOGICZNE
SPECJALIZACJA DLA PIELĘGNIAREK
TEST NR 201813
GRUPA 1
Zadanie 1.
W pierwszych godzinach życia noworodka po porodzie traumatycznym pielęgniarka, położna zauważyła następujące objawy u dziecka; bladość powłok skórnych, przyspieszenie tętna i oddechu, niepokój i intensywny płacz dziecka, nadmierne uwypuklenie brzuszka. Symptomy te mogą świadczyć o:
A. porażeniu splotu barkowego,
B. urazie narządów wewnętrznych,
C. złamaniu kości czaszki,
D. krwiaku podspojówkowym i krwawieniu do siatkówki oka.
Zadanie 2.
Które z poniższych objawów mogą wskazywać na fizjologiczny refluks żołądkowo – jelitowy u noworodka?
A. noworodek ulewa i sporadycznie wymiotuje ale chętnie je i prawidłowo się rozwija,
B. objawy wyraźnie zmniejszaj ą się z tygodnia na tydzień, a epizodom ulewania nie towarzyszą żadne inne objawy,
C. narastanie objawów wiąże się ze zwiększaniem zjadanej wraz z wiekiem objętości pokarmu,
D. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe.
Zadanie 3.
Na okres adaptacji noworodka NIE ma/NIE mają wpływu:
A. choroby ojca,
B. choroby matki,
C. przebieg porodu,
D. leki stosowane w czasie ciąży i porodu.
Pielęgniarka, położna sprawująca opiekę nad kobietą w okresie przedkoncepcyjnym powinna zwrócić uwagę na optymalne przygotowanie jej organizmu do poczęcia, gdyż ma to wpływ na stan noworodka i jego rozwój. Bardzo ważne jest stosowanie kwasu foliowego, jako profilaktyka wrodzonych otwartych wad cewy nerwowej . Polski Zespół Ekspertów zaleca:
A. przyjmowanie kwasu foliowego w dawce 0,04 mg dziennie przez 3 miesiące przed planowaną ciążą i do 12 tygodnia jej trwania, natomiast dla kobiet, u których w wywiadzie są otwarte wady cewy nerwowej u dzieci 4 mg dziennie,
B. przyjmowanie kwasu foliowego w dawce 4 mg dziennie przez 3 miesiące przed planowaną ciążą i do 12 tygodnia jej trwania, natomiast dla kobiet, u których w wywiadzie są otwarte wady cewy nerwowej u dzieci 8 mg dziennie,
C. przyjmowanie kwasu foliowego w dawce 0,4 mg dziennie przez 3 miesiące przed planowaną ciążą i do 12 tygodnia jej trwania, natomiast dla kobiet, u których w wywiadzie są otwarte wady cewy nerwowej u dzieci 4 mg dziennie,
D. przyjmowanie kwasu foliowego w dawce 0,4 mikrograma dziennie przez 3 miesiące przed planowaną ciążą i do 12 tygodnia jej trwania, natomiast dla kobiet, u których w wywiadzie są otwarte wady cewy nerwowej u dzieci 0,4 mg dziennie.
Zadanie 5.
Pielęgniarka, położna sprawująca opiekę nad noworodkiem urodzonym przedwcześnie może zaobserwować m. in. drgawki subtelne. Występują w postaci :
A. objawów ocznych, ruchów policzków, warg, języka, ruchów kończyn typu pływanie, boksowanie, pedałowanie, zaburzenia wegetatywne i bezdechy,
B. gwałtownych skurczów mięśni zginaczy,
C. przetrwałego ułożenia kończyn lub asymetrycznego ułożenia tułowia,
D. rytmicznych skurczów części ciała, są wolne, z częstotliwością 1-3 sekundy.
Zadanie 6.
Przyczyną zespołu zaburzeń oddychania noworodka może być:
A. niedobór surfaktantu,
B. niedojrzałość płuc,
C. zespół aspiracji smółki,
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Zadanie 7.
Do objawów klinicznych niedrożności smółkowej jelit należy/należą:
A. wzdęcie brzuszka,
B. brak stolca,
C. wymioty,
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Zadanie 8.
Laktoperoksydaza to enzym mleka kobiecego:
A. trawiący białka,
B. działający bakteriostatyczne,
C. stymulujący produkcję IgA,
D. trawiący węglowodany.
Zadanie 9.
Do oceny stanu ogólnego noworodka służy skala:
A. V. Apgar,
B. Silvermanna,
C. Ballard,
D. odpowiedzi B i C są prawidłowe.
Zadanie 10.
Zespół Pierre'a Robina najbardziej charakteryzuje jednoczesne występowanie:
A. znacznego cofnięcia szczęki dolnej (żuchwy), zapadania się języka w kierunku gardła, rozszczepu podniebienia,
B. znacznego cofnięcia szczęki dolnej (żuchwy), rozszczepu wargi i wyrostka zębodołowego szczęki,
C. zapadania się języka w kierunku gardła, rozszczepu podniebienia i wargi ,
D. znacznego cofnięcia szczęki dolnej (żuchwy), rozszczepu podniebienia i wargi .
Zadanie 11.
Czerwona plama u noworodka, czasem różowa, spowodowana miejscowym rozszerzeniem naczyń, zlokalizowana na brzegach górnych powiek, na czole powyżej nasady nosa, na górnej wardze, na granicy głowy i karku, tuż powyżej linii owłosienia, to:
A. plama mongolska,
B. objaw arlekina,
C. bociani dziób,
D. potówki czerwone.
Zadanie 12.
Badanie stanu neurologicznego noworodka polega m.in. na ocenie zachowań dziecka w czterech płaszczyznach: procesy gotowości do kontaktów, procesy motoryczne, kontrola stanu fizycznego, odpowiedź na stres. Skalę tę opracował :
A. Ballard,
B. Brazelton,
C. Zawitkowski,
D. Dubovitz.
Zadanie 13.
Wzrost bifidobakteri i pobudzają:
A. cytokiny,
B. nukleotydy,
C. oligosacharydy,
D. SIgA.
Zadanie 14.
Do cech tetralogii Fallota NIE należy:
A. ubytek przegrody międzykomorowej,
B. przerost prawej komory,
C. zwężenie drogi odpływu z prawej komory,
D. połączenie prawej i lewej tętnicy płucnej.
Zadanie 15.
Wodorowęglan sodu podawany dożylnie noworodkowi należy rozcieńczyć z wodą doinjekcji :
A. w stosunku 1:2,
B. w stosunku 1:1,
C. w stosunku 2:1,
D. wodorowęglan sodu nigdy nie powinien być rozcieńczany przy podaży dożylnej.
Zadanie 16.
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do karmienia piersią ze strony noworodka jest:
A. fenyloketonuria,
B. rozszczep wargi i podniebienia,
C. choroba syropu klonowego,
D. galaktozemia.
Zadanie 17.
Do objawów klinicznych zespołu zaburzeń oddychania u noworodka urodzonego przedwcześnie NIE należy:
A. stękanie wydechowe,
B. zaciąganie przestrzeni międzyżebrowych,
C. anuria,
D. bezdech.
Zadanie 18.
Zmniejszenie liczby drobnoustrojów chorobotwórczych znajdujących się na przedmiotach lub skórze do poziomu niezagrażającego zdrowiu ludzi , to:
A. sterylizacja,
B. dekontaminacja,
C. dezynfekcja,
D. oczyszczanie.
Zadanie 19.
Do niepożądanych działań opioidów stosowanych w zwalczaniu bólu u niedojrzałego noworodka należą:
A. depresja układu oddechowego,
B. bradykardia,
C. wymioty,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 20.
Wczesnymi objawami mózgowego porażenia dziecięcego są:
A. upośledzenie umysłowe,
B. padaczka,
C. zaburzenia wzroku i słuchu,
D. zaburzenia napięcia mięśni i czynności ruchowych.
Zadanie 21.
Częstość występowania mózgowego porażenia dziecięcego wielokrotnie wzrasta u dzieci:
A. płci żeńskiej ,
B. płci męskiej ,
C. urodzonych przedwcześnie,
D. urodzonych z ciąży bliźniaczej .
Zadanie 22.
Przejściowe zaburzenia oddychania predysponują do żywienia pozajelitowego. Karmienie doustne wprowadza się:
A. po zmniejszeniu liczby oddechów poniżej 100/min,
B. po zmniejszeniu liczby oddechów poniżej 80/min,
C. po zmniejszeniu liczby oddechów poniżej 60/min,
D. po zmniejszeniu liczby oddechów poniżej 40/min.
Zadanie 23.
Najczęstszą przyczyną żółtaczki u noworodka donoszonego lub wcześniaka po pierwszym tygodniu życia jest:
A. farmakoterapia,
B. uogólnione zakażenie,
C. wchłanianie wynaczynionej krwi,
D. policytemia.
Zadanie 24.
Postępowanie resuscytacyjne u noworodka obejmuje terapię krążeniową, oddechową, farmakoterapię oraz czynności wspomagające, takie jak ogrzanie i odpowiednie
ułożenie. Na czym polega prawidłowe ułożenie dziecka poddawanego resuscytacji?
A. ułożenie w pozycji Trendelenburga pod kątem 10° - 15° do podłoża, głowa nie może być nadmiernie odgięta ani przygięta,
B. ułożenie w pozycji Trendelenburga pod kątem 15° - 20° do podłoża, głowa w maksymalnym odgięciu,
C. ułożenie w pozycji Trendelenburga pod kątem 10° - 15° do podłoża, głowa w maksymalnym odgięciu,
D. ułożenie w pozycji Trendelenburga pod kątem 30° do podłoża, głowa nie może być nadmiernie odgięta ani przygięta.
Zadanie 25.
Pielęgniarka, położna, która karmi noworodka przez zgłębnik powinna pamiętać o jego wymianie. Zaleca się, aby:
A. zgłębnik silikonowy założony przez nos wymieniać co 48 – 72 godziny, a poliuretanowy co 12 – 24 godziny,
B. zgłębnik silikonowy założony przez nos wymieniać co 12 – 24 godziny, a poliuretanowy co 48 – 72 godziny,
C. zgłębnik silikonowy założony przez nos wymieniać co 12 godzin, a poliuretanowy co 24 godziny,
D. zgłębnik silikonowy założony przez nos wymieniać co 6 godzin, a poliuretanowy co 12 – 24 godziny.
Zadanie 26.
U noworodków wykonuje się testy przesiewowe w kierunku wykrycia chorób metabolicznych (fenyloketonuri i , hipotyreozy, mukowiscydozy) . Pielęgniarka, położna wykonująca badanie w kierunku mukowiscydozy pobiera:
A. krew włośniczkową z bocznej lub przyśrodkowej okolicy podeszwowej pięty lub z bocznych powierzchni dystalnych paliczków – 2., 3., 4. palca,
B. krew włośniczkową z bocznej lub przyśrodkowej okolicy podeszwowej pięty lub z bocznych powierzchni dystalnych paliczków – 1., 2., 3. palca,
C. krew żylną z bocznej lub przyśrodkowej okolicy podeszwowej pięty lub z bocznych powierzchni dystalnych paliczków – 1., 2., 3. palca,
D. krew żylną z bocznej lub przyśrodkowej okolicy podeszwowej pięty lub z bocznych powierzchni dystalnych paliczków – 2., 3., 4. palca.
Zadanie 27.
Wskazania do pomiaru średniego ciśnienia tętniczego krwi metodą napływową (pośrednią), to:
A. obniżona ocena wg skali Apgar,
B. wcześniactwo,
C. objawy wstrząsu,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 28.
Wskazaniem do żywienia troficznego jest/są:
A. krwawienie z przewodu pokarmowego,
B. NEC,
C. noworodki z zaburzonym odruchem połykania,
D. brak prawidłowej odpowiedzi.
Zadanie 29.
Ważnym symptomem wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego, które może być następstwem urazu okołoporodowego czaszki noworodka jest objaw:
A. „oka arlekina”,
B. Moro,
C. „zachodzącego słońca”,
D. „oczu lalki ” .
Zadanie 30.
Do działań niepożądanych opioidów stosowanych u noworodka należy/należą:
A. bradykardia,
B. depresja układu oddechowego,
C. tachykardia,
D. prawidłowe są odpowiedzi A i B.
Zadanie 31.
Nieobecny odruch ssania i Moro w encefalopatii niedotleniowo – niedokrwiennej świadczy o:
A. postaci łagodnej ,
B. postaci umiarkowanej ,
C. postaci średnio – ciężkiej,
D. postaci ciężkiej.
Zadanie 32.
W realizacji procesu pielęgnowania nad noworodkiem po porodzie drogami natury bardzo ważne jest zapobieganie zapaleniu spojówek, wywoływanemu przez dwoinkę rzeżączki lub chlamydia. W tym celu pielęgniarka, położna powinna do 30 minut po porodzie wykonać zabieg Credego:
A. przy użyciu 0,5% azotanu srebra i wody destylowanej lub 0,5% maści z erytromycyną lub 1% maści z tetracykliną,
B. przy użyciu 1% azotanu srebra i wody destylowanej lub 0,5% maści z erytromycyną lub 1% maści z tetracykliną,
C. przy użyciu 0,5% azotanu srebra i wody destylowanej lub 1% maści z erytromycyną lub 1% maści z tetracykliną,
D. przy użyciu 1% azotanu srebra i wody destylowanej lub 0,5% maści z erytromycyną lub 0,5% maści z tetracykliną.
Zadanie 33.
Do czynników ryzyka zakażeń wewnątrzmacicznych należą:
A. nadmierna kolonizacja pochwy,
B. porody zabiegowe,
C. przedwczesne pęknięcie błon płodowych,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 34.
Mleko przedporodowe:
A. pojawia się w 16 tygodniu ciąży,
B. pojawia się w 25 tygodniu ciąży,
C. pojawia się w 30 tygodniu ciąży,
D. pojawia si ę w 37 tygodniu ciąży.
Zadanie 35.
Podczas leczenia metodą Infant Flow należy zapewnić noworodkowi m. in. wygodną pozycję ułożeniową. Najwłaściwszą pozycją jest ułożenie go:
A. płasko na twardym podłożu na plecach,
B. pod kątem 45° do podłoża na boku,
C. pod kątem 15°–20° do podłoża (na plecach, brzuchu lub boku),
D. płasko na twardym podłożu na boku.
Zadanie 36.
Głębokość założenia zgłębnika żołądkowego u noworodka określamy odmierzając
odległość:
A. od dolnego końca mostka, poprzez nasadę nosa do płatka usznego,
B. od górnego końca mostka, poprzez nasadę nosa do płatka usznego,
C. od dolnego końca mostka, poprzez zewnętrzny kącik oka do nasady nosa,
D. od górnego końca mostka, poprzez zewnętrzny kącik oka do płatka usznego.
Zadanie 37.
Do wystąpienia RDS (respiratory distress syndrome) u noworodka predysponuje/predysponują:
A. płeć żeńska,
B. cukrzyca u matki,
C. poród przedwczesny,
D. prawidłowa odpowiedź B i C.
Zadanie 38.
Żywienie troficzne wstrzymuje się w przypadku:
A. wzdęć brzucha,
B. płaczu dziecka,
C. hipoksji ,
D. oziębienia.
Zadanie 39.
Oddechy u noworodka w pierwszych minutach życia są nieregularne, często wymagające udziału dodatkowych mięśni oddechowych, niekiedy przyspieszone. U zdrowego noworodka w ciągu kilkudziesięciu minut dochodzi do ich normalizacji , stają się rytmiczne, o częstości:
A. 15 – 20 oddechów na minutę,
B. 40 – 60 oddechów na minutę,
C. 20 – 30 oddechów na minutę,
D. 60 – 80 oddechów na minutę.
Zadanie 40.
Ocenę stanu noworodka po porodzie fizjologicznym według schematu V. Apgar należy przeprowadzić co najmniej:
A. w pierwszej i drugiej minucie życia,
B. w pierwszej i trzeciej minucie życia,
C. w pierwszej i czwartej minucie życia,
D. w pierwszej i piątej minucie życia.
Zadanie 41.
Przyczyną zespołu przetrwałego nadciśnienia płucnego, to:
A. niedorozwój płuca,
B. oziębienie okołoporodowe,
C. niedotlenienie okołoporodowe,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 42.
U noworodka z gastroschizą (wytrzewienie) istotne znaczenie w postępowaniu przedoperacyjnym ma:
A. monitorowanie czynności życiowych i założenie zgłębnika do żołądka,
B. zaopatrzenie gastroschizy jałowym, suchym opatrunkiem i monitorowanie czynności życiowych,
C. zaopatrzenie gastroschizy jałowym, wilgotnym opatrunkiem w sterylnym
worku nylonowym, założenie cewnika do żołądka i okresowe odsysanie treści żołądkowej oraz powietrza,
D. umieszczenie noworodka w inkubatorze i zaopatrzenie gastroschizy jałowym opatrunkiem.
Zadanie 43.
Po porodzie pielęgniarka, położna dokonuje m. in. pomiaru obwodu główki, klatki piersiowej oraz długości ciała noworodka. Obwód główki powinna mierzyć taśmą centymetrową w wymiarze:
A. podpotyliczno – czołowym,
B. bródowo – ciemieniowym,
C. podpotyliczno – ciemieniowym,
D. czołowo – potylicznym.
Zadanie 44.
Pierwszym składnikiem wł ączanym do żywienia pozajel i towego u noworodków urodzonych przedwcześnie jest:
A. sól fizjologiczna (0,9% NaCl ) ,
B. płyn wieloelektrolitowy (PWE) ,
C. glukoza,
D. aminokwasy.
Zadanie 45.
Asfiksja to:
A. zamartwica,
B. niedotlenienie okołoporodowe,
C. wcześniactwo,
D. odpowiedzi A i B są prawidłowe
Zadanie 46.
Celem leczniczym w tlenoterapii jest utrzymanie we krwi tętniczej prężności tlenu w granicach:
A. 80 – 100% mmHg,
B. 60 – 80% mmHg,
C. 50 – 70% mmHg,
D. 20 – 40% mmHg.
Zadanie 47.
Pomiar ciśnienia tętniczego krwi u noworodka metodą inwazyjną polega na:
A. założeniu kaniuli do obwodowego naczynia żylnego,
B. założeniu kaniuli do naczynia tętniczego położonego po stronie serca,
C. założeniu kaniuli do naczynia tętniczego,
D. prawidłowe są odpowiedzi B i C.
Zadanie 48.
Test Apta jest to badanie, które pozwala na:
A. ocenę zewnętrznych cech fizycznych,
B. ocenę neurologiczną,
C. zróżnicowanie czy krew w wymiocinach jest krwią dziecka czy matki połkniętą w czasie porodu,
D. brak prawidłowej odpowiedzi.
Zadanie 49.
Specyficznymi objawami klinicznymi niedokrwistości u wcześniaków NIE jest/NIE są:
A. słaby przyrost masy ciała,
B. bladość powłok,
C. trudności w karmieniu,
D. drgawki .
Zadanie 50.
Mleko matki może być odciągane i przechowywane w temperaturze pokojowej, w lodówce, zamrażarce, torbie termicznej z lodem. Które z poniższych stwierdzeń dotyczące postępowania z odciągniętym wcześniej pokarmem jest FAŁSZYWE?
A. pokarm raz rozmrożony nie nadaje się do powtórnego zamrożenia,
B. nie należy mieszać ze sobą mleka odciągniętego w różnym czasie oraz świeżo odciągniętego z rozmrożonym,
C. pokarm przed podaniem dziecku wystarczy podgrzać do temperatury około 36°C – 37°C,
D. po rozmrożeniu pokarm kobiecy można przechowywać w lodówce do 48 godzin.
Zadanie 51.
Powikłaniem fototerapii jest:
A. przegrzanie dziecka,
B. pękanie nitek DNA,
C. spadek rzutu serca,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 52.
Do powikłań związanych z założeniem cewnika do żyły pępowinowej należą:
A. zator powietrzny,
B. zakażenie,
C. krwawienie związane z przypadkowym usunięciem cewnika,
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Zadanie 53.
Przyrost masy ciała u noworodka donoszonego jest obserwowany w:
A. 2 – 3 dobie,
B. 3 – 4 dobie,
C. 4 – 5 dobie,
D. 5 – 6 dobie.
Zadanie 54.
Współczynnik umieralności okołoporodowej obejmuje:
A. zgony płodów w czasie trwania akcji porodowej ,
B. zgony płodów przed rozpoczęciem akcji porodowej,
C. martwe urodzenia oraz zgony noworodków od 0 do 6 doby życia włącznie,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 55.
Dla żółtaczki fizjologicznej, górne stężenie bilirubiny u noworodków donoszonych, wynosi:
A. 6 mg%,
B. 10 mg%,
C. 12 mg%,
D. 15 mg%.
Zadanie 56.
Colostrum to:
A. układ odpornościowy układu oddechowego,
B. mleko z dużą zawartością IgA,
C. wszystkie klasy przeciwciał ,
D. wszystkie grupy komórek odpornościowych.
Zadanie 57.
Najczęstszą przyczyną zgonów noworodków są:
A. wrodzone wady rozwojowe,
B. wcześniactwo,
C. ocena noworodka po urodzeniu > 5 pkt. w skali Apgar,
D. prawidłowe odpowiedzi A i B.
Zadanie 58.
Dziecko niedojrzałe potrzebuje więcej czasu niż donoszony noworodek na „rozpracowanie” bodźców, które do niego płyną. Powinno być wyciszone przed kontaktem stymulującym, aby bodziec został rozpoznany, pozytywnie zapamiętany i utrwalony. Z tego też powodu noworodek po wykonaniu zabiegów pielęgniarskich czy lekarskich, powinien:
A. zostać poddany kąpieli relaksującej,
B. otrzymać lek uspokajający,
C. przez około 1 godzinę odpoczywać, a następnie być poddany „kangurowaniu”, masażowi, muzykoterapii indywidualnej ,
D. prawidłowe są odpowiedzi B i C.
Zadanie 59.
Najczęstsza u wcześniaków postać bezdechu, w którym centralne zatrzymanie oddechu wynika z zaburzeń drożności dróg oddechowych nosi nazwę bezdechu:
A. przeponowego,
B. centralnego,
C. złożonego,
D. płucnego.
Zadanie 60.
Podczas wykonywania pośredniego masażu serca u noworodka należy:
A. kciukami rytmicznie uciskać mostek w 1/3 dolnej jego części,
B. kciukami rytmicznie uciskać mostek w 1/3 górnej jego części,
C. kciukami lub opuszkami palców wskazującego i środkowego rytmicznie uciskać mostek w 1/3 dolnej jego części,
D. prawidłowa odpowiedź A i C.
Zadanie 61.
Do niefarmakologicznych sposobów zmniejszania bólu u noworodka należy/należą:
A. podanie smoczka do ssania,
B. używanie tzw. "gniazdek" noworodkowych,
C. zmniejszenie natężenia światła i hałasu,
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Zadanie 62.
Bezdech to:
A. przerwa w oddychaniu powyżej 10s oraz bradykardia poniżej 100/min,
B. przerwa w oddychaniu powyżej 15s oraz bradykardia poniżej 90/min,
C. przerwa w oddychaniu powyżej 20s oraz bradykardia poniżej 80/min,
D. przerwa w oddychaniu powyżej 30s oraz bradykardia poniżej 60/min.
Zadanie 63.
Przeciwwskazaniem do minimalnego żywienia enteralnego NIE jest:
A. martwicze zapalenie jelit (NEC) ,
B. niedrożność przewodu pokarmowego,
C. wstrząs,
D. brak odruchu połykania.
Zadanie 64.
Fizjologiczny spadek masy ciała u noworodka NIE powinien przekroczyć:
A. 8 % wagi urodzeniowej,
B. 10 % wagi urodzeniowej,
C. 12 % wagi urodzeniowej,
D. 14 % wagi urodzeniowej.
Zadanie 65.
O hiperglikemi i noworodka donoszonego świadczy stężenie glukozy w surowicy:
A. powyżej 120 mg/dl,
B. powyżej 130 mg/dl,
C. powyżej 140 mg/dl,
D. powyżej 150 mg/dl.
Zadanie 66.
Przyczynami hipotrofii noworodka mogą być:
A. choroby matki,
B. aberracje chromosomalne,
C. zaburzenia przepływu maciczno – łożyskowego,
D. wszystkie wymienione czynniki mogą być przyczynami hipotrofii noworodka.
Zadanie 67.
Nadmierne wydzielanie śliny przez nos i usta u noworodka w krótkim czasie po urodzeniu może być objawem:
A. porażenia nerwu przeponowego,
B. przetoki przełykowo-tchawiczej,
C. krwawienia dootrzewnowego,
D. wzdęcia brzuszka.
Zadanie 68.
Proszę wskazać zalecaną kolejność nakłuwania żył u noworodka:
A. żyły grzbietu dłoni , żyły grzbietu stopy, żyły nadgarstka, żyły dołu łokciowego, żyły czaszkowe, żyły okolicy kostki przyśrodkowej,
B. żyły nadgarstka, żyły dołu łokciowego, żyły grzbietu dłoni , żyły grzbietu stopy, żyły czaszkowe, żyły okolicy kostki przyśrodkowej,
C. żyły dołu łokciowego, żyły nadgarstka, żyły grzbietu dłoni , żyły grzbietu stopy, żyły czaszkowe, żyły okolicy kostki przyśrodkowej,
D. żyły czaszkowe, żyły grzbietu dłoni , żyły grzbietu stopy, żyły nadgarstka, żyły dołu łokciowego, żyły okolicy kostki przyśrodkowej.
Zadanie 69.
Utrata ciepła następuje u noworodka poprzez:
A. konwekcję,
B. przewodzenie,
C. parowanie,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 70.
Bardzo ważnym elementem w przygotowaniu noworodka do transportu jest przeciwdziałanie głębokiej hipotermi i , która może być przyczyną bradykardii i bezdechów. O takim stanie klinicznym mówimy wówczas, gdy ciepłota ciała noworodka spada poniżej:
A. 36°C,
B. 35°C,
C. 30°C,
D. 34°C.
Zadanie 71.
W programie szczepień ochronnych u noworodka znajduje się szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Dziecko należy zaszczepić:
A. domięśniowo dawką 0,5 ml , w środkowo – wewnętrzną część uda,
B. domięśniowo dawką 0,5 ml , w środkowo – zewnętrzną część uda,
C. śródskórnie dawką 0,5 ml , w środkowo – zewnętrzną część uda,
D. podskórnie dawką 0,5 ml , w środkowo – zewnętrzną część uda.
Zadanie 72.
Postępowanie w bezdechach to:
A. kangurowanie,
B. fizykoterapia,
C. podawanie kofeiny,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 73.
Zydowudyna jest lekiem podawanym noworodkowi celem zmniejszenia ryzyka zakażenia:
A. wirusem opryszczki,
B. wirusem HIV,
C. wirusem cytomegalii ,
D. wirusem różyczki.
Zadanie 74.
Minimalne żywienie troficzne wprowadzane u wcześniaków to:
A. żywienie enteralne (do 15 ml/kg mc./dobę) ,
B. żywienie parenteralne,
C. żywienie pozajelitowe,
D. żywienie enteralne lub parenteralne w zależności od stanu dziecka.
Zadanie 75.
Zaburzenia oddychania są najczęściej spotykanym zespołem objawów w okresie noworodkowym i charakteryzują się następującymi objawami klinicznymi :
A. tachypnoë powyżej 40 min, napady bezdechu, ostre niedotlenienie, poruszanie skrzydełkami nosa, sinica pochodzenia obwodowego,
B. zaburzenia rytmu i typu oddechów, stękanie wydechowe, hipoksja, wciąganie mięśni oddechowych, bladość,
C. tachypnoë powyżej 60 min, stękanie wydechowe, wciąganie klatki piersiowej, poruszanie skrzydełkami nosa, sinica przy oddychaniu powietrzem,
D. zaburzenia rytmu i typu oddechów, hipoksja, sinica pochodzenia
obwodowego, stękanie wydechowe, ostre niedotlenienie.
Zadanie 76.
Infant Flow jest urządzeniem służącym do:
A. inwazyjnej mechanicznej wentylacji wcześniaków wymagających intubacji ,
B. nieinwazyjnej mechanicznej wentylacji wcześniaków niewymagających intubacji ,
C. przetaczania krwi u dzieci,
D. żywienia parenteralnego z dostępu do naczyń centralnych.
Zadanie 77.
O makrosomii u noworodka mówimy, gdy urodzeniowa masa ciała dziecka mieści się powyżej 90. percentyla w stosunku do masy należnej wg wieku ciążowego. Proszę wskazać na schorzenie matki predysponujące do występowania makrosomi i u noworodka:
A. nadczynność tarczycy,
B. cukrzyca,
C. fenyloketonuria u matki ,
D. wszystkie powyższe schorzenia.
Zadanie 78.
Niedokrwistość pochodzenia jatrogennego jest wynikiem:
A. niedoboru witaminy E,
B. częstego pobierania krwi do badań,
C. krwawień,
D. wzmożonej hemolizy.
Zadanie 79.
Określając dojrzałość noworodka w zmodyfikowanej skali Ballard oceniamy:
A. kąt zgięcia dłoni ,
B. objaw przeskakiwania,
C. objaw szarfy,
D. prawidłowa odpowiedź A i C.
Zadanie 80.
Do kategorii noworodków z ekstremalnie małą urodzeniową masą ciała (ELBW) zaliczamy noworodki z masą ciała:
A. poniżej 750 gram,
B. pomiędzy 750 gram a 1000 gram,
C. poniżej 500 gram,
D. pomiędzy 501 gram a 749 gram.
Zadanie 81.
Wskaż chorobę, w grupie jednostek chorobowych u noworodka określanych mianem TORCH, której czynnikiem etiologicznym NIE jest wirus:
A. Cytomegalia,
B. Toksoplazmoza,
C. Różyczka,
D. Opryszczka.
Zadanie 82.
Pielęgniarka specjalista jest uprawniona w nagłych przypadkach do podania bez zlecenia lekarza następujących leków przydatnych w resuscytacji noworodka:
A. Epinephrine bitartrate, Naloxonum hydrochloricum, Naloxon, Curamed, Natrium chloratum – 0,9% roztwór, tlen - gaz wziewnie, dotchawiczo,
B. Wodorowęglan sodu, Natrium chloratum – 0,9% roztwór, tlen - gaz wziewnie, dotchawiczo
C. Wodorowęglan sodu, Epinephrine bitartrate, Natrium chloratum – 0,9% roztwór, tlen - gaz wziewnie, dotchawiczo,
D. Wodorowęglan sodu, Adrenalinę, tlen – gaz wziewnie, dotchawiczo.
Zadanie 83.
Jednym z badań prenatalnych jest amniopunkcja, która polega na nakłuciu owodni pod kontrolą USG. W czasie zabiegu pobierany jest płyn owodniowy do badania cytogenetycznego płodu (kariotyp) oraz w celu oznaczenia stężenia AFP. Badanie to wykonuje się zwykle:
A. między 18. – 22. tygodniem ciąży,
B. między 15. – 20. tygodniem ciąży,
C. do 12. tygodnia ciąży,
D. między 12. – 14. tygodniem ciąży.
Zadanie 84.
Związkami dezynfekcyjnymi dopuszczanymi do stosowania w oddziałach neonatologicznych, są:
A. aldehydy,
B. związki uwalniające wolny chlor,
C. pochodne fenolu,
D. związki nadtlenowe.
Zadanie 85.
Obrzęk piersi u kobiet karmiących jest wynikiem:
A. patologicznej budowy piersi,
B. wzrostem poziomu progesteronu i poziomu prolaktyny,
C. spadkiem poziomu progesteronu i wzrostem poziomu prolaktyny,
D. nieprawidłowej techniki karmienia.
Zadanie 86.
W celu oceny zażółcenia powłok skórnych u noworodka (natężenia hiperbilirubinemii) wykorzystywany jest schemat:
A. Kramarek,
B. Ballard,
C. Kramera,
D. Brazeltona.
Zadanie 87.
Do toalety drzewa oskrzelowego i rurki intubacyjnej wykonywanej przez pielęgniarkę NIE jest potrzebny:
A. fonendoskop,
B. cewnik do odsysania,
C. jałowe rękawiczki,
D. zestaw ssący.
Zadanie 88.
Test potrójny jako badanie prenatalne służy wykrywaniu trisomi i u płodu. Wykonuje się go między 15. – 20. tygodniem ciąży (optymalnie w 16. tygodniu). Polega na ocenie stężenia alfa – fetoproteiny (AFP), koniugowanego estriolu (uE3) i gonadotropiny kosmówkowej (beta-hCG) . W przypadku trisomi i 21 (Zespół Downa) stwierdza się:
A. niski poziom AFP, wysoki poziom beta – hCG, niski poziom u uE3,
B. niski poziom AFP, niski poziom beta – hCG, niski poziom u uE3,
C. wysoki poziom AFP, wysoki poziom beta – hCG, niski poziom u uE3,
D. niski poziom AFP, wysoki poziom beta – hCG, wysoki poziom u uE3.
Zadanie 89.
Krwawienie stanowi najczęstszą przyczynę wstrząsu:
A. kardiogennego,
B. obstruktywnego,
C. hipowolemicznego,
D. krwawienie nie powoduje wstrząsu.
Zadanie 90.
Mleko dojrzałe:
A. ma obniżoną zawartość białka,
B. jest niebieskawe klarowne,
C. pojawia się po 2 tygodniach od porodu,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 91.
Podstawą rozpoczęcia kompleksowej opieki nad noworodkiem z rozszczepem wargi i/lub podniebienia jest/są:
A. rozpoczęcie korekcji nieprawidłowości anatomicznych w jamie ustnej dziecka,
B. udzielenie matce wsparcia emocjonalnego i informacyjnego przez lekarza i/lub położną/pielęgniarkę, które powinno rozpocząć się już w czasie porodu,
C. ustalenie indywidualnego i bezpiecznego dla dziecka sposobu odżywiania,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 92.
W opiece nad noworodkiem przebywającym w Oddziale Intensywnej Terapii bardzo ważne jest zbudowanie dobrych relacji między personelem medycznym a rodziną dziecka. Ma to istotny wpływ na:
A. podejmowanie przez rodziców decyzji dotyczących proponowanych zasad terapii ,
B. wzrost zaufania i porozumienia między lekarzem a rodziną,
C. zrozumienie stanu pacjenta przez rodzinę,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 93.
W jakiej odległości od lamp naświetlających powinien znajdować się noworodek poddawany fototerapii?
A. 40 – 50 cm,
B. 10 – 20 cm,
C. 20 – 30 cm,
D. 60 – 80 cm.
Zadanie 94.
Wizualnie żółtaczkę można rozpoznać przy stężeniu bilirubiny:
A. całkowitej 6 mg%,
B. całkowitej 4 mg%,
C. pośredniej 6 mg%,
D. pośredniej 4 mg%.
Zadanie 95.
Dla okresu noworodkowego charakterystyczne jest występowanie odruchów fizjologicznych. Jednym z nich jest sytuacja, w której noworodek podczas jednoczesnego ucisku na wewnętrzną powierzchnię obu dłoni otwiera usta. Odruch ten zanika w połowie 2. miesiąca życia. Jest to odruch:
A. szukania,
B. toniczny szyjny symetryczny,
C. ssania,
D. Babkina.
Zadanie 96.
Monitorując ogólny stan noworodka w pierwszej dobie życia pielęgniarka, położna oddziału neonatologicznego zauważyła niepokojące symptomy: nieregularny oddech połączony z wysiłkiem, bladość powłok skórnych, zapadnięty ( łódkowaty) brzuszek dziecka. Wymienione objawy mogą sugerować:
A. wrodzoną przepuklinę pępkową,
B. porażenie nerwu twarzowego,
C. gastroschizę,
D. wrodzoną przepuklinę przeponową.
Zadanie 97.
Wykładnikiem niedotlenienia okołoporodowego jest:
A. ph spadek 7,0, wzrost kreatyniny, wzrost AspAT, wzrost erytroblastów, spadek płytek krwi,
B. ph wzrost 7,0, spadek kreatyniny, spadek AspAT, spadek erytroblastów, wzrost płytek krwi,
C. ph spadek 5,0, wzrost mocznika, wzrost AlAT, wzrost leukocytów, spadek płytek krwi,
D. ph wzrost 5,0, spadek mocznika, spadek AlAT, spadek leukocytów, wzrost płytek krwi.
Zadanie 98.
Które z poniższych schorzeń NIE jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do karmienia piersią ze strony matki?
A. narkomania,
B. niewydolność krążenia IV stopień wg NYHA,
C. gruźlica aktywna,
D. ciężka choroba psychiczna.
Zadanie 99.
Kiedy pielęgniarka, położna obserwująca pracę przewodu pokarmowego noworodka,
stwierdzi pojawienie się stolców przejściowych?
A. gdy zaobserwuje stolce o żółtym zabarwieniu i luźnej konsystencji ,
B. gdy zaobserwuje wodniste stolce o zielonym zabarwieniu,
C. gdy zaobserwuje stolce o brązowo - zielonym zabarwieniu i luźnej konsystencji ,
D. gdy zaobserwuje wodniste stolce o żółtym zabarwieniu.
Zadanie 100.
Do leków o działaniu moczopędnym należy/należą:
A. Furosemid,
B. Mannitol 20%,
C. Hydrokortyzon,
D. prawidłowa odpowiedź A i B.
Zadanie 101.
Mama 4-dniowego noworodka, który urodził się z wrodzonym kręczem szyi poprosiła pielęgniarkę, położną, aby pokazała i wytłumaczyła jej jak prawidłowo należy układać główkę dziecka. Pielęgniarka, położna poinformowała matkę, żeby:
A. pochylała główkę i skręcała bródkę w stronę przeciwną oraz podkładała dziecku poduszkę pod główkę, uniemożliwiając jej obrót w stronę kręczu,
B. pozwoliła dziecku układać główkę w dowolną stronę, ponieważ przykurcz mięśnia ustępuje sam w krótkim czasie po urodzeniu,
C. zawieszała zabawki nad łóżeczkiem dziecka po stronie kręczu szyi u dziecka, co umożliwi mu właściwą pozycję główki,
D. układała dziecko tylko na brzuszku, z główką skręconą w stronę kręczu.
Zadanie 102.
Policytemia noworodków to:
A. zwiększenie liczby krwinek białych,
B. zwiększenie liczby krwinek czerwonych,
C. zwiększenie liczby trombocytów,
D. zwiększenie liczby retikulocytów.
Zadanie 103.
Amniopunkcja wykonana przed 15 tygodniem ciąży wiąże się z ryzykiem:
A. poronienia,
B. wystąpienia wad stóp,
C. wystąpienia przepukliny płodowej,
D. odpowiedzi A i B są prawidłowe.
Zadanie 104.
Zespół MAS u noworodka, to:
A. zespół zaburzeń pokarmowych,
B. zespół aspiracji smółki,
C. zespół ostrego niedotlenienia,
D. zespół niewydolności nerwowej.
Zadanie 105.
Choroba hemolityczna jest spowodowana niszczeniem krwinek opłaszczonych przeciwciałami . Choroba hemolityczna objawia się u:
A. płodu i noworodka,
B. matki dziecka,
C. matki i płodu,
D. ojca dziecka.
Zadanie 106.
Mama noworodka w 2-dobie życia, z porodu kleszczowego, którego następstwem było duże wgniecenie kości czołowej zgłosiła pielęgniarce/położnej oddziału neonatologicznego nadmierne napięcie mięśniowe dziecka, kiedy próbowała zmienić mu pieluszkę i przytulić go oraz zwracanie pokarmu bezpośrednio po przystawianiu do piersi. Pielęgniarka, położna potwierdziła objawy. Zauważone objawy mogą wskazywać na:
A. atrezję przełyku,
B. wzmożone ciśnienie śródczaszkowe,
C. mózgowe porażenie dziecięce,
D. pęknięcie kości czaszki.
Zadanie 107.
Pielęgniarka/położna powinna wiedzieć, że w warunkach fizjologicznych wartości saturacji SpO2 85%–95% są wartością prawidłową u noworodka. Saturacja to wyrażony w procentach stosunek:
A. tlenu do dwutlenku węgla,
B. oksyhemoglobiny do całkowitej ilości hemoglobiny,
C. tlenu do całkowitej hemoglobiny,
D. tlenu do oksyhemoglobiny.
Zadanie 108.
Pielęgniarka,położna, która zaobserwuje u noworodka przedwcześnie urodzonego od pierwszych godzin życia przyspieszone, nieregularne oddechy z widocznym wysiłkiem oddechowym – zaciąganie przestrzeni międzyżebrowych, praca skrzydełek nos, stękanie wydechowe albo bezdechy oraz nasilającą się sinicę może podejrzewać pojawienie się u niego:
A. zespołu zaburzeń oddychania,
B. zapalenia płuc,
C. posocznicy,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 109.
Jedną z reakcji noworodka na ból jest płacz. Jest to reakcja:
A. behawioralna,
B. fizjologiczna,
C. hormonalna,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 110.
Rytmiczne skurcze części ciała noworodka z tendencją do zwalniania pod koniec napadu to:
A. drgawki kloniczne,
B. drgawki toniczne,
C. drgawki miokloniczne,
D. drżenia mięśniowe.
Zadanie 111.
Złamanie (pęknięcie) kości czaszki:
A. jest bardzo częstym urazem kości czaszki występującym pod postacią pęknięcia,
B. często powoduje poważne dysfunkcje, ponieważ elastyczność kości czaszki płodu oraz ich przesuwalność w szwach nie pozwala na zmianę ich kształtu bez uszkodzenia kości,
C. zawsze wymaga leczenia farmakologicznego,
D. wszystkie odpowiedzi nieprawidłowe.
Zadanie 112.
Podaż leków w trakcie resuscytacji noworodka może odbywać się:
A. dotchawiczo,
B. drogą żył obwodowych,
C. przez żył ę pępkową,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 113.
Przyrost dobowy u noworodka donoszonego powinien wynosić:
A. 10 g,
B. 30 g,
C. 50 g,
D. 70 g.
Zadanie 114.
Wśród przyczyn trudności w utrzymaniu stałej temperatury ciała u wcześniaków
wymienia się brak zdolności do zwiększania przemiany materii w odpowiedzi na
dyskomfort termiczny. Taka umiejętność pojawia się:
A. około 28.-30.tygodnia,
B. po 37 tygodniu,
C. około 35 tygodnia,
D. żadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa.
Zadanie 115.
U noworodka urodzonego z masą ciała <1000 gram średnie ci śnienie tętnicze krwi w pierwszej dobie życia wynosi około:
A. 60 mmHg,
B. 50 mmHg,
C. 40 mmHg,
D. 25 mmHg.
Zadanie 116.
Wśród czynników ryzyka porodu przedwczesnego wymienia się wiek matki :
A. < 20 lat i > 35 lat,
B. < 18 lat i > 40 lat,
C. < 18 lat i > 35 lat,
D. < 15 lat i > 35 lat.
Zadanie 117.
Położna wykonująca czynności resuscytacyjne u noworodka powinna pamiętać, aby masaż pośredni serca skoordynować z wentylacją. Należy przy tym pamiętać, że prawidłowa technika uciśnięć i wentylacji jest ważniejsza niż dokładne uzyskanie podanej w wytycznych częstości. Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?
A. stosunek uciśnięć do wdechów powinien wynosić 3:1. Pozwala to uzyskać około 90 uciśnięć klatki piersiowej i 30 wdechów.
B. stosunek uciśnięć do wdechów powinien wynosić 2:2. Pozwala to uzyskać około 60 uciśnięć klatki piersiowej i 60 wdechów.
C. stosunek uciśnięć do wdechów powinien wynosić 4:1. Pozwala to uzyskać około 120 uciśnięć klatki piersiowej i 30 wdechów.
D. stosunek uciśnięć do wdechów powinien wynosić 5:2. Pozwala to uzyskać około 150 uciśnięć klatki piersiowej i 60 wdechów.
Zadanie 118.
Czynnikiem ryzyka rozwoju zakażenia szpitalnego u noworodka związanym z pobytem na oddziale NIE jest:
A. masa urodzeniowa powyżej 1500 g,
B. długotrwała kaniulacja naczyń żylnych,
C. długotrwała atybiotyko- i steroidoterapia,
D. zbyt duże zagęszczenie pacjentów i mała liczba pielęgniarek.
Zadanie 119.
Lekiem podstawowym stosowanym podczas resuscytacji noworodka jest:
A. adrenalina,
B. epinefryna,
C. wodorowęglan sodu,
D. prawidłowe są odpowiedzi A i B.
Zadanie 120.
Drenaż ułożeniowy stosowany u noworodków w ramach zabiegów fizykoterapeutycznych polega na:
A. układaniu noworodka w takiej pozycji , aby segment płata płucnego z zalegającą wydzieliną znajdował się jak najwyżej,
B. układaniu noworodka w takiej pozycji , aby segment płata płucnego z zalegającą wydzieliną znajdował się jak najniżej,
C. wykorzystaniu siły grawitacji ,
D. prawidłowa odpowiedź A i C.
Zadanie 121.
Prawdą jest, że:
A. tlen jest lekiem potencjalnie niebezpiecznym i może doprowadzić do uszkodzenia narządu wzroku oraz płuc,
B. tlen należy stosować ogrzany (temperatura 34°-37°C) i nawilżony wilgotność względna (90 – 100%) ,
C. w czasie leczenia tlenem konieczna jest kontrola gazometryczna prężności tlenu we krwi,
D. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe.
Zadanie 122.
Krwiak podokostnowy czaszki u noworodka:
A. może ulec zropieniu, co najczęściej ma związek z zakażeniem wewnątrzmacicznym noworodka,
B. niekiedy prowadzi do znacznej anemizacji dziecka, zwłaszcza przy współistnieniu zaburzeń krzepnięcia,
C. jest niebolesną zmianą, a skóra nad nim jest najczęściej zasiniona, bez odczynu zapalnego,
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Zadanie 123.
FiO2 oznacza:
A. prężność tlenu,
B. precyzyjnie kontrolowana tlenoterapia,
C. stężenie procentowe tlenu w mieszaninie oddechowej,
D. odpowiedzi B i C są prawidłowe.
Zadanie 124.
Standardowe nastawianie alarmów dla SaO2 to:
A. 80 – 90%,
B. 88 – 95%,
C. 90 – 98%,
D. 80 – 88%.
Zadanie 125.
Niedobór surfaktantu u noworodka przedwcześnie urodzonego prowadzi do nasilającej się niedodmy, co powoduje:
A. zmniejszenie wysiłku oddechowego,
B. zaburzenie stosunku wentylacji do perfuzji ,
C. zmniejszenie napięcia powierzchniowego w pęcherzykach płucnych,
D. zwiększenie podatności płuc.
Zadanie 126.
Zespołem genetycznym spowodowanym trisomią chromosomów autosomalnych NIE jest:
A. zespół Downa,
B. zespół Patau,
C. zespół Edwardsa,
D. zespół Turnera.
Zadanie 127.
Wśród bardzo niebezpiecznych klinicznych objawów krwawienia wewnątrzczaszkowego u noworodka, pielęgniarka, położna może zaobserwować:
A. stupor, śpiączkę, zaburzenia wentylacji , uogólnione drgawki , sztywność i objawy uszkodzenia nerwów czaszkowych,
B. śpiączkę, zaburzenia wentylacji , uogólnione drgawki , podwyższoną ciepłotę ciała, wiotkość i objawy uszkodzenia nerwów czaszkowych,
C. stupor, śpiączkę, zaburzenia wentylacji , uogólnione drgawki , podwyższoną ciepłotę ciała, sztywność i objawy uszkodzenia nerwów obwodowych,
D. stupor, śpiączkę, uogólnione drgawki , wiotkość i objawy uszkodzenia nerwów obwodowych.
Zadanie 128.
Żółtaczka fizjologiczna noworodków jest spowodowana:
A. nadmiernym wytwarzaniem bilirubiny pośredniej ,
B. nadmiernym wytwarzaniem bilirubiny bezpośredniej ,
C. nadmiarem glukozy w surowicy,
D. nadmiarem urobilinogenu.
Zadanie 129.
O hipoglikemii noworodka donoszonego, w pierwszych trzech godzinach życia, świadczy stężenie glukozy we krwi:
A. poniżej 50 mg/dl,
B. poniżej 40 mg/dl,
C. poniżej 30 mg/dl,
D. poniżej 20 mg/dl.
Zadanie 130.
W celu wczesnej diagnostyki wrodzonej dysplazji stawów biodrowych wykonuje się badanie polegające na zastosowaniu manewru, który reponuje zwichnięte biodro, co oznacza dodatni wynik testu. Kiedy zwichnięte (podwichnięte) biodro ulega odwiedzeniu zgięte pod kątem 90 stopni, pojawia się wrażenie „kliknięcia” w momencie gdy głowa kości udowej przemieszcza się do panewki stawu biodrowego. Jest to tzw. :
A. objaw Babińskiego,
B. objaw Ortolaniego,
C. objaw Ottona,
D. żaden z powyższych.
Zadanie 131.
Wszystkie noworodki po urodzeniu powinny otrzymywać witaminę K, przy czym noworodki donoszone:
A. 0,5 mg domięśniowo (i.m.) lub 2 mg doustnie (p.o.),
B. 0,5 mg domięśniowo (i.m.) lub 1 mg doustnie (p.o.),
C. 1 mg domięśniowo (i.m.) lub 2 mg doustnie (p.o.),
D. 0,5 mg domięśniowo (i.m.) lub 0,5 mg doustnie (p.o.).
Zadanie 132.
Zalecaną u noworodków metodą badań przesiewowych słuchu jest ocena fotoemisji akustycznej – OAE. Jest to metoda czuła i tania, o krótkim czasie trwania. Badanie nieinwazyjne i proste, które wykonywane jest na oddziale położniczo – noworodkowym:
A. w 1. dobie życia,
B. w 3. dobie życia,
C. w ciągu 12 godzin życia,
D. w 2. dobie życia.
Zadanie 133.
Noworodek z hipotrofią:
A. posiada masę ciała poniżej 10 centyla,
B. posiada masę ciała poniżej 2500g,
C. wykazuje cechy zahamowania wzrostu,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 134.
Mózgowe porażenie dziecięce stanowi zespół objawów patologicznych różnych narządów w organizmie dziecka. W jego definicji zwraca uwagę:
A. zmienność objawów klinicznych powiązanych z różnymi neurologicznymi objawami ,
B. zespół zaburzeń motorycznych i postawy o charakterze nieewolucyjnym (nie postępującym) oraz obecność dodatkowych dysfunkcji ,
C. odwracalność zmian ośrodkowego układu nerwowego,
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Zadanie 135.
Przyczyną niedoboru surfaktantu NIE jest:
A. przegrzanie,
B. kwasica,
C. hipoksja,
D. oziębienie.
BLOK OGÓLNOZAWODOWY
Zadanie 136.
Podstawą gospodarki samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej jest plan finansowy ustalany przez:
A. ministra zdrowia,
B. ministra finansów,
C. kierownika podmiotu leczniczego,
D. dyrektora właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu
Zdrowia,
Zadanie 137.
W czasie wstrząsu, nie tylko anafilaktycznego, ciśnienie tętnicze krwi jest:
A. znacznie podwyższone,
B. znacznie obniżone,
C. nieznacznie podwyższone,
D. w normie.
Zadanie 138.
Przewlekła niewydolność naczyń tętniczych charakteryzuje się m.in. następującymi objawami, z wyjątkiem:
A. osłabienie lub brak tętna,
B. temperatura kończyn obniżona,
C. pobolewanie wyłącznie przy opuszczeniu kończyny,
D. zanik owłosienia na kończynach dolnych.
Zadanie 139.
Zmiana usytuowania społecznego osoby chorej, która oznacza ograniczenie kontaktów społecznych to:
A. marginalizacja społeczna,
B. rola społeczna,
C. sytuacja zdrowotna,
D. deprywacja społeczna.
Zadanie 140.
Wyniki wykonanych badań zapisano w pamięci komputera. Przy nagłym wyłączeniu zasilania komputera informacja zostanie utracona z:
A. dysku twardego,
B. dysku elastycznego,
C. pamięci ROM,
D. pamięci RAM.
Zadanie 141.
Tiki, to niezależne od woli pacjenta:
A. groteskowe, wykręcone pozycje, często korpusu ciała,
B. wolne, wykręcające, wijące ruchy w obrębie twarzy, dalszych części kończyn,
C. krótkie, nieregularne, powtarzające się, skoordynowane ruchy,
D. rytmiczne, powtarzające się, dziwaczne ruchy twarzy i jamy ustnej .
Zadanie 142.
Zaburzenia świadomości można podzielić na ilościowe i jakościowe. Zaburzenia jakościowe świadomości to wszystkie, Z WYJĄTKIEM:
A. osłupienie,
B. delirium,
C. zespół zamroczeniowy,
D. śpiączka.
Zadanie 143.
Zaburzenia chodu mogą mieć różny charakter i najczęściej są następstwem zaburzeń neurologicznych. Chód, podczas którego chory niedostatecznie zgina kończyny w stawach kolanowych, z trudnością odrywa stopy od podłoża, pociąga stopami po podłożu, chodzi na palcach, nazywa się:
A. spastyczny,
B. ataktyczny,
C. brodzący,
D. kaczkowaty.
Zadanie 144.
Proces przekazywania uprawnień nazywa się:
A. więzią służbową,
B. jednością kierownictwa,
C. podziałem pracy,
D. delegacją.
Zadanie 145.
Szybkie oddychanie, u osoby dorosłej, z częstością powyżej 20 oddechów na minutę to:
A. hyperpnoe,
B. tachypnoe,
C. bradypnoe,
D. oddech Biota.
Zadanie 146.
Zasadniczym źródłem stawiania hipotez jest/są:
A. własne doświadczenia badacza,
B. wyniki poprzednio przeprowadzonych badań i przegląd literatury,
C. przegląd literatury związanej z problemem badań,
D. wstępne rozpoznanie terenu badań.
Zadanie 147.
W ocenie palpacyjnej obwodowych węzłów chłonnych pacjenta, ocenia się:
A. ich wielkość i konsystencję,
B. stopień przesuwania do podłożą i możliwość izolacji ,
C. reakcję zapalną (ocieplenie, bolesność) ,
D. wszystkie wymienione prawidłowe.
Zadanie 148.
Betty Neuman wyróżnia trzy etapy procesu pielęgnowania w stworzonym przez siebie modelu:
A. relacji międzyludzkich,
B. samoopieki/deficytu samoopieki,
C. systemowym,
D. humanistycznej troskliwości.
Zadanie 149.
Znajdź twierdzenie FAŁSZYWE: Prowadząc wywiad dotyczący chorób przebytych należy uwzględnić pytania, które pozwolą pozyskać informacje dotyczące:
A. chorób wieku dziecięcego, szczepień,
B. hospitalizacji i zabiegów operacyjnych,
C. chorób psychicznych, przyjmowanych leków,
D. przyczyn hospitalizacji rodzeństwa i rodziców.
Zadanie 150.
Prowadząc badanie ogólne dokonano u pacjentki, m. in. pomiaru masy ciała i wzrostu, a następnie określono należną masę ciała. W tym celu wykorzystano wskaźnik BMI , którego wynik wynosi 32. Proszę dokonać właściwej interpretacji wyniku:
A. pacjentka ma optymalną masę ciała,
B. u pacjentki występuje nadwaga,
C. u pacjentki występuje otyłość,
D. u pacjentki występuje otyłość chorobliwa.
Zadanie 151.
Arkusz kalkulacyjny jest to:
A. program, wykonujący obliczenia podobne do tych, które wykonuje kalkulator,
B. program, umożliwiający wykonanie obliczeń na danych w postaci tekstu, liczb,
C. program do kalkulowania kosztów budowy budynków mieszkalnych, zużycia materiałów, np. ilość potrzebnych pustaków, arkusze blachy itp.,
D. arkusz papieru, zawierający tabelę z różnorodnymi danymi liczbowymi .
Zadanie 152.
Najlepsze efekty procesu kształcenia i samokształcenia powstają w sytuacji , gdy osobie uczącej się:
A. nie stawia się żadnych wymagań i dostarcza się dużego wsparcia,
B. stawia się wymagania i dostarcza odpowiedniego wsparcia,
C. stawia się wymagania i nie dostarcza się wsparcia,
D. nie stawia się żadnych wymagań i nie dostarcza się wsparcia.
Zadanie 153.
Jedna z wyodrębnionych kategorii ról menedżerskich charakteryzuje menedżera jako obserwatora oraz rzecznika lub propagatora. Jaka to kategoria?
A. role decyzyjne,
B. role interpersonalne,
C. role informacyjne,
D. role reprezentacyjne.
Zadanie 154.
U chorego z dychawicą oskrzelową, nagłe pogorszenie się stanu klinicznego, wystąpienie sinicy, zaburzeń orientacji , wyczerpania oddechowego, cechy niewydolności wentylacyjnej typu obturacyjnego, bezdechu, sugeruje rozpoznanie:
A. wstrząsu anafilaktycznego,
B. narastania płynu w jamie opłucnej,
C. stanu astmatycznego,
D. napadu histerii .
Zadanie 155.
Hipodypsja jest to:
A. stan zmniejszonego pragnienia, występujący u chorych mających nieograniczony dostęp do wody, mimo hipernatremii ,
B. stan wzmożonego pragnienia, mimo przyjmowania ilości płynów w ciągu
doby przekraczających 2500ml ,
C. fizjologiczne odczucie potrzeby pobierania płynów,
D. stan nadmiernego gromadzenia się w organizmie tłuszczów.
Zadanie 156.
Testy wystandaryzowane wykorzystywane w badaniach naukowych NIE powinny być:
A. trafne,
B. rzetelne,
C. czułe,
D. nieznormalizowane.
Zadanie 157.
Wierność człowiekowi znajdującemu się w granicznej sytuacji , inspirowana postawą dobroci i życzliwości, miłością, ochroną ciała i ducha człowieka cierpiącego przejawia się w etyce:
A. społecznej,
B. niezależnej,
C. troski,
D. indywidualnej.
Zadanie 158.
Osoba niezależna, bezstronna, której zadaniem jest pomóc stronom w znalezieniu rozwiązania konfliktu, chroni przed jego eskalacją, pomaga stronom znaleźć rozwiązanie, które byłoby dla nich do przyjęcia, kontroluje proces rozwiązywania konfliktów, pomaga zrozumieć, dokonać analizy konsekwencji różnych rozwiązań to:
A. arbiter,
B. sędzia,
C. mediator,
D. fecylitator.
Zadanie 159.
Tlenoterapia często stosowana w zakładach pielęgnacyjnych, opiekuńczych należy do świadczeń wykonywanych przez pielęgniarkę samodzielnie bez zlecenia lekarskiego, ale pod warunkiem:
A. przeszkolenia wewnętrznego w zakresie prowadzenia tlenoterapii ,
B. przeszkolenia specjalistycznego na kursie,
C. przeszkolenia na kursie kwalifikacyjnym,
D. uzyskania tytułu specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa.
Zadanie 160.
Żółtaki płaskie na powiekach, świadczyć mogą o:
A. zaburzeniu gospodarki kwasowo-zasadowej,
B. zaburzeniu przemiany materii ,
C. zaburzeniu gospodarki lipidowej ,
D. zaburzeniu gospodarki węglowodanowej.
Zadanie 161.
W jakim modelu opieki szpitalnej można zaobserwować najwięcej cech „instytucji totalnej” Goffmana?
A. klasycznym,
B. opiekuńczym,
C. rehabilitacyjnym,
D. we wszystkich modelach opieki szpitalnej.
Zadanie 162.
Kontakt pielęgniarki bądź lekarza z człowiekiem chorym, sprowadzający się do jednoznacznego uzyskania informacji niezbędnych do postawienia diagnozy to kontakt:
A. naukowy,
B. przewlekły,
C. hierarchiczny,
D. partnerski .
Zadanie 163.
Świadczenia pieniężne na podstawie przeprowadzonego wywiadu środowiskowego przyznają i wypłacają:
A. regionalne ośrodki polityki społecznej,
B. powiatowe centra pomocy rodzinie,
C. ośrodki pomocy społecznej,
D. organizacje pozarządowe.
Zadanie 164.
Asfiksja jest, to:
A. centralizacja krwi w życiowo najważniejszych narządach noworodka,
B. zamartwica niedotlenieniowo-niedokrwienna,
C. narastanie kwasicy metabolicznej ,
D. obniżona żywotność noworodka po urodzeniu.
Zadanie 165.
Istotą kształcenia ustawicznego zaakceptowaną przez UNESCO jest:
A. idea obejmująca całe życie człowieka i służąca jego rozwojowi ,
B. idea obejmująca doskonalenie zawodowe uczących,
C. doskonalenie zawodowe pracujących,
D. doskonalenie zawodowe pracujących w zakresie wychowania.
Zadanie 166.
Pielęgniarka/położna jest zobowiązana do wykonywania zleceń lekarskich:
A. wszystkich,
B. tylko tych, które zapisane są w dokumentacji medycznej (z wyjątkiem sytuacji stanowiących zagrożenie życia) i nie budzą żadnych wątpliwości pielęgniarki/położnej,
C. tylko tych, o których jest przekonana, że są uzasadnione,
D. w zależności od zwyczajów panujących w placówce służby zdrowia, w której pracuje.
Zadanie 167.
Pacjentka lat 17 w wywiadzie podaje przyrost masy ciała, wypadanie włosów, zaparcia, ciągłe zmęczenie. Mimo wysokiej temperatury panującej na zewnątrz, przyszła ciepło ubrana. Opisane objawy są charakterystyczne dla:
A. choroby Gravesa,
B. utraty miesiączki,
C. niedoczynności tarczycy,
D. upośledzonej czynności trzustki.
Zadanie 168.
Twórcą kulturowej opieki pielęgniarskiej była:
A. M. Leininger,
B. A. Marriner-Tomey,
C. J. Riehl-Sisca,
D. J. Wrubel .
Zadanie 169.
U pacjenta z rozedmą płuc, NIE stwierdza się:
A. wdechowo ustawionej klatki piersiowej,
B. odgłosu bębenkowego nad polami płucnymi,
C. w spirometrii zwiększenia pojemności życiowej i FEV1,
D. w spirometrii zmniejszenia pojemności życiowej i FEV1.
Zadanie 170.
Który czynnik jest najmniej istotny w planach dotyczących własnej kariery zawodowej?
A. ambicje,
B. posiadane wykształcenie,
C. predyspozycje osobiste,
D. obecne miejsce pracy.
Zadanie 171.
Fizjologicznie przy wzroście temperatury o 1° C akcja serca przyśpiesza o:
A. 5 uderzeń na minutę,
B. 10 uderzeń na minutę,
C. 15 uderzeń na minutę,
D. 20 uderzeń na minutę.
Zadanie 172.
Który z wymienionych poniżej czynników ma największy wpływ na stan zdrowia człowieka?
A. ochrona zdrowia,
B. czynniki genetyczne,
C. styl życia,
D. środowisko fizyczne, społeczne, życia i pracy.
Zadanie 173.
Deficyt tętna jest to:
A. różnica między częstością akcji serca a tętnem na obwodzie, przy czym tętno na obwodzie jest znacznie szybsze,
B. różnica między częstością akcji serca a tętnem na obwodzie, przy czym tętno na obwodzie jest znacznie wolniejsze,
C. różnica między tętnem mierzonym na tętnicy promieniowej , a tętnem na tętnicy łokciowej,
D. różnica między tętnem mierzonym na tętnicy promieniowej , a tętnem na tętnicy udowej po tej samej stronie ciała.
Zadanie 174.
Termin spodziectwo określa:
A. nieprawidłowe ujście cewki moczowej u mężczyzn,
B. obecność powiększonych gruczołów piersiowych u mężczyzn,
C. niemożność odprowadzenia napletka,
D. brak jąder w worku mosznowym.
Zadanie 175.
Która z wymienionych zasad gwarantuje poprawność kalkulacji kosztu jednostkowego świadczenia?
A. oparcie kalkulacji na rzetelnej dokumentacji rachunku kosztów w firmie,
B. wysoki stopień szczegółowości informacji ,
C. oparcie kalkulacji na długotrwałym monitoringu kosztów,
D. wykorzystanie informacji pozyskanych z konkurencyjnych zakładów.
Zadanie 176.
W przypadku choroby Gravesa-Basedowa możemy zaobserwować następujące objawy:
A. rzadkie mruganie,
B. nienadążanie powieki górnej za ruchem gałki ocznej w dół ,
C. nienadążanie gałki ocznej za powieką, przy skierowaniu spojrzenia w górę,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 177.
U pacjenta po zatruciu opioidami specyficzną odtrutką będzie:
A. Atropina,
B. Desferal,
C. Nalokson,
D. Dimerkaprol .
Zadanie 178.
Zapisanie tego samego pliku w innym formacie to:
A. kondensacja,
B. transpozycja,
C. konwersacja,
D. konwersja.
Zadanie 179.
Śmiertelność to iloraz liczby:
A. zgonów z powodu danej choroby do liczby chorych na tę chorobę w tym samym czasie,
B. zgonów do liczby osób zdrowych na danym terenie,
C. zdrowych do liczby zgonów,
D. chorych na daną chorobę do liczby zgonów z powodu tej choroby.
Zadanie 180.
Badanie bolesności brzucha, przy uciskaniu jego przedniej ściany ręką i gwałtownym jej oderwaniu, to badanie objawu:
A. Blumberga,
B. Chełmońskiego,
C. Goldflama,
D. Chvostka.
