PIELĘGNIARSTWO NEONATOLOGICZNE
TEST NR 08N1822
Zadanie 1.
Żywienie i pojenie dziecka w okresie opieki paliatywnej jest
według etyki medycznej:
A. zwyczajnym środkiem medycznym,
B. nadzwyczajnym środkiem medycznym,
C . zwyczajnym środkiem leczniczym, ale tylko w przypadku
pojenia,
D. wszystkie odpowiedzi są błędne.
Literatura: Dobrowolska B, Problemy etyczne i prawne w opiece nad
wcześniakiem, W: Pilewska – Kozak A (red.), Opieka nad wcześniakiem,
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, s. 253-254.
Zadanie 2.
Rezygnacja z „uporczywej terapii” w przypadku noworodka ze
skrajnie małą masą urodzeniową, z bardzo złymi prognozami co do
rokowania, oznacza:
A . zaprzestanie, za zgodą osób uprawnionych, zabiegów
medycznych kosztownych, ryzykownych, nadzwyczajnych i
niewspółmiernych do spodziewanych rezultatów,
B . zaprzestanie, za zgodą osób uprawnionych, wykonywania
działań opiekuńczych,
C. prawidłowe odpowiedzi A i B,
D. wszystkie odpowiedzi są błędne.
Literatura: Dobrowolska B, Problemy etyczne i prawne w opiece nad
wcześniakiem, W: Pilewska – Kozak A (red.), Opieka nad wcześniakiem,
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, s. 251.
Zadanie 3.
Obrzezanie noworodków płci męskiej jest usankcjonowane przez
prawo religijne i charakterystyczne:
A. tylko dla judaizmu,
B. tylko dla islamu,
C. dla judaizmu i islamu,
D. dla judaizmu i prawosławia.
Literatura: Edwards M, Aspekty kulturowe i religijne opieki nad
noworodkiem, W: Lumsden H, Holmes D (red.), Noworodek i jego rodzina.
Praktyka położnicza. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2012, str.212
Zadanie 4.
W zależności od drogi nabycia przez noworodka zakażenia dzieli
się na wewnątrzmaciczne, okołoporodowe i nabyte. Zakażenie
nabyte, to:
A . wtargnięcie drobnoustrojów do organizmu płodu nastąpiło
w czasie ciąży, objawy choroby ujawniają się w 3.-7.
dniu po urodzeniu,
B. zakażenie, do którego dochodzi podczas porodu,
C . wtargnięcie drobnoustrojów do organizmu noworodka po
urodzeniu; dziecko pierwotnie jest zdrowe, objawy
pojawiają się po 48-72 godzinach,
D . wtargnięcie drobnoustrojów do organizmu noworodka po
urodzeniu; objawy pojawiają się bezpośrednio po
urodzeniu,
Literatura: Pilewska-Kozak A.B. (red.): Opieka nad wcześniakiem. Wyd.
Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, s. 39
Zadanie 5.
Wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu płodu:
A . występuje, gdy wewnątrzmaciczny proces chorobowy
ogranicza tempo wzrostu płodu,
B. jest to hipotrofia,
C. nie zawsze wiąże się z zaburzeniami wzrastania,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008
Zadanie 6.
Zdolność skupienia wzroku na przedmiocie, odwracanie głowy
przez noworodka w kierunku światła, pojawia się:
A. w 4-5 tygodniu życia,
B. w 3-4 tygodniu życia,
C. w 2-3 tygodniu życia,
D. w 1-2 tygodniu życia.
Literatura: Obuchowicz A.: Badanie podmiotowe i przedmiotowe w pediatrii.
PZWL, Warszawa 2007, s. 16.
Zadanie 7.
Podczas badania przedmiotowego wywołując objaw oczu lalki można
ocenić nerw czaszkowy:
A. I ,
B. II,
C. III, IV, VI,
D. IX, X.
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008.
Zadanie 8.
Skalą służącą ocenie stanu noworodka określającą gotowość do
kontaktów, procesy motoryczne, kontrolę stanu fizycznego,
odpowiedź na stres jest:
A. SNAP,
B. Dubowitza,
C. Amiel-Tison,
D. NBAS.
Literatura: Bałanda A. (red.): Opieka nad noworodkiem. Wyd. Lekarskie PZWL,
Warszawa 2009. str.46
Zadanie 9.
Ruchomość żuchwy podczas ssania pozwala na ocenę nerwu
czaszkowego:
A. trójdzielnego,
B. twarzowego,
C. językowo-gardłowego,
D. błędnego.
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008.
Zadanie 10.
Perły Epsteina to:
A. małe twarde guzki w obrębie dziąseł,
B . 1-2 milimetrowe perłowobiałe grudki powstałe w
następstwie nadmiernego rogowacenia ujść mieszków
włosowych,
C . niewielkie torbiele zlokalizowane wzdłuż linii
pośrodkowej podniebienia,
D. biały nalot wzdłuż brzegów dziąseł.
Literatura: Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. Wydawnictwo PZWL.
Warszawa 2008. str.27.
Zadanie 11.
W ocenie rozwoju fizycznego, masa ciała dziecka powyżej 90
centyla dla wieku i płci oznacza:
A. dziecko eutroficzne,
B. dziecko hipotroficzne,
C. dziecko hipertroficzne,
D. wszystkie odpowiedzi są błędne.
Literatura: Kawalec W.: Pediatria. PZWL, Warszawa 2013, s. 76-86.
Zadanie 12.
Na podstawie wywiadu ogólnego oceniając stan zdrowia kobiety
ciężarnej należny zapytać o przebyte choroby przed
zapłodnieniem:
A. jeden miesiąc,
B. trzy miesiące,
C. cztery miesiące,
D. sześć miesięcy.
Literatura: Bień A.M.(red).: Opieka nad kobietą ciężarną. PZWL, Warszawa
2009 str.59.
Zadanie 13.
W którym tygodniu ciąży następuje ustalenie gonadalnej
tożsamości płciowej płodu:
A. w siódmym,
B. w ósmym,
C. w dwunastym,
D. w czternastym.
Literatura: Bień A.M.(red).: Opieka nad kobietą ciężarną. PZWL, Warszawa
2009 str. 46.
Zadanie 14.
O głębokiej hipotermii noworodka mówimy wówczas, gdy ciepłota
ciała wynosi poniżej:
A. 37˚C,
B. 36˚C,
C. 35˚C,
D. 34˚C.
Literatura: Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. Wydawnictwo Lekarskie
PZWL, Warszawa 2008.
Zadanie 15.
Drgawki subtelne u noworodka urodzonego przedwcześnie,
występują w postaci:
A . objawów ocznych, ruchów policzków, warg, języka, ruchów
kończyn typu pływanie, boksowanie, pedałowanie,
zaburzenia wegetatywne i bezdechy,
B. gwałtownych skurczów mięśni zginaczy,
C . przetrwałego ułożenia kończyn lub asymetrycznego
ułożenia tułowia,
D . rytmicznych skurczów części ciała, są wolne, z
częstotliwością 1-3 sekundy.
Literatura: Pilewska - Kozak A.: Opieka nad wcześniakiem. Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, Warszawa, 2009, str.161
Zadanie 16.
W badaniu neurologicznym noworodka w reakcji na światło odruch
Peipera polega na:
A. wystąpieniu oczopląsu,
B. wystąpieniu zeza,
C. ruchu gałek odwrotnie do ruchu głowy,
D. zaciśnięciu powiek.
Literatura: Obuchowicz A.: Badanie podmiotowe i przedmiotowe w pediatrii.
PZWL, Warszawa 2007, s. 15-16.
Zadanie 17.
Powiększenie miejscowe węzłów chłonnych w dolnej okolicy lewego
obojczyka, tzw. węzeł wartownika, świadczy u dzieci o:
A. różyczce,
B. zapaleniu ucha,
C. chorobie Hodgkina,
D. świerzbie.
Literatura: Kawalec W.: Pediatria. PZWL, Warszawa 2013, s. 3-18.
Zadanie 18.
W wywiadzie w celu oceny rozwoju somatycznego należy zadać
pytanie dotyczące:
A. wydawanych przez dziecko dźwięków,
B. unoszenia głowy,
C. wzrastanie zębów,
D. prawidłowe odpowiedzi A i C.
Literatura: Obuchowicz A.: Badanie podmiotowe i przedmiotowe w pediatrii.
PZWL, Warszawa 2007, s. 37-38.
Zadanie 19.
U noworodka w badaniu neurologicznym nie można ocenić nerwu
czaszkowego:
A. węchowego,
B. okoruchowego,
C. bloczkowego,
D. odwodzącego.
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008.
Zadanie 20.
Czynniki predysponujące do refluksu żołądkowo-jelitowego w
okresie noworodkowym, to:
A. brzuszny tor oddychania,
B. obniżone ciśnienie śródbrzuszne,
C. duża objętość żołądka,
D. prawidłowe odpowiedzi A i C.
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008
Zadanie 21.
U kobiet ciężarnych zwiększa się ryzyko epizodów
zakrzepowo–zatorowych, ze względu na:
A . zmniejszenie aktywacji płytek krwi, uwaga:A i B taka
sama odp
B. zmniejszenie aktywacji płytek krwi,
C. zmniejszenie aktywności fibrynolitycznej,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Borkowski W.: Opieka pielęgniarska nad noworodkiem. MP, Kraków,
2007, s. 45-53.
Zadanie 22.
Wykorzystanie techniki „szwedzkie dojenie” w pielęgnacji
noworodka podczas masażu, polega na:
A . zmniejszaniu napięcia ciała przez wykonywanie masażu w
kierunku serca,
B . zwiększaniu napięcia ciała przez wykonywanie masażu w
kierunku serca,
C. podrażnieniu zakończeń nerwowoych na stopie,
D. rozluźnieniu wszystkich mięśni przez kołysanie.
Literatura: Bałanda A.: Opieka nad noworodkiem. PZWL, Warszawa 2009, str.
208
Zadanie 23.
Wobec noworodka z porodu wikłanego dystocją barkową z
porażeniem splotu ramiennego należny zastosować ułożenie
kończyny:
A . ułożenie i unieruchomienie kończyny wyprostowanej
wzdłuż tułowia,
B. swobodne ułożenie kończyny zgiętej w stawie łokciowym,
C . podparcie i unieruchomienie ramienia zgiętego w stawie
łokciowym do górnej części tułowia,
D. unieruchomienie wyprostowanej kończyny.
Literatura: Lumsden H., Holmes D. (red.): Noworodek i jego rodzina Praktyka
położnicza. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2012. str.199
Zadanie 24.
W sytuacji konfliktu serologicznego płodowo - matczynego
stwierdza się immunizację matki przeciwko antygenom krwinkowym
płodu, powodującą uszkodzenie płodu pod postacią choroby
hemolitycznej. Przenikanie przeciwciał od matki do płodu jest:
A . niewielkie w I trymestrze ciąży, a nasila się po 16-18
tygodniu ciąży,
B . znaczne w I trymestrze ciąży, a spada po 16-18 tygodniu
ciąży,
C . niewielkie w I i II trymestrze ciąży, a nasila się w
III trymestrze ciąży,
D . znaczne w I i II trymestrze ciąży, a spada po 32
tygodniu ciąży.
Literatura: Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. Wydawnictwo PZWL,
Warszawa 2008
Zadanie 25.
Podczas galaktogenezy następuje:
A . wzrost stężenia estrogenów, wzrost stężenia
progesteronu, wzrost stężenia prolaktyny,
B . spadek stężenia estrogenów, spadek stężenia
progesteronu, wzrost stężenia prolaktyny,
C . spadek stężenia estrogenów, wzrost stężenia
progesteronu, spadek stężenia oksytocyny,
D . wzrost stężenia estrogenów, spadek stężenia insuliny,
spadek stężenia oksytocyny.
Literatura: Bałanda A. (red.): Opieka nad noworodkiem. Wyd. Lekarskie PZWL,
Warszawa 2009. str. 108.
Zadanie 26.
Cechą charakterystyczną drugiego stopnia pieluszkowego
zapalenia skóry (PZS) jest:
A . rumień i powierzchowne złuszczanie się naskórka w
okolicy narządów płciowych, pośladków i pachwin,
B . rumień i powierzchowne złuszczanie się naskórka w
okolicy pośladków, ponadto może obejmować okolicę
krzyżową i podbrzusze,
C . wytworzenie ognisk rumieniowo-naciekowych, grudek,
pęcherzyków, głębokich nadżerek a nawet owrzodzeń,
D . pojawienie się grudki, krostki, bądź powierzchownej
nadżerki, które mogą tworzyć sączące zmiany z
nasileniem odczynów zapalnych w obrębie pachwin, fałdów
skórnych, z nadżerkami bakteryjnymi i grzybiczymi.
Literatura: Bałanda A. (red.): Opieka nad noworodkiem. Wyd. Lekarskie PZWL,
Warszawa 2009
Zadanie 27.
W połowie 2 miesiąca życia zanika u dziecka odruch, gdzie
noworodek podczas jednoczesnego ucisku na wewnętrzną
powierzchnię obu dłoni otwiera usta. Jest to odruch:
A. szukania,
B. toniczny szyjny symetryczny,
C. ssania,
D. Babkina.
Literatura: Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. Wydawnictwo Lekarskie
PZWL, Warszawa 2008
Zadanie 28.
Stężenie tłuszczów w mleku kobiecym zależy od:
A. poziomu opróżniania piersi,
B. diety kobiety karmiącej,
C. wieku kobiety,
D. czasu zakończenia ciąży.
Literatura: Salamończyk M., Łozińska-Czerniak A., Dmoch-Gajzlerska E.:
Neonatologia. Praktyczne umiejętności w opiece nad noworodkiem. Wyd.
Lekarskie PZWL, Warszawa 2014. str. 23
Zadanie 29.
W jakiej odległości od lamp naświetlających powinien znajdować
się noworodek poddawany fototerapii?
A. 10 - 20 cm,
B. 20 - 30 cm,
C. 40 - 50 cm,
D. 60 - 80 cm.
Literatura: Bałanda A. (red.): Opieka nad noworodkiem. Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, Warszawa 2009.
Zadanie 30.
Proszę wskazać zalecaną kolejność nakłuwania żył u noworodka:
A . żyły grzbietu dłoni, żyły grzbietu stopy, żyły
nadgarstka, żyły dołu łokciowego, żyły czaszkowe, żyły
okolicy kostki przyśrodkowej,
B . żyły nadgarstka, żyły dołu łokciowego, żyły grzbietu
dłoni, żyły grzbietu stopy, żyły czaszkowe, żyły
okolicy kostki przyśrodkowej,
C . żyły dołu łokciowego, żyły nadgarstka, żyły grzbietu
dłoni, żyły grzbietu stopy, żyły czaszkowe, żyły
okolicy kostki przyśrodkowej,
D . żyły czaszkowe, żyły grzbietu dłoni, żyły grzbietu
stopy, żyły nadgarstka, żyły dołu łokciowego, żyły
okolicy kostki przyśrodkowej.
Literatura: Bałanda A. (red.): Opieka nad noworodkiem. Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, Warszawa 2009.
Zadanie 31.
Czynnikiem bifidogennym regulującym rozwój acydofilnej flory
bakteryjnej jest:
A. galaktoza,
B. fruktoza,
C. insulina,
D. laktoza.
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2010, s.105.
Zadanie 32.
Za opóźnione oddzielenie się kikuta pępowiny u noworodka, uważa
się:
A. 10. dzień po urodzeniu,
B. 15. dzień po urodzeniu,
C. 2.–3. tydzień po urodzeniu,
D. powyżej 3. tygodnia po urodzeniu.
Literatura: Borkowski W.: Opieka pielęgniarska nad noworodkiem. MP, Kraków,
2007, s. 183-196.
Zadanie 33.
Różowo-czerwona plama u noworodka, spowodowana miejscowym
rozszerzeniem naczyń, zlokalizowana na brzegach górnych powiek,
na czole powyżej nasady nosa, na górnej wardze, na granicy
głowy i karku, tuż powyżej linii owłosienia, to:
A. plama mongolska,
B. objaw arlekina,
C. bociani dziób,
D. potówki czerwone.
Literatura: Bałanda A. (red.): Opieka nad noworodkiem. Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, Warszawa 2009.
Zadanie 34.
U dużego odsetka noworodków, w ciągu pierwszych 48 godzin
życia, pojawia się zmiana skórna pod postacią zwartych 1-3 mm
biało - żółtych grudek na zaczerwienionym podłożu. Jest/są to:
A. odczyn ciążowy,
B. potówki głębokie,
C. rumień toksyczny,
D. plamy mongolskie.
Literatura: Bałanda A.: Opieka nad noworodkiem. Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2009, s. 63.
Zadanie 35.
Drenaż ułożeniowy stosowany u noworodków w ramach zabiegów
fizjoterapeutycznych polega na:
A . układaniu noworodka w takiej pozycji, aby segment płata
płucnego z zalegającą wydzieliną znajdował się jak
najwyżej,
B . układaniu noworodka w takiej pozycji, aby segment płata
płucnego z zalegającą wydzieliną znajdował się jak
najniżej,
C. wykorzystaniu siły grawitacji,
D. prawidłowa odpowiedź A i C.
Literatura: Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008
(s. 577)
Zadanie 36.
Położna/pielęgniarka edukująca matkę przed wypisem noworodka do
domu powinna udzielić jej informacji, że badanie USG stawów
biodrowych należy wykonać:
A. nie później niż w 6. tygodniu życia,
B. nie później niż w 4. tygodniu życia,
C. nie później niż w 12. tygodniu życia,
D. między 8. a 10. tygodniem życia.
Literatura: Bałanda A.: Opieka nad noworodkiem. Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2009, str. 101
Zadanie 37.
Prawidłowe napięcie dolnego zwieracza przełyku u noworodka
pojawia się między:
A. 3-4 dniem życia,
B. 1-3 tygodniem życia,
C. 4-9 tygodniem życia,
D. 10-12 tygodniem życia.
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2010, s.100.
Zadanie 38.
W celu drenażu segmentów górnych płatów dolnych płuc, noworodka
należy ułożyć w pozycji:
A. na plecach,
B. na brzuchu,
C. Trendelenburga,
D. Fowlera.
Literatura: Borkowski W.: Opieka pielęgniarska nad noworodkiem. Medycyna
Praktyczna, Kraków 2007
Zadanie 39.
Hipoglikemia we wczesnym okresie po urodzeniu może powodować:
A. wzrost osmolarności,
B. gorączkę,
C. uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia
Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 47
Zadanie 40.
W ocenie oralnych reakcji odruchowych u noworodka przedwcześnie
urodzonego pielęgniarka/położna powinna zwrócić uwagę na:
A. budowę żuchwy, warg, policzków, języka, podniebienia,
B . reakcje żuchwowe, wargowe, szukania, ssania, połykania,
ich integrację bądź dominację którejś z nich,
C . ograniczenia ze strony budowy układu oddechowego i
pokarmowego,
D. żadna z powyższych odpowiedzi.
Literatura: Salamończyk M., Łozińska - Czerniak A., Dmoch - Gajzlerska E.:
Neonatologia. Praktyczne umiejętności w opiece nad noworodkiem. Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, Warszawa 2014, str. 66
Zadanie 41.
Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe:
A . zarówno niska, jak i wysoka temperatura nie sprzyjają
komunikacji termicznej matka - wcześniak,
B . bardzo silnym bodźcem w komunikacji węchowej matka -
wcześniak jest zapach matki (zapach "gniazda") i zapach
mleka,
C . wcześniaki nie lubią wzbudzania wibracji w ich ciele,
są wówczas bardzo niespokojne, reagują bradykardią,
D . dzięki czynnościom, takim jak ssanie, cmokanie,
oblizywanie dochodzi do kształtowania się dźwięków i
przyszłej mowy u dziecka.
Literatura: Pilewska-Kozak A.B.: Opieka nad wcześniakiem. Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, s. 238.
Zadanie 42.
W celu toalety drzewa oskrzelowego i rurki intubacyjnej
wcześniaka odłącza się od respiratora i z zachowaniem zasad
aseptyki wprowadza się cewnik do rurki intubacyjnej bez
zatykania otworu bocznego łącznika. Następnie zatykając palcem
otwór łącznika odsysa się wydzielinę w trakcie wyciągania
cewnika. Odsysanie wykonuje się poprzez powolne wycofywanie. Po
wycofaniu cewnika podaje się wcześniakowi:
A. do rurki intubacyjnej kilka kropli 0,9% NaCl,
B . kilka dodatkowych oddechów z respiratora (manual
breath),
C . kilka dodatkowych oddechów aparatem Ambu i podaje się
do rurki intubacyjnej kilka kropli wody destylowanej,
D . kilka dodatkowych oddechów aparatem Ambu i podaje się
do rurki intubacyjnej kilka kropli 0,9% NaCl.
Literatura: Szymczyk E, Problemy pielęgnacji noworodków urodzonych
przedwcześnie, W: Helwich E (red.), Wcześniak, Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2002, str. 100–101
Zadanie 43.
Zastosowanie „gniazdek” w opiece nad noworodkiem przedwcześnie
urodzonym m.in. ułatwia rozwój tzw.:
A . fizjologicznej aktywności zgięciowej, którą dziecko
rozwija głównie w ostatnim miesiącu życia
wewnątrzmacicznego,
B . fizjologicznej aktywności wyprostnej, którą dziecko
rozwija głównie w ostatnim miesiącu życia
wewnątrzmacicznego,
C . przygięcia, które dziecko rozwija głównie w ostatnim
miesiącu życia wewnątrzmacicznego,
D . odgięcia, które dziecko rozwija głównie w ostatnim
miesiącu życia wewnątrzmacicznego.
Literatura: Zawitkowski P, Główne założenia „programu wczesnej stymulacji i
opieki rozwojowej” noworodka i małego dziecka, W: Helwich E (red.),
Wcześniak, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2002, str. 154
Zadanie 44.
Według Mariny Marcovich (wiedeńskiej neonatolog) stres związany
z interwencjami lekarskimi i pielęgniarskimi objawia się często
u niedojrzałych dzieci jako:
A. bradykardia,
B. tachykardia,
C. odpowiedzi A i D są prawidłowe,
D. bezdech.
Literatura: Pilewska-Kozak A.B.: Opieka nad wcześniakiem. Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, str. 239
Zadanie 45.
Zgodnie z najnowszymi zaleceniami Amerykańskiej Akademii
Pediatrii u noworodków z niewydolnością nerek w żywieniu
parenteralnym:
A. należy podawać miedź,
B. należy podawać cynk,
C. ogranicza się podaż manganu,
D. pomija się podaż pierwiastków śladowych.
Literatura: Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia
Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 53
Zadanie 46.
Dziecko niedojrzałe potrzebuje więcej czasu niż donoszony
noworodek na "rozpracowanie" bodźców, które do niego płyną.
Powinno być wyciszone przed kontaktem stymulującym, aby bodziec
został rozpoznany, pozytywnie zapamiętany i utrwalony. Z tego
też powodu noworodek po wykonaniu zabiegów pielęgniarskich czy
lekarskich, powinien:
A. zostać poddany kąpieli relaksującej,
B. otrzymać lek uspokajający,
C . przez około 1 godzinę odpoczywać, a następnie być
poddany "kangurowaniu", masażowi, muzykoterapii
indywidualnej,
D. prawidłowe są odpowiedzi B i C.
Literatura: Pilewska - Kozak A.: Opieka nad wcześniakiem. Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, Warszawa, 2009, str.101
Zadanie 47.
Poprzez utrzymanie procedur medycznych jako elementu opieki
paliatywnej na Oddziale Intensywnej Terapii Neonatologicznej
rozumie się następujące działania, za wyjątkiem jednego:
A . wsparcie oddechowe (od tlenoterapii biernej przez nCPAP
a ż do podstawowej wentylacji mechanicznej) w zależności
o d sytuacji klinicznej pacjenta; zapewnienie
prawidłowej ciepłoty ciała (cieplarka otwarta lub
zamknięta),
B . antybiotykoterapia w sytuacji infekcji oraz leczenie
przeciwdrgawkowe, leczenie przeciwbólowe i sedacyjne,
C . podawanie podstawowego żywienia parenteralnego, jednak
dostosowanego do stanu i zmieniających się potrzeb
pacjenta (zwłaszcza w okresie agonalnym),
D . podaż leków krążeniowych (wypełnianie łożyska
naczyniowego, katecholaminy).
Literatura: Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia
Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego. Warszawa 2015, s. 25-26.
Zadanie 48.
W celu pobrania krwi włośniczkowej u noworodka donoszonego
położna/pielęgniarka powinna używać jałowego mikrolancetu o
długości ostrza:
A. do 2,5 mm,
B. do 3,5 mm,
C. do 4,5 mm,
D. do 5,5 mm.
Literatura: Bałanda A.: Opieka nad noworodkiem. Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2009, s. 171.
Zadanie 49.
Zaburzenia oddychania występujące zwłaszcza u wcześniaków są
wynikiem następujących cech fizjologicznych układu oddechowego:
A. mała nagłośnia,
B. wąska tchawica,
C . mała zdolność pęcherzyków płucnych zwiększania
pojemności,
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008.
Zadanie 50.
U wcześniaków w przeponie przeważają mięśnie "sprinterskie",
które szybko męczą się. Natomiast mięśni "maratońskich"
zdolnych do długotrwałego wysiłku wcześniak posiada około:
A . 3 0 %, a noworodek donoszony - 50%, podczas gdy człowiek
dorosły ma ich aż 60%,
B . 15%, a noworodek donoszony - 50%, podczas gdy człowiek
dorosły ma ich aż 600%,
C . 20-25%, a noworodek donoszony - 30%, podczas gdy
człowiek dorosły ma ich aż 50%,
D . 10-15%, a noworodek donoszony - 30%, podczas gdy
człowiek dorosły ma ich aż 50%.
Literatura: Kostuch M, Noworodek urodzony przedwcześnie – odrębności
anatomiczne i fizjologiczne, W: Pilewska – Kozak A.B (red.), Opieka nad
wcześniakiem, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, s. 51-52.
Zadanie 51.
Przeciwwskazaniem do minimalnego żywienia doustnego u
wcześniaka są wszystkie poniższe odpowiedzi, Z WYJĄTKIEM:
A. niedrożność przewodu pokarmowego,
B. krwawienie z przwodu pokarmowego,
C. masa ciała poniżej 1600 gram,
D. drgawki trudno poddające się leczeniu.
Literatura: Helwich E, Problemy żywienia noworodków urodzonych
przedwcześnie, W: Helwich E (red.), Wcześniak, Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2002, str. 70
Zadanie 52.
Ocena napięcia mięśniowego u noworodka jest wykładnikiem
dojrzałości Ośrodkowego Układu Nerwowego (OUN). Nieprawdą jest
że:
A . noworodek donoszony rodzi się z fizjologicznie
obniżonym napięciem mięśniowym,
B . wcześniaki urodzone poniżej 28. tygodnia ciąży i (lub)
z masą ciała poniżej 1000 g, wykazują prawie całkowitą
hipotonię,
C . około 30. tygodnia życia płodowego obserwuje się
początek zginania kończyn dolnych w stawach biodrowych,
D . u wcześniaków urodzonych w 34. tygodniu ciąży kończyny
dolne są zgięte w stawach biodrowych i kolanowych.
Literatura: Pilewska-Kozak A.B.: Opieka nad wcześniakiem. Wyd. Lekarskie
PZWL, Warszawa 2009, str. 53.
Zadanie 53.
Przyczyną opóźnionego pasażu jelit u noworodka NIE jest:
A. mukowiscydoza,
B. choroba Hirschsprunga,
C. niedrożność smółkowa,
D. galaktozemia.
Literatura: Cantor R.M., Sadovitz P.D.: Stany naglące u noworodka. Wyd.
Lekarskie PZWL, Warszawa 2011, str.126.
Zadanie 54.
Policytemia noworodków wyraża się w badaniach laboratoryjnych:
A. wzrostem wartości hematokrytu, spadkiem hemoglobiny,
B. wyraźnym wzrostem wartości hemoglobiny i hematokrytu,
C. wzrostem wartości hemoglobiny, spadkiem hematokrytu,
D. wyraźnym spadkiem wartości hemoglobiny i hematokrytu.
Literatura: J. Szczapa, Podstawy neonatologii. Wyd. PZWL, Warszawa 2008, s.
210.
Zadanie 55.
Na ramionach i grzbiecie 2-dniowego noworodka zaobserwowano
rozległą martwicę tkanki podskórnej. Zmiana ta:
A. wynika z anemizacji dziecka,
B. może wiązać się z zaburzeniami gospodarki wapniowej,
C. wymaga postępowania farmakologicznego,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Borkowski W. M.: Opieka pielęgniarska nad noworodkiem. Medycyna
Praktyczna s.c., Kraków, 1994, Kawalec W., Milanowski A. (red.):
Diagnostyka różnicowa najczęstszych objawów w praktyce pediatrycznej. PZWL,
Warszawa, 2003
Zadanie 56.
W jakiej jednostce chorobowej można obserwować petocje,
plamicę, siniaki lub krwiaki?
A . choroba hemolityczna wskutek immunizacji w zakresie
czynnika Rh
B. policytemia noworodków,
C. zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego,
D. niedokrwistość wcześniaków.
Literatura: J. Szczapa, Podstawy neonatologii. Wyd. PZWL, Warszawa 2008,
str. 215
Zadanie 57.
Ostry zespół abstynencyjny (Neonatal Abstinence Syndrome)
pojawia się najczęściej:
A . 1-5 godzin po urodzeniu i może trwać do 3. miesiąca
życia dziecka,
B . 5-12 godzin po urodzeniu i może trwać do 3. tygodnia
życia dziecka,
C . 24-72 godziny po urodzeniu i może trwać do 3. tygodnia
życia dziecka,
D . 24-72 godziny po urodzeniu i może trwać do 3. miesiąca
życia dziecka.
Literatura: A. Pilewska-Kozak, Opieka nad wcześniakiem. Wyd. PZWL, Warszawa
2009, str. 272
Zadanie 58.
Specyficznymi objawami klinicznymi niedokrwistości u
wcześniaków NIE jest/są:
A. słaby przyrost masy ciała,
B. bladość powłok,
C. trudności w karmieniu,
D. drgawki.
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2008
Zadanie 59.
D o objawów klinicznych w okresie noworodkowym w przebiegu
hipotyreozy NIE należy:
A. obniżone napięcie mięśniowe,
B. wzmożone napięcie mięśniowe,
C. sucha skóra,
D. ochrypły głos.
Literatura: J. Szczapa, Podstawy neonatologii. Wyd. PZWL, Warszawa 2008,
str. 352
Zadanie 60.
W zapobieganiu krwawień śródczaszkowych:
A . unika się bodźców bólowych i unika się zbyt szybkiego
wstrzykiwania leków,
B. podaje się leki o zwiększonej osmolarności,
C. podwyższa się ciśnienie tętnicze krwi,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Borkowski W.: Opieka pielęgniarska nad noworodkiem. Medycyna
Praktyczna, Kraków 2007.
Zadanie 61.
Do cech tetralogii Fallota NIE należy:
A. ubytek przegrody międzykomorowej,
B. przerost prawej komory,
C. zwężenie drogi odpływu z prawej komory,
D. połączenie prawej i lewej tętnicy płucnej.
Literatura: Szczapa J. ( red. ): Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008
Zadanie 62.
Skale używane do oceny NAS (Neonatal Abstinence Syndrome) u
noworodków, to:
A. Skala Finnegana, Skala Lipsitza, Skala Ostre’a,
B. Skala Apgar, Skala Lipsitza, Skala Finnegana,
C. Skala Ostre’a, Skala Silvermana,
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Literatura: A. Pilewska-Kozak, Opieka nad wcześniakiem. Wyd. PZWL, Warszawa
2009, str. 274
Zadanie 63.
U noworodka z dużą masą urodzeniową, w pierwszej dobie życia
zaobserwowano narastającą bladość powłok skórnych,
przyspieszenie oddechu i czynności serca, powiększenie i
bolesność wątroby i objawy wstrząsu krwotocznego. Na podstawie
występujących objawów podejrzewa się:
A. krwotok do nadnerczy,
B. uraz śledziony,
C. krwiak podtorebkowy wątroby,
D. pęknięcie nerki.
Literatura: Gadzinowski J., Szymankiewicz M. (red.): Podstawy neonatologii.
Podręcznik dla studentów. Oddział Wielkopolski Polskiego Towarzystwa
Medycyny Perinatalnej, Poznań 2006, str. 66-67
Zadanie 64.
Zgodnie ze schematem Kramera, do klinicznej oceny nasilenia
żółtaczki, zażółcenie skóry twarzy i twardówek świadczy o
poziomie bilirubiny:
A. poniżej 5 mg/dl,
B. 6 - 8 mg/dl,
C. 9 - 12 mg/dl,
D. powyżej 15 mg/dl.
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2008
Zadanie 65.
Stwierdzone w okresie płodowym objawy: nadmierna ruchliwość
płodu, tachykardia, w badaniu USG obecność wola, mogą
sugerować:
A. hipotyreozę,
B. hipertyreozę,
C. hipotrofię,
D. wrodzony przerost nadnerczy.
Literatura: Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. Wyd. Lekarskie PZWL,
Warszawa 2008, str.349-350.
Zadanie 66.
Żywienie troficzne wstrzymuje się w przypadku wystąpienia:
A. krwawienia z przewodu pokarmowego,
B. płaczu dziecka,
C. hipoksji,
D. oziębienia.
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008
Zadanie 67.
Napięcie mięśniowe noworodka przedwcześnie urodzonego określa
się za pomocą skali oceny neurologoicznej:
A. Brazeltona,
B. Dubowitza,
C. Prechtla,
D. Amiel-Tison.
Literatura: Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa
2008:82
Zadanie 68.
D o czynników ryzyka wystąpienia drożnego przewodu tętniczego
(PDA) NIE zalicza się:
A. zespołu zaburzeń oddychania,
B. niedotlenienia,
C. ograniczenia podaży płynów,
D. uogólnionego zakażenia.
Literatura: Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. Wyd. Lekarskie PZWL,
Warszawa 2008, str. 189.
Zadanie 69.
Jakie badanie decyduje o rozpoznaniu wady serca u noworodka?
A. echokardiograficzne,
B. rentgen klatki piersiowej,
C. elektrokardiograficzne,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: J. Szczapa, Podstawy neonatologii. Wyd. PZWL, Warszawa 2008,
str. 176
Zadanie 70.
Które z poniższych objawów mogą wskazywać na fizjologiczny
refluks żołądkowo - jelitowy u noworodka?
A . noworodek ulewa i sporadycznie wymiotuje, ale zjada
chętnie i prawidłowo się rozwija,
B . objawy wyraźnie zmniejszają się z tygodnia na tydzień,
a epizodom ulewania nie towarzyszą żadne inne objawy,
C . narastanie objawów wiąże się ze zwiększaniem zjadanej
wraz z wiekiem objętości pokarmu,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. Wydawnictwo Lekarskie
PZWL, Warszawa 2008.
Zadanie 71.
Karmienie piersią noworodków matek zażywających narkotyki:
A . nieznacznie zwiększa częstość występowania i nasilenie
objawów NAS,
B . znacznie zwiększa częstość występowania i nasilenie
objawów NAS,
C. nie ma wpływu na częstość i nasilenie objawów NAS,
D . znacznie zmniejsza częstość występowania i nasilenie
objawów NAS.
Literatura: A. Pilewska-Kozak, Opieka nad wcześniakiem. Wyd. PZWL, Warszawa
2009, str. 275
Zadanie 72.
Charakterystycznym objawem poporodowego uszkodzenia splotu
ramiennego typu Klumpkego jest:
A. noworodek nie wykonuje ruchów odwodzenia,
B . noworodek nie wykonuje ruchów przedramieniem,
nadgarstkiem i palcami ręki,
C . kończyna ustawia się w przywiedzeniu w stawie
ramiennym,
D . kończyna ustawia się w rotacji wewntrznej w stawie
ramiennym.
Literatura: Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. Wyd. Lekarskie PZWL,
Warszawa 2008, str. 439.
Zadanie 73.
Najbardziej czułym markerem biochemicznym IUGR, jest:
A. estriol (E3),
B. alfa-fetoproteina (AFP),
C. ludzki laktogen łożyskowy (HPL),
D. gonadotropina kosmówkowa (HCG).
Literatura: J. Szczapa, Podstawy neonatologii. Wyd. PZWL, Warszawa 2008, s.
90.
Zadanie 74.
Zakażenia TORCH należą do czynników IUGR:
A. matczynych,
B. środowiskowych,
C. płodowych,
D. łożyskowych.
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008
Zadanie 75.
Krwiak podtorebkowy wątroby manifestuje się:
A. bladością powłok skórnych,
B. sinicą,
C. zażółceniem powłok skórnych,
D. marmurkowatością.
Literatura: A. Bałanda, Opieka nad noworodkiem. Wyd. PZWL, Warszawa 2009,
str. 49
Zadanie 76.
Choroba, która rozpoczyna się w okresie płodowym zaburzeniami
kostnienia śródchrzęstnego w przynasadach kości,
charakteryzująca się skróceniem kończyn przy prawidłowej
długości tułowia oraz dużą, okrągłą głową z wypukłym czołem,
to:
A. zespół Marfana,
B. zespół Klippla-Feila,
C. karłowatość krótkokończynowa,
D. choroba Sprengla.
Literatura: Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. Wyd. Lekarskie PZWL,
Warszawa 2008, str. 435.
Zadanie 77.
Typowe objawy RDS (Respiratory Dystress Syndrome) u noworodka,
rozpoczynają się 4-6 godzin po urodzeniu, a w najcięższych
przypadkach nawet zaraz po urodzeniu. Należą do nich wzmożony
wysiłek oddechowy oraz:
A. sinica, przyspieszenie oddechu >60/min,
B. sinica, zwolnienie oddechu <20/min,
C. bladość, przyspieszenie oddechu >60/min,
D. zaczerwienienie, przyspieszenie oddechu >30/min.
Literatura: E. Helwich, Wcześniak. Wyd. PZWL, Warszawa 2002, s. 23-24.
Zadanie 78.
Ciało płodu wrażliwe jest na dotyk, poza czubkiem i tyłem głowy
od:
A. 10. tygodnia ciąży,
B. 14. tygodnia ciąży,
C. 18. tygodnia ciąży,
D. 20. tygodnia ciąży.
Literatura: A. Bałanda, Opieka nad noworodkiem. Wyd. PZWL, Warszawa 2009,
s. 206.
Zadanie 79.
Zwężenie cieśni aorty pomiędzy odejściem tętnicy
podobojczykowej a poziomem przewodu tętniczego, to:
A. koarktacja aorty,
B. zwężenie zastawki aortalnej,
C. artrezja aorty,
D. wszystkie odpowiedzi są błędne.
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2010, s.184.
Zadanie 80.
Noworodek matki uzależnionej od narkotyków może wykazywać
objawy zespołu abstynencyjnego (NAS). Nieprawdą jest, że:
A. należy prowadzić ocenę dziecka w skali Finnegan,
B . terapia noworodka z syndromem abstynencyjnym polega na
podawaniu morfiny,
C . szczególnie na objawy zespołu abstynenckiego są
narażone dzieci matek uzależnionych od marihuany,
D . ostry zespół NAS u noworodka pojawia się najczęściej
24-72 h po porodzie i może trwać do 3. tygodnia życia.
Literatura: Pilewska-Kozak A.B.: Opieka nad wcześniakiem. Wyd. Lekarskie
PZWL, Warszawa 2009, str. 272-275.
Zadanie 81.
Krwotok podpajęczynówkowy manifestuje się następującymi
objawami:
A. wylew krwi podspojówkowo i do siatkówki,
B. patologiczne objawy neurologiczne, drgawki, bezdechy,
C. wiotkość kończyn górnych,
D. chełboczący, ograniczony guz nad kością ciemieniową,
Literatura: A. Bałanda, Opieka nad noworodkiem. Wyd. PZWL, Warszawa 2009,
str. 48
Zadanie 82.
Złamanie obojczyka należy leczyć przez unieruchomienie na 7-10
dni. Stosuje się w tym celu bandaż zakładany w kształcie ósemki
lub specjalną taśmę (plaster). Unieruchomienie stosuje się przy
złamaniu obojczyka:
A. typu zielonej gałązki,
B. całkowitym,
C. częściowym bez przemieszczenia,
D. częściowym bez uszkodzenia okostnej,
Literatura: J. Szczapa, Podstawy neonatologii. Wyd. PZWL, Warszawa 2008,
str. 438
Zadanie 83.
Profilaktyka zwichnięcia stawów biodrowych noworodka polega na:
A . częstym powolnym prostowaniem i przywodzeniem kończyn w
stawach biodrowych,
B . zachowaniu fizjologicznej (swobodnej) pozycji kończyn
dolnych ze zgięciem i odwiedzeniem,
C . noszeniu noworodka na rękach z utrzymaniem jednej
kończyny w przywiedzeniu,
D. prawidłowe odpowiedzi B i C.
Literatura: J. Szczapa, Podstawy neonatologii. Wyd. PZWL, Warszawa 2008,
str. 431
Zadanie 84.
Do najczęstszych wad rozwojowych przewodu pokarmowego u
noworodków matek z cukrzycą NIE należy:
A. zarośnięcie przełyku,
B. zarośnięcie dwunastnicy,
C. zespół niedorozwoju lewej okrężnicy,
D. brak odbytu.
Literatura: J. Szczapa, Podstawy neonatologii. Wyd. PZWL, Warszawa 2008, s.
325.
Zadanie 85.
Najczęstszą przyczyną żółtaczki patologicznej u noworodka
donoszonego lub wcześniaka po pierwszym tygodniu życia jest:
A. farmakoterapia,
B. uogólnione zakażenie,
C. wchłanianie wynaczynionej krwi,
D. policytemia.
Literatura: Borkowski W.: Opieka pielęgniarska nad noworodkiem. Medycyna
Praktyczna, Kraków 2007.
Zadanie 86.
Zespół MAS u noworodka, to zespół:
A. zaburzeń pokarmowych,
B. aspiracji smółki,
C. ostrego niedotlenienia,
D. niewydolności nerwowej.
Literatura: Borkowski W.: Opieka pielęgniarska nad noworodkiem. Medycyna
Praktyczna, Kraków 2007.
Zadanie 87.
Które z poniższych twierdzeń dotyczących rozpoznania żółtaczki
patologicznej jest fałszywe?
A . żółtaczka zaczyna się w pierwszej dobie życia, a poziom
bilirubiny przekracza 7 mg,
B . następuje wzrost poziomu bilirubiny powyżej 0,5
mg/dl/godz. i 5 mg/dl/dobę,
C. żółtaczka ujawnia się po 48 godzinach życia,
D . żółtaczka przedłuża się powyżej 7 dni u noworodków
donoszonych i powyżej 14 dni u wcześniaków,
Literatura: J. Szczapa, Podstawy neonatologii. Wyd. PZWL, Warszawa 2008, s.
231.
Zadanie 88.
Pneumatoza ściany jelit jest charakterystycznym symptomem:
A. małopłytkowości,
B. wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego,
C. noworodkowego martwiczego zapalenia jelit,
D. przepukliny oponowo-rdzeniowej.
Literatura: Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. Wydawnictwo PZWL,
Warszawa 2008
Zadanie 89.
Jeżeli pomiar wysycenia hemoglobiny tlenem u noworodka
obserwuje się w granicach 90-94% badanie należy powtórzyć na:
A. lewej kończynie górnej i dowolnej kończynie dolnej.
B. lewej kończynie górnej i prawej kończynie dolnej,
C. dowolnej kończynie górnej i dolnej,
D. prawej kończynie górnej i dowolnej kończynie dolnej.
Literatura: J. Pietrzyk, H. Szajewska, J. Mrukowicz. ABC zabiegów w
pediatrii. Podręcznik dla studentów medycyny, pielęgniarek i lekarzy.
Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, Kraków 2010, str.138
Zadanie 90.
Pomiar ciśnienia tętniczego krwi u noworodka metodą inwazyjną
polega na założeniu kaniuli do:
A. obwodowego naczynia żylnego,
B. prawego przedsionka serca,
C . naczynia tętniczego (np. tętnicy pępowinowej,
promieniowej),
D. pnia płucnego.
Literatura: Helwich E.: Wcześniak. PZWL, Warszawa 2002 (s. 88-89)
Zadanie 91.
Prawidłowy zakres wartości ph krwi noworodka wynosi:
A. 7,10-7,19,
B. 7,20 -7,29,
C. 7,30-7,40,
D. 7,41-7,49.
Literatura: A. Pilewska-Kozak. Opieka nad wcześniakiem. Wydawnictwo
Lekarskie PZWL Warszawa 2009, s. 173.
Zadanie 92.
Podczas leczenia metodą Infant Flow należy zapewnić noworodkowi
właściwą pozycję ułożeniową:
A. płasko na twardym podłożu na plecach,
B. pod kątem 45˚ do podłoża na boku,
C . pod kątem 15˚-20˚ do podłoża (na plecach, brzuchu lub
boku),
D. płasko na twardym podłożu na boku.
Literatura: Pilewska - Kozak A.: Opieka nad wcześniakiem. Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, Warszawa, 2009, str.107
Zadanie 93.
Hipotonia rozpoczynająca się w pierwszych 12-24 godzinach życia
noworodka wskazuje na występowanie:
A. wrodzonego bloku metabolicznego,
B. wpływu leków przyjmowanych przez matkę w ciąży,
C. zakażenia uogólnionego,
D. niewydolności krążenia.
Literatura: Cantor R.M., Sadowitz P.D. (red.): Stany naglące u noworodka.
Szczapa J. (red. wydania polskiego),Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2011.
str.42
Zadanie 94.
Zalecaną skalą do oceny bólu u noworodka w intensywnej terapii
jest skala:
A. PIPP,
B. CRIES,
C. NFCS,
D. N-PASS.
Literatura: Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia
Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 68
Zadanie 95.
Dysplazja oskrzelowo - płucna (BPD - Bronchopulmonary
Dysplasia), nazywana przewlekłą chorobą płuc (CLD - Chronic
Lung Disease), manifestuje się następującymi objawami:
A . przyspieszeniem oddechu (tachypnoe) i nieprawidłowym
oddechem (dyspnoe),
B. rzężeniem drobno - i średniobańkowym,
C . niedotlenieniem, wzrostem stężenia dwutlenku węgla we
krwi, zmianami w obrazie RTG,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Pilewska - Kozak A.: Opieka nad wcześniakiem. Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, Warszawa, 2009, s.148.
Zadanie 96.
Do wczesnych objawów mózgowego porażenia dziecięcego należy/ą:
A. zaburzenia wzroku i słuchu,
B. zaburzenia napięcia mięśni i czynności ruchowych,
C. padaczka,
D. upośledzenie umysłowe.
Literatura: Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. Wydawnictwo PZWL,
Warszawa 2008
Zadanie 97.
Wśród przyczyn zaburzonego przepływu krwi w jelitach,
predysponującego do NEC-u NIE wymienia się:
A. hipoksji,
B. hipotensji,
C. hipostezji,
D. hipoksemii.
Literatura: A. Pilewska-Kozak. Opieka nad wcześniakiem. Wydawnictwo
Lekarskie PZWL Warszawa 2009, s. 151.
Zadanie 98.
Wśród pozapłucnych przyczyn zaburzeń oddychania u noworodka
wymienia się:
A. przejściowe zaburzenia oddychania,
B. zarośnięcie nozdrzy tylnych,
C. bezdech,
D. krwotok z płuc.
Literatura: J. Szczapa. Podstawy neonatologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2008, s. 138.
Zadanie 99.
Stosowanie leków sedacyjnych pomaga w ustabilizowaniu stanu
ogólnego noworodka podczas transportu. Wskaż stwierdzenie
NIEPRAWDZIWE:
A . d o leków sedacyjnych należą; luminal, dormicum,
gardenal,
B . dormicum można stosować u wszystkich noworodków
niezależnie od masy ciała i stopnia dojrzałości,
C . nie należy stosować leków sedacyjnych u dziecka
podłączonego do nCPAP,
D . leki sedacyjne stosuje się w przypadku konieczności
transportu dziecka zaintubowanego i podłączonego do
sztucznej wentylacji.
Literatura: Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. Wydawnictwo Lekarskie
PZWL, Warszawa 2008.
Zadanie 100.
Diafanoskopia klatki piersiowej u noworodka z odmą opłucnową
będzie prezentowała:
A . światło jaśniejsze po stronie występowania odmy
opłucnowej,
B . światło ciemniejsze po stronie występowania odmy
opłucnowej,
C. nie można zdiagnozować światłem odmy opłucnowej,
D . p o obu stronach klatki piersiowej widoczne jasne
światło.
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. Wyd. Lekarskie PZWL,
Warszawa 2008. str. 161.
Zadanie 101.
Metoda rehabilitacyjna dążąca do zahamowania nieprawidłowych
odruchów oraz normalizacji napięcia mięśniowego to metoda:
A. Vojty,
B. Glena Domana,
C. NDT - Bobath,
D. M. Block.
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008
Zadanie 102.
Niskie stężenie tlenu podczas tlenoterapii może powodować:
A. hipoksję tkankową,
B. dysplazję oskrzelowo-płucną,
C. retinopatię,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia
Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, str. 77
Zadanie 103.
Lek przeciwbólowy, stosowany w sedacji NIE powodujący depresji
ośrodka krążenia, to:
A. fentanyl,
B. ketamina,
C. midazolam,
D. morfina.
Literatura: Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia
Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 72
Zadanie 104.
Środkiem farmakologicznym niesteroidowym, przeciwzapalnym,
stosowanym u noworodków w celu zmniejszenia stresu i bólu jest:
A. midazolam,
B. ketamina,
C. morfina,
D. paracetamol.
Literatura: Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia
Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 70
Zadanie 105.
W rehabilitacji noworodka sadzanie wykorzystuje się do:
A. wykonywania ruchów w linii pośrodkowej,
B. utrzymania w stanie czuwania,
C. aktywowania mięśni zginaczy,
D. nie jest wykorzystywane.
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008.
Zadanie 106.
Objawy wstrząsu kardiogennego u noworodka to:
A. tachykardia, hipotensja, gorączka, biegunka, oliguria,
B . bradykardia, hipotensja, zimne poty, oliguria, kwasica,
hipogliemia,
C . tachykardia, hipotensja, zimne poty, słaba perfuzja,
oliguria, kwasica,
D . bradykardia, hipotensja, zimne poty, objaw Arlekina,
hipoglikemia, kwasica.
Literatura: Cantor R.M., Sadowitz P.D. (red.): Stany naglące u noworodka.
Szczapa J. (red. wydania polskiego),Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2011.
str. 87
Zadanie 107.
U chorych noworodków i wcześniaków rutynowym badaniem na
oddziale w celu potwierdzenia martwiczego zapalenia jelit jest:
A. USG jamy brzusznej,
B. badanie stolca na krew utajoną,
C. RTG przeglądowe jamy brzusznej,
D. biopsja jelita.
Literatura: Borkowski W.: Opieka pielęgniarska nad noworodkiem. Medycyna
Praktyczna, Kraków 2007.
Zadanie 108.
Wysokie stężenie tlenu podczas tlenoterapii może powodować:
A. stres oksydacyjny,
B. nadciśnienie płucne,
C. utrzymanie drożności przewodu tętniczego,
D. prawidłowe odpowiedzi A i B.
Literatura: Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia
Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, str. 77
Zadanie 109.
Bezdech jest to:
A . częste zaburzenie oddychania obserwowane w okresie
noworodkowym, polegające na przerwie w oddychaniu
powyżej 10s, które prowadzi do przyspieszenia akcji
serca powyżej 140/min., podwyższenia ciśnienia
tętniczego krwi oraz bladości.
B . częste zaburzenie oddychania obserwowane w okresie
noworodkowym, polegające na przerwie w oddychaniu
powyżej 20s, które prowadzi do zwolnienia akcji serca
poniżej 80/min., obniżenia ciśnienia tętniczego krwi
oraz bladości,
C . częste zaburzenie oddychania obserwowane w okresie
noworodkowym, polegające na przerwie w oddychaniu
powyżej 10s, które prowadzi do zwolnienia akcji serca
poniżej 80/min., obniżenia ciśnienia tętniczego krwi
oraz bladości,
D . częste zaburzenie oddychania obserwowane w okresie
noworodkowym, polegające na przerwie w oddychaniu
powyżej 10s, które prowadzi do przyspieszenia akcji
serca powyżej 140/min., obniżenia ciśnienia tętniczego
krwi oraz bladości,
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2008.
Zadanie 110.
Wśród najpoważniejszych niepożądanych objawów leczenia
prostaglandynami wad serca obserwuje się:
A. tachykardię,
B. hipotensję,
C. bezdechy,
D. drgawki.
Literatura: J. Szczapa. Podstawy neonatologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2008, s. 177.
Zadanie 111.
Dysplazja oskrzelowo - płucna występuje u noworodków
urodzonych:
A. po 36. tygodniu ciąży z masą ciała 2499g,
B. przed 32. tygodniem ciąży z masą ciała poniżej 1500g,
C. po 38. tygodniu ciąży z wrodzonym zapaleniem płuc,
D. po 35. tygodniu ciąży z zaburzeniami oddychania.
Literatura: Pilewska-Kozak A.B. (red.): Opieka nad wcześniakiem. Wyd.
Lekarskie PZWL, Warszawa 2009. str. 148.
Zadanie 112.
Do czynników ryzyka martwiczego zapalenia jelit NIE należy:
A. wcześniactwo,
B. mała urodzeniowa masa ciała,
C. przetrwały przewód tętniczy,
D. nadczynność tarczycy.
Literatura: R.M. Cantor, P.D. Sadowitz. Stany naglące u noworodka. J.
Szczapa (redaktor naukowy tłumaczenia). Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2011, s. 49.
Zadanie 113.
U noworodka podłączonego do aparatu Infant Flow, gromadzi się w
obrębie jamy ustnej spieniona ślina. W tej sytuacji należy:
A. odessać zalegającą wydzielinę z dróg oddechowych,
B . założyć zgłębnik dożołądkowy w celu odbarczenia
powietrza i usunięcia nadmiaru śliny,
C . skorygować ustawienia temperatury i nawilżenia gazów
oddechowych,
D . odnotować w dokumentacji skuteczność pracującego
systemu.
Literatura: A. Pilewska-Kozak. Opieka nad wcześniakiem. Wydawnictwo
Lekarskie PZWL Warszawa 2009, s. 109.
Zadanie 114.
Najważniejszą zasadą organizacji opieki nad wcześniakiem w OION
jest:
A. zapewnienie optymalnej temperatury,
B. „Minimal handling”,
C. reżim sanitarny,
D. posiadanie certyfikowanego sprzętu.
Literatura: A. Pilewska-Kozak. Opieka nad wcześniakiem. Wydawnictwo
Lekarskie PZWL Warszawa 2009, s. 28.
Zadanie 115.
Rytmiczne skurcze części ciała noworodka z tendencją do
zwalniania pod koniec napadu to:
A. drgawki kloniczne,
B. drgawki toniczne,
C. drgawki miokloniczne,
D. drżenia mięśniowe.
Literatura: Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008
(s. 268 - 269)
Zadanie 116.
U noworodka, intubacji NIE wykonuje się przy występowaniu:
A. przepukliny pępkowej,
B. smółki w płynie owodniowym,
C. wytrzewienia,
D. brak prawidłowej odpowiedzi.
Literatura: Borkowski W.: Opieka pielęgniarska nad noworodkiem. Medycyna
Praktyczna, Kraków 2007.
Zadanie 117.
Przeciwwskazaniem do minimalnego żywienia enteralnego NIE jest:
A. martwicze zapalenie jelit (NEC),
B. niedrożność przewodu pokarmowego,
C. wstrząs,
D. brak odruchu połykania.
Literatura: Pilewska - Kozak A.: Opieka nad wcześniakiem. Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, Warszawa, 2009, str.126.
Zadanie 118.
Noworodek z zespołem Robina, bezpośrednio po urodzeniu może
mieć problemy z oddychaniem. Dziecko należy ułożyć:
A . na brzuchu twarzą do dołu, a jeżeli zmiana pozycji nie
przyniesie poprawy - założyć rurkę nosowo - gardłową,
B . na boku, a jeżeli zmiana pozycji nie przyniesie poprawy
- zaintubować,
C . na plecach z odgiętą głową, a jeżeli zmiana pozycji nie
przyniesie poprawy - zaintubować,
D . w pozycji Trendelenburga, a jeżeli zmiana pozycji nie
przyniesie poprawy - założyć rurkę ustno - gardłową.
Literatura: Helwich E. (red. wyd. I polskiego): Resuscytacja noworodka.
Elsevier Urban &Partner, Wrocław 2013, str. 231
Zadanie 119.
Przygotowując zestaw do cewnikowania pęcherza moczowego
noworodka płci żeńskiej maksymalny rozmiar cewnika wynosi:
A. 1 mm,
B. 2 mm,
C. 3 mm,
D. 4 mm.
Literatura: J. Pietrzyk, H. Szajewska, J. Mrukowicz. ABC zabiegów w
pediatrii. Podręcznik dla studentów medycyny, pielęgniarek i lekarzy.
Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, Kraków 2010, s.175.
Zadanie 120.
Objawy ostrej niewydolności oddechowej u noworodka ze strony
układu krążenia to:
A . bradykardia z zatrzymaniem krążenia włącznie,
zaburzenia rytmu serca, hipotensja, skóra marmurkowata,
sinica, bladość, wciąganie mięśni oddechowych,
B . tachykardia > 100/min, bradykardia z zatrzymaniem
krążenia włącznie, zaburzenia rytmu serca, hipotensja,
sinica, wciąganie mięśni oddechowych,
C . tachykardia > 160/min, bradykardia z zatrzymaniem
krążenia włącznie, zaburzenia rytmu serca, hipotensja,
skóra marmurkowata, sinica, bladość,
D . bradykardia z zatrzymaniem krążenia włącznie,
zaburzenia rytmu serca, hipotensja, sinica, wciąganie
mięśni oddechowych, drgawki, pobudzenie.
Literatura: Szczapa J.: Neonatologia. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa
2015, str. 149
