PIELĘGNIARSTWO NEONATOLOGICZNE
TEST NR 30N1819Zadanie 1.
W oddziałach neonatologicznych o III stopniu referencyjności
pomieszczenia pomocnicze mogą być wspólne dla części oddziału
intensywnej opieki, pośredniej i ciągłej. Ponadto oddział
powinien dysponować pomieszczeniem do sterylizacji inkubatorów
oraz brudownikiem o powierzchni:
A. przynajmniej 6 m2, z umywalką,
B. przynajmniej 4 m2, z umywalką,
C. przynajmniej 5 m2, z umywalką,
D. przynajmniej 3 m2, z umywalką.
Literatura: Pilewska-Kozak A, Organizacja oddziału intensywnej opieki
neonatologicznej, Ogólnopolski Przegląd Medyczny, 2012, 11, s. 12.
Zadanie 2.
Rezygnacja z „uporczywej terapii” w przypadku noworodka ze
skrajnie małą masą urodzeniową, z bardzo złymi prognozami co do
rokowania, oznacza:
A . zaprzestanie, za zgodą osób uprawnionych, zabiegów
medycznych kosztownych, ryzykownych, nadzwyczajnych i
niewspółmiernych do spodziewanych rezultatów,
B . zaprzestanie, za zgodą osób uprawnionych, wykonywania
działań opiekuńczych,
C. prawidłowe odpowiedzi A i B,
D. wszystkie odpowiedzi są błędne.
Literatura: Dobrowolska B, Problemy etyczne i prawne w opiece nad
wcześniakiem, W: Pilewska – Kozak A (red.), Opieka nad wcześniakiem,
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, s. 251.
Zadanie 3.
Zasada „minimal handling” głosi, że pielęgnacja i leczenie
opierają się na zapewnieniu komfortu cieplnego, spokoju,
delikatnym wykonywaniu czynności pielęgnacyjno-leczniczych z
ograniczeniem ich do niezbędnego minimum. Została opracowana:
A. w 1890 roku przez dr Couney,
B. w 1905 roku przez dr Tarniera,
C. w 1920 roku przez dr Kerleya,
D. w 1972 roku przez dr Kirba.
Literatura: Pilewska-Kozak A, Organizacja oddziału intensywnej opieki
neonatologicznej, Ogólnopolski Przegląd Medyczny, 2012, 11, s. 12.
W zależności od drogi nabycia przez noworodka zakażenia dzieli
się na wewnątrzmaciczne, okołoporodowe i nabyte. Zakażenie
nabyte, to:
A . wtargnięcie drobnoustrojów do organizmu płodu nastąpiło
w czasie ciąży, objawy choroby ujawniają się w 3.-7.
dniu po urodzeniu,
B. zakażenie, do którego dochodzi podczas porodu,
C . wtargnięcie drobnoustrojów do organizmu noworodka po
urodzeniu; dziecko pierwotnie jest zdrowe, objawy
pojawiają się po 48-72 godzinach,
D . wtargnięcie drobnoustrojów do organizmu noworodka po
urodzeniu; objawy pojawiają się bezpośrednio po
urodzeniu,
Literatura: Pilewska-Kozak A.B. (red.): Opieka nad wcześniakiem. Wyd.
Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, s. 39
Zadanie 5.
Obrzezanie noworodków płci męskiej jest usankcjonowane przez
prawo religijne i charakterystyczne:
A. tylko dla judaizmu,
B. tylko dla islamu,
C. dla judaizmu i islamu,
D. dla judaizmu i prawosławia.
Literatura: Edwards M, Aspekty kulturowe i religijne opieki nad
noworodkiem, W: Lumsden H, Holmes D (red.), Noworodek i jego rodzina.
Praktyka położnicza. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2012, s. 212.
Zadanie 6.
Akceleracja rozwoju, to:
A. opóźnienie tempa rozwoju,
B. przyspieszenie tempa rozwoju,
C. równowaga w rozwoju fizycznym,
D. równowaga w rozwoju psychicznym.
Literatura: Kawalec W.: Pediatria. PZWL, Warszawa 2013, s. 3-18.
Zadanie 7.
W badaniu neurologicznym noworodka w reakcji na światło odruch
Peipera polega na:
A. wystąpieniu oczopląsu,
B. wystąpieniu zeza,
C. ruchu gałek odwrotnie do ruchu głowy,
D. zaciśnięciu powiek.
Literatura: Obuchowicz A.: Badanie podmiotowe i przedmiotowe w pediatrii.
PZWL, Warszawa 2007, s. 15-16.
Zadanie 8.
Szerokie szwy czaszkowe oraz duże ciemiączka sugerować mogą:
A. wodogłowie,
B. wczesne zarastanie szwów czaszkowych,
C. wrodzoną nadczynność tarczycy,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Obuchowicz A.: Badanie podmiotowe i przedmiotowe w pediatrii.
PZWL, Warszawa 2007, s. 12.
Zadanie 9.
U zdrowego noworodka, w ciągu kilkudziesięciu minut po
urodzeniu, dochodzi do normalizacji oddechów. Ich częstotliwość
na minutę powinna wynosić:
A. 15 - 20,
B. 20 - 30,
C. 40 - 60,
D. 70 - 80.
Literatura: Bałanda A. (red.): Opieka nad noworodkiem. Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, Warszawa 2009.
Zadanie 10.
Gdy noworodek znajduje się w zimnym otoczeniu, to traci ciepło
poprzez:
A. przewodzenie,
B. konwekcję,
C. parowanie,
D. promieniowanie.
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2010, s.
10-50.
Zadanie 11.
Która z cech fizjologicznych i anatomicznych układu oddechowego
noworodka jest prawdziwa?
A. noworodek oddycha wyłącznie nosem,
B . język noworodka jest mały i zgięcie głowy do przodu
może spowodować zamknięcie nagłośni,
C . tchawica noworodka jest szeroka, bardzo podatna na
urazy, łatwo ulega zamknięciu przy nadmiernym zgięciu
lub odchyleniu głowy,
D . nagłośnia jest duża, ukształtowana w kształcie litery
Y, bardzo wrażliwa na urazy.
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2008.
Zadanie 12.
Bardzo małe ciemiączko u noworodków jest charakterystyczne dla:
A. małogłowia,
B. wczesnego zarastania szwów czaszkowych,
C. wcześniaków,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Obuchowicz A.: Badanie podmiotowe i przedmiotowe w pediatrii.
PZWL, Warszawa 2007, s. 12.
Zadanie 13.
Nerw trójdzielny u noworodka można sprawdzić poprzez ocenę:
A. czucia na twarzy,
B. odruchu rogówkowego,
C. ruchomości żuchwy,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008.
Zadanie 14.
W ocenie rozwoju fizycznego, masa ciała dziecka poniżej 10
centyla dla wieku i płci oznacza dziecko:
A. eutroficzne,
B. hipotroficzne,
C. hipertroficzne,
D. prawidłowe odpowiedzi A i B.
Literatura: red. Kaczmarski M., Piskorz-Ogórek K.,Pediatria i
pielęgniarstwo pediatryczne, wyd. Help Med, Kraków 2014 Kawalec W.:
Pediatria. PZWL, Warszawa 2013, s. 76-86.
Zadanie 15.
Podczas badania przedmiotowego wywołując objaw oczu lalki można
ocenić nerw czaszkowy:
A. I ,
B. II,
C. III, IV, VI,
D. IX, X.
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008.
Zadanie 16.
Odruch ssania pobudzają:
A. smak kwaśny,
B. smak gorzki,
C. smak słony,
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Literatura: Obuchowicz A.: Badanie podmiotowe i przedmiotowe w pediatrii.
PZWL, Warszawa 2007, s. 16.
Zadanie 17.
Skala Brazeltona służy do oceny:
A. umiejętności noworodka,
B. dojrzałości noworodka,
C. stopnia niewydolności oddechowej u noworodka,
D. stanu noworodka po urodzeniu.
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008.
Zadanie 18.
Perły Epsteina to:
A. małe twarde guzki w obrębie dziąseł,
B . 1-2 milimetrowe perłowobiałe grudki powstałe w
następstwie nadmiernego rogowacenia ujść mieszków
włosowych,
C . niewielkie torbiele zlokalizowane wzdłuż linii
pośrodkowej podniebienia,
D. biały nalot wzdłuż brzegów dziąseł.
Literatura: Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. Wydawnictwo PZWL.
Warszawa 2008. str.27.
Zadanie 19.
Badania przesiewowe u noworodków należą do działań z zakresu:
A. profilaktyki pierwotnej,
B. profilaktyki wtórnej,
C. profilaktyki trzeciorzędowej,
D. prewencji.
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2010, s.
489-496.
Zadanie 20.
Późna żółtaczka związana z karmieniem naturalnym (tzw.
żółtaczka pokarmu kobiecego) rozwija się pod koniec:
A. 1 miesiąca życia i może trwać do 12 tygodni,
B. 1 tygodnia życia i może trwać do 12 miesięcy,
C. 1 miesiąca życia i może trwać do 12 miesięcy,
D. 1 tygodnia życia i może trwać do 12 tygodni.
Literatura: Szczapa J.: Neonatologia. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa
2015, s. 247.
Zadanie 21.
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do karmienia piersią, ze strony
noworodka jest:
A. fenyloketonuria,
B. rozszczep wargi i podniebienia,
C. choroba syropu klonowego,
D. galaktozemia.
Literatura: Bałanda A. (red.): Opieka nad noworodkiem. Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, Warszawa 2009.
Zadanie 22.
"10 kroków do Udanego Karmienia Piersią" to główne założenia:
A. programu "Szpital Przyjazny Dziecku",
B. programu "Bezpieczne Macierzyństwo",
C. programu Poprawy Opieki Perinatalnej w Polsce,
D. "Szkoły Matek i Ojców Razem Łatwiej".
Literatura: Bałanda A. (red.): Opieka nad noworodkiem. Wyd. Lekarskie PZWL,
Warszawa 2009
Zadanie 23.
Przedłużająca się u noworodka sinica centralna, pomimo
obecności własnej spontanicznej aktywności oddechowej i
prawidłowej czynności serca, jest wskazaniem do:
A . podaży tlenu (tlenoterapia bierna - 2-5L/min w
zależności od kontroli pulsoksymetrem),
B. podaży tlenu (tlenoterapia bierna - 10L/min),
C. podłączenia do respiratora,
D. podaży tlenu (tlenoterapia czynna - 5L/min).
Literatura: Pilewska - Kozak A.: Opieka nad wcześniakiem. Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, Warszawa, 2009, s.192.
Zadanie 24.
Zmiany na skórze noworodka spowodowane wpływem hormonów matki,
to:
A. trądzik różowaty,
B. rumień toksyczny,
C. potówki,
D. trądzik noworodkowy.
Literatura: Bałanda A.: Opieka nad noworodkiem. PZWL, Warszawa 2009, s.
66-81.
Zadanie 25.
Podczas karmienia noworodka, u matki bezpośrednio po porodzie
ukończonym cięciem cesarskim, zalecana jest pozycja:
A. krzyżowa,
B. na plecach,
C. na boku,
D. klasyczna.
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2010, s. 111.
Zadanie 26.
Wobec noworodka z porodu wikłanego dystocją barkową z
porażeniem splotu ramiennego należny zastosować ułożenie
kończyny:
A . ułożenie i unieruchomienie kończyny wyprostowanej
wzdłuż tułowia,
B. swobodne ułożenie kończyny zgiętej w stawie łokciowym,
C . podparcie i unieruchomienie ramienia zgiętego w stawie
łokciowym do górnej części tułowia,
D. unieruchomienie wyprostowanej kończyny.
Literatura: Lumsden H., Holmes D. (red.): Noworodek i jego rodzina Praktyka
położnicza. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2012. str.199.
Zadanie 27.
Dwie fazy opróżniania żołądka - szybka i wolna, są obecne u
noworodka do:
A. 1.-4. dnia życia,
B. 1.-4. tygodnia życia,
C. 5.-10. dnia życia,
D. 5.-10. tygodnia życia.
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008.
Zadanie 28.
Dominacja bakterii bifidogennych hamuje rozwój bakterii
patogennych na skutek:
A. obniżenie pH treści jelitowej,
B. konkurencji o składniki odżywcze,
C. wydzielania naturalnych antybiotyków,
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2010, s.105.
Zadanie 29.
U noworodka urodzonego o czasie, zaciśnięto z opóźnieniem
pępowinę, spowoduje to:
A. wzrost zapasów żelaza,
B. spadek poziomu płytek krwi,
C. wzrost poziomu leukocytów,
D. spadek poziomu bilirubiny.
Literatura: Salamończyk M., Łozińska-Czerniak A., Dmoch-Gajzlerska E.:
Neonatologia. Praktyczne umiejętności w opiece nad noworodkiem. Wyd.
Lekarskie PZWL, Warszawa 2014. str. 7.
Zadanie 30.
Nieprawdą jest, że:
A . noworodki żywione mlekiem modyfikowanym powinny
otrzymywać witaminę D,
B . dzieci karmione sztucznie rosną wolniej w pierwszych
miesiącach życia,
C . mleko modyfikowane ma za zadanie utrzymać wzrost i
rozwój dziecka w granicach średnich norm,
D. pokarm sztuczny zawiera składniki bioaktywne.
Literatura: Bałanda A. (red.): Opieka nad noworodkiem. Wyd. Lekarskie PZWL,
Warszawa 2009. str. 127.
Zadanie 31.
Wskaż odpowiedź prawdziwą dotyczącą tlenoterapii noworodków:
A . tlen jest lekiem potencjalnie niebezpiecznym i może
doprowadzić do uszkodzenia narządu wzroku oraz płuc,
B . tlen należy przed podaniem ogrzać (temperatura
34˚-37˚C) i nawilżyć (wilgotność względna 90 - 100%),
C . w czasie leczenia tlenem konieczna jest kontrola
gazometryczna prężności tlenu we krwi,
D. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe.
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2008.
Zadanie 32.
D o powikłań związanych z założeniem cewnika do żyły pępowinowej
należą:
A. zator powietrzny,
B. zakażenie,
C. krwawienie związane z przypadkowym usunięciem cewnika,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Bałanda A. (red.): Opieka nad noworodkiem. PZWL, Warszawa 2009
(s. 179)
Zadanie 33.
Które z poniższych schorzeń NIE jest bezwzględnym
przeciwwskazaniem do karmienia piersią ze strony matki?
A. narkomania,
B. niewydolność krążenia IV° według NYHA,
C . gruźlica aktywna, jesli matka nie prątkuje, przyjmuje
leki, które mogą być stosowane podczas karmienia
piersią,
D. ciężka choroba psychiczna.
Literatura: Bałanda A. (red.): Opieka nad noworodkiem. Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, Warszawa 2009.
Zadanie 34.
Podczas stosowania fototerapii u noworodka może wystąpić
zwiększenie nieodczuwalnej utraty wody o:
A. 5-10%,
B. 10-15%,
C. 20-40%,
D. 50-60%.
Literatura: Salamończyk M., Łozińska-Czerniak A., Dmoch-Gajzlerska E.:
Neonatologia. Praktyczne umiejętności w opiece nad noworodkiem. Wyd.
Lekarskie PZWL, Warszawa 2014. str. 118.
Zadanie 35.
Największą grupę spośród lipidów w mleku matki stanowią:
A. fosfolipidy,
B. cholesterol,
C. triglicerydy,
D. wolne kwasy tłuszczowe.
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2010, s. 107.
Zadanie 36.
U zdrowego noworodka najwyższą aktywność wykazuje enzym
trzustkowy:
A. proteolityczny,
B. amylaza,
C. lipaza,
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2010, s.100.
Zadanie 37.
Żółtaczka fizjologiczna występuje u około:
A. 50%-70% noworodków w 2-3 dobie życia,
B. 50%-70% noworodków w 7 dobie życia,
C. 50%-70% noworodków między 7 a 14 dobą życia,
D. 20% noworodków w 5-6 dobie życia.
Literatura: Bałanda A.: Opieka nad noworodkiem. Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2009, s. 54.
Zadanie 38.
Przeciwwskazaniem do pobrania krwi włośniczkowej u noworodka
NIE jest/są:
A. zaburzenie ukrwienia kończyn,
B. obrzęki w miejscu nakłucia,
C. poliglobulia,
D. zaburzenia oddychania.
Literatura: Bałanda A. (red.): Opieka nad noworodkiem. Wyd. Lekarskie PZWL,
Warszawa 2009. str. 170.
Zadanie 39.
Do czynników ryzyka zakażeń wewnątrzmacicznych należą:
A. niedojrzałość < 37 tygodnia ciąży,
B. płeć żeńska,
C. zakażenie układu moczowego,
D. prawidłowe odpowiedzi A i C.
Literatura: Helwich E. (red.): Wcześniak. PZWL, Warszawa 2002 s.36
Zadanie 40.
Objawem nietolerancji podaży parenteralnej lipidów jest poziom
trójglicerydów w surowicy krwi, powyżej:
A. 180 mg%,
B. 210 mg%,
C. 250 mg%,
D. 280 mg%.
Literatura: Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia
Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 51
Zadanie 41.
Żywienie pozajelitowe może być zakończone, jeżeli:
A . noworodek > 1000 g toleruje ≥ 100-120 ml/kg m.c./dobę z
żywienia enteralnego,
B . noworodek < 1000 g lub z hipotrofią toleruje 150 ml/kg
m.c./dobę z żywienia enteralnego,
C . noworodek otrzymuje ≤ 25 ml/kg m.c./dobę z żywienia
pozajelitowego,
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Literatura: Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia
Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 44
Zadanie 42.
U noworodka pieluszki należy zmieniać:
A . c o 3 – 4 godziny oraz po każdorazowym oddaniu moczu lub
stolca,
B . c o 12 godzin oraz po każdorazowym oddaniu moczu lub
stolca,
C . c o 1 – 2 godziny oraz po każdorazowym oddaniu moczu lub
stolca,
D . c o 8 godzin oraz po każdorazowym oddaniu moczu lub
stolca.
Literatura: Bień A.M, Pilewska – Kozak A. B, Bałanda – Bałdyga A,
Obserwacja i pielęgnowanie wcześniaka w kolejnych dobach życia. W: Pilewska
– Kozak A.B (red.), Opieka nad wcześniakiem, Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2009, s. 51.
Zadanie 43.
Według Mariny Marcovich (wiedeńskiej neonatolog) stres związany
z interwencjami lekarskimi i pielęgniarskimi objawia się często
u niedojrzałych dzieci jako:
A. bradykardia,
B. tachykardia,
C. odpowiedzi A i D są prawidłowe,
D. bezdech.
Literatura: Pilewska-Kozak A.B.: Opieka nad wcześniakiem. Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, s. 239.
Zadanie 44.
Pierwszym składnikiem włączanym do żywienia pozajelitowego u
noworodków urodzonych przedwcześnie jest/są:
A. aminokwasy,
B. glukoza,
C. płyn wieloelektrolitowy (PWE),
D. sól fizjologiczna (0,9% NaCl).
Literatura: Pilewska - Kozak A.: Opieka nad wcześniakiem. Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, Warszawa, 2009, s.122.
Zadanie 45.
Zaburzenia oddychania występujące zwłaszcza u wcześniaków są
wynikiem następujących cech fizjologicznych układu oddechowego:
A. mała nagłośnia,
B. wąska tchawica,
C . mała zdolność pęcherzyków płucnych zwiększania
pojemności,
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008.
Zadanie 46.
Poprzez utrzymanie procedur medycznych jako elementu opieki
paliatywnej na Oddziale Intensywnej Terapii Neonatologicznej
rozumie się następujące działania, za wyjątkiem jednego:
A . wsparcie oddechowe (od tlenoterapii biernej przez nCPAP
a ż do podstawowej wentylacji mechanicznej) w zależności
o d sytuacji klinicznej pacjenta; zapewnienie
prawidłowej ciepłoty ciała (cieplarka otwarta lub
zamknięta),
B . antybiotykoterapia w sytuacji infekcji oraz leczenie
przeciwdrgawkowe, leczenie przeciwbólowe i sedacyjne,
C . podawanie podstawowego żywienia parenteralnego, jednak
dostosowanego do stanu i zmieniających się potrzeb
pacjenta (zwłaszcza w okresie agonalnym),
D . podaż leków krążeniowych (wypełnianie łożyska
naczyniowego, katecholaminy).
Literatura: Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia
Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego. Warszawa 2015, s. 25-26.
Zadanie 47.
Podczas żywienia troficznego zaleca się podawanie siary lub
mleka z banku w ilości 0 - 24 ml/kg m.c./dobę ze stopniowym
zwiększaniem porcji, pod ścisłą obserwacją tolerancji pokarmu
przez dziecko. W przypadku dobrej tolerancji podaż enteralną
można zwiększać w tempie:
A . 5 - 10 ml/kg m.c./dobę w zależności od stanu
klinicznego noworodka,
B . 1 0 - 30 ml/kg m.c./dobę w zależności od stanu
klinicznego noworodka,
C . 3 0 - 40 ml/kg m.c./dobę w zależności od stanu
klinicznego noworodka,
D . 5 0 - 60 ml/kg m.c./dobę w zależności od stanu
klinicznego noworodka.
Literatura: Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia
Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego. Warszawa 2015, s. 42-43.
Zadanie 48.
D o działań pielęgniarskich wspierających w warunkach
szpitalnych kontakty rodziców z dzieckiem urodzonym
przedwcześnie należą:
A . stworzenie rodzicom przyjaznych warunków w oddziale, w
którym przebywa ich dziecko,
B . włączanie rodziców w czynności pielęgnacyjne wykonywane
u noworodka,
C. uczenie i wdrażanie rodziców w opiekę "metodą kangura",
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Literatura: Helwich E. (red.): Wcześniak. PZWL, Warszawa 2002 (s. 121 -
123)
Zadanie 49.
Najważniejszą zasadą organizacji opieki nad wcześniakiem w OION
jest:
A. zapewnienie optymalnej temperatury,
B. zasady "Minimal handling",
C. ochrona noworodka przed zakażeniem,
D. posiadanie certyfikowanego sprzętu.
Literatura: A. Pilewska-Kozak. Opieka nad wcześniakiem. Wydawnictwo
Lekarskie PZWL Warszawa 2009, s. 28.
Zadanie 50.
Przyczyną retinopatii wcześniaków jest:
A . uszkodzenie naczyń siatkówki spowodowane zaburzeniami
równowagi między procesami oksydacyjnymi i
antyoksydacyjnymi,
B . obliteracja naczyń siatkówki w wyniku działania wolnych
rodników,
C. niedotlenienie naczyń siatkówki,
D. prawidłowe odpowiedzi A i B.
Literatura: Helwich E. (red.): Wcześniak. PZWL, Warszawa 2002:161-164
Zadanie 51.
D o wystąpienia RDS (respiratory distress syndrome) u noworodka
predysponuje:
A. płeć żeńska,
B. cukrzyca u matki,
C. poród przedwczesny,
D. prawidłowe odpowiedzi B i C.
Literatura: Helwich E. (red.): Wcześniak. PZWL, Warszawa 2002 (s. 23)
Zadanie 52.
Najczęstszą przyczyną nadciśnienia płucnego u noworodka
donoszonego jest:
A. wada serca,
B. hiperbilirubinemia,
C. niedotlenienie okołoporodowe,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: J. Szczapa, Podstawy neonatologii. Wyd. PZWL, Warszawa 2008, s.
192.
Zadanie 53.
Względnym przeciwwskazaniem do karmienia piersią ze strony
matki jest:
A. ciężka choroba psychiczna,
B. niewydolność krążenia IV stopnia wg NYHA,
C. narkomania,
D. wirusowe zapalenie wątroby typu C.
Literatura: Bałanda A. (red.): Opieka nad noworodkiem. Wyd. Lekarskie PZWL,
Warszawa 2009, str. 125.
Zadanie 54.
Dostateczną ilość surfaktantu stwierdza się w płucach
noworodka, po:
A. 36. tygodniu ciąży,
B. 34. tygodniu ciąży,
C. 30. tygodniu ciąży,
D. 28. tygodniu ciąży.
Literatura: J. Szczapa, Podstawy neonatologii. Wyd. PZWL, Warszawa 2008,
s.136.
Zadanie 55.
D o czynników ryzyka wystąpienia drożnego przewodu tętniczego
(PDA) nie zalicza się:
A. zespołu zaburzeń oddychania,
B. niedotlenienia,
C. ograniczenia podaży płynów,
D. uogólnionego zakażenia.
Literatura: Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. Wyd. Lekarskie PZWL,
Warszawa 2008, str. 189.
Zadanie 56.
Ruchomość żuchwy podczas ssania pozwala na ocenę nerwu
czaszkowego:
A. trójdzielnego,
B. twarzowego,
C. językowo-gardłowego,
D. błędnego.
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2010, s. 30.
Zadanie 57.
Ostry zespół abstynencyjny (Neonatal Abstinence Syndrome)
pojawia się najczęściej:
A . 1-5 godzin po urodzeniu i może trwać do 3. miesiąca
życia dziecka,
B . 5-12 godzin po urodzeniu i może trwać do 3. tygodnia
życia dziecka,
C . 24-72 godziny po urodzeniu i może trwać do 3. tygodnia
życia dziecka,
D . 24-72 godziny po urodzeniu i może trwać do 3. miesiąca
życia dziecka.
Literatura: A. Pilewska-Kozak, Opieka nad wcześniakiem. Wyd. PZWL, Warszawa
2009, s. 272.
Zadanie 58.
D o zasad opieki nad noworodkiem matki uzależnionej od
narkotyków NIE zalicza się:
A . ograniczenia bodźców zewnętrznych (przyćmione światło,
brak hałasu),
B. zakazu karmienia piersią,
C. oceny dziecka w Skali Finnegan,
D. ciasnego zawijania dziecka.
Literatura: Pilewska-Kozak A.B.: Opieka nad wcześniakiem. Wyd. Lekarskie
PZWL, Warszawa 2009, str. 272.
Zadanie 59.
Zamartwica jest zespołem objawów klinicznych i biochemicznych,
powstałych wskutek niedostatecznego zaopatrzenia płodu i
noworodka w tlen. Niedotlenienie może być pochodzenia:
A. matczynego,
B. popłodowego,
C. płodowego,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Pilewska - Kozak A.: Opieka nad wcześniakiem. Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, Warszawa, 2009, s.142.
Zadanie 60.
D o wad wrodzonych u dziecka, które mogą być związane ze
spożywaniem alkoholu przez matkę podczas ciąży należą wszystkie
poniższe Z WYJĄTKIEM:
A. wodogłowia,
B. rozszczepu wargi i podniebienia,
C. upośledzenia słuchu,
D. wady narządu rodnego.
Literatura: A. Pilewska-Kozak, Opieka nad wcześniakiem. Wyd. PZWL, Warszawa
2009, s. 267.
Zadanie 61.
Krwotok podpajęczynówkowy manifestuje się następującymi
objawami:
A. wylew krwi podspojówkowo i do siatkówki,
B. patologiczne objawy neurologiczne, drgawki, bezdechy,
C. wiotkość kończyn górnych,
D. chełboczący, ograniczony guz nad kością ciemieniową,
Literatura: A. Bałanda, Opieka nad noworodkiem. Wyd. PZWL, Warszawa 2009,
s. 48.
Zadanie 62.
Żywienie troficzne wstrzymuje się w przypadku wystąpienia:
A. krwawienia z przewodu pokarmowego,
B. płaczu dziecka,
C. hipoksji,
D. oziębienia.
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008.
Zadanie 63.
Porażenie splotu barkowego uwidacznia się u noworodka podczas
badania odruchu:
A. Moro,
B. stąpania,
C. ssania,
D. pełzania.
Literatura: Borkowski W.: Opieka pielęgniarska nad noworodkiem. Medycyna
Praktyczna, Kraków 2007; Szczapa J. (red.) Podstawy neonatologii,
Wydawnictwo PZWL, Warszawa 2008.
Zadanie 64.
Jakie badanie decyduje o rozpoznaniu wady serca u noworodka?
A. echokardiograficzne,
B. rentgen klatki piersiowej,
C. elektrokardiograficzne,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: J. Szczapa, Podstawy neonatologii. Wyd. PZWL, Warszawa 2008, s.
176.
Zadanie 65.
Głównym wskaźnikiem prawidłowego żywienia jest przyrost masy
ciała wynoszący ok.:
A. 8-11 g/kg/dobę,
B. 12-16 g/kg/dobę,
C. 17-20 g/kg/dobę,
D. 21-24 g/kg/dobę.
Literatura: Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia
Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 37
Zadanie 66.
Przyczyny pozapłucne zaburzeń oddechowych w okresie
noworodkowym, to:
A. przepuklina przeponowa,
B. hipoglikemia,
C. zespół Beckwitha-Wiedemanna,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008.
Zadanie 67.
D o objawów klinicznych niedrożności smółkowej jelit
należy/należą:
A. wzdęcie brzuszka,
B. brak stolca,
C. wymioty,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Szczapa J. ( red. ): Neonatologia. PZWL, Warszawa 2002 ( s. 593
)
Zadanie 68.
Najczęściej występujące pierwotne przyczyny wywołujące zespół
rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC), to:
A. niedotlenienie,
B. zakażenie uogólnione,
C. zespół zaburzeń oddychania,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: J. Szczapa, Podstawy neonatologii. Wyd. PZWL, Warszawa 2008, s.
213.
Zadanie 69.
Wśród najczęstszych niepożądanych objawów leczenia wad serca
prostaglandynami, obserwuje się:
A. bradykardię,
B. drgawki,
C. bezdechy,
D. hipotensję.
Literatura: J. Szczapa. Podstawy neonatologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2008, s. 177.
Zadanie 70.
Nieprawdą jest, że w przypadku zakażenia wirusem zapalenia
wątroby typu C transmisja wertykalna w okresie ciąży:
A. wynosi 5-10%,
B . wzrasta w czasie ostrego zakażenia w III trymestrze
ciąży,
C. zależna jest od miana HBV-RNA,
D . ryzyko i konsekwencje transmisji nie są dokładnie
poznane.
Literatura: Gadzinowski J., Szymankiewicz M. (red.): Podstawy Neonatologii.
Podręcznik dla studentów. Oddział Wielkopolski Polskiego Towarzystwa
Medycyny Perinatalnej, Poznań 2006, str. 167.
Zadanie 71.
Ocena napięcia mięśniowego u noworodka jest wykładnikiem
dojrzałości Ośrodkowego Układu Nerwowego (OUN). Nieprawdą jest
że:
A . noworodek donoszony rodzi się z fizjologicznie
obniżonym napięciem mięśniowym,
B . wcześniaki urodzone poniżej 28. tygodnia ciąży i (lub)
z masą ciała poniżej 1000 g, wykazują prawie całkowitą
hipotonię,
C . około 30. tygodnia życia płodowego obserwuje się
początek zginania kończyn dolnych w stawach biodrowych,
D . u wcześniaków urodzonych w 34. tygodniu ciąży kończyny
dolne są zgięte w stawach biodrowych i kolanowych.
Literatura: Pilewska-Kozak A.B.: Opieka nad wcześniakiem. Wyd. Lekarskie
PZWL, Warszawa 2009, str. 53.
Zadanie 72.
Podczas diagnostycznej punkcji lędźwiowej wykonywanej u
noworodka, igła punkcyjna powinna być wprowadzana do:
A. przestrzeni podpajęczynówkowej,
B. przestrzeni nadpajęczynówkowej,
C. worka osierdziowego,
D. opłucnej.
Literatura: Szczapa J. (red.): Neonatologia. PZWL, Warszawa 2002 (s. 635)
Zadanie 73.
Krwiak podtorebkowy wątroby manifestuje się:
A. bladością powłok skórnych,
B. sinicą,
C. zażółceniem powłok skórnych,
D. marmurkowatością.
Literatura: A. Bałanda, Opieka nad noworodkiem. Wyd. PZWL, Warszawa 2009,
s. 49.
Zadanie 74.
Specyficznymi objawami klinicznymi niedokrwistości u
wcześniaków NIE jest/są:
A. słaby przyrost masy ciała,
B. bladość powłok,
C. trudności w karmieniu,
D. drgawki.
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2008.
Zadanie 75.
Zespół MAS u noworodka, to zespół:
A. zaburzeń pokarmowych,
B. aspiracji smółki,
C. ostrego niedotlenienia,
D. niewydolności nerwowej.
Literatura: Borkowski W.: Opieka pielęgniarska nad noworodkiem. Medycyna
Praktyczna, Kraków 2007.
Zadanie 76.
W pozycji drenażowej noworodek może pozostać:
A. 10 - 15 min,
B. 20 - 30 min,
C. 30 - 50 min,
D. 1 - 2 godz.
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008
Zadanie 77.
Noworodek powinien oddać smółkę:
A. bezpośrednio po urodzeniu,
B. do 24 godziny życia,
C. w ciągu pierwszych 48 godzin życia,
D. do 72 godziny życia.
Literatura: Szczapa J.: Neonatologia. Wydanie II. Wydawnictwo Lekarskie
PZWL, Warszawa 2015, s. 28.
Zadanie 78.
Zgodnie ze schematem Kramera, do klinicznej oceny nasilenia
żółtaczki, zażółcenie skóry twarzy i twardówek świadczy o
poziomie bilirubiny:
A. poniżej 5 mg/dl,
B. 6 - 8 mg/dl,
C. 9 - 12 mg/dl,
D. powyżej 15 mg/dl.
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2008.
Zadanie 79.
Szerokie ciemiączko przednie występuje u noworodków:
A. przedwcześnie urodzonych,
B. urodzonych po terminie,
C. z zaburzeniami odżywienia,
D. matek chorych na cukrzycę.
Literatura: J. Szczapa, Podstawy neonatologii. Wyd. PZWL, Warszawa 2008, s.
94.
Zadanie 80.
Wskazaniem do żywienia troficznego jest:
A. zaburzenie funkcji połykania u noworodka,
B. martwicze zapalenie jelit,
C. krwawienie z przewodu pokarmowego,
D. brak prawidłowej odpowiedzi.
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008.
Zadanie 81.
W przypadku noworodka, bezdech to przerwa w oddychaniu powyżej:
A. 30 sekund oraz bradykardia poniżej 60/min.,
B. 20 sekund oraz bradykardia poniżej 80/min.,
C. 15 sekund oraz tachykardia powyżej 100/min.,
D. 10 sekund oraz tachykardia powyżej 110/min.
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008
Zadanie 82.
Polidaktylia i rozszczep podniebienia to wrodzone wady
rozwojowe wynikające z zadziałania czynników wewnętrznych. Są
to wady typu:
A. malformacje,
B. dystrupcje,
C. deformacje,
D. dysplazje.
Literatura: Gadzinowski J., Szymankiewicz M. (red.): Podstawy neonatologii.
Podręcznik dla studentów. Oddział Wielkopolski Polskiego Towarzystwa
Medycyny Perinatalnej, Poznań 2006, str. 102-103.
Zadanie 83.
Które z poniższych objawów mogą wskazywać na fizjologiczny
refluks żołądkowo - jelitowy u noworodka?
A . noworodek ulewa i sporadycznie wymiotuje, ale zjada
chętnie i prawidłowo się rozwija,
B . objawy wyraźnie zmniejszają się z tygodnia na tydzień,
a epizodom ulewania nie towarzyszą żadne inne objawy,
C . narastanie objawów wiąże się ze zwiększaniem zjadanej
wraz z wiekiem objętości pokarmu,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. Wydawnictwo Lekarskie
PZWL, Warszawa 2008.
Zadanie 84.
D o czynników ryzyka wystąpienia drożnego przewodu tętniczego
(PDA) NIE należy:
A. zespół zaburzeń oddychania,
B. niedotlenienie,
C. uogólnione zakażenie,
D. zespół aspiracji smółki.
Literatura: J. Szczapa, Podstawy neonatologii. Wyd. PZWL, Warszawa 2008, s.
189.
Zadanie 85.
Wśród objawów klinicznych sepsy u noworodka, wymienia się:
A . nadpobudliwość, senność, niechęć do ssania i zaleganie
treści pokarmowej, wzdęcie brzucha,
B . zaburzenia napięcia mięśniowego, hipo- lub
hipernatremię, zaburzenia perfuzji obwodowej,
C . tachykardię lub bradykardię, tachypnoe lub bezdechy,
czasem zaburzenia krzepnięcia krwi,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Szczapa J.: Neonatologia. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa
2015, s. 299.
Zadanie 86.
Podwojenie palców (polydactylia) występuje:
A. częściej u ludzi rasy czarnej,
B. rzadziej u ludzi rasy czarnej,
C. częściej u ludzi rasy białej,
D. tak samo często u ludzi rasy czarnej jak i białej.
Literatura: J. Szczapa, Podstawy neonatologii. Wyd. PZWL, Warszawa 2008, s.
423.
Zadanie 87.
Wskaż chorobę, w grupie jednostek chorobowych u noworodka
określanych mianem TORCH, której czynnikiem etiologicznym NIE
jest wirus:
A. Cytomegalia,
B. Toksoplazmoza,
C. Różyczka,
D. prawidłowe odpowiedzi A i C.
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2008.
Zadanie 88.
Temperatura ciała noworodka donoszonego w hipotermii leczniczej
zastosowanej po resuscytacji powinna wynosić:
A. 34-35°C,
B. 34,5-35,5°C,
C. 32-33°C,
D. 33,5-34,5°C.
Literatura: Helwich E. (red. wydania polskiego): Resuscytacja noworodka.
Wydawnictwo Elsevier, Urban & Partner, Wrocław 2013. str. 241.
Zadanie 89.
Proces odłączenia od respiratora rozpoczyna się od obniżenia
wartości tlenu w mieszaninie oddechowej do:
A. 71-79%,
B. 61-70%,
C. 31-40%,
D. 21-30%.
Literatura: Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia
Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 98
Zadanie 90.
Lekiem podstawowym stosowanym podczas resuscytacji noworodka
jest:
A. adrenalina,
B. epinefryna,
C. wodorowęglan sodu,
D. prawidłowe odpowiedzi A i B.
Literatura: Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008
(s. 66)
Zadanie 91.
Objawy ostrej niewydolności oddechowej u noworodka to:
A. tachypnoe powyżej 60/min,
B. tachykardia powyżej 160/min,
C. napady bezdechu,
D. wszystkie powyższe.
Literatura: Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008.
Zadanie 92.
Do wczesnych objawów mózgowego porażenia dziecięcego należy/ą:
A. zaburzenia wzroku i słuchu,
B. zaburzenia napięcia mięśni i czynności ruchowych,
C. padaczka,
D. upośledzenie umysłowe.
Literatura: Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. Wydawnictwo PZWL,
Warszawa 2008
Zadanie 93.
U noworodka przedwcześnie urodzonego, niedobór surfaktantu
prowadzi do nasilającej się niedodmy, co powoduje:
A. zmniejszenie wysiłku oddechowego,
B. zaburzenie stosunku wentylacji do perfuzji,
C . zmniejszenie napięcia powierzchniowego w pęcherzykach
płucnych,
D. zwiększenie podatności płuc.
Literatura: Szczapa J.: Neonatologia. PZWL. Warszawa 2000:252
Zadanie 94.
Zgodnie z najnowszymi zaleceniami Amerykańskiej Akademii
Pediatrii u noworodków z niewydolnością nerek w żywieniu
parenteralnym, pomija się podaż:
A. manganu,
B. miedzi,
C. chromu,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia
Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 53
Zadanie 95.
U noworodka podłączonego do aparatu Infant Flow, gromadzi się w
obrębie jamy ustnej spieniona ślina. W tej sytuacji należy:
A. odessać zalegającą wydzielinę z dróg oddechowych,
B . założyć zgłębnik dożołądkowy w celu odbarczenia
powietrza i usunięcia nadmiaru śliny,
C . skorygować ustawienia temperatury i nawilżenia gazów
oddechowych,
D . odnotować w dokumentacji skuteczność pracującego
systemu.
Literatura: A. Pilewska-Kozak. Opieka nad wcześniakiem. Wydawnictwo
Lekarskie PZWL Warszawa 2009, s. 109.
Zadanie 96.
Obserwowanymi u noworodka objawami wynikającymi z zarośnięcia
nozdrzy tylnych NIE jest/NIE są:
A. przetrwanie błony policzkowo-nosowej nozdrzy tylnych,
B. niedrożność górnych dróg oddechowych z okresową sinicą,
C. nasilająca się sinica podczas płaczu dziecka,
D. infekcje górnych dróg oddechowych.
Literatura: R.M. Cantor, P.D. Sadowitz. Stany naglące u noworodka.
Literatura: J. Szczapa (redaktor naukowy tłumaczenia). Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, Warszawa 2011, s. 19-20.
Zadanie 97.
U noworodka we wstrząsie, który nie odpowiada na resuscytację,
należy podać płyny wypełniające łożysko naczyniowe:
A. krystaloidy w objętości 10 ml/kg mc.,
B. koloidy w objętości 10 ml/kg mc.,
C. krystaloidy w objętości 20 ml/kg mc.,
D. koloidy w objętości 20 ml/kg mc.
Literatura: Helwich E. (red. wydania polskiego): Resuscytacja noworodka.
Wydawnictwo Elsevier, Urban & Partner, Wrocław 2013. str. 213.
Zadanie 98.
Zalecane ułożenie ciała noworodka podczas snu nocnego i
dziennego, będące profilaktyką Zespołu Nagłej Śmierci
Łóżeczkowej to pozycja:
A. na brzuchu,
B. na boku,
C. na wznak,
D. na brzuchu i na boku.
Literatura: Salamończyk M., Łozińska-Czerniak A., Dmoch-Gajzlerska E.:
Neonatologia. Praktyczne umiejętności w opiece nad noworodkiem. Wyd.
Lekarskie PZWL, Warszawa 2014. str. 197.
Zadanie 99.
Rekomendowana saturacja hemoglobiny u noworodków wynosi:
A. 80-85%,
B. 85-90%,
C. 90-95%,
D. 95-100%.
Literatura: Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia
Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 80
Zadanie 100.
Surfaktant jest to:
A . czynnik podwyższający napięcie powierzchniowe i
stabilizujący pęcherzyki płucne, pojawia się w płucach
między 14 a 15 tygodniem ciąży,
B . czynnik podwyższający napięcie powierzchniowe i
rozszerzający pęcherzyki płucne, pojawia się w płucach
około 24 tygodnia ciąży,
C . czynnik obniżający napięcie powierzchniowe i
stabilizujący pęcherzyki płucne, pojawia się w płucach
około 24 tygodnia ciąży,
D . czynnik obniżający napięcie powierzchniowe, który
pojawia się z tworzącymi się pęcherzykami płucnymi.
Literatura: Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008:
78
Zadanie 101.
Przeciwwskazaniem do minimalnego żywienia enteralnego NIE jest:
A. martwicze zapalenie jelit (NEC),
B. niedrożność przewodu pokarmowego,
C. wstrząs,
D. brak odruchu połykania.
Literatura: Pilewska - Kozak A.: Opieka nad wcześniakiem. Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, Warszawa, 2009, s.126.
Zadanie 102.
Pneumatoza ściany jelit jest charakterystycznym symptomem:
A. małopłytkowości,
B. wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego,
C. noworodkowego martwiczego zapalenia jelit,
D. przepukliny oponowo-rdzeniowej.
Literatura: Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. Wydawnictwo PZWL,
Warszawa 2008
Zadanie 103.
Wśród klinicznych objawów zaburzeń oddychania pochodzenia
krążeniowo-płucnego u noworodka wymienia się:
A. oddechy - powyżej 60/minutę,
B. sinicę,
C. wzmożony wysiłek oddechowy,
D. przesunięcie śródpiersia.
Literatura: J. Szczapa. Podstawy neonatologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2008, s. 138.
Zadanie 104.
Wysokie stężenie tlenu podczas tlenoterapii może powodować:
A. stres oksydacyjny,
B. nadciśnienie płucne,
C. utrzymanie drożności przewodu tętniczego,
D. prawidłowe odpowiedzi A i B.
Literatura: Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia
Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 77
Zadanie 105.
Noworodek z zespołem Robina, bezpośrednio po urodzeniu może
mieć problemy z oddychaniem. Dziecko należy ułożyć:
A . n a brzuchu twarzą do dołu, a jeżeli zmiana pozycji nie
przyniesie poprawy - założyć rurkę nosowo - gardłową,
B . n a boku, a jeżeli zmiana pozycji nie przyniesie poprawy
- zaintubować,
C . n a plecach z odgiętą głową, a jeżeli zmiana pozycji nie
przyniesie poprawy - zaintubować,
D . w pozycji Trendelenburga, a jeżeli zmiana pozycji nie
przyniesie poprawy - założyć rurkę ustno - gardłową.
Literatura: Helwich E. (red. wyd. I polskiego): Resuscytacja noworodka.
Elsevier Urban &Partner, Wrocław 2013, s. 231.
Zadanie 106.
Hipotonia rozpoczynająca się w pierwszych 12-24 godzinach życia
noworodka wskazuje na występowanie:
A. wrodzonego bloku metabolicznego,
B. wpływu leków przyjmowanych przez matkę w ciąży,
C. zakażenia uogólnionego,
D. niewydolności krążenia.
Literatura: Cantor R.M., Sadowitz P.D. (red.): Stany naglące u noworodka.
Szczapa J. (red. wydania polskiego),Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2011.
str.42.
Zadanie 107.
Wśród najpoważniejszych niepożądanych objawów leczenia
prostaglandynami wad serca obserwuje się:
A. tachykardię,
B. hipotensję,
C. bezdechy,
D. drgawki.
Literatura: J. Szczapa. Podstawy neonatologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2008, s. 177.
Zadanie 108.
Zaobserwowanie u noworodka objawów przypominających cmokanie,
żucie w obrębie ust, języka i policzków charakterystyczne jest
dla napadu drgawek typu:
A. subtelnego,
B. klonicznego,
C. tonicznego,
D. toniczno-klonicznego.
Literatura: R.M. Cantor, P.D. Sadowitz. Stany naglące u noworodka. J.
Szczapa (redaktor naukowy tłumaczenia). Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2011, s. 49.
Zadanie 109.
Zalecana wilgotność powietrza na poziomie 60-80% rekomendowana
jest wśród noworodków z masą ciała:
A. <500g,
B. 501-999g,
C. 1000-1499g,
D. >1500g.
Literatura: Jaroszewska-Świątek B. Szwałkiwicz-Warowicka E.:Wybrane
patologie okresu noworodkowego (w:) Kaczmarski M. Piskorz-Ogórek K. (red.)
Pediatria i pielęgniarstwo pediatryczne. Wybrane zagadnienia. Wydawnictwo
Help-Med, Kraków 2014.
Zadanie 110.
Zalecaną skalą do oceny bólu u noworodka w intensywnej terapii
jest skala:
A. PIPP,
B. CRIES,
C. NFCS,
D. N-PASS.
Literatura: Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia
Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 68
Zadanie 111.
Noworodek zaintubowany rurką intubacyjną o średnicy 3,5 mm,
powinien być odśluzowany cewnikiem o rozmiarze:
A. 5 F,
B. 6 F,
C. 7 F,
D. 8 F.
Literatura: Helwich E. (red. wydania polskiego): Resuscytacja noworodka.
Wydawnictwo Elsevier, Urban & Partner, Wrocław 2013. str. 159.
Zadanie 112.
Nietolerancja lipidów może powodować u dziecka:
A. zaburzenia perfuzji,
B. większe ryzyko infekcji,
C. zaburzenia funkcji leukocytów,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia
Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 51
Zadanie 113.
Stosowanie leków sedacyjnych pomaga w ustabilizowaniu stanu
ogólnego noworodka podczas transportu. Wskaż stwierdzenie
NIEPRAWDZIWE:
A . d o leków sedacyjnych należą; luminal, dormicum,
gardenal,
B . dormicum można stosować u wszystkich noworodków
niezależnie od masy ciała i stopnia dojrzałości,
C . nie należy stosować leków sedacyjnych u dziecka
podłączonego do nCPAP,
D . leki sedacyjne stosuje się w przypadku konieczności
transportu dziecka zaintubowanego i podłączonego do
sztucznej wentylacji.
Literatura: Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. Wydawnictwo Lekarskie
PZWL, Warszawa 2008.
Zadanie 114.
Martwicze zapalenie jelit (NEC) u noworodka jest chorobą na tle
niedokrwienia i niedotlenienia jelit, szczególnie u skrajnie
niedojrzałych dzieci. Może ono wystąpić:
A. w 3. dobie po urodzeniu,
B. w 2., 3. dobie po urodzeniu,
C. w 4. tygodniu życia,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Pilewska - Kozak A.B.: Opieka nad wcześniakiem. Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, s. 150.
Zadanie 115.
Przyczyną zespołu zaburzeń oddychania noworodka jest:
A. niedobór surfaktantu,
B. niedojrzałość płuc,
C. zespół aspiracji smółki,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008
(s. 155, 158)
Zadanie 116.
Rekomendowane postępowanie przeciwbólowe w nakłuciu żyły, to:
A. stosowanie kremu EMLA,
B. stosowanie glukozy doustnej,
C. stosowanie stymulacji sensorycznej,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia
Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 73
Zadanie 117.
Podczas sprawowania opieki nad noworodkiem z wrodzoną chorobą
metaboliczną wyczuwalny jest karmelowy zapach moczu.
Najprawdopodobniej związane jest to z:
A. chorobą syropu klonowego,
B. fenyloketonurią,
C. choroba Huntingtona,
D. kwasicą izowalerianową.
Literatura: J. Pietrzyk, H. Szajewska, J. Mrukowicz. ABC zabiegów w
pediatrii. Podręcznik dla studentów medycyny, pielęgniarek i lekarzy.
Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, Kraków 2010, s.180.
Zadanie 118.
Krwawienie stanowi najczęstszą przyczynę wstrząsu:
A. kardiogennego,
B. obstruktywnego,
C. hipowolemicznego,
D. krwawienie nie powoduje wstrząsu.
Literatura: Szczapa J. ( red. ): Neonatologia. PZWL, Warszawa 2002 (s.
146-151)
Zadanie 119.
U noworodka przedwcześnie urodzonego wystąpiły od pierwszych
godzin życia: przyspieszone, nieregularne oddechy z widocznym
wysiłkiem oddechowym - zaciąganie przestrzeni międzyżebrowych,
praca skrzydełek nosa, stękanie wydechowe albo bezdechy oraz
nasilająca się sinica. Objawy te wskazują na:
A. zespół zaburzeń oddychania,
B. zapalenie płuc,
C. posocznicę,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Bałanda A. (red.): Opieka nad noworodkiem. Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, Warszawa 2009.
Zadanie 120.
Czynnikiem predysponującym do wystąpienia Zespołu Nagłej
Śmierci Łóżeczkowej u noworodka jest:
A. cukrzyca ciążowa u matki dziecka,
B . palenie tytoniu w pomieszczeniu, gdzie przebywa
noworodek,
C. podawanie smoczka uspokajacza,
D. cholestaza ciążowa u matki dziecka.
Literatura: Salamończyk M., Łozińska-Czerniak A., Dmoch-Gajzlerska E.:
Neonatologia. Praktyczne umiejętności w opiece nad noworodkiem. Wyd.
Lekarskie PZWL, Warszawa 2014. str. 197.
BLOK PODSTAWOWY
Zadanie 121.Metody epidemiologiczne stosuje się do:
A . badania zjawisk zdrowotnych,
B . weryfikacji działalności służby zdrowia,
C . badania działań promocyjnych,
D . badania zjawisk zdrowotnych i weryfikacji działalności
służby zdrowia.
Literatura: Bzdęga J., Gębska-Kuczerowska A. (red.): Epidemiologia w
zdrowiu publicznym. PZWL, Warszawa 2010
Zadanie 122 .
Pielęgniarka i położna wykonują zlecenia lekarskie:
A . tylko pisemne,
B . wszystkie, które zgodne są z jej sumieniem,
C . tylko zapisane w dokumentacji medycznej,
D . zapisane w dokumentacji medycznej, chyba że pacjent
znajduje się wstanie nagłego zagrożenia zdrowotnego-
wówczas dopuszczalne jest wykonanie zlecenia ustnego.
Literatura: Ustawa o zawodach pielęgniarki i położnej z dnia 15 lipca 2011
r .
Zadanie 123.
Rzecznikiem odpowiedzialności zawodowej pielęgniarek i
położnych może zostać:
A . pielęgniarka, położna ze średnim wykształceniem i
nieprzerwanym 10 letnim stażem pracy w zawodzie,
wybrana na zjeździe pielęgniarek i położnych,
B . pielęgniarka, położna, niezależnie od jej
wykształcenia, z nienaganną opinią, mianowana przez
Departament Pielęgniarek i Położnych Ministerstwa
Zdrowia,
C . każda pielęgniarka, położna, która zostanie powoła na
przez Przewodniczącą Naczelnego Sądu Pielęgniarek i
Położnych,
D . pielęgniarka, położna z tytułem magister
pielęgniarstwa, położnictwa i nieprzerwanym rocznym
stażem pracy w szpitalu, wybrana na zjeździe
pielęgniarek i położnych.
Literatura: Ustawa z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i
położnej (Dz. U. z 2019r. poz. 576 z późn. zm.).
Zadanie 124.
Pielęgniarka, położna uzyskująca tytuł specjalisty w danej
dziedzinie ma obowiązek:
A .wciągu 14 dni od dnia przeprowadzenia postępowania
egzaminacyjnego zawiadomić właściwą okręgową radę
pielęgniarek i położnych o ukończeniu szkolenia
specjalizacyjnego,
B . nie później niż w terminie 14 dni od dnia powstania
zmiany zawiadomić właściwą okręgową radę pielęgniarek i
położnych o ukończeniu szkolenia specjalizacyjnego,
C . nie później niż w terminie 7 dni od dnia
przeprowadzenia postępowania egzaminacyjnego zawiadomić
pracodawcę, który powiadamia właściwą okręgową radę
pielęgniarek i położnych o ukończeniu szkolenia
specjalizacyjnego,
D . jeśli korzystała z miejsca szkoleniowego dotowanego
przez Ministerstwo Zdrowia, wciągu 7 dni od dnia
powstania zmiany zawiadomić właściwą okręgową radę
pielęgniarek i położnych.
Literatura: Ustawa z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i
położnej (t.j. Dz. U. 2018 poz. 123 z późn. zm.).
Zadanie 125.
Pielęgniarka/położna może prowadzić badania naukowe i:
A . nie powinna ich upowszechniać poza periodykami
pielęgniarskimi,
B . może je udostępnić pod warunkiem uzyskania zgody
przełożonego,
C . może je udostępnić po uzyskaniu zgody od samorządu
zawodowego,
D . powinna je upowszechniać bez znamion sensacji.
Literatura: Ustawa z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i
położnej (t.j. Dz. U. 2018 poz. 123 z późn. zm.). Część szczegółowa II.
Pielęgniarka/położna a praktyka zawodowa i nauka 15. Pielęgniarka/położna
powinna upowszechniać osiągnięcia naukowo -badawcze związane z wykonywaniem
zawodu poprzez wystąpienia i publikacje. Publikacje te powinny być rzetelne
i pozbawione znamion sensacji. Literatura: Kodeks etyki zawodowej
pielęgniarki i położnej Rzeczypospolitej Polskiej (Uchwała nr 9 IV Krajowy
Zjazd Pielęgniarek i Położnych 9.12.2003 r.).
Zadanie 126.
Stanowiska kierownicze w pielęgniarstwie obsadzane w drodze
postępowania konkursowego, regulowane są przez ustawę o:
A . zawodach pielęgniarki i położnej,
B . samorządzie pielęgniarek i położnych,
C . działalności leczniczej,
D . związkach zawodowych.
Literatura: Ustawa z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej
(t.j. Dz.U. 2018 poz. 160 z późn. zm.).
Zadanie 127.
Proksemika zajmuje się:
A . relacjami dystansu i przestrzeni pomiędzy
komunikującymi się osobami,
B . fizycznym wyglądem uczestników dialogu,
C . tempem mówienia podczas wystąpienia publicznego,
D . barwą głosu komunikujących się ze soba osób.
Literatura: Wilczek-Rużyczka E.: Komunikowanie się z chorym psychicznie.
Wyd. Czelej, Lublin 2007 s. 10
Zadanie 128.
Komunikacja, a więc wymiana różnego rodzaju informacji,
zachodzi na wielu poziomach. Najbardziej bliskim człowiekowi
poziomem, sięgającym w jego sferę osobistą, jest poziom:
A . intrapersonalny,
B . interpersonalny,
C . społeczny,
D . grupowy.
Literatura: Wilczek-Rużyczka E.: Komunikowanie się z chorym psychicznie.
Wyd. Czelej, Lublin 2007 s. 3
Zadanie 129.
Psychoterapia elementarna to:
A . samodzielna metoda leczenia poprzez wykorzystanie
komunikacji terapeutycznej,
B . specjalistyczna metoda leczenia wykorzystująca środki
psychologiczne,
C . sposób komunikowania się z pacjentem wspomagający
leczenie i pielęgnację,
D . wąski dział psychoterapii.
Literatura: Kwiatkowska A., Krajewska-Kułak E., Panek W.
(red.).Komunikowanie interpersonalne w pielęgniarstwie. Wyd. Czelej,
Lublin, 2003, str. 127.
Zadanie 130.
Model transformacji demograficznej zakłada, że wartości
kluczowych parametrów opisujących populację, które kształtują
jej strukturę demograficzną zmieniają się:
A . w zależności od etapu rozwoju społeczno-gospodarczego,
B . tyko w zależności od poprawy warunków bytowania oraz
postępu w medycynie,
C . tylko w zależności od stabilizacji w ruchach
naturalnych ludności przy niskim poziomie umieralności
i rozrodczości,
D . tylko w zależności od współczynnika dzietności i
długości trwania życia.
Literatura: J. Bzdęga, A. Gębska-Kuczerowska (red.) Epidemiologia w zdrowiu
publicznym, Wydawnictwo Lekarskie PZWL 2010, s. 116
Zadanie 131.
Analiza czynników innych niż zdrowotne, które mogą mieć wpływ
na stan zdrowia na poziomie województw została pogrupowana w
trzech kategoriach: sytuacja demograficzna, rynek pracy i
edukacja, sytuacja gospodarcza i stan gospodarstw domowych. Do
oceny sytuacji demograficznej w województwach wykorzystane
zostały dwa wskaźniki, są to:
A . wskaźnik feminizacji i obciążenia demograficznego
osobami starszymi,
B . wskaźnik zatrudnienia i obciążenia demograficznego
osobami starszymi,
C . wskaźnik feminizacji i wykształcenia,
D . wskaźnik zatrudnienia i wykształcenia.
Literatura: Raport WHO: Społeczne nierówności w zdrowiu w Polsce. 2013.
Str. 48.
Zadanie 132.
„ 5 momentów higieny rąk WHO” zawiera wskazania do wykonania
higieny rąk, ułożone w kolejności:
A . przed kontaktem z pacjentem, przed czystą aseptyczną
procedurą, po kontakcie z płynami ustrojowymi, po
kontakcie z pacjentem, przed kontaktem z otoczeniem
pacjenta,
B . przed kontaktem z pacjentem, przed kontaktem z
otoczeniem pacjenta, przed wykonaniem czystej,
aseptycznej procedury, po wykonaniu czystej,
aseptycznej procedury, po kontakcie z pacjentem,
C . przed kontaktem z pacjentem, przed czystą aseptyczną
procedurą, po kontakcie z płynami ustrojowymi, po
kontakcie z pacjentem, po kontakcie z otoczeniem
pacjenta,
D . przed czystą aseptyczną procedurą, przed kontaktem z
pacjentem, po kontakcie z krwią i płynami ustrojowymi,
po kontakcie z pacjentem, po opuszczeniu sali pacjenta.
Literatura: Wytyczne WHO dotyczące higieny rąk w opiece zdrowotnej –
podsumowanie. Pierwsza Światowa Inicjatywa na rzecz Bezpieczeństwa Pacjenta
„Higiena rąk to bezpieczna opieka”. 2009. Ryc. III.1, Str. 28.
Zadanie 133.
Dokument, w którym znajduje się opis wzajemnego oddziaływania
między procesami systemu zarządzania jakością, nazywa się:
A . specyfikacją,
B . planem jakości,
C . księgą jakości,
D . procedurą.
Literatura: Dobska M., Dobski P.: Zarządzanie jakością w podmiotach
leczniczych. Wyd. Wolters Kluwer, Warszawa 2012, s. 144.
Zadanie 134.
W ocenie kompetencji miękkich pracownika uwzględnisz:
A . wygląd zewnętrzny, postawę, wykształcenie,
B . zachowanie, komunikację, postawę, wartości,
C . wartości, sposób poruszania, wykształcenie,
D . wszystkie odpowiedzi są błędne.
Literatura: Mojs E, Głowacka MD. (red.): Profesjonalne zarządzanie kadrami
w zakładach opieki zdrowotnej.Wyd. Wolters Kluwer, Warszawa 2015 s. 43.
Zadanie 135.
Kierowanie przez delegowanie uprawnień przynosi konkretne
korzyści, do których zaliczamy:
A . oszczędzanie czasu kierownika,
B . oszczędzanie czasu pracownika oraz jego lepszą
motywację,
C . rozwój przedsiębiorczości na etapie podstawowym,
D . efektywniejszą satysfakcję pracownika i przełożonego.
Literatura: pod red. Ksykiewicz-Dorota A. Zarządzanie w pielęgniarstwie
PZWL 2015
Zadanie 136.
W oficjalnych kryteriach oceny ofert dla świadczeń medycznych
składanych płatnikowi (obecnie NFZ), nie znajdują się kryteria:
A . negatywny wizerunek i zasoby ludzkie,
B . szkody kliniczne i wyposażenie w aparaturę medyczną,
C . szkody kliniczne i certyfikaty jakościowe,
D . negatywny wizerunek i szkody kliniczne.
Literatura: D. Opolski K., Waśniewski K.: Zarządzanie jakością i ryzykiem w
usługach zdrowotnych. Wyd. CeDeWu, Warszawa 2012, s. 81-82.
Zadanie 137.
Do technik obserwacji bezpośrednich zmierzających do ustalenia
pracochłonności danego zadania, zalicza się:
A . fotografię dnia, chronometraż, obserwację przełożonych,
B . chrono metraż, obserwację migawkową, technikę
szacunkową,
C . fotografię dnia, chronometraż, obserwację migawkową,
D . fotografię zespołu, chronometraż, obserwację migawkową.
Literatura: A. Ksykiewicz-Dorota A. (red.): Zarządzanie w pielęgniarstwie.
Wyd. Czelej, Lublin 2014 s. 402-403.
Zadanie 138.
PubMed/Medline, Cochrane Nursing Care, Cochrane Summaries, są
to nazwy:
A . internetowych wyszukiwarek z zakresu medycyny,
B . czasopism wydawanych w formie elektronicznej,
C . anglojęzycznych czasopism z zakresu pielęgniarstwa,
D . internetowych księgarni medycznych.
Literatura: Ciliska D.: Evidence Based Nursing. 2006; 9; 38–40, tłum.
Sołtysiak A.
Zadanie 139.
Wskaż, który typ badań klinicznych charakteryzuje się najwyższą
wiarygodnością:
A . metaanaliza,
B . kliniczne badanie z randomizacją,
C . kliniczne badanie obserwacyjne,
D . studium przypadku.
Literatura: Ciliska D.: Evidence Based Nursing. 2006; 9; 38–40, tłum.
Sołtysiak A.
Zadanie 140.
Evidence - Based Medicine (EBM), uznaje się na podstawie
literatury przedmiotu, że jest to:
A . świadome, jasne i przemyślane zastosowanie najlepszego
aktualnie dowodu na podstawie analiz medycznych
czasopism anglojęzycznych,
B . nieswiadome, jasne i przemyslane zastosowanie
najlepszego aktualnego dowodu w podejmowaniu decyzji
dotyczących pacjentów danego oddziału,
C . przemyślane zastosowanie eksperyment u badawczego, w
celu podjęcia jak najlepszej decyzji dotyczącej
konkretnego pacjenta,
D . świadome, jasne i przemyślane zastosowanie najlepszego
aktualnego dowodu w podejmowaniu decyzji dotyczących
konkretnego pacjenta.
Literatura: Kędra E.: Praktyka pielęgniarska oparta na faktach – wymóg czy
konieczność? „Problemy Pielęgniarstwa”, 2011, t. 19 (3); 391–395, s.392. W
polskiej literaturze przedmiotu zaproponowano już wiele definicji:
„praktyka medyczna oparta na wiarygodnych i aktualnych publikacjach”,
„medycyna oparta na dowodach”. Żadna z nich nie oddaje jednak w pełni
istoty tego, czym jest EBM (...) Literatura: Gotlib J., Belowska J.,
Panczyk M., Dykowska G., Wójcik G.: Evidence based Medicine i evidence
based nursing practise – przegląd polskiego piśmiennictwa naukowego.
„Problemy Pielęgniarstwa”, 2014;22(2) s. 224.
