Wykaz literatury podstawowej i uzupełniającej - BIBLIOTEKA
PIELĘGNIARSTWO NEONATOLOGICZNE
SPECJALIZACJA DLA PIELĘGNIAREK
TEST NR 071814
GRUPA 1
Zadanie 1.
Wykładnikiem niedotlenienia okołoporodowego jest:
A. ph spadek 7,0, wzrost kreatyniny, wzrost AspAT, wzrost erytroblastów, spadek płytek krwi,
B. ph wzrost 7,0, spadek kreatyniny, spadek AspAT, spadek erytroblastów, wzrost płytek krwi,
C. ph spadek 5,0, wzrost mocznika, wzrost AlAT, wzrost leukocytów, spadek płytek krwi,
D. ph wzrost 5,0, spadek mocznika, spadek AlAT, spadek leukocytów, wzrost płytek krwi.
Zadanie 2.
Wszystkie noworodki po urodzeniu powinny otrzymywać witaminę K, przy czym noworodki donoszone:
A. 0,5 mg domięśniowo (i.m.) lub 2 mg doustnie (p.o.),
B. 0,5 mg domięśniowo (i.m.) lub 1 mg doustnie (p.o.),
C. 1 mg domięśniowo (i.m.) lub 2 mg doustnie (p.o.),
D. 0,5 mg domięśniowo (i.m.) lub 0,5 mg doustnie (p.o.).
Zadanie 3.
Objawy ostrej niewydolności oddechowej u noworodka to:
A. tachypnoe powyżej 60 min, napady bezdechu, stękanie wydechowe, tachykardia powyżej 160/min,
B. tachypnoe powyżej 60 min, oddech świszczący, sinica, tachykardia powyżej 160/min,
C. tachypnoe powyżej 60 min, drgawki, wzdęcia brzucha, tachykardia powyżej 160/min,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 4.
Cechą typową dla skóry wcześniaków jest:
A. kwaśne pH i nadmierne wytwarzanie wolnych kwasów tłuszczowych,
B. zasadowe pH i niedostateczne wytwarzanie wolnych kwasów tłuszczowych,
C. to, że osiąga pełną dojrzałość dopiero po 37 tygodniu,
D. prawidłowa jest odpowiedź A i C.
Zadanie 5.
Objawami obserwowanymi u noworodka wynikającymi z niedotlenienia okołoporodowego mogą być:
A. obniżone napięcie mięśniowe,
B. drgawki,
C. obniżenie poziomu płytek krwi,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 6.
Monitorując ogólny stan noworodka w pierwszej dobie życia pielęgniarka, położna oddziału neonatologicznego zauważyła niepokojące symptomy: nieregularny oddech połączony z wysiłkiem, bladość powłok skórnych, zapadnięty (łódkowaty) brzuszek dziecka. Wymienione objawy mogą sugerować:
A. wrodzoną przepuklinę pępkową,
B. porażenie nerwu twarzowego,
C. gastroschizę,
D. wrodzoną przepuklinę przeponową.
Zadanie 7.
Wczesna stymulacja rozwoju noworodków urodzonych przedwcześnie to system działań, na który składają się:1. Wnikliwa indywidualna obserwacja dziecka,2. Ocena stanu dojrzałości,3. Ocena rozwoju spontanicznej aktywności ruchowej,4. Analiza zdolności poznawczych,5. Analiza
umiejętności ssania i połykania.
A. Prawidłowe wyłącznie odpowiedzi 1 i 5,
B. Prawidłowe wyłącznie odpowiedzi 1 i 3,
C. Prawidłowe wyłącznie odpowiedzi 1, 2, 3,
D. Prawidłowe odpowiedzi 1,2,3,4,5.
Zadanie 8.
Do oceny noworodków z zaburzeniami wzrostu zarówno hipotroficznych jak i hipertroficznych służy:
A. wskaźnik BMI,
B. wskaźnik wagowy,
C. wskaźnik rozwojowy,
D. wskaźnik proporcjonalności.
Zadanie 9.
W okresie adaptacji wcześniaka do życia zewnątrzmacicznego wyróżnia się trzy fazy (przejściową, stabilizacji, stabilnego wzrostu), w których planując podaż płynów, należy dążyć do uzyskania różnych rezultatów. Faza stabilizacji, charakteryzuje się:
A. stałym wzrostem masy ciała,
B. zmniejszeniem niewidocznych strat wody przez skórę na skutek jej dojrzewania oraz zmniejszeniem objętości wydalanego moczu do 1-2 mL/kg mc./h,
C. początkową oligurią a po niej następującą fazą diuretyczną ze znaczną niewidoczną utratą płynów przez skórę,
D. prawidłowa odpowiedź A i C.
Zadanie 10.
Wodorowęglan sodu podawany dożylnie noworodkowi należy rozcieńczyć z wodą do injekcji:
A. w stosunku 1:2,
B. w stosunku 1:1,
C. w stosunku 2:1,
D. wodorowęglan sodu nigdy nie powinien być rozcieńczany przy podaży dożylnej.
Zadanie 11.
Po porodzie pielęgniarka, położna dokonuje m. in. pomiaru obwodu główki, klatki piersiowej oraz długości ciała noworodka. Obwód główki powinna mierzyć taśmą centymetrową w wymiarze:
A. podpotyliczno – czołowym,
B. bródowo – ciemieniowym,
C. podpotyliczno – ciemieniowym,
D. czołowo – potylicznym.
Zadanie 12.
Standardowe nastawianie alarmów dla SaO2 to:
A. 80 – 90%,
B. 88 – 95%,
C. 90 – 98%,
D. 80 – 88%.
Zadanie 13.
Stosowanie leków sedacyjnych pomaga w ustabilizowaniu stanu ogólnego noworodka podczas transportu. NIEPRAWDĄ jest, że:
A. do leków sedacyjnych należą Luminal, Dormicum, Gardenal,
B. Dormicum można stosować u wszystkich noworodków niezależnie od masy ciała i stopnia dojrzałości,
C. nie należy stosować leków sedacyjnych u dziecka podłączonego do nCPAP,
D. leki sedacyjne stosuje się w przypadku konieczności transportu dziecka zaintubowanego i podłączonego do sztucznej wentylacji.
Zadanie 14.
Przepuklina oponowo-rdzeniowa u noworodka:
A. jest występującą wadą wrodzoną OUN, będącą wynikiem nieprawidłowego rozwoju cewy nerwowej,
B. może współistnieć z wodogłowiem,
C. posiada widoczny worek przepuklinowy,
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Zadanie 15.
Pielęgniarka, położna, która karmi noworodka przez zgłębnik powinna pamiętać o jego wymianie. Zaleca się, aby:
A. zgłębnik silikonowy założony przez nos wymieniać co 48 – 72 godziny, a poliuretanowy co 12 – 24 godziny,
B. zgłębnik silikonowy założony przez nos wymieniać co 12 – 24 godziny, a poliuretanowy co 48 – 72 godziny,
C. zgłębnik silikonowy założony przez nos wymieniać co 12 godzin, a poliuretanowy co 24 godziny,
D. zgłębnik silikonowy założony przez nos wymieniać co 6 godzin, a poliuretanowy co 12 – 24 godziny.
Zadanie 16.
Podczas wykonywania pośredniego masażu serca u noworodka należy:
A. kciukami rytmicznie uciskać mostek w 1/3 dolnej jego części,
B. kciukami rytmicznie uciskać mostek w 1/3 górnej jego części,
C. kciukami lub opuszkami palców wskazującego i środkowego rytmicznieuciskać mostek w 1/3 dolnej jego części,
D. prawidłowa odpowiedź A i C.
Zadanie 17.
Czynnikiem ryzyka rozwoju zakażenia szpitalnego u noworodka związanym z pobytem na oddziale NIE jest:
A. masa urodzeniowa powyżej 1500 g,
B. długotrwała kaniulacja naczyń żylnych,
C. długotrwała atybiotyko- i steroidoterapia,
D. zbyt duże zagęszczenie pacjentów i mała liczba pielęgniarek.
Zadanie 18.
Przyczyną niedoboru surfaktantu NIE jest:
A. przegrzanie,
B. kwasica,
C. hipoksja,
D. oziębienie.
Zadanie 19.
Choroba hemolityczna jest spowodowana niszczeniem krwinek opłaszczonych przeciwciałami. Choroba hemolityczna objawia się u:
A. płodu i noworodka,
B. matki dziecka,
C. matki i płodu,
D. ojca dziecka.
Zadanie 20.
Mleko dojrzałe:
A. ma obniżoną zawartość białka,
B. jest niebieskawe klarowne,
C. pojawia się po 2 tygodniach od porodu,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 21.
Do powikłań związanych z założeniem cewnika do żyły pępowinowej należą:
A. zator powietrzny,
B. zakażenie,
C. krwawienie związane z przypadkowym usunięciem cewnika,
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Zadanie 22.
Zamartwica jest zespołem objawów klinicznych i biochemicznych, powstałych wskutek niedostatecznego zaopatrzenia płodu i noworodka w tlen. Niedotlenienie może być pochodzenia:
A. matczynego,
B. popłodowego,
C. płodowego,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 23.
Bezdech to:
A. przerwa w oddychaniu powyżej 10s oraz bradykardia poniżej 100/min,
B. przerwa w oddychaniu powyżej 15s oraz bradykardia poniżej 90/min,
C. przerwa w oddychaniu powyżej 20s oraz bradykardia poniżej 80/min,
D. przerwa w oddychaniu powyżej 30s oraz bradykardia poniżej 60/min.
Zadanie 24.
Zasady, które ułatwiają dziecku z mózgowym porażeniem dziecięcym osiągnięcie umiejętności spożywania pokarmów w okresie noworodkowym to m.in.:
A. karmienie noworodka w pozycji półsiedzącej, twarzą do karmiącego, głową w linii środkowej ciała, brodą w linii mostka i symetrycznie ustawionym tułowiem,
B. likwidacja wzmożonego ślinienia się i nadmiernej wrażliwości okolicy ust,
C. karmienie dziecka na rękach, w pozycji prawie płaskiej, która likwiduje nadmierne napięcie mięśniowe u dziecka,
D. wyłączne karmienie piersią.
Zadanie 25.
Pielęgniarka, położna sprawująca opiekę nad noworodkiem urodzonym przedwcześnie może zaobserwować m. in. drgawki subtelne. Występują w postaci:
A. objawów ocznych, ruchów policzków, warg, języka, ruchów kończyn typu pływanie, boksowanie, pedałowanie, zaburzenia wegetatywne i bezdechy,
B. gwałtownych skurczów mięśni zginaczy,
C. przetrwałego ułożenia kończyn lub asymetrycznego ułożenia tułowia,
D. rytmicznych skurczów części ciała, są wolne, z częstotliwością 1-3 sekundy.
Zadanie 26.
Rytmiczne skurcze części ciała noworodka z tendencją do zwalniania pod koniec napadu to:
A. drgawki kloniczne,
B. drgawki toniczne,
C. drgawki miokloniczne,
D. drżenia mięśniowe.
Zadanie 27.
"Krwawienie dokomorowe z krwawieniem do miąższu mózgu" to w klasyfikacji krwawień dokomorowych wg Papile'a:
A. I stopień krwawienia,
B. II stopień krwawienia,
C. III stopień krwawienia,
D. IV stopień krwawienia.
Zadanie 28.
Współczynnik umieralności okołoporodowej obejmuje:
A. zgony płodów w czasie trwania akcji porodowej,
B. zgony płodów przed rozpoczęciem akcji porodowej,
C. martwe urodzenia oraz zgony noworodków od 0 do 6 doby życia włącznie,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 29.
Wśród przyczyn trudności w utrzymaniu stałej temperatury ciała u wcześniaków wymienia się brak zdolności do zwiększania przemiany materii w odpowiedzi na dyskomfort termiczny. Taka umiejętność pojawia się:
A. około 28.-30.tygodnia,
B. po 37 tygodniu,
C. około 35 tygodnia,
D. żadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa.
Zadanie 30.
O hiperglikemii noworodka donoszonego świadczy stężenie glukozy w surowicy:
A. powyżej 120 mg/dl,
B. powyżej 130 mg/dl,
C. powyżej 140 mg/dl,
D. powyżej 150 mg/dl.
Zadanie 31.
Wśród bardzo niebezpiecznych klinicznych objawów krwawienia wewnątrzczaszkowego u noworodka, pielęgniarka, położna może zaobserwować:
A. stupor, śpiączkę, zaburzenia wentylacji, uogólnione drgawki, sztywność i objawy uszkodzenia nerwów czaszkowych,
B. śpiączkę, zaburzenia wentylacji, uogólnione drgawki, podwyższoną ciepłotę ciała, wiotkość i objawy uszkodzenia nerwów czaszkowych,
C. stupor, śpiączkę, zaburzenia wentylacji, uogólnione drgawki,
podwyższoną ciepłotę ciała, sztywność i objawy uszkodzenia nerwów obwodowych,
D. stupor, śpiączkę, uogólnione drgawki, wiotkość i objawy uszkodzenia nerwów obwodowych.
Zadanie 32.
Wskazania do pomiaru średniego ciśnienia tętniczego krwi metodą napływową (pośrednią), to:
A. obniżona ocena wg skali Apgar,
B. wcześniactwo,
C. objawy wstrząsu,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 33.
Postępowanie resuscytacyjne u noworodka obejmuje terapię krążeniową, oddechową, farmakoterapię oraz czynności wspomagające, takie jak ogrzanie i odpowiednie ułożenie. Na czym polega prawidłowe ułożenie dziecka poddawanego resuscytacji?
A. ułożenie w pozycji Trendelenburga pod kątem 10° - 15° do podłoża, głowa nie może być nadmiernie odgięta ani przygięta,
B. ułożenie w pozycji Trendelenburga pod kątem 15° - 20° do podłoża, głowa w maksymalnym odgięciu,
C. ułożenie w pozycji Trendelenburga pod kątem 10° - 15° do podłoża, głowa w maksymalnym odgięciu,
D. ułożenie w pozycji Trendelenburga pod kątem 30° do podłoża, głowa nie może być nadmiernie odgięta ani przygięta.
Zadanie 34.
Asfiksja to:
A. zamartwica,
B. niedotlenienie okołoporodowe,
C. wcześniactwo,
D. odpowiedzi A i B są prawidłowe
Zadanie 35.
U wcześniaków urodzonych przed ukończeniem 28 tygodnia ciąży:
A. osusza się całe ciało bezpośrednio po porodzie,
B. okrywa ciepłą pieluchą,
C. umieszcza się całe ciało bezpośrednio po porodzie w foli plastikowej bez uprzedniego osuszenia skóry,
D. umieszcza się całe ciało bezpośrednio po porodzie w foli plastikowej po osuszeniu skóry.
Zadanie 36.
Przyczyną zespołu przetrwałego nadciśnienia płucnego, to:
A. niedorozwój płuca,
B. oziębienie okołoporodowe,
C. niedotlenienie okołoporodowe,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 37.
Odruch Hering – Brenera to:
A. odruch pozwalający na wytworzenie ujemnego ciśnienia w opłucnej,
B. odruch zapobiegający aspiracji płynu do pęcherzyków płucnych,
C. odruch pozwalający na bierną fazę oddychania,
D. odruch pozwalający na aktywną fazę oddychania.
Zadanie 38.
Jeżeli pomimo stosowania prawidłowej wentylacji i masażu pośredniego serca u noworodka nie udało się przywrócić efektywnego i spontanicznego krążenia lekarz neonatolog powinien rozważyć podanie wodorowęglanu sodu (NaHCO3), w celu likwidacji kwasicy mięśnia sercowego. Pielęgniarka, położna powinna wiedzieć, że rekomendowana dawka wynosi:
A. 1–2 mmol NaHCO3/kg mc, w rozcieńczeniu 1:1 z wodą do wstrzyknięć, w powolnym wlewie dożylnym,
B. 2,5–5 mmol NaHCO3/kg mc, w rozcieńczeniu 1:1 z wodą do wstrzyknięć, w powolnym wlewie dożylnym,
C. 1–2 mmol NaHCO3/kg mc, w rozcieńczeniu 1:2 z wodą do wstrzyknięć, w powolnym wlewie dożylnym,
D. 1–2 mmol NaHCO3/kg mc, w rozcieńczeniu 2:1 z wodą do wstrzyknięć, w powolnym wlewie dożylnym.
Zadanie 39.
Zakażenia TORCH należy do czynników IUGR:
A. matczynych,
B. środowiskowych,
C. płodowych,
D. łożyskowych.
Zadanie 40.
Do działań pielęgniarskich wspierających w warunkach szpitalnych kontakty rodziców z dzieckiem urodzonym przedwcześnie należą:
A. stworzenie rodzicom przyjaznych warunków w oddziale, w którym przebywa ich dziecko,
B. włączanie rodziców w czynności pielęgnacyjne wykonywane u noworodka,
C. uczenie i wdrażanie rodziców w opiekę "metodą kangura",
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Zadanie 41.
Objawem przetrwania odruchu Galanta jest:
A. problem z mową,
B. moczenie nocne,
C. słaba zręczność manualna,
D. hipotonia.
Zadanie 42.
Obrzęk piersi u kobiet karmiących jest wynikiem:
A. patologicznej budowy piersi,
B. wzrostem poziomu progesteronu i poziomu prolaktyny,
C. spadkiem poziomu progesteronu i wzrostem poziomu prolaktyny,
D. nieprawidłowej techniki karmienia.
Zadanie 43.
Najczęstszą przyczyną zgonów noworodków są:
A. wrodzone wady rozwojowe,
B. wcześniactwo,
C. ocena noworodka po urodzeniu > 5 pkt. w skali Apgar,
D. prawidłowe odpowiedzi A i B.
Zadanie 44.
Która z cech fizjologicznych i anatomicznych układu oddechowego noworodka jest prawdziwa?
A. noworodek oddycha wyłącznie nosem,
B. język noworodka jest mały i zgięcie głowy do przodu może spowodować zamknięcie nagłośni,
C. tchawica noworodka jest szeroka, bardzo podatna na urazy, łatwo ulega zamknięciu przy nadmiernym zgięciu lub odchyleniu głowy,
D. nagłośnia jest duża, ukształtowana w kształcie litery Y, bardzo wrażliwa na urazy.
Zadanie 45.
Zespół MAS u noworodka, to:
A. zespół zaburzeń pokarmowych,
B. zespół aspiracji smółki,
C. zespół ostrego niedotlenienia,
D. zespół niewydolności nerwowej.
Zadanie 46.
Pielęgniarka specjalista jest uprawniona w nagłych przypadkach do podania bez zlecenia lekarza następujących leków przydatnych w resuscytacji noworodka:
A. Epinephrine bitartrate, Naloxonum hydrochloricum, Naloxon, Curamed, Natrium chloratum – 0,9% roztwór, tlen - gaz wziewnie,
dotchawiczo,
B. Wodorowęglan sodu, Natrium chloratum – 0,9% roztwór, tlen - gaz wziewnie, dotchawiczo
C. Wodorowęglan sodu, Epinephrine bitartrate, Natrium chloratum – 0,9% roztwór, tlen - gaz wziewnie, dotchawiczo,
D. Wodorowęglan sodu, Adrenalinę, tlen – gaz wziewnie, dotchawiczo.
Zadanie 47.
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do karmienia piersią ze strony noworodka jest:
A. fenyloketonuria,
B. rozszczep wargi i podniebienia,
C. choroba syropu klonowego,
D. galaktozemia.
Zadanie 48.
W przypadku podejrzenia lub rozpoznania niektórych wad wrodzonych u noworodka podaż pokarmu drogą enteralną musi być wstrzymana do czasu zakończenia diagnostyki. Takie postępowanie obowiązuje w:
A. rozszczepie podniebienia,
B. przetoce przełykowo-tchawiczej,
C. zespole Pierre'a Robina,
D. wrodzonym kręczu mięśniowym szyi.
Zadanie 49.
Które z poniższych schorzeń NIE jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do karmienia piersią ze strony matki?
A. narkomania,
B. niewydolność krążenia IV stopień wg NYHA,
C. gruźlica aktywna,
D. ciężka choroba psychiczna.
Zadanie 50.
Na grzbiecie i ramionach u 2-dniowego noworodka pielęgniarka/położna oddziału neonatologicznego zaobserwowała rozległą martwicę tkanki podskórnej. Zmiana ta:
A. wymaga postępowania farmakologicznego,
B. może wiązać się z zaburzeniami gospodarki wapniowej,
C. wynika z anemizacji dziecka,
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Zadanie 51.
Wykonując czynności pielęgnacyjne u noworodka z martwiczym zapaleniem jelit pielęgniarka/położna oddziału neonatologicznego zauważyła objaw Culensa podczas obserwowania:
A. klatki piersiowej i brzuszka noworodka,
B. główki i oczu noworodka,
C. kończyn górnych i dłoni noworodka,
D. kończyn dolnych i stóp noworodka.
Zadanie 52.
Infant Flow jest urządzeniem służącym do:
A. inwazyjnej mechanicznej wentylacji wcześniaków wymagających intubacji,
B. nieinwazyjnej mechanicznej wentylacji wcześniaków niewymagających intubacji,
C. przetaczania krwi u dzieci,
D. żywienia parenteralnego z dostępu do naczyń centralnych.
Zadanie 53.
U noworodka z gastroschizą (wytrzewienie) istotne znaczenie w postępowaniu przedoperacyjnym ma:
A. monitorowanie czynności życiowych i założenie zgłębnika do żołądka,
B. zaopatrzenie gastroschizy jałowym, suchym opatrunkiem i monitorowanie czynności życiowych,
C. zaopatrzenie gastroschizy jałowym, wilgotnym opatrunkiem w sterylnym worku nylonowym, założenie cewnika do żołądka i okresowe odsysanie treści żołądkowej oraz powietrza,
D. umieszczenie noworodka w inkubatorze i zaopatrzenie gastroschizy jałowym opatrunkiem.
Zadanie 54.
Celem leczniczym w tlenoterapii jest utrzymanie we krwi tętniczej prężności tlenu w granicach:
A. 80 – 100% mmHg,
B. 60 – 80% mmHg,
C. 50 – 70% mmHg,
D. 20 – 40% mmHg.
Zadanie 55.
Częstość występowania mózgowego porażenia dziecięcego wielokrotnie wzrasta u dzieci:
A. płci żeńskiej,
B. płci męskiej,
C. urodzonych przedwcześnie,
D. urodzonych z ciąży bliźniaczej.
Zadanie 56.
Fototerapię można zakończyć, jeśli stężenie bilirubiny całkowitej wynosi:
A. 50 mikromoli/l,
B. 70 mikromoli/l,
C. 90 mikromoli/l,
D. 100 mikromoli/l.
Zadanie 57.
W opiece nad noworodkiem przebywającym w Oddziale Intensywnej Terapii bardzo ważne jest zbudowanie dobrych relacji między personelem medycznym a rodziną dziecka. Ma to istotny wpływ na:
A. podejmowanie przez rodziców decyzji dotyczących proponowanych zasad terapii,
B. wzrost zaufania i porozumienia między lekarzem a rodziną,
C. zrozumienie stanu pacjenta przez rodzinę,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 58.
Przyczyną opóźnionego zamknięcia przewodu tętniczego u wcześniaków NIE jest:
A. obniżona wrażliwość ściany przewodu tętniczego na tlen,
B. niedojrzałość łożyska naczyniowego płuc,
C. ograniczenie podawanych płynów,
D. zwiększona wrażliwość ściany przewodu tętniczego na prostaglandyny.
Zadanie 59.
Wczesnymi objawami mózgowego porażenia dziecięcego są:
A. upośledzenie umysłowe,
B. padaczka,
C. zaburzenia wzroku i słuchu,
D. zaburzenia napięcia mięśni i czynności ruchowych.
Zadanie 60.
Objawem wrodzonej torbieli szyi u noworodka NIE mogą być:
A. dysgrafia i dysplazja,
B. atetoza i dysgrafia,
C. ataksja i dysgrafia,
D. stridor i dysfagia.
Zadanie 61.
Przyczyną retinopatii wcześniaków jest:
A. uszkodzenie naczyń siatkówki spowodowane zaburzeniami równowagimiędzy procesami oksydacyjnymi i antyoksydacyjnymi,
B. obliteracja naczyń siatkówki w wyniku działania wolnych rodników,
C. niedotlenienie naczyń siatkówki,
D. prawidłowe odpowiedzi A i B.
Zadanie 62.
Test potrójny jako badanie prenatalne służy wykrywaniu trisomii u płodu. Wykonuje się go między 15. – 20. tygodniem ciąży (optymalnie w 16. tygodniu). Polega na ocenie stężenia alfa – fetoproteiny (AFP), koniugowanego estriolu (uE3) i gonadotropiny kosmówkowej (beta-hCG). W przypadku trisomii 21 (Zespół Downa) stwierdza się:
A. niski poziom AFP, wysoki poziom beta – hCG, niski poziom u uE3,
B. niski poziom AFP, niski poziom beta – hCG, niski poziom u uE3,
C. wysoki poziom AFP, wysoki poziom beta – hCG, niski poziom u uE3,
D. niski poziom AFP, wysoki poziom beta – hCG, wysoki poziom u uE3.
Zadanie 63.
Suplementację witaminy K w profilaktyce choroby krwotocznej stosuje się:
A. u noworodków i niemowląt karmionych wyłącznie piersią od 6 tygodnia do końca 3 miesiąca życia,
B. u noworodków i niemowląt karmionych sztucznie,
C. u noworodków i niemowląt karmionych wyłącznie piersią od 2 tygodnia do końca 3 miesiąca życia,
D. tylko u noworodków urodzonych przedwcześnie.
Zadanie 64.
Następstwem mechanicznego urazu okołoporodowego mogą być:
A. zmiany tkankowe, funkcjonalne i strukturalne w organizmie dziecka,
B. powikłania doprowadzające często do trwałych uszkodzeń różnych narządów u dziecka,
C. zmiany wytwórcze i degeneracyjne wpływające na jakość życia dziecka oraz wartość biologiczną populacji,
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Zadanie 65.
Czynnikiem, który decyduje o utrzymaniu powietrzności pęcherzyków oddechowych jest surfaktant. Składa się on w:
A. 50% z lipidów i w 50% z białek,
B. 75% z lipidów i w 25% z białek,
C. 25% z lipidów i 75% z białek,
D. 90% z lipidów i 10% z białek.
Zadanie 66.
Mleko matki może być odciągane i przechowywane w temperaturze pokojowej, w lodówce, zamrażarce, torbie termicznej z lodem. Które z poniższych stwierdzeń dotyczące postępowania z odciągniętym wcześniej pokarmem jest
FAŁSZYWE?
A. pokarm raz rozmrożony nie nadaje się do powtórnego zamrożenia,
B. nie należy mieszać ze sobą mleka odciągniętego w różnym czasie oraz świeżo odciągniętego z rozmrożonym,
C. pokarm przed podaniem dziecku wystarczy podgrzać do temperatury około 36°C – 37°C,
D. po rozmrożeniu pokarm kobiecy można przechowywać w lodówce do 48 godzin.
Zadanie 67.
W jakiej odległości od lamp naświetlających powinien znajdować się noworodek poddawany fototerapii?
A. 40 – 50 cm,
B. 10 – 20 cm,
C. 20 – 30 cm,
D. 60 – 80 cm.
Zadanie 68.
Pielęgniarka/położna powinna wiedzieć, że w warunkach fizjologicznych wartości saturacji SpO2 85%–95% są wartością prawidłową u noworodka. Saturacja to wyrażony w procentach stosunek:
A. tlenu do dwutlenku węgla,
B. oksyhemoglobiny do całkowitej ilości hemoglobiny,
C. tlenu do całkowitej hemoglobiny,
D. tlenu do oksyhemoglobiny.
Zadanie 69.
Położna wykonująca czynności resuscytacyjne u noworodka powinna pamiętać, aby masaż pośredni serca skoordynować z wentylacją. Należy przy tym pamiętać, że prawidłowa technika uciśnięć i wentylacji jest ważniejsza niż dokładne uzyskanie podanej w wytycznych częstości. Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?
A. stosunek uciśnięć do wdechów powinien wynosić 3:1. Pozwala to uzyskać około 90 uciśnięć klatki piersiowej i 30 wdechów.
B. stosunek uciśnięć do wdechów powinien wynosić 2:2. Pozwala to uzyskać około 60 uciśnięć klatki piersiowej i 60 wdechów.
C. stosunek uciśnięć do wdechów powinien wynosić 4:1. Pozwala to uzyskać około 120 uciśnięć klatki piersiowej i 30 wdechów.
D. stosunek uciśnięć do wdechów powinien wynosić 5:2. Pozwala to uzyskać około 150 uciśnięć klatki piersiowej i 60 wdechów.
Zadanie 70.
Odma wentylowa występująca u noworodków jest postacią:
A. odmy otrzewnowej,
B. odmy śródpiersiowej,
C. odmy opłucnowej,
D. odmy wewnątrznaczyniowej.
Zadanie 71.
Pneumatoza ściany jelit jest charakterystycznym symptomem:
A. małopłytkowości,
B. wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego,
C. noworodkowego martwiczego zapalenia jelit,
D. przepukliny oponowo-rdzeniowej.
Zadanie 72.
Oddechy u noworodka w pierwszych minutach życia są nieregularne, często wymagające udziału dodatkowych mięśni oddechowych, niekiedy przyspieszone. U zdrowego noworodka w ciągu kilkudziesięciu minut dochodzi do ich normalizacji, stają się rytmiczne, o częstości:
A. 15 – 20 oddechów na minutę,
B. 40 – 60 oddechów na minutę,
C. 20 – 30 oddechów na minutę,
D. 60 – 80 oddechów na minutę.
Zadanie 73.
Do przyczyn drgawek zwykle NIE należy:
A. niedotlenienie okołoporodowe,
B. krwawienia śródczaszkowe,
C. zaburzenia metaboliczne,
D. zespół zaburzeń oddychania.
Zadanie 74.
Przedłużająca się u nowo narodzonego noworodka sinica centralna, pomimo obecności własnej spontanicznej aktywności oddechowej i prawidłowej czynności serca, jest wskazaniem do:
A. podaży tlenu (tlenoterapia bierna – 5L/min),
B. podaży tlenu (tlenoterapia bierna – 10L/min),
C. podłączenia do respiratora,
D. podaży tlenu (tlenoterapia czynna – 5L/min).
Zadanie 75.
Utrata ciepła następuje u noworodka poprzez:
A. konwekcję,
B. przewodzenie,
C. parowanie,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 76.
Nadmierne wydzielanie śliny przez nos i usta u noworodka w krótkim czasie po urodzeniu może być objawem:
A. porażenia nerwu przeponowego,
B. przetoki przełykowo-tchawiczej,
C. krwawienia dootrzewnowego,
D. wzdęcia brzuszka.
Zadanie 77.
W niedokrwistości spowodowanej nadmiernym pobieraniem krwi do badań, wskazaniem do przetoczenia uzupełniającego jest:
A. przekroczenie 5 ml/kg mc. pobranej krwi,
B. przekroczenie 6 ml/kg mc. pobranej krwi,
C. przekroczenie 8 ml/kg mc. pobranej krwi,
D. przekroczenie 10 ml/kg mc. pobranej krwi.
Zadanie 78.
Powikłaniem po cewnikowaniu żyły pępkowej jest:
A. krwotok,
B. zaburzenia rytmu serca,
C. odruchowe obkurczenie naczyń kończyn dolnych,
D. odpowiedzi A i B są prawidłowe.
Zadanie 79.
Ssanie u noworodka można sprowokować przez:
A. przesuwanie kciukiem i palcem wskazującym po podbródku dziecka,
B. stosowanie na wargi i koniuszek języka delikatne ciepło – zimno,
C. stosowanie na koniuszek języka bodźce smakowe słodkie – kwaśne,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 80.
W farmakoterapii przetrwałego przewodu tętniczego, lekiem stosowanym u noworodków przedwcześnie urodzonych jest:
A. pentoksyfilina,
B. indometacyna,
C. ibuprofen,
D. prawidłowe odpowiedzi B i C.
Zadanie 81.
Minimalne żywienie jelitowe (żywienie troficzne) jest to:
A. stosowanie wlewek doodbytniczych,
B. podawanie niewielkich objętości pokarmu, zazwyczaj 12–24 mL/kg mc./dobę, tj. 20 kcal/dobę,
C. podawanie niewielkich ilości pokarmu, zazwyczaj 4–8 mL/kg mc./ dobę, tj. 10 kcal/dobę,
D. podawanie niewielkich ilości pokarmu, zazwyczaj 12–24 mL/kg mc./dobę, tj. 40 kcal/dobę.
Zadanie 82.
Najlepszy czas podawania atropiny przed intubacją noworodka to:
A. 5 min,
B. 10 min,
C. 15 min,
D. 20 min.
Zadanie 83.
Porażenie splotu barkowego uwidacznia się u noworodka podczas badania odruchu:
A. ssania,
B. Moro,
C. stąpania,
D. pełzania.
Zadanie 84.
Na powstawanie oporności na środek dezynfekcyjny NIE ma wpływu:
A. długotrwałe stosowanie tego samego środka,
B. przestrzeganie czasu trwania dezynfekcji,
C. używanie zbyt niskiego stężenia,
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Zadanie 85.
Do objawów klinicznych zespołu zaburzeń oddychania u noworodka urodzonego przedwcześnie NIE należy:
A. stękanie wydechowe,
B. zaciąganie przestrzeni międzyżebrowych,
C. anuria,
D. bezdech.
Zadanie 86.
W zapobieganiu krwawień śródczaszkowych stosuje się:
A. unikanie bodźców bólowych, unikanie zbyt szybkiego wstrzykiwania leków,
B. podawanie leków o zwiększonej osmolarności,
C. podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 87.
Do czynników ryzyka zakażeń wewnątrzmacicznych należą:
A. nadmierna kolonizacja pochwy,
B. porody zabiegowe,
C. przedwczesne pęknięcie błon płodowych,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 88.
Określając dojrzałość noworodka w zmodyfikowanej skali Ballard oceniamy:
A. kąt zgięcia dłoni,
B. objaw przeskakiwania,
C. objaw szarfy,
D. prawidłowa odpowiedź A i C.
Zadanie 89.
Prawdą jest, że:
A. tlen jest lekiem potencjalnie niebezpiecznym i może doprowadzić do uszkodzenia narządu wzroku oraz płuc,
B. tlen należy stosować ogrzany (temperatura 34°-37°C) i nawilżony (wilgotność względna 90 – 100%),
C. w czasie leczenia tlenem konieczna jest kontrola gazometryczna prężności tlenu we krwi,
D. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe.
Zadanie 90.
W pierwszych godzinach życia noworodka po porodzie traumatycznym pielęgniarka, położna zauważyła następujące objawy u dziecka; bladość powłok skórnych, przyspieszenie tętna i oddechu, niepokój i intensywny płacz dziecka, nadmierne uwypuklenie brzuszka. Symptomy te mogą świadczyć o:
A. porażeniu splotu barkowego,
B. urazie narządów wewnętrznych,
C. złamaniu kości czaszki,
D. krwiaku podspojówkowym i krwawieniu do siatkówki oka.
Zadanie 91.
Nieobecny odruch ssania i Moro w encefalopatii niedotleniowo – niedokrwiennej świadczy o:
A. postaci łagodnej,
B. postaci umiarkowanej,
C. postaci średnio – ciężkiej,
D. postaci ciężkiej.
Zadanie 92.
Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?
A. wcześniak ma mniejsze zdolności do zagęszczania moczu (do 550mOsm/L), niż noworodek donoszony (do 700mOsm/L),
B. wcześniak ma mniejsze zdolności do zagęszczania moczu (do 700mOsm/L), niż noworodek donoszony (do 1200mOsm/L),
C. wcześniak ma większe zdolności do zagęszczania moczu (do 700mOsm/L), niż noworodek donoszony (do 550mOsm/L),
D. wcześniak ma większe zdolności do zagęszczania moczu (do 1200mOsm/L), niż noworodek donoszony (do 700mOsm/L).
Zadanie 93.
Czynnikiem bakteryjnym związanym z IUGR jest:
A. cytomegalia,
B. różyczka,
C. kiła,
D. toxoplasma gondii.
Zadanie 94.
Noworodki z rozszczepem podniebienia wtórnego nie mogą być karmione pokarmem kobiecym, ponieważ:
A. nie mogą wytworzyć nadciśnienia koniecznego dla wyssania pokarmu,
B. szczelina rozszczepu uniemożliwia im ssanie,
C. istnieje niebezpieczeństwo bezpośredniego zagrożenia życia noworodka podczas takiego sposobu karmienia,
D. wszystkie odpowiedzi nieprawidłowe.
Zadanie 95.
Mama 3-dniowego noworodka z porodu kleszczowego, którego skutkiem był krwiak podokostnowy czaszki, zwróciła się do pielęgniarki/położnej oddziału neonatologicznego podczas dyżuru nocnego, zaniepokojona powiększeniem rozmiaru krwiaka na główce jej dziecka. Pielęgniarka/położna wytłumaczyła matce, że:
A. powinna zgłosić ten objaw ordynatorowi podczas porannego obchodu,
B. natychmiast zgłosi ten objaw lekarzowi dyżurnemu i zabierze dziecko na badania kontrolne,
C. w pierwszych dniach po doznanym przez noworodka urazie krwiak może zwiększyć swoje rozmiary, uspokoiła matkę i zaleciła dalszą obserwację,
D. uspokoiła matkę, zostawiła jej przyrząd mierniczy (centymetr) i zaleciła pomiar obwodu główki u dziecka, w odstępach godzinnych, aż do porannego dyżuru.
Zadanie 96.
Najczęstsze powikłanie zespołu aspiracji smółki to:
A. zatykanie oskrzelików, pułapka powietrzna,
B. rozdęcie płuc, odma,
C. zespół nadciśnienia płucnego,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 97.
W opiece nad noworodkiem przedwcześnie urodzonym istotne znaczenie ma zapobieganie bezdechom. Do działań wdrażanych samodzielnie przez pielęgniarkę neonatologiczną należą:
A. utrzymywanie prawidłowej temperatury ciała noworodka,
B. stosowanie stymulacji dotykowej,
C. wprowadzenie do farmakoterapii metyloksantyn,
D. prawidłowe są odpowiedzi A i B.
Zadanie 98.
Skala do oceny niedojrzałości noworodka to:
A. Amiel – Tison,
B. Parkin,
C. Lubchenko,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 99.
Zespołem genetycznym spowodowanym trisomią chromosomów autosomalnych NIE jest:
A. zespół Downa,
B. zespół Patau,
C. zespół Edwardsa,
D. zespół Turnera.
Zadanie 100.
Proszę wskazać zalecaną kolejność nakłuwania żył u noworodka:
A. żyły grzbietu dłoni, żyły grzbietu stopy, żyły nadgarstka, żyły dołu łokciowego, żyły czaszkowe, żyły okolicy kostki przyśrodkowej,
B. żyły nadgarstka, żyły dołu łokciowego, żyły grzbietu dłoni, żyły grzbietu stopy, żyły czaszkowe, żyły okolicy kostki przyśrodkowej,
C. żyły dołu łokciowego, żyły nadgarstka, żyły grzbietu dłoni, żyły grzbietu stopy, żyły czaszkowe, żyły okolicy kostki przyśrodkowej,
D. żyły czaszkowe, żyły grzbietu dłoni, żyły grzbietu stopy, żyły nadgarstka, żyły dołu łokciowego, żyły okolicy kostki przyśrodkowej.
Zadanie 101.
Pierwsza pomoc w czasie zaburzeń oddychania u dziecka z zespołem Pierr'a
Robina polega na:
A. sztucznym oddychaniu usta-usta,
B. natychmiastowym położeniu dziecka na brzuszku i odśluzowaniu,
C. ułożeniu dziecka na boku,
D. stworzeniu warunków, aby żuchwa dziecka wysunęła się do przodu.
Zadanie 102.
W celu drenażu segmentów górnych płatów dolnych płuc należy noworodka ułożyć w pozycji:
A. na plecach,
B. na brzuchu,
C. na boku z uniesieniem pod kątem 30°,
D. na boku z obniżeniem pod kątem 30°.
Zadanie 103.
Przyczynami hipotrofii noworodka mogą być:
A. choroby matki,
B. aberracje chromosomalne,
C. zaburzenia przepływu maciczno – łożyskowego,
D. wszystkie wymienione czynniki mogą być przyczynami hipotrofii noworodka.
Zadanie 104.
Do niefarmakologicznych sposobów zmniejszania bólu u noworodka należy/należą:
A. podanie smoczka do ssania,
B. używanie tzw. "gniazdek" noworodkowych,
C. zmniejszenie natężenia światła i hałasu,
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Zadanie 105.
Przyrost masy ciała u noworodka donoszonego jest obserwowany w:
A. 2 – 3 dobie,
B. 3 – 4 dobie,
C. 4 – 5 dobie,
D. 5 – 6 dobie.
Zadanie 106.
W realizacji procesu pielęgnowania nad noworodkiem po porodzie drogami natury bardzo ważne jest zapobieganie zapaleniu spojówek, wywoływanemu przez dwoinkę rzeżączki lub chlamydia. W tym celu pielęgniarka, położna powinna do 30 minut po porodzie wykonać zabieg Credego:
A. przy użyciu 0,5% azotanu srebra i wody destylowanej lub 0,5% maści z erytromycyną lub 1% maści z tetracykliną,
B. przy użyciu 1% azotanu srebra i wody destylowanej lub 0,5% maści z erytromycyną lub 1% maści z tetracykliną,
C. przy użyciu 0,5% azotanu srebra i wody destylowanej lub 1% maści z erytromycyną lub 1% maści z tetracykliną,
D. przy użyciu 1% azotanu srebra i wody destylowanej lub 0,5% maści z erytromycyną lub 0,5% maści z tetracykliną.
Zadanie 107.
Odległym skutkiem urazu okołoporodowego u noworodka w obrębie twarzoczaszki, tj. złamania kości jarzmowej lub wyrostka kłykciowego żuchwy może/mogą być:
A. zaburzenie wzrostu żuchwy,
B. częste bóle głowy,
C. niedorozwój gałek ocznych,
D. powtarzające się infekcje dolnych dróg oddechowych.
Zadanie 108.
Do działań niepożądanych opioidów stosowanych u noworodka należy/należą:
A. bradykardia,
B. depresja układu oddechowego,
C. tachykardia,
D. prawidłowe są odpowiedzi A i B.
Zadanie 109.
Podczas leczenia metodą Infant Flow należy zapewnić noworodkowi m. in. wygodną pozycję ułożeniową. Najwłaściwszą pozycją jest ułożenie go:
A. płasko na twardym podłożu na plecach,
B. pod kątem 45° do podłoża na boku,
C. pod kątem 15°–20° do podłoża (na plecach, brzuchu lub boku),
D. płasko na twardym podłożu na boku.
Zadanie 110.
Ważnym symptomem wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego, które może być następstwem urazu okołoporodowego czaszki noworodka jest objaw:
A. „oka arlekina”,
B. Moro,
C. „zachodzącego słońca”,
D. „oczu lalki”.
Zadanie 111.
Przeciwwskazaniem do minimalnego żywienia enteralnego NIE jest:
A. martwicze zapalenie jelit (NEC),
B. niedrożność przewodu pokarmowego,
C. wstrząs,
D. brak odruchu połykania.
Zadanie 112.
Pielęgniarka, położna sprawująca opiekę nad kobietą w okresie przedkoncepcyjnym powinna zwrócić uwagę na optymalne przygotowanie jej organizmu do poczęcia, gdyż ma to wpływ na stan noworodka i jego rozwój. Bardzo ważne jest stosowanie kwasu foliowego, jako profilaktyka wrodzonych otwartych wad cewy nerwowej. Polski Zespół Ekspertów zaleca:
A. przyjmowanie kwasu foliowego w dawce 0,04 mg dziennie przez 3 miesiące przed planowaną ciążą i do 12 tygodnia jej trwania, natomiast dla kobiet, u których w wywiadzie są otwarte wady cewy nerwowej u dzieci 4 mg dziennie,
B. przyjmowanie kwasu foliowego w dawce 4 mg dziennie przez 3 miesiące przed planowaną ciążą i do 12 tygodnia jej trwania, natomiast dla kobiet, u których w wywiadzie są otwarte wady cewy nerwowej u dzieci 8 mg dziennie,
C. przyjmowanie kwasu foliowego w dawce 0,4 mg dziennie przez 3 miesiące przed planowaną ciążą i do 12 tygodnia jej trwania, natomiast dla kobiet, u których w wywiadzie są otwarte wady cewy
nerwowej u dzieci 4 mg dziennie,
D. przyjmowanie kwasu foliowego w dawce 0,4 mikrograma dziennie przez 3 miesiące przed planowaną ciążą i do 12 tygodnia jej trwania, natomiast dla kobiet, u których w wywiadzie są otwarte wady cewy nerwowej u dzieci 0,4 mg dziennie,
Zadanie 113.
FiO2:
A. oznacza prężność tlenu,
B. pozwala precyzyjnie kontrolować tlenoterapię,
C. to stężenie procentowe tlenu w mieszaninie oddechowej,
D. odpowiedzi B i C są prawidłowe.
Zadanie 114.
Bardzo ważnym elementem w przygotowaniu noworodka do transportu jest przeciwdziałanie głębokiej hipotermii, która może być przyczyną bradykardii i bezdechów. O takim stanie klinicznym mówimy wówczas, gdy ciepłota ciała noworodka spada poniżej:
A. 36°C,
B. 35°C,
C. 30°C,
D. 34°C.
Zadanie 115.
Krwawienia okołokomorowe i dokomorowe powstają u noworodków na skutek wahań ciśnienia tętniczego krwi, niedotlenienia oraz wykonywania zbyt agresywnych czynności pielęgnacyjnych. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących krwawień jest fałszywe:
A. krwawienia podpajęczynówkowe występują często i mają ciężki przebieg kliniczny,
B. krwawienia podpajęczynówkowe występują często i mają łagodny przebieg kliniczny,
C. krwawienia około – i dokomorowe dotyczą głównie wcześniaków urodzonych przed 32. tygodniem ciąży z masą ciała poniżej 1500 gram,
D. powikłaniem krwawień III stopnia i IV stopnia może być wodogłowie pokrwotoczne.
Zadanie 116.
Podstawą rozpoczęcia kompleksowej opieki nad noworodkiem z rozszczepem wargi i/lub podniebienia jest/są:
A. rozpoczęcie korekcji nieprawidłowości anatomicznych w jamie ustnej dziecka,
B. udzielenie matce wsparcia emocjonalnego i informacyjnego przez lekarza i/lub położną/pielęgniarkę, które powinno rozpocząć się= już w czasie porodu,
C. ustalenie indywidualnego i bezpiecznego dla dziecka sposobu odżywiania,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 117.
Żółtaczka fizjologiczna noworodków jest spowodowana:
A. nadmiernym wytwarzaniem bilirubiny pośredniej,
B. nadmiernym wytwarzaniem bilirubiny bezpośredniej,
C. nadmiarem glukozy w surowicy,
D. nadmiarem urobilinogenu.
Zadanie 118.
Złamanie (pęknięcie) kości czaszki:
A. jest bardzo częstym urazem kości czaszki występującym pod postacią pęknięcia,
B. często powoduje poważne dysfunkcje, ponieważ elastyczność kości czaszki płodu oraz ich przesuwalność w szwach nie pozwala na zmianę ich kształtu bez uszkodzenia kości,
C. zawsze wymaga leczenia farmakologicznego,
D. wszystkie odpowiedzi nieprawidłowe.
Zadanie 119.
Do podstawowych funkcji III poziomu trójstopniowej opieki perinatalnej w Polsce NIE należy:
A. promocja zdrowia,
B. prowadzenie porodów fizjologicznych i o małym stopniu ryzyka oraz opieka nad pacjentkami w połogu,
C. prowadzenie badań naukowych,
D. prowadzenie ciąż i porodów wysokiego ryzyka.
Zadanie 120.
Przyczyną zespołu zaburzeń oddychania noworodka może być:
A. niedobór surfaktantu,
B. niedojrzałość płuc,
C. zespół aspiracji smółki,
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Zadanie 121.
Natychmiastowe osuszenie skóry niedojrzałego noworodka po urodzeniu minimalizuje utratę jego ciepła w wyniku mechanizmu:
A. konwekcji,
B. promieniowania,
C. parowania,
D. przewodzenia.
Zadanie 122.
Zalecaną u noworodków metodą badań przesiewowych słuchu jest ocena fotoemisji akustycznej – OAE. Jest to metoda czuła i tania, o krótkim czasie trwania. Badanie nieinwazyjne i proste, które wykonywane jest na oddziale położniczo – noworodkowym:
A. w 1. dobie życia,
B. w 3. dobie życia,
C. w ciągu 12 godzin życia,
D. w 2. dobie życia.
Zadanie 123.
U noworodków wykonuje się testy przesiewowe w kierunku wykrycia chorób metabolicznych (fenyloketonurii, hipotyreozy, mukowiscydozy). Pielęgniarka, położna wykonująca badanie w kierunku mukowiscydozy pobiera:
A. krew włośniczkową z bocznej lub przyśrodkowej okolicy podeszwowej pięty lub z bocznych powierzchni dystalnych paliczków – 2., 3., 4. palca,
B. krew włośniczkową z bocznej lub przyśrodkowej okolicy podeszwowej pięty lub z bocznych powierzchni dystalnych paliczków – 1., 2., 3. palca,
C. krew żylną z bocznej lub przyśrodkowej okolicy podeszwowej pięty lub z bocznych powierzchni dystalnych paliczków – 1., 2., 3. palca,
D. krew żylną z bocznej lub przyśrodkowej okolicy podeszwowej pięty lub z bocznych powierzchni dystalnych paliczków – 2., 3., 4. palca.
Zadanie 124.
W leczeniu RDS (respiratory distress syndrome) u noworodka NIE jest istotne:
A. podawanie matce przed porodem glikokortykosteroidów,
B. podawanie surfaktantu noworodkowi,
C. normalizacja ciśnienia krwi u noworodka,
D. utrzymanie prawidłowej ciepłoty ciała noworodka.
Zadanie 125.
Wizualnie żółtaczkę można rozpoznać przy stężeniu bilirubiny:
A. całkowitej 6 mg%,
B. całkowitej 4 mg%,
C. pośredniej 6 mg%,
D. pośredniej 4 mg%.
Zadanie 126.
Kiedy pielęgniarka, położna obserwująca pracę przewodu pokarmowego noworodka, stwierdzi pojawienie się stolców przejściowych?
A. gdy zaobserwuje stolce o żółtym zabarwieniu i luźnej konsystencji,
B. gdy zaobserwuje wodniste stolce o zielonym zabarwieniu,
C. gdy zaobserwuje stolce o brązowo - zielonym zabarwieniu i luźnej konsystencji,
D. gdy zaobserwuje wodniste stolce o żółtym zabarwieniu.
Zadanie 127.
Zgodnie z założeniami Amerykańskiej Akademii Pediatrii (AAP) zapotrzebowanie energetyczne rosnącego, urodzonego przedwcześnie noworodka sięga:
A. 502 kJ/kg mc./dobę (120 kcal),
B. 1004 kJ/kg mc./dobę (240 kcal),
C. 251 kJ / kg mc. /dobę (60 kcal),
D. 105 – 126 kJ / kg mc. / dobę (25 – 30 kcal).
Zadanie 128.
Lekiem podstawowym stosowanym podczas resuscytacji noworodka jest:
A. adrenalina,
B. epinefryna,
C. wodorowęglan sodu,
D. prawidłowe są odpowiedzi A i B.
Zadanie 129.
Pierwszym składnikiem włączanym do żywienia pozajelitowego u noworodków urodzonych przedwcześnie jest:
A. sól fizjologiczna (0,9% NaCl),
B. płyn wieloelektrolitowy (PWE),
C. glukoza,
D. aminokwasy.
Zadanie 130.
Surfaktant pojawia się w płucach w:
A. 24 tygodniu ciąży,
B. 26 tygodniu ciąży,
C. 28 tygodniu ciąży,
D. 30 tygodniu ciąży.
Zadanie 131.
Do niepożądanych działań opioidów stosowanych w zwalczaniu bólu u niedojrzałego noworodka należą:
A. depresja układu oddechowego,
B. bradykardia,
C. wymioty,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 132.
Metodę wspomagania własnego oddechu dziecka przez zapewnienie ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych oznacza się skrótem:
A. nACP,
B. CPAP,
C. nCPA,
D. CPCP.
Zadanie 133.
W celu szybkiej oceny wieku płodowego przydatna jest znajomość niektórych objawów neurologicznych:
A. u wcześniaka urodzonego w 34. tygodniu kończyny dolne są zgięte w stawach biodrowych i kolanowych,
B. u wcześniaka urodzonego w 34. tygodniu kończyny górne pozostają wyprostowane,
C. przygięcie kończyn górnych rozpoczyna się około 36. Tygodnia, natomiast kończyn dolnych około 32 tygodnia,
D. wszystkie stwierdzenia są prawdziwe.
Zadanie 134.
W pozycji drenażowej noworodek może pozostać:
A. 10 - 15 min,
B. 20 – 30 min,
C. 30 – 50 min,
D. 1 – 2 godz.
Zadanie 135.
Napięcie mięśniowe noworodka można sprawdzić skalą:
A. Prechtla,
B. Ballard,
C. Brazeltona,
D. Amiel – Tison.
BLOK OGÓLNOZAWODOWY
Zadanie 136.
Fizjologiczne stany przejściowe u noworodka to wszystkie, z wyjątkiem:
A. fizjologiczny spadek masy ciała,
B. zaburzenia krzepnięcia,
C. stolce przejściowe,
D. fizjologiczny spadek temperatury ciała.
Zadanie 137.
Który z niżej wymieniony celów nie należy do polityki zdrowotnej?
A. diagnozowanie zdrowotności i zdrowia populacji,
B. ustalanie działań i aktywności ukierunkowanych na rozwiązywanie problemów zdrowotnych społeczeństwa,
C. finansowanie organizacji celowo powoływanych do realizacji świadczeń zdrowotnych,
D. formułowanie strategii i programów zdrowotnych.
Zadanie 138.
W 24 tygodniu ciąży dno macicy powinno się znajdować:
A. w połowie odległości między spojeniem łonowym a pępkiem,
B. w 1/3 odległości od pępka,
C. na wysokości pępka,
D. w połowie odległości między pępkiem a wyrostkiem mieczykowatym.
Zadanie 139.
Cechą potwierdzającą świeży zawał serca w zapisie EKG, jest/są:
A. wysokie i ostre załamki T,
B. uniesienie odcinka ST,
C. głębokie załamki Q,
D. odwrócone załamki T.
Zadanie 140.
Fizjologicznie przy wzroście temperatury o 1° C akcja serca przyśpiesza o:
A. 5 uderzeń na minutę,
B. 10 uderzeń na minutę,
C. 15 uderzeń na minutę,
D. 20 uderzeń na minutę.
Zadanie 141.
Przyczyną niewydolności oddechowej może być odma opłucnowa. W przypadku jej wystąpienia, badanie fizykalne płuc po stronie odmy wykazuje:
A. wypuk bębenkowy, osłabienie szmerów oddechowych,
B. wypuk stłumiony, osłabienie szmerów oddechowych,
C. wypuk bębenkowy, zaostrzenie szmerów oddechowych,
D. wypuk stłumiony, zaostrzenie szmerów oddechowych.
Zadanie 142.
Zapisanie tego samego pliku w innym formacie to:
A. kondensacja,
B. transpozycja,
C. konwersacja,
D. konwersja.
Zadanie 143.
Szczepienia ochronne społeczeństwa to działania związane z profilaktyką:
A. III fazy,
B. II fazy,
C. I fazy - działaniami nieswoistymi,
D. I fazy - działaniami swoistymi.
Zadanie 144.
Pielęgniarki i położne ponoszą odpowiedzialność:
A. cywilną,
B. karną,
C. zawodową,
D. wszystkie wyżej wymienione.
Zadanie 145.
Jakie zadania określają cele działalności organizacji?
A. ogólne,
B. szczegółowe,
C. elastyczne,
D. czasowe.
Zadanie 146.
Jaki nurt kulturowo - filozoficzny stanowi wiodącą filozofię zawodu pielęgniarki/położnej?
A. romantyzm,
B. ascetyzm,
C. humanizm,
D. pragmatyzm.
Zadanie 147.
Miara położenia określana mianem modalnej, to:
A. wartość średnia,
B. wartość najczęstsza,
C. synonim wariancji,
D. żadne z powyższych.
Zadanie 148.
Podstawowym lekiem stosowanym w resuscytacji noworodka, jest:
A. wodorowęglan sodu,
B. adrenalina,
C. dobutamina,
D. atropina.
Zadanie 149.
Zaburzenia chodu mogą mieć różny charakter i najczęściej są następstwem zaburzeń neurologicznych. Chód, podczas którego chory niedostatecznie zgina kończyny w stawach kolanowych, z trudnością odrywa stopy od podłoża, pociąga stopami po podłożu, chodzi na
palcach, nazywa się:
A. spastycznym,
B. ataktycznym,
C. brodzącym,
D. kaczkowatym.
Zadanie 150.
Do czasopism, które zawierają informację o badaniach pielęgniarskich należą:
A. „Pielęgniarstwo XXI w”, „Pielęgniarka i Położna”,
B. „Pielęgniarka i Położna”,
C. „Pielęgniarstwo 2000”,
D. „Impuls”.
Zadanie 151.
Dokonując oceny zaburzeń mowy u pacjenta zwrócono uwagę na nieprawidłowe wymawianie głosek wargowych (p, b) i językowych (d, t). Polecono, aby pacjent napisał wyrazy zawierające ww. głoski. Nie stwierdzono żadnych błędów. Opisany obraz przemawia za:
A. dysfonią,
B. palilalią,
C. dyzartrią,
D. dysprosodią.
Zadanie 152.
Która z niżej wymienionych grup społecznych nie jest grupą formalną?
A. rodzina,
B. związek emerytów i rencistów,
C. partia polityczna,
D. grupa koleżeńska.
Zadanie 153.
Wadą badań ankietowych i kwestionariuszowych jest m.in. to, że:
A. nie dają gwarancji otrzymania rzetelnych i szczerych odpowiedzi badanych,
B. nie umożliwiają dokonywania zestawień statystycznych,
C. nie dają możliwości udzielania odpowiedzi zgodnie z własnymi przekonaniami i wiedzą o przedmiocie badań,
D. mogą zawierać pytania sugerujące odpowiedź.
Zadanie 154.
W procesie kształtowania się osobowości ludzkiej, rola czynników genetycznych rośnie wtedy, gdy:
A. brak jest powszechności systemu kształcenia,
B. występuje małe zróżnicowanie czynników społecznych,
C. istnieją różne możliwości stanu życiowego,
D. jednostka wchodzi w wiek dojrzały.
Zadanie 155.
Której z poniżej podanych cech nie stwierdza się w migotaniu przedsionków?
A. brak załamków P,
B. obecna regularna, o jednakowej amplitudzie fala F,
C. częstość wychyleń fali F 350-600/min,
D. zupełnie niemiarowy rytm komór.
Zadanie 156.
Zapalenie ucha środkowego możemy rozpoznać, gdy reakcję bólową wywoła:
A. ucisk na przeciwskrawek małżowiny,
B. ucisk za małżowiną,
C. poruszanie małżowiną,
D. próba Webera.
Zadanie 157.
Rachunek kosztów to:
A. stan środków pieniężnych w posiadaniu danej instytucji na wydatki,
B. rozliczenie z tytułu świadczeń wykonanych na rzecz pracowników,
C. ogół czynności zmierzających do ustalenia i zinterpretowania wyrażonych w pieniądzu wysokości różnych nakładów dokonanych w jednostce gospodarczej w określonym czasie i z określonym przeznaczeniem,
D. rachunek strat i zysków ze sprzedaży własnych produktów po kosztach własnych.
Zadanie 158.
Anizokoria, jest to:
A. wielkość źrenic,
B. nierówność źrenic,
C. oczopląs wzrokowo-ruchowy,
D. brak reakcji źrenic na światło.
Zadanie 159.
Strategię negocjacyjną skuteczniejszą od pozostałych prezentuje styl:
A. dominujący,
B. uległy,
C. bierny,
D. nastawiony na współpracę.
Zadanie 160.
Stwierdzając w badaniu fizykalnym różnicę w tętnie na kończynach górnych, przy towarzyszącym silnym, rozdzierającym bólu w klatce piersiowej, najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
A. zawał mięśnia sercowego,
B. ostre zapalenie osierdzia,
C. tętniak rozwarstwiający aorty,
D. zator tętnicy płucnej.
Zadanie 161.
O dodatnim wyniku testu Tinela świadczy uczucie mrowienia, ból lub uczucie przechodzenia prądu:
A. podczas uciskania na tętnicę promieniową,
B. podczas przyciskania powierzchni grzbietowych obu wyprostowanych dłoni,
C. podczas unoszenia wyprostowanej kończyny dolnej,
D. w okolicy nadgarstka.
Zadanie 162.
Które, wybrane wskaźniki jakości dotyczą struktury zakładu leczniczego?
A. odpowiednia liczba wykwalifikowanego personelu,
B. sprawność reagowania na nieprzewidziane sytuacje,
C. zakażenia szpitalne,
D. ogólny średni czas pobytu pacjenta w szpitalu.
Zadanie 163.
Członek zespołu negocjacyjnego, który nie uczestniczy bezpośrednio w przebiegu negocjacji, a do jego zadań należy obserwowanie przebiegu negocjacji i wyciąganie wniosków, to:
A. rozjemca,
B. mediator,
C. rzecznik,
D. analityk.
Zadanie 164.
Sprawując opiekę nad dorosłym chorym gorączkującym, pielęgniarka prowadząca bilans płynów, musi uwzględnić niewidzialne parowanie, które zwiększa się przy wzroście temperatury o 1° Celsjusza i wynosi:
A. 200 ml/dobę,
B. 500 ml/dobę,
C. 1000 ml/dobę,
D. 1200 ml/dobę.
Zadanie 165.
Pierwsze polskie pielęgniarskie czasopismo zawodowe to:
A. Pielęgniarstwo Polskie,
B. Polska Pielęgniarka,
C. Przegląd Pielęgniarski,
D. Pielęgniarka Polska.
Zadanie 166.
Celem stosowania tej metody w nauczaniu jest wypracowanie jak największej ilości twórczych i niekonwencjonalnych rozwiązań w jak najkrótszym czasie. Opis ten charakteryzuje:
A. pogadankę,
B. instruktaż,
C. metodę przypadków,
D. burzę mózgów.
Zadanie 167.
Do szmerów patologicznych zaliczamy wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
A. pęcherzykowego,
B. świstów,
C. bronchofonii,
D. trzeszczenia.
Zadanie 168.
Za metodę najmniej aktywizującą uczestników uznaje się:
A. warsztaty dydaktyczne,
B. seminarium,
C. konwersatorium,
D. wykład klasyczny.
Zadanie 169.
Do szpitala przywieziono 40-letniego nieprzytomnego mężczyznę. Z wywiadu od świadków zdarzenia ustalono, że pacjent utracił przytomność 30 minut wcześniej i upadł na ulicy. Jaką teorię pielęgniarstwa należałoby zastosować w świadczeniu opieki pielęgniarskiej?
A. środowiskową,
B. potrzeb bio – psycho - społecznych,
C. samoopieki i jej deficytu,
D. adaptacji.
Zadanie 170.
Tamponadę worka osierdziowego można podejrzewać, jeśli w badaniu EKG obserwujemy:
A. uniesienie odcinka ST w odprowadzeniach kończynowych,
B. niski woltaż zespołów QRS i załamka T we wszystkich odprowadzeniach,
C. prawogram i zwolnienie akcji serca,
D. blok prawej odnogi pęczka Hisa, wysokie załamki T.
Zadanie 171.
Dysponentem środków na finansowanie świadczeń zdrowotnych w podstawowej opiece zdrowotnej jest:
A. samorząd terytorialny,
B. Ministerstwo Zdrowia,
C. NFZ,
D. lekarz rodzinny.
Zadanie 172.
Do pozytywnych mierników zdrowia zalicza się wskaźnik:
A. zapadalności na choroby,
B. długości życia,
C. chorobowości,
D. śmiertelności.
Zadanie 173.
Osłuchiwanie jest metodą stosowaną głównie przy badaniu klatki piersiowej i jamy brzusznej. Badanie (osłuchiwanie) membraną pozwala na:
A. zbieranie dźwięków z mniejszej powierzchni, ale wymaga dobrego przylegania do powierzchni osłuchiwanej,
B. zbieranie dźwięków z większej powierzchni, ale wymaga dobrego przylegania do powierzchni osłuchiwanej,
C. zbieranie szmerów z powierzchni badanej, ale wymaga tylko lekkiego przyłożenia do powierzchni osłuchiwanej,
D. osłuchanie przestrzeni węższych, np. międzyżebrzy u osób wychudzonych.
Zadanie 174.
Znajdź twierdzenie fałszywe. Prowadząc wywiad dotyczący chorób przebytych należy uwzględnić pytania, które pozwolą pozyskać informacje dotyczące:
A. chorób wieku dziecięcego, szczepień,
B. hospitalizacji i zabiegów operacyjnych,
C. chorób psychicznych, przyjmowanych leków,
D. przyczyn hospitalizacji rodzeństwa i rodziców.
Zadanie 175.
W wyniku rozpatrywania spraw odpowiedzialności zawodowej wobec pielęgniarki i położnej może być orzeczona kara zawieszenia prawa:
A. wykonywania zawodu pielęgniarki i położnej,
B. do kształcenia podyplomowego,
C. do pełnienia funkcji we władzach związku zawodowego,
D. do pełnienia funkcji we władzach samorządowych.
Zadanie 176.
U pacjenta po zatruciu opioidami specyficzną odtrutką będzie:
A. atropina,
B. desferal,
C. nalokson,
D. dimerkaprol.
Zadanie 177.
Język pacjenta pokryty jest grubą warstwą białego nalotu, który jest usuwalny szpatułką, co sugeruje:
A. infekcję drożdżakową,
B. aftowe zapalenie jamy ustnej,
C. leukoplakię,
D. język geograficzny.
Zadanie 178.
Prowadząc wywiad z pacjentem podejrzewanym o raka przełyku, należy zwrócić szczególną uwagę na zgłaszany przez niego objaw:
A. niechęci do pokarmów mięsnych,
B. utrudnionego połykania pokarmów stałych (dysfagia),
C. szybkiego bicia serca, pocenia się rąk i nóg,
D. naprzemiennych biegunek i zaparć.
Zadanie 179.
Które z poniższych określeń opisuje metodę ankietową, jako metodę badawczą stosowaną w statystyce?
A. uogólnianie wyników szczegółowego badania pojedynczej jednostki na całą zbiorowość,
B. wnioskowanie na podstawie dobrowolnie udzielonych wypowiedzi
na badany temat,
C. losowe wybieranie ze zbiorowości jednostek reprezentujących tę zbiorowość,
D. ustalanie nieznanych cech zbiorowości na podstawie cech znanych tej zbiorowości.
Zadanie 180.
Które z zachowań interpersonalnych może stanowić wzór dla pielęgniarki/położnej?
A. kieruje, przewodzi,
B. radzi, poucza, pomaga, wspiera, współczuje,
C. zgadza się, współpracuje, zachowuje się przyjaźnie,
D. poważa, ufa, szuka pomocy.
