Test ze specjalizacji neonatologicznej dla pielęgniarek i położnych - jesień 2014


Wykaz literatury podstawowej i uzupełniającej - BIBLIOTEKA

 

PIELĘGNIARSTWO NEONATOLOGICZNE
SPECJALIZACJA DLA PIELĘGNIAREK
TEST NR 311814
GRUPA 1
Zadanie 1.
Mleko dojrzałe:
A. ma obniżoną zawartość białka,
B. jest niebieskawe klarowne,
C. pojawia się po 2 tygodniach od porodu,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 2.
Powikłaniem po cewnikowaniu żyły pępkowej jest:
A. krwotok,
B. zaburzenia rytmu serca,
C. odruchowe obkurczenie naczyń kończyn dolnych,
D. odpowiedzi A i B są prawidłowe.
Zadanie 3.
Nieobecny odruch ssania i Moro w encefalopatii niedotleniowo – niedokrwiennej świadczy o:
A. postaci łagodnej,
B. postaci umiarkowanej,
C. postaci średnio – ciężkiej,
D. postaci ciężkiej.
Zadanie 4.
Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?
A. wcześniak ma mniejsze zdolności do zagęszczania moczu (do 550mOsm/L), niż noworodek donoszony (do 700mOsm/L),
B. wcześniak ma mniejsze zdolności do zagęszczania moczu (do 700mOsm/L), niż noworodek donoszony (do 1200mOsm/L),
C. wcześniak ma większe zdolności do zagęszczania moczu (do 700mOsm/L), niż noworodek donoszony (do 550mOsm/L),
D. wcześniak ma większe zdolności do zagęszczania moczu (do 1200mOsm/L), niż noworodek donoszony (do 700mOsm/L).
Zadanie 5.
Policytemia noworodków to:
A. zwiększenie liczby krwinek białych,
B. zwiększenie liczby krwinek czerwonych,
C. zwiększenie liczby trombocytów,
D. zwiększenie liczby retikulocytów.
Zadanie 6.
Do powikłań związanych z założeniem cewnika do żyły pępowinowej należą:
A. zator powietrzny,
B. zakażenie,
C. krwawienie związane z przypadkowym usunięciem cewnika,
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Zadanie 7.
Wczesna stymulacja rozwoju noworodków urodzonych przedwcześnie to system działań, na który składają się:1. Wnikliwa indywidualna obserwacja dziecka,2. Ocena stanu dojrzałości,3.
Ocena rozwoju spontanicznej aktywności ruchowej,4. Analiza zdolności poznawczych,5. Analiza umiejętności ssania i połykania.
A. Prawidłowe wyłącznie odpowiedzi 1 i 5,
B. Prawidłowe wyłącznie odpowiedzi 1 i 3,
C. Prawidłowe wyłącznie odpowiedzi 1, 2, 3,
D. Prawidłowe odpowiedzi 1,2,3,4,5.
Zadanie 8.
Metoda rehabilitacyjna dążąca do zahamowania nieprawidłowych odruchów oraz normalizacji napięcia mięśniowego to:
A. metoda Vojty,
B. metoda Glena Domana,
C. metoda NDT – Bobath,
D. metoda M. Block.
Zadanie 9.
Pielęgniarka, położna, która karmi noworodka przez zgłębnik powinna pamiętać o jego wymianie. Zaleca się, aby:
A. zgłębnik silikonowy założony przez nos wymieniać co 48 – 72 godziny, a poliuretanowy co 12 – 24 godziny,
B. zgłębnik silikonowy założony przez nos wymieniać co 12 – 24 godziny, a poliuretanowy co 48 – 72 godziny,
C. zgłębnik silikonowy założony przez nos wymieniać co 12 godzin, a poliuretanowy co 24 godziny,
D. zgłębnik silikonowy założony przez nos wymieniać co 6 godzin, a poliuretanowy co 12 – 24 godziny.
Zadanie 10.
Objawem przetrwania odruchu Galanta jest:
A. problem z mową,
B. moczenie nocne,
C. słaba zręczność manualna,
D. hipotonia.
Zadanie 11.
Do grupy wyłącznie matczynych przyczyn wcześniactwa należą:
A. krwawienia w ciąży, łożysko przodujące, nadciśnienie u matki,
B. cukrzyca u matki, ciąża wielopłodowa, krwawienia w ciąży,
C. stres, papierosy, choroba hemolityczna noworodka,
D. łożysko przedwcześnie oddzielone, patologia rodziny, niewydolność cieśniowo – szyjkowa.
Zadanie 12.
Cechą typową dla skóry wcześniaków jest:
A. kwaśne pH i nadmierne wytwarzanie wolnych kwasów tłuszczowych,
B. zasadowe pH i niedostateczne wytwarzanie wolnych kwasów tłuszczowych,
C. to, że osiąga pełną dojrzałość dopiero po 37 tygodniu,
D. prawidłowa jest odpowiedź A i C.
Zadanie 13.
Wszystkie noworodki po urodzeniu powinny otrzymywać witaminę K, przy czym noworodki donoszone:
A. 0,5 mg domięśniowo (i.m.) lub 2 mg doustnie (p.o.),
B. 0,5 mg domięśniowo (i.m.) lub 1 mg doustnie (p.o.),
C. 1 mg domięśniowo (i.m.) lub 2 mg doustnie (p.o.),
D. 0,5 mg domięśniowo (i.m.) lub 0,5 mg doustnie (p.o.).
Zadanie 14.
U noworodków wykonuje się testy przesiewowe w kierunku wykrycia chorób metabolicznych (fenyloketonurii, hipotyreozy, mukowiscydozy). Pielęgniarka, położna wykonująca badanie w
kierunku mukowiscydozy pobiera:
A. krew włośniczkową z bocznej lub przyśrodkowej okolicy podeszwowej pięty lub z bocznych powierzchni dystalnych paliczków – 2., 3., 4. palca,
B. krew włośniczkową z bocznej lub przyśrodkowej okolicy podeszwowej pięty lub z bocznych powierzchni dystalnych paliczków – 1., 2., 3. palca,
C. krew żylną z bocznej lub przyśrodkowej okolicy podeszwowej pięty lub z bocznych powierzchni dystalnych paliczków – 1., 2., 3. palca,
D. krew żylną z bocznej lub przyśrodkowej okolicy podeszwowej pięty lub z bocznych powierzchni dystalnych paliczków – 2., 3., 4. palca.
Zadanie 15.
Zalecaną u noworodków metodą badań przesiewowych słuchu jest ocena fotoemisji akustycznej – OAE. Jest to metoda czuła i tania, o krótkim czasie trwania. Badanie nieinwazyjne i proste, które wykonywane jest na oddziale położniczo – noworodkowym:
A. w 1. dobie życia,
B. w 3. dobie życia,
C. w ciągu 12 godzin życia,
D. w 2. dobie życia.
Zadanie 16.
Zdarzający się u wcześniaka tzw. objaw arlekina, to wyraz:
A. niedojrzałości układu oddechowego,
B. niedojrzałości układu naczynioruchowego,
C. dobrostanu płodu,
D. nieprawidłowego żywienia dziecka.
Zadanie 17.
W jakiej odległości od lamp naświetlających powinien znajdować się noworodek poddawany fototerapii?
A. 40 – 50 cm,
B. 10 – 20 cm,
C. 20 – 30 cm,
D. 60 – 80 cm.
Zadanie 18.
W odniesieniu do jakiego okresu należy rozpatrywać działania prozdrowotne w perinatologii?
A. okresu przedporodowego,
B. okresu przedporodowego i pourodzeniowego,
C. okresu przedkoncepcyjnego i przedporodowego,
D. okresu przedkoncepcyjnego, przedporodowego i pourodzeniowego.
Zadanie 19.
Zydowudyna jest lekiem podawanym noworodkowi celem zmniejszenia ryzyka zakażenia:
A. wirusem opryszczki,
B. wirusem HIV,
C. wirusem cytomegalii,
D. wirusem różyczki.
Zadanie 20.
Pierwsza pomoc w czasie zaburzeń oddychania u dziecka z zespołem Pierre a Robina polega na:
A. sztucznym oddychaniu usta-usta,
B. natychmiastowym położeniu dziecka na brzuszku i odśluzowaniu,
C. ułożeniu dziecka na boku,
D. stworzeniu warunków, aby żuchwa dziecka wysunęła się do przodu.
Zadanie 21.
Postępowanie resuscytacyjne u noworodka obejmuje terapię krążeniową, oddechową, farmakoterapię oraz czynności wspomagające, takie jak ogrzanie i odpowiednie ułożenie. Na
czym polega prawidłowe ułożenie dziecka poddawanego resuscytacji?
A. ułożenie w pozycji Trendelenburga pod kątem 10° - 15° do podłoża, głowa nie może być nadmiernie odgięta ani przygięta,
B. ułożenie w pozycji Trendelenburga pod kątem 15° - 20° do podłoża, głowa w maksymalnym odgięciu,
C. ułożenie w pozycji Trendelenburga pod kątem 10° - 15° do podłoża, głowa w maksymalnym odgięciu,
D. ułożenie w pozycji Trendelenburga pod kątem 30° do podłoża, głowa nie może być nadmiernie odgięta ani przygięta.
Zadanie 22.
"Krwawienie dokomorowe z krwawieniem do miąższu mózgu" to w klasyfikacji krwawień dokomorowych wg Papile'a:
A. I stopień krwawienia,
B. II stopień krwawienia,
C. III stopień krwawienia,
D. IV stopień krwawienia.
Zadanie 23.
Mama 4-dniowego noworodka, który urodził się z wrodzonym kręczem szyi poprosiła pielęgniarkę, położną, aby pokazała i wytłumaczyła jej jak prawidłowo należy układać główkę dziecka. Pielęgniarka, położna poinformowała matkę, żeby:
A. pochylała główkę i skręcała bródkę w stronę przeciwną oraz podkładała dziecku poduszkę pod główkę, uniemożliwiając jej obrót w stronę kręczu,
B. pozwoliła dziecku układać główkę w dowolną stronę, ponieważ przykurcz mięśnia ustępuje sam w krótkim czasie po urodzeniu,
C. zawieszała zabawki nad łóżeczkiem dziecka po stronie kręczu szyi u dziecka, co umożliwi mu właściwą pozycję główki,
D. układała dziecko tylko na brzuszku, z główką skręconą w stronę kręczu.
Zadanie 24.
Stosowanie leków sedacyjnych pomaga w ustabilizowaniu stanu ogólnego noworodka podczas transportu. NIEPRAWDĄ jest, że:
A. do leków sedacyjnych należą Luminal, Dormicum, Gardenal,
B. Dormicum można stosować u wszystkich noworodków niezależnie od masy ciała i stopnia dojrzałości,
C. nie należy stosować leków sedacyjnych u dziecka podłączonego do nCPAP,
D. leki sedacyjne stosuje się w przypadku konieczności transportu dziecka zaintubowanego i podłączonego do sztucznej wentylacji.
Zadanie 25.
Asfiksja to:
A. zamartwica,
B. niedotlenienie okołoporodowe,
C. wcześniactwo,
D. odpowiedzi A i B są prawidłowe
Zadanie 26.
Głównym czynnikiem zmniejszającym ryzyko zaburzeń oddychania stosowanym w profilaktyce RDS (respiratory distress syndrome) jest:
A. podawanie matce przed porodem glikokortykosteroidów,
B. podawanie surfaktantu noworodkowi,
C. normalizacja ciśnienia krwi u noworodka,
D. utrzymanie prawidłowej ciepłoty ciała noworodka.
Zadanie 27.
Wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu płodu:
A. jest synonimem hipotrofii,
B. występuje, gdy wewnątrzmaciczny proces chorobowy ogranicza tempo wzrostu płodu,
C. nie zawsze wiąże się z zaburzeniami wzrastania,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 28.
Które z poniższych objawów mogą wskazywać na fizjologiczny refluks żołądkowo – jelitowy u noworodka?
A. noworodek ulewa i sporadycznie wymiotuje ale chętnie je i prawidłowo się rozwija,
B. objawy wyraźnie zmniejszają się z tygodnia na tydzień, a epizodom ulewania nie towarzyszą żadne inne objawy,
C. narastanie objawów wiąże się ze zwiększaniem zjadanej wraz z wiekiem objętości pokarmu,
D. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe.
Zadanie 29.
Pneumatoza ściany jelit jest charakterystycznym symptomem:
A. małopłytkowości,
B. wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego,
C. noworodkowego martwiczego zapalenia jelit,
D. przepukliny oponowo-rdzeniowej.
Zadanie 30.
Wodorowęglan sodu podawany dożylnie noworodkowi należy rozcieńczyć z wodą do injekcji:
A. w stosunku 1:2,
B. w stosunku 1:1,
C. w stosunku 2:1,
D . wodorowęglan sodu nigdy nie powinien być rozcieńczany przy podaży dożylnej.
Zadanie 31.
Wśród bardzo niebezpiecznych klinicznych objawów krwawienia wewnątrzczaszkowego u noworodka, pielęgniarka, położna może zaobserwować:
A. stupor, śpiączkę, zaburzenia wentylacji, uogólnione drgawki, sztywność i objawy uszkodzenia nerwów
czaszkowych,
B. śpiączkę, zaburzenia wentylacji, uogólnione drgawki, podwyższoną ciepłotę ciała, wiotkość i objawy
uszkodzenia nerwów czaszkowych,
C. stupor, śpiączkę, zaburzenia wentylacji, uogólnione drgawki, podwyższoną ciepłotę ciała, sztywność i objawy uszkodzenia nerwów obwodowych,
D. stupor, śpiączkę, uogólnione drgawki, wiotkość i objawy uszkodzenia nerwów obwodowych.
Zadanie 32.
Wykładnikiem niedotlenienia okołoporodowego jest:
A. ph spadek 7,0, wzrost kreatyniny, wzrost AspAT, wzrost erytroblastów, spadek płytek krwi,
B. ph wzrost 7,0, spadek kreatyniny, spadek AspAT, spadek erytroblastów, wzrost płytek krwi,
C. ph spadek 5,0, wzrost mocznika, wzrost AlAT, wzrost leukocytów, spadek płytek krwi,
D. ph wzrost 5,0, spadek mocznika, spadek AlAT, spadek leukocytów, wzrost płytek krwi.
Zadanie 33.
Do czynników ryzyka występowania noworodkowej hipokalcemii NIE należy:
A. płeć męska,
B. poród wczesną wiosną,
C. niedoczynność przytarczyc u matki,
D. niedotlenienie okołoporodowe.
Zadanie 34.
Przyczyną opóźnionego zamknięcia przewodu tętniczego u wcześniaków NIE jest:
A. obniżona wrażliwość ściany przewodu tętniczego na tlen,
B. niedojrzałość łożyska naczyniowego płuc,
C. ograniczenie podawanych płynów,
D. zwiększona wrażliwość ściany przewodu tętniczego na prostaglandyny.
Zadanie 35.
Podaż leków w trakcie resuscytacji noworodka może odbywać się:
A. dotchawiczo,
B. drogą żył obwodowych,
C. przez żyłę pępkową,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 36.
Czerwona plama u noworodka, czasem różowa, spowodowana miejscowym rozszerzeniem naczyń, zlokalizowana na brzegach górnych powiek, na czole powyżej nasady nosa, na górnej wardze, na granicy głowy i karku, tuż powyżej linii owłosienia, to:
A. plama mongolska,
B. objaw arlekina,
C. bociani dziób,
D. potówki czerwone.
Zadanie 37.
Czynnikiem bakteryjnym związanym z IUGR jest:
A. cytomegalia,
B. różyczka,
C. kiła,
D. toxoplasma gondii.
Zadanie 38.
Jednym z badań prenatalnych jest amniopunkcja, która polega na nakłuciu owodni pod kontrolą USG. W czasie zabiegu pobierany jest płyn owodniowy do badania cytogenetycznego płodu (kariotyp) oraz w celu oznaczenia stężenia AFP. Badanie to wykonuje się zwykle:
A. między 18. – 22. tygodniem ciąży,
B. między 15. – 20. tygodniem ciąży,
C. do 12. tygodnia ciąży,
D. między 12. – 14. tygodniem ciąży.
Zadanie 39.
Bardzo ważnym elementem w przygotowaniu noworodka do transportu jest przeciwdziałanie głębokiej hipotermii, która może być przyczyną bradykardii i bezdechów. O takim stanie klinicznym mówimy wówczas, gdy ciepłota ciała noworodka spada poniżej:
A. 36°C,
B. 35°C,
C. 30°C,
D. 34°C.
Zadanie 40.
Zmniejszenie liczby drobnoustrojów chorobotwórczych znajdujących się na przedmiotach lub skórze do poziomu niezagrażającego zdrowiu ludzi, to:
A. sterylizacja,
B. dekontaminacja,
C. dezynfekcja,
D. oczyszczanie.
Zadanie 41.
Mleko matki może być odciągane i przechowywane w temperaturze pokojowej, w lodówce, zamrażarce, torbie termicznej z lodem. Które z poniższych stwierdzeń dotyczące postępowania z
odciągniętym wcześniej pokarmem jest FAŁSZYWE?
A. pokarm raz rozmrożony nie nadaje się do powtórnego zamrożenia,
B. nie należy mieszać ze sobą mleka odciągniętego w różnym czasie oraz świeżo odciągniętego z rozmrożonym,
C. pokarm przed podaniem dziecku wystarczy podgrzać do temperatury około 36°C – 37°C,
D. po rozmrożeniu pokarm kobiecy można przechowywać w lodówce do 48 godzin.
Zadanie 42.
Prawdą jest, że:
A. tlen jest lekiem potencjalnie niebezpiecznym i może doprowadzić do uszkodzenia narządu wzroku oraz płuc,
B. tlen należy stosować ogrzany (temperatura 34°-37°C) i nawilżony (wilgotność względna 90 – 100%),
C. w czasie leczenia tlenem konieczna jest kontrola gazometryczna prężności tlenu we krwi,
D. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe.
Zadanie 43.
Podstawą rozpoczęcia kompleksowej opieki nad noworodkiem z rozszczepem wargi i/lub podniebienia jest/są:
A. rozpoczęcie korekcji nieprawidłowości anatomicznych w jamie ustnej dziecka,
B. udzielenie matce wsparcia emocjonalnego i informacyjnego przez lekarza i/lub położną/pielęgniarkę, które powinno rozpocząć się już w czasie porodu,
C. ustalenie indywidualnego i bezpiecznego dla dziecka sposobu odżywiania,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 44.
Jak należy postępować przy zakładaniu cewników do żył obwodowych u noworodka?
A. przetrzeć skórę środkiem dezynfekcyjnym i dokonać wkłucia,
B. przetrzeć skórę środkiem dezynfekcyjnym, odczekać minimum 15-30 sekund i dokonać wkłucia,
C. przetrzeć skórę środkiem dezynfekcyjnym, odczekać 1 minutę i dokonać wkłucia,
D. przetrzeć skórę środkiem dezynfekcyjnym, odczekać 2 minuty i dokonać wkłucia.
Zadanie 45.
U noworodka z gastroschizą (wytrzewienie) istotne znaczenie w postępowaniu przedoperacyjnym ma:
A. monitorowanie czynności życiowych i założenie zgłębnika do żołądka,
B. zaopatrzenie gastroschizy jałowym, suchym opatrunkiem i monitorowanie czynności życiowych,
C. zaopatrzenie gastroschizy jałowym, wilgotnym opatrunkiem w sterylnym worku nylonowym, założenie
cewnika do żołądka i okresowe odsysanie treści żołądkowej oraz powietrza,
D. umieszczenie noworodka w inkubatorze i zaopatrzenie gastroschizy jałowym opatrunkiem.
Zadanie 46.
W celu drenażu segmentów górnych płatów dolnych płuc należy noworodka ułożyć w pozycji:
A. na plecach,
B. na brzuchu,
C. na boku z uniesieniem pod kątem 30°,
D. na boku z obniżeniem pod kątem 30°.
Zadanie 47.
Pielęgniarka specjalista jest uprawniona w nagłych przypadkach do podania bez zlecenia lekarza następujących leków przydatnych w resuscytacji noworodka:
A. Epinephrine bitartrate, Naloxonum hydrochloricum, Naloxon, Curamed, Natrium chloratum – 0,9% roztwór, tlen - gaz wziewnie, dotchawiczo,
B. Wodorowęglan sodu, Natrium chloratum – 0,9% roztwór, tlen - gaz wziewnie, dotchawiczo
C. Wodorowęglan sodu, Epinephrine bitartrate, Natrium chloratum – 0,9% roztwór, tlen - gaz wziewnie, dotchawiczo,
D. Wodorowęglan sodu, Adrenalinę, tlen – gaz wziewnie, dotchawiczo.
Zadanie 48.
Złamanie (pęknięcie) kości czaszki:
A. jest bardzo częstym urazem kości czaszki występującym pod postacią pęknięcia,
B. często powoduje poważne dysfunkcje, ponieważ elastyczność kości czaszki płodu oraz ich przesuwalność w szwach nie pozwala na zmianę ich kształtu bez uszkodzenia kości,
C. zawsze wymaga leczenia farmakologicznego,
D. wszystkie odpowiedzi nieprawidłowe.
Zadanie 49.
Rytmiczne skurcze części ciała noworodka z tendencją do
 walniania pod koniec napadu to:
A. drgawki kloniczne,
B. drgawki toniczne,
C. drgawki miokloniczne,
D. drżenia mięśniowe.
Zadanie 50.
Które z poniższych zdań jest prawdziwe?
A. izolowany rozszczep wargi z rozszczepem lub bez rozszczepu podniebienia jest widoczną wadą jamy ustnej i twarzy zaliczaną do najczęściej występujących wad wrodzonych, które nie zaburzają ogólnego rozwoju dziecka,
B. rozszczep podniebienia wtórnego najczęściej stanowi izolowaną wadę rozwojową, która zaburza ogólny rozwój dziecka,
C. rozszczep wargi pochodzi z późniejszego okresu życia wewnątrzłonowego, tj. 8-12 tydz., natomiast rozszczep podniebienia z wcześniejszego, tj. 4-8 tydz. życia wewnątrzłonowego,
D. rozszczep wargi z rozszczepem lub bez rozszczepu podniebienia powstaje w okresie rozwoju
wewnątrzmacicznego pod wpływem czynników genetycznych.
Zadanie 51.
Najczęstsza u wcześniaków postać bezdechu, w którym centralne zatrzymanie oddechu wynika z zaburzeń drożności dróg oddechowych nosi nazwę bezdechu:
A. przeponowego,
B. centralnego,
C. złożonego,
D. płucnego.
Zadanie 52.
Do niepożądanych działań opioidów stosowanych w zwalczaniu bólu u niedojrzałego noworodka należą:
A. depresja układu oddechowego,
B. bradykardia,
C. wymioty,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 53.
Produkcję interleukiny stymulują:
A. cytokiny,
B. nukleotydy,
C. oligosacharydy,
D. SIgA.
Zadanie 54.
Kiedy genetycznie ustala się płeć dziecka?
A. w momencie zapłodnienia,
B. w momencie implantacji,
C. pod koniec 3 miesiąca życia wewnątrzmacicznego,
D. w drugiej połowie ciąży.
Zadanie 55.
Zastosowanie płytki podniebiennej u dzieci z rozszczepem podniebienia wpływa na:
A. poprawę wyglądu dziecka,
B. kształtowanie się rozszczepionej szczęki i prawidłową technikę karmienia,
C. profilaktykę drażnienia błony śluzowej jamy ustnej pokarmem i śliną,
D. kształtowanie się i rozwój rozszczepionej wargi górnej u dziecka.
Zadanie 56.
Jaki płyn należy stosować do nawilżania gazów oddechowych podawanych noworodkom?
A. zwykłą wodę z kranu,
B. przegotowaną wodą z kranu,
C. sterylną wodą destylowaną,
D. zwykłą wodą destylowaną.
Zadanie 57.
Współczynnik umieralności okołoporodowej obejmuje m. in.:
A. zgony płodów w czasie trwania akcji porodowej,
B. zgony płodów przed rozpoczęciem akcji porodowej,
C. martwe urodzenia oraz zgony noworodków od 0 do 6 doby życia włącznie,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 58.
Porażenie splotu barkowego uwidacznia się u noworodka podczas badania odruchu:
A. ssania,
B. Moro,
C. stąpania,
D. pełzania.
Zadanie 59.
Jak często personel oddziału noworodkowego powinien zmieniać ubranie (fartuch, garsonkę)?
A. codziennie,
B. co 2 dni,
C. co 3 dni,
D. co tydzień.
Zadanie 60.
Nadmierne wydzielanie śliny przez nos i usta u noworodka w krótkim czasie po urodzeniu może być objawem:
A. porażenia nerwu przeponowego,
B. niedrożności przełyku,
C. krwawienia dootrzewnowego,
D. wzdęcia brzuszka.
Zadanie 61.
Przedłużająca się u nowo narodzonego noworodka sinica centralna, pomimo obecności własnej spontanicznej aktywności oddechowej i prawidłowej czynności serca, jest wskazaniem do:
A. podaży tlenu (tlenoterapia bierna – 5L/min),
B. podaży tlenu (tlenoterapia bierna – 10L/min),
C. podłączenia do respiratora,
D. podaży tlenu (tlenoterapia czynna – 5L/min).
Zadanie 62.
Do oceny noworodków z zaburzeniami wzrostu zarówno hipotroficznych jak i hipertroficznych służy:
A. wskaźnik BMI,
B. wskaźnik wagowy,
C. wskaźnik rozwojowy,
D. wskaźnik proporcjonalności.
Zadanie 63.
Noworodki z rozszczepem podniebienia wtórnego nie mogą być karmione pokarmem kobiecym, ponieważ:
A. nie mogą wytworzyć nadciśnienia koniecznego dla wyssania pokarmu,
B. szczelina rozszczepu uniemożliwia im ssanie,
C. istnieje niebezpieczeństwo bezpośredniego zagrożenia życia noworodka podczas takiego sposobu karmienia,
D. wszystkie odpowiedzi nieprawidłowe.
Zadanie 64.
W celu oceny zażółcenia powłok skórnych u noworodka (natężenia hiperbilirubinemii) wykorzystywany jest schemat:
A. Kramarek,
B. Ballard,
C. Kramera,
D. Brazeltona.
Zadanie 65.
Odległym skutkiem urazu okołoporodowego u noworodka w obrębie twarzoczaszki, tj. złamania kości jarzmowej lub wyrostka kłykciowego żuchwy może/mogą być:
A. zaburzenie wzrostu żuchwy,
B. częste bóle głowy,
C. niedorozwój gałek ocznych,
D. powtarzające się infekcje dolnych dróg oddechowych.
Zadanie 66.
Zamartwica jest zespołem objawów klinicznych i biochemicznych, powstałych wskutek niedostatecznego zaopatrzenia płodu i noworodka w tlen. Niedotlenienie może być pochodzenia:
A. matczynego,
B. popłodowego,
C. płodowego,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 67.
Głębokość założenia zgłębnika żołądkowego u noworodka określamy odmierzając odległość:
A. od dolnego końca mostka, poprzez nasadę nosa do płatka usznego,
B. od górnego końca mostka, poprzez nasadę nosa do płatka usznego,
C. od dolnego końca mostka, poprzez zewnętrzny kącik oka do nasady nosa,
D. od górnego końca mostka, poprzez zewnętrzny kącik oka do płatka usznego.
Zadanie 68.
Podczas leczenia metodą Infant Flow należy zapewnić noworodkowi m . in. wygodną pozycję ułożeniową. Najwłaściwszą pozycją jest ułożenie go:
A. płasko na twardym podłożu na plecach,
B. pod kątem 45° do podłoża na boku,
C. pod kątem 15°–20° do podłoża (na plecach, brzuchu lub boku),
D. płasko na twardym podłożu na boku.
Zadanie 69.
Zespół MAS u noworodka, to:
A. zespół zaburzeń pokarmowych,
B. zespół aspiracji smółki,
C. zespół ostrego niedotlenienia,
D. zespół niewydolności nerwowej.
Zadanie 70.
Przyczyną zespołu przetrwałego nadciśnienia płucnego, to:
A. niedorozwój płuca,
B. oziębienie okołoporodowe,
C. niedotlenienie okołoporodowe,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 71.
Pielęgniarka, położna sprawująca opiekę nad kobietą w okresie przedkoncepcyjnym powinna zwrócić uwagę na optymalne przygotowanie jej organizmu do poczęcia, gdyż ma to wpływ na stan noworodka i jego rozwój. Bardzo ważne jest stosowanie kwasu foliowego, jako profilaktyka wrodzonych otwartych wad cewy nerwowej. Polski Zespół Ekspertów zaleca:
A. przyjmowanie kwasu foliowego w dawce 0,04 mg dziennie przez 3 miesiące przed planowaną ciążą i do 12 tygodnia jej trwania, natomiast dla kobiet, u których w
wywiadzie są otwarte wady cewy nerwowej u dzieci 4 mg dziennie,
B. przyjmowanie kwasu foliowego w dawce 4 mg dziennie przez 3 miesiące przed planowaną ciążą i do 12 tygodnia jej trwania, natomiast dla kobiet, u których w wywiadzie są otwarte wady cewy nerwowej u dzieci 8 mg dziennie,
C. przyjmowanie kwasu foliowego w dawce 0,4 mg dziennie przez 3 miesiące przed planowaną ciążą i do 12 tygodnia jej trwania, natomiast dla kobiet, u których w wywiadzie są otwarte wady cewy nerwowej u dzieci 4 mg dziennie,
D. przyjmowanie kwasu foliowego w dawce 0,4 mikrograma dziennie przez 3 miesiące przed planowaną ciążą i do 12 tygodnia jej trwania, natomiast dla kobiet, u których w wywiadzie są otwarte wady cewy nerwowej u dzieci 0,4 mg dziennie,
Zadanie 72.
Do zwiększenia produkcji bilirubiny przyczynia się skrócony czas przeżycia erytrocytów i wynosi:
A. 30 – 40 dni u noworodków, 10 dni u wcześniaków,
B. 40 – 50 dni u noworodków, 20 dni u wcześniaków,
C. 50 – 60 dni u noworodków, 30 dni u wcześniaków,
D. 60 – 70 dni u noworodków, 40 dni u wcześniaków.
Zadanie 73.
Żywienie troficzne wstrzymuje się w przypadku:
A. wzdęć brzucha,
B. płaczu dziecka,
C. hipoksji,
D. oziębienia.
Zadanie 74.
Monitorując ogólny stan noworodka w pierwszej dobie życia pielęgniarka, położna oddziału neonatologicznego zauważyła niepokojące symptomy: nieregularny oddech połączony z
wysiłkiem, bladość powłok skórnych, zapadnięty (łódkowaty) brzuszek dziecka. Wymienione objawy mogą sugerować:
A. wrodzoną przepuklinę pępkową,
B. porażenie nerwu twarzowego,
C. gastroschizę,
D. wrodzoną przepuklinę przeponową.
Zadanie 75.
Do niefarmakologicznych sposobów zmniejszania bólu u noworodka należy/należą:
A. podanie smoczka do ssania,
B. używanie tzw. "gniazdek" noworodkowych,
C. zmniejszenie natężenia światła i hałasu,
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Zadanie 76.
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do karmienia piersią ze strony noworodka jest:
A. fenyloketonuria,
B. rozszczep wargi i podniebienia,
C. choroba syropu klonowego,
D. galaktozemia.
Zadanie 77.
Jedną z reakcji noworodka na ból jest płacz. Jest to reakcja:
A. behawioralna,
B. fizjologiczna,
C. hormonalna,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 78.
W programie szczepień ochronnych u noworodka znajduje się szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Dziecko należy zaszczepić:
A. domięśniowo dawką 0,5 ml, w środkowo – wewnętrzną część uda,
B. domięśniowo dawką 0,5 ml, w środkowo – zewnętrzną część uda,
C. śródskórnie dawką 0,5 ml, w środkowo – zewnętrzną część uda,
D. podskórnie dawką 0,5 ml, w środkowo – zewnętrzną część uda.
Zadanie 79.
Krwawienie stanowi najczęstszą przyczynę wstrząsu:
A. kardiogennego,
B. obstruktywnego,
C. hipowolemicznego,
D. krwawienie nie powoduje wstrząsu.
Zadanie 80.
Na grzbiecie i ramionach u 2-dniowego noworodka pielęgniarka/położna oddziału neonatologicznego zaobserwowała rozległą martwicę tkanki podskórnej. Zmiana ta:
A. wymaga postępowania farmakologicznego,
B. może wiązać się z zaburzeniami gospodarki wapniowej,
C. wynika z anemizacji dziecka,
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Zadanie 81.
Hipoglikemia u noworodka powyżej 3 godz. życia definiowana jest:
A. zależnie od dojrzałości noworodka, jako stężenie glukozy we krwi włośniczkowej mniejsze niż 60mg/dl,
B. niezależnie od dojrzałości noworodka, jako stężenie glukozy we krwi włośniczkowej mniejsze niż 40mg/dl,
C. niezależnie od dojrzałości noworodka, jako stężenie glukozy we krwi włośniczkowej mniejsze niż 60mg/dl,
D. żadna z wymienionych definicji nie jest prawidłowa.
Zadanie 82.
Natychmiastowe osuszenie skóry niedojrzałego noworodka po urodzeniu minimalizuje utratę jego ciepła w wyniku mechanizmu:
A. konwekcji,
B. promieniowania,
C. parowania,
D. przewodzenia.
Zadanie 83.
Wzrost bifidobakterii pobudzają:
A. cytokiny,
B. nukleotydy,
C. oligosacharydy,
D. SIgA.
Zadanie 84.
Bezdech to:
A. przerwa w oddychaniu powyżej 10s oraz bradykardia poniżej 100/min,
B. przerwa w oddychaniu powyżej 15s oraz bradykardia poniżej 90/min,
C. przerwa w oddychaniu powyżej 20s oraz bradykardia poniżej 80/min,
D. przerwa w oddychaniu powyżej 30s oraz bradykardia poniżej 60/min.
Zadanie 85.
W opiece nad noworodkiem przebywającym w Oddziale Intensywnej Terapii bardzo ważne jest zbudowanie dobrych relacji między personelem medycznym a rodziną dziecka. Ma to istotny wpływ na:
A. podejmowanie przez rodziców decyzji dotyczących proponowanych zasad terapii,
B. wzrost zaufania i porozumienia między lekarzem a rodziną,
C. zrozumienie stanu pacjenta przez rodzinę,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 86.
Kiedy pielęgniarka, położna obserwująca pracę przewodu pokarmowego noworodka, stwierdzi pojawienie się stolców przejściowych?
A. gdy zaobserwuje stolce o żółtym zabarwieniu i luźnej konsystencji,
B. gdy zaobserwuje wodniste stolce o zielonym zabarwieniu,
C. gdy zaobserwuje stolce o brązowo - zielonym zabarwieniu i luźnej konsystencji,
D. gdy zaobserwuje wodniste stolce o żółtym zabarwieniu.
Zadanie 87.
Ocenę stanu noworodka po porodzie fizjologicznym według schematu V. Apgar należy przeprowadzić co najmniej:
A. w pierwszej i drugiej minucie życia,
B. w pierwszej i trzeciej minucie życia,
C. w pierwszej i czwartej minucie życia,
D. w pierwszej i piątej minucie życia.
Zadanie 88.
Jak często należy zmieniać zestawy do podawania kroplówek u noworodków?
A. co 12 godzin,
B. co 24 godziny,
C. co 36 godzin,
D. co 48 godzin.
Zadanie 89.
Związkami dezynfekcyjnymi dopuszczanymi do stosowania w oddziałach neonatologicznych, są:
A. aldehydy,
B. związki uwalniające wolny chlor,
C. pochodne fenolu,
D. związki nadtlenowe.
Zadanie 90.
O hiperglikemii noworodka donoszonego świadczy stężenie glukozy w surowicy:
A. powyżej 120 mg/dl,
B. powyżej 130 mg/dl,
C. powyżej 140 mg/dl,
D. powyżej 150 mg/dl.
Zadanie 91.
Celem leczniczym w tlenoterapii jest utrzymanie we krwi tętniczej prężności tlenu w granicach:
A. 80 – 100% mmHg,
B. 60 – 80% mmHg,
C. 50 – 70% mmHg,
D. 20 – 40% mmHg.
Zadanie 92.
Pielęgniarka,położna, która zaobserwuje u noworodka przedwcześnie urodzonego od pierwszych godzin życia przyspieszone, nieregularne oddechy z widocznym wysiłkiem
oddechowym – zaciąganie przestrzeni międzyżebrowych, praca skrzydełek nos, stękanie wydechowe albo bezdechy oraz nasilającą się sinicę może podejrzewać pojawienie się u niego:
A. zespołu zaburzeń oddychania,
B. zapalenia płuc,
C. posocznicy,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 93.
Odma wentylowa występująca u noworodków jest postacią:
A. odmy otrzewnowej,
B. odmy śródpiersiowej,
C. odmy opłucnowej,
D. odmy wewnątrznaczyniowej.
Zadanie 94.
Do podstawowych funkcji III poziomu trójstopniowej opieki perinatalnej w Polsce NIE należy:
A. promocja zdrowia, opracowanie i wdrażanie programów promocji zdrowia,
B. prowadzenie porodów fizjologicznych i o małym stopniu ryzyka oraz opieka nad pacjentkami w połogu,
C. prowadzenie badań naukowych,
D. prowadzenie ciąż i porodów wysokiego ryzyka.
Zadanie 95.
Który z niżej wymienionych czynników ma największy wpływ na zwiększenie laktacji?
A. chęć karmienia piersią (motywacja),
B. częste karmienie i odciąganie pokarmu,
C. spożywanie dużej ilości płynów,
D. karmienie wg ustalonych godzin.
Zadanie 96.
Przyrost dobowy u noworodka donoszonego powinien wynosić:
A. 10 g,
B. 30 g,
C. 50 g,
D. 70 g.
Zadanie 97.
Pomiar ciśnienia tętniczego krwi u noworodka metodą inwazyjną polega na:
A. założeniu kaniuli do obwodowego naczynia żylnego,
B. założeniu kaniuli do naczynia tętniczego położonego po stronie serca,
C. założeniu kaniuli do naczynia tętniczego,
D. prawidłowe są odpowiedzi B i C.
Zadanie 98.
Krwiak podokostnowy czaszki u noworodka:
A. może ulec zropieniu, co najczęściej ma związek z zakażeniem wewnątrzmacicznym noworodka,
B. niekiedy prowadzi do znacznej anemizacji dziecka, zwłaszcza przy współistnieniu zaburzeń krzepnięcia,
C. jest niebolesną zmianą, a skóra nad nim jest najczęściej zasiniona, bez odczynu zapalnego,
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Zadanie 99.
Zasady, które ułatwiają dziecku z mózgowym porażeniem dziecięcym osiągnięcie umiejętności spożywania pokarmów ww wczesnym okresie życia to m.in.:
A. karmienie noworodka w pozycji półsiedzącej, twarzą do karmiącego, głową w linii środkowej ciała, brodą w linii mostka i symetrycznie ustawionym tułowiem,
B. likwidacja wzmożonego ślinienia się i nadmiernej wrażliwości okolicy ust,
C. karmienie dziecka na rękach, w pozycji prawie płaskiej, która likwiduje nadmierne napięcie mięśniowe u dziecka,
D. wyłączne karmienie piersią.
Zadanie 100.
Test potrójny jako badanie prenatalne służy wykrywaniu trisomii u płodu. Wykonuje się go między 15. – 20. tygodniem ciąży (optymalnie w 16. tygodniu). Polega na ocenie stężenia alfa – fetoproteiny (AFP), koniugowanego estriolu (uE3) i gonadotropiny kosmówkowej (beta-hCG). W przypadku trisomii 21 (Zespół Downa) stwierdza się:
A. niski poziom AFP, wysoki poziom beta – hCG, niski poziom u uE3,
B. niski poziom AFP, niski poziom beta – hCG, niski poziom u uE3,
C. wysoki poziom AFP, wysoki poziom beta – hCG, niski poziom u uE3,
D. niski poziom AFP, wysoki poziom beta – hCG, wysoki poziom u uE3.
Zadanie 101.
Dysplazja oskrzelowo – płucna (BPD – Bronchopulmonary Dysplasia), nazywana przewlekłą chorobą płuc (CLD – Chronic Lung Disease) manifestuje się następującymi objawami:
A. przyspieszeniem oddechu (tachypnoe) i nieprawidłowym oddechem (dyspnoe),
B. rzężeniem drobno – i średniobańkowym,
C. niedotlenieniem, wzrostem stężenia dwutlenku węgla we krwi, zmianami w obrazie RTG,
D. prawidłowe odpowiedzi A, B, C.
Zadanie 102.
Przepuklina oponowo-rdzeniowa u noworodka:
A. jest występującą wadą wrodzoną OUN, będącą wynikiem nieprawidłowego rozwoju cewy nerwowej,
B. może współistnieć z wodogłowiem,
C. posiada widoczny worek przepuklinowy,
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Zadanie 103.
Wykonując czynności pielęgnacyjne u noworodka z martwiczym zapaleniem jelit pielęgniarka/położna oddziału neonatologicznego zauważyła objaw Culensa podczas obserwowania:
A. klatki piersiowej i brzuszka noworodka,
B. główki i oczu noworodka,
C. kończyn górnych i dłoni noworodka,
D. kończyn dolnych i stóp noworodka.
Zadanie 104.
Colostrum to:
A. układ odpornościowy układu oddechowego,
B. mleko z dużą zawartością IgA,
C. wszystkie klasy przeciwciał,
D. wszystkie grupy komórek odpornościowych.
Zadanie 105.
Mama 3-dniowego noworodka z porodu kleszczowego, którego skutkiem był krwiak podokostnowy czaszki, zwróciła się do pielęgniarki/położnej oddziału neonatologicznego podczas dyżuru nocnego, zaniepokojona powiększeniem rozmiaru krwiaka na główce
jej dziecka. Pielęgniarka/położna wytłumaczyła matce, że:
A. powinna zgłosić ten objaw ordynatorowi podczas porannego obchodu,
B. natychmiast zgłosi ten objaw lekarzowi dyżurnemu i zabierze dziecko na badania kontrolne,
C. w pierwszych dniach po doznanym przez noworodka urazie krwiak może zwiększyć swoje rozmiary, uspokoiła matkę i zaleciła dalszą obserwację,
D. uspokoiła matkę, zostawiła jej przyrząd mierniczy (centymetr) i zaleciła pomiar obwodu główki u dziecka, w odstępach godzinnych, aż do porannego dyżuru.
Zadanie 106.
W zapobieganiu krwawień śródczaszkowych stosuje się:
A. unikanie bodźców bólowych, unikanie zbyt szybkiego wstrzykiwania leków,
B. podawanie leków o zwiększonej osmolarności,
C. podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 107.
Do oceny ciężkości zaburzeń oddychania u noworodków służy skala:
A. V. Apgar,
B. Ballard,
C. Silvermanna,
D. odpowiedzi B i C są prawidłowe.
Zadanie 108.
Przyczyną retinopatii wcześniaków jest:
A. uszkodzenie naczyń siatkówki spowodowane zaburzeniami równowagimiędzy procesami oksydacyjnymi i antyoksydacyjnymi,
B. obliteracja naczyń siatkówki w wyniku działania wolnych rodników,
C. niedotlenienie naczyń siatkówki,
D. prawidłowe odpowiedzi A i B.
Zadanie 109.
Na okres adaptacji noworodka NIE ma/NIE mają wpływu:
A. choroby ojca,
B. choroby matki,
C. przebieg porodu,
D. leki stosowane w czasie ciąży i porodu.
Zadanie 110.
Wśród czynników ryzyka porodu przedwczesnego wymienia się wiek matki:
A. < 20 lat i > 35 lat,
B. < 18 lat i > 40 lat,
C. < 18 lat i > 35 lat,
D. < 15 lat i > 35 lat.
Zadanie 111.
FiO2:
A. oznacza prężność tlenu,
B. pozwala precyzyjnie kontrolować tlenoterapię,
C. to stężenie procentowe tlenu w mieszaninie oddechowej,
D. odpowiedzi B i C są prawidłowe.
Zadanie 112.
Przyczynami hipotrofii noworodka mogą być:
A. choroby matki,
B. aberracje chromosomalne,
C. zaburzenia przepływu maciczno – łożyskowego,
D. wszystkie wymienione czynniki mogą być przyczynami hipotrofii noworodka.
Zadanie 113.
Wśród przyczyn trudności w utrzymaniu stałej temperatury ciała u wcześniaków wymienia się brak zdolności do zwiększania przemiany materii w odpowiedzi na dyskomfort termiczny. Taka
umiejętność pojawia się:
A. około 28.-30.tygodnia,
B. po 37 tygodniu,
C. około 35 tygodnia,
D. żadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa.
Zadanie 114.
Pierwszym składnikiem włączanym do żywienia pozajelitowego u noworodków urodzonych przedwcześnie jest:
A. sól fizjologiczna (0,9% NaCl),
B. płyn wieloelektrolitowy (PWE),
C. glukoza,
D. aminokwasy.
Zadanie 115.
Co w największym stopniu ma wpływ na zmniejszenie się liczby porodów przedwczesnych?
A. warunki socjalno-bytowe matki,
B. poziom kultury matki,
C. poziom opieki medycznej,
D. styl życia matki.
Zadanie 116.
Infant Flow jest urządzeniem służącym do:
A. inwazyjnej mechanicznej wentylacji wcześniaków wymagających intubacji,
B. nieinwazyjnej mechanicznej wentylacji wcześniaków niewymagających intubacji,
C. przetaczania krwi u dzieci,
D. żywienia parenteralnego z dostępu do naczyń centralnych.
Zadanie 117.
W pierwszych godzinach życia noworodka po porodzie traumatycznym pielęgniarka, położna zauważyła następujące objawy u dziecka; bladość powłok skórnych, przyspieszenie tętna
i oddechu, niepokój i intensywny płacz dziecka, nadmierne uwypuklenie brzuszka. Symptomy te mogą świadczyć o:
A. porażeniu splotu barkowego,
B. urazie narządów wewnętrznych,
C. złamaniu kości czaszki,
D. krwiaku podspojówkowym i krwawieniu do siatkówki oka.
Zadanie 118.
Określając dojrzałość noworodka w zmodyfikowanej skali Ballard oceniamy:
A. kąt zgięcia dłoni,
B. objaw przeskakiwania,
C. objaw szarfy,
D. prawidłowa odpowiedź A i C.
Zadanie 119.
Laktoperoksydaza to enzym mleka kobiecego:
A. trawiący białka,
B. działający bakteriostatyczne,
C. stymulujący produkcję IgA,
D. trawiący węglowodany.
Zadanie 120.
Podczas wykonywania pośredniego masażu serca u noworodka
należy:
A. kciukami rytmicznie uciskać mostek w 1/3 dolnej jego części,
B. kciukami rytmicznie uciskać mostek w 1/3 górnej jego części,
C. kciukami lub opuszkami palców wskazującego i środkowego rytmicznieuciskać mostek w 1/3 dolnej jego części,
D. prawidłowa odpowiedź A i C.
Zadanie 121.
Lekiem podstawowym stosowanym podczas resuscytacji noworodka jest:
A. adrenalina,
B. epinefryna,
C. wodorowęglan sodu,
D. prawidłowe są odpowiedzi A i B.
Zadanie 122.
Co jest najczęstszym stanem zagrożenia życia u noworodka?
A. ostra niewydolność oddechowa,
B. hipoglikemia,
C. ostra niewydolność krążenia,
D. krwawienie wewnątrzczaszkowe.
Zadanie 123.
Wczesnymi objawami mózgowego porażenia dziecięcego są:
A. upośledzenie umysłowe,
B. padaczka,
C. zaburzenia wzroku i słuchu,
D. zaburzenia napięcia mięśni i czynności ruchowych.
Zadanie 124.
Niedokrwistość pochodzenia jatrogennego jest wynikiem:
A. niedoboru witaminy E,
B. częstego pobierania krwi do badań,
C. krwawień,
D. wzmożonej hemolizy.
Zadanie 125.
Neurologiczną adaptację noworodka przedwcześnie urodzonego do życia pozamacicznego określa:
A. skala Brazeltona,
B. skala Dubowitza,
C. skala Prechtla,
D. skala Amiel – Tison.
Zadanie 126.
Które z poniższych schorzeń NIE jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do karmienia piersią ze strony matki?
A. narkomania,
B. niewydolność krążenia IV stopień wg NYHA,
C. gruźlica aktywna,
D. ciężka choroba psychiczna.
Zadanie 127.
Dziecko niedojrzałe potrzebuje więcej czasu niż donoszony noworodek na „rozpracowanie” bodźców, które do niego płyną. Powinno być wyciszone przed kontaktem stymulującym, aby bodziec został rozpoznany, pozytywnie zapamiętany i utrwalony. Z tego też powodu noworodek po wykonaniu zabiegów pielęgniarskich czy lekarskich, powinien:
A. zostać poddany kąpieli relaksującej,
B. otrzymać lek uspokajający,
C. przez około 1 godzinę odpoczywać, a następnie być poddany „kangurowaniu”, masażowi, muzykoterapii indywidualnej,
D. prawidłowe są odpowiedzi B i C.
Zadanie 128.
Mleko przedporodowe:
A. pojawia się w 16 tygodniu ciąży,
B. pojawia się w 25 tygodniu ciąży,
C. pojawia się w 30 tygodniu ciąży,
D. pojawia się w 37 tygodniu ciąży.
Zadanie 129.
Powikłaniem fototerapii jest:
A. przegrzanie dziecka,
B. pękanie nitek DNA,
C. spadek rzutu serca,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 130.
Specyficznymi objawami klinicznymi niedokrwistości u wcześniaków NIE jest/NIE są:
A. słaby przyrost masy ciała,
B. bladość powłok,
C. trudności w karmieniu,
D. drgawki.
Zadanie 131.
Ważnym symptomem wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego, które może być następstwem urazu okołoporodowego czaszki noworodka jest objaw:
A. „oka arlekina”,
B. Moro,
C. „zachodzącego słońca”,
D. „oczu lalki”.
Zadanie 132.
Do działań pielęgniarskich wspierających w warunkach szpitalnych kontakty rodziców z dzieckiem urodzonym przedwcześnie należą:
A. stworzenie rodzicom przyjaznych warunków w oddziale, w którym przebywa ich dziecko,
B. włączanie rodziców w czynności pielęgnacyjne wykonywane u noworodka,
C. uczenie i wdrażanie rodziców w opiekę "metodą kangura",
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Zadanie 133.
Czynnikiem, który decyduje o utrzymaniu powietrzności pęcherzyków oddechowych jest surfaktant. Składa się on w:
A. 50% z lipidów i w 50% z białek,
B. 75% z lipidów i w 25% z białek,
C. 25% z lipidów i 75% z białek,
D. 90% z lipidów i 10% z białek.
Zadanie 134.
Przyczyną niedoboru surfaktantu NIE jest:
A. przegrzanie,
B. kwasica,
C. hipoksja,
D. oziębienie.
Zadanie 135.
Na oddziałach neonatologicznych należy minimalizować ryzyko przenoszenia zakażeń szpitalnych, dlatego podczas cewnikowania noworodka należy używać 2% żelu z lidokainą:
A  teza prawdziwa, przesłanka prawdziwa, przesłanka nie wynika z tezy,
B. teza prawdziwa, przesłanka prawdziwa, przesłanka wynika z tezy,
C. teza i przesłanka fałszywe,
D. teza fałszywa, przesłanka prawdziwa.


BLOK OGÓLNOZAWODOWY
Zadanie 136.
Rozkład normalny, zwany rozkładem Gaussa-Laplace'a, ma kształt:

A.funkcji wykładniczej,
B. krzywej dzwonowej,
C.kielicha,

D.odwróconej sinusoidy.
Zadanie 137.
Zmiana skórna wypełniona treścią ropną, jest określana jako:

A. krosta,
B. pęcherzyk,
C. grudka,
D. plamka.

Zadanie 138.
Szczepienia ochronne społeczeństwa to działania związane z profilaktyką:

A. III fazy,
B. II fazy,
C. I  fazy - działaniami nieswoistymi
D. I fazy - działaniami swoistymi 

Zadanie 139.
Do podstawowych objawów wstrząsu należą:

A. bradykardia, wzrost ciśnienie tętniczego krwi, zaczerwienienie kończyn,
B.tachykardia, spadek ciśnienia tętniczego krwi, słabo wyczuwalne tętno,
C.pobudzenie psychoruchowe, bradykardia, zwolniona częstość oddechu,
D. nadmierne pragnienie, pocenie się, zwolnione tętno.

Zadanie 140. 
Badanie bolesności brzucha, przy uciskaniu jego przedniej ściany ręką i gwałtownym jej oderwaniu, to badanie objawu:
A. Blumberga,
B. Chełmońskiego,
C. Goldflama,
D. Chvostka.
Zadanie 141.

Objaw polegający na rzadkim mruganiu (ok. 1 ruch powiekami na minutę) nazywa się objawem:
A. Dalrymple'a,
B. Kochera,
C. Graefego,
D. Stellwaga.
Zadanie 142 .
Ból osierdziowy:

A.charakteryzuje ostry początek,
B. jest odczuwalny za mostkiem lub wzdłuż mostka,
C. łagodnieje w pozycji siedzącej, z pochyleniem do przodu,
D. wszystkie wymienione są prawidłowe.
Zadanie 143.

Oddech Biota charakteryzuje się:
A. zwiększeniem ruchów i objętości wdechowych i wydechowych bez przyśpieszenia lub nawet ze zwolnieniem częstości oddechów,

B. stopniowym zwiększaniem ruchów i objętości oddechowej do pewnej wartości maksymalnej, a następnie stopniowym zmniejszaniem ruchów i objętości oddechowej do minimum,
C. nieregularnymi oddechami o zmiennej częstości i amplitudzie, przerywanymi okresami bezdechu,
D. w miarę stałą czynnością i głębokością oddechów przerywaną pojedynczymi, głębszymi oddechami.
Zadanie 144.
Skuteczny negocjator:

A. preferuje walkę z innymi, aby mieć przewagę w negocjacjach,
B. nie konsultuje się z innymi co do koncepcji stanowisk,
C. koncentruje się na wspólnocie interesów, 
D. preferuje działania intuicyjne, nie przygotowuje się do negocjacji.
Zadanie 145.
Podczas karmienia piersią u noworodka mogą wystąpić problemy oddechowe, najczęściej jest to spowodowane:

A. nieprawidłowym ułożeniem noworodka do karmienia,
B. niedrożnością nosa,
C. niedojrzałością tkanki płucnej,
D. niewykształceniem się surfaktantu.
Zadanie 146.
Interakcje społeczne to:

A. wzajemne oddziaływanie na siebie dwóch lub więcej jednostek, polegające n a obustronnym wpływaniu na swoje zachowania,
B. komunikacja, porozumiewanie się,
C. proces wysyłania i odbierania informacji mający na celu wywołanie zmian,   
D. jakość kontaktów międzyludzkich.  
Zadanie 147.
Dysponentem środków na finansowanie świadczeń zdrowotnych w podstawowej opiece zdrowotnej jest:  

A. samorząd terytorialny,   
B. Ministerstwo Zdrowia, 
C. NFZ,
D. lekarz rodzinny.    
Zadanie 148.

Badanie palpacyjne jest to metoda diagnostyczna  badania przedmiotowego pacjenta, która pozwala na ocenę:
A. temperaturę, 
B. wilgotność,
C. bolesności uciskowej, drżenia i wibracji, 
D. wszystkie wymienione.  
Zadanie 149. 
Pierwszy ton serca  (T1) jest najgłośniejszy nad koniuszkiem serca. Powstaje on w następstwie zamknięcia zastawek:

A. trójdzielnej i pnia płucnego,     

B. dwudzielnej i aorty, 
C. dwudzielnej i pnia płucnego, 
D. dwudzielnej i trójdzielnej.
Zadanie 150. 

Czy pielęgniarka, położna może podać do publicznej wiadomości  dane umożliwiające identyfikację pacjenta bez jego zgody:
A. tak,
B. nie,
C. może, ale w porozumieniu z prasą,

D. może, ale w porozumieniu z policją.
Zadanie 151.

W powojennej Polsce, autorką koncepcji podyplomowego kształcenia była:
A . Maria Staromiejska, 
B . Hanna Chrzanowska, 
C . Rachela Hutner,
D . Teresa Kulczyńska. 
Zadanie 152:
Asfiksja jest, to :

A. centralizacja krwi w życiowo najważniejszych narządach noworodka, 
B. zamartwica niedotlenieniowo - niedokrwienna,
C. narastanie kwasicy metabolicznej, 
D. obniżona żywotność noworodka po urodzeniu.
Zadanie 153. 
Co to jest UPS ?

A. oprogramowanie pozwalające na przesuwanie ikon na pulpicie za pomocą myszki, 
B. zapora systemu Windows, chroniąca komputer przed nieautoryzowanym użytkownikiem,
C. program komputerowy powodujący zmniejszenie zużycia energii elektrycznej przez jednostkę centralną komputera,
D. urządzenie zewnętrzne , dostarczające energii elektrycznej do komputera podczas krótkich przerw w zasilaniu sieci energetycznej. 
Zadanie 154.
Które z niżej wymienionych zadań nie należy do zakresu działań NFZ? 

A. prowadzenie ewidencji osób objętych ubezpieczeniem zdrowotnym,
B. stwierdzanie i potwierdzanie prawa osoby ubezpieczonej do świadczeń,
C. finansowanie działalności publicznych podmiotów leczniczych,
D. zawieranie i finansowanie umów o udzielanie świadczeń na rzecz ubezpieczonych.
Zadanie 155
Narzędziem badawczym nazywamy:
A. instrumenty służące do technicznego gromadzenia danych uzyskiwanych w toku pracy, 
B. metody badawcze,
C. instrumenty służące do analizy zebranych danych,
D. metody i techniki badawcze. 

Zadanie 156.
W prawidłowym zapisie EKG w odprowadzeniu aVR załamek P jest:

A. zawsze ujemny,
B. zawsze dodatni,
C. dwufazowy,
D. „ukryty” w odcinku S T.
Zadanie 157. 

Oddychanie przez osobę dorosłą z częstością powyżej 20 oddechów na minutę, to:
A. tachypnoë,
B. hypopnoë,
C. bradypnoë,
D. oddech Biota.
Zadanie 158. 
Kafeteria jest to:

A. zestaw możliwych d o wyboru odpowiedzi w kwestionariuszu ankiety,
B. narzędzie badawcze stosowane w technice ankiety,
C. ocena częstości występowania zjawiska w danym punkcie czasu, 
D. część kwestionariusza ankiety zawierająca pytania dotyczące respondenta .
Zadanie 159.
Podczas oglądania gruczołów piersiowych należy poprosić pacjentkę o:

A. uniesienie rąk nad głowę i położenie się,
B. uniesienie rąk nad głowę, a następnie o oparcie rąk na biodrach,
C. oparcie rąk na biodrach ii położenie się.
D. uniesienie ramion do wysokości barków i położenie się.
Zadanie 160.
U pacjentki z ostrym zakrzepowym zapaleniem żył powierzchownych, NIE występuje: 

A. ból i nadmierne ocieplenie żyły, 
B. tkliwy na ucisk powrózek żylny,
C. zblednięcie całej kończyny,
D. zaczerwienienie nad żyłą. 
Zadanie 161.
Przyczyną niewydolności oddechowej może być odma opłucnowa. W przypadku jej wystąpienia, badanie fizykalne płuc po stronie odmy wykazuje:

A. wypuk bębenkowy, osłabienie szmerów oddechowych,
B. wypuk stłumiony, osłabienie szmerów oddechowych,
C. wypuk bębenkowy, zaostrzenie szmerów oddechowych,
D. wypuk stłumiony, zaostrzenie szmerów oddechowych.
Zadanie 162.
Znajdź twierdzenie fałszywe. Ketonurię możemy obserwować:

A. w cukrzycy,
B. w głodzeniu,
C. podczas uporczywych wymiotów,
D. podczas menstruacji.
Zadanie 163. 
Sprawując opiekę nad dorosłym chorym gorączkującym, pielęgniarka prowadząca bilans płynów, musi uwzględnić niewidzialne parowanie, które zwiększa się przy wzroście temperatury o 1 ° Celsjusza i wynosi:

A. 200 ml /dobę,
B. 500 ml /dobę,
C. 1000 ml /dobę,
D. 1200 ml /dobę.
Zadanie 164. 

Jakie grupy powstają w firmie spontanicznie? 
A. nieuporządkowane,
B. heterogeniczne,
C. nieformalne,
D. stabilne.
Zadanie 165. 

Karta Ottawska definiuje promocję zdrowia jako:
A. proces umożliwiający każdemu człowiekowi zwiększenie oddziaływania na własne zdrowie w sensie poprawy i utrzymania,
B. proces zmierzający do zapobiegania chorobom,
C. proces prowadzący do zapobiegania niepełnosprawności i kalectwa, 
D. działania zmierzające do prowadzenia prozdrowotnego stylu życia. 
Zadanie 166.
Najmniejszą jednostką informacji w informatyce jest:

A. bajt,
B. bit,
C. piksel,
D. znak.
Zadanie 167.  

Hipodypsja jest to:  
A. stan zmniejszonego pragnienia, występujący u chorych mających nieograniczony dostęp do wody, mimo hipernatremii,
B. stan wzmożonego pragnienia, mimo przyjmowania ilości   płynów w ciągu doby przekraczających 2500ml,
C. fizjologiczne odczucie potrzeby pobierania płynów,
D. stan nadmiernego gromadzenia się w organizmie  tłuszczów:
Zadanie 168.
Ton głosu zaliczamy do komunikatów:

A. werbalnych,
B. niewerbalnych,
C. otwartych, 
D. zamkniętych.
Zadanie 169.
Co oznacza zdrowie w ujęciu socjologicznym T. Parsonsa?

A. pełną realizację jednostki w podstawowych rolach społecznych, 
B. pełny dobrostan psychiczny i społeczny,
C. brak choroby i kalectwa, 
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 170. 
Zaburzenia obwodowego układu nerwowego, neuronu ruchowego, powodują:

A. niedowład lub porażenie spastyczne,
B. niedowład lub porażenie wiotkie, 
C. wzmożenie odruchów ścięgnistych,
D. drżenia zamiarowe.
Zadanie 171. 
Jakość systemu opieki zdrowotnej może być oceniana w zakresie:

A. struktury,
B. procesu,
C. wyniku,
D. wszystkich wymienionych. 
Zadanie 172.
Twórczynią teorii „ kulturowej opieki ” była:

A. H.E. Peplau,
B. M. Leininger,
C. J. Riehl – Sisca,
D. E. Wiedenbach.
Zadanie 173. 
Którą z metod nauczania należy zastosować by najskuteczniej ukształtować właściwą postawę odbiorcy?

A. przypadku,
B. ćwiczeń,
C. eksponującą,
D. inscenizacji. 
Zadanie 174. 
Proces pielęgnowania charakteryzuje się: 

A. całościowym podejściem d o pielęgnowania i spontanicznym działaniem,
B. celowością i planowością postępowania oraz ciągłością i dynamiką podejmowanych działań,
C. planowością postępowania skierowanego na grupę pacjentów, 
D. ciągłością podejmowanych działań wcześniej skonsultowanych z prowadzącym lekarzem.
Zadanie 175.

Pierwszoplanowym postępowaniem u pacjenta po epizodzie utonięcia, jest:
A. udrożnienie dróg oddechowych i prowadzenie wentylacji,
B. dążenie do usunięcia zalegającej wody,
C. dążenie do przywrócenia normotermii,
D. wykonanie bezpośredniego masażu serca.
Zadanie 176. 
W całościowym podejściu do zarządzania jakością (Total Quality Management) w podmiocie leczniczym, klientem jest:

A. pacjent,
B. pacjent i jego rodzina,
C. pacjent, jego rodzina oraz lekarze i pielęgniarki,
D. pacjent, jego rodzina, lekarze, pielęgniarki i położne, inni fachowi pracownicy, studenci, towarzystwa, grupy pomagające pacjentowi po opuszczeniu podmiotu leczniczego.
Zadanie 177. 
Pielęgniarka, położna jest zwolniona z obowiązku zachowania w tajemnicy informacji związanych z pacjentem, w przypadku:

A. śmierci pacjenta,  

B. zgody rodziny,
C. gdy zachowanie tajemnicy może stanowić niebezpieczeństwo dla życia lub zdrowia pacjenta lub innych osób,
D. we wszystkich wymienionych przypadkach.
Zadanie178.
Samokształcenie polega na: 

A. u dziale w zajęciach o ściśle określonym programie nauczania,
B. umiejętności korzystania ze źródeł, wymaga pewnych zdolności, pracowitości i motywacji,
C. kształtowaniu umiejętności praktycznych i postaw,
D. procesie zmian prowadzących do wykształcenia zawodowego.
Zadanie 179. 
Odruch, który należy pielęgnować i rozwijać już od pierwszych chwil życia noworodka to odruch:

A. pełzania,
B. Moro,
C. ssania i połykania,
D. chodu automatycznego. 
Zadanie180. 
Najwyższym organem Naczelnej Izby Pielęgniarek i Położnych jest: 

A. Naczelna rada Pielęgniarek i Położnych,
B. Prezydium Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych,
C. Krajowy zjazd Pielęgniarek i Położnych,
D. żadna z powyższych.