TEST NR 25N1918
Zadanie 1.
Podstawowe wymogi, istotne dla zapewnienia opieki paliatywnej
zgodnie z zaleceniami EAPC (Europejskiego Towarzystwa Opieki
Paliatywnej) to:
A. „planowanie naprzód”,
B. ciągłość i dostępność opieki,
C. preferowane miejsce opieki,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Raport standardów i norm dla opieki paliatywnej i hospicyjnej
EAPC, część 2, pkt.7
Zadanie 2.
Badaniem klinicznym z zakresu pielęgniarstwa określamy:
A . usystematyzowany proces badawczy mający na celu rozwój
wiedzy z zakresu ważnych elementów zawodu
pielęgniarskiego,
B . proces badawczy nastawiony na zdobywanie i poszerzanie
wiedzy użytecznej w praktyce pielęgniarskiej jak
również na polepszenie poziomu zdrowia społeczeństwa
oraz jakości życia pacjentów i ich rodzin,
C. badanie przedmiotowe i podmiotowe pacjenta,
D. badanie dokumentacji medycznej pacjenta.
Literatura: Stodolak A., Skrypt dla studentów II stopnia kierunku
pielęgniarstwo, Copyright by Wyższa Szkoła Medyczna w Legnicy, Legnica,
2011, s. 7.
Zadanie 3.
Która forma opieki paliatywnej NIE jest kontraktowana i
finansowana przez Narodowy Fundusz Zdrowia:
A. poradnia medycyny paliatywnej,
B. stacjonarny oddział medycyny paliatywnej,
C. hospicjum stacjonarne,
D. dzienny oddział opieki paliatywnej.
Literatura: Zarządzenie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie
określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju opieka
paliatywna i hospicyjna.
Zmiana jednego opioidu na inny tzw. "rotacja opioidów"
podejmowana u pacjentów leczonych z powodu bólu przewlekłego
dotyczy:
A . sytuacji, gdy pod wpływem dotychczasowego leczenia
rozwinęła się tolerancja lub hiperalgezja,
B. wszystkich chorych leczonych opioidami,
C. chorych z zadawalającą kontrolą bólu,
D . sytuacji związanej z lękiem w stosowaniu opioidów u
chorych.
Literatura: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.: Chory na nowotwór
– kompendium leczenia bólu, wyd. 1. Wyd. Medical Education, Warszawa 2013,
str. 197-198
Zadanie 5.
Składowa poznawcza doświadczenia bólowego:
A. mówi w jaki sposób pacjent odczuwa ból,
B . odpowiada miejscu jakie pacjent przypisuje bólowi w
swoim życiu,
C. odpowiada sposobom wyrażania przez pacjenta bólu,
D. jest wyrażana poprzez zachowania bólowe.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:] de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarska opieka paliatywna, PZWL,
Warszawa 2017, s.29-49
Zadanie 6.
Ból przebijający u chorego leczonego z powodu bólu
przewlekłego:
A . charakteryzuje się nagłym występowaniem objawów
bólowych o podłożu neuropatycznym pod koniec
zakładanego czasu działania analgetyku,
B . pojawia się wraz z ustępowaniem działania
przeciwbólowego leku i wynika z niewłaściwego leczenia
bólu podstawowego,
C . wymaga takiego samego podejścia jak ból podstawowy i
podawania leków analgetycznych w regularnych odstępach
czasowych,
D . wymaga zastosowania preparatów o łatwym sposobie
użycia, szybkim początku i krótkim czasie działania.
Literatura: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.: Chory na nowotwór
– kompendium leczenia bólu, wyd. 1. Wyd. Medical Education, Warszawa 2013,
str. 435-438
Zadanie 7.
Ból receptorowy to ból powstający wskutek:
A . podrażnienia lub uszkodzenia obwodowego układu
nerwowego,
B . podrażnienia lub uszkodzenia receptorów bólowych, które
są zakończeniami włókien A delta i C,
C . podrażnienia lub uszkodzenia ośrodkowego układu
nerwowego,
D. podrażnienia włókien dośrodkowych.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:] de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s.29-49
Zadanie 8.
TENS jest:
A. przezskórną elektryczną stymulacją nerwu,
B. skalą badającą natężenie dolegliwości bólowych,
C. jedną ze skal badających jakość życia,
D. objawem patologicznym w zakresie jamy brzusznej.
Literatura: Watson. M.S., Lucas C.F., Hoy A.M., Back I.N. (red. wyd.
polskiego Kubler A.) Opieka paliatywna, Elsevier Urban & Partner, Wrocław
2007, s. 210
Zadanie 9.
Przyczyną wodobrzusza pojawiającego się w chorobie nowotworowej
są przede wszystkim pierwotne guzy:
A. opłucnej, pierwotne guzy gruczołu krokowego,
B. jelita cienkiego, pierwotne guzy nerek,
C. szczytu płuca, pierwotne guzy cewki moczowej,
D. jajnika, pierwotne guzy żołądka i jelita grubego.
Literatura: Watson. M.S., Lucas C.F., Hoy A.M., Back I.N. (red. wyd.
polskiego Kubler A.) Opieka paliatywna, Elsevier Urban & Partner, Wrocław
2007, s. 272
Zadanie 10.
U pacjenta z popromiennym zapaleniem skóry:
A . działania niepożądane dotyczą wyłącznie miejscowego
popromiennego zapalenia skóry,
B. nie należy moczyć skóry po napromienianiu,
C. w świądzie należy miejscowo stosować ciepło,
D . stosuje się steroidy i preparaty zawierające jony
srebra.
Literatura: Wiśniewski M., Graczyk M., Szpinda M., Brzozowska-Mańkowska S.:
Popromienne zapalenie skóry – zasady postępowania. „Medycyna Paliatywna w
Praktyce”, 2013, 7(2): str 42–44
Zadanie 11.
Celem wspomagania żywieniowego pacjentów onkologicznych jest:
A . zahamowanie katabolizmu, wspomaganie anabolizmu,
zwiększenie wydolności fizycznej oraz poprawa jakości
życia,
B . wzrost katabolizmu, zahamowanie anabolizmu, zwiększenie
wydolności fizycznej oraz poprawa jakości życia,
C . zahamowanie katabolizmu, zahamowanie anabolizmu,
zwiększenie wydolności fizycznej oraz poprawa jakości
życia,
D . zahamowanie katabolizmu, wspomaganie anabolizmu,
zwiększenie wydolności fizycznej oraz obniżenie jakości
życia.
Literatura: Wójcik A., Pyszora A., Drewnik I. Rehabilitacja i fizjoterapia
w opiece paliatywnej [W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo
opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, s. 367-385; Jeziorski A. (red.)
Onkologia, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, s. 236
Zadanie 12.
W opiece paliatywnej u pacjenta z kaszlem suchym stosuje się
schemat postępowania:
A . leczenie przyczyny kaszlu, leki łagodzące, leki
przeciwkaszlowe (+/- leki łagodzące),
B . leczenie przyczyny kaszlu, wspomaganie wykrztuszania
(fizjoterapia, nebulizacja), leki wykrztuśne, leki
przeciwkaszlowe,
C . leki łagodzące, leki przeciwkaszlowe (+/- leki
łagodzące), wspomaganie wykrztuszania (fizjoterapia,
nebulizacja),
D . wspomaganie wykrztuszania (fizjoterapia, nebulizacja),
leki wykrztuśne, leki przeciwkaszlowe.
Literatura: Krajnik M., Malec-Milewska M., Wordliczek J. (red.): Chory na
nowotwór – kompendium leczenia somatycznych objawów towarzyszących. Wyd.
Medical Education, Warszawa 2015, str. 39
Zadanie 13.
Wskaż FAŁSZYWE twierdzenie dotyczące nieopioidowych leków
przeciwbólowych (NLP) stosowanych w terapii bólu przewlekłego:
A . zalecane jest podawanie łącznie dwóch niesteroidowych
leków przeciwzapalnych (NLPZ),
B . NLP są zalecane jako składowa tzw. "multimodalnego"
postępowania przeciwbólowego w terapii bólów ostrych i
przewlekłych,
C . z powodu "efektu pułapki jonowej" NLPZ mogą uszkadzać
śluzówkę przewodu pokarmowego,
D . połączenie NLPZ i paracetamolu powoduje synergiczny
efekt terapeutyczny, zarówno przeciwbólowy jak i
przeciwgorączkowy.
Literatura: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.: Chory na nowotwór
– kompendium leczenia bólu, wyd. 1. Wyd. Medical Education, Warszawa 2013,
str. 57-61, 66
Zadanie 14.
Biegunka rzekoma (paradoksalna) w opiece paliatywnej występuje
podczas:
A. zatrucia toksycznego,
B. marskości wątroby,
C. zakażenia bakteryjnego,
D. zaczopowania kałem odbytnicy i/lub okrężnicy.
Literatura: Wiśniewski M., Piotrowska W. Opieka nad pacjentem z
zaburzeniami ze strony układu oddechowego [W:] de Walden-Gałuszko K.,
Kaptacz A. Pielęgniarska opieka paliatywna, PZWL, Warszawa 2017, s.58-100
Zadanie 15.
Charakterystycznymi objawami hiperkalcemii, która została
wywołana zmianami przerzutowymi do kości są:
A . zaparcia, senność, splątanie, pragnienie, wielomocz i
osłabienie,
B . biegunki, anuria, zmniejszone pragnienie, mrowienie w
kończynach dolnych,
C . bradypnoe, rozszerzenie źrenic, uczucie kołatania
serca, sinica okolicy twarzy,
D . nadciśnienie, obrzęk płuc, sinica dystalnych części
ciała, odpluwanie dużej ilości wydzieliny.
Literatura: Watson. M.S., Lucas C.F., Hoy A.M., Back I.N. (red. wyd.
polskiego Kubler A.) Opieka paliatywna, Elsevier Urban & Partner, Wrocław
2007, s. 766-767
Zadanie 16.
Przy podawaniu odżywek doustnych u pacjentów chorujących na
choroby nowotworowe należy pamiętać, aby:
A . nie podawać odżywek doustnych w trakcie leczenia
onkologicznego tylko w terminalnym okresie choroby,
B . wprowadzać je wg zasady 2+1 (2 dni bardzo szybko, 1
dzień bardzo powoli),
C . wprowadzać je stopniowo, w celu uniknięcia objawów
nietolerancji ze strony przewodu pokarmowego,
D . wprowadzać je szybko, w celu uniknięcia objawów
nietolerancji ze strony przewodu pokarmowego.
Literatura: Wójcik A., Pyszora A., Drewnik I. Rehabilitacja i fizjoterapia
w opiece paliatywnej [W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo
opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, s. 367-385; Jeziorski A. (red.)
Onkologia, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, s. 237
Zadanie 17.
U chorych na nowotwory z nudnościami i wymiotami:
A . nie ma zaleceń do stosowania przezskórnej elektrycznej
symulacji nerwów (TENS),
B . najlepszą drogą podawania leków przeciwwymiotnych jest
droga podskórna,
C . ocena kliniczna objawów nie wpływa na wybór
postępowania,
D . w przebiegu czynnościowej, nieoperacyjnej niedrożności
jelit nie stosuje się leków prokinetycznych.
Literatura: Krajnik M., Malec-Milewska M., Wordliczek J. (red.): Chory na
nowotwór – kompendium leczenia somatycznych objawów towarzyszących. Wyd.
Medical Education, Warszawa 2015, str. 122,130 Łuczak J. (red.): Opieka
paliatywna [w:] Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2013.
Medycyna Praktyczna, Kraków 2013, str. 2506-2075
Zadanie 18.
Celem leczenia odleżyn z tkanką suchą martwiczą jest przede
wszystkim:
A. nawodnienie tkanek i przyspieszenie autolizy,
B. odprowadzenie nadmiaru wysięku,
C. pobudzenie tworzenia się naskórka i jego ochrona,
D . pobudzenie rozwoju naczyń włosowatych oraz ochrona
ziarniny.
Literatura: Wiśniewski M., Kaptacz M. Opieka nad pacjentem ze zmianami w
obrębie skóry i tkanki podskórnej[W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.
Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, s.159-184
Zadanie 19.
Lekiem pierwszego wyboru w leczeniu objawowym duszności
spoczynkowej umiarkowanej i ciężkiej u pacjenta w zaawansowanej
fazie choroby jest/są:
A. benzodiazepiny,
B. morfina,
C. leki rozkurczające oskrzela,
D. glikokortykosteroidy.
Literatura: Krajnik M., Malec-Milewska M., Wordliczek J. (red.): Chory na
nowotwór – kompendium leczenia somatycznych objawów towarzyszących. Wyd.
Medical Education, Warszawa 2015, str. 24-25 Lekiem pierwszego wyboru w
leczeniu objawowym duszności spoczynkowej umiarkowanej i ciężkiej jest
morfina. Literatura: Łuczak J. (red.): Opieka paliatywna [w:] Interna
Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2013. Medycyna Praktyczna,
Kraków 2013, str. 2500-2501
Zadanie 20.
U pacjentów w zaawansowanej fazie choroby nowotworowej w
leczeniu objawowym zaparcia stolca wywołanego opioidami,
postępowaniem II (drugiego) stopnia jest:
A. leczenie doodbytnicze, opioidy połączone z naloksonem,
B. doustne podawanie leków osmotycznych,
C . zastosowanie wlewu doodbytniczego, ręczne wydobycie
stolca,
D. doustne podawanie leków stymulujących np. senes.
Literatura: Krajnik M., Malec-Milewska M., Wordliczek J. (red.): Chory na
nowotwór – kompendium leczenia somatycznych objawów towarzyszących. Wyd.
Medical Education, Warszawa 2015, str. 67-73
Zadanie 21.
U pacjenta w ostatnim etapie choroby nowotworowej, obserwując
objawy zbliżającej się śmierci chorego, należy:
A . wykonywać wszystkie inwazyjne zabiegi diagnostyczne, w
tym pobieranie krwi w celu wykonywania zleconych badań,
B . odstąpić od nawadniania, zmienić drogę podaży leków na
podskórną, utrzymać leczenie p. bólowe,
C . zapobiegać odwodnieniu, które prowadzi do zmniejszenia
sekrecji w drogach oddechowych i przewodzie pokarmowym
i podawać dożylnie płyny, ponieważ chory traci apetyt i
nie może przyjmować płynów doustnie,
D . podejmować standardowo u wszystkich chorych żywienie
pozajelitowe, celem przedłużenia przeżycia chorego.
Literatura: Łuczak J. (red.): Opieka paliatywna [w:] Interna Szczeklika –
Podręcznik chorób wewnętrznych 2013. Medycyna Praktyczna, Kraków 2013, str.
2524-2525
Zadanie 22.
Zasada "start low - go slow" wykorzystywana w opiece
paliatywnej szczególnie u chorych wyniszczonych lub/i w
starszym wieku oznacza:
A. zaczynamy od małej dawki leku i stopniowo ją podnosimy,
B . zaczynamy leczenie od największej dawki leku i
stopniowo ją obniżamy,
C . cały czas stosujemy jedną dawkę leku i w sytuacjach
wyjątkowych ją podwyższamy,
D. stosujemy naprzemiennie małe i duże dawki leku.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. (red.) Podstawy opieki paliatywnej,
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2004, s. 14
Zadanie 23.
Rehabilitacja psychospołeczna powinna być prowadzona:
A . tylko przed leczeniem aby przygotować pacjenta do
następstw leczenia (np. chemioterapii paliatywnej),
B . przed rozpoczęciem leczenia, w trakcie oraz po leczeniu
(np. po wykonaniu zabiegu operacyjnego),
C . tylko w trakcie intensywnego leczenia (np.
radioterapii),
D. tylko po leczeniu operacyjnym (np. amputacji).
Literatura: Wójcik A., Pyszora A., Drewnik I. Rehabilitacja i fizjoterapia
w opiece paliatywnej [W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo
opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, s. 367-385
Zadanie 24.
Depresja oddechowa objawia się:
A . naprzemiennym przyśpieszeniem oddechów i fazami
bezdechów oraz zaczerwienieniem twarzy,
B . obniżeniem nastroju trwającym ponad 2 tygodnie i
pojawiającymi się napadami paniki oddechowej,
C . tachypnoe, tachykardią, owrzodzeniami w obrębie
podudzi,
D . bradypnoe, zaburzeniami świadomości, trudnością z
wybudzeniem i sinicą.
Literatura: Watson. M.S., Lucas C.F., Hoy A.M., Back I.N. (red. wyd.
polskiego Kubler A.) Opieka paliatywna, Elsevier Urban & Partner, Wrocław
2007, s. 208
Zadanie 25.
Wskaż zdanie prawdziwe. Drgawki u pacjenta:
A. nie są stanem bezpośredniego zagrożenia życia,
B. nie wymagają leczenia farmakologicznego,
C . mogą prowadzić do rozległych uszkodzeń OUN i
neurogennego obrzęku płuc,
D. są jedynym kryterium rozpoznania przerzutów do OUN.
Literatura: Szawłowski A.W., Wallner G. (red.): Stany nagłe w onkologii.
Występowanie i leczenie, wyd. 1. Wyd. Termedia, 2015, str. 167,
Zadanie 26.
Rozpoznając u pacjenta krwawienie do górnego odcinka przewodu
pokarmowego obserwuje się następujące objawy:
A . spadek ciśnienia tętniczego, bradykardia, zaparcia
stolca,
B . drżenie i napięcie mięśniowe, pocenie się i zawroty
głowy,
C . bóle brzucha, zawroty głowy, spadek ciśnienia,
omdlenia, utrata świadomości,
D . bóle głowy, zaburzenia snu, obniżenie nastroju,
osłabienie i bradykardia.
Literatura: Szawłowski A.W., Wallner G. (red.): Stany nagłe w onkologii.
Występowanie i leczenie, Tom I. Wyd. Termedia, 2015, str. 49-50
Zadanie 27.
Objawy zespołu żyły głównej górnej:
A . s ą silniej wyrażone, jeśli zmiany nastąpiły w dłuższym
czasie i nie doszło do wytworzenia krążenia obocznego,
B . występują na skutek zwężenia żył z jednoczesnym
obniżeniem ciśnienia,
C . charakteryzują się zaczerwieniem i obrzękiem twarzy,
szyi, kończyn górnych, dusznością i chrypką,
D . charakteryzują się zaczerwieniem, wysypką, świądem i
bólem kończyn górnych.
Literatura: Szawłowski A.W., Wallner G. (red.): Stany nagłe w onkologii.
Występowanie i leczenie, wyd. 1. Wyd. Termedia, 2015, str. 141-142
Zadanie 28.
Próg bólu obniża:
A. niewygoda, zamknięcie się w sobie, depresja, nuda,
B. niewygoda, zmęczenie, uspokojenie,
C. opuszczenie, zrozumienie, niepokój,
D. sen, lęk, smutek,
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s. 29-49
Zadanie 29.
Zasada podawania leków przeciwbólowych "według zegara"
wskazuje, że lek należy podawać:
A . z częstotliwością dobieraną indywidualnie dla każdego
chorego,
B . posługując się wewnętrznym zegarem pacjenta ("w razie
bólu"),
C. naprzemiennie co 2 oraz co 6 godzin,
D. w stałych, regularnych odstępach czasu.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:] de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s.29-49
Zadanie 30.
Morfina - jako silny opioid stosowany w leczeniu bólu:
A . zwiększa częstość oddechów i zmniejsza napięcie
mięśniówki przewodu pokarmowego,
B . stosowana jest parenteralnie, ponieważ jej wchłanianie
w przewodzie pokarmowym jest zmienne i biodostępność
wysoka,
C . jest antagonistą receptora opioidowego μ o sile
działania 100 razy silniejszej od fentanylu,
D . zalecana jest do leczenia bólu ostrego i przewlekłego o
umiarkowanym i dużym natężeniu.
Literatura: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.: Chory na nowotwór
– kompendium leczenia bólu, wyd. 1. Wyd. Medical Education, Warszawa 2013,
str. 81-83 i 119
Zadanie 31.
Ból ostry trwa:
A. do 3 tygodni,
B. powyżej 3 miesięcy,
C. do 3 miesięcy,
D. od 1-3 tygodni.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s. 29-49
Zadanie 32.
Leki przeciwdrgawkowe to leki, które znajdują zastosowanie
przede wszystkim w leczeniu bólu:
A. neuropatycznego,
B. totalnego,
C. somatycznego,
D. trzewnego.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:] de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s.29-49
Zadanie 33.
Na rany przewlekłe z dużym wysiękiem NIE zaleca się stosowania:
A. błony poliuretanowej,
B. opatrunków typu hydrofiber (hydrowłókienny),
C. opatrunków alginianowych,
D. dekstranomerów.
Literatura: Łuczak J. (red.): Opieka paliatywna [w:] Interna Szczeklika –
Podręcznik chorób wewnętrznych 2013. Medycyna Praktyczna, Kraków 2013, str.
2515
Zadanie 34.
Przy podejrzeniu obecności u pacjenta w zawansowanej fazie
choroby nowotworowej zmian przerzutowych w OUN, obserwuje się
występowanie objawów:
A . bóle głowy, padaczka, sinica, przyspieszenie czynności
serca, nudności i wymioty,
B . apatia, sztywność karku, nudności i wymioty,
hiponatremia, kwasica,
C . zaburzenia świadomości, gorączka z tachykardią,
zaburzenia rytmu, nadmierna potliwość,
D . bóle głowy, nudności, wymioty, zaburzenia poznawcze,
drgawki, ogniskowe objawy neurologiczne.
Literatura: Szawłowski A.W., Wallner G. (red.): Stany nagłe w onkologii.
Występowanie i leczenie, wyd. 1. Wyd. Termedia, 2015, str. 165
Zadanie 35.
NLPZ to leki stosowane w leczeniu bólu neuropatycznego z I
szczebla drabiny analgetycznej. W czasie terapii należy
rozważyć korzyści oraz możliwość wystąpienia działań
niepożądanych. NLPZ mogą powodować następujące działania
niepożądane:
A . objawy dyspeptyczne, owrzodzenie przewodu pokarmowego,
krwotoki,
B. suchość w ustach, zaparcia, drętwienie kończyn górnych,
C. nadmierne pocenie się, poliuria, objaw Babińskiego,
D . zwężenie źrenic, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego,
bradykardia.
Literatura: Watson. M.S., Lucas C.F., Hoy A.M., Back I.N. (red. wyd.
polskiego Kubler A.) Opieka paliatywna, Elsevier Urban & Partner, Wrocław
2007, s. 214-215
Zadanie 36.
Najczęstszymi objawami płynu w jamie opłucnej pojawiającego się
w zaawansowanej chorobie nowotworowej są:
A. duszność, kaszel i ból w klatce piersiowej,
B . rozrywający ból w klatce piersiowej promieniujący do
kończyny górnej i łopatki,
C. ból w podbrzuszu, biegunki, okresy bezdechu,
D. krwioplucie, sinica, nieprzyjemny zapach z ust.
Literatura: Flauks J. Opieka nad pacjentami z zaburzeniami ze strony układu
oddechowego [W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki
paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, s.50-58
Zadanie 37.
Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą potwierdzonej w badaniach
klinicznych skuteczności środków antyseptycznych i antybiotyków
stosowanych w leczeniu ran przewlekłych:
A . brak rekomendacji do podania ogólnoustrojowo
antybiotyku w zakażeniu przewlekłej rany skórnej z
objawami ogólnego zakażenia,
B . miejscowe stosowanie środków antyseptycznych należy
zakończyć, gdy po oczyszczeniu rany w ciągu 2 tygodni
nie są stwierdzone cechy gojenia rany lub gdy po jej
oczyszczeniu stwierdzono krytyczną kolonizację,
C . zaleca się stosowanie miejscowo na ranę chloraminy,
chlorheksydyny, nadtlenku wodoru,
D . nie jest zalecane stosowanie antybiotyków miejscowo, z
wyjątkiem metronidazolu na zakażenie rany o etiologii
beztlenowcowej.
Literatura: Hryniewicz W., Kulig J. i wsp.: Stosowanie antybiotyków w
wybranych zakażeniach skóry i tkanek miękkich. Rekomendacje Konsultanta
Krajowego w dziedzinie mikrobiologii lekarskiej i w dziedzinie chirurgii.
Narodowy Instytut Leków, Warszawa 2012, str. 18-20
Zadanie 38.
W ostatnim okresie umierania, w agonii u pacjenta należy:
A . odstawić farmakologiczne i niefarmakologiczne metody
leczenia bólu,
B. nawadniać i.v. pacjenta,
C . traktować leczenie bólu jako składową całościowej
opieki sprawowanej nad chorym,
D . standardowo włączyć podawanie w kontrolowany sposób
leków sedatywnych.
Literatura: Łuczak J. (red.): Opieka paliatywna [w:] Interna Szczeklika –
Podręcznik chorób wewnętrznych 2013. Medycyna Praktyczna, Kraków 2013, str.
2524-2525
Zadanie 39.
W skład kinezyterapii wykorzystywanej w opiece paliatywnej
wchodzą:
A. muzykoterapia i terapia zajęciowa,
B. ćwiczenia ogólnousprawniające i samoobsługowe,
C. przezskórna stymulacja nerwów, kompresja pneumatyczna,
D . dobór i dopasowanie protez lub ortez oraz pomocy
lokomocyjnych.
Literatura: Wójcik A., Pyszora A., Drewnik I. Rehabilitacja i fizjoterapia
w opiece paliatywnej [W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo
opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, s. 367-385
Zadanie 40.
Ból:
A. jest tylko reakcją biologiczną na bodziec psychiczny,
B. nie ma nic wspólnego z doświadczaniem emocjonalnym,
C . jest nieprzyjemnym odczuciem i przeżyciem emocjonalnym
związanym z uszkodzeniem tkanek,
D. jest tylko reakcją psychiczną na działający bodziec.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s. 29-49
Zadanie 41.
Porażenie ośrodka oddechowego w przebiegu depresji oddechowej
objawia się:
A. tachypnoe i bradypnoe oraz spadkiem saturacji 02,
B. tachypnoe i wzrostem Sp02,
C. bradypnoe i spadkiem Sp02,
D. tachypnoe i spadkiem Sp02.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:] de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarska opieka paliatywna, PZWL,
Warszawa 2017, s.29-49
Zadanie 42.
Pierwszym i najczęstszym objawem klinicznym rozsiewu
nowotworowego do kości jest:
A. obrzęk,
B. ból,
C. podwyższona temperatura ciała,
D. wyczuwalne guzki podskórne.
Literatura: Szawłowski A.W., Wallner G. (red.): Stany nagłe w onkologii.
Występowanie i leczenie, tom I. Wyd. Termedia, 2015, str. 172
Zadanie 43.
Leki przeciwbólowe podawane drogą transdermalną:
A . s ą lekami z II drugiego szczebla drabiny analgetycznej
i działają ok 48-72 h,
B . s ą lekami z III szczebla drabiny analgetycznej i
działają ok. 48-96 h,
C. przed ich stosowaniem należy owłosioną skórę ogolić,
D . można je stosować na blizny i zmiany barwnikowe ale nie
można na rany.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s. 29-49
Zadanie 44.
Pacjent przyjmuje leki p/bólowe drogą transedermalną i odczuwa
ból przebijający. W takiej sytuacji powinien:
A . otrzymać lek szybko działający z tego samego szczebla
drabiny analgetycznej,
B. przyjąć lek p/bólowy długo działający,
C . przyjąć lek p/bólowy z II szczebla drabiny
analgetycznej,
D. mieć podany kolejny lek drogą transdermalną.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:] de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarska opieka paliatywna, PZWL,
Warszawa 2017, s.29-49
Zadanie 45.
Kserostomia to:
A. nadmierne złuszczanie naskórka,
B. rodzaj stomii układu moczowego,
C. zmiany patologiczne w obrębie chrząstki stawowej,
D. subiektywne odczucie suchości jamy ustnej.
Literatura: Watson. M.S., Lucas C.F., Hoy A.M., Back I.N. (red. wyd.
polskiego Kubler A.) Opieka paliatywna, Elsevier Urban & Partner, Wrocław
2007, s. 243
Zadanie 46.
Leczenie wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego w opiece
paliatywnej polega przede wszystkim na stosowaniu:
A . leków z drugiego szczebla drabiny analgetycznej oraz
NLPZ,
B . dużych dawek lewoskrętnej dopaminy oraz nawadnianiu
pacjenta,
C . leków steroidowych, moczopędnych i osmotycznie
czynnych,
D. dużych dawek leków opioidowych (silnych opioidów).
Literatura: de Walden-Gałuszko K. (red.) Podstawy opieki paliatywnej,
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2004, s. 243
Zadanie 47.
Pielęgniarka po ukończeniu szkolenia specjalizacyjnego w
dziedzinie pielęgniarstwa opieki paliatywnej może:
A . stwierdzić zgon pacjenta, odnotowując informacje o
dacie, godzinie, miejscu zgonu i jego przyczynach,
B . doraźne modyfikować dawki i drogi podawania leków
analgetycznych w zależności od stanu pacjenta oraz
natężenia bólu,
C . wykonać dojście doszpikowe, przy użyciu gotowego
zestawu, w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego,
D . wykonać intubację dotchawiczą w stanach nagłego
zagrożenia zdrowotnego.
Literatura: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 28 lutego 2017r. w
sprawie rodzaju i zakresu świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych,
leczniczych i rehabilitacyjnych udzielanych przez pielęgniarkę albo położną
Zadanie 48.
P o zgonie pacjenta w warunkach stacjonarnej opieki paliatywnej,
pielęgniarka:
A . stwierdza zgon i wystawia kartę zgonu wskazując
miejsce, czas i przyczynę zgonu pacjenta,
B . zakłada na przegub ręki lub stopy osoby zmarłej
identyfikator zawierający imię i nazwisko, pesel oraz
datę i godzinę zgonu,
C . przekazuje członkowi rodziny dokumentację medyczną
pacjenta,
D . przekazuje zwłoki zmarłej osoby do chłodni po upływie
poniżej 1 h od stwierdzenia zgonu.
Literatura: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 10 kwietnia 2012 r. w
sprawie sposobu postępowania podmiotu leczniczego wykonującego działalność
leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne ze
zwłokami pacjenta w przypadku śmierci pacjenta Łuczak J. (red.): Opieka
paliatywna [w:] Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wew
Zadanie 49.
Leczenie farmakologiczne kacheksji nowotworowej polega przede
wszystkim na:
A. stosowaniu octanu megestrolu oraz NLPZ,
B . stosowaniu leków p/depresyjnych i reżimu żywieniowego
polegającego na przyjmowaniu pokarmów w określonych
godzinach,
C . intensywnym nawadnianiu pacjenta oraz stosowaniu dużych
dawek leków prokinetycznych,
D . stosowaniu żywienia pozajelitowego i wysokich dawek
witaminy C.
Literatura: Białoń-Janusz A. Wyniszczenie nowotworowe [W:] de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s.136-144
Zadanie 50.
W leczeniu bólu przewlekłego, preparaty przezskórne silnych
opioidów (buprenorfiny, fentanylu) stosuje się:
A . gdy wymagane jest szybkie ustalenie dawek z powodu źle
kontrolowanego silnego bólu,
B. w bólu ostrym i krótkotrwałym,
C. gdy pojawiają się działania niepożądane,
D . gdy ustalono już optymalną dawkę silnego opioidu,
przeliczając odpowiednio dawkę równoważną.
Literatura: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.: Chory na nowotwór
– kompendium leczenia bólu, wyd. 1. Wyd. Medical Education, Warszawa 2013,
str. 190-191
Zadanie 51.
Pozafarmakologiczne leczenie nudności i wymiotów w opiece
paliatywnej polega na:
A . karmieniu niewielkimi, ale częstymi porcjami jedzenia i
unikaniu drażniących zapachów i smaków potraw,
B. karmieniu pacjenta przez sondę żołądkową,
C. karmieniu 3 x dziennie, obfitym posiłkiem,
D . stosowaniu potraw charakteryzujących się wyrazistym
smakiem, dobrze (ostro) doprawionych.
Literatura: Wiśniewski M., Piotrowska W. Opieka nad pacjentem z
zaburzeniami ze strony układu oddechowego [W:] de Walden-Gałuszko K.,
Kaptacz A. Pielęgniarska opieka paliatywna, PZWL, Warszawa 2017, s.58-100
Zadanie 52.
Pielęgniarka według polskiego prawa w sytuacji umierania
chorego:
A . nie ma możliwości prawnych aby powiedzieć o tym jego
bliskim,
B . powinna przygotować rodzinę do pożegnania się z
umierającym,
C . zawsze powinna zaprzeczać pojawiającym się objawom
zbliżającej się śmierci aby podtrzymać u chorego
nadzieję,
D . powinna unikać tematu śmierci w trakcie rozmowy z
chorym i jego rodziną.
Literatura: Kwiecińska A. Opieka nad pacjentem w ostatnich godzinach [W:]
de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s.220-232
Zadanie 53.
W nagłym zatrzymaniu moczu:
A . objętość zalegającego moczu w pęcherzu nie przekracza
250 ml,
B . palpacyjnie nie wyczuwa się wypełnienia pęcherza
moczowego nad spojeniem łonowym,
C . najczęstszą przeszkodą w odpływie moczu jest ciało obce
w cewce moczowej,
D. należy wprowadzić cewnik do pęcherza moczowego.
Literatura: Szawłowski A.W., Wallner G. (red.): Stany nagłe w onkologii.
Występowanie i leczenie, wyd. 1. Wyd. Termedia, 2015, str. 79-81
Zadanie 54.
Bisfosfoniany są lekami często podawanymi w przerzutach choroby
nowotworowej do kości powodującej hiperkalcemię. Najlepszą
drogą podania bisfosfonianów jest:
A. droga dożylna lub droga doustna,
B. tylko droga podskórna,
C. tylko droga domięśniowa,
D . tylko droga doustna ze względu na bardzo dobre
wchłanianie z przewodu pokarmowego.
Literatura: Watson. M.S., Lucas C.F., Hoy A.M., Back I.N. (red. wyd.
polskiego Kubler A.) Opieka paliatywna, Elsevier Urban & Partner, Wrocław
2007, s. 767
Zadanie 55.
N a II szczeblu drabiny analgetycznej znajdują się następujące
leki:
A. naproxen, tramal, TTS fentanyl,
B. ibuprofen, metadon, dolargan,
C. kodeina, tramal,
D. paracetamol, TTS fentanyl, tramal.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s. 29-49
Zadanie 56.
Bóle nocyceptywne spowodowane są:
A . drażnieniem i aktywacją receptorów bólowych w tkankach
przez guz nowotworowy i odczyn zapalny wokół niego,
dysfunkcją układu nerwowego oraz wzmożoną aktywnością
układu współczulnego
B . dysfunkcją układu nerwowego oraz wzmożoną aktywnością
układu współczulnego,
C. uciskiem na nerw,
D. uszkodzeniem struktur układu nerwowego.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s. 29-49
Zadanie 57.
Silny nieuśmierzony ból w przebiegu choroby nowotworowej:
A . t o ból o natężeniu < 6 w 11 stopniowej skali
numerycznej,
B . nie stanowi podstawy do przyjęcia chorego na oddział
medycyny paliatywnej,
C . stanowi wskazanie do natychmiastowego zastosowania
opioidów p.o., s.c. lub i.v.,
D . nie ma związku z przyjmowaniem zbyt dużej dawki leku
przeciwbólowego.
Literatura: Krajnik M., Malec-Milewska M., Wordliczek J. (red.): Chory na
nowotwór – kompendium leczenia somatycznych objawów towarzyszących. Wyd.
Medical Education, Warszawa 2015, str. 453-456 Wybrane stany naglące u
chorych na nowotwory. Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych
2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2013, s. 2205
Zadanie 58.
Ból totalny to ból:
A . wszechogarniający, totalny, wielorodzajowy, dotyczący
tylko obszaru psychicznego,
B . wszechogarniający, totalny, dotyczący tylko obszaru
fizycznego,
C . wszechogarniający, totalny, dotyczący wszystkich sfer
osobowości człowieka,
D. w opiece paliatywnej nie opisano takiego rodzaju bólu.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s. 29-49
Zadanie 59.
W sytuacji wystąpienia oddechu charczącego (rzężenia
przedśmiertnego) u pacjenta umierającego w opiece paliatywnej
zaleca się:
A . częste i regularne odsysanie dróg oddechowych miękkim
cewnikiem (np. co 2 godziny),
B . podawanie dużych dawek opioidów w celu wywołania
objawów depresji oddechowej,
C . farmakoterapię dużymi dawkami leków diuretycznych
pamiętając o uzupełnieniu potasu,
D . położenie chorego na boku lub ułożenie głowy na bok
oraz podawanie leków antycholinergicznych.
Literatura: Kwiecińska A. Opieka nad pacjentem w ostatnich godzinach życia
[W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej,
PZWL, Warszawa 2017, s.220-232
Zadanie 60.
Pacjentka 78 letnia z masywnymi przerzutami choroby
nowotworowej do płuc i kości jest w stanie agonalnym. U
pacjentki występuje oddech charczący. Pacjentce można pomóc w
następujący sposób:
A . przed wystąpieniem oddechu charczącego lub na jego
początku można podać butylobromek hioscyny s.c. (do 60
mg/24h),
B . podać dawkę uderzeniową leków moczopędnych np.
diuretyki pętlowe,
C . regularnie ją odsysając z zachowaniem odpowiednich
procedur,
D . stosować intensywną nebulizację z leków mukolitycznych
oraz wysokie ułożenie,
Literatura: Kwiecińska A. Opieka nad pacjentem w ostatnich godzinach [W:]
de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s.220-232
Zadanie 61.
Sedacja u pacjenta w opiece paliatywnej:
A . m a na celu przytłumienie świadomości, aż do uśpienia
chorego cierpiącego z powodu trudnych do opanowania
objawów,
B. ma na celu pozbawienie chorego życia,
C . polega na podawaniu wyłącznie i.v. lub s.c.
krótkodziałających opioidów,
D . nie wymaga stosowania zasady "start low go slow" tzn.
rozpoczynaj od małych dawek i zwiększaj powoli.
Literatura: Łuczak J. (red.): Opieka paliatywna [w:] Interna Szczeklika –
Podręcznik chorób wewnętrznych 2013. Medycyna Praktyczna, Kraków 2013, str.
2522-2523
Zadanie 62.
Ból przewlekły charakteryzuje się trwaniem:
A. nie dłużej niż 1 miesiąc,
B. nie dłużej niż 3 miesiące od chwili powstania,
C. powyżej 3 miesięcy,
D. powyżej 2 miesięcy.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:] de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s.29-49
Zadanie 63.
Przełom hiperkalcemiczny w przebiegu hiperkalcemii u pacjenta z
chorobą nowotworową:
A . m a powolny, długotrwały przebieg o łagodnym nasileniu
objawów,
B. przebiega bezobjawowo,
C. wymaga dożylnego nawodnienia chorego,
D. nieleczony nie wpływa na długość przeżycia chorego.
Literatura: Krajnik M., Malec-Milewska M., Wordliczek J. (red.): Chory na
nowotwór – kompendium leczenia somatycznych objawów towarzyszących. Wyd.
Medical Education, Warszawa 2015, str. 441-445
Zadanie 64.
D o najczęściej obserwowanych objawów ubocznych podczas
podawania morfiny należą:
A. zaparcia, nudności, wymioty, senność, suchość w ustach,
B . pocenie się, wymioty, zaburzenia połykania, drgawki
toniczne,
C . senność, mroczki przed oczami, ból głowy, drgawki
toniczne,
D. nudności, biegunka, przyśpieszenie oddechu, gorączka.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s. 29-49
Zadanie 65.
W radioterapii paliatywnej:
A. zawsze stosuje się duże dawki napromieniania,
B. liczba frakcji jest zawsze duża,
C . korzyść musi zawsze przeważać nad toksycznością
związaną z leczeniem,
D. zawsze należy stosować ją profilaktycznie.
Literatura: Watson. M.S., Lucas C.F., Hoy A.M., Back I.N. (red. wyd.
polskiego Kubler A.) Opieka paliatywna, Elsevier Urban & Partner, Wrocław
2007, s. 127-128
Zadanie 66.
Najlepszymi drogami podawania leków w opiece paliatywnej są:
A. dożylna, doodbytnicza, domięśniowa,
B. dordzeniowa, podjęzykowa, podskórna, domięśniowa,
C. doustna, podskórna, przezskórna, dożylna,
D. doustna, domięśniowa, przezskórna, dożylna.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:] de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarska opieka paliatywna, PZWL,
Warszawa 2017, s.29-49
Zadanie 67.
W razie wystąpienia bólu przebijającego u pacjenta, który ma
zastosowany plaster TTS fentanyl 50 ug/h należy:
A . przykleić dodatkowy plaster z fentanylem z dawką 2x
większą,
B . podać szybko działający lek z III szczebla drabiny
analgetycznej,
C . przykleić dodatkowy plaster z fentanylem z dawką 2x
mniejszą,
D. podać lek z II szczebla drabiny analgetycznej.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s. 29-49
Zadanie 68.
D o grupy leków adjuwantowych wykorzystywanych w terapii
p/bólowej należą:
A. leki uspokajające, hipotensyjne,
B. leki p/zakrzepowe, antybiotyki, leki p/gorączkowe,
C. leki sterydowe, przeciwdepresyjne, przeciwdrgawkowe,
D. NLPZ, paracetamol.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s. 29-49
Zadanie 69.
Efekt placebo w leczeniu pacjentów opieki paliatywnej może
przejawiać się:
A . złagodzeniem bólu po zastosowaniu neutralnego środka
pozbawionego cech analgetycznych,
B . usunięciem tzw. bólu „nieprawdziwego” przy jednoczesnym
utrzymaniu stałego poziomu bólu „prawdziwego”,
C . wzrostem poziomu katecholamin we krwi na skutek
aktywacji kory nadnerczy,
D . obniżeniem stężenia dopaminy w przestrzeni
presynaptycznej płatów czołowych.
Literatura: de Walden-Gałuszko K.: Psychoonkologia w praktyce klinicznej.
Wyd. Lekarskie PZWL. Warszawa 2011, s 203.
Zadanie 70.
Szumem informacyjnym nazywamy:
A . element mechanizmu obronnego polegający na unikaniu
informacji dotyczących choroby,
B . zaburzenie procesu komunikacji w zespole
interdyscyplinarnym utrudniające kontakt z pacjentem i
jego rodziną,
C . rodzaj techniki relaksacyjnej opierającej się na
ćwiczeniach oddechowych przy jednoczesnym odcięciu się
od bodźców napływających ze środowiska zewnętrznego,
D . wszelkie bodźce napływające ze środowiska wewnętrznego
i zewnętrznego zakłócające proces komunikacji z
pacjentem i jego rodziną.
Literatura: de Walden-Gałuszko K.: Psychoonkologia w praktyce klinicznej.
Wyd. Lekarskie PZWL. Warszawa 2011, s 193.
Zadanie 71.
Ocena jakości życia dotyczy:
A . umiejętności personelu medycznego do prawidłowego
reagowania na mechanizm obronny projekcji,
B . poziomu motywacji pacjenta do stosowania zaleceń
personelu medycznego,
C . różnicy pomiędzy sytuacją upragnioną a realnie
istniejącą,
D . umiejętności personelu do obierania i interpretowania
komunikatów niewerbalnych chorego.
Literatura: de Walden-Gałuszko K.: U kresu. Opieka psychopaliatywna, czyli
jak pomóc choremu, rodzinie i personelowi medycznemu środkami
psychologicznymi. Wyd. MAKmed. Gdańsk 2000, s 68.
Zadanie 72.
Wśród chorób nienowotworowych, które mogą kwalifikować dziecko
do pediatrycznej opieki paliatywnej, wymienia się najczęściej:
A . abberacje chromosomowe, choroby metaboliczne, mózgowe
porażenie dziecięce,
B . genetycznie uwarunkowane zespoły chorobowe, wrodzone
wady serca, choroby nerwowo – mięśniowe,
C . anemia aplastyczna, abberacje chromosomowe, nieswoiste
choroby zapalne jelit, mukopolisacharydozy, wodogłowie,
D. prawidłowe odpowiedzi A i B.
Literatura: Łupińska U., Szewczyk A.: Wybrane zagadnienia z opieki
paliatywnej nad dziećmi. w: de Walden - Gałuszko K., Kaptacz A.(red.):
Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej. Wyd. Lek. PZWL, Warszawa
2008, s. 234.
Zadanie 73.
Wśród przyczyn śmierci u dzieci z powodu choroby nowotworowej
najczęściej wymienia się:
A. postępującą niewydolność wielonarządową,
B. progresję choroby nowotworowej,
C . ciężkie powikłania intensywnego leczenia
przeciwnowotworowego,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Stolarska M., Młynarski W.: Rola opieki paliatywnej w onkologii
dziecięcej. w: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski W.(red.): Wybrane
zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Uniwersytet Medyczny w Łodzi,
Łódź 2011, s. 68.
Zadanie 74.
Wśród najczęściej obserwowanych problemów
gastroenterologicznych u dzieci z ciężkim uszkodzeniem OUN
wymienia się:
A. przerost dziąseł,
B. refluks żołądkowo – przełykowy,
C. zaparcia,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Korzeniewska - Eksterowicz A., Filipiak E.: Problemy
gastroenterologiczne u dzieci z ciężkim uszkodzeniem ośrodkowego układu
nerwowego. w: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski W.(red.): Wybrane
zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Uniwersytet Medyczny w Łodzi,
Łódź 2011, s. 57.
Zadanie 75.
Pediatryczna domowa opieka paliatywna nad dziećmi i młodzieżą
ze schorzeniami ograniczającymi życie:
A. jest podejściem aktywnym i całościowym,
B . skupia się na poprawie jakości życia dziecka i
wspieraniu rodziny,
C. obejmuje leczenie dotkliwych objawów choroby,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Dangel T. (red.): Zaniechanie i wycofanie się z uporczywego
leczenia podtrzymującego życie u dzieci. Wyd. Polskie Towarzystwo
Pediatryczne. Warszawa 2011, s. 42 - 43.
Zadanie 76.
U dzieci w przypadku bólu lekkiego WHO rekomenduje:
A . buprenorfinę i/lub niesterydowy lek przeciwzapalny w
odpowiednich dawkach,
B . tramadol i/lub niesterydowy lek przeciwzapalny w
odpowiednich dawkach,
C. kwas acetylosalicylowy i/lub leki wspomagające,
D. paracetamol i ibuprofen.
Literatura: Karwacki M.: Specyfika postępowania w leczeniu bólu u dzieci z
choroba nowotworową. w: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.(red.):
Chory na nowotwór - kompendium leczenia bólu. Wyd. Medical Education Sp. z
o.o., Warszawa 2013, s. 270.
Zadanie 77.
Jednostki chorobowe kwalifikujące dziecko do świadczeń
gwarantowanych w zakresie pediatrycznej opieki paliatywnej to:
A . choroby metaboliczne, zaburzenia rozwojowe, choroba
bostońska,
B . choroby nowotworowe, choroby neurodegenaracyjne,
choroby metaboliczne,
C . posocznica, wielotorbielowatość nerek, niedoczynność
tarczycy,
D . aberracje chromosomowe, zaburzenia gospodarki
wodno-elektrolitowej i zaburzenia wewnątrzwydzielnicze.
Literatura: Korzeniewska-Eksterowicz A., Młynarski W. (red.): Wybrane
zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Wyd. Uniwersytet Medyczny w
Łodzi, Łódź 2011, s.16.
Zadanie 78.
Ból u dziecka z chorobą nowotworową:
A . obniża poziom funkcjonowania dziecka w sferze
poznawczej,
B . negatywnie wpływa na rozwój somatyczny, psychiczny i
społeczny dziecka,
C. nie ma wpływu na jakość życia dziecka,
D. prawidłowe odpowiedzi A i B.
Literatura: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J. (red.): Chory na
nowotwór – kompendium leczenia bólu. Wyd. Medical Education Warszawa 2013,
str.266.
Zadanie 79.
Wśród przyczyn bólu ostrego lub przewlekłego u dzieci z chorobą
nowotworową najczęściej wymienia się:
A. postępowanie terapeutyczne,
B. rozwój nowotworu,
C. procedury medyczne,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Karwacki M.: Specyfika postępowania w leczeniu bólu u dzieci z
choroba nowotworową. w: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.(red.):
Chory na nowotwór - kompendium leczenia bólu. Wyd. Medical Education Sp. z
o.o., Warszawa 2013, s. 270.
Zadanie 80.
U dzieci z zaawansowaną chorobą nowotworową jednym z głównych
objawów jest zespół przewlekłego wyczerpania, objawiający się
najczęściej dolegliwościami:
A. fizycznymi, np. zaburzenia mikcji,
B. psychicznymi, np. zaburzenia osobowości,
C . psychicznymi i fizycznymi, np. niechęć do działania,
bezsenność, ogólne zniechęcenie,
D. somatycznymi, np. nadmierna senność, bóle, głowy.
Literatura: Łupińska U., Szewczyk A.: Wybrane zagadnienia z opieki
paliatywnej nad dziećmi. w: de Walden - Gałuszko K., Kaptacz A.(red.):
Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjne. Wyd. Lek. PZWL, Warszawa
2008, s. 233.
Zadanie 81.
Do najczęściej występujących nowotworów u dzieci zaliczamy:
A. mięsaki tkanek miękkich, nowotwory tarczycy,
B . guzy gonad i zarodkowe, nowotwory nabłonkowe,
siatkówczak,
C. guzy wątroby, mięsak Ewinga, mięsak kościopochodny,
D. białaczki, chłoniaki, guzy OUN, guzy lite.
Literatura: Karwacki M.: Specyfika postępowania w leczeniu bólu u dzieci z
choroba nowotworową. w: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.(red.):
Chory na nowotwór - kompendium leczenia bólu. Wyd. Medical Education Sp. z
o.o., Warszawa 2013, s. 263.
Zadanie 82.
Celem metod poznawczych stosowanych jako niefarmakologiczne
metody leczenia bólu u dzieci jest:
A. oddziaływanie na układy czuciowe,
B. oddziaływanie na myślenie i wyobraźnię dziecka,
C. oddziaływanie na układy ruchowe,
D. promowanie opieki psychologicznej nad dzieckiem.
Literatura: Bohdan Z., Damps - Konstańska I., Jankowska B., Mikolik H.,
Wojciechowska A.: Walka z objawami chorób w opiece domowej. w: Binnebesel
J., Bohdan Z., Krakowiak P., Krzyżanowski D., Paczkowska A., Stolarczyk A.:
Przewlekle chore dziecko w domu. Wyd. Fundacja Hospicyjna, Łódź 2012, s.
49.
Zadanie 83.
Utrwalone zaburzenia kontroli ruchów, napięcia mięśniowego i
postawy o niepostępującym charakterze, powstałe w okresie życia
płodowego, w trakcie porodu lub tuż po nim nosi nazwę:
A. mózgowe porażenie dziecięce,
B. przepuklina oponowo-rdzeniowa,
C. tarń dwudzielna utajona,
D. całkowity rozszczep kręgosłupa i rdzenia.
Literatura: Korzeniewska-Eksterowicz A., Młynarski W. (red.): Wybrane
zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Wyd. Uniwersytet Medyczny w
Łodzi, Łódź 2011, s.36.
Zadanie 84.
Schorzenia ograniczające życie w opiece paliatywnej nad dziećmi
to:
A . schorzenia, w których nie ma uzasadnionej nadziei na
wyleczenie i poprawę stanu zdrowia,
B . schorzenia charakteryzujące się reakcją dynamiczną
ustroju na zadziałanie czynnika chorobotwórczego;
wyrażające się zaburzeniem naturalnego współdziałania
narządów,
C. zaburzenie funkcji lub uszkodzenie struktury organizmu,
D . choroby wywoływane przez patogeny wnikające w sposób
bierny lub czynny do organizmu, w obrębie którego
rozmnażają się i wywołują odpowiedź odpornościową.
Literatura: Korzeniewska - Eksterowicz A.: Charakterystyka i odrębności
opieki paliatywnej nad dziećmi. w: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski
W.(red.): Wybrane zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Uniwersytet
Medyczny w Łodzi, Łódź 2011, s. 15.
Zadanie 85.
Przetaczanie krwi i jej składników dzieciom z chorobami
nowotworowymi krwi i układu krwiotwórczego:
A . uważa się za terapię uporczywą i nie należy ich
wykonywać w okresie terminalnym i w okresie umierania,
B . stosuje się w przypadkach postępującej anemizacji i
objawach skazy krwotocznej w każdym okresie
zaawansowania choroby nowotworowej w opiece
paliatywnej,
C . dopuszcza się w okresie preterminalnym choroby, kiedy
poprawa parametrów morfologii krwi wiąże się z poprawą
jakości życia,
D. prawidłowe odpowiedzi A i C.
Literatura: Stolarska M., Młynarski W.: Rola opieki paliatywnej w onkologii
dziecięcej. w: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski W.(red.): Wybrane
zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Uniwersytet Medyczny w Łodzi,
Łódź 2011, s. 70.
Zadanie 86.
Supresja to jeden z mechanizmów obronnych utrudniających
adaptację dziecka do choroby przewlekłej. Mechanizm ten polega
na:
A . udawaniu, że wszystko jest w porządku, a jednocześnie
wewnętrznym przygnębieniu,
B . nieokazywaniu tego, co się czuje, ujawnianiu w sposób
świadomy lub półświadomy jedynie bezpiecznych emocji,
C. usuwaniu bolesnych myśli,
D . obwinieniu otoczenia za swoje cierpienia, brak wiary we
własne możliwości w pokonywaniu przeciwieństw.
Literatura: Paczkowska A., Rogiewicz M.: Komunikacja z przewlekle chorym
dzieckiem. w: Binnebesel J., Bohdan Z., Krakowiak P., Krzyżanowski D.,
Paczkowska A., Stolarczyk A.: Przewlekle chore dziecko w domu. Wyd.
Fundacja Hospicyjna, Łódź 2012, s. 206.
Zadanie 87.
Jedną z zasad prawidłowego stosowania leków przeciwbólowych u
dzieci w opiece paliatywnej jest zasada "zgodnie z najlepszym
sposobem podania", co w praktyce oznacza podanie leku:
A. w razie bólu,
B. doodbytniczo,
C. na życzenie pacjenta,
D. doustnie.
Literatura: Karwacki M.: Specyfika postępowania w leczeniu bólu u dzieci z
choroba nowotworową. w: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.(red.):
Chory na nowotwór - kompendium leczenia bólu. Wyd. Medical Education Sp. z
o.o., Warszawa 2013, s. 290.
Zadanie 88.
Optymalną drogą podawania leków przeciwbólowych u dzieci
objętych opieką paliatywną jest droga doustna.
Przeciwwskazaniem do jej zastosowania jest/są:
A. prawidłowy odruch połykania,
B. dobra współpraca z pacjentem,
C. uporczywe nudności i wymioty,
D. prawidłowe wchłanianie leków z przewodu pokarmowego.
Literatura: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J. (red.): Chory na
nowotwór – kompendium leczenia bólu. Wyd. Medical Education Warszawa 2013,
str.112-113
Zadanie 89.
Wczesną reakcją po wprowadzeniu opioidów u dzieci mogą być:
A. zaparcia, spadki ciśnienia tętniczego,
B. zastój moczu, nudności, wymioty, senność, majaczenie,
C. świąd, nudności i wymioty, biegunka,
D. zwężenie źrenic, uogólniona hiperalgezja.
Literatura: Przysło Ł., Korzeniewska - Eksterowicz A.: Leczenie bólu w
pediatrii. w: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski W.(red.): Wybrane
zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Uniwersytet Medyczny w Łodzi,
Łódź 2011, s. 89.
Zadanie 90.
Zgodnie z zaleceniami WHO z 2012 roku, leczenie bólu
przewlekłego u dziecka powinno odbywać się zgodnie z
zastosowaniem drabiny analgetycznej:
A. jednostopniowej,
B. dwustopniowej,
C. trójstopniowej,
D. czterostopniowej,
Literatura: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J. (red.): Chory na
nowotwór – kompendium leczenia bólu. Wyd. Medical Education Warszawa 2013,
str.270.
Zadanie 91.
W postępowaniu niefarmakologicznym w przypadku stwierdzenia
duszności u dziecka objętego opieką paliatywną NIE zaleca się:
A. obniżenia temperatury otoczenia,
B. ułożenia dziecka w pozycji wysokiej lub półwysokiej,
C. zastosowania wiatraka,
D. ułożenia dziecka w pozycji na plecach bez poduszki.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. (red.): Pielęgniarstwo w
opiece paliatywnej i hospicyjnej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa
2008, str. 232.
Zadanie 92.
Perinatalna opieka paliatywna jest:
A . ciągłą opieką nad rodziną w fazie prenatalnej dziecka
(do 28 dnia po porodzie dziecka urodzonego ze
schorzeniem ograniczającym życie),
B . opieką ciągłą nad noworodkami i niemowlętami do końca
pierwszego roku życia,
C . całościową opieką medyczną nad kobietą przed i w czasie
trwania ciąży,
D . kompleksową, systematyczną kontrolą lekarską nad
kobietą ciężarną.
Literatura: Respondek - Liberska M., Korzeniewska - Eksterowicz A.:
Perinatalna opieka paliatywna. w: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski
W.(red.): Wybrane zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Uniwersytet
Medyczny w Łodzi, Łódź 2011, s. 18.
Zadanie 93.
Pediatryczna domowa opieka paliatywna ma na celu:
A . kontynuowanie leczenia przedłużającego życie i obejmuje
uporczywą terapię oraz specjalistyczne metody leczenia
chorób nowotworowych,
B . kontynuowanie działań w celu utrzymania przy życiu
nieuleczalnie chorego przy pomocy dostępnych środków
leczniczych,
C . ochronę godności dziecka, poprawę jakości jego życia
oraz ochronę przed uporczywą terapią i działaniami
jatrogennymi,
D . odwlekanie śmierci pacjenta i obejmuje resuscytacje
krążeniowo - oddechową oraz sztuczną wentylację.
Literatura: Dangel T. (red.): Zaniechanie i wycofanie się z uporczywego
leczenia podtrzymującego życie u dzieci. Wyd. Polskie Towarzystwo
Pediatryczne. Warszawa 2011, s. 42–43.
Zadanie 94.
Do oceny bólu u dzieci w wieku przedszkolnym służy skala:
A. analogowo-wzrokowa,
B. behawioralna,
C. liczbowa,
D. wizualna.
Literatura: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J. (red.): Chory na
nowotwór – kompendium leczenia bólu. Wyd. Medical Education Warszawa 2013,
str.268.
Zadanie 95.
W łagodzeniu bólu u niemowląt istotną rolę odgrywają metody
niefarmakologiczne - do najczęściej stosowanych zaliczamy:
A. pozostawienie dziecka w łóżeczku,
B. łagodne szeptanie,
C. stymulację czuciowo – dotykową,
D. prawidłowe odpowiedzi B i C.
Literatura: Przysło Ł., Korzeniewska - Eksterowicz A.: Leczenie bólu w
pediatrii. w: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski W.(red.): Wybrane
zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Uniwersytet Medyczny w Łodzi,
Łódź 2011, s. 81-82.
Zadanie 96.
Jednym z pierwszych objawów niedożywienia w początkowej fazie
rozwoju dziecka jest:
A. zmiana zachowania,
B. zwiększona drażliwość,
C. zaburzenia koncentracji,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Borkowska A., Szlagatys - Sidorkiewicz A.: Odżywianie. w:
Binnebesel J., Bohdan Z., Krakowiak P., Krzyżanowski D., Paczkowska A.,
Stolarczyk A.: Przewlekle chore dziecko w domu. Wyd. Fundacja Hospicyjna,
Łódź 2012, s. 150 - 151.
Zadanie 97.
D o niewłaściwych form wsparcia chorego przeżywającego smutek,
przygnębienie czy depresję zaliczamy:
A. rozmowę lub opowiadanie,
B. parafrazę,
C. pocieszanie, bagatelizowanie,
D. odzwierciedlenie uczuć.
Literatura: Krakowiak P., Janowicz A., Paczkowska A., Sikora B. Sztuka
komunikacji z osobami u kresu życia. Poradnik dla profesjonalistów i
opiekunów nieformalnych – rodzin i wolontariuszy. Wyd. Fundacja Lubię
Pomagać., Gdańsk 2013, s 110.
Zadanie 98.
Proces, podczas którego własne myśli, pragnienia, odczucia,
wartości przypisuje się innym ludziom, nie dostrzegając ich u
siebie to:
A. racjonalizacja,
B. tłumienie,
C. zabezpieczanie się,
D. projekcja.
Literatura: Krakowiak P., Janowicz A., Paczkowska A., Sikora B. Sztuka
komunikacji z osobami u kresu życia. Poradnik dla profesjonalistów i
opiekunów nieformalnych – rodzin i wolontariuszy. Wyd. Fundacja Lubię
Pomagać., Gdańsk 2013, s 89.
Zadanie 99.
Pierwszy „najniższy” etap ewolucyjnego rozwoju potrzeb to
poziom potrzeb:
A. poczucia własnej wartości,
B. utrzymania dobrych kontaktów społecznych,
C. biologicznych,
D. dawania innym.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. Psychoonkologia w praktyce klinicznej.
Wyd. PZWL , Warszawa 2011, s 7.
Zadanie 100.
Psychoterapia w której pracuje się z całą rodziną w celu
usunięcia określonego objawu to psychoterapia:
A. analityczna,
B. systemowa,
C. behawioralno-poznawcza,
D. humanistyczna.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. Psychoonkologia w praktyce klinicznej.
Wyd. PZWL , Warszawa 2011, s 219.
Zadanie 101.
Hipersomnia to:
A . zjawisko związane z licznymi skargami ze strony
pacjenta na: senność, zmęczenie, brak energii,
trudności w skupieniu uwagi, czasami mniejsze napięcie
mięśni posturalnych,
B . koszmary senne lub tzw. porażenie przysenne (czyli
niemożność wykonania przez chwilę ruchu podczas
zasypiania lub budzenia się),
C . subiektywne skargi na „zły sen” który może oznaczać
różne rodzaje objawów,
D . halucynacje wzrokowe pojawiające się zaraz po
wybudzeniu z głębokiego snu.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. Psychoonkologia w praktyce klinicznej.
Wyd. PZWL , Warszawa 2011, s 43.
Zadanie 102.
Zespół depresyjny, w którym oprócz typowej depresji dominują
objawy ogólnego pobudzenia, drażliwości i lęku to:
A. depresja wielka,
B. dystymia,
C. zespół depresyjny hipoaktywny,
D. zespół depresyjny hiperaktywny.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. Psychoonkologia w praktyce klinicznej.
Wyd. PZWL , Warszawa 2011, s 111.
Zadanie 103.
Pierwszą fazą procesu osierocenia jest faza:
A. szoku,
B. zaprzeczenia,
C. depresji,
D. odrętwienia.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. Psychoonkologia w praktyce klinicznej.
Wyd. PZWL , Warszawa 2011, s 169.
Zadanie 104.
Teoria zakładająca, że proces osierocenia oscyluje pomiędzy
dwoma biegunami, gdzie pierwszy z nich to koncentracja na
smutku, a drugi to podejmowanie zadań osoby zmarłej - to
teoria:
A. dualizmu osierocenia,
B. stresowa,
C. modelu wieloobszarowego,
D. biograficzna.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. Psychoonkologia w praktyce klinicznej.
Wyd. PZWL , Warszawa 2011, s 172.
Zadanie 105.
Najbardziej korzystnym dla chorego zakresem pomocy udzielanej
mu przez otoczenie, jest:
A. nadmiar pomocy,
B. niedobór pomocy,
C. równowaga między pomocą a potrzebą pomocy,
D. wyręczanie, lecz wówczas gdy chory poprosi o pomoc.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Pawłowski L. Problemy etyczne w opiece
paliatywnej [W:] de Walden-Gałuszko K., Ciałkowska-Rysz A. Medycyna
paliatywna, PZWL, Warszawa 2015, s. 435-443
Zadanie 106.
Klauzula sumienia mówi, że:
A. niektórzy ludzie nie mają sumienia,
B . nie można zmusić ludzi do czynów, które są niezgodne z
ich sumieniem,
C . należy spełniać polecenia służbowe, nawet gdy są
niezgodne z sumieniem,
D. wszystkie odpowiedzi są błędne.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Pawłowski L. Problemy etyczne w opiece
paliatywnej [W:] de Walden-Gałuszko K., Ciałkowska-Rysz A. Medycyna
paliatywna, PZWL, Warszawa 2015, s. 435-443
Zadanie 107.
Terapia daremna (futile therapy):
A . jest to nieuzasadnione medycznie kontynuowanie
leczenia, które nie może dać pozytywnego rezultatu, a
przedłuża cierpienie chorego,
B . jest to kontynuowanie terapii w której skutkiem jest
"zysk" i nie prowadzi ona do żadnej "straty",
C . dotyczy to zwłaszcza pacjentów u których choroba i
proces terapeutyczny zbliża ich do całkowitego
wyleczenia,
D. wszystkie odpowiedzi są błędne.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Pawłowski L. Problemy etyczne w opiece
paliatywnej [W:] de Walden-Gałuszko K., Ciałkowska-Rysz A. Medycyna
paliatywna, PZWL, Warszawa 2015, s. 435-443
Zadanie 108.
Aktywne spowodowanie lub przyspieszenie śmierci pacjenta to:
A. eutanazja czynna,
B. eutanazja bierna,
C. dystanazja,
D. ortotanazja.
Literatura: Pacian J., Pacian A., Skórzyńska H., Kaczoruk M.: Eutanazja -
zabójstwo człowieka czy uśmierzenie bólu. Regulacje prawne wybranych państw
świata. Hygeia Public Health 2014, 49(1): 19-25.
Zadanie 109.
Kortykosteroidy znajdują szerokie zastosowanie ze względu na
swe wielokierunkowe działanie. Wskaż korzystne strony
stosowania kortykosteroidów:
A. poprawiają nastrój i apetyt,
B. działają przeciwzapalnie,
C. działają przeciwwymiotnie,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: de Walden-Gałuszko. Podstawy opieki paliatywnej. Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, 2007, str. 47
Zadanie 110.
Oznaką świadczącą o śmierci NIE jest/są (DO POPRAWY PRZEZ PKE):
A . szerokie źrenice, nie zwężające się pod wpływem
światła,
B. oddech Biota,
C. oczy skierowane w jednym kierunku,
D. brak reakcji na bodźce zewnętrzne.
Literatura: K. de Walden-Gałuszko, A. Kaptacz, Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, PZWL, Warszawa 2005, 171
Zadanie 111.
W przypadku zaparć występujących u pacjentów objętych opieką
paliatywną w postępowaniu farmakologicznym NIE zaleca się:
A. leków zmiękczających stolec,
B . leków stymulujących, które pobudzają sploty mięśniowe i
podśluzówkowe ściany jelita,
C . stosowania preparatów zwiększających objętość stolca,
jeżeli chory ma problemy z przyjmowaniem odpowiednio
dużej ilości płynów (ok. 2l/dobę),
D. leków poprawiających pasaż i motorykę jelita grubego.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. (red.) Pielęgniarstwo opieki
paliatywnej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2017, str. 89 - 90.
Zadanie 112.
Chorobie nowotworowej może towarzyszyć astenia, którą należy
definiować jako:
A . wyniszczenie nowotworowe rozpoznane na podstawie
stwierdzenia 10% utraty masy ciała w okresie 3
miesięcy,
B . tzw. wyczerpanie, zmęczenie związane z postępującą
chorobą, obejmujące także np. zaburzenia pamięci,
zaburzenia ortostatyczne,
C . stres psychiczny związany z pogarszającym się wyglądem
zewnętrznym odbieranym jako symptom śmiertelnej
choroby,
D . subiektywne odczucie wydolności fizycznej, w niewielkim
stopniu wpływające na faktyczną wydolność organizmu.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. (red.): Podstawy opieki paliatywnej.
PZWL, Warszawa 2004, str. 115.
Zadanie 113.
Najczęstszą przyczyną drgawek u chorego w zaawansowanej fazie
choroby nowotworowej jest:
A. obecność pierwotnego lub przerzutowego guza mózgu,
B. hiperkalcemia,
C. hipokaliemia,
D. obniżenie ciśnienia śródczaszkowego.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. (red.): Pielęgniarstwo w
opiece paliatywnej i hospicyjnej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 114.
Najczęstszą przyczyną czkawki u chorych w zaawansowanej fazie
choroby nowotworowej jest:
A. rozdęcie żołądka,
B. guzy ośrodkowego układu nerwowego,
C. niewydolność nerek,
D. niewydolność wątroby.
Literatura: Burchacka A., Czkawka (w:) de Walden – Gałuszko K., Kaptacz
A.(red.), Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej. Wyd. Lekarskie
PZWL, Warszawa 2005 s. 98.
Zadanie 115.
Rola pielęgniarki w przekazywaniu pacjentowi niepomyślnych
informacji o rozpoznaniu choroby i prognozie polega na:
A. wyczerpującym informowaniu pacjenta o rokowaniu,
B . ułatwieniu choremu uporania się z podaną mu informacją
i przywróceniu równowagi psychicznej,
C . zachęcaniu do podjęcia niekonwencjonalnych metod
leczenia,
D. pocieszaniu i dawaniu pacjentowi fałszywej nadziei.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. (red.) Pielęgniarstwo opieki
paliatywnej. Wydawnictwo Lekarskie
Zadanie 116.
Zabiegiem urologicznym pozwalającym na nadłonowe odprowadzenie
moczu z pęcherza moczowego jest:
A. cystostomia,
B. urostomia,
C. ureterokutaneostomia.
D. nefrostomia.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. (red.) Pielęgniarstwo opieki
paliatywnej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2017, str.112.
Zadanie 117.
O masywnym krwiopluciu, u chorego z zaawansowanym rakiem płuca
mówimy wówczas, gdy w ciągu 24 godzin odpluwa:
A. 30 ml krwi,
B. 50 ml krwi,
C. 100 ml krwi,
D. 200 lub więcej ml krwi.
Literatura: Flakus J., Krwioplucie (w:) de Walden – Gałuszko K., Kaptacz A.
(red), Pielegniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej, Wyd. Lekarskie
PZWL, Warszawa 2005, s. 87.
Zadanie 118.
D o najczęstszych zaburzeń psychicznych w chorobie nowotworowej
należą:
A. zespoły depresyjne oraz lękowe,
B. nerwica natręctw,
C. zaburzenia psychotyczne,
D. zespoły otępienne.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. (red.): Pielęgniarstwo w
opiece paliatywnej i hospicyjnej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 119.
Opieka paliatywna w niewydolności serca obejmuje:
A . zapewnienie odpowiedniego leczenia w związku z retencją
płynów,
B . leczenie lęku i depresji lekami przeciwdepresyjnymi
nowej generacji (sertralina, mitrazepina), które w
mniejszym stopniu wpływają na pracę serca, hipotonię
ortostatyczną i wykazują mniej interakcji z innymi
lekami,
C . ostrożne stosowanie leków przeciwbólowych (unikanie
NLPZ),
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Watson, M., Lucas, C., Hoy, A., Back, I.: Opieka paliatywna.
Urban&Partner, 2005 str.586-587
Zadanie 120.
W przypadku pacjenta z przewlekłym schorzeniem wątroby,
działanie toksyczne Paracetamolu może ujawnić się już po
przyjęciu dawki:
A. 4g,
B. 7g,
C. 8g,
D. 10g.
Literatura: de Walden-Gałuszko K.: Podstawy opieki paliatywnej. Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, 2007, Str.40 Interna Szczeklika – Podręcznik chorób
wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014
BLOK PODSTAWOWY
Zadanie 121.
Od 1 stycznia 2016 roku, samodzielnie ordynować lek i
zawierające określone substancje czynne, mogą pielęgniarki i
położne, które ukończyły:
A . studia I stopnia pod warunkiem ukończenia kursu
specjalistycznego w tym zakresie,
B . studia I stopnia lub posiadające tytuł specjalisty w
dziedzinie pielęgniarstwa,
C . studia II stopnia lub posiadające tytuł specjalisty w
dziedzinie pielęgniarstwa, pod warunkiem ukończenia
kursu specjalistycznego w tym zakresie,
D . studia II stopnia pod warunkiem ukończenia kursu
dokształcającego w tym zakresie.
Literatura: Ustawa o zawodach pielęgniarki i położnej z dnia 15 lipca 2011
r.:
Zadanie 122.
Pielęgniarka ma prawo odmówić wykonania zlecenia lekarskiego,
tylko wtedy, gdy jest to nie zgodne z jej:
A . sumieniem,
B . zakresem posiadanych kwalifikacji,
C . sumieniem lub z zakresem posiadanych kwalifikacji,
D . sumieniem lub aktualną wiedzą naukową w dziedziedzinie
pielęgniarstwa.
Literatura: Ustawa o zawodach pielęgniarki i położnej z dnia 15 lipca 2011
r .
Zadanie 123.
Kodeks etyki zawodowej pielęgniarki i położnej Rzeczypospolitej
Polskiej zawiera szereg sformułowań odnoszących się do cech
charekteru jakie powinna posiadać pielęgniarka / położna i są to
m.in.:
A . życzliwość, wyrozumiałość, cierpliwość,
B . życzliwość, dobroduszność, naiwność,
C . wyrozumiałość, konformizm, życzliwość,
D . cierpliwość, małostkowość, życzliwość.
Literatura: Kodeks etyki zawodowej pielęgniarki i położnej Rzeczypospolitej
Polskiej (Uchwała nr 9 IV Krajowy Zjazd Pielęgniarek i Położnych 9.12.2003
r.)
Zadanie 124.
Prawo dostępu do dokumentacji medycznej posiada/ją:
A . pacjent i jego rodzina,
B . pacjent, jego przedstawiciel ustawowy, bądź osoba przez
niego upoważniona,
C . pacjent i jego najbliższa rodzina (małżonek, rodzice i
dzieci),
D . tylko osoba upoważnio na przez pacjenta.
Literatura: Ustawa o prawach pacjenta art.26.
Zadanie 125.
Pielęgniarka, położna nie udzieliła pomocy osobie, która nagle
zasłabła na ulicy, lecz szybko oddaliła się z miejsca
zdarzenia. Zachowanie takie narażają na poniesienie
odpowiedzialności:
A . pracowniczej i karnej,
B . karnej i zawodowej,
C . pracowniczej,
D . pracowniczej, karnej i zawodowej.
Literatura: Ustawa z dnia 1 lipca 2011 r. o samorządzie pielęgniarek i
położnych.
Zadanie 126.
Normy etyki zawodowej zawarte w Kodeksie etyki zawodowej
pielęgniarki i położnej Rzeczypospolitej Polskiej mają za
zadanie:
A . służyć jedynie jako podstawa karania,
B . być bezrefleksyjnie stosowane,
C . chronić interesy zawodowe tylko pielęgniarek,
D . stać na straży bezpieczeństwa pacjenta.
Literatura: Wrońska I., Mariański J.: Etyka w pracy pielęgniarskiej. Wyd.
Czelej, Lublin 2002, s. 205.
Zadanie 127.
Komunikacja werbalna, to komunikacja za pomocą:
A . słów,
B . gestów i min,
C . wysokości tonów,
D . ubioru i innych atrybutów.
Literatura: Wilczek-Rużyczka E.: Komunikowanie się z chorym psychicznie.
Wyd. Czelej, Lublin 2007 s. 9
Zadanie 128.
Który model komunikacji w grupie sprzyja efektywnemu
komunikowaniu się poprzez scentralizowany przepływ informacji:
A . koła,
B . gwiazdy,
C . łańcucha,
D . raka.
Literatura: Kwiatkowska A., Krajewska-Kułak E., Panek W.
(red.).Komunikowanie interpersonalne w pielęgniarstwie. Wyd. Czelej,
Lublin, 2003, str. 121.
Zadanie 129.
Komunikowanie pośrednie to komunikowanie:
A . za pomocą środków masowego przekazu od nadawcy do
odbiorcy ,
B . za pomocą telefonu bądź smartfonu,
C . za pomocą e - maila bądź listu,
D . nadawcy prze z inną osobę.
Literatura: Wilczek-Rużyczka E.: Komunikowanie się z chorym psychicznie.
Wyd. Czelej, Lublin 2007 s. 9
Zadanie 130.
WHO opracowało plakat „5 momentów higieny rąk”, który zawiera
informacje na temat kiedy i dlaczego należyje wykonać .
Informacje, kiedy należy wykonać 5 momentów higieny rąk,
dotyczą sytuacji:
A . przed kontaktem z pacjentem, przed kontaktem z
otoczeniem pacjenta, po kontakcie z pacjentem, po
kontakcie z otoczeniem pacjenta, przed czystą,
aseptyczną procedurą,
B . przed kontaktem z pacjentem, po kontakcie z pacjentem,
przed czystą, aseptyczną procedurą, po wykonaniu
czystej aseptycznej procedury, po kontakcie / narażeniu
na płyny ustrojowe,
C . przed kontaktem z pacjentem, po kontakcie z pacjentem,
po kontakcie z otoczeniem pacjenta, przed czystą,
aseptyczną procedurą, po kontakcie / narażeniu na płyny
ustrojowe,
D . przed kontaktem z pacjentem, po kontakcie z pacjentem,
po kontakcie z otoczeniem pacjenta, po wykonaniu
aseptycznej procedury, po kontakcie / narażeniu na płyny
ustrojowe.
Literatura: Wytyczne WHO dotyczące higieny rąk w opiece zdrowotnej -
podsumowanie” Pierwsza Światowa Inicjatywa na rzecz Bezpieczeństwa Pacjenta
„Higiena rąk to bezpieczna Opieka” WHO 2009, s. 28
Zadanie 131.
Model transformacji demograficznej zakłada, że wartości
kluczowych parametrów opisujących populację, które kształtują
jej strukturę demograficzną zmieniają się:
A . w zależności od etapu rozwoju społeczno-gospodarczego,
B . tylko w zależności od poprawy warunków bytowania oraz
postępu w medycynie,
C . tylko w zależności od stabilizacji w ruchach
naturalnych ludności przy niskim poziomie umieralności
i rozrodczości,
D . tylko w zależności od współczynnika dzietności i
długości trwania życia.
Literatura: J. Bzdęga, A. Gębska-Kuczerowska (red.) Epidemiologia w zdrowiu
publicznym, Wydawnictwo Lekarskie PZWL 2010, s. 116
Zadanie 132.
Zakażenie szpitalne, to zakażenie, które wystąpiło w związku z
udzielaniem świadczeń zdrowotnych, w przypadku gdy choroba:
A . pozostawała w momencie udzielania świadczeń zdrowotnych
w okresie wylęgania, albo wystąpiła po udzieleniu
świadczeń zdrowotnych , w okresie nie dłuższym niż
najdłuższy okres jej wylęgania,
B . niepozostawała w momencie udzielania świadczeń
zdrowotnych w okresie wylęgania, albo wystąpiła po
udzieleniu świadczeń zdrowotnych, w okresie dłuższym
niż najdłuższy okres jej wylęgania,
C . niepozostawała w momencie udzielania świadczeń
zdrowotnych w okresie wylęgania, albo wystąpiła po
udzieleniu świadczeń zdrowotnych, w okresienie
dłuższym niż najdłuższy okres jej wylęgania,
D . pozostawała w momencie udzielania świadczeń zdrowotnych
w okresie wylęgania, albo wystąpiła po udzieleniu
świadczeń zdrowotnych, w okresie dłuższym niż
najdłuższy okres jej wylęgania.
Literatura: Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 roku o zapobieganiu oraz
zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2013 roku poz. 947)
Zadanie 133.
Podstawowe wskaźniki modelu PATH obejmują m.in. wskaźniki
efektywności(skuteczności i wydajności), do których zalicza
się:
A . średni czas pobytu (ostry zawał, udar, pozaszpitalne
zapalenie płuc, złamanie kości udowej),
B . ciągłość opieki medycznej,
C . zakłucia personelu medycznego,
D . odsetek przyjęć po zabiegach w trybie jednodniowym m.in.
zaćmyczy artroskopii.
Literatura: Kautsch M., Zarządzanie w opiece zdrowotnej. Nowe wezwania.
wyd. Wolters Kluwer Warszawa 2010, s. 38.
Zadanie 134.
Przy formułowaniu obowiązków pracowniczych, świadomość
hierarch i i zadań przypisanych danemu stanowisku, NIE odnosi się
do zasady:
A . przystosowalności,
B . należytej szczegółowości,
C . nepotyzmu,
D . doskonalenia kadr.
Literatura: Ksykiewicz-Dorota A. (red.): Zarządzanie w pielęgniarstwie.
Wyd. Czelej, Lublin 2014 s. 292-294.
Zadanie 135.
Proces, w którym dobre lub złe wrażenie dotyczące jednego
przymiotu rzutuje na całość oceny, to:
A . efekt aureoli,
B . stereotyp,
C . nastawienie,
D . wpływ emocji.
Literatura: Ksykiewicz-Dorota A. (red.): Zarządzanie w pielęgniarstwie.
Wyd. Czelej, Lublin 2014 s. 262.
Zadanie 136.
Kierowanie przez delegowanie uprawnień przynosi konkretne
korzyści, do których zaliczamy:
A . oszczędzanie czasu kierownika,
B . oszczędzanie czasu pracownika oraz jego lepszą
motywację,
C . rozwój przedsiębiorczości na etapie podstawowym,
D . efektywniejszą satysfakcję pracownika i przełożonego.
Literatura: pod red. Ksykiewicz-Dorota A. Zarządzanie w pielęgniarstwie
PZWL str. 87
Zadanie 137.
Czynniki wewnętrzne warunkujące szybkość adaptacji zawodowej
pielęgniarki, to:
A . osobowość, kwalifikacje zawodowe, stan fizyczny,
B . kwalifikacje zawodowe, warunki fizyczne otoczenia,
C . przejrzysta struktura organizacyjna, osobowość
przełożonego,
D . stan fizyczny, stan wyposażenia organizacji w aparaturę
medyczną.
Literatura: Ksykiewicz-Dorota A. (red.): Zarządzanie w pielęgniarstwie.
Wyd. Czelej, Lublin 2014 s. 225-226.
Zadanie 138.
Praktyka pielęgniarska oparta na dowodach naukowych NIE
obejmuje:
A . rozwiązywania problemów klinicznych poprzez decyzje oparte na wynikach badań,
B . uczestniczenia w konferencjach naukowych,
C . analizowania wyników publikacji naukowych,
D . samodzielnego wykonywania zleceń lekarskich.
Literatura: Gotlib J, Belowska J, Panczyk M, Dykowska G, Wójcik G.
Evidence-based Medicine i Evidence-based Nursing Practice - przegląd
polskiego piśmiennictwa naukowego. Problemy Pielęgniarstwa 2014; 22 (2):
223–227.
Zadanie 139.
Evidence - Based Medicine (EBM), uznaje się na podstawie
literatury przedmiotu, że jest to:
A . świadome, jasne i przemyślane zastosowanie najlepszego
aktualnie dowodu na podstawie analiz medycznych
czasopism anglojęzycznych,
B . nieświadome, jasne i przemyślane zastosowanie
najlepszego aktualnego dowodu w podejmowaniu decyzji
dotyczących pacjentów danego oddziału,
C . przemyślane zastosowanie eksperymentu badawczego, w
celu podjęcia jak najlepszej decyzji dotyczącej
konkretnego pacjenta,
D . świadome, jasne i przemyślane zastosowanie najlepszego
aktualnego dowodu w podejmowaniu decyzji dotyczących
konkretnego pacjenta.
Literatura: Kędra E.: Praktyka pielęgniarska oparta na faktach – wymóg czy
konieczność? „Problemy Pielęgniarstwa”, 2011, t. 19 (3); 391–395, s.392. W
polskiej literaturze przedmiotu zaproponowano już wiele definicji:
„praktyka medyczna oparta na wiarygodnych i aktualnych publikacjach”,
„medycyna oparta na dowodach”. Żadna z nich nie oddaje jednak w pełni
istoty tego, czym jest EBM (...) Literatura: Gotlib J., Belowska J.,
Panczyk M., Dykowska G., Wójcik G.: Evidence based Medicine i evidence
based nursing practise – przegląd polskiego piśmiennictwa naukowego.
„Problemy Pielęgniarstwa”, 2014;22(2) s. 224.
Zadanie 140.
Analiza zewnętrzna dokumentu NIE polega na:
A . ustaleniu czasu, warunków i okoliczności, w jakich
powstał,
B . uzupełnieniu analizy wewnętrznej,
C . okrśleniu wpływu, jaki wywarł dokument na przebieg
określonych wydarzeń,
D . dokładnym poznaniu treści dokumentu.
Literatura: Lenartowicz H., Kózka M. Metodologia badań w pielęgniarstwie.
Podręcznik dla studiów medycznych. PZWL, Warszawa 2010, s.101.
