Test ze specjalizacji opieki paliatywnej dla pielęgniarek - jesień 2014

  Wykaz literatury podstawowej i uzupełniającej - BIBLIOTEKA

PIELĘGNIARSTWO OPIEKI PALIATYWNEJ
SPECJALIZACJA DLA PIELĘGNIAREK
TEST NR 361914
GRUPA 1
Zadanie 1.
Czy gniew jest jednym z elementów procesu żałoby?
A. nie, gniew nie jest przeżywany przez osoby w żałobie,
B. tak, ale tylko w przypadku odejścia osoby blisko spokrewnionej,
C. tak, ale tylko w przypadku tak zwanej żałoby patologicznej,
D. tak, gniew (często nieuświadamiany) jest jednym z elementów żałoby.
Zadanie 2.
Czynnikiem, który w istotny sposób wpływa na ogólną ocenę jakości życia chorych w stanie terminalnym jest:
A. występowanie trudności finansowych,
B. depresja,
C. poczucie sensu życia,
D. nadzieja na wyzdrowienie.
Zadanie 3.
Wskaż twierdzenie FAŁSZYWE. W profilaktyce odleżyn u chorych w terminalnej fazie choroby nowotworowej:
A. priorytetem jest uzupełnienie niedoborów białka i vit. C ,
B. zawsze należy brać pod uwagę komfort chorego,
C. częstotliwość zmiany pozycji ciała zależy od indywidualnej tolerancji na ucisk każdego chorego,
D. skórę osoby zagrożonej odleżynami kontrolujemy w trakcie każdej zmiany pozycji i podczas czynności pielęgnacyjnych.
Zadanie 4.
Reakcję lękową u chorych terminalnie rozpoznajemy na podstawie przekazów:
A. werbalnych,
B. niewerbalnych,
C. niewerbalnych i zaburzeń snu,
D. werbalnych i zaburzeń wegetatywnych.
Zadanie 5.
Co to jest ból?
A. doznanie subiektywne,
B. przykre czuciowe i emocjonalne doznanie, występujące pod wpływem bodźców uszkadzających tkanki,
C. jest zjawiskiem fizycznym i psychicznym,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 6.
Które z poniżej zamieszczonych stwierdzeń dotyczących zasad efektywnego leczenia przeciwbólowego NIE jest prawdziwe?
A. lek należy podawać w stałych odstępach czasu, aby jego stężenie stale przekraczało próg terapeutyczny - dawkowanie zgodnie z czasem trwania aktywności leku,
B. wyboru leku oraz jego dawki dokonuje się na podstawie skuteczności terapeutycznej leku i pierwszeństwo dotyczy drogi doustnej,
C. podawanie leków przeciwbólowych wymaga oceny i monitorowania występowania ewentualnych objawów niepożądanych oraz podejmowania działań zapobiegawczych,
D. kortykosteroidy jako koanalgetyki dołącza się wyłącznie do silnych opioidów (na III poziomie drabiny analgetycznej).
Zadanie 7.
Przekazywanie niepomyślnych informacji choremu:
A. jest procesem, który ma swoją dynamikę rozwojową,
B. ma znaczenie tylko dla rodziny pacjenta,
C. nie jest istotne,
D. nie przekazuje się niepomyślnych informacji ze względu na obciążenie psychiczne.
Zadanie 8.
Wszystkie dzieci z chorobą nowotworową doświadczają bólu. Wskaż, które z poniższych uwarunkowań wpływa/ją na odczuwanie bólu:
A. wiek, płeć, osobowość,
B. ostatnie doznania bólowe,
C. próg wrażliwości bólowej,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 9.
U osób z ograniczoną sprawnością umysłową, do oceny jakości życia i kontroli objawów możemy wykorzystać:
A. skalę ESAS, rotterdamską listę objawów (RSCL), ocenę kontroli objawów metodą STAS,
B. narzędzie do badania sprawności funkcjonalnej EFAT, narzędzie oceny komfortu ECAF, Skale oceny zachowania BRS,
C. skalę VAS, skalę oceny poznawczej CAS i krótką skalę oceny stanu psychicznego MMSE),
D. żadne z powyższych.
Zadanie 10.
Do objawów ubocznych stosowania morfiny NIE należy:
A. zaparcie,
B. senność,
C. rozszerzenie źrenic,
D. depresja ośrodka oddechowego.
Zadanie 11.
Pewne predyspozycje osobowości, jak niska samoocena, bierność, duża zależność od opinii, sprzyjają występowaniu:
A. zespołu znużenia,
B. zespołu wypalenia,
C. postawy „świętoszka”,
D. zespołu lękowego.
Zadanie 12.
Jakie mogą być powikłania związane z założeniem cewnika do żyły centralnej?
A. mechaniczne, takie jak zagięcia, złamania, przecieki, uszkodzenia zewnętrznych części i cewnika,
B. zapalenia i zakrzepy żył,
C. zakażenia (przy ujściu cewnika lub tunelowe),
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 13.
Do sposobów leczenia w Tradycyjnej Medycynie Chińskiej zaliczamy:
A. akupunkturę i ziołolecznictwo,
B. zmianę diety,
C. moksę i ćwiczenia qigong,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 14.
Do zadań opieki paliatywnej nad dziećmi NIE należy:
A. leczenie dotkliwych objawów choroby,
B. wsparcie psychologiczne, socjalne i duchowe,
C. stosowanie uporczywej terapii w celu przedłużenia życia,
D. wsparcie w żałobie.
Zadanie 15.
Każda osoba i każda rodzina postawiona w nieoczekiwanej sytuacji, jaką jest rozpoznanie ciężkiej choroby, na poziomie psychologicznym musi przejść przez kilka faz adaptacji (wg Elizabeth Kübler-Ross):
A. zaprzeczenie, złość, targowanie się, depresja, akceptacja,
B. akceptacja, smutek, zaprzeczenie,
C. targowanie się, złość, akceptacja,
D. złość, akceptacja, zaprzeczenie.
Zadanie 16.
Do elementów bólu duchowego zaliczamy:
A. poczucie odosobnienia,
B. poczucie braku sensu,
C. poczucie beznadziejności,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 17.
Postępowanie niezgodne z etyką zawodową pielęgniarek i położnych podlega rozpatrzeniu przez:
A. sąd pielęgniarek i położnych,
B. sąd powiatowy,
C. sąd najwyższy,
D. pracodawcę.
Zadanie 18.
Ocena jakości życia dokonywana przez przeszkolonego opiekuna, w stałych odstępach czasu, na podstawie dokładnej obserwacji jest stosowana w przypadku, kiedy:
A. u chorego występują znacznie nasilone, widoczne= dolegliwości,
B . u wszystkich chorych poddawanych ocenie jakości życia w celu konfrontacji prawdziwości ich własnych ocen z opinią zespołu i ewentualnego uśrednienia danych,
C. chory ze względu na ograniczenia sprawności umysłowej nie jest w stanie wiarygodnie odpowiedzieć na pytania zawarte w skali służącej ocenie jakości życia,
D. żadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe.
Zadanie 19.
Ocenę jakości życia możemy określić jako ocenę różnicy między:
A. sytuacją upragnioną chorego a realnie istniejącą,
B. subiektywnymi spostrzeżeniami chorego a wnioskami lekarza,
C. oceną dokonywaną przez chorego i oceną dokonywaną przez rodzinę chorego,
D. żadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe.
Zadanie 20.
Wskazaniem do zastosowania paroksetyny jest/są:
A. obrzęk kończyn dolnych,
B. czkawka,
C. nudności,
D. świąd skóry.
Zadanie 21.
Pułap tolerancji bólu to:
A. najmniejsze, zauważalne natężenie bólu,
B. największe, możliwe do zniesienia natężenie bólu,
C. nadwrażliwość na bodźce bólowe,
D. nadmierna reakcja na bodziec bólowy.
Zadanie 22.
Proszę wskazać FAŁSZYWĄ odpowiedź. Metody niefarmakologiczne w zwalczaniu bólu u dzieci:
A. mogą być zastosowane zamiast analgezji farmakologicznej,
B. obejmują dotyk, jako przykład metod fizycznych mających zastosowanie w analgezji,
C. stanowią bardzo ważną i nieodłączną część postępowania przeciwbólowego,
D. obejmują techniki samokontroli i tworzenie wyobrażeń wzrokowych.
Zadanie 23.
Jakiej skali należy użyć do oceny natężenia bólu, u dziecka w wieku przedszkolnym?
A. wizualnej (liniowa lub z rycinami),
B. pediatryczny kwestionariusz bólu,
C. skala MMPQ (Mezacka–Mc Gilla),
D. skala Dolopus.
Zadanie 24.
Mechanizm obronny, występujący w procesie żałoby, polegający na przypisywaniu innym własnych uczuć i emocji, to:
A. projekcja,
B. zaprzeczenie,
C. somatyzacja,
D. identyfikacja.
Zadanie 25.
Czasy dzisiejsze charakteryzuje ucieczka przed śmiercią. O śmierci mówi się rzadko lub w ogóle. Zjawisko to nosi nazwę:
A. witalizmu medycznego,
B. tabuizacji śmierci,
C. kultu młodości,
D. kultu śmierci.
Zadanie 26.
W doskonaleniu zawodowym NIE stosuje się:
A. wykładów, prelekcji, pokazów, ekspozycji,
B. dyskusji, rotacji na stanowiskach mistrz-uczeń, analizy dokumentacji, przeglądów piśmiennictwa,
C. metody projektów,
D. oceny jakości pracy pielęgniarskiej.
Zadanie 27.
O przedawkowaniu morfiny świadczy zniesienie bólu oraz:
A. senność, zwolnienie częstości oddechów,
B. pobudzenie, zwolnienie częstości oddechów,
C. senność, przyspieszenie częstości oddechów,
D. senność, wzrost ciśnienia tętniczego krwi.
Zadanie 28.
Główną zasadą stosowania efektywnego leczenia p/bólowego jest:
A. stała analgezja, w regularnych odstępach czasu, a nie
tylko doraźnie w razie bólu,
B. podawanie leków p/bólowych na żądanie chorego,
C. podawanie leków 2 x dziennie,
D. podawanie leków tylko w przypadku wystąpienia bólu.
Zadanie 29.
Aby zapobiec usztywnieniu stawów i przykurczom mięśniowym porażonych kończyn dolnych należy:
A. kontrolować poziom osłabienia siły mięśniowej i poziom czucia w obrębie skóry,
B. zachować szczególną ostrożność w czasie ubierania pacjenta,
C. poruszać porażonymi kończynami, zmieniać ułożenie chorego, nie dopuszczać do opadania stóp i obrzęków,
D. dbać o ogólny wygląd i nastrój pacjenta, zapewnić zabawę i rozrywkę.
Zadanie 30.
Proszę wskazać najwłaściwsze uzupełnienie zdania: Anoreksja wtórna charakteryzuje się:
A. niechęcią do przyjmowania pokarmów,
B. szybkim uczuciem nasycenia po przyjęciu niewielkich porcji pokarmów,
C. niechęcią do przyjmowania pokarmów i szybkim uczuciem nasycenia po przyjęciu niewielkich porcji pokarmów,
D. wystąpieniem zespołu „Kacheksja”.
Zadanie 31.
Jakie działanie ma laktuloza?
A. działa poślizgowo, ułatwia przesuwanie mas kałowych,
B. działa zapierająco,
C. zwalnia perystaltykę jelit,
D . wywiera miejscowe działanie osmotyczne zmiękczając stolec.
Zadanie 32.
Leki homeopatyczne są pochodzenia:
A. mineralnego,
B. roślinnego,
C. zwierzęcego,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 33.
W którym z kolejnych etapów żałoby najbardziej są pomocne spotkania grupowe?
A. szoku i odrętwienia,
B. wybuchu emocji,
C. dezorganizacji,
D. reorganizacji.
Zadanie 34.
Od osoby umierającej można nauczyć się:
A. w jaki sposób unikać rozmów o chorobie i umieraniu,
B. jak trudne emocjonalne reakcje mogą się pojawić,
C. nie tylko procesów związanych z umieraniem, ale też jak żyć, aby „nie mieć nie załatwionych spraw” i nie rozwiązanych problemów,
D. niczego nie można się nauczyć.
Zadanie 35.
Zastosowanie strategii „strzału ostrzegawczego” w stosunku do pacjenta w stanie terminalnym polega na przekazaniu informacji o:
A. niewłaściwym stosowaniu zleconych leków,
B. niewłaściwym zachowaniu się rodziny pacjenta,
C. konsekwencjach wynikających z niestosowania się do procesu leczenia,
D . niepomyślnym rokowaniu jego stanu chorobowego i oczekiwanie na reakcję emocjonalną pacjenta.
Zadanie 36.
Zadania, jakie stawia proces żałoby, to:
A. akceptacja realności straty,
B. doświadczanie żalu – emocjonalne i wegetatywne,
C. prawidłowe są odpowiedzi A i B,
D. podtrzymywanie sytuacji straty.
Zadanie 37.
Zjawisko „śmierci oswojonej” polega na:
A. poznaniu etapów umierania i objawów śmierci,
B. przywróceniu śmierci należnego jej majestatu i świadome w niej uczestnictwo,
C. zastosowaniu morfiny dla zmniejszenia dolegliwości bólowych w procesie umierania,
D. podawaniu leków psychotropowych w okresie terminalnym.
Zadanie 38.
Jakie postacie mucowiscydozy u dzieci występują najczęściej?
A. moczowa,
B. trzewna i oddechowa,
C. wyizolowana trzewna,
D. wyizolowana oddechowa.
Zadanie 39.
Kierowanie uwagi chorego na przeżywanie teraźniejszości, okazywanie akceptacji, wskazywanie sfer, w których chory mógłby poczuć się „użyteczny”, unikanie agresywnych metod leczenia u chorych w zaawansowanym stadium choroby:
A. nie pozwala zmierzyć się choremu z rzeczywistą sytuacją,
B. są to działania, które może podjąć zespół opiekujący się chorym w celu poprawy jakości życia pacjenta,
C. utrudnia dokonanie bilansu życiowego,
D. żadne z powyższych.
Zadanie 40.
Tolerowanie przyzwyczajeń (np. używki) u chorego w stanie terminalnym służy poprawie jego jakości życia. W którym z poniższych przypadków należy jednak odstąpić od tej zasady?
A. chory z rakiem płuca, z dusznością opanowaną lekami wypala około 30 papierosów dziennie,
B. chory z nieuregulowaną cukrzycą posterydową leczoną insuliną zjada o różnych porach dnia znaczne ilości słodyczy,
C. chory z przerzutami do wątroby, aktualnie bez dolegliwości preferuje tłuste smażone potrawy,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 41.
W porównaniu do morfiny podawanej drogą doustną, morfina podawana dożylnie wywiera działanie na organizm:
A. takie samo,
B. dwu – trzykrotnie silniejsze,
C. pięciokrotnie silniejsze,
D. siedmiokrotnie silniejsze.
Zadanie 42.
Do zasad homeopatii NIE należy:
A. prawo podobieństw,
B. zasada minimalnej dawki,
C. prawo przeciwieństw,
D. zasada pojedynczego leku.
Zadanie 43.
W zaawansowanym stadium raka szyjki macicy, przyczyną/przyczynami obrzęku limfatycznego jest/są:
A. uszkodzenie naczyń limfatycznych i/lub węzłów chłonnych przez zabieg operacyjny,
B. napromienianie węzłów chłonnych,
C. zajęcie węzłów chłonnych przez przerzuty nowotworowe,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 44.
Czynniki wewnętrzne warunkujące adaptację społeczno-zawodową pielęgniarek to:
A. środowisko pracy, wyznaczenie opiekuna,
B. warunki organizacyjne, ekonomiczne, fizyczne,
C. kwalifikacje zawodowe i osobowość,
D. stan fizyczny danej osoby i warunki fizyczne środowiska pracy.
Zadanie 45.
D o leczenia bólu umiarkowanego i silnego stosuje się analgetyki opioidowe. Wskaż charakterystyczne objawy niepożądane opioidów u dzieci:
A. zaparcia stolca, trudności w oddawaniu moczu,
B. nudności, wymioty, senność,
C. pocenie, świąd skóry,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 46.
Do schorzeń z powodu których dziecko może być objęte opieką paliatywną zaliczamy:
A. mukowiscydozę i mukopoloisacharydozę,
B. dystrofie mięśniowe i białaczki,
C. zespół Downa i wady cewy nerwowej,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 47.
W opiece holistycznej opieka duchowa:
A. brana jest pod uwagę tylko w instytucjach religijnych,
B. nie ma istotnego znaczenia w procesie leczenia,
C. jest nieodłączną częścią w praktyce holistycznej opieki paliatywnej,
D. powinna stać na pierwszym miejscu.
Zadanie 48.
Który z wymienionych leków najskuteczniej zmniejszy odczucie duszności u dziecka z restrykcyjną chorobą płuc (np. mukowiscydozą) w okresie terminalnym?
A. morfina podawana doustnie lub podskórnie w małych dawkach,
B. leki mukolityczne (np. acetylocysteina),
C. siarczan morfiny („z ampułki”) podawany w inhalacji,
D. leki rozszerzające oskrzela (np. aminofilina lub beta-mimetyki).
Zadanie 49.
Porażone kończyny dolne należy ułożyć w pozycji:
A. naturalnej,
B. zgięciowej,
C. przymusowej,
D. wyprostnej.
Zadanie 50.
Zgodnie z zasadą ,,o podwójnym skutku działania” dopuszczalne jest:
A. wspomagane samobójstwo,
B. stosowanie zasady primum non nocere,
C. stosowanie nadzwyczajnych (nieproporcjonalnych) środków terapeutycznych,
D. stosowanie dużych dawek opioidów w bólu nie do wytrzymania, które mogą ograniczać przytomność, a nawet skracać życie.
Zadanie 51.
Aby prawidłowo zaplanować pielęgnację nieuleczalnie chorego, u którego występują odleżyny, należy podjąć następujące czynności:
A. sprawdzić jakie chory przyjmuje leki,
B. dokonać oceny ryzyka wystąpienia odleżyn za pomocą zalecanych narzędzi oceny,
C. ocenić miejsca narażone na powstanie odleżyn,
D. stwierdzenia B i C są prawdziwe.
Zadanie 52.
Przedmiotem badań psychoimmunologicznych zmierzających do zwiększenia sił obronnych organizmu jest m.in.:
A. asertywność,
B. test psychologiczny,
C. wizualizacja,
D. test odpornościowy.
Zadanie 53.
Ogólną zasadą postępowania w medycynie paliatywnej jest:
A. ciągła walka o przedłużenie życia,
B. akceptacja nieuchronnej śmierci,
C. przywracanie zdrowia, jak tylko to możliwe,
D. podejmowanie leczenia przyczynowego do końca choroby.
Zadanie 54.
Który z wymienionych etapów nie jest elementem cyklu zapewniania jakości opieki w zakładzie opieki zdrowotnej?
A. ustalenie celu i pożądanego poziomu jakości opieki,
B. wybór obszaru opieki,
C. zakup sprzętu koniecznego do realizacji założeń,
D. opracowanie standardu.
Zadanie 55.
U pacjenta bardzo osłabionego, w terminalnym okresie choroby, któremu przekazano informację o jego chorobie i dalszym rokowaniu, w sytuacji wybuchu gniewu, należy:
A. umiejętnie odeprzeć gniew kontratakiem, dbając o dobre imię zawodu,
B. zawsze się wycofywać z kontaktu, a pacjenta z częstymi atakami gniewu unikać,
C. uznać, że gniew jest normalną reakcją na złą wiadomość i może być skierowany na pielęgniarkę (pielęgniarza), odpieranie zarzutów w tej sytuacji jest niewłaściwe,
D. wspólnie z zespołem terapeutycznym osądzić zasadność gniewu chorego i przeprowadzić z pacjentem rozmowę edukacyjną.
Zadanie 56.
Proszę wskazać najpełniejszą definicję terminu "opieka paliatywna nad dzieckiem":
A. aktywne i całościowe podejście uwzględniające elementy fizyczne, społeczne i duchowe, poprawia jakość życia dziecka oraz obejmuje leczenie nieprzyjemnych objawów, niesienie ulgi i wytchnienia,
B. wspieranie rodziny pacjenta, leczenie nieprzyjemnych objawów i opieka w czasie umierania,
C. aktywne i całościowe podejście uwzględniające elementy fizyczne, społeczne i duchowe, obejmuje leczenie niepożądanych objawów oraz poprawę jakości życia dziecka w czasie umierania i w okresie żałoby,
D. wspieranie rodziny niesienie ulgi i wytchnienia, oraz opieka w czasie umierania.
Zadanie 57.
Zgodnie z polskim prawem, przez pojęcie „eutanazja” rozumie się:
A. zabicie człowieka w stanie terminalnym,
B. zastosowanie leków opioidowych w okresie agonii,
C. niepodejmowanie reanimacji w okresie agonii,
D . zabicie człowieka na jego życzenie i pod wpływem współczucia.
Zadanie 58.
Co to są bóle przebijające?
A. wszystkie bóle występujące w chorobie nowotworowej,
B. podstawowe bóle w chorobie nowotworowej,
C. przemijające, napadowe bóle nakładające się na dotychczas istniejące dolegliwości,
D. nie reagujące na stosowane leczenie przeciwbólowe.
Zadanie 59.
Lęk przed śmiercią głęboko tkwiący w istocie ludzkiej, nie dający się całkowicie wyeliminować zwany jest lękiem:
A. tanatycznym,
B. oswojonym,
C. psychologicznym,
D. społecznym.
Zadanie 60.
Obraz własnego położenia życiowego oceniany w wybranym odcinku czasu to pojęcie:
A. jakości życia,
B. samooceny,
C. wyobrażeń adekwatnych,
D. koherencji.
Zadanie 61.
Które z wymienionych poniżej stwierdzeń dotyczących nowych wymagań formalnych, stworzonych przez rozwijające się systemy opieki zdrowotnej, mobilizujące pielęgniarki do kształcenia podyplomowego jest nieadekwatnie określone (niezgodnie z rzeczywistością):
A. umiejętność rozpoznawania i rozwiązywania problemów zdrowotnych w otoczeniu (środowisku),
B. nowe umiejętności instrumentalne i praktyczne,
C. ekonomizacja opieki zdrowotnej i innowacyjność,
D. wymagania prawne Światowej Organizacji Zdrowia (WHO World Health Organization).
Zadanie 62.
„Ocenę własnego położenia życiowego dokonaną w okresie choroby oraz leczenia i uwzględniającą ich szczególną rolę” definiuje pojęcie:
A. jakości życia uwarunkowanej stanem zdrowia (HRQL),
B. jakości życia uwarunkowanej chorobą (DRQL),
C. jakości funkcjonowania w chorobie,
D. jakości życia uwarunkowanej leczeniem.
Zadanie 63.
Współczesną koncepcję opieki paliatywnej/hospicyjnej, jako wszechstronną, całościową zainicjowała:
A. Lydia Hall,
B. Hanna Chrzanowska,
C. Dorota Orem,
D. Cicely Saunders.
Zadanie 64.
Objawami klinicznymi ostrego stanu splątania NIE są:
A. trudności w skupieniu uwagi, zaburzenia pamięci świeżej, dezorientacja, zaburzenia postrzegania,
B. urojenia, omamy, chaotyczna niespójna mowa,
C. niepokój ruchowy, głośne agresywne zachowanie,
D. ogólne spowolnienie, przygarbiona postawa, spuszczone oczy, cichy głos, smutna mimika.
Zadanie 65.
Wystąpienie zespołu żyły głównej górnej sugeruje:
A. skrócenie oddechu, obrzęk twarzy,
B. obrzęk tułowia i kończyn górnych,
C. kaszel, duszność,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 66.
Które z zachowań osieroconej osoby sugerują patologiczny przebieg żałoby?
A. poczucie nierealności,
B. poczucie zagrożenia,
C. gniew, poczucie winy i zaburzenia wegetatywne,
D. szukanie zapomnienia w nadmiernej aktywności, przedwczesne zastąpienie zmarłego inną osobą, tworzenie “izb pamięci”.
Zadanie 67.
Która z poniższych informacji dotyczących pracy wolontariuszy NIE jest prawdziwa?
A. wolontariusz powinien posiadać kwalifikacje i spełniać wymagania odpowiednie do rodzaju i zakresu wykonywanych świadczeń, jeśli obowiązek takich kwalifikacji i wymagań wynika z odrębnych przepisów,
B. należy zapoznać wolontariusza z warunkami bezpiecznego wykonywania świadczeń, informować jak unikać zagrożeń, a jeśli charakter świadczeń tego wymaga, zapewnić środki ochrony indywidualnej,
C. obowiązkiem wolontariusza jest sumienne wykonywanie zadań oraz dbanie o powierzony mu przez organizację majątek.
D. wolontariuszowi nie przysługuje prawo złożenia prośby o wydanie mu pisemnego zaświadczenia lub opinii o wykonywaniu przez niego świadczeń.
Zadanie 68.
Ból neuropatyczny (nie receptorowy) występujący u pacjentów w zaawansowanej chorobie nowotworowej ze względu na lokalizację dzielimy na:
A. obwodowy,
B. ośrodkowy,
C. współczulny,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 69.
Etapy reakcji na niepomyślne rokowanie charakteryzuje to, że wszystkie stadia występują:
A. zawsze w tej samej kolejności, trwają podobny okres czasu u wszystkich pacjentów,
B . zawsze, w tej samej kolejności, mogą trwać różny okres czasu u różnych pacjentów,
C. zawsze w różnej kolejności, mogą trwać różny okres czasu u różnych pacjentów,
D. nie zawsze, mogą występować w różnej kolejności, mogą trwać różny okres czasu u różnych pacjentów.
Zadanie 70.
Ewaluacja formatywna to:
A. rodzaj ewaluacji sumatywnej,
B. ewaluacja typu "koszt-efektywność",
C. strategia eksperymentalna,
D. działanie nastawione na poprawę lub rozwój określonego
programu lub usług.
Zadanie 71.
Proszę wskazać prawidłowe określenie dotyczące paniki oddechowej:
A. oznacza napad duszności połączony z lękiem, wynikający również z czynników psychosocjalnych i duchowych nakładających się na istniejąca duszność,
B. związana jest głownie z wysiłkiem i ruchem chorego (poruszaniem się i przemieszczaniem),
C. nie nasila się przy nieprawidłowej kontroli objawów, ani w związku z postępem choroby, może wiązać się głównie z lękiem przed śmiercią, i nieuregulowaniem spraw życiowych,
D. na panikę oddechową pozostają bez wpływu działania takie, jak: wzmocnienie poczucia bezpieczeństwa, opanowanie hiperwentylacji przez wolniejszy i głębszy oddech, stosowanie benzodiazepin.
Zadanie 72.
Wskaż zdanie FAŁSZYWE:
A. marskość wątroby i przewlekłe zapalenie trzustki to częste choroby układu pokarmowego pochodzenia nienowotworowego, które w okresie zaawansowanej choroby nie poddają się leczeniu przyczynowemu,
B. u chorych ze stwardnieniem zanikowym bocznym (SLA), najważniejsze jest leczenie przyczynowe a objęcie opieką paliatywną jest wskazane tylko w wyjątkowych przypadkach,
C. choroby układu oddechowego prowadzące do przewlekłej niewydolności oddechowej i śmierci, to m.in. mukowiscydoza, przewlekła obturacyjna choroba płuc (POCHP) i pylice,
D. wszystkie zdania są fałszywe.
Zadanie 73.
Od 2009 r. w Polsce uległy zmianie zasady kwalifikacji dorosłych chorych do objęcia opieką paliatywną. Wskaż prawidłowe wskazania:
A. nowotwór, odleżyna, niewydolność oddechowa, kardiomiopatie,
B. procesy neurodegeneracyjne, choroba Parkinsona, choroba Alzheimera,
C. choroba Creutzfeldta i Jakoba, nowotwór, odleżyna, kardiomiopatie,
D. prawidłowa odpowiedź A i C.
Zadanie 74.
Który z opisanych elementów nie jest zgodny z zasadami
tworzenia standardów w opiece paliatywnej?
A. standardy są opracowywane i wdrażane przez praktyków,
B. standardy skoncentrowane są na pacjencie,
C. w proces standaryzacji powinna być zaangażowana jedna, odpowiedzialna osoba,
D. standardy opracowywane są dla konkretnej sytuacji.
Zadanie 75.
Amerykańska pielęgniarka dr Jean Watson jest twórcą modelu:
A. dezintegracji pozytywnej,
B. pielęgniarstwa transkulturowego,
C. humanistycznej troskliwości,
D. pielęgniarstwa systemowego.
Zadanie 76.
Lekiem stosowanym w celu zmniejszenia ilości wydzieliny w drzewie oskrzelowym jest:
A. Morfina,
B. Carbamizepina,
C. Bromowodorek hioscyny,
D. Mirtazapina.
Zadanie 77.
Czynniki wpływające na gorszą jakość życia zaliczające się do grupy przyczyn społecznych to:
A. osobowość lękowa,
B. poczucie utraty kontroli,
C. oczekiwania dotyczące pełnienia roli chorego,
D. brak zainteresowania ze strony personelu.
Zadanie 78.
Medytacja jako jedna z form opieki komplementarnej:
A. utrudnia przystosowanie się do nowych warunków społecznych,
B. doskonali rozważania duchowe,
C. jest nowoczesną nauką medycyny tradycyjnej,
D. umożliwia samodzielne kierowanie uwagą i oddziaływanie na procesy wewnątrzustrojowe.
Zadanie 79.
Karta ACT dla dzieci ze schorzeniami zagrażającymi życiu i ich rodzin, określa między innymi, że:
A. każde dziecko będzie traktowane z godnością, szacunkiem i zapewnieniem prywatności bez względu na jego możliwości psychologiczne,
B. każde dziecko otrzyma możliwość udziału w podejmowaniu decyzji dotyczących sprawowanej nad nim opieki, zgodnie ze swoim wiekiem i pojmowaniem,
C. każde dziecko będzie miało zapewniony dostęp do nauki, dołoży się starań by zachęcić dziecko do udziału w innych zajęciach,
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Zadanie 80.
Który z wymienionych niżej objawów niepożądanych jest typowy dla leku Megace?
A. zaparcia,
B. biegunka,
C. zwiększone ryzyko zakrzepów żylnych,
D. nudności i wymioty.
Zadanie 81.
Najczęstszą przyczyną (70%) przewlekłej, prowadzącej do śmierci niewydolności krążenia jest:
A. kardiomiopatia,
B. choroba wieńcowa i zawał serca,
C. zapalenie mięśnia sercowego,
D. zwężenie zastawek lub niedomykalność zastawek.
Zadanie 82.
Wskaż zdanie prawdziwe:
A. stosowanie opatrunków aktywnych (Aquacel Ag, Kaltostat) dwukrotnie przyspiesza gojenie owrzodzeń nowotworowych,
B. spośród objawów towarzyszących owrzodzeniu szczególnie ból i świąd są uciążliwe dla chorego,
C. w celu opanowania bólu i krwawienia owrzodzenia stosuje się wyłącznie metody ogólne (lignocainę, morfinę i vit. K),
D. żadne z powyższych stwierdzeń NIE jest prawdziwe.
Zadanie 83.
Do podstawowych behawioralnych objawów bólu przewlekłego u małego dziecka należą wszystkie wymienione poniżej z WYJĄTKIEM:
A. płaczu,
B. braku zainteresowania otoczeniem i niechęci do zabawy,
C. obniżonej zdolnością koncentracji uwagi,
D. trudności w zasypianiu.
Zadanie 84.
W kodeksie etyki medycznej wyodrębnia się cztery podstawowe zasady obowiązujące również w opiece paliatywnej. Są nimi:
A. poszanowanie autorytetu; poszanowanie wolnej woli; poszanowanie zasady sprawiedliwości; nakaz czynienia dobra,
B. poszanowanie autonomii; poszanowanie zasady sprawiedliwości; zakaz szkodzenia; nakaz czynienia dobra,
C. zasada poszanowania zdrowia; nakaz czynienia dobra; poszanowanie wolnej woli; poszanowanie autorytetu,
D. zasada nieszkodzenia; poszanowanie autorytetu; poszanowanie zasady sprawiedliwości.
Zadanie 85.
Która z poniższych metod niefarmakologicznych ma udowodnione działanie w opanowywaniu skrajnej duszności u dziecka w okresie terminalnym?
A. nacieranie chorego dziecka wonnymi olejkami,
B. zastosowanie wiatraka ze strumieniem powietrza skierowanego na twarz,
C. częste inhalacje z wody i znaczne nawilżenie powietrza,
D. żadna z powyższych.
Zadanie 86.
Czynnikiem wpływającym na obniżenie progu bólowego jest:
A. sen, odpoczynek,
B. stosowanie leków przeciwbólowych, leków przeciwdepresyjnych,
C. zamknięcie w sobie, nuda,
D. życzliwość otoczenia, zrozumienie.
Zadanie 87.
D o zakresu umiejętności wymaganych od pielęgniarki w zakresie leczenia objawowego w hospicjum dziecięcym, między innymi należy/ą:
A. umiejętność rozpoznania objawów, ocena ich nasilenia,
B. umiejętność przekazywania informacji i szkolenia rodziców,
C. znajomość podstaw farmakologii, rehabilitacji i psychologii,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 88.
Zalecając terapię komplementarną należy podkreślić:
A. korzystne doznania terapeutyczne i ich różnorodność,
B. rzadki oraz powierzchowny kontakt i relacje pacjent-terapeuta,
C. towarzyszący terapii brak świadomości jej efektywności i bezpieczeństwa,
D. fakt podejmowania na świecie szeroko rozpowszechnionych badań i ocen klinicznych dotyczących medycyny niekonwencjonalnej.
Zadanie 89.
Targowanie się jako jeden z etapów umierania:
A. jest próbą zawarcia układu, w celu opóźnienia wydarzeń,
B. to uzyskanie jak najlepszej ceny za życie,
C. jest nieistotne,
D. zmienia spojrzenie na świat pacjenta.
Zadanie 90.
Po mastektomii ochrona kończyny górnej po stronie operowanej polega na:
A. wykonywaniu tylko iniekcji dożylnych,
B. wykonywaniu wyłącznie iniekcji podskórnych,
C. zaprzestaniu wykonywania wszystkich rodzajów iniekcji,
D. wykonywaniu iniekcji tylko z antybiotykiem.
Zadanie 91.
W celu przerwania napadu padaczkowego u chorego z guzem mózgu można podać lek w łatwej do zastosowania formie doodbytniczej wlewki. Który z poniższych leków stosujemy w tej formie?
A. diazepam,
B. midazolam,
C. lorazepam,
D. fentanyl.
Zadanie 92.
Podczas punkcji jamy otrzewnej przeprowadzanej w celu upustu płynu, bezwzględnie należy monitorować:
A. oddech,
B. temperaturę,
C. tętno,
D. ciśnienie tętnicze krwi.
Zadanie 93.
Które z podanych niżej narzędzi uwzględniają ocenę stanu somatycznego?
A. STAS,
B. kwestionariusz QLQ-C30,
C. Rotterdamska Lista Objawów,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 94.
Opieka u schyłku życia (end-of-life-care) koncentruje się na:
A. optymalnym leczeniu przeciwnowotworowym,
B. optymalnym kontrolowaniu objawów fizycznych i psychologicznych, jak i na wsparciu społecznym,
duchowym, informacyjnym, emocjonalnym chorego oraz jego rodziny,
C. radykalnym leczeniu przyczynowym,
D. leczeniu mającym na celu przedłużenie przeżycia chorego.
Zadanie 95.
Śmierć jest przedmiotem rozważań:
A. tanatologii,
B. taoizmu,
C. juwenizmu,
D. etyki.
Zadanie 96.
W opiece nad ludźmi starszymi z chorobą nowotworową przy współistniejącym otępieniu zalecana jest:
A. częsta zmiana otoczenia chorego,
B. stały porządek dnia, bez zmian otoczenia,
C. częsta zmiana porządku dnia,
D. izolacja chorego.
Zadanie 97.
Działania zespołu terapeutycznego mające wpływ na poprawę jakości życia chorego w stanie terminalnym obejmują między innymi:
A. odwrócenie uwagi chorego od aktualnego stanu przez ukazywanie możliwości zaistnienia poprawy w przyszłości, dystansowanie się do zwyczajów chorych,
B. kierowanie uwagi chorego na przeżywanie teraźniejszości, okazywanie akceptacji, wskazywanie sfer w których chory mógłby poczuć się „użyteczny”,
C. preferowanie drogi dożylnej podawania leków ze względu na szybkość działania, organizowanie dnia chorego w taki sposób, aby miał on dużo wolnego czasu,
D. dążenie do zmian w dotychczasowej hierarchii wartości chorego tak aby najważniejsze stało się zdrowie, akcentowanie przyszłości.
Zadanie 98.
Proszę dokończyć zdanie. Oddziały opieki paliatywnej/hospicja stacjonarne i oddziały opieki długoterminowej/zakłady opiekuńcze:
A. różnią się między sobą formą sprawowanej opieki,
B. są tożsame w realizacji świadczeń zdrowotnych,
C. organizowane są wyłącznie dla pacjentów w terminalnym stanie choroby,
D. organizowane są wyłącznie dla pacjentów przewlekle chorych, niepełnosprawnych, w podeszłym wieku.
Zadanie 99.
W jaki sposób można podwyższyć próg bólowy u pacjentki?
A. zapewnienie komfortu psychicznego i fizycznego, warunków do odpoczynku, odpowiedniej ilości snu oraz wypełnianie wolnego czasu,
B. wzmacnianie wiary w skuteczność leczenia,
C. kumulowanie zabiegów pielęgnacyjnych,
D. stosowanie właściwego schematu podawania leków przeciwbólowych.
Zadanie 100.
Zaniechanie działań w kierunku sztucznego podtrzymywania życia, podejmowania i prowadzenia reanimacji lub uporczywej terapii nosi nazwę:
A. eutanazji,
B. kryptoeutanazji,
C. ortotanazji,
D. eutanazji czynnej na żądanie.
Zadanie 101.
Najczęstszą tematyką prac badawczych prowadzonych przez pielęgniarki, a dotycząca chorych u kresu życia są badania związane z:
A. problemami egzystencjalnymi i duchowymi,
B. oceną jakości życia pacjentów,
C. komunikacją i wsparciem,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 102.
Jakie jest najlepsze miejsce dla sprawowania opieki paliatywnej w zaawansowanej chorobie nowotworowej?
A. najlepsze miejsce dla chorego jest w szpitalu, bo zapewnia całodobową opiekę lekarsko–pielęgniarską,
B. najlepszym miejscem jest to, które łagodzi wszelkie dolegliwości bólowe według najnowszych standardów,
C. najlepszym miejscem jest oddział stacjonarny w hospicjum, ponieważ odciąża całkowicie zmęczoną rodzinę,
D. najlepszym miejscem jest to, które zapewnia choremu najlepszą jakość życia.
Zadanie 103.
Reakcja emocjonalna człowieka na trudną sytuację zależy od:
A. samej świadomości choroby,
B. nie tyle od faktów, ile od jego wyobrażeń o tych faktach,
C. życiowej postawy rodziny,
D. woli osoby chorej.
Zadanie 104.
Zaznacz twierdzenie FAŁSZYWE dotyczące opieki paliatywno – hospicyjnej:
A. w opiece paliatywno–hospicyjnej priorytetem jest stosowanie środków nieproporcjonalnych,
B. opieka paliatywna ceni życie, ale także uznaje umieranie za proces naturalny,
C. celem opieki paliatywnej nie jest ani przyspieszenie ani opóźnianie momentu śmierci,
D. opieka paliatywna ma na celu poprawę jakości życia chorych oraz wspieranie ich rodzin.
Zadanie 105.
Drugą pod względem częstości przyczynę zgonów w grupie chorób przewlekłych w Polsce stanowią:
A. choroby układu krążenia,
B. choroby układu oddechowego,
C. nowotwory złośliwe,
D. choroby neurologiczne.
Zadanie 106.
Zakażenia o różnej etiologii, wirusowej, bakteryjnej, grzybiczej, pierwotniakowej występujące w przebiegu zakażenia HIV, charakterystyczne są dla:
A. ostrej infekcji retrowirusowej – ze względu na znaczny przyrost ilości wirusa wzrasta podatność na zakażenia,
B. okresu utajenia maskując rzeczywistą przyczynę choroby,
C. obrazu klinicznego okresu pełnoobjawowego AIDS,
D. okresu przetrwałego uogólnionego powiększenia węzłów chłonnych, będąc przyczyną tego powiększenia.
Zadanie 107.
W sytuacji konfliktu decyzji w zakresie wyboru „mniejszego zła” należy:
A. dostrzec istotę konfliktu,
B. rozważyć wszystkie „za i przeciw”,
C. podjąć decyzję (czyli umotywowane postanowienie najbliższe temu, co uważamy za słuszne),
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 108.
Do błędów w komunikacji z pacjentem objętym opieką paliatywną NIE należy:
A. pochopne udzielanie rad i zdawkowe uspokajanie,
B. minimalizowanie i „normalizacja” uczuć,
C. składanie obietnic bez pokrycia,
D. słuchanie i neutralność.
Zadanie 109.
Jakie dokumenty dotyczą praw dziecka chorego?
A. Karta ACT,
B. Karta praw dziecka śmiertelnie chorego,
C. prawidłowe odpowiedzi A i B.
D. żadna z powyższych odpowiedzi.
Zadanie 110.
Wartość określającą różnicę między oczekiwaniami pacjenta a stopniem ich zaspokojenia określamy jako:
A. skuteczność organizacji opieki,
B. skuteczność leczenia,
C. satysfakcję z opieki,
D. wskaźnik jakości życia.
Zadanie 111.
W leczeniu totalnego bólu nowotworowego stosuje się:
A. przerywanie dróg przewodzenia bólu,
B. farmakoterapię preparatami opioidowymi, psychoterapię,
C. podwyższanie progu bólowego, farmakoterapię,
D. wszystkie wymienione metody.
Zadanie 112.
Poniższe twierdzenia dotyczą podawania podskórnego leków w opiece paliatywnej. Wskaż odpowiedź BŁĘDNĄ:
A. leki podaje się przez założoną podskórnie igłę ”motylek”,
B. leki do podawania podskórnego stosuje się z reguły po przygotowaniu w jednej strzykawce,
C. leki do podawania podskórnego stosuje się w postaci wlewu ciągłego lub powtarzanych regularnych wstrzyknięć,
D. drogą podskórną podaje się tylko opioidy.
Zadanie 113.
Objawy wspólne dla schyłkowej fazy chorób nowotworowych i innych chorób przewlekłych postępujących to:
A. duszność,
B. ból,
C. osłabienie, wyniszczenie,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 114.
Leki adjuwantowe (wspomagające) to:
A. leki stosowane doraźnie przy bólach przebijających,
B. leki nie działające bezpośrednio przeciwbólowo, ale pomagające zwalczać ból poprzez różne mechanizmy działania,
C. silne opioidy, które nie powinny być stosowane u
chorych z bólem przewlekłym,
D. niesteroidowe leki przeciwzapalne i paracetamol wspomagające działanie opioidów na wyższych szczeblach drabiny analgetycznej.
Zadanie 115.
Który z wymienionych poniżej objawów odwodnienia u chorego u kresu życia można z powodzeniem leczyć bez użycia metod inwazyjnych:
A. zmniejszenie elastyczności skóry,
B. zmniejszenie ilości oddawanego moczu,
C. suchość śluzówek,
D. zaburzenia poznawcze.
Zadanie 116.
U pacjenta z zaawansowaną chorobą nowotworową, środki przeciwbólowe powinny być stosowane:
A. na żądanie,
B. w razie bólu,
C. w zależności od natężenia bólu i efektu analgetycznego,
D. zawsze w odstępach co 6 godzin.
Zadanie 117.
Według WHO leczenie bólu w opiece paliatywnej dzieci jest stosowane według zasad ich podawania. NIE należy do nich podawanie:
A. zawsze doustnie,
B. „zgodnie z drabiną analgetyczną”,
C. „zgodnie z zegarem”,
D. „zgodnie z dzieckiem”.
Zadanie 118.
Warunkiem dla pełnienia domowej opieki paliatywnej przez rodzinę NIE jest:
A. czas dojazdu do domu chorego - bez względu na porę nie powinien przekraczać 2 godzin,
B. dobre warunki mieszkaniowe i wysoki standard życia rodziny,
C. pragnienie dziecka i wyrażenie chęci obecności dziecka w domu przez rodzinę,
D. świadoma zgoda rodziców wyrażona na piśmie.
Zadanie 119.
Do zadań własnych z zakresu pomocy społecznej o charakterze
obowiązkowym realizowanym przez gminy należą:
A. sprawienie pogrzebów, w tym osobom bezdomnym,
B. organizowanie i prowadzenie gminnych ognisk wychowawczych,
C. udzielanie schronienia i posiłków osobom bezdomnym,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 120.
Hanna Chrzanowska zapoczątkowała w Polsce w XX wieku:
A. opiekę stacjonarną dla przewlekle chorych,
B. domową opiekę pielęgniarską,
C. opiekę nad matką i dzieckiem,
D. szpitalną opiekę dla osób uzależnionych.
Zadanie 121.
Które z wymienionych praw są zgodne z kartą praw pacjenta?
A. uzyskania od lekarza przystępnej informacji o swoim stanie zdrowia, rozpoznaniu, leczeniu i rokowaniu,
B. zapewnienie opieki duszpasterskiej,
C. zapewnienie możliwości cofnięcia zgody na eksperyment medyczny w każdym stadium eksperymentu,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 122.
Metoda PCA (analgezja kontrolowana przez pacjenta) w leczeniu bólu przewlekłego u dzieci:
A. może być zastosowna z powodzeniem u dzieci od ok. 7 r.ż.,
B. nie jest zalecana ponieważ stanowi zagrożenie dla dziecka, które łatwo może przedawkować lek opioidowy,
C. nie powinna być w ogóle stosowana u dzieci ze względu na ich małą dojrzałość i odpowiedzialność za swoje czyny,
D. jest metodą kontrowersyjną nawet u dorosłych i dlatego nie może być stosowana u dzieci.
Zadanie 123.
O d którego roku życia dziecka, lekarz ma prawny obowiązek udzielenia dziecku przystępnej informacji o jego stanie zdrowia, rozpoznaniu, proponowanych metodach diagnostycznych i leczniczych, wynikach leczenia i rokowaniu?
A. od 12 roku życia,
B. od 14 roku życia,
C. od 16 roku życia,
D. od 18 roku życia.
Zadanie 124.
O neuropatycznym komponencie bólu zgłaszanego przez dziecko świadczy/ą:
A. piekący i przeszywający charakter bólu,
B. odczucie wyzwalanych raz na jakiś czas impulsów w okolicy ciała objętej bólem,
C. brak lub słaba reakcja na morfinę,
D. wszystkie wymienione stwierdzenia.
Zadanie 125.
O obecności wysięku w jamie otrzewnowej w zaawansowanym raku jajnika świadczy:
A. duszność, ból promieniujący do lewej ręki,
B. uczucie nudności,
C. uczucie „rozpierania”, zgaga, obrzęk nóg, narastająca duszność,
D. mrowienie, drętwienie kończyn dolnych.
Zadanie 126.
Które z poniżej wymienionych stwierdzeń NIE jest prawdziwe ze względu na szczególne - hydrofilne i lipofilne właściwości?
A . Fentalyl może być stosowany podpoliczkowo w bólach przebijających,
B. Fentalyl może być stosowany w plastrach TTS,
C. Morfina jest najczęściej stosowana podskórnie, również w bólach wszechogarniających i w bólach przebijających,
D. Durogesic nie jest wolny od efektów ubocznych, do których należą m.in.suchość jamie ustnej, senność, zaparcia.
Zadanie 127.
Po jakim czasie można usuwać punkty odniesienia stosowane w radioterapii paliatywnej?
A. po zakończeniu terapii,
B. po dwóch miesiącach,
C. po pierwszym naświetlaniu,
D. po każdym naświetlaniu.
Zadanie 128.
Najważniejszym elementem w pielęgnacji chorej z trombocytopenią, jest:
A. zapobieganie infekcjom,
B. zapobieganie urazom,
C. postępowanie przeciwodleżynowe,
D. obserwacje w kierunku wystąpienia objawów krwawienia z przewodu pokarmowego.
Zadanie 129.
Czy wskazane jest stosowanie odżywek uzupełniających niedobory pokarmowe u chorych przebywających na oddziale opieki paliatywnej?
A. w związku z osłabionym łaknieniem należy zawsze podawać odżywki,
B. jeśli chory przebywa na oddziale opieki paliatywnej przeciwwskazane jest stosowanie odżywek,
C. jeśli chory wyraża chęć stosowania odżywek i nie ma przeciwwskazań lekarskich może je stosować,
D. zdecydowanie należy nakłonić pacjenta do ich stosowania, gdy ma ukończony 60 r .ż.
Zadanie 130.
Intensywność odczuwanego przez pacjenta bólu jest zależna od:
A. nastroju pacjenta,
B. woli walki z chorobą,
C. znaczenia jakie pacjent nada bólowi,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 131.
Stan, w którym chory jest przytomny, ale psychicznie nieobecny, nie interesują go ludzie i nie reaguje na bodźce zewnętrzne, określany jest mianem śmierci:
A. psychologicznej,
B. społecznej,
C. metabolicznej,
D. biologicznej.
Zadanie 132.
Akupresura jest to:
A. nakłuwanie wybranych punktów na powierzchni ciała,
B. masowanie wybranych punktów,
C. uciskanie wybranych punktów w obrębie powłok ciała,
D. stosowanie lasera na wybrane punkty na powierzchni ciała.
Zadanie 133.
Celem rozmowy terapeutycznej w opiece paliatywnej przeprowadzanej z chorym, NIE jest:
A. zmiana osobowości chorego, aby lepiej funkcjonował w sytuacji choroby,
B. pomoc choremu w zrozumieniu jego problemów, sytuacji, w jakiej się znajduje,
C. pomoc w znalezieniu właściwych sposobów postępowania i rozwiązania problemów,
D. podtrzymanie psychiczne i rozładowanie emocjonalne.
Zadanie 134.
Które z czynników rzutują na ocenę jakości opieki paliatywnej?
A. jakość struktury,
B. jakość organizacji,
C. jakość wyników,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 135.
Akceptacja nieuchronności śmierci oznacza powstrzymanie się od:
A. wszelkich działań w okresie agonii,
B. wszelkich działań nadzwyczajnych u ludzi z chorobą nowotworową,
C. wszelkich działań nadzwyczajnych w okresie agonii,
D. prowadzenia reanimacji u pacjentów z chorobą nowotworową.


BLOK OGÓLNOZAWODOWY
Zadanie 136.
Rozkład normalny, zwany rozkładem Gaussa-Laplace'a, ma kształt:

A.funkcji wykładniczej,
B. krzywej dzwonowej,
C.kielicha,

D.odwróconej sinusoidy.
Zadanie 137.
Zmiana skórna wypełniona treścią ropną, jest określana jako:

A. krosta,
B. pęcherzyk,
C. grudka,
D. plamka.

Zadanie 138.
Szczepienia ochronne społeczeństwa to działania związane z profilaktyką:

A. III fazy,
B. II fazy,
C. I  fazy - działaniami nieswoistymi
D. I fazy - działaniami swoistymi 

Zadanie 139.
Do podstawowych objawów wstrząsu należą:

A. bradykardia, wzrost ciśnienie tętniczego krwi, zaczerwienienie kończyn,
B.tachykardia, spadek ciśnienia tętniczego krwi, słabo wyczuwalne tętno,
C.pobudzenie psychoruchowe, bradykardia, zwolniona częstość oddechu,
D. nadmierne pragnienie, pocenie się, zwolnione tętno.

Zadanie 140. 
Badanie bolesności brzucha, przy uciskaniu jego przedniej ściany ręką i gwałtownym jej oderwaniu, to badanie objawu:
A. Blumberga,
B. Chełmońskiego,
C. Goldflama,
D. Chvostka.
Zadanie 141.

Objaw polegający na rzadkim mruganiu (ok. 1 ruch powiekami na minutę) nazywa się objawem:
A. Dalrymple'a,
B. Kochera,
C. Graefego,
D. Stellwaga.
Zadanie 142 .
Ból osierdziowy:

A.charakteryzuje ostry początek,
B. jest odczuwalny za mostkiem lub wzdłuż mostka,
C. łagodnieje w pozycji siedzącej, z pochyleniem do przodu,
D. wszystkie wymienione są prawidłowe.
Zadanie 143.

Oddech Biota charakteryzuje się:
A. zwiększeniem ruchów i objętości wdechowych i wydechowych bez przyśpieszenia lub nawet ze zwolnieniem częstości oddechów,

B. stopniowym zwiększaniem ruchów i objętości oddechowej do pewnej wartości maksymalnej, a następnie stopniowym zmniejszaniem ruchów i objętości oddechowej do minimum,
C. nieregularnymi oddechami o zmiennej częstości i amplitudzie, przerywanymi okresami bezdechu,
D. w miarę stałą czynnością i głębokością oddechów przerywaną pojedynczymi, głębszymi oddechami.
Zadanie 144.
Skuteczny negocjator:

A. preferuje walkę z innymi, aby mieć przewagę w negocjacjach,
B. nie konsultuje się z innymi co do koncepcji stanowisk,
C. koncentruje się na wspólnocie interesów, 
D. preferuje działania intuicyjne, nie przygotowuje się do negocjacji.
Zadanie 145.
Podczas karmienia piersią u noworodka mogą wystąpić problemy oddechowe, najczęściej jest to spowodowane:

A. nieprawidłowym ułożeniem noworodka do karmienia,
B. niedrożnością nosa,
C. niedojrzałością tkanki płucnej,
D. niewykształceniem się surfaktantu.
Zadanie 146.
Interakcje społeczne to:

A. wzajemne oddziaływanie na siebie dwóch lub więcej jednostek, polegające n a obustronnym wpływaniu na swoje zachowania,
B. komunikacja, porozumiewanie się,
C. proces wysyłania i odbierania informacji mający na celu wywołanie zmian,   
D. jakość kontaktów międzyludzkich.  
Zadanie 147.
Dysponentem środków na finansowanie świadczeń zdrowotnych w podstawowej opiece zdrowotnej jest:  

A. samorząd terytorialny,   
B. Ministerstwo Zdrowia, 
C. NFZ,
D. lekarz rodzinny.    
Zadanie 148.

Badanie palpacyjne jest to metoda diagnostyczna  badania przedmiotowego pacjenta, która pozwala na ocenę:
A. temperaturę, 
B. wilgotność,
C. bolesności uciskowej, drżenia i wibracji, 
D. wszystkie wymienione.  
Zadanie 149. 
Pierwszy ton serca  (T1) jest najgłośniejszy nad koniuszkiem serca. Powstaje on w następstwie zamknięcia zastawek:

A. trójdzielnej i pnia płucnego,     

B. dwudzielnej i aorty, 
C. dwudzielnej i pnia płucnego, 
D. dwudzielnej i trójdzielnej.
Zadanie 150. 

Czy pielęgniarka, położna może podać do publicznej wiadomości  dane umożliwiające identyfikację pacjenta bez jego zgody:
A. tak,
B. nie,
C. może, ale w porozumieniu z prasą,

D. może, ale w porozumieniu z policją.
Zadanie 151.

W powojennej Polsce, autorką koncepcji podyplomowego kształcenia była:
A . Maria Staromiejska, 
B . Hanna Chrzanowska, 
C . Rachela Hutner,
D . Teresa Kulczyńska. 
Zadanie 152:
Asfiksja jest, to :

A. centralizacja krwi w życiowo najważniejszych narządach noworodka, 
B. zamartwica niedotlenieniowo - niedokrwienna,
C. narastanie kwasicy metabolicznej, 
D. obniżona żywotność noworodka po urodzeniu.
Zadanie 153. 
Co to jest UPS ?

A. oprogramowanie pozwalające na przesuwanie ikon na pulpicie za pomocą myszki, 
B. zapora systemu Windows, chroniąca komputer przed nieautoryzowanym użytkownikiem,
C. program komputerowy powodujący zmniejszenie zużycia energii elektrycznej przez jednostkę centralną komputera,
D. urządzenie zewnętrzne , dostarczające energii elektrycznej do komputera podczas krótkich przerw w zasilaniu sieci energetycznej. 
Zadanie 154.
Które z niżej wymienionych zadań nie należy do zakresu działań NFZ? 

A. prowadzenie ewidencji osób objętych ubezpieczeniem zdrowotnym,
B. stwierdzanie i potwierdzanie prawa osoby ubezpieczonej do świadczeń,
C. finansowanie działalności publicznych podmiotów leczniczych,
D. zawieranie i finansowanie umów o udzielanie świadczeń na rzecz ubezpieczonych.
Zadanie 155
Narzędziem badawczym nazywamy:
A. instrumenty służące do technicznego gromadzenia danych uzyskiwanych w toku pracy, 
B. metody badawcze,
C. instrumenty służące do analizy zebranych danych,
D. metody i techniki badawcze. 

Zadanie 156.
W prawidłowym zapisie EKG w odprowadzeniu aVR załamek P jest:

A. zawsze ujemny,
B. zawsze dodatni,
C. dwufazowy,
D. „ukryty” w odcinku S T.
Zadanie 157. 

Oddychanie przez osobę dorosłą z częstością powyżej 20 oddechów na minutę, to:
A. tachypnoë,
B. hypopnoë,
C. bradypnoë,
D. oddech Biota.
Zadanie 158. 
Kafeteria jest to:

A. zestaw możliwych d o wyboru odpowiedzi w kwestionariuszu ankiety,
B. narzędzie badawcze stosowane w technice ankiety,
C. ocena częstości występowania zjawiska w danym punkcie czasu, 
D. część kwestionariusza ankiety zawierająca pytania dotyczące respondenta .
Zadanie 159.
Podczas oglądania gruczołów piersiowych należy poprosić pacjentkę o:

A. uniesienie rąk nad głowę i położenie się,
B. uniesienie rąk nad głowę, a następnie o oparcie rąk na biodrach,
C. oparcie rąk na biodrach ii położenie się.
D. uniesienie ramion do wysokości barków i położenie się.
Zadanie 160.
U pacjentki z ostrym zakrzepowym zapaleniem żył powierzchownych, NIE występuje: 

A. ból i nadmierne ocieplenie żyły, 
B. tkliwy na ucisk powrózek żylny,
C. zblednięcie całej kończyny,
D. zaczerwienienie nad żyłą. 
Zadanie 161.
Przyczyną niewydolności oddechowej może być odma opłucnowa. W przypadku jej wystąpienia, badanie fizykalne płuc po stronie odmy wykazuje:

A. wypuk bębenkowy, osłabienie szmerów oddechowych,
B. wypuk stłumiony, osłabienie szmerów oddechowych,
C. wypuk bębenkowy, zaostrzenie szmerów oddechowych,
D. wypuk stłumiony, zaostrzenie szmerów oddechowych.
Zadanie 162.
Znajdź twierdzenie fałszywe. Ketonurię możemy obserwować:

A. w cukrzycy,
B. w głodzeniu,
C. podczas uporczywych wymiotów,
D. podczas menstruacji.
Zadanie 163. 
Sprawując opiekę nad dorosłym chorym gorączkującym, pielęgniarka prowadząca bilans płynów, musi uwzględnić niewidzialne parowanie, które zwiększa się przy wzroście temperatury o 1 ° Celsjusza i wynosi:

A. 200 ml /dobę,
B. 500 ml /dobę,
C. 1000 ml /dobę,
D. 1200 ml /dobę.
Zadanie 164. 

Jakie grupy powstają w firmie spontanicznie? 
A. nieuporządkowane,
B. heterogeniczne,
C. nieformalne,
D. stabilne.
Zadanie 165. 

Karta Ottawska definiuje promocję zdrowia jako:
A. proces umożliwiający każdemu człowiekowi zwiększenie oddziaływania na własne zdrowie w sensie poprawy i utrzymania,
B. proces zmierzający do zapobiegania chorobom,
C. proces prowadzący do zapobiegania niepełnosprawności i kalectwa, 
D. działania zmierzające do prowadzenia prozdrowotnego stylu życia. 
Zadanie 166.
Najmniejszą jednostką informacji w informatyce jest:

A. bajt,
B. bit,
C. piksel,
D. znak.
Zadanie 167.  

Hipodypsja jest to:  
A. stan zmniejszonego pragnienia, występujący u chorych mających nieograniczony dostęp do wody, mimo hipernatremii,
B. stan wzmożonego pragnienia, mimo przyjmowania ilości   płynów w ciągu doby przekraczających 2500ml,
C. fizjologiczne odczucie potrzeby pobierania płynów,
D. stan nadmiernego gromadzenia się w organizmie  tłuszczów:
Zadanie 168.
Ton głosu zaliczamy do komunikatów:

A. werbalnych,
B. niewerbalnych,
C. otwartych, 
D. zamkniętych.
Zadanie 169.
Co oznacza zdrowie w ujęciu socjologicznym T. Parsonsa?

A. pełną realizację jednostki w podstawowych rolach społecznych, 
B. pełny dobrostan psychiczny i społeczny,
C. brak choroby i kalectwa, 
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 170. 
Zaburzenia obwodowego układu nerwowego, neuronu ruchowego, powodują:

A. niedowład lub porażenie spastyczne,
B. niedowład lub porażenie wiotkie, 
C. wzmożenie odruchów ścięgnistych,
D. drżenia zamiarowe.
Zadanie 171. 
Jakość systemu opieki zdrowotnej może być oceniana w zakresie:

A. struktury,
B. procesu,
C. wyniku,
D. wszystkich wymienionych. 
Zadanie 172.
Twórczynią teorii „ kulturowej opieki ” była:

A. H.E. Peplau,
B. M. Leininger,
C. J. Riehl – Sisca,
D. E. Wiedenbach.
Zadanie 173. 
Którą z metod nauczania należy zastosować by najskuteczniej ukształtować właściwą postawę odbiorcy?

A. przypadku,
B. ćwiczeń,
C. eksponującą,
D. inscenizacji. 
Zadanie 174. 
Proces pielęgnowania charakteryzuje się: 

A. całościowym podejściem d o pielęgnowania i spontanicznym działaniem,
B. celowością i planowością postępowania oraz ciągłością i dynamiką podejmowanych działań,
C. planowością postępowania skierowanego na grupę pacjentów, 
D. ciągłością podejmowanych działań wcześniej skonsultowanych z prowadzącym lekarzem.
Zadanie 175.

Pierwszoplanowym postępowaniem u pacjenta po epizodzie utonięcia, jest:
A. udrożnienie dróg oddechowych i prowadzenie wentylacji,
B. dążenie do usunięcia zalegającej wody,
C. dążenie do przywrócenia normotermii,
D. wykonanie bezpośredniego masażu serca.
Zadanie 176. 
W całościowym podejściu do zarządzania jakością (Total Quality Management) w podmiocie leczniczym, klientem jest:

A. pacjent,
B. pacjent i jego rodzina,
C. pacjent, jego rodzina oraz lekarze i pielęgniarki,
D. pacjent, jego rodzina, lekarze, pielęgniarki i położne, inni fachowi pracownicy, studenci, towarzystwa, grupy pomagające pacjentowi po opuszczeniu podmiotu leczniczego.
Zadanie 177. 
Pielęgniarka, położna jest zwolniona z obowiązku zachowania w tajemnicy informacji związanych z pacjentem, w przypadku:

A. śmierci pacjenta,  

B. zgody rodziny,
C. gdy zachowanie tajemnicy może stanowić niebezpieczeństwo dla życia lub zdrowia pacjenta lub innych osób,
D. we wszystkich wymienionych przypadkach.
Zadanie178.
Samokształcenie polega na: 

A. u dziale w zajęciach o ściśle określonym programie nauczania,
B. umiejętności korzystania ze źródeł, wymaga pewnych zdolności, pracowitości i motywacji,
C. kształtowaniu umiejętności praktycznych i postaw,
D. procesie zmian prowadzących do wykształcenia zawodowego.
Zadanie 179. 
Odruch, który należy pielęgnować i rozwijać już od pierwszych chwil życia noworodka to odruch:

A. pełzania,
B. Moro,
C. ssania i połykania,
D. chodu automatycznego. 
Zadanie180. 
Najwyższym organem Naczelnej Izby Pielęgniarek i Położnych jest: 

A. Naczelna rada Pielęgniarek i Położnych,
B. Prezydium Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych,
C. Krajowy zjazd Pielęgniarek i Położnych,
D. żadna z powyższych.