TEST NR 12N1919
Zadanie 1.
Kompromis jako styl indywidualnego reagowania na konflikty
charakteryzuje się:
A. postępowaniem zgodnie z interesami strony przeciwnej,
B . wykorzystywaniem wszelkich dostępnych środków w celu
utrzymania swojego stanowiska,
C. częściowym zaspokojeniem interesów obu ze stron,
D. zaspokojeniem interesów obu stron.
Literatura: Krakowiak P., Modlińska A., Podręcznik wolontariusza
hospicyjnego, Wyd. B.F.H., Gdańsk, 2008, s. 137.
Zadanie 2.
Reguła małych kroków dotycząca właściwego postępowania
wolontariusza z pacjentem u kresu życia zakłada:
A. nastawienie na towarzyszenie a nie na zmianę,
B. unikanie ostentacyjnych działań,
C . zachęcanie pacjenta do opowiadania o emocjach
towarzyszących chorobie,
D . możliwość zmiany w sposobie postrzegania świata i
siebie dzięki obustronnej wymianie do jakiej dochodzi w
relacji pomiędzy pacjentem i wolontariuszem.
Literatura: Krakowiak P., Modlińska A., Podręcznik wolontariusza
hospicyjnego, Wyd. B.F.H., Gdańsk, 2008, s. 70.
Zadanie 3.
W jakich okolicznościach osoba wykonująca pracę na rzecz innych
może być nazwana wolontariuszem?
A . osoba bezpłatnie, świadomie, dobrowolnie działająca na
rzecz innych, wykraczając poza więzi rodzinno –
koleżeńsko – przyjacielskie,
B . osoba bezpłatnie zajmująca się chorymi członkami
rodziny,
C . osoba pomagającą sąsiadom, współpracownikom i osobom
niepełnosprawnym,
D. żadna z powyższych.
Literatura: Krakowiak P., Modlińska A., Podręcznik wolontariusza
hospicyjnego, Wyd. Biblioteka Fundacji Hospicyjnej, Gdańsk, 2008, s. 27.
Co może przynieść ulgę choremu przy suchości jamy ustnej?
A. ssanie cząstek ananasa, cukierków, kostek lodu,
B. płukanie jamy ustnej spirytusowymi roztworami,
C. picie często i w dużych ilościach napojów gazowanych,
D . płukanie jamy ustnej płynami o smaku kwaśnym np.: woda
z octem lub cytryną.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 5.
U pacjenta w agonii NIE należy:
A . jeśli chory sygnalizuje ból zwiększać dawki analgetyku
s.c. o 100%,
B . w charczącym oddechu - dołączać do stosowanego opioidu
- hioscyny,
C . zapewniać możliwość pożegnania się chorego z bliskimi,
w tym z dziećmi,
D . u chorych z dusznością i nasilonym lękiem lub
pobudzeniem podawać midazolam.
Literatura: Łuczak J. (red.): Opieka paliatywna [w:] Interna Szczeklika –
Podręcznik chorób wewnętrznych 2013. Medycyna Praktyczna, Kraków 2013, str.
2524-2525
Zadanie 6.
Silny nieuśmierzony ból w przebiegu choroby nowotworowej:
A . t o ból o natężeniu < 6 w 11 stopniowej skali
numerycznej,
B . nie stanowi podstawy do przyjęcia chorego na oddział
medycyny paliatywnej,
C . stanowi wskazanie do natychmiastowego zastosowania
opioidów p.o., s.c. lub i.v.,
D . nie ma związku z przyjmowaniem zbyt dużej dawki leku
przeciwbólowego.
Literatura: Krajnik M., Malec-Milewska M., Wordliczek J. (red.): Chory na
nowotwór – kompendium leczenia somatycznych objawów towarzyszących. Wyd.
Medical Education, Warszawa 2015, str. 453-456 Wybrane stany naglące u
chorych na nowotwory. Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych
2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2013, s. 2205
Zadanie 7.
Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą potwierdzonej w badaniach
klinicznych skuteczności środków antyseptycznych i antybiotyków
stosowanych w leczeniu ran przewlekłych:
A . brak rekomendacji do podania ogólnoustrojowo
antybiotyku w zakażeniu przewlekłej rany skórnej z
objawami ogólnego zakażenia,
B . miejscowe stosowanie środków antyseptycznych należy
zakończyć, gdy po oczyszczeniu rany w ciągu 2 tygodni
nie są stwierdzone cechy gojenia rany lub gdy po jej
oczyszczeniu stwierdzono krytyczną kolonizację,
C . zaleca się stosowanie miejscowo na ranę chloraminy,
chlorheksydyny, nadtlenku wodoru,
D . nie jest zalecane stosowanie antybiotyków miejscowo, z
wyjątkiem metronidazolu na zakażenie rany o etiologii
beztlenowcowej.
Literatura: Hryniewicz W., Kulig J. i wsp.: Stosowanie antybiotyków w
wybranych zakażeniach skóry i tkanek miękkich. Rekomendacje Konsultanta
Krajowego w dziedzinie mikrobiologii lekarskiej i w dziedzinie chirurgii.
Narodowy Instytut Leków, Warszawa 2012, str. 18-20
Zadanie 8.
Lekami podawanymi do końca życia (w okresie umierania), są:
A . analgetyki, leki uspakajające, leki przeciwdrgawkowe,
hioscyna,
B . analgetyki, leki uspakajające, leki przeciwdrgawkowe,
leki przeciwcukrzycowe,
C . analgetyki, leki uspakajające, leki hipotensyjne, leki
przeciwcukrzycowe,
D . analgetyki, leki przeciwcukrzycowe, leki
przeciwdrgawkowe, hioscyna.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 9.
Podczas stosowania octanu megastrolu należy zwrócić uwagę na:
A. zaparcia,
B. biegunkę,
C. objawy zakrzepicy żylnej,
D. krwawienia.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 10.
Bisfosfoniany są lekami często podawanymi w przerzutach choroby
nowotworowej do kości powodującej hiperkalcemię. Najlepszą
drogą podania bisfosfonianów jest:
A. droga dożylna lub droga doustna,
B. tylko droga podskórna,
C. tylko droga domięśniowa,
D . tylko droga doustna ze względu na bardzo dobre
wchłanianie z przewodu pokarmowego.
Literatura: Watson. M.S., Lucas C.F., Hoy A.M., Back I.N. (red. wyd.
polskiego Kubler A.) Opieka paliatywna, Elsevier Urban & Partner, Wrocław
2007, s. 767
Zadanie 11.
Częstość oddechów i uczucie duszności zmniejszają leki z grupy:
A. broncholityków,
B. tokolityków,
C. opioidów,
D. antybiotyków aminoglikozydowych.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 12.
Rehabilitacja psychospołeczna powinna być prowadzona:
A . tylko przed leczeniem aby przygotować pacjenta do
następstw leczenia (np. chemioterapii paliatywnej),
B . przed rozpoczęciem leczenia, w trakcie oraz po leczeniu
(np. po wykonaniu zabiegu operacyjnego),
C . tylko w trakcie intensywnego leczenia (np.
radioterapii),
D. tylko po leczeniu operacyjnym (np. amputacji).
Literatura: Wójcik A., Pyszora A., Drewnik I. Rehabilitacja i fizjoterapia
w opiece paliatywnej [W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo
opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, s. 367-385
Zadanie 13.
Wzmożone ciśnienie śródczaszkowe spowodowane guzem mózgu przede
wszystkim objawia się:
A . bólem głowy, nudnościami, wymiotami, tarczą zastoinową,
zwolnieniem czynności serca,
B . bólem głowy, nudnościami, wymiotami, tarczą zastoinową,
przyspieszeniem czynności serca,
C . tachykardią, biegunką, drętwieniem kończyn, wymiotami,
utratą przytomności,
D . bólem w okolicy klatki piersiowej promieniującym do
szczęki i żuchwy, zaczerwienieniem gałek ocznych oraz
suchością w jamie ustnej.
Literatura: Wiśniewski M. Stany nagłe w opiece paliatywnej [W:] de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarska opieka paliatywna, PZWL,
Warszawa 2017, s.151-159
Zadanie 14.
U pacjenta objętego opieką paliatywną z rozpoznaną
hiperkalcemią należy podawać dożylnie:
A . fizjologiczny roztwór chlorku sodu z potasem w celu
zatrzymania wapnia i potasu w organizmie,
B . fizjologiczny roztwór chlorku sodu z furosemidem w celu
wymuszenia wydalania nadmiaru wapnia przez nerki,
C . fizjologiczny roztwór chlorku sodu z furosemidem w celu
zatrzymania wapnia w organizmie,
D . witaminę D oraz zachęcać chorego do przyjmowania
większej ilości płynów.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, wyd. 1. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa
2005
Zadanie 15.
Typowym objawem grzybiczego zakażenia jamy ustnej jest/są:
A . biały nalot lub intensywne zaczerwienienie śluzówek bez
nalotu,
B. owrzodzenie w jamie ustnej,
C. suchość w jamie ustnej,
D. zajady w kącikach ust.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 16.
Lekiem pierwszego wyboru w leczeniu objawowym duszności
spoczynkowej umiarkowanej i ciężkiej u pacjenta w zaawansowanej
fazie choroby jest/są:
A. benzodiazepiny,
B. morfina,
C. leki rozkurczające oskrzela,
D. glikokortykosteroidy.
Literatura: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.: Chory na nowotwór
–kompendium leczenia bólu, wyd.1. Wyd. Medical Education, Warszawa 2013
Zadanie 17.
Do najczęściej obserwowanych objawów ubocznych podczas
podawania morfiny należą:
A. zaparcia, nudności, wymioty, senność, suchość w ustach,
B . pocenie się, wymioty, zaburzenia połykania, drgawki
toniczne,
C . senność, mroczki przed oczami, ból głowy, drgawki
toniczne,
D. nudności, biegunka, przyśpieszenie oddechu, gorączka.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s. 29-49
Zadanie 18.
Do najgroźniejszego powikłania wskutek stosowania leków
opioidowych możemy zaliczyć:
A. odwodnienie wskutek przewlekłej biegunki,
B. porażenie ośrodka oddechowego,
C. powstanie kamieni kałowych,
D. zaburzenia w oddawaniu moczu.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s. 29-49
Zadanie 19.
Ból totalny to ból:
A . wszechogarniający, totalny, wielorodzajowy, dotyczący
tylko obszaru psychicznego,
B . wszechogarniający, totalny, dotyczący tylko obszaru
fizycznego,
C . wszechogarniający, totalny, dotyczący wszystkich sfer
osobowości człowieka,
D. w opiece paliatywnej nie opisano takiego rodzaju bólu.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s. 29-49
Zadanie 20.
W ostatnim okresie umierania, w agonii u pacjenta należy:
A . odstawić farmakologiczne i niefarmakologiczne metody
leczenia bólu,
B. nawadniać i.v. pacjenta,
C . traktować leczenie bólu jako składową całościowej
opieki sprawowanej nad chorym,
D . standardowo włączyć podawanie w kontrolowany sposób
leków sedatywnych.
Literatura: Łuczak J. (red.): Opieka paliatywna [w:] Interna Szczeklika –
Podręcznik chorób wewnętrznych 2013. Medycyna Praktyczna, Kraków 2013, str.
2524-2525
Zadanie 21.
W nagłym zatrzymaniu moczu:
A . objętość zalegającego moczu w pęcherzu nie przekracza
250 ml,
B . palpacyjnie nie wyczuwa się wypełnienia pęcherza
moczowego nad spojeniem łonowym,
C . najczęstszą przeszkodą w odpływie moczu jest ciało obce
w cewce moczowej,
D. należy wprowadzić cewnik do pęcherza moczowego.
Literatura: Szawłowski A.W., Wallner G. (red.): Stany nagłe w onkologii.
Występowanie i leczenie, wyd. 1. Wyd. Termedia, 2015, str. 79-81
Zadanie 22.
Preparaty transdermalne z fentanylem w leczeniu bólu stosujemy
na:
A. nieowłosioną skórę ciała – jeżeli są włosy to golimy,
B. okolicę pośladków,
C . skórę wcześniej zdezynfekowaną środkiem zawierającym
alkohol,
D. skórę bez zmian patologicznych.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s. 29-49
Zadanie 23.
Celem leczenia odleżyn z tkanką suchą martwiczą jest przede
wszystkim:
A. nawodnienie tkanek i przyspieszenie autolizy,
B. odprowadzenie nadmiaru wysięku,
C. pobudzenie tworzenia się naskórka i jego ochrona,
D . pobudzenie rozwoju naczyń włosowatych oraz ochrona
ziarniny.
Literatura: Wiśniewski M., Kaptacz M. Opieka nad pacjentem ze zmianami w
obrębie skóry i tkanki podskórnej[W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.
Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, s.159-184
Zadanie 24.
Pielęgniarka po ukończeniu szkolenia specjalizacyjnego w
dziedzinie pielęgniarstwa opieki paliatywnej może:
A . stwierdzić zgon pacjenta, odnotowując informacje o
dacie, godzinie, miejscu zgonu i jego przyczynach,
B . doraźne modyfikować dawki i drogi podawania leków
analgetycznych w zależności od stanu pacjenta oraz
natężenia bólu,
C . wykonać dojście doszpikowe, przy użyciu gotowego
zestawu, w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego,
D . wykonać intubację dotchawiczą w stanach nagłego
zagrożenia zdrowotnego.
Literatura: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 28 lutego 2017r. w
sprawie rodzaju i zakresu świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych,
leczniczych i rehabilitacyjnych udzielanych przez pielęgniarkę albo położną
Zadanie 25.
U pacjenta w ostatnim etapie choroby nowotworowej, obserwując
objawy zbliżającej się śmierci chorego, należy:
A . wykonywać wszystkie inwazyjne zabiegi diagnostyczne, w
tym pobieranie krwi w celu wykonywania zleconych badań,
B . odstąpić od nawadniania, zmienić drogę podaży leków na
podskórną, utrzymać leczenie przeciwbólowe,
C . zapobiegać odwodnieniu, które prowadzi do zmniejszenia
sekrecji w drogach oddechowych i przewodzie pokarmowym
i podawać dożylnie płyny, ponieważ chory traci apetyt i
nie może przyjmować płynów doustnie,
D . podejmować standardowo u wszystkich chorych żywienie
pozajelitowe, celem przedłużenia przeżycia chorego.
Literatura: Łuczak J. (red.): Opieka paliatywna [w:] Interna Szczeklika –
Podręcznik chorób wewnętrznych 2013. Medycyna Praktyczna, Kraków 2013, str.
2524-2525
Zadanie 26.
Jak najdłuższe utrzymanie i wykorzystanie drogi dojelitowej w
żywieniu chorych na nowotwór złośliwy zapobiega:
A. powstawaniu zespołu Cushinga,
B . zanikowi mikrokosmków jelitowych oraz pomaga w
utrzymaniu prawidłowej flory jelitowej,
C . zanikowi mięśni kończyn dolnych oraz pomaga w
prawidłowej ruchomości stawów,
D. powstawaniu odleżyn.
Literatura: Wiśniewski M., Kaptacz M. Opieka nad pacjentem z zaburzeniami
ze strony układu pokarmowego[W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.
Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, s.58-100
Zadanie 27.
Na rany przewlekłe z dużym wysiękiem NIE zaleca się stosowania:
A. błony poliuretanowej,
B. opatrunków typu hydrofiber (hydrowłókienny),
C. opatrunków alginianowych,
D. dekstranomerów.
Literatura: Łuczak J. (red.): Opieka paliatywna [w:] Interna Szczeklika –
Podręcznik chorób wewnętrznych 2013. Medycyna Praktyczna, Kraków 2013, str.
2515
Zadanie 28.
Do niepożądanych działań radioterapii paliatywnej NIE należą:
A. obrzęk mózgu,
B. nudności i wymioty,
C. sarkopenia pierwotna,
D. zespół senności.
Literatura: Watson. M.S., Lucas C.F., Hoy A.M., Back I.N. (red. wyd.
polskiego Kubler A.) Opieka paliatywna, Elsevier Urban & Partner, Wrocław
2007, s. 130-131
Zadanie 29.
Rozpoznając u pacjenta krwawienie do górnego odcinka przewodu
pokarmowego obserwuje się następujące objawy:
A . spadek ciśnienia tętniczego krwi, bradykardia, zaparcia
stolca,
B . drżenie i napięcie mięśniowe, pocenie się i zawroty
głowy,
C . bóle brzucha, zawroty głowy, spadek ciśnienia
tętniczego krwi, omdlenia, utrata świadomości,
D . bóle głowy, zaburzenia snu, obniżenie nastroju,
osłabienie i bradykardia.
Literatura: Szawłowski A.W., Wallner G. (red.): Stany nagłe w onkologii.
Występowanie i leczenie, Tom I. Wyd. Termedia, 2015, str. 49-50
Zadanie 30.
Depresja oddechowa objawia się:
A . naprzemiennym przyśpieszeniem oddechów i fazami
bezdechów oraz zaczerwienieniem twarzy,
B . obniżeniem nastroju trwającym ponad 2 tygodnie i
pojawiającymi się napadami paniki oddechowej,
C . tachypnoe, tachykardią, owrzodzeniami w obrębie
podudzi,
D . bradypnoe, zaburzeniami świadomości, trudnością z
wybudzeniem i sinicą.
Literatura: Watson. M.S., Lucas C.F., Hoy A.M., Back I.N. (red. wyd.
polskiego Kubler A.) Opieka paliatywna, Elsevier Urban & Partner, Wrocław
2007, s. 208
Zadanie 31.
Porażenie ośrodka oddechowego w przebiegu depresji oddechowej
objawia się:
A. tachypnoe i bradypnoe oraz spadkiem saturacji 02,
B. tachypnoe i wzrostem Sp02,
C. bradypnoe i spadkiem Sp02,
D. tachypnoe i spadkiem Sp02.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:] de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarska opieka paliatywna, PZWL,
Warszawa 2017, s.29-49
Zadanie 32.
Ból trwający stale przez okres do około 2 miesięcy, ze względu
na kryterium czasu określamy jako:
A. ostry,
B. przewlekły,
C. tępy,
D. trzewny.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 33.
NLPZ to leki stosowane w leczeniu bólu neuropatycznego z I
szczebla drabiny analgetycznej. W czasie terapii należy
rozważyć korzyści oraz możliwość wystąpienia działań
niepożądanych. NLPZ mogą powodować następujące działania
niepożądane:
A . objawy dyspeptyczne, owrzodzenie przewodu pokarmowego,
krwotoki,
B. suchość w ustach, zaparcia, drętwienie kończyn górnych,
C. nadmierne pocenie się, poliuria, objaw Babińskiego,
D . zwężenie źrenic, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego,
bradykardia.
Literatura: Watson. M.S., Lucas C.F., Hoy A.M., Back I.N. (red. wyd.
polskiego Kubler A.) Opieka paliatywna, Elsevier Urban & Partner, Wrocław
2007, s. 214-215
Zadanie 34.
Warunkiem zastosowania inwazyjnych metod leczenia bólu jest:
A. właściwy poziom składników morfologicznych krwi,
B. dobry ogólny stan zdrowia,
C. świadoma, pisemna zgoda pacjenta na zabieg,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura:de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej,Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 35.
Zasada podawania leków przeciwbólowych "według zegara"
wskazuje, że lek należy podawać:
A . z częstotliwością dobieraną indywidualnie dla każdego
chorego,
B . posługując się wewnętrznym zegarem pacjenta ("w razie
bólu"),
C. naprzemiennie co 2 oraz co 6 godzin,
D. w stałych, regularnych odstępach czasu.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:] de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s.29-49
Zadanie 36.
Najlepszymi i najczęściej stosowanymi drogami podawania leków
p/bólowych w opiece paliatywnej są:
A. dożylna, doodbytnicza, domięśniowa,
B. droga dordzeniowa, podjęzykowa, podskórna, domięśniowa,
C. droga doustna, podskórna, przezskórna, dożylna,
D. doustna, domięśniowa, przezskórna, dożylna.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s. 29-49
Zadanie 37.
Ból:
A. jest tylko reakcją biologiczną na bodziec psychiczny,
B. nie ma nic wspólnego z doświadczaniem emocjonalnym,
C . jest nieprzyjemnym odczuciem i przeżyciem emocjonalnym
związanym z uszkodzeniem tkanek,
D. jest tylko reakcją psychiczną na działający bodziec.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s. 29-49
Zadanie 38.
Do rozpoznania zespołu kacheksji nowotworowej pomocne jest
określenie:
A . poziomu stężenia albumin w surowicy, liczba limfocytów
we krwi obwodowej oraz poziom CRP,
B. poziomu hemoglobiny, hematokrytu oraz BMI,
C . poziom glukozy, elektrolitów oraz moczanów w surowicy
krwi,
D . poziom kreatyniny, wielkości przesączania kłębuszkowego
oraz poziomu mocznika.
Literatura: Białoń-Janusz A. Wyniszczenie nowotworowe [W:] de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s.136-144
Zadanie 39.
W sytuacji wystąpienia oddechu charczącego (rzężenia
przedśmiertnego) u pacjenta umierającego w opiece paliatywnej
zaleca się:
A . częste i regularne odsysanie dróg oddechowych miękkim
cewnikiem (np. co 2 godziny),
B . podawanie dużych dawek opioidów w celu wywołania
objawów depresji oddechowej,
C . farmakoterapię dużymi dawkami leków diuretycznych
pamiętając o uzupełnieniu potasu,
D . położenie chorego na boku lub ułożenie głowy na bok
oraz podawanie leków antycholinergicznych.
Literatura: Kwiecińska A. Opieka nad pacjentem w ostatnich godzinach życia
[W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej,
PZWL, Warszawa 2017, s.220-232
Zadanie 40.
Przygnębienie utajone u pacjentów może przybierać formę:
A. krzyku, płaczu, narzekań,
B . spuszczonych oczu, smutnej mimiki, cichego głosu,
odmowy kontaktu,
C . agresji słownej, płaczu, samookaleczeń ciała, odmowy
przyjmowania leków,
D. wybuchów niepohamowanej złości i agresji.
Literatura: Kaptacz I. Opieka nad pacjentem z objawami
neuropsychiatrycznymi [W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarska
opieka paliatywna, PZWL, Warszawa 2017, s.114-127
Zadanie 41.
Dekstranomery to opatrunki, które:
A . powodują uwodnienie tkanek martwiczych i mają
ograniczoną zdolność pochłaniania wysięku,
B . powstają z włókien alginianu wapnia z alg morskich i
mają dużą chłonność,
C . zawierają węgiel aktywowany i neutralizują nieprzyjemny
zapach,
D . mają bardzo dużą zdolność pochłaniania wysięku i
zbudowane są z ziaren polimeru.
Literatura: Wiśniewski M., Kaptacz M. Opieka nad pacjentem ze zmianami w
obrębie skóry i tkanki podskórnej[W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.
Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, s.159-184
Zadanie 42.
Astenia jest to:
A . postępująca utrata wagi ciała i zmiany w wyglądzie
zewnętrznym spowodowane zanikiem tkanki tłuszczowej i
mięśni,
B . niechęć do przyjmowania pokarmów i szybkie uczucie
nasycenia po przyjęciu niewielkich porcji pokarmów,
C . utrata sił, osłabienie, uczucie znużenia, zmniejszenie
aktywności,
D. dysfunkcja narządów.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 43.
Nudności i wymioty występujące podczas niedrożności przewodu
pokarmowego bez bólu kolkowego w opiece paliatywnej powinny być
leczone:
A. prokinetykami (np. metoklopramidem),
B . operacyjnie jeżeli prawdopodobny czas przeżycia
pacjenta wynosi nie dłużej niż 3 miesiące,
C . operacyjnie jeżeli prawdopodobny czas przeżycia
pacjenta wynosi nie dłużej niż 30 dni,
D. opioidami z III szczebla drabiny analgetycznej.
Literatura: Wiśniewski M., Piotrowska W. Opieka nad pacjentem z
zaburzeniami ze strony układu oddechowego [W:] de Walden-Gałuszko K.,
Kaptacz A. Pielęgniarska opieka paliatywna, PZWL, Warszawa 2017, s.58-100
Zadanie 44.
U chorych na nowotwory z nudnościami i wymiotami:
A . nie ma zaleceń do stosowania przezskórnej elektrycznej
symulacji nerwów (TENS),
B . najlepszą drogą podawania leków przeciwwymiotnych jest
droga podskórna,
C . ocena kliniczna objawów nie wpływa na wybór
postępowania,
D . w przebiegu czynnościowej, nieoperacyjnej niedrożności
jelit nie stosuje się leków prokinetycznych.
Literatura: Krajnik M., Malec-Milewska M., Wordliczek J. (red.): Chory na
nowotwór – kompendium leczenia somatycznych objawów towarzyszących. Wyd.
Medical Education, Warszawa 2015, str. 122,130 Łuczak J. (red.): Opieka
paliatywna [w:] Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2013.
Medycyna Praktyczna, Kraków 2013, str. 2506-2075
Zadanie 45.
Postępowanie z pacjentami z zaawansowaną chorobą nowotworową z
zaburzeniami smaku polega na:
A. utrzymaniu właściwej higieny jamy ustnej,
B . zmodyfikowaniu diety chorego (posiłki świeże, chłodne,
mocniej przyprawione, dostosowane do smaku pacjenta),
C. dodawaniu piwa lub wina do zup i sosów,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 46.
Wskaż zdanie prawdziwe. Drgawki u pacjenta:
A. nie są stanem bezpośredniego zagrożenia życia,
B. nie wymagają leczenia farmakologicznego,
C . mogą prowadzić do rozległych uszkodzeń OUN i
neurogennego obrzęku płuc,
D. są jedynym kryterium rozpoznania przerzutów do OUN.
Literatura: Szawłowski A.W., Wallner G. (red.): Stany nagłe w onkologii.
Występowanie i leczenie, wyd. 1. Wyd. Termedia, 2015, str. 167,
Zadanie 47.
Przy podawaniu odżywek doustnych u pacjentów chorujących na
choroby nowotworowe należy pamiętać, aby:
A . nie podawać odżywek doustnych w trakcie leczenia
onkologicznego tylko w terminalnym okresie choroby,
B . wprowadzać je wg zasady 2+1 (2 dni bardzo szybko, 1
dzień bardzo powoli),
C . wprowadzać je stopniowo, w celu uniknięcia objawów
nietolerancji ze strony przewodu pokarmowego,
D . wprowadzać je szybko, w celu uniknięcia objawów
nietolerancji ze strony przewodu pokarmowego.
Literatura: Wójcik A., Pyszora A., Drewnik I. Rehabilitacja i fizjoterapia
w opiece paliatywnej [W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo
opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, s. 367-385; Jeziorski A. (red.)
Onkologia, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, s. 237
Zadanie 48.
Przełom hiperkalcemiczny w przebiegu hiperkalcemii u pacjenta z
chorobą nowotworową:
A . m a powolny, długotrwały przebieg o łagodnym nasileniu
objawów,
B. przebiega bezobjawowo,
C. wymaga dożylnego nawodnienia chorego,
D. nieleczony nie wpływa na długość przeżycia chorego.
Literatura: Krajnik M., Malec-Milewska M., Wordliczek J. (red.): Chory na
nowotwór – kompendium leczenia somatycznych objawów towarzyszących. Wyd.
Medical Education, Warszawa 2015, str. 441-445
Zadanie 49.
Wymienione objawy: duszność (obrzęk krtani lub
niedrożność/ucisk tchawicy albo oskrzeli), ból głowy (obrzęk
mózgu), zaburzenia widzenia, zawroty głowy oraz obrzęk twarzy,
szyi i ramion mogą świadczyć o:
A. nadciśnieniu i zastoju krwi w krążeniu małym,
B. niedrożności żyły głównej górnej,
C. niedrożności żyły głównej dolnej,
D. nadciśnieniu w układzie żyły wrotnej.
Literatura: Watson. M.S., Lucas C.F., Hoy A.M., Back I.N. (red. wyd.
polskiego Kubler A.) Opieka paliatywna, Elsevier Urban & Partner, Wrocław
2007, s. 765
Zadanie 50.
Dlaczego różne leki chemioterapeutyczne są ze sobą łączone?
A. z powodu niedużego zaawansowania choroby,
B . przy braku możliwości dokładnego zdiagnozowania
choroby,
C . w celu osiągnięcia maksymalnego oddziaływania na
nowotwór przy minimalnej toksyczności,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 51.
W IV stopniu nasilenie działań niepożądanych w przebiegu
popromiennego zapalenia skóry wg National Cancer Institute
charakteryzuje się:
A. zgonem chorego,
B. słabym rumieniem lub suchym złuszczaniem się,
C. wilgotnym złuszczaniem się oraz krwawieniami,
D . martwicą skóry i samoistnym krwawieniem z zajętego
obszaru.
Literatura: Wiśniewski M., Kaptacz I. Opieka nad pacjentem ze zmianami w
obrębie skóry i tkanki podskórnej [W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.
Pielęgniarska opieka paliatywna, PZWL, Warszawa 2017, s.159-199
Zadanie 52.
Pierwszym i najczęstszym objawem klinicznym rozsiewu
nowotworowego do kości jest:
A. obrzęk,
B. ból,
C. podwyższona temperatura ciała,
D. wyczuwalne guzki podskórne.
Literatura: Szawłowski A.W., Wallner G. (red.): Stany nagłe w onkologii.
Występowanie i leczenie, tom I. Wyd. Termedia, 2015, str. 172
Zadanie 53.
Pielęgniarka według polskiego prawa w sytuacji umierania
chorego:
A . nie ma możliwości prawnych aby powiedzieć o tym jego
bliskim,
B . powinna przygotować rodzinę do pożegnania się z
umierającym,
C . zawsze powinna zaprzeczać pojawiającym się objawom
zbliżającej się śmierci aby podtrzymać u chorego
nadzieję,
D . powinna unikać tematu śmierci w trakcie rozmowy z
chorym i jego rodziną.
Literatura: Kwiecińska A. Opieka nad pacjentem w ostatnich godzinach [W:]
de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s.220-232
Zadanie 54.
Pacjent przyjmuje leki p/bólowe drogą transedermalną i odczuwa
ból przebijający. W takiej sytuacji powinien:
A . otrzymać lek szybko działający z tego samego szczebla
drabiny analgetycznej,
B. przyjąć lek p/bólowy długo działający,
C . przyjąć lek p/bólowy z II szczebla drabiny
analgetycznej,
D. mieć podany kolejny lek drogą transdermalną.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:] de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarska opieka paliatywna, PZWL,
Warszawa 2017, s.29-49
Zadanie 55.
Leki przeciwbólowe podawane drogą transdermalną:
A . są lekami z II drugiego szczebla drabiny analgetycznej
i działają ok 48-72 h,
B . są lekami z III szczebla drabiny analgetycznej i
działają ok. 48-96 h,
C. przed ich stosowaniem należy owłosioną skórę ogolić,
D . można je stosować na blizny i zmiany barwnikowe ale nie
można na rany.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s. 29-49
Zadanie 56.
O objawach nietolerancji żywienia pozajelitowego mogą świadczyć
następujące objawy:
A . panika oddechowa, krwiomocz, owrzodzenia troficzne
skóry,
B . bradykardia, wypełnienie naczyń szyjnych,
zaczerwienienie twarzy oraz duszność,
C . zaparcia, zgaga, zatrzymanie diurezy, śpiączka
hipoosmolarna,
D . nudności, wymioty, dreszcze, objawy przeciążenia układu
krążenia, śpiączka hiperosmolarna.
Literatura: Wiśniewski M., Kaptacz M. Opieka nad pacjentem z zaburzeniami
ze strony układu pokarmowego[W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.
Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, s.58-100
Zadanie 57.
Pozafarmakologiczne leczenie nudności i wymiotów w opiece
paliatywnej polega na:
A . karmieniu niewielkimi, ale częstymi porcjami jedzenia i
unikaniu drażniących zapachów i smaków potraw,
B. karmieniu pacjenta przez sondę żołądkową,
C. karmieniu 3 x dziennie, obfitym posiłkiem,
D . stosowaniu potraw charakteryzujących się wyrazistym
smakiem, dobrze (ostro) doprawionych.
Literatura: Wiśniewski M., Piotrowska W. Opieka nad pacjentem z
zaburzeniami ze strony układu oddechowego [W:] de Walden-Gałuszko K.,
Kaptacz A. Pielęgniarska opieka paliatywna, PZWL, Warszawa 2017, s.58-100
Zadanie 58.
Najczęstszymi przyczynami zespołu kacheksja-anoreksja-astenia
są nowotwory:
A. układu moczowego i krtani,
B. przewodu pokarmowego i płuc,
C. pęcherza moczowego i sklepienia czaszki,
D. OUN i skóry.
Literatura: Watson. M.S., Lucas C.F., Hoy A.M., Back I.N. (red. wyd.
polskiego Kubler A.) Opieka paliatywna, Elsevier Urban & Partner, Wrocław
2007, s. 288
Zadanie 59.
Gromadzenie się w nadmiarze płynu śródtkankowego
charakteryzującego się dużą zawartością białka oraz przewlekłe
zapalenie i zwłóknienie świadczy o:
A. obrzęku spowodowanym skurczem naczyń tętniczych,
B. obrzęku spowodowanym skurczem naczyń żylnych,
C. obrzęku spowodowanym skurczem naczyń włośniczkowych,
D. obrzęku limfatycznym.
Literatura: Watson. M.S., Lucas C.F., Hoy A.M., Back I.N. (red. wyd.
polskiego Kubler A.) Opieka paliatywna, Elsevier Urban & Partner, Wrocław
2007, s. 320
Zadanie 60.
W celu przerwania napadu drgawek u chorego z guzem mózgu można
podać lek w łatwej do zastosowania formie doodbytniczej wlewki.
Który z poniższych leków stosujemy w tej formie?
A. diazepam,
B. midazolam,
C. lorazepam,
D. fentanyl.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 61.
Infekcja grzybicza u pacjentów z chorobą nowotworową ma
następujące postacie kliniczne:
A . przewlekła atrofia (zanik brodawek języka, zaburzenia
smaku i biało-żółty nalot na języku),
B. ostra atrofia (jedynie biały nalot na języku),
C . rzekomobłoniasta (biało-żółte naloty, łatwo poddające
się mechanicznemu oczyszczeniu z pozostawieniem
czerwonej, krwawiącej i bolesnej powierzchni),
D . drożdżakowe rogowacenie białe - leukoplakia (czerwona
powierzchnia języka, zanik brodawek, zanik smaku).
Literatura: de Walden-Gałuszko K. (red.) Podstawy opieki paliatywnej,
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2004, s. 82.
Zadanie 62.
U pacjenta z popromiennym zapaleniem skóry:
A . działania niepożądane dotyczą wyłącznie miejscowego
popromiennego zapalenia skóry,
B. nie należy moczyć skóry po napromienianiu,
C. w świądzie należy miejscowo stosować ciepło,
D . stosuje się steroidy i preparaty zawierające jony
srebra.
Literatura: Wiśniewski M., Graczyk M., Szpinda M., Brzozowska-Mańkowska S.:
Popromienne zapalenie skóry – zasady postępowania. „Medycyna Paliatywna w
Praktyce”, 2013, 7(2): str 42–44
Zadanie 63.
Do najczęstszych przyczyn dysfagii NIE należy:
A . łagodne zwężenie przełyku spowodowane długotrwałym
refluksem żołądkowo - przełykowym,
B. choroba wrzodowa żołądka,
C. nadmierne napięcie dolnego zwieracza przełyku,
D. rak przełyku.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 64.
U pacjentów w zaawansowanej fazie choroby nowotworowej w
leczeniu objawowym zaparcia stolca wywołanego opioidami,
postępowaniem II (drugiego) stopnia jest:
A. leczenie doodbytnicze, opioidy połączone z naloksonem,
B. doustne podawanie leków osmotycznych,
C . zastosowanie wlewu doodbytniczego, ręczne wydobycie
stolca,
D. doustne podawanie leków stymulujących np. senes.
Literatura: Krajnik M., Malec-Milewska M., Wordliczek J. (red.): Chory na
nowotwór – kompendium leczenia somatycznych objawów towarzyszących. Wyd.
Medical Education, Warszawa 2015, str. 67-73
Zadanie 65.
Choremu, który pyta - "Czy ja umieram?" można odpowiedzieć
(wybierz najwłaściwszą odpowiedź):
A. każdy kiedyś umrze,
B. jest początek życia i śmierci,
C . spytał mnie Pan, czy będzie Pan umierał. Dlaczego
pojawiło się takie pytanie?
D . spytał mnie Pan, czy będzie Pan umierał. Zrobię
wszystko, aby na moim dyżurze Pan nie umarł.
Literatura: Kwiecińska A. Opieka nad pacjentem w ostatnich godzinach [W:]
de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s.220-232
Zadanie 66.
O agranulocytozie możemy mówić wtedy, gdy stężenie granulocytów
obojętnochłonnych wynosi poniżej:
A. 0,5 G/l i jest konieczna izolacja chorego,
B. 3 G/l - wtedy nie ma konieczności izolacji chorego,
C. 0,5 G/l i wtedy kończy się potrzeba izolacji chorego,
D. 5 G/l i jest konieczna izolacja chorego.
Literatura: Kliś-Kalinowska A. Opieka nad pacjentem z zaburzeniami
hematologicznymi [W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarska
opieka paliatywna, PZWL, Warszawa 2017, s.200-2013
Zadanie 67.
Ból przebijający u chorego leczonego z powodu bólu
przewlekłego:
A . charakteryzuje się nagłym występowaniem objawów
bólowych o podłożu neuropatycznym pod koniec
zakładanego czasu działania analgetyku,
B . pojawia się wraz z ustępowaniem działania
przeciwbólowego leku i wynika z niewłaściwego leczenia
bólu podstawowego,
C . wymaga takiego samego podejścia jak ból podstawowy i
podawania leków analgetycznych w regularnych odstępach
czasowych,
D . wymaga zastosowania preparatów o łatwym sposobie
użycia, szybkim początku i krótkim czasie działania.
Literatura: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.: Chory na nowotwór
– kompendium leczenia bólu, wyd. 1. Wyd. Medical Education, Warszawa 2013,
str. 435-438
Zadanie 68.
Sedacja u pacjenta w opiece paliatywnej:
A . m a na celu przytłumienie świadomości, aż do uśpienia
chorego cierpiącego z powodu trudnych do opanowania
objawów,
B. ma na celu pozbawienie chorego życia,
C . polega na podawaniu wyłącznie i.v. lub s.c.
krótkodziałających opioidów,
D . nie wymaga stosowania zasady "start low go slow" tzn.
rozpoczynaj od małych dawek i zwiększaj powoli.
Literatura: Łuczak J. (red.): Opieka paliatywna [w:] Interna Szczeklika –
Podręcznik chorób wewnętrznych 2013. Medycyna Praktyczna, Kraków 2013, str.
2522-2523
Zadanie 69.
Oceny jakości opieki paliatywnej NIE możemy dokonać za pomocą:
A. jakości struktury,
B. organizacji opieki,
C. kontroli opieki przez płatnika,
D. efektywności opieki.
Literatura: de Walden – Gałuszko K., Kaptacz A. (red), Pielęgniarstwo w
opiece paliatywnej i hospicyjnej, PZWL, 2005, 2008, s. 31.
Zadanie 70.
Oceniając opiekę paliatywną używamy tzw. kryteriów „miękkich”
do których NIE należy:
A. jakość życia chorego,
B. poziom kontroli objawów,
C. stopień satysfakcji z opieki,
D. śmiertelność.
Literatura: de Walden – Gałuszko K., Majkowicz M., Ocena jakości opieki
paliatywnej w teorii i praktyce, AM, Zakład Medycyny Paliatywnej, Gdańsk,
2000.
Zadanie 71.
Nasilenie dolegliwości bólowych pozostających w związku np. z
niewłaściwą relacją chorego z lekarzem/pielęgniarką, nazywamy:
A. efektem placebo,
B. mechanizmem wyparcia,
C. konsensyjnym ustalaniem trafności,
D. efektem nocebo.
Literatura: de Walden-Gałuszko K.: Psychoonkologia w praktyce klinicznej.
Wyd. Lekarskie PZWL. Warszawa 2011, s 203.
Zadanie 72.
Diagnostyka prenatalna w Polsce obejmuje:
A . metody nieinwazyjne obejmujące ultrasonografię i testy
krwi,
B . badanie płynu owodniowego, badanie ultrasonograficznym
i fetoskopię,
C . przesiewowe i specjalistyczne badania USG, badania
echokardiograficzne, przesiewowe badania biochemiczne w
I trymestrze, w wybranych przypadkach badania
cytogenetyczne/genetyczne,
D . metody inwazyjne wymagające pobrania np. płynu
owodniowego.
Literatura: Respondek - Liberska M., Korzeniewska - Eksterowicz A.:
Perinatalna opieka paliatywna. w: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski
W.(red.): Wybrane zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Uniwersytet
Medyczny w Łodzi, Łódź 2011, s. 19.
Zadanie 73.
Przetaczanie krwi i jej składników dzieciom z chorobami
nowotworowymi krwi i układu krwiotwórczego:
A . uważa się za terapię uporczywą i nie należy ich
wykonywać w okresie terminalnym i w okresie umierania,
B . stosuje się w przypadkach postępującej anemizacji i
objawach skazy krwotocznej w każdym okresie
zaawansowania choroby nowotworowej w opiece
paliatywnej,
C . dopuszcza się w okresie preterminalnym choroby, kiedy
poprawa parametrów morfologii krwi wiąże się z poprawą
jakości życia,
D. prawidłowe odpowiedzi A i C.
Literatura: Stolarska M., Młynarski W.: Rola opieki paliatywnej w onkologii
dziecięcej. w: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski W.(red.): Wybrane
zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Uniwersytet Medyczny w Łodzi,
Łódź 2011, s. 70.
Zadanie 74.
Ból u dziecka z chorobą nowotworową:
A . obniża poziom funkcjonowania dziecka w sferze
poznawczej,
B . negatywnie wpływa na rozwój somatyczny, psychiczny i
społeczny dziecka,
C. nie ma wpływu na jakość życia dziecka,
D. prawidłowe odpowiedzi A i B.
Literatura: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J. (red.): Chory na
nowotwór – kompendium leczenia bólu. Wyd. Medical Education Warszawa 2013,
str.266.
Zadanie 75.
W łagodzeniu bólu u niemowląt istotną rolę odgrywają metody
niefarmakologiczne - do najczęściej stosowanych zaliczamy:
A. pozostawienie dziecka w łóżeczku,
B. łagodne szeptanie,
C. stymulację czuciowo – dotykową,
D. prawidłowe odpowiedzi B i C.
Literatura: Przysło Ł., Korzeniewska - Eksterowicz A.: Leczenie bólu w
pediatrii. w: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski W.(red.): Wybrane
zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Uniwersytet Medyczny w Łodzi,
Łódź 2011, s. 81-82.
Zadanie 76.
Celem metod poznawczych stosowanych jako niefarmakologiczne
metody leczenia bólu u dzieci jest:
A. oddziaływanie na układy czuciowe,
B. oddziaływanie na myślenie i wyobraźnię dziecka,
C. oddziaływanie na układy ruchowe,
D. promowanie opieki psychologicznej nad dzieckiem.
Literatura: Bohdan Z., Damps - Konstańska I., Jankowska B., Mikolik H.,
Wojciechowska A.: Walka z objawami chorób w opiece domowej. w: Binnebesel
J., Bohdan Z., Krakowiak P., Krzyżanowski D., Paczkowska A., Stolarczyk A.:
Przewlekle chore dziecko w domu. Wyd. Fundacja Hospicyjna, Łódź 2012, s.
49.
Zadanie 77.
U dzieci w przypadku bólu lekkiego WHO rekomenduje:
A . buprenorfinę i/lub niesterydowy lek przeciwzapalny w
odpowiednich dawkach,
B . tramadol i/lub niesterydowy lek przeciwzapalny w
odpowiednich dawkach,
C. kwas acetylosalicylowy i/lub leki wspomagające,
D. paracetamol i ibuprofen.
Literatura: Karwacki M.: Specyfika postępowania w leczeniu bólu u dzieci z
choroba nowotworową. w: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.(red.):
Chory na nowotwór - kompendium leczenia bólu. Wyd. Medical Education Sp. z
o.o., Warszawa 2013, s. 270.
Zadanie 78.
Do oceny bólu u dzieci w wieku przedszkolnym służy skala:
A. analogowo-wzrokowa,
B. behawioralna,
C. liczbowa,
D. wizualna.
Literatura: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J. (red.): Chory na
nowotwór – kompendium leczenia bólu. Wyd. Medical Education Warszawa 2013,
str.268.
Zadanie 79.
W postępowaniu niefarmakologicznym w przypadku stwierdzenia
duszności u dziecka objętego opieką paliatywną NIE zaleca się:
A. obniżenia temperatury otoczenia,
B. ułożenia dziecka w pozycji wysokiej lub półwysokiej,
C. zastosowania wiatraka,
D. ułożenia dziecka w pozycji na plecach bez poduszki.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. (red.): Pielęgniarstwo w
opiece paliatywnej i hospicyjnej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa
2008, str. 232.
Zadanie 80.
Wśród przyczyn śmierci u dzieci z powodu choroby nowotworowej
najczęściej wymienia się:
A. postępującą niewydolność wielonarządową,
B. progresję choroby nowotworowej,
C . ciężkie powikłania intensywnego leczenia
przeciwnowotworowego,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Stolarska M., Młynarski W.: Rola opieki paliatywnej w onkologii
dziecięcej. w: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski W.(red.): Wybrane
zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Uniwersytet Medyczny w Łodzi,
Łódź 2011, s. 68.
Zadanie 81.
Optymalną drogą podawania leków przeciwbólowych u dzieci
objętych opieką paliatywną jest droga doustna.
Przeciwwskazaniem do jej zastosowania jest/są:
A. prawidłowy odruch połykania,
B. dobra współpraca z pacjentem,
C. uporczywe nudności i wymioty,
D. prawidłowe wchłanianie leków z przewodu pokarmowego.
Literatura: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J. (red.): Chory na
nowotwór – kompendium leczenia bólu. Wyd. Medical Education Warszawa 2013,
str.112-113
Zadanie 82.
Wczesną reakcją po wprowadzeniu opioidów u dzieci mogą być:
A. zaparcia, spadki ciśnienia tętniczego,
B. zastój moczu, nudności, wymioty, senność, majaczenie,
C. świąd, nudności i wymioty, biegunka,
D. zwężenie źrenic, uogólniona hiperalgezja.
Literatura: Przysło Ł., Korzeniewska - Eksterowicz A.: Leczenie bólu w
pediatrii. w: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski W.(red.): Wybrane
zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Uniwersytet Medyczny w Łodzi,
Łódź 2011, s. 89.
Zadanie 83.
Jednostki chorobowe kwalifikujące dziecko do świadczeń
gwarantowanych w zakresie pediatrycznej opieki paliatywnej to:
A . choroby metaboliczne, zaburzenia rozwojowe, choroba
bostońska,
B . choroby nowotworowe, choroby neurodegenaracyjne,
choroby metaboliczne,
C . posocznica, wielotorbielowatość nerek, niedoczynność
tarczycy,
D . aberracje chromosomowe, zaburzenia gospodarki
wodno-elektrolitowej i zaburzenia wewnątrzwydzielnicze.
Literatura: Korzeniewska-Eksterowicz A., Młynarski W. (red.): Wybrane
zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Wyd. Uniwersytet Medyczny w
Łodzi, Łódź 2011, s.16.
Zadanie 84.
Wśród przyczyn bólu ostrego lub przewlekłego u dzieci z chorobą
nowotworową najczęściej wymienia się:
A. postępowanie terapeutyczne,
B. rozwój nowotworu,
C. procedury medyczne,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Karwacki M.: Specyfika postępowania w leczeniu bólu u dzieci z
choroba nowotworową. w: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.(red.):
Chory na nowotwór - kompendium leczenia bólu. Wyd. Medical Education Sp. z
o.o., Warszawa 2013, s. 270.
Zadanie 85.
Do najczęściej występujących nowotworów u dzieci zaliczamy:
A. mięsaki tkanek miękkich, nowotwory tarczycy,
B . guzy gonad i zarodkowe, nowotwory nabłonkowe,
siatkówczak,
C. guzy wątroby, mięsak Ewinga, mięsak kościopochodny,
D. białaczki, chłoniaki, guzy OUN, guzy lite.
Literatura: Karwacki M.: Specyfika postępowania w leczeniu bólu u dzieci z
choroba nowotworową. w: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.(red.):
Chory na nowotwór - kompendium leczenia bólu. Wyd. Medical Education Sp. z
o.o., Warszawa 2013, s. 263.
Zadanie 86.
W ocenie bólu u dzieci uwzględnia się m.in. tzw. markery bólu.
Do behawioralnych markerów bólu zaliczamy:
A. wzmożoną potliwość dłoni, tachypnoe,
B . spadek wydzielania insuliny, początek i czas trwania
płaczu,
C . zmianę ekspresji twarzy, płacz, ułożenie tułowia i nóg,
niepokój ruchowy,
D . niepokój ruchowy, wzrost ciśnienia tętniczego,
rozszerzenie źrenic.
Literatura: Przysło Ł., Korzeniewska - Eksterowicz A.: Leczenie bólu w
pediatrii. w: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski W.(red.): Wybrane
zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Uniwersytet Medyczny w Łodzi,
Łódź 2011, s. 89.
Zadanie 87.
W odpowiedzi na bodziec bólowy u dziecka obserwuje się tzw.
markery bólu, w postaci zmian autonomicznych i hormonalnych,
typu:
A . wzrost wydzielania kortyzolu, katecholamin, glukagonu,
hormonu wzrostu,
B . obniżenia przewodnictwa elektrycznego skóry, spadek
ciśnienia tętniczego krwi,
C . zwolnienie częstości tętna, obniżone stężenie
katecholamin, glukagonu, hormonu wzrostu,
D. zwężenie źrenic, wzrost wydzielania insuliny,
Literatura: Korzeniewska-Eksterowicz A., Młynarski W. (red.): Wybrane
zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Wyd. Uniwersytet Medyczny w
Łodzi, Łódź 2011, s.78.
Zadanie 88.
Pediatryczna domowa opieka paliatywna ma na celu:
A . kontynuowanie leczenia przedłużającego życie i obejmuje
uporczywą terapię oraz specjalistyczne metody leczenia
chorób nowotworowych,
B . kontynuowanie działań w celu utrzymania przy życiu
nieuleczalnie chorego przy pomocy dostępnych środków
leczniczych,
C . ochronę godności dziecka, poprawę jakości jego życia
oraz ochronę przed uporczywą terapią i działaniami
jatrogennymi,
D . odwlekanie śmierci pacjenta i obejmuje resuscytacje
krążeniowo - oddechową oraz sztuczną wentylację.
Literatura: Dangel T. (red.): Zaniechanie i wycofanie się z uporczywego
leczenia podtrzymującego życie u dzieci. Wyd. Polskie Towarzystwo
Pediatryczne. Warszawa 2011, s. 42–43.
Zadanie 89.
Jedną z zasad prawidłowego stosowania leków przeciwbólowych u
dzieci w opiece paliatywnej jest zasada "zgodnie z najlepszym
sposobem podania", co w praktyce oznacza podanie leku:
A. w razie bólu,
B. doodbytniczo,
C. na życzenie pacjenta,
D. doustnie.
Literatura: Karwacki M.: Specyfika postępowania w leczeniu bólu u dzieci z
choroba nowotworową. w: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.(red.):
Chory na nowotwór - kompendium leczenia bólu. Wyd. Medical Education Sp. z
o.o., Warszawa 2013, s. 290.
Zadanie 90.
Do oceny bólu u noworodków, wcześniaków i niemowląt
wykorzystuje się skalę:
A. QUESTT,
B. VAS,
C. CCPOT,
D. FLACC.
Literatura: Karwacki M.: Specyfika postępowania w leczeniu bólu u dzieci z
choroba nowotworową. w: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.(red.):
Chory na nowotwór - kompendium leczenia bólu. Wyd. Medical Education Sp. z
o.o., Warszawa 2013, s. 268.
Zadanie 91.
Neurologiczny zespół chorobowy występujący w przypadku
uszkodzenia jąder nerwów czaszkowych znajdujących się w rdzeniu
przedłużonym, objawiający się dysfagią, stridorem krtaniowym
oraz bezdechami to:
A. atetoza,
B. porażenie opuszkowe,
C. porażenie połowicze,
D. leukomalacja.
Literatura: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski W. (red.): Wybrane
zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Wyd. Uniwersytet Medyczny w
Łodzi, Łódź 2011, s.35.
Zadanie 92.
Zgodnie z zaleceniami WHO z 2012 roku, leczenie bólu
przewlekłego u dziecka powinno odbywać się zgodnie z
zastosowaniem drabiny analgetycznej:
A. jednostopniowej,
B. dwustopniowej,
C. trójstopniowej,
D. czterostopniowej,
Literatura: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J. (red.): Chory na
nowotwór – kompendium leczenia bólu. Wyd. Medical Education Warszawa 2013,
str.270.
Zadanie 93.
Celem domowej tlenoterapii biernej u dziecka z dysplazją
oskrzelowo - płucną jest utrzymanie saturacji na poziomie:
A. 92 - 94%,
B. 94 - 95%,
C. 90 - 91%,
D. 95 - 97%.
Literatura: Korzeniewska - Eksterowicz A., Przysło Ł.: Wybrane problemy
pulmonologiczne w pediatrycznej opiece paliatywnej.. w: Korzeniewska -
Eksterowicz A., Młynarski W.(red.): Wybrane zagadnienia pediatrycznej
opieki paliatywnej. Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Łódź 2011, s. 92-93.
Zadanie 94.
Perinatalna opieka paliatywna jest:
A . ciągłą opieką nad rodziną w fazie prenatalnej dziecka
(do 28 dnia po porodzie dziecka urodzonego ze
schorzeniem ograniczającym życie),
B . opieką ciągłą nad noworodkami i niemowlętami do końca
pierwszego roku życia,
C . całościową opieką medyczną nad kobietą przed i w czasie
trwania ciąży,
D . kompleksową, systematyczną kontrolą lekarską nad
kobietą ciężarną.
Literatura: Respondek - Liberska M., Korzeniewska - Eksterowicz A.:
Perinatalna opieka paliatywna. w: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski
W.(red.): Wybrane zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Uniwersytet
Medyczny w Łodzi, Łódź 2011, s. 18.
Zadanie 95.
Pojecie śmierci kształtuje się wraz z wiekiem i rozwojem
emocjonalnym. Dojrzałe wyobrażenie śmierci zaczyna sie
kształtować u dzieci:
A. około 11 roku życia,
B. pomiędzy 9-10 rokiem życia,
C. w 8 roku życia,
D. pomiędzy 8 - 9 rokiem życia.
Literatura: Binnebesel J., Bohdan Z., Wojciechowska A.: Śmierć dziecka. w:
Binnebesel J., Bohdan Z., Krakowiak P., Krzyżanowski D., Paczkowska A.,
Stolarczyk A.: Przewlekle chore dziecko w domu. Wyd. Fundacja Hospicyjna,
Łódź 2012, s. 244.
Zadanie 96.
Supresja to jeden z mechanizmów obronnych utrudniających
adaptację dziecka do choroby przewlekłej. Mechanizm ten polega
na:
A . udawaniu, że wszystko jest w porządku, a jednocześnie
wewnętrznym przygnębieniu,
B . nieokazywaniu tego, co się czuje, ujawnianiu w sposób
świadomy lub półświadomy jedynie bezpiecznych emocji,
C. usuwaniu bolesnych myśli,
D . obwinieniu otoczenia za swoje cierpienia, brak wiary we
własne możliwości w pokonywaniu przeciwieństw.
Literatura: Paczkowska A., Rogiewicz M.: Komunikacja z przewlekle chorym
dzieckiem. w: Binnebesel J., Bohdan Z., Krakowiak P., Krzyżanowski D.,
Paczkowska A., Stolarczyk A.: Przewlekle chore dziecko w domu. Wyd.
Fundacja Hospicyjna, Łódź 2012, s. 206.
Zadanie 97.
Najtrudniej przyjmowana jest śmierć:
A. gwałtowana, nagła,
B. dramatyczna z towarzyszącym jej wielkim cierpieniem,
C. następująca pod długim okresie choroby,
D . którą poprzedza krótkotrwała poprawa stanu zdrowia
pacjenta.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. Psychoonkologia w praktyce klinicznej.
Wyd. PZWL , Warszawa 2011, s 167.
Zadanie 98.
Parasomnia to:
A . zjawisko związane z licznymi skargami ze strony
pacjenta na: senność, zmęczenie, brak energii,
trudności w skupieniu uwagi, czasami mniejsze napięcie
mięśni posturalnych,
B . koszmary senne lub tzw. porażenie przysenne (czyli
niemożność wykonania przez chwilę ruchu podczas
zasypiania lub budzenia się),
C . subiektywne skargi na „zły sen” który może oznaczać
różne rodzaje objawów,
D . halucynacje wzrokowe pojawiające się zaraz po
wybudzeniu z głębokiego snu.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. Psychoonkologia w praktyce klinicznej.
Wyd. PZWL , Warszawa 2011, s 43.
Zadanie 99.
Najczęściej zlecaną formą psychoterapii indywidualnej pacjentom
onkologicznym jest psychoterapia:
A. analityczna,
B. systemowa,
C. behawioralno-poznawcza,
D. humanistyczna.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. Psychoonkologia w praktyce klinicznej.
Wyd. PZWL , Warszawa 2011, s 216.
Zadanie 100.
Depresja maskowana to forma depresji, w której:
A . objawem dominującym jest ból stanowiący „maskę”
depresji który łagodnieje lub ustępuje zupełnie po
zastosowaniu leczenia przeciwdepresyjnego,
B . objawy depresji maskowane są przez okresowo pojawiające
się epizody manii lub hipomanii,
C . pacjent neguje obniżony nastrój przyjmując „maskę”
dobrego przystosowania do choroby nowotworowej,
D . przebiegu dominują objawy zmęczenia, osłabienia i
trudności z podjęciem wysiłku fizycznego i
intelektualnego.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. Psychoonkologia w praktyce klinicznej.
Wyd. PZWL , Warszawa 2011, s 111.
Zadanie 101.
Hipersomnia to:
A . zjawisko związane z licznymi skargami ze strony
pacjenta na: senność, zmęczenie, brak energii,
trudności w skupieniu uwagi, czasami mniejsze napięcie
mięśni posturalnych,
B . koszmary senne lub tzw. porażenie przysenne (czyli
niemożność wykonania przez chwilę ruchu podczas
zasypiania lub budzenia się),
C . subiektywne skargi na „zły sen” który może oznaczać
różne rodzaje objawów,
D . halucynacje wzrokowe pojawiające się zaraz po
wybudzeniu z głębokiego snu.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. Psychoonkologia w praktyce klinicznej.
Wyd. PZWL , Warszawa 2011, s 43.
Zadanie 102.
Proces, podczas którego własne myśli, pragnienia, odczucia,
wartości przypisuje się innym ludziom, nie dostrzegając ich u
siebie to:
A. racjonalizacja,
B. tłumienie,
C. zabezpieczanie się,
D. projekcja.
Literatura: Krakowiak P., Janowicz A., Paczkowska A., Sikora B. Sztuka
komunikacji z osobami u kresu życia. Poradnik dla profesjonalistów i
opiekunów nieformalnych – rodzin i wolontariuszy. Wyd. Fundacja Lubię
Pomagać., Gdańsk 2013, s 89.
Zadanie 103.
Właściwością modelowej homeostazy rodzinnej w obliczu choroby
jest:
A. zmniejszenie spójności rodziny,
B. poszukiwania wsparcia społecznego,
C. zwiększenie spójności rodzinnej,
D. poszukiwanie wsparcia duchowego.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. U kresu. Opieka psychopaliatywna, czyli
jak pomóc choremu, rodzinie, i personelowi medycznemu środkami
psychologicznymi. Wyd. MAK, Gdańsk 2000, s 106.
Zadanie 104.
Zespół przewlekłego zmęczenia w sferze poznawczej związany jest
głównie z pogorszeniem sprawności:
A. skupienia uwagi,
B. pamięci,
C. funkcji językowych,
D. orientacji allopsychicznej.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. Psychoonkologia w praktyce klinicznej.
Wyd. PZWL , Warszawa 2011, s 36.
Zadanie 105.
Uporczywą terapią NIE jest:
A. profilaktyka i pielęgnacja przeciwodleżynowa,
B. odżywianie chorego drogą doustną,
C. nawadnianie,
D. wszystkie powyższe.
Literatura: Bołoz W.: Rezygnacja z uporczywej terapii jako realizacja praw
człowieka umierającego. Medycyna Paliatywna w Praktyce 2008; 2:79-85.
Zadanie 106.
Najbardziej korzystnym dla chorego zakresem pomocy udzielanej
mu przez otoczenie, jest:
A. nadmiar pomocy,
B. niedobór pomocy,
C. równowaga między pomocą a potrzebą pomocy,
D. wyręczanie, lecz wówczas gdy chory poprosi o pomoc.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Pawłowski L. Problemy etyczne w opiece
paliatywnej [W:] de Walden-Gałuszko K., Ciałkowska-Rysz A. Medycyna
paliatywna, PZWL, Warszawa 2015, s. 435-443
Zadanie 107.
Definicja eutanazji zawiera trzy istotne elementy:
A . samobójstwo chorego, uczucie jego bezradności i brak
sprzeciwu otoczenia,
B . zabójstwo chorego, dokonane na życzenie chorego i pod
wpływem współczucia,
C . odstąpienie od podawania leków p/bólowych choremu,
uczucie smutku i bezradności,
D . pomoc choremu w popełnieniu samobójstwa, konkretne
działanie i konkretne zaniechanie.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Pawłowski L. Problemy etyczne w opiece
paliatywnej [W:] de Walden-Gałuszko K., Ciałkowska-Rysz A. Medycyna
paliatywna, PZWL, Warszawa 2015, s. 435-443
Zadanie 108.
Najczęstszą przyczyną czkawki u chorych w zaawansowanej fazie
choroby nowotworowej jest:
A. rozdęcie żołądka,
B. guzy ośrodkowego układu nerwowego,
C. niewydolność nerek,
D. niewydolność wątroby.
Literatura: Burchacka A., Czkawka (w:) de Walden – Gałuszko K., Kaptacz
A.(red.), Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej. Wyd. Lekarskie
PZWL, Warszawa 2005 s. 98.
Zadanie 109.
O masywnym krwiopluciu, u chorego z zaawansowanym rakiem płuca
mówimy wówczas, gdy w ciągu 24 godzin odpluwa:
A. 30 ml krwi,
B. 50 ml krwi,
C. 100 ml krwi,
D. 200 lub więcej ml krwi.
Literatura: Flakus J., Krwioplucie (w:) de Walden – Gałuszko K., Kaptacz A.
(red), Pielegniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej, Wyd. Lekarskie
PZWL, Warszawa 2005, s. 87.
Zadanie 110.
Rola pielęgniarki w przekazywaniu pacjentowi niepomyślnych
informacji o rozpoznaniu choroby i prognozie polega na:
A. wyczerpującym informowaniu pacjenta o rokowaniu,
B . ułatwieniu choremu uporania się z podaną mu informacją
i przywróceniu równowagi psychicznej,
C . zachęcaniu do podjęcia niekonwencjonalnych metod
leczenia,
D. pocieszaniu i dawaniu pacjentowi fałszywej nadziei.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. (red.) Pielęgniarstwo opieki
paliatywnej. Wydawnictwo Lekarskie
Zadanie 111.
W przypadku pacjenta z przewlekłym schorzeniem wątroby,
działanie toksyczne Paracetamolu może ujawnić się już po
przyjęciu dawki:
A. 4g,
B. 7g,
C. 8g,
D. 10g.
Literatura: de Walden-Gałuszko K.: Podstawy opieki paliatywnej. Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, 2007, Str.40 Interna Szczeklika – Podręcznik chorób
wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014
Zadanie 112.
Chorobie nowotworowej może towarzyszyć astenia, którą należy
definiować jako:
A . wyniszczenie nowotworowe rozpoznane na podstawie
stwierdzenia 10% utraty masy ciała w okresie 3
miesięcy,
B . tzw. wyczerpanie, zmęczenie związane z postępującą
chorobą, obejmujące także np. zaburzenia pamięci,
zaburzenia ortostatyczne,
C . stres psychiczny związany z pogarszającym się wyglądem
zewnętrznym odbieranym jako symptom śmiertelnej
choroby,
D . subiektywne odczucie wydolności fizycznej, w niewielkim
stopniu wpływające na faktyczną wydolność organizmu.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. (red.): Podstawy opieki paliatywnej.
PZWL, Warszawa 2004, str. 115.
Zadanie 113.
Do czynników psychologicznych prowadzących do niedożywienia
pacjenta w opiece paliatywnej zaliczamy:
A. unieruchomienie w łóżku, brak aktywności,
B. wymioty, biegunki, krwawienia,
C. obawę przed popełnieniem błędów dietetycznych,
D. dolegliwości podczas połykania.
Literatura: de Walden-Gałuszko K.: Podstawy opieki paliatywnej. Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, str.123.
Zadanie 114.
Zespół objawów spowodowanych zmniejszoną ilością śliny w wyniku
zaburzenia funkcji gruczołów ślinowych to:
A. kserostomia,
B. aerofagia,
C. halitoza,
D. dyspepsja.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. (red.) Pielęgniarstwo opieki
paliatywnej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2017, str.68.
Zadanie 115.
Do najczęstszych zaburzeń psychicznych w chorobie nowotworowej
należą:
A. zespoły depresyjne oraz lękowe,
B. nerwica natręctw,
C. zaburzenia psychotyczne,
D. zespoły otępienne.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. (red.): Pielęgniarstwo w
opiece paliatywnej i hospicyjnej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 116.
Kortykosteroidy znajdują szerokie zastosowanie ze względu na
swe wielokierunkowe działanie. Wskaż korzystne strony
stosowania kortykosteroidów:
A. poprawiają nastrój i apetyt,
B. działają przeciwzapalnie,
C. działają przeciwwymiotnie,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: de Walden-Gałuszko. Podstawy opieki paliatywnej. Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, 2007, str. 47
Zadanie 117.
Duża częstotliwość objawów kacheksji towarzyszy nowotworom:
A . chłoniaki nieziarnicze i mięsaki, rak żołądka, rak
okrężnicy,
B. rak okrężnicy, rak żołądka, rak płuca,
C . rak trzustki, rak prostaty, mięsaki chłoniaki
nieziarnicze,
D. rak trzustki, rak żołądka, rak przełyku.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. (red.): Podstawy opieki paliatywnej.
PZWL, Warszawa 2004, str. 113.
Zadanie 118.
W przypadku zaparć występujących u pacjentów objętych opieką
paliatywną w postępowaniu farmakologicznym NIE zaleca się:
A. leków zmiękczających stolec,
B . leków stymulujących, które pobudzają sploty mięśniowe i
podśluzówkowe ściany jelita,
C . stosowania preparatów zwiększających objętość stolca,
jeżeli chory ma problemy z przyjmowaniem odpowiednio
dużej ilości płynów (ok. 2l/dobę),
D. leków poprawiających pasaż i motorykę jelita grubego.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. (red.) Pielęgniarstwo opieki
paliatywnej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2017, str. 89 - 90.
Zadanie 119.
Zakażenia o różnej etiologii, występujące w przebiegu zakażenia
HIV, charakterystyczne są dla:
A . ostrej infekcji retrowirusowej - ze względu na znaczny
przyrost ilości wirusa wzrasta podatność na zakażenia,
B. okresu utajenia maskując rzeczywistą przyczynę choroby,
C. obrazu klinicznego okresu pełnoobjawowego AIDS,
D . okresu przetrwałego uogólnionego powiększenia węzłów
chłonnych, będąc przyczyną tego powiększenia.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, wyd. 1. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa
2005, s. 41.
Zadanie 120.
Zabiegiem urologicznym pozwalającym na nadłonowe odprowadzenie
moczu z pęcherza moczowego jest:
A. cystostomia,
B. urostomia,
C. ureterokutaneostomia.
D. nefrostomia.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. (red.) Pielęgniarstwo opieki
paliatywnej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2017, str.112.
BLOK PODSTAWOWY
Zadanie 121.
Rzecznikiem odpowiedzialności zawodowej pielęgniarek i
położnych może zostać:
A . pielęgniarka, położna ze średnim wykształceniem i
nieprzerwanym 10 letnim stażem pracy w zawodzie,
wybrana na zjeździe pielęgniarek i położnych,
B . pielęgniarka, położna, niezależnie od jej
wykształcenia, z nienaganną opinią, mianowana przez
Departament Pielęgniarek i Położnych Ministerstwa
Zdrowia,
C . każda pielęgniarka, położna, która zostanie powoła na
przez Przewodniczącą Naczelnego Sądu Pielęgniarek i
Położnych,
D . pielęgniarka, położna z tytułem magister
pielęgniarstwa, położnictwa i nie przerwany mrocznym
stażem pracy w szpitalu, wybrana na zjeździe
pielęgniarek i położnych.
Literatura: Ustawa z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i
położnej (t.j. Dz. U. 2018 poz. 123 z późn. zm.).
Zadanie 122.
Pielęgniarka, położna NIE udzieliła pomocy osobie, która nagle
za słabła na ulicy, lecz szybko oddaliła się z miejsca
zdarzenia. Zachowanie takie narażają na poniesienie
odpowiedzialności:
A . pracowniczej i karnej,
B . karnej i zawodowej,
C . pracowniczej,
D . pracowniczej, karnej i zawodowej.
Literatura: Ustawa z dnia 1 lipca 2011 r. o samorządzie pielęgniarek i
położnych.(t.j. Dz. U. z 2018, poz. 916)
Zadanie 123.
Czy przynależność pielęgniarki/położnej d o samorządu zawodowego
jest obowiązkowa?
A . nie, jest dobrowolna,
B . tak, jednak za zgodą Naczelnej Rady Pielęgniarek i
Położnych można wykonywać zawód pielęgniarki i położnej
bez przynależności do samorządu zawodowego,
C . tak, przynależność pielęgniarek i położnych do
samorządu jest obowiązkowa,
D . tak, przynależność pielęgniarek i położnych do
samorządu jest obowiązkowa dla pielęgniarek i
położnych, które posiadają wykształcenie przynajmniej
na poziomie licencjata lub uzyskały tytuł specjalisty.
Literatura: Ustawa o samorządzie zawodowym pielęgniarek i położnych z dnia
1 lipca 2011 r.
Zadanie 124.
Co to jest "przewinienie zawodowe"?
A . naruszenie zasad etyki zawodowej,
B . naruszenie zasad etyki zawodowej lub przepisów
dotyczących wykonywania zawodu,
C . naruszenie przepisów dotyczących wykonywania zawodu,
D . popełnienie przestępstwa związanego z wykonywaniem
zawodu pielęgniarki.
Literatura: Ustawy o samorządzie zawodowym pielęgniarek i położnych z dnia
1 lipca 2011 r
Zadanie 125.
Pielęgniarka ma prawo odmówić wykonania z lecenia lekarskiego,
tylko wtedy, gdy jest to niezgodne z jej:
A . sumieniem,
B . zakresem posiadanych kwalifikacji,
C . sumieniem lub z zakresem posiadanych kwalifikacji,
D . sumieniem lub aktualną wiedzą naukową w dziedzinie
pielęgniarstwa.
Literatura: Ustawa o zawodach pielęgniarki i położnej z dnia 15 lipca 2011
r .
Zadanie 126.
Prawo dostępu do dokumentacji medycznej posiada:
A . pacjent i jego rodzina,
B . pacjent, jego przedstawiciel ustawowy, bądź osoba przez
niego upoważniona,
C . pacjent i jego najbliższa rodzina (małżonek, rodzice i
dzieci),
D . tylko osoba upoważniona przez pacjenta.
Literatura: Ustawa o prawach pacjenta art.26.
Zadanie 127.
Niespójność komunikacyjna, jeden z głównych czynników
zakłócających proces komunikowania,to:
A . brak spójności pomiędzy treściami zawartymi w
wypowiedzi,
B . brak spójności pomiędzy komunikatami werbalnymi i
niewerbalnymi,
C . brak odbioru komunikatu przez odbiorcę,
D . niezdecydowanie w wypowiedzi nadawcy.
Literatura: Kwiatkowska A., Krajewska-Kułak E., Panek W.
(red.).Komunikowanie interpersonalne w pielęgniarstwie. Wyd. Czelej,
Lublin, 2003, str. 34.
Zadanie 128.
Parafrazowanie to:
A . okazywanie empatycznego zrozumienia,
B . obserwowanie sygnałów niewerbalnych,
C . powtarzanie za pacjentem nie których istotnych elementów
jego wypowiedzi,
D . przyjmowanie akceptującej podstawy wobec osoby, z którą
się komunikujemy.
Literatura: Wilczek-Rużyczka E.: Komunikowanie się z chorym psychicznie.
Wyd. Czelej, Lublin 2007 s. 32
Zadanie 129.
Relacja interpersonalna, to:
A . inaczej rozmowa pomiędzy, co najmniej trzema osobami,
B . wzajemny intelektualny, emocjonalny, duchowy i fizyczny
stosunek dwóch osób,
C . zjawisko dynamiczne między ludźmi odbywające się tu i
teraz,
D . zachodzi tylko pomiędzy bliskimi osobami.
Literatura: Kwiatkowska A., Krajewska-Kułak E., Panka W. (red.):
Komunikowanie interpersonalne w pielęgniarstwie. Wyd. Czelej, Lublin 2003
s. 52
Zadanie 130.
„ 5 momentów higieny rąk WHO” zawiera wskazania do wykonania
higieny rąk, ułożone w kolejności:
A . przed kontaktem z pacjentem, przed czystą aseptyczną
procedurą, po kontakcie z płynami ustrojowymi, po
kontakcie z pacjentem, przed kontaktem z otoczeniem
pacjenta,
B . przed kontaktem z pacjentem, przed kontaktem z
otoczeniem pacjenta, przed wykonaniem czystej,
aseptycznej procedury, po wykonaniu czystej,
aseptycznej procedury, po kontakcie z pacjentem,
C . przed kontaktem z pacjentem, przed czystą aseptyczną
procedurą, po kontakcie z płynami ustrojowymi, po
kontakcie z pacjentem, po kontakcie z otoczeniem
pacjenta,
D . przed czystą aseptyczną procedurą, przed kontaktem z
pacjentem, po kontakcie z krwią i płynami ustrojowymi,
po kontakcie z pacjentem, po opuszczeniu sali pacjenta.
Literatura: Wytyczne WHO dotyczące higieny rąk w opiece zdrowotnej –
podsumowanie. Pierwsza Światowa Inicjatywa na rzecz Bezpieczeństwa Pacjenta
„Higiena rąk to bezpieczna opieka”. 2009. Ryc. III.1, Str. 28.
Zadanie 131.
Na zdrowie ludzi w starszym wieku mają wpływ:
A . przebyte choroby,
B . praca z czynnikami szkodliwymi,
C . stosunki między ludzkie w pracy i w domu,
D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: A. Zieliński „Starzenie się jednostek a starzenie się
społeczeństw”. Przegląd Epidemiologiczny, Epidemiologia i Problemy
Kliniczne Chorób Zakaźnych Kwartalnik Narodowego Instytutu Zdrowia
Publicznego -Państwowego Zakładu Higieny i Polskiego Towarzystwa
Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych. Rok 2014 Tom 68 Nr 3 Narodowy
Instytut Zdrowia Publicznego -Państwowy Zakład Higieny Warszawa. Str. 516.
Zadanie 132.
Najczęstsze zakażenia wywoływane przez Staphylococcus
epidermidis, to:
A . bakteriemie związane z obecnością linii naczyniowej,
B . zakażenia skóry i tkanek miękkich,
C . zakażenia układu moczowego u chorych zacewnikowanych,
D . odrespiratorowe zapalenie płuc.
Literatura: D. Dzierżanowska: Zakażenia szpitalne. Alfa-Medica Press,
Bielsko Biała 2008. Str. 20.
Zadanie 133.
W rozważaniach teoretycznych nad problematyką jakości w opiece
zdrowotnej Avedis Donabedian określił trzy wymiary jakości:
struktura, proces, efekt (wynik). Do procesu zaliczamy:
A . kwalifikacje i rozmieszczenie personelu,
B . system finansowy i nagradzania,
C . relacje zachodzące wewnątrz grupy
świadczeniodawców/usługo dawców,
D . poprawę zdrowia i kondycji zdrowotnej klienta.
Literatura: Opolski K., Dykowska G., Mżdżonek M., Zarządzanie przez jakość
w usługach zdrowotnych. Teoria i praktyka. Wyd. CeDeWu Warszawa 2010, str.
170.
Zadanie 134.
Motywowanie polega na zespole oddziaływań, zmierzających do:
A . skłaniania pracowników do podejmowania i realizacji
przyszłościowych, oczekiwanych celów z równoczesnym
ukazaniem sankcji, jeżeli nie wykonają poleconych
celów, misji i zadań,
B . skłaniania pracowników do podejmowania i realizacji
oczekiwań kolegów, podwładnych oraz przełożonych do ich
realizacji,
C . nakłaniania pracowników do podejmowania i realizacji
oczekiwań podwładnych oraz przełożonych do ich
realizacji w zamian za docelowe przyznanie pracownikom
pieniężnej nagrody,
D . efektywnego skłaniania pracowników do podejmowania i
realizacji oczekiwanych celów, funkcji i zadań, a także
przyjmowania preferowanych przez motywującego postaw i
zachowań.
Literatura: Ksykiewicz-Dorota A. (red.): Zarządzanie w pielęgniarstwie,
PZWL 2015, str. 70.
Zadanie 135.
Podstawowe wskaźniki modelu PATH obejmują m.in. wskaźniki
efektywności (skuteczności i wydajności), do których zalicza
się:
A . średni czas pobytu (ostry zawał, udar, poza szpitalne
zapalenie płuc, złamanie kości udowej),
B . ciągłość opieki medycznej,
C . zakłucia personelu medycznego,
D . odsetek przyjęć po zabiegach w trybie jednodniowym m.
in. zaćmy czy artroskopii.
Literatura: Kautsch M., Zarządzanie w opiece zdrowotnej. Nowe wezwania.
wyd. Wolters Kluwer Warszawa 2010, s. 38.
Zadanie 136.
Do narzędzi stosowanych w procesie doskonalenia jakości
zaliczamy m. in. Diagram Ishikawa – diagram
przyczynowo - skutkowy. Wykres ten wskazuje na główne przyczyny
problemu:
A . człowiek, metody, zarządzanie, materiał, maszyny,
środowisko,
B . pacjent, personel, organizacja, płace, środowisko,
metody,
C . kadry, płace, aparatura i sprzęt medyczny, metody,
środowisko, organizacja,
D . narzędzia, materiał, kadry, problem, środowisko,
metoda.
Literatura: Opolski K., Dykowska G., Mżdżonek M., Zarządzanie przez jakość
w usługach zdrowotnych. Teoria i praktyka. Wyd. CeDeWu Warszawa 2010, str.
153.
Zadanie 137.
Sfera informacyjna w zarządzaniu jakością, czyli zakres wiedzy
jaki powinien posiadać pacjent, w tym między innymi
profilaktyka, jakie leki na leży przyjmować, jak często, jak
stosować, jak postępować po badaniu, czy zabiegu, zawiera
bariery, do których zalicza się:
A . brak komunikacji pacjenta, lekarz czy
pielęgniarka / położna,
B . brak komunikacji dyrekcja – personel,
C . nieprawidłowy mechanizm finansowania ze strony
płatnika,
D . nieprawidłowe finansowanie ze strony budżetu państwa.
Literatura: Opolski K., Dykowska G., Mżdżonek M.; Zarządzanie przez jakość
w usługach zdrowotnych. Teoria i praktyka. Wyd. CeDeWu Warszawa 2010 str.
153.
Zadanie 138.
Opieka pielęgniarska oparta na faktach - EBNP (Evidence - Based
Nursing Practice) dotyczy:
A . podejmowania decyzji w opiece nad pacjentem na
podstawie wiarygodnych danych naukowych,
B . prowadzenia badań w warunkach laboratoryjnych, a
następnie wdrażanie ich w warunkach szpitalnych,
C . podejmowania decyzji zarządczych na podstawie
różnorodnych danych naukowych,
D . podejmowania decyzji w opiece nad pacjentem na
podstawie wybiórczych danych naukowych.
Literatura: Kędra E.: Praktyka pielęgniarska oparta na faktach – wymóg czy
konieczność? „Problemy Pielęgniarstwa”, 2011, 19 (3), s. 392.
Zadanie 139.
PubMed/Medline, Cochrane Nursing Care , Cochrane Summaries, są
tonazwy:
A . internetowych wyszukiwarek z zakresu medycyny,
B . czasopism wydawanych w formie elektronicznej,
C . anglojęzycznych czasopism z zakresu pielęgniarstwa,
D . internetowych księgarni medycznych.
Literatura: Ciliska D.: Evidence Based Nursing. 2006; 9; 38–40, tłum.
Sołtysiak A.
Zadanie 140.
Skrót schematu pytania klinicznie istotnego brzmi PICO, w
którym pierwsza litera Poznacza:
A . pacjent,
B . porównanie,
C . próba,
D . punkt końcowy.
Literatura: Ciliska D.: Evidence Based Nursing. 2006; 9; 38–40, tłum.
Sołtysiak A.
