Uprawnienia specjalisty pielęgniarstwa opieki paliatywnej
WYKAZ ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH, DO KTÓRYCH JEST UPRAWNIONA PIELĘGNIARKA PO UKOŃCZENIU SZKOLENIA SPECJALIZACYJNEGO W DZIEDZINIE PIELĘGNIARSTWA OPIEKI PALIATYWNEJ
1. Ocena jakości życia chorego objętego opieką paliatywną.
2. Ocena jakości umierania.
3. Ocena i monitorowanie bólu za pomocą standardowych skal.
4. Ocena bólu u nieprzytomnego.
5. Podawanie leków do portów naczyniowych i cewników centralnych.
6. Doraźne modyfikowanie dawki i drogi podawania leków analgetycznych w zależności od stanu pacjenta oraz natężenia bólu.
7. Doraźne modyfikowanie dawki i drogi podawania leków stosowanych w celu łagodzenia dokuczliwych objawów ze strony układu oddechowego, pokarmowego, moczowo-płciowego i nerwowego.
8. Doraźne modyfikowanie dawki i drogi podawania leków stosowanych u pacjentów
w stanach nagłych.
9. W stanach nagłych w przypadku braku kontaktu z lekarzem i/lub wpisanych wcześniej zleceń lekarskich, podawanie doraźnie leków zamieszczonych w wykazie stanowiącym załącznik do programu.
10. Podawanie na zlecenie lekarskie różnymi drogami (z uwzględnieniem drogi
zewnątrzoponowej) leków łagodzących dokuczliwe objawy u chorych objętych opieką paliatywną, z uwzględnieniem nowoczesnych technik (np. analgezji sterowanej przez pacjenta).
11. Planowanie i realizacja działań w profilaktyce odleżyn i owrzodzeń.
12. Opatrywanie/leczenie ran odleżynowych.
13. Opatrywanie owrzodzeń nowotworowych.
14. Zaopatrzenie/leczenie popromiennego zapalenia skóry.
15. Opatrywanie przetok.
16. Pobranie materiału biologicznego z rany do badania bakteriologicznego.
17. Edukacja chorego i rodziny w zakresie niwelowania objawów somatycznych oraz
w zakresie zabiegów pielęgnacyjnych.
18. Pielęgnacja jamy ustnej (w przypadku grzybicy, suchości jamy ustnej, xerostomii, powikłań po radio- i chemioterapii).
19. Pielęgnacja stomii i obsługa sprzętu stomijnego.
20. Wykonywanie badanie per rectum, wlewu doodbytniczego, ręczne wydobycie stolca.
21. Obsługa nefrostomii, urostomii i cewnika nadłonowego.
22. Prowadzenie tlenoterapii w opiece paliatywnej.
ZAŁĄCZNIK 1 – WYKAZ LEKÓW, KTÓRE PIELĘGNIARKA Z TYTUŁEM SPECJALISTY W DZIEDZINIE PIELĘGNIARSTWA OPIEKI PALIATYWNEJ W STANACH NAGŁYCH, W PRZYPADKU BRAKU KONTAKTU Z LEKARZEM LUB/I WPISANYCH WCZEŚNIEJ ZLECEŃ MOŻE PODAĆ PACJENTOWI DORAŹNIE BEZ ZLECENIA LEKARZA
1 Acidum tranexamicum roztwór do wstrzyknięcia (500 mg/5 ml)
dożylnie
2 Dexamethasoni natrii phosphas roztwór do wstrzyknięcia (4 mg/1 ml)
domięśniowo, dożylnie, podskórnie
3 Diazepam roztwór do wstrzyknięcia lub wlewka doodbytnicza (do 10 mg/2 ml)
domięśniowo, dożylnie, doodbytniczo
4 Etamsylatum roztwór do wstrzyknięcia (250 mg/2 ml)
domięśniowo, dożylnie
5 Flumazenil roztwór do wstrzyknięcia 500 μg/5 ml
dożylnie
6 Furosemide roztwór do wstrzyknięcia (20 mg/2 ml)
domięśniowo, dożylnie
7 Haloperidolum roztwór do wstrzyknięć (5 mg/1 ml)
domięśniowo, podskórnie
8 Hyoscini butylbromidum roztwór do wstrzyknięć (20 mg/1 ml)
podskórnie, dożylnie, podskórnie
9 Lorazepam tabl. drażowane 1 mg i 2,5 mg
doustnie, podjęzykowo
10 Metoclopramidum roztwór do wstrzyknięcia (10 mg/2 ml)
dożylnie, domięśniowo, podskórnie
11 Midazolam roztwór do wstrzyknięcia (5 mg/1 ml)
domięśniowo, podskórnie
12 Morphine sulphate roztwór do wstrzyknięcia (10 mg/ml; 20 mg/ml)
doustnie, domięśniowo, dożylnie, podskórnie
13 Naloxonum hydrochloricum roztwór do wstrzyknięcia (400 μg/ml)
domięśniowo, dożylnie, podskórnie
14 Natrium chloratum 0,9% roztwór do wlewu dożylnego
dożylnie
15 Płyn fizjologiczny wieloelektrolitowy izotoniczny roztwór do wlewu dożylnego
dożylnie
