PIELĘGNIARSTWO OPIEKI PALIATYWNEJ
SPECJALIZACJA DLA PIELĘGNIAREK
TEST NR 121914
GRUPA 1
Zadanie 1.
Wskazaniem do podawania leków p/bólowych drogą podskórną u pacjenta leczonego paliatywnie z powodu uogólnionej choroby nowotworowej są/jest:
A. trudne do opanowania bóle,
B. trudne do opanowania nudności i wymioty,
C. nasilona duszność,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 2.
W okresie adaptacji zawodowej pielęgniarki samokształcenie obejmuje:
A. zapoznanie z misją szpitala i zakresem oferowanych świadczeń,
B. zapoznanie z zasadami bezpieczeństwa i higieny pracy oraz postępowania przeciwpożarowego,
C. udział w konferencjach,
D. udział w szkoleniach wewnatrzzakładowych.
Zadanie 3.
W czasie trwania choroby zmieniają się potrzeby chorego i jego rodziny. Potrzeby szczególnie silnie wyrażone w okresie terminalnym to poczucie bezpieczeństwa i własnej wartości. Jakie uwarunkowania mogą wpłynąć na budowanie poczucia bezpieczeństwa?
A. możliwość przebywanie w miejscu gdzie chory czuje się bezpiecznie,
B. stale dostępny opiekun,
C. nieograniczona możliwość kontaktu z zespołem hospicyjnym,
D. wszystkie wymienione.
Do błędów w komunikacji z pacjentem objętym opieką paliatywną NIE należy:
A. pochopne udzielanie rad i zdawkowe uspokajanie,
B. minimalizowanie i „normalizacja” uczuć,
C. składanie obietnic bez pokrycia,
D. słuchanie i neutralność.
Zadanie 5.
Do typowych objawów niedrożności jelit należy/ą:
A. uwypuklenie brzucha, bóle kolkowe, wymioty, atonia jelit,
B. objaw Makriniego,
C. ból ciągły kłujący, zaburzenia świadomości,
D. zaburzenia widzenia, senność, apatia.
Zadanie 6.
Na jakie objawy uboczne u pacjenta pielęgniarka powinna zwrócić uwagę podczas podawania morfiny?
A. pobudzenie psychoruchowe, splątanie,
B. nudności, wymioty, biegunka,
C. wybroczyny krwawe, siniaki,
D. wymioty, zaparcia, senność, zaburzenia równowagi, splątanie.
Zadanie 7.
Aby prawidłowo zaplanować pielęgnację nieuleczalnie chorego, u którego występują odleżyny, należy podjąć następujące czynności:
A. sprawdzić jakie chory przyjmuje leki,
B. dokonać oceny ryzyka wystąpienia odleżyn za pomocą zalecanych narzędzi oceny,
C. ocenić miejsca narażone na powstanie odleżyn,
D. stwierdzenia B i C są prawdziwe.
Zadanie 8.
U wyniszczonego, cierpiącego na nudności i wymioty pacjenta zastosowano schemat systematycznego i regularnego podawania leków p/bólowych. Jaka będzie najwłaściwsza droga podawania leków p/bólowych u chorego?
A. doustna, dożylna,
B. podskórna, przezskórna,
C. doustna i dożylna w postaci stałego wlewu,
D. dożylna w odstępie co 4 godziny.
Zadanie 9.
Nasilenie i jakość odczuwanego przez pacjenta bólu zależą od:
A. stopnia zaawansowania choroby nowotworowej,
B. wyniszczenia organizmu,
C. prowadzonego leczenia,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 10.
Prawidłowe stosowanie leków przeciwbólowych u dzieci opiera się na czterech podstawowych zasadach. Proszę wskazać, która zasada do nich NIE należy:
A. zgodnie z drabiną analgetyczną,
B. zgodnie z zegarem,
C. zgodnie z najlepszą drogą podania,
D. zgodnie z ustaleniami podjętymi z rodzicami.
Zadanie 11.
Etyka pielęgniarska, to:
A. zespół przepisów określających postępowanie pielęgniarskie,
B. zespół norm i dyrektyw wynikających z tradycji i swoistości zawodu pielęgniarskiego, ducha kultury narodowej oraz wskazań etyki ogólnej i szczegółowej,
C. zespół norm postępowania pielęgniarskiego ułatwiających radzenie sobie w sytuacjach trudnych,
D. ogół przepisów obowiązujących pielęgniarki w trakcie pełnienia funkcji zawodowych.
Zadanie 12.
Określenie „dostępność domowej opieki paliatywnej i hospicyjnej” oznacza:
A. oddział opieki paliatywnej na obszarze obejmującym opieką osoby zamieszkałe na obszarze w promieniu 30 km,
B. całodobową dostępność lekarza wyszkolonego w medycynie paliatywnej i kapelana hospicyjnego,
C. interdyscyplinarny zespół opieki paliatywnej świadczący usługi dla osób zamieszkałych na obszarze w promieniu 60 km,
D. całodobową i całotygodniową dostępność lekarza wyszkolonego w medycynie paliatywnej i przygotowanej w opiece paliatywnej pielęgniarki, którzy są gotowi do odwiedzania chorego w domu.
Zadanie 13.
Przeciwwskazaniem do paliatywnej radioterapii w obrębie klatki piersiowej jest:
A. zespół ucisku rdzenia,
B. zespół żyły głównej górnej,
C. dysfagia wywołana zwężeniem przełyku,
D. duszność spowodowana zamknięciem dróg oddechowych.
Zadanie 14.
Do złamań patologicznych, występujących u prawie 25% chorych z przerzutami do kości, najczęściej dochodzi w przypadku:
A. raka piersi, płuca,
B. raka tarczycy, nerki, szpiczaka mnogiego,
C. raka jajnika, wątroby, jelita,
D. prawidłowa odpowiedź A i B.
Zadanie 15.
Zespół żyły głównej górnej jest wskazaniem do:
A. natychmiastowej operacji odbarczającej,
B. chemioterapii,
C. radioterapii,
D. podania leków rozszerzających oskrzela.
Zadanie 16.
Ocena jakości wyników określa:
A. efektywność działań podejmowanych w procesie opieki,
B. liczbę i stopień przygotowania fachowego personelu medycznego,
C. zasób środków finansowych niezbędnych do sprawowania opieki,
D. efektywność sprawowanej opieki.
Zadanie 17.
Przekazywanie niepomyślnych informacji choremu:
A. jest procesem, który ma swoją dynamikę rozwojową,
B. ma znaczenie tylko dla rodziny pacjenta,
C. nie jest istotne,
D. nie przekazuje się niepomyślnych informacji ze względu na obciążenie psychiczne.
Zadanie 18.
Ocena jakości życia jest oceną różnicy, jaka istnieje pomiędzy sytuacją:
A. pacjenta w Polsce a sytuacją pacjenta w Unii Europejskiej,
B. pacjenta a sytuacją personelu medycznego,
C. upragnioną (idealną) a rzeczywiście istniejącą (realną),
D. rzeczywiście istniejącą (realną) a prawidłową.
Zadanie 19.
Ból trwający stale przez okres do około 2 miesięcy, ze względu na kryterium czasu określamy jako:
A. ostry,
B. przewlekły,
C. tępy,
D. patologiczny.
Zadanie 20.
Jakie działania medyczne mają wpływ na osłabienie lub ustanie chęci dokonania eutanazji u pacjentów w stanie terminalnym?
A. poprawienie warunków leczenia i opieki,
B. rozmowa dotycząca rokowania stanu zdrowia,
C. zastosowanie sedacji,
D. podawanie leków uspokajających.
Zadanie 21.
Dysomnia jest to:
A. podwyższenie temperatury w ciągu dnia,
B. wystąpienie zaparć,
C. ogólne pobudzenie i brak łaknienia,
D. zespół pierwotnych zaburzeń snu.
Zadanie 22.
Do reakcji ludzi na zbliżającą się śmierć E. Kübler–Ross zalicza następujące stadia:
A. odrzucenie, gniew, ból, akceptacja,
B. złość, projekcja, identyfikacja, depresja,
C. odrzucenie, gniew, negocjacje, depresja, akceptacja,
D. szok, ból, negocjacje, akceptacja.
Zadanie 23.
Lęk jest objawem, który często występuje u chorych w stanach terminalnych, jednocześnie rzadko jest wprost wyrażany słowami. Które z poniższych objawów mogą świadczyć o występowaniu lęku?
A. przyspieszone tętno i oddech, wrażenie duszności i ciężaru w piersiach,
B. zaburzenia snu pod postacią trudności w zasypianiu i koszmarów sennych,
C. pobudzenie ruchowe, unikanie spojrzeń, ostrożne wypowiedzi, podchwytliwe pytania,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 24.
Zaznacz twierdzenie FAŁSZYWE dotyczące opieki paliatywno – hospicyjnej:
A. w opiece paliatywno–hospicyjnej priorytetem jest stosowanie środków nieproporcjonalnych,
B. opieka paliatywna ceni życie, ale także uznaje umieranie za proces naturalny,
C. celem opieki paliatywnej nie jest ani przyspieszenie ani opóźnianie momentu śmierci,
D. opieka paliatywna ma na celu poprawę jakości życia chorych oraz wspieranie ich rodzin.
Zadanie 25.
Wskaż niewłaściwe połączenie leków podawanych w jednej strzykawce w czasie 24–godzinnego ciągłego wlewu podskórnego z użyciem pompy infuzyjnej:
A. Morfina, Metoclopramid, Haloperidol,
B. Morfina, Buscolizyna, Midazolam,
C. Tramal, Morfina, Metoclopramid,
D. Lewopepromazyna, Tramal, Buscolizyna.
Zadanie 26.
Jakie pozytywne cele można osiągnąć przez zabawę z dzieckiem?
A. wprowadzenie dziecka w świat fantazji,
B. potęgowanie agresji i chęci zemsty,
C. diagnoza etapu rozwojowego dziecka oraz diagnoza rodzinna, nawiązanie kontaktu, terapia,
D. wzbudzenie nadpobudliwości.
Zadanie 27.
Przy określaniu satysfakcji jako wskaźnika jakości opieki medycznej wyróżnia się następujące obszary:
A. warunki bytowe, organizacja opieki, komunikacja, skuteczność leczenia,
B. warunki organizacyjne, zaopatrzenie w sprzęt, dostęp do personelu,
C. warunki bytowe, poziom wsparcia ze strony profesjonalistów, dostęp do leków,
D. skuteczność diagnostyki, leczenia, rehabilitacji, opieki pielęgniarskiej.
Zadanie 28.
Okazywanie złości przez rodziców chorych dzieci często jest:
A. nietaktem,
B. strachem i dezorientacją,
C. wewnętrznym oporem,
D. buntem przeciwko zaistniałej sytuacji.
Zadanie 29.
Na którym stopniu drabiny analgetycznej znajduje się morfina?
A. I,
B. II,
C. III,
D. IV.
Zadanie 30.
Który/e z niżej podanych objawów towarzyszy/ą zespołowi ucisku na rdzeń kręgowy?
A. ból,
B. zaburzenia ruchowe i czucia,
C. śpiączka,
D. prawidłowe odpowiedzi A i B.
Zadanie 31.
Radioterapia jest to leczenie przy użyciu:
A. lampy solux,
B. promieniowania jonizującego,
C. cystostatyków,
D. ciepła.
Zadanie 32.
O rozpoznaniu przewlekłego bólu u noworodka i niemowlęcia decydują następujące objawy:
A. przyspieszenie akcji serca, wzrost liczby oddechów, wzrost ciśnienia tętniczego krwi,
B. niechęć do jedzenia, nieprzybywanie na wadze,
C. agresja i złość wobec opiekunów, apatia i brak zainteresowania otoczeniem,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 33.
W hierarchii potrzeb określonych przez Jean Watson w modelu pielęgniarstwa humanistycznej troskliwości wyższymi potrzebami są potrzeby:
A. przeżycia (biofizyczne),
B. integrujące (psychosocjalne),
C. funkcjonalne (psychofizyczne),
D. egzystencjalne.
Zadanie 34.
Proszę wskazać prawidłowe określenie dotyczące paniki oddechowej:
A. oznacza napad duszności połączony z lękiem, wynikający również z czynników psychosocjalnych i duchowych nakładających się na istniejąca duszność,
B. związana jest głownie z wysiłkiem i ruchem chorego (poruszaniem się i przemieszczaniem),
C. nie nasila się przy nieprawidłowej kontroli objawów, ani w związku z postępem choroby, może wiązać się głównie z lękiem przed śmiercią, i nieuregulowaniem spraw życiowych,
D. na panikę oddechową pozostają bez wpływu działania takie, jak: wzmocnienie poczucia bezpieczeństwa, opanowanie hiperwentylacji przez wolniejszy i głębszy oddech, stosowanie
beznodiazepin, efektywne komunikowanie z chorym, wzmocnienie\ zaufania chorego do personelu.
Zadanie 35.
Jakie mogą być powikłania związane z założeniem cewnika do żyły centralnej?
A. mechaniczne, takie jak zagięcia, złamania, przecieki, uszkodzenia zewnętrznych części i cewnika,
B. zapalenia i zakrzepy żył,
C. zakażenia (przy ujściu cewnika lub tunelowe),
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 36.
Warunkiem dla pełnienia domowej opieki paliatywnej przez rodzinę NIE jest:
A. czas dojazdu do domu chorego - bez względu na porę nie powinien przekraczać 2 godzin,
B. dobre warunki mieszkaniowe i wysoki standard życia rodziny,
C. pragnienie dziecka i wyrażenie chęci obecności dziecka w domu przez rodzinę,
D. świadoma zgoda rodziców wyrażona na piśmie.
Zadanie 37.
Ból totalny, według Cicely Saunders oznacza ból:
A. fizyczno – psychiczny,
B. kłująco – piekący,
C. obejmujący cierpienia w sensie fizycznym, psychicznym, społecznym, duchowym,
D. receptorowy i nie receptorowy.
Zadanie 38.
Do leczenia bólu umiarkowanego i silnego stosuje się analgetyki opioidowe. Wskaż charakterystyczne objawy niepożądane opioidów u dzieci:
A. zaparcia stolca, trudności w oddawaniu moczu,
B. nudności, wymioty, senność,
C. pocenie, świąd skóry,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 39.
Opieka psychopaliatywna jest częścią opieki paliatywnej nastawiaoną na usuwanie lub zmniejszanie objawów choroby lub jej następstw za pomocą środków psychologicznych. Obejmuje ona:
A. pacjenta,
B. rodzinę chorego,
C. zespól leczący,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 40.
Wizualizacja jest techniką terapeutyczną:
A. polegającą jedynie na nauce oddechu przeponowego,
B. polegającą na uczeniu się koncentracji na wrażeniach płynących z narządów,
C. w której wykorzystuje się aktywne sterowanie wyobraźnią, przeżywanie (“oglądanie”) wyobrażanych sytuacji i obrazów wywołujących różne emocje,
D. w której wykorzystuje się pobudzenie napięcia mięśni szkieletowych w skutek przeżywania lęku.
Zadanie 41.
Proszę wskazać FAŁSZYWĄ odpowiedź. Metody niefarmakologiczne w zwalczaniu bólu u dzieci:
A. mogą być zastosowane zamiast analgezji farmakologicznej,
B. obejmują dotyk, jako przykład metod fizycznych mających zastosowanie w analgezji,
C. stanowią bardzo ważną i nieodłączną część postępowania przeciwbólowego,
D. obejmują techniki samokontroli i tworzenie wyobrażeń wzrokowych.
Zadanie 42.
Proces adaptacji do choroby nowotworowej może przebiegać na płaszczyźnie:
A. analitycznej, korzystającej z doświadczeń z dzieciństwa,
B. represywnej, skupiającej uwagę na chorym,
C. sensytywnej, skłaniającej do koncentrowania się na chorobie,
D. poznawczej i emocjonalnej.
Zadanie 43.
Przetaczanie krwi u chorych w zaawansowanej fazie choroby nowotworowej jest tematem wywołującym kontrowersje. Wskaż, które z poniższych są wskazaniami do przetaczania:
A. każdy przypadek udokumentowanych badaniami niskich wartości morfotycznych krwi chorego,
B. po każdym krwotoku,
C. wystąpienie objawów związanych z anemią ograniczających aktywność dzienną chorego i sprawiających mu duże dolegliwości,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 44.
Do podstawowych zasad postępowania z przewlekle chorym dzieckiem w terminalnej fazie choroby należą wszystkie poniższe, z WYJĄTKIEM:
A. aktywnego towarzyszenia dziecku i szczerego wyjaśniania trudnych sytuacji,
B. fizycznego kontaktu rodzica z chorym dzieckiem,
C. dotrzymywania słowa, przyrzeczeń i obietnic,
D. zatajenia przed nim za wszelką cenę faktu zbliżającej się śmierci.
Zadanie 45.
Które z opisanych poniżej pojęć, działań lub koncepcji nie jest zgodne z teorią Madalaine M. Leininger - modelem pielęgniarstwa transkulturowego?
A. troskliwość kulturowa – to określenie tych poznanych wartości, wierzeń i wzorców ekspresji, które asystują wspierają i ułatwiają innemu człowiekowi lub grupie zachowanie dobrostanu, poprawianie ludzkiej kondycji bądź sposobów życia a także radzenie sobie z ułomnością i ze śmiercią,
B. różnorodność kulturowa troskliwości jest określeniem dla tej zmienności znaczeń, wzorców , wartości, symboli troskliwości, które zostały wytworzone w ludzkiej kulturze dla celów określonych powyżej,
C. braki w zapewnieniu troskliwej opiekuńczości zgodnej z kulturą, wywołują stres, kulturowe konflikty i /albo trudności etyczne zaburzające współdziałanie,
D. uniwersalizm powinien zostać wyparty przez czynniki związane z etapem rozwojowym oraz procesami poznawczymi i zmianami środowiska zewnętrznego.
Zadanie 46.
Zanim choremu zostanie przekazana informacja o niepomyślnym rokowaniu, w pierwszej kolejności należy ustalić:
A. czy pacjent jest zdolny do zrozumienia i gotowy do przyjęcia informacji,
B. czy rodzina jest zdolna do zrozumienia informacji,
C. stan ogólny chorego,
D. wykształcenie chorego.
Zadanie 47.
Która z poniższych informacji dotyczących pracy wolontariuszy NIE jest= prawdziwa?
A. wolontariusz powinien posiadać kwalifikacje i spełniać wymagania odpowiednie do rodzaju i zakresu wykonywanych świadczeń, jeśli obowiązek takich kwalifikacji i wymagań wynika z odrębnych przepisów,
B. należy zapoznać wolontariusza z warunkami bezpiecznego wykonywania świadczeń, informować jak unikać zagrożeń, a jeśli charakter świadczeń tego wymaga, zapewnić środki ochrony indywidualnej,
C. obowiązkiem wolontariusza jest sumienne wykonywanie zadań oraz dbanie o powierzony mu przez organizację majątek.
D. wolontariuszowi nie przysługuje prawo złożenia prośby o wydanie mu pisemnego zaświadczenia lub opinii o wykonywaniu przez niego świadczeń.
Zadanie 48.
Do pierwszego stopnia drabiny analgetycznej należą:
A. niesteroidowe leki przeciwzapalne i paracetamol,
B. słabe opioidy,
C. silne opioidy,
D. koanalgetyki.
Zadanie 49.
Do zakresu umiejętności wymaganych od pielęgniarki w zakresie leczenia objawowego w hospicjum dziecięcym, między innymi należy/ą:
A. umiejętność rozpoznania objawów, ocena ich nasilenia (przy użyciu prostych skal),
B. umiejętność przekazywania informacji i szkolenia rodziców,
C. znajomość podstaw farmakologii, rehabilitacji i psychologii,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 50.
Do symptomów żałoby o nieprawidłowym przebiegu zaliczamy:
A. patologiczną identyfikację ze zmarłym,
B. nadmierny zbyt długo trwający lub zbyt intensywny żal,
C. przechodzenie poszczególnych faz,
D. prawidłowe są odpowiedzi A i B.
Zadanie 51.
W celu przerwania napadu padaczkowego u chorego z guzem mózgu można podać lek w łatwej do zastosowania formie doodbytniczej wlewki. Który z poniższych leków stosujemy w tej formie?
A. diazepam,
B. midazolam,
C. lorazepam,
D. fentanyl.
Zadanie 52.
Reakcja emocjonalna człowieka na trudną sytuację zależy od:
A. samej świadomości choroby,
B. nie tyle od faktów, ile od jego wyobrażeń o tych faktach,
C. życiowej postawy rodziny,
D. woli osoby chorej.
Zadanie 53.
Około 35% chorych z nowotworem ma przerzuty do OUN, rozwój guza mózgu może objawiać się:
A. jakościowymi i ilościowymi zaburzeniami świadomości,
B. ogniskowymi objawami ubytkowymi,
C. zespołem wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego,
D. wszystkimi powyższymi.
Zadanie 54.
Za postępowanie niezgodne z etyką zawodową, pielęgniarka ponosi odpowiedzialność:
A. zawodową,
B. prawną,
C. cywilną,
D. karną.
Zadanie 55.
W przewodzeniu bodźców uszkadzających (bólowych) istotne znaczenie odgrywa:
A. substancja galaretowata w rogach tylnych rdzenia kręgowego, włókna C, substancja P,
B. substancja galaretowata w rogach tylnych rdzenia kręgowego, blaszka IV, włókna C,
C. blaszka IV, włókna C, insulina,
D. włókna C, insulina, substancja P.
Zadanie 56.
Co może być przyczyną występowania wymiotów po podaniu cytostatyków?
A. stan zapalny błon śluzowych,
B. ilość podanych cytostatyków, sugestia,
C. pobudzenie ośrodka wymiotnego,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 57.
Ewaluacja formatywna to:
A. rodzaj ewaluacji sumatywnej,
B. ewaluacja typu "koszt-efektywność",
C. strategia eksperymentalna,
D. działanie nastawione na poprawę lub rozwój określonego programu lub usług.
Zadanie 58.
Akceptacja nieuchronności śmierci oznacza powstrzymanie się od:
A. wszelkich działań w okresie agonii,
B. wszelkich działań nadzwyczajnych u ludzi z chorobą nowotworową,
C. wszelkich działań nadzwyczajnych w okresie agonii,
D. prowadzenia reanimacji u pacjentów z chorobą nowotworową.
Zadanie 59.
Kryptoeutanazja oznacza:
A. uśmiercenie człowieka na jego żądanie i pod wpływem= współczucia,
B. pozbawienie życia człowieka bez jego woli i wiedzy z powołaniem się na dobro jego lub jego bliskich,
C. stosowanie zasady podwójnego skutku,
D. podejmowanie działań w kierunku sztucznego podtrzymywania życia i stosowanie środków nadzwyczajnych w okresie umierania.
Zadanie 60.
Od kiedy dziecko właściwie ustosunkowuje się do śmierci, która może mieć już wymiar rozwojowy?
A. nigdy w wieku dziecięcym,
B. od początku istnienia,
C. w okresie dorastania,
D. w wieku 4-6 lat.
Zadanie 61.
Skuteczność rehabilitacji paliatywnej zależy od:
A. szybkości reagowania zespołu na potrzeby pacjenta,
B. ewaluacji typu ,,koszt-efektywnośćłł,
C. stosowania stałych, dobrze znanych i opanowanych przez pacjenta technik,
D. zadomowienia się pacjenta w placówce.
Zadanie 62.
Procedury edukacyjne wykonywane przez pielęgniarkę w opiece paliatywno-hospicyjnej, to m.in.:
A. instruowanie chorego i jego rodziny w zakresie obsługi materacy przeciwodleżynowych,
B. edukacja chorego i jego rodziny w zakresie odżywiania,
C. przygotowanie chorego i jego rodziny do wypisu do domu,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 63.
W którym z kolejnych etapów żałoby najbardziej są pomocne spotkania grupowe?
A. szoku i odrętwienia,
B. wybuchu emocji,
C. dezorganizacji,
D. reorganizacji.
Zadanie 64.
Które z wymienionych praw są zgodne z kartą praw pacjenta?
A. uzyskania od lekarza przystępnej informacji o swoim stanie zdrowia, rozpoznaniu, leczeniu i rokowaniu,
B. zapewnienie opieki duszpasterskiej,
C. zapewnienie możliwości cofnięcia zgody na eksperyment medyczny w każdym stadium eksperymentu,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 65.
Która z poniższych metod niefarmakologicznych ma udowodnione działanie w opanowywaniu skrajnej duszności u dziecka w okresie terminalnym?
A. nacieranie chorego dziecka wonnymi olejkami,
B. zastosowanie wiatraka ze strumieniem powietrza skierowanego na twarz,
C. częste inhalacje z wody i znaczne nawilżenie powietrza,
D. żadna z powyższych.
Zadanie 66.
Do podstawowych (najczęściej wymienianych) potrzeb, wspólnych dla większości opiekunów chorego należą wszystkie niżej wymienione, Z WYJĄTKIEM:
A. bycia przy chorym,
B. uzyskania informacji o stanie chorego,
C. psychicznego wsparcia w bliskich,
D. akceptacji.
Zadanie 67.
Hanna Chrzanowska zapoczątkowała w Polsce w XX wieku:
A. opiekę stacjonarną dla przewlekle chorych,
B. domową opiekę pielęgniarską,
C. opiekę nad matką i dzieckiem,
D. szpitalną opiekę dla osób uzależnionych.
Zadanie 68.
Jednym z podstawowych warunków osiągnięcia dobrej jakości życia przez chorych w stanie terminalnym jest:
A. zwrot ku teraźniejszości (skupianie się na teraźniejszości),
B. zwrot ku przeszłości (skupianie się na przeszłości),
C. zwrot ku przyszłości (skupianie się na przyszłości),
D. oderwanie od poczucia czasu.
Zadanie 69.
Aby ocenić skuteczność opieki nad chorymi w okresie terminalnym, prowadzone są badania jakości życia (QL).Celem tych badań, między innymi jest:
A. ocena oddziaływań psychologicznych na QL,
B. ocena stopnia poprawy QL po leczeniu paliatywnym (np. naświetlaniu),
C. ocena wpływu dwóch leków o podobnej skuteczności na QL,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 70.
„Ortotanazja” to:
A. prowadzenie rozmów z chorym na temat radzenia sobie w okresie terminalnym,
B. zaniechanie działań w kierunku sztucznego podtrzymywania życia, podejmowania i prowadzenia reanimacji lub uporczywej terapii i stosowania środków nadzwyczajnych w okresie umierania,
C. nauka o procesie umierania,
D. zasady postępowania z chorym umierającym.
Zadanie 71.
Do negatywnych mechanizmów obronnych spotykanych u personelu medycznego opieki paliatywnej, wynikających z pracy z umierającymi, należą:
A. działania w kierunku podnoszenia kwalifikacji,
B. ucieczka w instrumentalność, rutynę,
C. empatyczny ciepły kontakt z pacjentem,
D. rozładowanie własnych emocji.
Zadanie 72.
Zjawisko „śmierci oswojonej” polega na:
A. poznaniu etapów umierania i objawów śmierci,
B. przywróceniu śmierci należnego jej majestatu i świadome w niej uczestnictwo,
C. zastosowaniu morfiny dla zmniejszenia dolegliwości bólowych w procesie umierania,
D. podawaniu leków psychotropowych w okresie terminalnym.
Zadanie 73.
Przeciwwskazaniem do stosowania technik akupunktury NIE jest/NIE są:
A. ciąża,
B. uogólnione choroby zapalne skóry,
C. choroby psychiczne,
D. ostre i przewlekłe zespoły bólowe.
Zadanie 74.
Do zadań własnych z zakresu pomocy społecznej o charakterze obowiązkowym realizowanym przez gminy należą:
A. sprawienie pogrzebów, w tym osobom bezdomnym,
B. organizowanie i prowadzenie gminnych ognisk wychowawczych,
C. udzielanie schronienia i posiłków osobom bezdomnym,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 75.
Głównym celem opieki paliatywnej jest:
A. poprawa jakości życia chorych,
B. przygotowanie chorego do spokojnej śmierci,
C. walka z bólem nowotworowym,
D. zapewnienie opieki osieroconej rodzinie.
Zadanie 76.
Proszę wskazać, którą z poniższych skal należy zastosować u pacjentów z zaawansowaną chorobą nowotworową, do oceny stopnia natężenia bólu?
A. analogową skalę VAS,
B. skalę Norton,
C. skalę Glasgow,
D. skalę MST.
Zadanie 77.
Opieka paliatywna:
A. dotyczy tylko sfery somatycznej człowieka,
B. jest całościową opieką nad osobą ludzką i dotyczy czterech sfer osobowości (ciała, psychiki, duchowości i sfery socjalnej),
C. nie zależy od holistycznego modelu osobowości człowieka,
D. jest domeną osób duchownych, w związku z tym potrzeby duchowe nie powinny być brane pod uwagę w tej formie opieki.
Zadanie 78.
Jakie nowotwory występują u dzieci najczęściej?
A. guzy mózgu, białaczki, guzy Wilmsa, neuroblastoma,
B. nowotwory płuc, nowotwory jelita grubego, nowotwory nerki,
C. nowotwory tkanek miękkich, nowotwory wątroby, nowotwory języka,
D. nowotwory nerek, nowotwory tarczycy, osteosarcoma.
Zadanie 79.
Ból neuropatyczny (nie receptorowy) występujący u pacjentów w zaawansowanej chorobie nowotworowej ze względu na lokalizację dzielimy na:
A. obwodowy,
B. ośrodkowy,
C. współczulny,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 80.
Ból trzewny:
A. wynika z podrażnienia receptorów na skutek napinania okostnej przez guz,
B. jest słabo zlokalizowany, często jest opisywany jako rozlany, tępy, gniotący, głęboki z nakładającymi się ostrymi bólami o charakterze kolki, może promieniować do pleców i obojczyka,
C. jest opisywany jako napady kłucia, szarpania, palenia, rażenia prądem,
D. charakteryzuje się allodynią – tzn. odczuwaniem jako bólu bodźców niebolesnych w innych okolicznościach.
Zadanie 81.
W sytuacji, kiedy chory ze względu na ograniczenia sprawności umysłowej nie jest w stanie wiarygodnie odpowiedzieć na pytania zawarte w skali służącej ocenie jakości życia, należy:
A. odstąpić od wykonania pomiaru kontroli objawów i jakości życia gdyż tylko subiektywna ocena chorego może być uznana za odpowiadającą rzeczywistości,
B. przeprowadzić taką ocenę kilkakrotnie, za każdym razem inny członek zespołu i uśrednić wyniki, pozwoli to zobiektywizować uzyskane dane,
C. dokonać oceny, na podstawie dokładnej obserwacji, w stałych odstępach czasu przez tego samego przeszkolonego opiekuna,
D. żadne z wymienionych stwierdzeń nie jest prawdziwe.
Zadanie 82.
Poniżej przedstawiono twierdzenia dotyczące zasad stosowania morfiny w leczeniu bólu u chorych z zaawansowaną chorobą nowotworową. Wskaż, które z nich jest BŁĘDNE:
A. dawka początkowa morfiny doustnej wynosi 5-10 mg, co 4 godz.,
B. u chorego otrzymującego 120 mg morfiny doustnej na dobę równoważną dawką przy podaniu leku podskórnie jest 40 mg/ dobę,
C. dawkę morfiny należy zwiększać stopniowo do dawki maksymalnej,
D. podanie morfiny może spowodować utrudnienia w wydalaniu moczu.
Zadanie 83.
Do potrzeb rodziny podczas opieki nad pacjentem u schyłku życia zalicza się potrzebę:
A. bycia pomocnym umierającemu,
B. nadania znaczenia tej sytuacji,
C. zadbania też o własne potrzeby,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 84.
Pielęgniarstwo paliatywne jest:
A. odrębną dyscypliną naukową,
B. wchodzi w zakres pielęgniarstwa opieki długoterminowej,
C. wchodzi w zakres pielęgniarstwa onkologicznego,
D. prawidłowa odpowiedź A i C.
Zadanie 85.
Postępowanie niezgodne z etyką zawodową pielęgniarek i położnych podlega rozpatrzeniu przez:
A. sąd pielęgniarek i położnych,
B. sąd powiatowy,
C. sąd najwyższy,
D. pracodawcę.
Zadanie 86.
Preferowanym miejscem sprawowania opieki paliatywnej lub hospicyjnej jest:
A. szpitalny oddział opieki paliatywnej,
B. hospicjum stacjonarne,
C. zakład opiekuńczo–leczniczy,
D. dom chorego.
Zadanie 87.
Do terapii kreatywnych NIE należą:
A. terapia sztuką - od wyrażania w sztuce plastycznej chaosu, lęku i depresji do przedstawień symbolizujących nadzieję,
B. muzykoterapia - aktywne słuchanie muzyki i dźwięków natury,
C. homeopatia kompleksowa i klasyczna oraz ziołolecznictwo,
D. proza i poezja.
Zadanie 88.
U pacjenta skarżącego się na suchość jamy ustnej należy zastosować:
A. podawanie płynów w dużych ilościach,
B. ssanie kostek lodu, sztuczną ślinę,
C. leczenie preparatami hydrosterydowymi,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 89.
Działalność jednostek opieki paliatywnej ma na celu:
A. łagodzenie objawów somatycznych wsparcie psychiczne wsparcie socjalne i duchowe,opiekę nad rodzina lub opiekunami chorego podczas choroby, jednak już nie po śmierci chorego,
B. opiekę całościową, holistyczną w sferze somatycznej, psychologicznej i duchowej oraz zaspokojenie wszystkich indywidualnych przez chorego postrzeganych potrzeb w tych sferach życia. Oznacza to również troskę o jakość życia i temu celowi należy podporządkować wszystkie formy leczenia i opieki,
C. akceptację nieuchronności śmierci ale nie powstrzymywanie się od działań mających cna celu przyspieszenie śmierci, gdy to jest możliwe,
D. dążenie do tego aby śmierć była łatwa i bezbolesna a nie piękna i wzorcowa (kalos-thanatos).
Zadanie 90.
Niepubliczne zakłady opieki zdrowotnej mogą być zakładane przez:
A. osoby prywatne i fundacje,
B. fundacje i związki wyznaniowe,
C. związki wyznaniowe i stowarzyszenia ,
D. przez wszystkie w/w podmioty.
Zadanie 91.
Sposobem na przerwanie ataku czkawki jest/są:
A. zastosowanie leków zmniejszających rozdęcie żołądka,
B. drażnienie zgłębnikiem tylnej ściany gardła,
C. wstrzymywanie oddechu,
D. wszystkie wymienione metody.
Zadanie 92.
Komunikowanie się personelu hospicjum z chorym umierającym można usprawnić poprzez redukowanie:
A. nadmiaru bodźców docierających z zewnątrz,
B. ilości podawanych leków,
C. ćwiczeń usprawniających,
D. lęku.
Zadanie 93.
Formą monitorowania jakości stosowaną w opiece paliatywnej jest:
A. metoda audytu klinicznego,
B. jednowymiarowa skala jakości życia,
C. skala stanu wydolności,
D. linearno – analogowa samoocena.
Zadanie 94.
Akceptacja nieuchronności cierpienia jest jedną z zasad filozofii opieki paliatywnej. Zasada ta polega na tym, że:
A. uznajemy, że cierpienie pojawia się w życiu, ale powinniśmy dążyć do niwelowania go za wszelką cenę, nawet gdy chory chce cierpieć,
B. uznajemy, że cierpienie jest naturalne w życiu chorego, może odegrać pozytywną rolę i nie powinniśmy ingerować, aby złagodzić dolegliwości,
C. uznajemy, że cierpienie, żal i lęk są odczuciami ludzkimi i mogą odegrać pozytywną rolę w życiu, ponadto nie zawsze możemy je całkowicie zniwelować,
D. filozofia opieki paliatywnej nie uwzględnia zasady nieuchronności cierpienia, gdyż celem opieki paliatywnej jest uśmierzanie cierpienia.
Zadanie 95.
Zgodnie z polskim prawem, przez pojęcie „eutanazja” rozumie się:
A. zabicie człowieka w stanie terminalnym,
B. zastosowanie leków opioidowych w okresie agonii,
C. niepodejmowanie reanimacji w okresie agonii,
D. zabicie człowieka na jego życzenie i pod wpływem współczucia.
Zadanie 96.
Duchowość stwarza kontekst, w którym:
A. poszukujemy odpowiedzi w teologii,
B. wierzenia w sferze duchowej wpływają na sposób radzenia sobie z własną chorobą,
C. możemy odrzucić wiarę jako nieprzydatną w sytuacji odchodzenia,
D. mamy możliwość wyboru postawy.
Zadanie 97.
Mechanizm obronny, występujący w procesie żałoby, polegający na wycofywaniu się, izolacji społecznej, fantazjowaniu, poniżaniu się, to:
A. somatyzacja,
B. identyfikacja,
C. reakcje upozorowane,
D. ucieczka.
Zadanie 98.
Dotychczas chora przyjmowała doustnie 15 mg morfiny co 4 godziny. Obecnie istnieje potrzeba na podawanie tego leku drogą podskórną. Jaką dawkę na dobę powinna chora otrzymywać?
A. 10 mg,
B. 30 mg,
C. 60 mg,
D. 90 mg.
Zadanie 99.
Proszę wskazać sytuację obarczoną największym ryzykiem patologicznego przeżywania żałoby u rodziców, po śmierci dziecka:
A. silny lęk, aż do wybuchów paniki,
B. smutek, aż do depresyjnego wycofania się,
C. poczucie utraty sensu życia,
D. nadmierna aktywność życiowa i zawodowa.
Zadanie 100.
Lekami podawanymi do końca życia są/ w kresie umierania:
A. analgetyki, leki uspakajające, leki przeciwdrgawkowe, hioscyna,
B. analgetyki, leki uspakajające, leki przeciwdrgawkowe, leki przeciwcukrzycowe,
C. analgetyki, leki uspakajające, leki hipotensyjne, leki przeciwcukrzycowe,
D. analgetyki, leki przeciwcukrzycowe, leki przeciwdrgawkowe, hioscyna.
Zadanie 101.
Zastosowanie strategii „strzału ostrzegawczego” w stosunku do pacjenta w stanie terminalnym polega na przekazaniu informacji o:
A. niewłaściwym stosowaniu zleconych leków,
B. niewłaściwym zachowaniu się rodziny pacjenta,
C. konsekwencjach wynikających z niestosowania się do procesu leczenia,
D. niepomyślnym rokowaniu jego stanu chorobowego i oczekiwanie na reakcję emocjonalną pacjenta.
Zadanie 102.
Akupresura jest to:
A. nakłuwanie wybranych punktów na powierzchni ciała,
B. masowanie wybranych punktów,
C. uciskanie wybranych punktów w obrębie powłok ciała,
D. stosowanie lasera na wybrane punkty na powierzchni ciała.
Zadanie 103.
W przypadku terminalnej fazy choroby matki, jej czteroletnie dziecko:
A. należy izolować od matki - widok osoby umierającej może mieć negatywne skutki dla dalszego rozwoju dziecka,
B. należy przygotować dziecko do bycia przy chorej matce, udzielać w dostosowany do wieku dziecka sposób informacji i wyjaśnień, jednocześnie zapewniając atmosferę bezpieczeństwa,
C. powinno widywać matkę z daleka, w żadnym wypadku nie pozwalając na rozmowę z nią – dziecko zapamięta tylko obraz mamy, ochroni się je w ten sposób przed jej cierpieniem,
D. powinno tylko z nią rozmawiać - widok chorej matki może być zbyt ciężkim przeżyciem dla dziecka.
Zadanie 104.
Proszę dokończyć zdanie. Oddziały opieki paliatywnej/hospicja stacjonarne i oddziały opieki długoterminowej/zakłady opiekuńcze:
A. różnią się między sobą formą sprawowanej opieki,
B. są tożsame w realizacji świadczeń zdrowotnych,
C. organizowane są wyłącznie dla pacjentów w terminalnym stanie choroby,
D. organizowane są wyłącznie dla pacjentów przewlekle chorych, niepełnosprawnych, w podeszłym wieku.
Zadanie 105.
Zalecając terapię komplementarną należy podkreślić:
A. korzystne doznania terapeutyczne i ich różnorodność,
B. rzadki oraz powierzchowny kontakt i relacje pacjent-terapeuta,
C. towarzyszący terapii brak świadomości jej efektywności i bezpieczeństwa,
D. fakt podejmowania na świecie szeroko rozpowszechnionych badań i ocen klinicznych dotyczących medycyny niekonwencjonalnej.
Zadanie 106.
Według badania przeprowadzonego przez Wordwide Palliative Care Alliance w 2011 roku, Polska znajduje się w grupie państw IV b. Jest to grupa, którą cechuje:
A. najwyższy poziom rozwoju opieki paliatywnej na świecie
B. zadowalający poziom rozwoju opieki paliatywnej na świecie
C. pozostawiający wiele do życzenia/zrobienia poziom rozwoju opieki paliatywnej
D. Polska nie należy do grypy państw IVb.
Zadanie 107.
Mechanizm obronny, występujący w procesie żałoby, polegający na przypisywaniu innym własnych uczuć i emocji, to:
A. projekcja,
B. zaprzeczenie,
C. somatyzacja,
D. identyfikacja.
Zadanie 108.
W terminalnym stadium choroby nowotworowej przyczyną występowania u pacjenta suchości błony śluzowej języka jest:
A. odwodnienie,
B. farmakoterapia,
C. choroby nowotworowe ślinianek,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 109.
Przygotowując lek do podania podskórnego stosując stałe wkłucie typu motylek, należy pamiętać, że NIE należy:
A. przed wkłuciem motylka wypełniać jego drenu i igły 2% lidokainą lub mieszanką leków przygotowanych do podania,
B. podawać maksymalnej jednorazowej objętości roztworu do motylka przekraczającej 3-6 ml,
C. wyznaczać konkretnych godzin podawania lub stosowania wstrzyknięcia podskórnego do motylka lub stosować ciągłego wlewu podskórnego używając strzkawki10-20 ml przez pompę strzykawkową,
D. podawać więcej niż 2 ml w jednorazowej objętości, pamiętając przy tym aby przed każdorazowym podaniem leku wypełniać dren motylka 2% lidokainą.
Zadanie 110.
Akceptacja właściwej pory śmierci oznacza:
A. niepodejmowanie działań nadzwyczajnych w okresie preterminalnym,
B. powstrzymywanie się od podawania leków przeciwbólowych,
C. powstrzymanie się od działań mających na celu przyspieszenie śmierci,
D. powstrzymywanie się od pielęgnowania chorego w okresie agonii.
Zadanie 111.
O obecności wysięku w jamie otrzewnowej w zaawansowanym raku jajnika świadczy:
A. duszność, ból promieniujący do lewej ręki,
B. uczucie nudności,
C. uczucie „rozpierania”, zgaga, obrzęk nóg, narastająca duszność,
D. mrowienie, drętwienie kończyn dolnych.
Zadanie 112.
Reakcja uczuciowa występująca szczególnie często u chorych terminalnie, odpowiedź na zagrożenie, na możliwość utraty ważnej wartości lub na brak stabilności to:
A. stres,
B. gniew,
C. apatia,
D. lęk.
Zadanie 113.
Jakiej skali należy użyć do oceny natężenia bólu, u dziecka w wieku przedszkolnym?
A. wizualnej (liniowa lub z rycinami),
B. pediatryczny kwestionariusz bólu,
C. skala MMPQ (Mezacka–Mc Gilla),
D. opisu słownego.
Zadanie 114.
Do badania skriningowego sprawności umysłowej stosuje się:
A. wywiad, Skalę Oceny Poznawczej CAS (Cognitive Assessment Scale) lub Krótką Skalę Oceny Stanu Psychicznego MMSE (mini-mental State Examination),
B. tylko wywiad,
C. skalę kontroli objawów ESAS (Edmonton Symptom Assessment Scale),
D. tylko Skalę Oceny Poznawczej CAS (Cognitive Assessment Scale).
Zadanie 115.
Wskaż nieprawidłową informację na temat bólu występującego u dziecka z chorobą nowotworową:
A. ból występuje przede wszystkim w zaawansowanej fazie choroby nowotworowej,
B. mogą występować tzw. bóle incydentalne,
C. główne rodzaje bólu dotyczą zajęcia tkanek miękkich, kości, trzewi i układu nerwowego,
D. skuteczna walka z bólem wpływa na jakość życia dzieci z chorobą nowotworową.
Zadanie 116.
Zadania, jakie stawia proces żałoby, to:
A. akceptacja realności straty,
B. doświadczanie żalu – emocjonalne i wegetatywne,
C. prawidłowe są odpowiedzi A i B,
D. podtrzymywanie sytuacji straty.
Zadanie 117.
Do zadań opieki paliatywnej nad dziećmi NIE należy:
A. leczenie dotkliwych objawów choroby,
B. wsparcie psychologiczne, socjalne i duchowe,
C. stosowanie uporczywej terapii w celu przedłużenia życia,
D. wsparcie w żałobie.
Zadanie 118.
Częstość oddechów i uczucie duszności zmniejszają leki z grupy:
A. broncholityków,
B. tokolityków,
C. opioidów,
D. antybiotyków aminoglikozydowych.
Zadanie 119.
Czynnikiem wpływającym na obniżenie progu bólowego jest:
A. sen, odpoczynek,
B. stosowanie leków przeciwbólowych, leków przeciwdepresyjnych,
C. zamknięcie w sobie, nuda,
D. życzliwość otoczenia, zrozumienie.
Zadanie 120.
Ból przebijający powinien być leczony:
A. zwiększeniem dawki stosowanego opioidu o przedłużonym działaniu,
B. podawaniem dawek „ratunkowych” opioidów krótkodziałających,
C. podawaniem nieopioidowych leków przeciwbólowych, np. paracetamol w postaci musującej lub metamizol,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 121.
Główną przyczyną wystąpienia obrzęku limfatycznego jest/są:
A. choroba nowotworowa,
B. zapalenie żył,
C. zaburzenia krążenia,
D. zatory.
Zadanie 122.
Czy "narkotyki”, to pojęcie medyczne?
A. tak,
B. jest to pojęcie prawne,
C. tak i nie – w zależności, w jakim celu stosowane są środki tej grupy,
D. nie – jest to pojęcie używane w żargonie osób uzależnionych.
Zadanie 123.
Powodzenie w stosowaniu radioteraopii jako metody leczenia zależy od:
A. promienioczułości nowotworu,
B. utlenowania komórek,
C. objętości tkanki, która ma być poddana napromieniowaniu,
D. wszystkich wymienionych.
Zadanie 124.
Hipoalgezja to:
A. ból spowodowany bodźcem, który zwykle nie powoduje doznań bólowych,
B. osłabione odczuwanie doznań bólowych w odpowiedzi na zwykły bodziec bólowy,
C. nieprawidłowa silna reakcja na bodźce powtarzalne w obszarze niedoczulicy,
D. brak bólu w odpowiedzi na stymulację, która w normalnych warunkach powoduje doznania bólowe.
Zadanie 125.
Znajomość i stosowanie, których zasad jest niezbędne w sprawowaniu opieki paliatywnej?
A. akceptacji nieuchronności i właściwej pory śmierci,
B. poprawy jakości życia chorych,
C. holistycznej, zespołowej opieki nad chorym i jego rodziną w czasie trwania choroby oraz w okresie żałoby,
D. wszystkich wymienionych.
Zadanie 126.
Ogólną zasadą postępowania w medycynie paliatywnej jest:
A. ciągła walka o przedłużenie życia,
B. akceptacja nieuchronnej śmierci,
C. przywracanie zdrowia, jak tylko to możliwe,
D. podejmowanie leczenia przyczynowego do końca choroby.
Zadanie 127.
Które z poniżej wymienionych stwierdzeń NIE jest prawdziwe? Ze względu na szczególne - hydrofilne i lipofilne właściwości:
A. Fentalyl może być stosowany podpoliczkowo w bólach przebijających,
B. Fentalyl może być stosowany w plastrach TTS,
C. Morfina jest najczęściej stosowana podskórnie, również w bólach wszechogarniających i w bólach przebijających,
D. Durogesic nie jest wolny od efektów ubocznych, do których należą m.in.suchość jamie ustnej, senność, zaparcia.
Zadanie 128.
Zasada „podwójnego efektu” polega na zastosowaniu:
A. dwóch leków opioidowych w terapii bólu,
B. działań zmierzających do złagodzenia uciążliwych objawów przy wykorzystaniu medycyny konwencjonalnej i niekonwencjonalnej,
C. działań zmierzających do złagodzenia uciążliwego dla chorego objawu pomimo istnienia ryzyka skrócenia życia chorego w wyniku takiego postępowania,
D. działań zmierzających do złagodzenia uciążliwych objawów przy zastosowaniu chemioterapii i radioterapii paliatywnej.
Zadanie 129.
Najważniejszymi potrzebami opiekunów osoby nieuleczalnie chorej w rodzinie są:
A. potrzeba bycia przy chorym,
B. potrzeba informacji,
C. potrzeba oparcia w kimś bliskim,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 130.
Kompetentne, czyli potrafiące ocenić swoją sytuację dziecko NIE ma prawa do:
A. bycia informowanym i wysłuchiwanym,
B. współuczestnictwa w podejmowaniu decyzji,
C. eutanazji,
D. podjęcia decyzji o wycofaniu się z terapii podtrzymującej życie.
Zadanie 131.
Czynnikiem, który w istotny sposób wpływa na ogólną ocenę jakości życia chorych w stanie terminalnym jest:
A. występowanie trudności finansowych,
B. depresja,
C. poczucie sensu życia,
D. nadzieja na wyzdrowienie.
Zadanie 132.
Które z poniższych stwierdzeń NIE jest prawdziwe?
A. analgetyki nieopioidowe (I szczebel drabiny analgetycznej WHO) posiadają efekt pułapowy i dlatego zwiększanie ich dawki nie powoduje zwiększenia skuteczności, a nasila działania uboczne,
B. silne opioidy nie powinny być stosowane u małych dzieci ze względu na istniejące zagrożenie zahamowania ośrodka oddechowego,
C. metadon ma tę przewagę nad innymi opioidami, że wywiera także działanie na receptory NMDA i jest skuteczny w leczeniu obu rodzajów bólu: nocyceptywnego i neuropatycznego,
D. dawka morfiny u noworodka i niemowlęcia do 6 m.ż. powinna zostać zmniejszona o 30% w stosunku do należnej dla dzieci starszych, a odstęp pomiędzy nimi powinien zostać wydłużony (np. do 6 h.).
Zadanie 133.
Zmiennymi medycznymi wpływającymi na jakość życia są:
A. relacje pacjent – lekarz,
B. osobowość i style radzenia,
C. wsparcie rodziny/przyjaciół,
D. osierocenie (żałoba).
Zadanie 134.
U pacjenta, lat 42, żonaty, troje dzieci, zdiagnozowano chorobę nowotworową szybko postępującą, utrudniającą uczestniczenie w życiu rodzinnym. Chory jest niecierpliwy, oczekuje leczenia, które szybko poprawiłoby jego kondycję. Reaguje bardzo emocjonalnie na każdy nowy objaw choroby, występują zaburzenia snu. Jakie są przyczyny negatywnych reakcji emocjonalnych w tym przypadku?
A. stres związany ze świadomością swego stanu zdrowia,
B. aktualne dolegliwości fizyczne,
C. poczucie zagrożenia własnej osoby i wynikające stąd skutki dla dalszego funkcjonowania rodziny,
D. cechy osobowości, takie jak skłonność do pesymizmu i bierności.
Zadanie 135.
Autogenny trening relaksacyjny Schultza polega na:
A. pracy z wyobraźnią i przekonaniami,
B. pracy ze zdarzeniami z przeszłości poprzez stopniowe ichprzypominanie,
C. wzmocnieniu objawów lęku i doprowadzeniu do paniki,
D. uczeniu się koncentracji na wrażeniach płynących z mięśni i rozluźnianiu dużych grup mięśniowych.
BLOK OGÓLNOZAWODOWY
Zadanie 136.
Fizjologiczne stany przejściowe u noworodka to wszystkie, z wyjątkiem:
A. fizjologiczny spadek masy ciała,
B. zaburzenia krzepnięcia,
C. stolce przejściowe,
D. fizjologiczny spadek temperatury ciała.
Zadanie 137.
Który z niżej wymieniony celów nie należy do polityki zdrowotnej?
A. diagnozowanie zdrowotności i zdrowia populacji,
B. ustalanie działań i aktywności ukierunkowanych na rozwiązywanie problemów zdrowotnych społeczeństwa,
C. finansowanie organizacji celowo powoływanych do realizacji świadczeń zdrowotnych,
D. formułowanie strategii i programów zdrowotnych.
Zadanie 138.
W 24 tygodniu ciąży dno macicy powinno się znajdować:
A. w połowie odległości między spojeniem łonowym a pępkiem,
B. w 1/3 odległości od pępka,
C. na wysokości pępka,
D. w połowie odległości między pępkiem a wyrostkiem mieczykowatym.
Zadanie 139.
Cechą potwierdzającą świeży zawał serca w zapisie EKG, jest/są:
A. wysokie i ostre załamki T,
B. uniesienie odcinka ST,
C. głębokie załamki Q,
D. odwrócone załamki T.
Zadanie 140.
Fizjologicznie przy wzroście temperatury o 1° C akcja serca przyśpiesza o:
A. 5 uderzeń na minutę,
B. 10 uderzeń na minutę,
C. 15 uderzeń na minutę,
D. 20 uderzeń na minutę.
Zadanie 141.
Przyczyną niewydolności oddechowej może być odma opłucnowa. W przypadku jej wystąpienia, badanie fizykalne płuc po stronie odmy wykazuje:
A. wypuk bębenkowy, osłabienie szmerów oddechowych,
B. wypuk stłumiony, osłabienie szmerów oddechowych,
C. wypuk bębenkowy, zaostrzenie szmerów oddechowych,
D. wypuk stłumiony, zaostrzenie szmerów oddechowych.
Zadanie 142.
Zapisanie tego samego pliku w innym formacie to:
A. kondensacja,
B. transpozycja,
C. konwersacja,
D. konwersja.
Zadanie 143.
Szczepienia ochronne społeczeństwa to działania związane z profilaktyką:
A. III fazy,
B. II fazy,
C. I fazy - działaniami nieswoistymi,
D. I fazy - działaniami swoistymi.
Zadanie 144.
Pielęgniarki i położne ponoszą odpowiedzialność:
A. cywilną,
B. karną,
C. zawodową,
D. wszystkie wyżej wymienione.
Zadanie 145.
Jakie zadania określają cele działalności organizacji?
A. ogólne,
B. szczegółowe,
C. elastyczne,
D. czasowe.
Zadanie 146.
Jaki nurt kulturowo - filozoficzny stanowi wiodącą filozofię zawodu pielęgniarki/położnej?
A. romantyzm,
B. ascetyzm,
C. humanizm,
D. pragmatyzm.
Zadanie 147.
Miara położenia określana mianem modalnej, to:
A. wartość średnia,
B. wartość najczęstsza,
C. synonim wariancji,
D. żadne z powyższych.
Zadanie 148.
Podstawowym lekiem stosowanym w resuscytacji noworodka, jest:
A. wodorowęglan sodu,
B. adrenalina,
C. dobutamina,
D. atropina.
Zadanie 149.
Zaburzenia chodu mogą mieć różny charakter i najczęściej są następstwem zaburzeń neurologicznych. Chód, podczas którego chory niedostatecznie zgina kończyny w stawach kolanowych, z trudnością odrywa stopy od podłoża, pociąga stopami po podłożu, chodzi na
palcach, nazywa się:
A. spastycznym,
B. ataktycznym,
C. brodzącym,
D. kaczkowatym.
Zadanie 150.
Do czasopism, które zawierają informację o badaniach pielęgniarskich należą:
A. „Pielęgniarstwo XXI w”, „Pielęgniarka i Położna”,
B. „Pielęgniarka i Położna”,
C. „Pielęgniarstwo 2000”,
D. „Impuls”.
Zadanie 151.
Dokonując oceny zaburzeń mowy u pacjenta zwrócono uwagę na nieprawidłowe wymawianie głosek wargowych (p, b) i językowych (d, t). Polecono, aby pacjent napisał wyrazy zawierające ww. głoski. Nie stwierdzono żadnych błędów. Opisany obraz przemawia za:
A. dysfonią,
B. palilalią,
C. dyzartrią,
D. dysprosodią.
Zadanie 152.
Która z niżej wymienionych grup społecznych nie jest grupą formalną?
A. rodzina,
B. związek emerytów i rencistów,
C. partia polityczna,
D. grupa koleżeńska.
Zadanie 153.
Wadą badań ankietowych i kwestionariuszowych jest m.in. to, że:
A. nie dają gwarancji otrzymania rzetelnych i szczerych odpowiedzi badanych,
B. nie umożliwiają dokonywania zestawień statystycznych,
C. nie dają możliwości udzielania odpowiedzi zgodnie z własnymi przekonaniami i wiedzą o przedmiocie badań,
D. mogą zawierać pytania sugerujące odpowiedź.
Zadanie 154.
W procesie kształtowania się osobowości ludzkiej, rola czynników genetycznych rośnie wtedy, gdy:
A. brak jest powszechności systemu kształcenia,
B. występuje małe zróżnicowanie czynników społecznych,
C. istnieją różne możliwości stanu życiowego,
D. jednostka wchodzi w wiek dojrzały.
Zadanie 155.
Której z poniżej podanych cech nie stwierdza się w migotaniu przedsionków?
A. brak załamków P,
B. obecna regularna, o jednakowej amplitudzie fala F,
C. częstość wychyleń fali F 350-600/min,
D. zupełnie niemiarowy rytm komór.
Zadanie 156.
Zapalenie ucha środkowego możemy rozpoznać, gdy reakcję bólową wywoła:
A. ucisk na przeciwskrawek małżowiny,
B. ucisk za małżowiną,
C. poruszanie małżowiną,
D. próba Webera.
Zadanie 157.
Rachunek kosztów to:
A. stan środków pieniężnych w posiadaniu danej instytucji na wydatki,
B. rozliczenie z tytułu świadczeń wykonanych na rzecz pracowników,
C. ogół czynności zmierzających do ustalenia i zinterpretowania wyrażonych w pieniądzu wysokości różnych nakładów dokonanych w jednostce gospodarczej w określonym czasie i z określonym przeznaczeniem,
D. rachunek strat i zysków ze sprzedaży własnych produktów po kosztach własnych.
Zadanie 158.
Anizokoria, jest to:
A. wielkość źrenic,
B. nierówność źrenic,
C. oczopląs wzrokowo-ruchowy,
D. brak reakcji źrenic na światło.
Zadanie 159.
Strategię negocjacyjną skuteczniejszą od pozostałych prezentuje styl:
A. dominujący,
B. uległy,
C. bierny,
D. nastawiony na współpracę.
Zadanie 160.
Stwierdzając w badaniu fizykalnym różnicę w tętnie na kończynach górnych, przy towarzyszącym silnym, rozdzierającym bólu w klatce piersiowej, najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
A. zawał mięśnia sercowego,
B. ostre zapalenie osierdzia,
C. tętniak rozwarstwiający aorty,
D. zator tętnicy płucnej.
Zadanie 161.
O dodatnim wyniku testu Tinela świadczy uczucie mrowienia, ból lub uczucie przechodzenia prądu:
A. podczas uciskania na tętnicę promieniową,
B. podczas przyciskania powierzchni grzbietowych obu wyprostowanych dłoni,
C. podczas unoszenia wyprostowanej kończyny dolnej,
D. w okolicy nadgarstka.
Zadanie 162.
Które, wybrane wskaźniki jakości dotyczą struktury zakładu leczniczego?
A. odpowiednia liczba wykwalifikowanego personelu,
B. sprawność reagowania na nieprzewidziane sytuacje,
C. zakażenia szpitalne,
D. ogólny średni czas pobytu pacjenta w szpitalu.
Zadanie 163.
Członek zespołu negocjacyjnego, który nie uczestniczy bezpośrednio w przebiegu negocjacji, a do jego zadań należy obserwowanie przebiegu negocjacji i wyciąganie wniosków, to:
A. rozjemca,
B. mediator,
C. rzecznik,
D. analityk.
Zadanie 164.
Sprawując opiekę nad dorosłym chorym gorączkującym, pielęgniarka prowadząca bilans płynów, musi uwzględnić niewidzialne parowanie, które zwiększa się przy wzroście temperatury o 1° Celsjusza i wynosi:
A. 200 ml/dobę,
B. 500 ml/dobę,
C. 1000 ml/dobę,
D. 1200 ml/dobę.
Zadanie 165.
Pierwsze polskie pielęgniarskie czasopismo zawodowe to:
A. Pielęgniarstwo Polskie,
B. Polska Pielęgniarka,
C. Przegląd Pielęgniarski,
D. Pielęgniarka Polska.
Zadanie 166.
Celem stosowania tej metody w nauczaniu jest wypracowanie jak największej ilości twórczych i niekonwencjonalnych rozwiązań w jak najkrótszym czasie. Opis ten charakteryzuje:
A. pogadankę,
B. instruktaż,
C. metodę przypadków,
D. burzę mózgów.
Zadanie 167.
Do szmerów patologicznych zaliczamy wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
A. pęcherzykowego,
B. świstów,
C. bronchofonii,
D. trzeszczenia.
Zadanie 168.
Za metodę najmniej aktywizującą uczestników uznaje się:
A. warsztaty dydaktyczne,
B. seminarium,
C. konwersatorium,
D. wykład klasyczny.
Zadanie 169.
Do szpitala przywieziono 40-letniego nieprzytomnego mężczyznę. Z wywiadu od świadków zdarzenia ustalono, że pacjent utracił przytomność 30 minut wcześniej i upadł na ulicy. Jaką teorię pielęgniarstwa należałoby zastosować w świadczeniu opieki pielęgniarskiej?
A. środowiskową,
B. potrzeb bio – psycho - społecznych,
C. samoopieki i jej deficytu,
D. adaptacji.
Zadanie 170.
Tamponadę worka osierdziowego można podejrzewać, jeśli w badaniu EKG obserwujemy:
A. uniesienie odcinka ST w odprowadzeniach kończynowych,
B. niski woltaż zespołów QRS i załamka T we wszystkich odprowadzeniach,
C. prawogram i zwolnienie akcji serca,
D. blok prawej odnogi pęczka Hisa, wysokie załamki T.
Zadanie 171.
Dysponentem środków na finansowanie świadczeń zdrowotnych w podstawowej opiece zdrowotnej jest:
A. samorząd terytorialny,
B. Ministerstwo Zdrowia,
C. NFZ,
D. lekarz rodzinny.
Zadanie 172.
Do pozytywnych mierników zdrowia zalicza się wskaźnik:
A. zapadalności na choroby,
B. długości życia,
C. chorobowości,
D. śmiertelności.
Zadanie 173.
Osłuchiwanie jest metodą stosowaną głównie przy badaniu klatki piersiowej i jamy brzusznej. Badanie (osłuchiwanie) membraną pozwala na:
A. zbieranie dźwięków z mniejszej powierzchni, ale wymaga dobrego przylegania do powierzchni osłuchiwanej,
B. zbieranie dźwięków z większej powierzchni, ale wymaga dobrego przylegania do powierzchni osłuchiwanej,
C. zbieranie szmerów z powierzchni badanej, ale wymaga tylko lekkiego przyłożenia do powierzchni osłuchiwanej,
D. osłuchanie przestrzeni węższych, np. międzyżebrzy u osób wychudzonych.
Zadanie 174.
Znajdź twierdzenie fałszywe. Prowadząc wywiad dotyczący chorób przebytych należy uwzględnić pytania, które pozwolą pozyskać informacje dotyczące:
A. chorób wieku dziecięcego, szczepień,
B. hospitalizacji i zabiegów operacyjnych,
C. chorób psychicznych, przyjmowanych leków,
D. przyczyn hospitalizacji rodzeństwa i rodziców.
Zadanie 175.
W wyniku rozpatrywania spraw odpowiedzialności zawodowej wobec pielęgniarki i położnej może być orzeczona kara zawieszenia prawa:
A. wykonywania zawodu pielęgniarki i położnej,
B. do kształcenia podyplomowego,
C. do pełnienia funkcji we władzach związku zawodowego,
D. do pełnienia funkcji we władzach samorządowych.
Zadanie 176.
U pacjenta po zatruciu opioidami specyficzną odtrutką będzie:
A. atropina,
B. desferal,
C. nalokson,
D. dimerkaprol.
Zadanie 177.
Język pacjenta pokryty jest grubą warstwą białego nalotu, który jest usuwalny szpatułką, co sugeruje:
A. infekcję drożdżakową,
B. aftowe zapalenie jamy ustnej,
C. leukoplakię,
D. język geograficzny.
Zadanie 178.
Prowadząc wywiad z pacjentem podejrzewanym o raka przełyku, należy zwrócić szczególną uwagę na zgłaszany przez niego objaw:
A. niechęci do pokarmów mięsnych,
B. utrudnionego połykania pokarmów stałych (dysfagia),
C. szybkiego bicia serca, pocenia się rąk i nóg,
D. naprzemiennych biegunek i zaparć.
Zadanie 179.
Które z poniższych określeń opisuje metodę ankietową, jako metodę badawczą stosowaną w statystyce?
A. uogólnianie wyników szczegółowego badania pojedynczej jednostki na całą zbiorowość,
B. wnioskowanie na podstawie dobrowolnie udzielonych wypowiedzi
na badany temat,
C. losowe wybieranie ze zbiorowości jednostek reprezentujących tę zbiorowość,
D. ustalanie nieznanych cech zbiorowości na podstawie cech znanych tej zbiorowości.
Zadanie 180.
Które z zachowań interpersonalnych może stanowić wzór dla pielęgniarki/położnej?
A. kieruje, przewodzi,
B. radzi, poucza, pomaga, wspiera, współczuje,
C. zgadza się, współpracuje, zachowuje się przyjaźnie,
D. poważa, ufa, szuka pomocy.
