TEST NR 261918
Zadanie 1.
Współczesną koncepcję opieki paliatywnej/hospicyjnej,
zainicjowała:
A. Lydia Hall,
B. Hanna Chrzanowska,
C. Dorota Orem,
D. Cicely Saunders.
Literatura: Pilch T., Lepalczyk I./red./: Pedagogika
społeczna.[W:]Hospicjum w służbie umierającym. Górecki M.,Żak,1995
Zadanie 2.
Opieka paliatywna to:
A . to specjalizacja pielęgniarska mająca dość szerokie
uprawnienia w zakresie samodzielnego jej sprawowania
wobec chorych u kresu życia,
B . to wszechstronna całościowa opieka nad pacjentami
chorującymi nieuleczalnie,
C . aktywna całościowa (holistyczna) opieka nastawiona na
zaspokojenie wszystkich podstawowych potrzeb chorego w
stanie terminalnym oraz jego rodziny, zarówno podczas
choroby, jak i w okresie żałoby to aktywna,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 3.
Wskaż zdanie prawdziwe:
A . najczęstszymi nowotworami będącymi przyczyną zgonów
mężczyzn w Polsce są nowotwory płuc,
B . najczęstsze ze względu na zachorowalność nowotwory
złośliwe u kobiet w Polsce to nowotwory piersi,
C . bezwzględna liczba nowotworów złośliwych w Polsce,
zwłaszcza u mężczyzn stale rośnie,
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Literatura: de Walden- Gałuszko K., Kaptacz A. red.: Pielęgniarstwo w
opiece paliatywnej i hospicyjnej, PZWL, Warszawa 2005, s. 37
Objawy wspólne dla schyłkowej fazy chorób nowotworowych i
innych chorób przewlekłych postępujących, to:
A. duszność,
B. ból,
C. osłabienie, wyniszczenie,
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Literatura: de Walden- Gałuszko K., Kaptacz A. red.: Pielęgniarstwo w
opiece paliatywnej i hospicyjnej, PZWL, Warszawa 2005, s. 36-57
Zadanie 5.
Określenie "cierpienie totalne" odnosi się do:
A. długotrwałego cierpienia fizycznego pacjenta,
B . cierpienia moralno - etycznego personelu sprawującego
opiekę,
C. cierpienia osieroconej rodziny,
D . cierpienia fizycznego, psychicznego i duchowego
pacjenta.
Zadanie 6.
Aktualnie w Polsce do opieki paliatywnej i hospicyjnej mogą być
kwalifikowane osoby dorosłe, chorujące na:
A. choroby nowotworowe,
B. owrzodzenia odleżynowe,
C . układowe zaniki pierwotne zajmujące ośrodkowy układ
nerwowy,
D. wszystkie powyższe.
Literatura: Załącznik nr 1 - do Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29
października 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki
paliatywnej i hospicyjnej.
Zadanie 7.
Efektywność opieki paliatywnej określana bywa najczęściej przez
ocenę jakości życia chorych oraz satysfakcję z opieki. Którego
narzędzia użyjesz do jej badania w warunkach stacjonarnych?
A. Rotterdamska Lista Objawów,
B. skala ESAS,
C. skala Bartela,
D. wszystkie odpowiedzi są błędne.
Literatura: K. de. Walden-Gałuszko, A. Kaptacz, Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, s.32, PZWL, 2005, 2008.
Zadanie 8.
Głównym celem opieki paliatywnej jest:
A. poprawa jakości życia chorych,
B. przygotowanie chorego do spokojnej śmierci,
C. walka z bólem nowotworowym,
D. zapewnienie opieki osieroconej rodzinie.
Zadanie 9.
Do grupy negatywnych mechanizmów obronnych, występujących u
personelu medycznego opiekującego się chorym u kresu życia
należy/- ą:
A . zaprzeczanie ważności i pożytku wynikającego z dobrej
komunikacji z chorym,
B. działania w kierunku podnoszenia kwalifikacji,
C. empatyczny kontakt z rodziną,
D. rozładowanie własnych emocji.
Literatura: de Walden -Gałuszko K. (red): Podstawy opieki paliatywnej.
PZWL, Warszawa 2004, s.191
Zadanie 10.
Procedury edukacyjne wykonywane przez pielęgniarkę w opiece
paliatywno-hospicyjnej obejmują:
A . instruowanie chorego i jego rodziny w zakresie obsługi
materacy przeciwodleżynowych,
B. edukację chorego i jego rodziny w zakresie odżywiania,
C. przygotowanie chorego i jego rodziny do wypisu do domu,
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Literatura: de Walden Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, PZWL, Warszawa 2005: 20
Zadanie 11.
Czynniki obniżające nadzieję u chorego w stanie terminalnym to:
A. zbliżająca się śmierć,
B. brak szacunku dla chorego, opuszczenie i osamotnienie,
C. kontrola bólu i innych objawów,
D . czynniki zewnętrzne nie mają wpływu na obniżenie
nadziei.
Literatura: Robert G. Twycross, David R. Frampton, Opieka paliatywna nad
terminalnie chorym, Margrafsen Bydgoszcz, 1996, s. 34
Zadanie 12.
Preferowanym miejscem sprawowania opieki paliatywnej i
hospicyjnej jest:
A. szpitalny oddział opieki paliatywnej,
B. hospicjum stacjonarne,
C. zakład opiekuńczo-leczniczy,
D. dom chorego.
Zadanie 13.
Określenie "dostępność domowej opieki paliatywnej i
hospicyjnej" oznacza:
A . oddział opieki paliatywnej na obszarze obejmującym
opieką osoby zamieszkałe na obszarze w promieniu 30 km,
B . całodobową dostępność lekarza wyszkolonego w medycynie
paliatywnej i kapelana hospicyjnego,
C . interdyscyplinarny zespół opieki paliatywnej świadczący
usługi dla osób zamieszkałych na obszarze w promieniu
60 km,
D . całodobową i całotygodniową dostępność lekarza
wyszkolonego w medycynie paliatywnej i przygotowanej w
opiece paliatywnej pielęgniarki, którzy są gotowi do
odwiedzania chorego w domu.
Zadanie 14.
Czym zajmuje się psychotanatologia?
A. biologicznym aspektem śmierci,
B. umieraniem w sensie społecznym,
C . analizą psychologicznych aspektów umierania, postawami
wobec śmierci, stroną emocjonalną tego zagadnienia,
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Literatura: de Walden Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, PZWL, Warszawa 2005: 252
Zadanie 15.
Niepotrzebne przedłużanie procesu umierania wynika najczęściej
z :
A. braku "zgody na odejście",
B. "niezałatwionych spraw",
C . heroicznych zabiegów medycznych, podejmowanych przez
rodzinę tylko dlatego, aby zrobić wszystko, by chory
nie umarł,
D. wszystkie prawidłowe.
Literatura: A. Adamczyk, K. Buczkowski, D. Jagielski, M. Krajnik,
M.Rogiewicz, Opieka paliatywna, s.91, PZWL, 2009.
Zadanie 16.
Rodzina żąda od personelu podawania choremu u schyłku życia
dodatkowych płynów. Która z podanych zasad etycznych NIE jest
rozpatrywana w tym przypadku?
A. autonomii,
B. sprawiedliwości,
C. dobroczynności,
D. nieszkodzenia.
Zadanie 17.
Podstawowe wymagania dla zapewnienia opieki paliatywnej
określone w Raporcie dotyczącym standardów i norm dla opieki
hospicyjnej i paliatywnej w Europie EAPC (Europejskiego
Towarzystwa Opieki Paliatywnej) to:
A. "planowanie naprzód",
B. dostępność i ciągłość opieki paliatywnej,
C. preferowane miejsce opieki,
D. wszystkie powyższe.
Literatura: Raport standardów i norm dla opieki paliatywnej i hospicyjnej
EAPC, Medycyna Paliatywna w Praktyce, Via Medica, 2010, tom 4, numer 2 str.
54
Zadanie 18.
Zgodnie z zasadą "o podwójnym skutku działania" dopuszczalne
jest:
A. wspomagane samobójstwo,
B. stosowanie zasady primum non nocere,
C . stosowanie nadzwyczajnych (nieproporcjonalnych) środków
terapeutycznych,
D . stosowanie dużych dawek opioidów w bólu nie do
wytrzymania, które mogą ograniczać przytomność, a nawet
skracać życie.
Literatura: de Walden Gałuszko K.: Podstawy opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2004: 17
Zadanie 19.
Co może przynieść ulgę choremu przy suchości jamy ustnej?
A . ssanie cząstek świeżego ananasa, cukierków, kostek lodu
oraz zachęcanie do zwiększenia przyjmowania płynów,
B. płukanie jamy ustnej spirytusowymi roztworami,
C. picie często i w dużych ilościach napojów gazowanych,
D . płukanie jamy ustnej płynami o smaku kwaśnym np.: woda
z octem lub cytryną.
Zadanie 20.
Co to są bóle przebijające?
A. wszystkie bóle występujące w chorobie nowotworowej,
B. podstawowe bóle w chorobie nowotworowej,
C . przemijające, napadowe bóle nakładające się na
dotychczas istniejące dolegliwości,
D. nie reagujące na stosowane leczenie przeciwbólowe.
Zadanie 21.
Pacjentka oddziału opieki paliatywnej nie oddaje moczu od
kilkunastu godzin. W badaniu fizykalnym wyczuwalny jest
przepełniony pęcherz moczowy. Prawdopodobna przyczyna
zatrzymania moczu, to:
A . zwiększenie napięcia zwieracza pęcherza moczowego jako
objaw uboczny zażywania morfiny,
B . przeszkoda utrudniająca odpływ moczu np. guz w pęcherzu
moczowym,
C. chora nie przyjęła w tym dniu leków odwadniających,
D. prawidłowe odpowiedzi to A i B.
Literatura: Red. Krystyna de Walden-Gałuszko, Podstawy opieki paliatywnej,
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2004, s. 215. Robert G. Twycross,
David R. Frampton, Opieka paliatywna nad terminalnie chorym, Margrafsen
Bydgoszcz, 1996, s. 110.
Zadanie 22.
U pacjenta będącego w zaawansowanej fazie choroby nowotworowej,
w pielęgnacji owrzodzenia odleżynowego, głównym celem usuwania
martwiczych tkanek jest:
A. doprowadzenie do całkowitego wygojenia rany,
B. zapobieganie powikłaniom,
C. przyspieszenie gojenia,
D. eliminacja bólu.
Zadanie 23.
Łatwe męczenie się, osłabienie, senność, ograniczenie
wydolności fizycznej i codziennej aktywności, zaburzenia
koncentracji uwagi są charakterystycznymi objawami
występującymi w:
A . zmęczeniu związanym z chorobą nowotworową (Cancer
related fatique - CRF),
B. guzach mózgu,
C. dyspepsji wrzodowej,
D. dyspepsji czynnościowej.
Literatura: de Walden Gałuszko K.: Podstawy opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2004: 115.
Zadanie 24.
W opiece nad ludźmi starszymi z chorobą nowotworową przy
współistniejącym otępieniu zalecana jest:
A. częsta zmiana otoczenia chorego,
B. stały porządek dnia, bez zmian otoczenia,
C. częsta zmiana porządku dnia,
D. izolacja chorego.
Zadanie 25.
Zanim choremu zostanie przekazana informacja o niepomyślnym
rokowaniu, w pierwszej kolejności należy ustalić:
A . czy pacjent jest zdolny do zrozumienia i gotowy do
przyjęcia informacji,
B. czy rodzina jest zdolna do zrozumienia informacji,
C. stan ogólny chorego,
D. wykształcenie chorego.
Zadanie 26.
Który z wymienionych niżej objawów niepożądanych jest typowy
dla octanu megestrolu?
A. zaparcia,
B. biegunka,
C. zwiększone ryzyko zakrzepów żylnych,
D. krwawienie.
Literatura: de Walden Gałuszko K.: Podstawy opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2004: 124
Zadanie 27.
Do najczęściej występujących zespołów bólu neuropatycznego,
należy/ą:
A. ból fantomowy,
B. ból ośrodkowy,
C. neuropatia cukrzycowa,
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Zadanie 28.
Morfina powoduje:
A. zaparcia spastyczne, skurcz odźwiernika,
B. skurcz zwieraczy pęcherza i moczowodów,
C. skurcz zwieracza Oddiego,
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Zadanie 29.
Leki przeciwserotoninowe (anty 5HT3) stosowane są w
zapobieganiu lub leczeniu nudności i wymiotów występujących:
A. w niedrożności przewodu pokarmowego,
B. w chemioterapii lub radioterapii,
C. we wzmożonym ciśnieniu śródczaszkowym,
D. w zaparciach stolca.
Literatura: Kordek R, Jassem J, Krzakowski M, Jeziorski A, Onkologia,
podręcznik dla studentów i lekarzy, Via Medica, Gdańsk, 2006, 261
Zadanie 30.
Jakie działanie ma laktuloza?
A. działa poślizgowo, ułatwia przesuwanie mas kałowych,
B. działa zapierająco,
C. zwalnia perystaltykę jelit,
D . wywiera miejscowe działanie osmotyczne zmiękczając
stolec.
Zadanie 31.
Wiodącymi objawami chorobowymi w zaawansowanej postaci raka
jajnika są:
A. zaburzenia funkcji zwieraczy,
B. niedokrwistość, trombocytopenia,
C. wysięk do jamy otrzewnowej, niedrożność jelit,
D . wzrost fosfotazy alkalicznej, zmiany troficzne w
otrzewnej.
Zadanie 32.
Przy długotrwałym leczeniu bólu nowotworowego dużymi dawkami
silnych opioidów często występują objawy toksyczności, jak
zmniejszanie efektu analgetycznego, stany pobudzenia i drgawki.
Postępowanie w takich przypadkach polega na:
A. włączeniu NLPZ oraz koanalgetyków,
B . zamianie stosowanego opioidu na inny (np. zastąpienie
morfiny fentanylem),
C . dodaniu innego silnego opioidu oraz włączeniu leków
uspakajających i przeciwdrgawkowych,
D . natychmiastowym odstawieniu silnego opioidu ponieważ
zatrucie organizmu może przyspieszyć śmierć chorego.
Literatura: Red. Krystyna de Walden-Gałuszko, Podstawy opieki paliatywnej,
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2004, s. 37.
Zadanie 33.
Płyn odbarczany przy wodobrzuszu, występującym w przebiegu
choroby nowotworowej, ma zabarwienie:
A. słomkowe,
B. mętne,
C. krwiste,
D. krwiste lub mleczne.
Zadanie 34.
Faza daleko zaawansowanej choroby nowotworowej to:
A . stadium choroby nie rokujące jej ograniczenia, gdy stan
ogólny chorego pogarsza się,
B. początkowe stadium choroby,
C. stadium choroby, w którym stan pacjenta ulega poprawie,
D. stadium, w którym dopiero rozpoznajemy chorobę.
Zadanie 35.
W prawidłowym komunikowaniu terapeutycznym najważniejszą rolę
odgrywa:
A. wiek pielęgniarki,
B . umiejętność słuchania i okazywania swoim zachowaniem
zainteresowania,
C. umiejętność szybkiej zmiany tematu rozmowy,
D. wiek pacjenta.
Zadanie 36.
Ból trzewny:
A . wynika z podrażnienia receptorów na skutek napinania
okostnej przez guz,
B . jest słabo zlokalizowany, często jest opisywany jako
rozlany, tępy, gniotący, głęboki z nakładającymi się
ostrymi bólami o charakterze kolki, może promieniować
do pleców i obojczyka,
C . jest opisywany jako napady kłucia, szarpania, palenia,
rażenia prądem,
D . charakteryzuje się allodynią - tzn. odczuwaniem jako
bólu bodźców niebolesnych w innych okolicznościach.
Literatura: Red. Krystyna de Walden-Gałuszko, Podstawy opieki paliatywnej,
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2004, s. 31. Red. Krystyna de
Walden-Gałuszko i Anna Kaptacz, Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i
hospicyjnej, Wydawnictwo lekarskie PZWL, Warszawa 2005, s. 66.
Zadanie 37.
Przetoka pęcherzowa polegająca na nadłonowym odprowadzeniu
moczu z pęcherza moczowego, to:
A. nefrotomia,
B. kolostomia,
C. cystostomia,
D. ileostomia.
Literatura: K. de. Walden-Gałuszko, A. Kaptacz, Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, s.117, PZWL, 2005, 2008.
Zadanie 38.
Celem stosowania opatrunków aktywnych w leczeniu odleżyn u
chorych w zaawansowanym stadium choroby nowotworowej jest:
A. wygojenie odleżyny,
B . łagodzenie dolegliwości chorego przez zmniejszenie
wysięku czy nieprzyjemnego zapachu,
C. niedopuszczenie do pogłębienia zmian,
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Literatura: de Walden- Gałuszko K., Podstawy Opieki Paliatywnej,
Wydawnictwo Lekarskie PZWL 2004s. 154
Zadanie 39.
Pacjent w zaawansowanej fazie choroby nowotworowej, z napadami
paniki oddechowej, osłabiony, nie pozwala, aby ułożyć go w
łóżku. Prawidłowe postępowanie w tej sytuacji to:
A . zadbanie o bezpieczeństwo, uspokajanie werbalne
pacjenta i układanie go w łóżku,
B . tłumaczenie pacjentowi o konieczności położenia się do
łóżka,
C . podanie morfiny i benzodwuazepiny na zlecenie lekarza,
czuwanie przy chorym, które pozwoli mu przebywać w
pozycji dla niego dogodnej,
D . podanie leków uspokajających na zlecenie lekarza,
ułożenie pacjenta w łóżku.
Literatura: Jassem E., Duszność w zaawansowanych stanach chorobowych, Via
Media, Gdańsk 2003
Zadanie 40.
Przy stwierdzeniu ostrych objawów przedawkowania morfiny
(poniżej 8 oddechów na minutę, niemożność wybudzenia chorego,
sinica) należy podać antagonistę receptorów opioidowych -
nalokson. Wybierz prawidłowe stwierdzenie:
A . działa on 12 godzin, dlatego wystarczy podać lek
jednorazowo, nawet gdy wiesz, że chory stosował morfinę
o przedłużonym działaniu,
B . można go podać doustnie, gdyż wchłania się dobrze z
przewodu pokarmowego,
C . działa on krótko od 1 do 3 godzin, dlatego należy
obserwować pacjenta i w razie konieczności powtarzać
podanie leku,
D . w żadnym wypadku nie wolno wtedy zastosować naloksonu,
gdyż wywoła zespół abstynencyjny, co może spowodować
śmierć chorego.
Literatura: Red. Jan Dobrogowski, Jerzy Wordliczek, Medycyna bólu,
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa, s. 322. Red. Marek Hebanowski,
Krystyna de Walden-Gałuszko, Zbigniew Żylicz, Podstawy opieki paliatywnej w
chorobach nowotworowych, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 1998, s. 94
Zadanie 41.
W przypadku nieprzyjemnego zapachu z worka stomijnego należy
zaproponować:
A. filtry z węgla aktywowanego,
B. filtry nasączone spirytusem 70%,
C. włożenie do worka kilku ziaren gorczycy,
D. wkładkę z gąbeczki.
Zadanie 42.
Zespół żyły głównej górnej u pacjenta z nowotworem śródpiersia,
spowodowany jest przez:
A . zmniejszenie światła żyły głównej górnej w górnej
części klatki piersiowej,
B. zmniejszenie światła w aorcie piersiowej,
C. ból zlokalizowany w klatce piersiowej,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 43.
Co to jest teleradioterapia?
A. radioterapia stosowana wewnętrznie,
B . wykorzystanie do leczenia pierwiastków
promieniotwórczych,
C. radioterapia stosowana zewnętrznie,
D. stosowanie leczniczo ciepła suchego.
Zadanie 44.
Wskaż zdanie FAŁSZYWE. Przetoki spowodowane są najczęściej
naciekaniem narządów w przebiegu:
A . nowotworów jamy brzusznej - naciekanie jelit i powłok
brzusznych,
B . nowotworów szyjki macicy - przetoki
pochwowo-pęcherzowo-odbytnicze,
C . nowotworów sromu, odbytnicy, krtani, jamy ustnej,
węzłów chłonnych,
D. zespołu Guillaina - Barre'go.
Literatura: Medycyna rodzinna, s.956, Wydawnictwo PZWL, Warszawa 2004,
2005.
Zadanie 45.
Jeśli podawanie pacjentowi w odstępie co 4 godziny, 100 mg
Tramalu nie niweluje dolegliwości bólowych, należy:
A. podwoić dawkę leku,
B. potroić dawkę leku,
C. podawać w odstępie co 2 godziny,
D . zastosować leki z wyższego poziomu drabiny
analgetycznej.
Zadanie 46.
Warunkiem zastosowania inwazyjnych metod leczenia bólu jest:
A. właściwy poziom składników morfologicznych krwi,
B. dobry ogólny stan zdrowia,
C. świadoma, pisemna zgoda pacjenta na zabieg,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 47.
Zapobieganie cierpieniom społecznym chorego w zaawansowanej
chorobie nowotworowej polega na:
A . kształtowaniu pozytywnych więzi emocjonalnych w
rodzinie i najbliższym otoczeniu chorego,
B. informowaniu rodziny o rokowaniu u pacjenta,
C. częstych rozmowach z chorym,
D. zapewnieniu choremu spokoju i ciszy.
Zadanie 48.
W jaki sposób techniki behawioralne mogą być wykorzystane do
złagodzenia bólu?
A. zamiast innych metod leczenia bólu,
B. w połączeniu z innymi metodami leczenia bólu,
C. na zmianę z innymi metodami leczenia bólu,
D . mogą być stosowane, ale tylko w II˚ drabiny
analgetycznej.
Zadanie 49.
Powodzenie w stosowaniu radioterapii jako metody leczenia
zależy od:
A. promienioczułości nowotworu,
B. utlenowania komórek,
C . objętości tkanki, która ma być poddana
napromieniowaniu,
D. wszystkich wymienionych.
Zadanie 50.
Etapy prawidłowego przebiegu osierocenia, według K. de Walden-
Gałuszko to:
A . akceptacja, realność straty - doświadczenie żalu -
przystosowanie do zmienionego otoczenia - odnowienie
sił na nowe cele,
B. ból - depresja - smutek - działanie,
C. ból - zaburzone emocje - działanie,
D. akceptacja straty - lęk - ból - żal - osierocenie.
Zadanie 51.
Objawami klinicznymi ostrego stanu splątania NIE są:
A . trudności w skupieniu uwagi, zaburzenia pamięci
świeżej, dezorientacja, zaburzenia postrzegania,
B. urojenia, omamy, chaotyczna niespójna mowa,
C. niepokój ruchowy, głośne agresywne zachowanie,
D . ogólne spowolnienie, przygarbiona postawa, spuszczone
oczy, cichy głos, smutna mimika.
Literatura: de Walden- Gałuszko K., U Kresu, MAKmed, Gdańsk 1996. 27,
Twycross R.G., Frampton D.R., Opieka Paliatywna nad terminalnie chorym,
Hospicjum Bydgoszcz, 1996 s. 118
Zadanie 52.
W celu złagodzenia uciążliwego świądu skóry należy stosować:
A . preparaty do mycia bez zawartości detergentów, kremy
nawilżające,
B . codzienną dokładną toaletę ciała z użyciem
bezzapachowego mydła,
C. zimną kąpiel oraz wyeliminować drapanie się,
D. gorącą kąpiel oraz wyeliminować drapanie się.
Zadanie 53.
U pacjenta z zaawansowaną chorobą nowotworową, środki
przeciwbólowe powinny być stosowane:
A. na żądanie,
B. w razie bólu,
C. w zależności od natężenia bólu i efektu analgetycznego,
D. zawsze w odstępach co 6 godzin.
Zadanie 54.
U pacjenta z rozległym owrzodzeniem nowotworowym, gdzie
objawami dominującymi są przykry zapach i zakażenie, prawidłową
metodą terapeutyczną jest zastosowanie:
A . antybiotykoterapii, opatrunków okluzyjnych,
antyseptyki,
B. antyseptyki, metronidazolu, antybiotykoterapii,
C . opatrunkó poliuretanowych, antyseptyki, gentamycyny -
miejscowo,
D . żelu z morfiną - miejscowo, opatrunków z parafiną,
antyseptyku.
Literatura: Watson M.S., Lucas C.F., Hoy A. M., Back J. N., Opieka
Paliatywna. Elsevier & Partner,Wrocław 2007
Zadanie 55.
W leczeniu totalnego bólu nowotworowego stosuje się:
A. przerywanie dróg przewodzenia bólu,
B. farmakoterapię preparatami opioidowymi, psychoterapię,
C. podwyższanie progu bólowego, farmakoterapię,
D. wszystkie wymienione metody.
Zadanie 56.
Cierpienie, osamotnienie, niepokój oraz udręka egzystencjonalna
to ból:
A. duchowy,
B. fizyczny,
C. psychiczny,
D. społeczny.
Zadanie 57.
Bandażowanie kończyny opaską elastyczną, u której występują
obrzęki limfatyczne należy rozpocząć od:
A. stopy w górę, zwiększając stopniowo ucisk,
B. pachwiny w dół, zmniejszając stopniowo ucisk,
C. pachwiny w dół, zwiększając stopniowo ucisk,
D. stopy w górę, zmniejszając stopniowo ucisk.
Zadanie 58.
Wskazaniem do zastosowania paroksetyny jest/są:
A. obrzęk kończyn dolnych,
B. czkawka,
C. nudności,
D. świąd skóry.
Literatura: red. De Walden - Gałuszko K, Podstawy Opieki Paliatywnej, PZWL,
Warszawa, 2004
Zadanie 59.
Zespół żyły głównej górnej jest wskazaniem do:
A. natychmiastowej operacji odbarczającej,
B. chemioterapii,
C. radioterapii,
D. podania leków rozszerzających oskrzela.
Literatura: red. De Walden-Gałuszko K, Podstawy Opieki Paliatywnej, PZWL,
Warszawa, 2004
Zadanie 60.
Ocena jakości życia pacjentów w stanie terminalnym dotyczy
czterech podstawowych obszarów, w tym stanu somatycznego. Które
z niżej wymienionych narzędzi, nadaje się do jego oceny?
A. Indeks Karnofsky'ego, skala ECOG/WHO,
B. Rotterdamska Lista Objawów, skala STAS,
C. Skala HAD i MMSE,
D. QLQ - C30.
Zadanie 61.
Jednym z podstawowych warunków osiągnięcia dobrej jakości życia
przez chorych w stanie terminalnym jest:
A. zwrot ku przeszłości (skupianie się na przeszłości),
B. zwrot ku przyszłości (skupianie się na przyszłości),
C . zwrot ku teraźniejszości (skupianie się na
teraźniejszości),
D. oderwanie od poczucia czasu.
Literatura: De Walden - Gałuszko, K.: U kresu. MAKmed, Gdańsk 2000.
Zadanie 62.
Wskaż zdanie prawdziwe:
A . jednym z istotnych czynników wywierających wpływ na
jakość życia pacjentów z chorobą nowotworową jest
rodzaj i lokalizacja nowotworu,
B . nowotwór krtani przebiegający z niemożnością lub
utrudnieniami w posługiwaniu się mową ma istotny wpływ
na ocenę jakości życia chorego,
C . czynnikiem, który w sposób istotny wpływa na ocenę
jakości życia jest poczucie sensu życia,
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Literatura: de Walden- Gałuszko K., U Kresu, MAKmed, Gdańsk 1996 s. 75 de
Walden- Gałuszko K., Majkowicz M. Jakość życia w chorobie nowotworowej,
Wydawnictwo Uniwersytetu Gdańskiego, Gdańsk 1994 s. 103 -104
Zadanie 63.
Oddziaływania personelu dążące do zwrócenia uwagi chorego w
stanie terminalnym na teraźniejszość służą poprawie jakości
życia. Które z poniższych można zaliczyć do takich oddziaływań?
A. stosowanie ćwiczeń relaksacyjnych,
B. stosowanie wizualizacji,
C. organizacja czasu wolnego chorych,
D. wszystkie powyższe.
Literatura: de Walden- Gałuszko K., U Kresu, MAKmed, Gdańsk 1996 s. 75
Zadanie 64.
Wskaż twierdzenie prawdziwe:
A . u chorego w stanie terminalnym obniżenie jego oczekiwań
wobec sytuacji życiowej, w której się znalazł jest
niekorzystne gdyż obniża to jakość życia pacjenta,
B . u chorego w stanie terminalnym nie możemy poprawić jego
realnej sytuacji ze względu na zaawansowany proces
chorobowy,
C . pozytywną zmianą dla chorych w stanie terminalnym jest
zmniejszenie znaczenia zdrowia i życia w ich hierarchii
wartości na rzecz pogłębienia więzi z rodziną czy
przekazania innym własnych doświadczeń,
D. wszystkie wymienione są prawdziwe.
Literatura: de Walden- Gałuszko K., U Kresu, MAKmed, Gdańsk 1996 s. 75
Zadanie 65.
Działania zespołu terapeutycznego mające wpływ na poprawę
jakości życia chorego w stanie terminalnym obejmują między
innymi:
A . odwrócenie uwagi chorego od aktualnego stanu przez
ukazywanie możliwości zaistnienia poprawy w
przyszłości, dystansowanie się do zwyczajów chorych,
B . kierowanie uwagi chorego na przeżywanie
teraźniejszości, okazywanie akceptacji, wskazywanie
sfer w których chory mógłby poczuć się "użyteczny",
C . preferowanie drogi dożylnej podawania leków ze względu
n a szybkość działania, organizowanie dnia chorego w
taki sposób, aby miał on dużo wolnego czasu,
D . dążenie do zmian w dotychczasowej hierarchii wartości
chorego tak aby najważniejsze stało się zdrowie,
akcentowanie przyszłości.
Literatura: de Walden- Gałuszko K., U Kresu, MAKmed, Gdańsk 1996 s. 68-73
Zadanie 66.
Poprawę jakości życia, zgodnie z jej definicją, możemy osiągać:
A. tylko przez poprawę warunków sytuacji realnej,
B. tylko przez zmianę "treści" sytuacji upragnionej,
C . przez poprawę warunków sytuacji realnej i zmianę
"treści" sytuacji upragnionej,
D . żaden z powyżej przytoczonych sposobów nie prowadzi do
poprawy jakości życia.
Literatura: De Walden - Gałuszko, K.: U kresu. MAKmed, Gdańsk 2000.
Zadanie 67.
Opieka psychopaliatywna jest częścią opieki paliatywnej
nastawioną na usuwanie lub zmniejszanie objawów choroby lub jej
następstw za pomocą środków psychologicznych. Obejmuje ona:
A. pacjenta,
B. rodzinę chorego,
C. zespól leczący,
D. wszystkie wymienione.
Literatura: de Walden - Gałuszko K., U Kresu, MAKmed, Gdańsk 1996 s. 17
Zadanie 68.
W zaawansowanej i terminalnej fazie choroby nowotworowej
badanie jakości życia:
A . nie jest zalecane û nie przyczyni się już do
polepszenia stanu zdrowia pacjenta,
B . jest szczególnie wskazane przy ocenie skuteczności
leczenia i opieki paliatywnej,
C. jest zalecane, ale uwarunkowane samopoczuciem chorego,
D. nie jest zasadne.
Zadanie 69.
Pojęcie jakości życia definiowane jest jako:
A . obraz własnego położenia życiowego, oceniany w wybranym
odcinku czasu,
B . ocena własnego położenia życiowego, dokonana w okresie
choroby oraz leczenia i uwzględniająca ich szczególną
rolę,
C . ocena położenia życiowego osoby, dokonana przy użyciu
obiektywnych narzędzi,
D . ocena położenia życiowego chorego, w zaawansowanej
fazie choroby nowotworowej.
Literatura: de Walden- Gałuszko K., Majkowicz M. Model oceny jakości opieki
paliatywnej realizowanej w warunkach ambulatoryjnych, Zakład Medycyny
Paliatywnej AM w Gdańsku, Gdańsk 2000 s. 22
Zadanie 70.
U osób z ograniczoną sprawnością umysłową, do oceny jakości
życia i kontroli objawów możemy wykorzystać:
A . skalę ESAS, rotterdamską listę objawów (RSCL), ocenę
kontroli objawów metodą STAS,
B . narzędzie do badania sprawności funkcjonalnej EFAT,
narzędzie oceny komfortu ECAF, skale oceny zachowania
BRS,
C . skalę VAS, skalę oceny poznawczej CAS i krótką skalę
oceny stanu psychicznego MMSE,
D. żadne z powyższych.
Literatura: de Walden- Gałuszko K., Majkowicz M. Model oceny jakości opieki
paliatywnej realizowanej w warunkach stacjonarnych, Zakład Medycyny
Paliatywnej AM w Gdańsku, Gdańsk 2001 s. 25-67
Zadanie 71.
W sytuacji, kiedy chory ze względu na ograniczenia sprawności
umysłowej nie jest w stanie wiarygodnie odpowiedzieć na pytania
zawarte w skali służącej ocenie jakości życia, należy:
A . odstąpić od wykonania pomiaru kontroli objawów i
jakości życia, gdyż tylko subiektywna ocena chorego
może być uznana za odpowiadającą rzeczywistości,
B . przeprowadzić taką ocenę kilkakrotnie, za każdym razem
z uczestnictwem innego członka zespołu i uśrednić
wyniki w celu zobiektywizowania uzyskanych danych,
C . dokonać oceny na podstawie dokładnej obserwacji, w
stałych odstępach czasu przez tego samego
przeszkolonego opiekuna,
D. żadne z wymienionych stwierdzeń nie jest prawdziwe.
Literatura: de Walden- Gałuszko K., Majkowicz M. Model oceny jakości opieki
paliatywnej realizowanej w warunkach stacjonarnych Zakład Medycyny
Paliatywnej AM w Gdańsku, Gdańsk 2001 s. 24
Zadanie 72.
Która z poniższych metod niefarmakologicznych ma udowodnione
działanie w opanowywaniu skrajnej duszności u dziecka w okresie
terminalnym?
A. nacieranie chorego dziecka wonnymi olejkami,
B . zastosowanie wiatraka ze strumieniem powietrza
skierowanego na twarz,
C. częste inhalacje z pary wodnej,
D. żadna z powyższych.
Literatura: M.W. Karwacki: Duszność: objaw, któremu trudno przeciwdziałać,
str 30 - 37; w: Opieka Paliatywna nad Dziećmi. Tom VII, red.: T. Dangel.
Warszawskie Hospicjum dla Dzieci & Instytut Matki i Dziecka, Warszawa,
2001. (5-ty akapit, strona 35,) M.W. Karwacki: Duszność w chorobach
nerwowo-mięśniowych, str. 101-106; w: "Duszność w zaawansowanych stanach
chorobowych - przyczyny i postępowanie". red.: E. Jassen. Via Medica,
Gdańsk 2003
Zadanie 73.
Schorzenia ograniczające życie dziecka, to:
A . schorzenia, w których nie ma uzasadnionej nadziei na
wyleczenie i poprawę stanu zdrowia,
B . schorzenia charakteryzujące się reakcją dynamiczną
ustroju na zadziałanie czynnika chorobotwórczego;
wyrażające się zaburzeniem naturalnego współdziałania
narządów,
C. zaburzenie funkcji lub uszkodzenie struktury organizmu,
D . choroby wywoływane przez patogeny wnikające w sposób
bierny lub czynny do organizmu, w obrębie którego
rozmnażają się i wywołują odpowiedź odpornościową.
Zadanie 74.
Mechanizmy obronne represywne to:
A . zaprzeczanie, tłumienie, wypieranie, projekcja,
racjonalizacja,
B . zaprzeczanie, zachowania magiczne, tłumienie,
wypieranie,
C . tłumienie, racjonalizacja, zabezpieczanie się,
zachowania magiczne,
D. tłumienie, zabezpieczanie się, wypieranie, projekcja.
Zadanie 75.
Jedną z zasad prawidłowego stosowania leków przeciwbólowych u
dzieci w opiece paliatywnej jest zasada " zgodnie z najlepszym
sposobem podania", co w praktyce oznacza:
A. podanie leku w razie bólu,
B. podanie doodbytnicze,
C. podanie leku na życzenie pacjenta,
D. podanie doustne.
Zadanie 76.
Celem metod poznawczych stosowanych jako niefarmakologiczne
metody leczenia bólu u dzieci jest:
A. oddziaływanie na układy czuciowe,
B. wpływanie na sposób myślenia i wyobraźnię dziecka,
C. oddziaływanie na układy ruchowe,
D. promowanie opieki psychologicznej nad dzieckiem.
Zadanie 77.
Warunkiem dla pełnienia domowej opieki paliatywnej nad
dzieckiem przez rodzinę NIE jest/NIE są:
A . czas dojazdu do domu chorego - bez względu na porę nie
powinien przekraczać 2 godzin,
B . dobre warunki mieszkaniowe i wysoki standard życia
rodziny,
C . pragnienie dziecka i wyrażenie chęci obecności dziecka
w domu przez rodzinę,
D. świadoma zgoda rodziców wyrażona na piśmie.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. (red).:Podstawy opieki paliatywnej. PZWL,
Warszawa 2004: 264.
Zadanie 78.
Pojecie śmierci kształtuje się wraz z wiekiem i rozwojem
emocjonalnym. Dojrzałe wyobrażenie śmierci zaczyna sie
kształtować u dzieci:
A. około 11 roku życia,
B. pomiędzy 9-10 rokiem życia,
C. w 8 roku życia,
D. pomiędzy 8 - 9 rokiem życia.
Zadanie 79.
W ocenie bólu u dzieci uwzględnia się m.in. tzw. markery bólu.
Do behawioralnych markerów bólu zaliczamy:
A. wzmożoną potliwość dłoni, tachypnoe,
B . spadek wydzielania insuliny, początek i czas trwania
płaczu,
C . zmianę ekspresji twarzy, płacz, ułożenie tułowia i nóg,
niepokój ruchowy,
D . niepokój ruchowy, wzrost ciśnienia tętniczego krwi,
rozszerzenie źrenic.
Zadanie 80.
Perinatalna opieka paliatywna jest:
A . opieką nad noworodkami i niemowlętami urodzonymi ze
schorzeniami ograniczającymi życie,
B . opieką ciągłą nad noworodkami i niemowlętami do końca
pierwszego roku życia,
C . całościową opieką medyczną nad kobietą przed i w czasie
trwania ciąży,
D . kompleksową, systematyczną kontrolą lekarską nad
kobietą ciężarną.
Zadanie 81.
Do podstawowych zasad postępowania z przewlekle chorym
dzieckiem, w schyłkowej fazie choroby należą wszystkie
poniższe, z WYJĄTKIEM:
A . aktywnego towarzyszenia dziecku i szczerego wyjaśniania
trudnych sytuacji,
B. fizycznego kontaktu rodzica z chorym dzieckiem,
C. dotrzymywania słowa, przyrzeczeń i obietnic,
D . zatajenia przed nim za wszelką cenę faktu zbliżającej
się śmierci.
Literatura: F. Buczyński: Przekazywanie trudnych informacji chorym
dzieciom, str. 44 - 51 w: Opieka Paliatywna nad Dziećmi. Tom V, red.: T.
Dangel. Warszawskie Hospicjum dla Dzieci & Instytut Matki i Dziecka,
Warszawa, 1999.
Zadanie 82.
Do najczęściej występujących nowotworów u dzieci zaliczamy:
A. mięsaki tkanek miękkich, nowotwory tarczycy,
B . guzy gonad i zarodkowe, nowotwory nabłonkowe,
siatkówczak,
C. guzy wątroby, mięsak Ewinga, mięsak kościopochodny,
D. białaczki, chłoniaki, guzy OUN, guzy lite.
Zadanie 83.
Reakcje psychiczne dzieci na sytuację postępującej,
nieuleczalnej choroby, zależą w dużym stopniu od:
A. specyficznych cech psychiki dziecięcej,
B. wieku chorego dziecka,
C. wsparcia rodziny i bliskich,
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Literatura: red. Krystyna de Walden- Gałuszko i Anna Kaptacz;
Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej; Wydawnictwo PZWL;
Warszawa 2005; Elizabeth Kubler-Ross, " Dzieci i śmierć" Rodzina Media 2007
Zadanie 84.
Skale liniowe oceny bólu mogą być zastosowane u dzieci:
A . o d urodzenia, a ocena opiera się głównie na relacji
rodziców,
B . w wieku powyżej 5 - 6 roku życia i wyjątkowo w wieku
przedszkolnym (w zależności od stopnia rozwoju
dziecka),
C . wyłącznie u dzieci starszych, które uzyskały wysoki
stopień rozwoju intelektualnego,
D. skale takie nie powinny być stosowane u dzieci.
Literatura: I. M.W. Karwacki: Duszność: objaw któremu trudno
przeciwdziałać, str 30 - 37; w: Opieka Paliatywna nad Dziećmi. Tom VII,
red.: T. Dangel. Warszawskie Hospicjum dla Dzieci & Instytut Matki i
Dziecka, Warszawa, 2001. strona 9, pierwszy akapit M.W. Karwacki: Duszność
w chorobach nerwowo-mięśniowych, str. 101-106; w: "Duszność w
zaawansowanych stanach chorobowych - przyczyny i postępowanie". red.: E.
Jassen. Via Medica, Gdańsk 2003- str. 45 ostatni akapit.
Zadanie 85.
Przyczyną zapalenia jamy ustnej u dzieci poddawanych
chemioterapii jest:
A . nadmierne przestrzeganie zasad higieny i mechaniczne
ścieranie warstw nabłonka,
B. zawsze zmniejszone wydzielanie śliny przez ślinianki,
C. nadmierne namnażanie komórek macierzystych,
D . uszkodzenie śluzówki na skutek nieprawidłowego
różnicowania się nabłonka.
Literatura: Koper A., Wrońska I.: Problemy pielęgnacyjne pacjentów z
chorobą nowotworową. Czelej, Lublin 2003: 106. Literatura: de Walden -
Gałuszko K. (red).:Podstawy opieki paliatywnej. PZWL, Warszawa 2004: 79.
Zadanie 86.
Przeciwwskazaniem do objęcia dziecka domową opieką paliatywną,
są/jest:
A. trudne warunki mieszkaniowe i ubóstwo,
B. alkoholizm lub/i choroby psychiczne u obojga opiekunów,
C. prawidłowa odpowiedź A i B,
D. żadna z powyższych.
Literatura: Red. Andrzej Radzikowski, Aleksandra Banaszkiewicz; " Pediatria
podręcznik dla studentów pielęgniarstwa"; Medipage; Warszawa 2008
Zadanie 87.
Przy przewlekłym stosowaniu morfiny może dojść do:
A. wzrostu ciśnienia tętniczego krwi,
B. obniżenia ciśnienia tętniczego krwi,
C. wystąpienia depresji oddechowej,
D. nawykowego chrząkania.
Zadanie 88.
Wskazaniem do zastosowania pompy strzykawkowej u dzieci jest:
A. biegunka,
B. nadmierny apetyt,
C . zaburzenia wchłaniania z przewodu pokarmowego lub
odmawianie przyjmowania leków doustnych,
D. nadmierne pobudzenie dziecka.
Zadanie 89.
Wśród najczęściej obserwowanych problemów
gastroenterologicznych u dzieci z ciężkim uszkodzeniem OUN
wymienia się:
A. przerost dziąseł,
B. refluks żołądkowo – przełykowy,
C. zaparcia,
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Zadanie 90.
Wskaż charakterystyczne objawy niepożądane stosowania opioidów
u dzieci:
A. zaparcia stolca, trudności w oddawaniu moczu,
B. nudności, wymioty, senność,
C. pocenie, świąd skóry,
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Literatura: Leczenie bólów nowotworowych i opieka paliatywna nad dziećmi.
str. 49 )
Zadanie 91.
Jakie dokumenty dotyczą praw dziecka chorego?
A. Karta ACT,
B. Karta praw dziecka śmiertelnie chorego,
C. prawidłowe odpowiedzi A i B.
D. żadna z powyższych odpowiedzi.
Literatura: http://www.hospicjum.waw.pl/img_in/BIBLIOTEKA/karta_act.pdf
http://www.hospicjum.waw.pl/img_in/BIBLIOTEKA/Karta_praw_d_s_chorego.pdf
Zadanie 92.
Duchowość może w praktyczny sposób manifestować się poprzez:
A. rytuały i praktyki,
B. zabobony,
C. odcięcie się od dotychczasowych praktyk wiary,
D. pozostawienie praktyk wiary rodzinie.
Literatura: Watson M.S., Lucas C.F., Hoy A.M., Back I.N., Opieka
paliatywna, Wydawnictwo Urban & Partner, 2007.
Zadanie 93.
Czy gniew jest jednym z elementów procesu żałoby?
A. nie, gniew nie jest przeżywany przez osoby w żałobie,
B . tak, ale tylko w przypadku odejścia osoby blisko
spokrewnionej,
C . tak, ale tylko w przypadku tak zwanej żałoby
patologicznej,
D . tak, gniew (często nieuświadamiany) jest jednym z
elementów żałoby.
Literatura: Bandura-Madej W.: Psychologiczne aspekty śmierci, umierania i
żałoby. Ośrodek Pomocy i Interwencji Psychologicznej CM UJ, Kraków 1993
Zadanie 94.
Jakie powinny być relacje pomiędzy zespołem hospicyjnym, a
chorym i jego rodziną w końcowym etapie choroby, krótko przed
śmiercią?
A . systematyczna opieka, tzn. wizyty w określone dni,
podawanie leków koniecznych na tym etapie choroby,
B . stała dyspozycyjność zespołu hospicyjnego, tzn. wizyta
n a każdą prośbę pacjenta, poza wymaganymi działaniami
medycznymi poświęcenie możliwie maksymalnej ilości
czasu na podtrzymanie psychiczne i duchowe chorego i
rodziny,
C . propozycja pobytu w oddziale szpitalnym ze względu na
nasilone objawy somatyczne,
D . propozycja przeniesienia do oddziału opiekuńczego ze
względu na fizyczne i psychiczne przeciążenie rodziny.
Literatura: De Walden-Gałuszko K.: U kresu Wydawnictwo Medyczne Makmed,
Gdańsk 1996 Kebers C.: Jak mówić o cierpieniu i śmierci Wydawnictwo WAM,
Kraków, 1994 Block B., Mazurkiewicz M.,,Twój ból w moim sercu", Lublin 1999
Zadanie 95.
Występujące po sobie kolejne etapy osierocenia, to:
A . akceptacja realności straty, przystosowanie do
zmienionego otoczenia, doświadczenie żalu, odnowienie
sił i ukierunkowanie ich na nowe cele,
B . doświadczenie żalu, przystosowanie do zmienionego
otoczenia, odnowienie sił i ukierunkowanie ich na nowe
cele, akceptacja realności straty,
C . akceptacja realności straty, doświadczenie żalu,
przystosowanie do zmienionego otoczenia, odnowienie sił
i ukierunkowanie ich na nowe cele,
D . doświadczenie żalu, odnowienie sił i ukierunkowanie ich
n a nowe cele, akceptacja realności straty,
przystosowanie do zmienionego otoczenia.
Zadanie 96.
Pacjentka lat 55, z rakiem narządów rodnych, w okresie
terminalnym. Mężatka, dorosłe dzieci. Jest świadoma rozpoznania
i konsekwencji choroby. Pozornie pogodzona z losem. Miewa
okresy przygnębienia i lęku, czasem gniewu, poczucie
małowartościowości i winy. Jaki jest cel wstępnej rozmowy?
A . ustalenie stopnia zaawansowania choroby i aktualnych
dolegliwości,
B. ocena aktualnego stanu psychicznego,
C . ocena dotychczasowego postępowania terapeutycznego
celem wprowadzenia ewentualnych zmian,
D . ustalenie co chora wie o swojej chorobie, określenie
jej problemów i potrzeb w sferze somatycznej,
psychicznej, duchowej i socjalnej.
Literatura: de Walden-Gałuszko K.: U kresu Wydawnictwo Medyczne Makmed,
Gdańsk 1996 Kebers C.: Jak mówić o cierpieniu i śmierci Wydawnictwo WAM,
Kraków, 1994 Block B., Mazurkiewicz M.,,Twój ból w moim sercu", Lublin 1999
Zadanie 97.
Pacjentka lat 55, z rakiem narządów rodnych, w okresie
terminalnym. Mężatka, dorosłe dzieci. Jest świadoma rozpoznania
i konsekwencji choroby. Pozornie pogodzona z losem. Stara się w
miarę możliwości włączyć w problemy rodzinne. Chciałaby jak
najdłużej żyć. Miewa okresy przygnębienia i lęku, czasem
gniewu, poczucie małowartościowości i winy.Który ze środków
pomocy psychologicznej jest formą najwłaściwszą do zastosowania
u chorej w okresie terminalnym?
A. ćwiczenia relaksacyjne,
B. rozmowa terapeutyczna,
C. psychoterapia,
D. wizualizacja.
Literatura: De Walden-Gałuszko K.: U kresu Wydawnictwo Medyczne Makmed,
Gdańsk 1996 Kebers C.: Jak mówić o cierpieniu i śmierci Wydawnictwo WAM,
Kraków, 1994 Block B., Mazurkiewicz M.,,Twój ból w moim sercu", Lublin 1999
Zadanie 98.
Targowanie się jako jeden z etapów umierania:
A. jest próbą zawarcia układu, w celu opóźnienia wydarzeń,
B. to uzyskanie jak najlepszej ceny za życie,
C. jest nieistotne,
D. zmienia spojrzenie na świat pacjenta.
Literatura: Kübler-Ross E., Rozmowy o śmierci i umieraniu, Wydawnictwo
Media Rodzina of Poznań, 1996.
Zadanie 99.
Wśród reakcji psychicznych, jako reakcja na przewlekły ból lub
stopniową progresję choroby pojawia się:
A. przygnębienie,
B. poczucie upokorzenia,
C. poczucie osamotnienia,
D. reakcje ucieczkowe.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., U kresu, Wydawnictwo Medyczne MAKmed,
1996.
Zadanie 100.
Reakcja emocjonalna człowieka na trudną sytuację związaną z
chorobą, zależy od:
A. samej świadomości choroby,
B . nie tyle od faktów, ile od jego wyobrażeń o tych
faktach,
C. życiowej postawy rodziny,
D. woli osoby chorej.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., U kresu, Wydawnictwo Medyczne MAKmed,
1996.
Zadanie 101.
Występujące po sobie kolejne etapy procesu ewolucji postaw
psychicznych u osób umierających według E. Kubler-Ross to:
A . zaprzeczenia i izolacji, gniewu, buntu i targowania
się, depresji, akceptacji,
B . buntu i targowania się, zaprzeczenia i izolacji,
gniewu, depresji, akceptacji,
C . gniewu, buntu i targowania się, zaprzeczenia i
izolacji, depresji, akceptacji,
D . depresji, zaprzeczenia i izolacji, buntu i targowania
się, gniewu, akceptacji.
Literatura: J. Pruszyński, Podstawy opieki paliatywnej nad osobą w wieku
podeszłym, s.64, Materiały dydaktyczne dla uczestników kursu
specjalistycznego kompleksowa pielęgniarska opieka nad pacjentem z
najczęstszymi schorzeniami wieku podeszłego, Warszawa, 2013.
Zadanie 102.
Etapy reakcji na niepomyślne rokowanie charakteryzuje to, że
wszystkie stadia występują:
A . zawsze w tej samej kolejności, trwają podobny okres
czasu u wszystkich pacjentów,
B . zawsze w tej samej kolejności, mogą trwać różny okres
czasu u różnych pacjentów,
C . zawsze w różnej kolejności, mogą trwać różny okres
czasu u różnych pacjentów,
D . nie zawsze, mogą występować w różnej kolejności, mogą
trwać różny okres czasu u różnych pacjentów.
Literatura: Kübler-Ross E.: Rozmowy o śmierci i umieraniu. Media Rodzina,
Poznań 1998
Zadanie 103.
Celem rozmowy terapeutycznej w opiece paliatywnej
przeprowadzanej z chorym NIE jest:
A . zmiana osobowości chorego, aby lepiej funkcjonował w
sytuacji choroby,
B . pomoc choremu w zrozumieniu jego problemów, sytuacji, w
jakiej się znajduje,
C . pomoc w znalezieniu właściwych sposobów postępowania i
rozwiązania problemów,
D. podtrzymanie psychiczne i rozładowanie emocjonalne.
Literatura: De Walden - Gałuszko, K.: U kresu. MAKmed, Gdańsk 2000.
Zadanie 104.
Elementem bólu duchowego NIE jest poczucie:
A. odosobnienia,
B. braku sensu,
C. harmonii wewnętrznej,
D. beznadziejności.
Literatura: Watson M.S., Lucas C.F., Hoy A.M., Back I.N., Opieka
paliatywna, Wydawnictwo Urban & Partner, 2007.
Zadanie 105.
Które z zachowań osieroconej osoby sugerują patologiczny
przebieg żałoby?
A. poczucie nierealności,
B. poczucie zagrożenia,
C. gniew, poczucie winy i zaburzenia wegetatywne,
D . szukanie zapomnienia w nadmiernej aktywności,
przedwczesne zastąpienie zmarłego inną osobą, tworzenie
"izb pamięci".
Literatura: De Walden-Gałuszko K.: U kresu Wydawnictwo Medyczne Makmed,
Gdańsk 1996 Kebers C.: Jak mówić o cierpieniu i śmierci Wydawnictwo WAM,
Kraków, 1994 Block B., Mazurkiewicz M.,,Twój ból w moim sercu", Lublin,
1999.
Zadanie 106.
W przypadku terminalnej fazy choroby matki, jej czteroletnie
dziecko:
A . należy izolować od matki - widok osoby umierającej może
mieć negatywne skutki dla dalszego rozwoju dziecka,
B . należy przygotować dziecko do bycia przy chorej matce,
udzielać w dostosowany do wieku dziecka sposób
informacji i wyjaśnień, jednocześnie zapewniając
atmosferę bezpieczeństwa,
C . powinno widywać matkę z daleka, w żadnym wypadku nie
pozwalając na rozmowę z nią - dziecko zapamięta tylko
obraz mamy, ochroni się je w ten sposób przed jej
cierpieniem,
D . powinno tylko z nią rozmawiać - widok chorej matki może
być zbyt ciężkim przeżyciem dla dziecka.
Literatura: De Walden - Gałuszko, K.: U kresu. MAKmed, Gdańsk 2000.
Zadanie 107.
Zadania, jakie stawia proces żałoby, to:
A. akceptacja realności straty,
B. doświadczanie żalu - emocjonalne i wegetatywne,
C. podtrzymywanie sytuacji straty,
D. prawidłowe odpowiedzi A i B.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., U kresu, Wydawnictwo Medyczne MAKmed,
1996.
Zadanie 108.
Szacunek dla autonomii chorego w opiece paliatywnej oznacza:
A . tolerancję wobec przekonań chorego i prawo pacjenta do
prawdy,
B. poszanowanie prywatności chorego,
C. postępowanie zgodne z wolą chorego,
D. poszanowanie zasady sprawiedliwości.
Zadanie 109.
Akceptacja nieuchronności śmierci oznacza powstrzymanie się od:
A. wszelkich działań w okresie agonii,
B . wszelkich działań nadzwyczajnych u ludzi z chorobą
nowotworową,
C. wszelkich działań nadzwyczajnych w okresie agonii,
D . prowadzenia reanimacji u pacjentów z chorobą
nowotworową.
Zadanie 110.
"Ortotanazja" to:
A . prowadzenie rozmów z chorym na temat radzenia sobie w
okresie terminalnym,
B . zaniechanie działań w kierunku sztucznego
podtrzymywania życia,
C . pozbawienie człowieka życia na jego żądanie pod wpływem
wpółczucia,
D. zasady postępowania z chorym umierającym.
Zadanie 111.
Uporczywą terapią NIE jest:
A. profilaktyka i pielęgnacja przeciwodleżynowa,
B. odżywianie chorego drogą doustną,
C. pojenie,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 112.
Które z wymienionych praw są zgodne z kartą praw pacjenta?
A . uzyskania od lekarza przystępnej informacji o swoim
stanie zdrowia, rozpoznaniu, leczeniu i rokowaniu,
B. zapewnienie opieki duszpasterskiej,
C . zapewnienie możliwości cofnięcia zgody na eksperyment
medyczny w każdym stadium eksperymentu,
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Zadanie 113.
Etyka w opiece paliatywnej, powinna dotyczyć:
A . zasady wyższości opieki nad leczeniem w postępowaniu z
pacjentem w stanie terminalnym,
B. norm postępowania dla pielęgniarek,
C. zastosowania procedur postępowania pielęgniarskiego,
D . problemu podejmowania decyzji oraz jakości wzajemnych
stosunków, takich jak ciągłość opieki, otwartość,
zaufanie i wiarygodność.
Zadanie 114.
Polski Kodeks Karny traktuje eutanazję jako:
A. zabójstwo uprzywilejowane,
B. nieumyślne spowodowanie śmierci,
C. zabójstwo zwykłe (typ podstawowy),
D. zabójstwo szczególne (typ kwalifikowany).
Zadanie 115.
D o błędów w komunikacji z pacjentem objętym opieką paliatywną
NIE należy:
A. pochopne udzielanie rad i zdawkowe uspokajanie,
B. minimalizowanie i "normalizacja" uczuć,
C. słuchanie i neutralność,
D. składanie obietnic bez pokrycia.
Zadanie 116.
Postępowanie niezgodne z etyką zawodową pielęgniarek i
położnych podlega rozpatrzeniu przez:
A. sąd pielęgniarek i położnych,
B. sąd powiatowy,
C. sąd najwyższy,
D. pracodawcę.
Zadanie 117.
Podstawowe zasady zawarte w kodeksie etyki medycznej, w
praktyce oznaczają:
A. poszanowanie zasady sprawiedliwości,
B. szacunek dla autonomii chorego,
C. nakaz czynienia dobra,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 118.
Powinności etyczne pielęgniarki wobec pacjenta dotyczą:
A . współprzyczyniania się do polepszenia statusu moralnego
pacjenta,
B. akceptacji drugiego człowieka takim, jakim on jest,
C . postrzegania cierpienia pacjenta jako zobowiązania do
pomocy,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 119.
Za postępowanie niezgodne z etyką zawodową, pielęgniarka ponosi
odpowiedzialność:
A. zawodową,
B. prawną,
C. cywilną,
D. karną.
Zadanie 120.
Akupresura jest to:
A. nakłuwanie wybranych punktów na powierzchni ciała,
B. masowanie wybranych punktów,
C. uciskanie wybranych punktów w obrębie powłok ciała,
D . stosowanie lasera na wybrane punkty na powierzchni
ciała.
Literatura: Garnuszewski Z.: Akupunktura we współczesnej medycynie. Tom 1.
Amber, Warszawa 1996 tom 1, s. 319
Zadanie 121.
Czynniki wewnętrzne warunkujące adaptację społeczno-zawodową
pielęgniarek to:
A. środowisko pracy, wyznaczenie opiekuna,
B. warunki organizacyjne, ekonomiczne, fizyczne,
C. kwalifikacje zawodowe i osobowość,
D . stan fizyczny danej osoby i warunki fizyczne środowiska
pracy.
Literatura:Ksykiewicz -Dorota A. Zarządzanie w pielęgniarstwie. Wydawnictwo
Czelej, Wyd. 1Lublin 2005.
Zadanie 122.
Teoria pielęgniarskiej troskliwości Jean Watson pozostaje w
ścisłym powiązaniu z:
A. duchowością człowieka,
B. środowiskiem człowieka,
C. komunikowaniem się z pacjentem,
D. aktywnością pacjenta.
Literatura: Poznańska S., Płaszewska û Żywko L.: Wybrane modele
pielęgniarstwa. Wydawnictwo Uniwersytetu Jagiellońskiego, Kraków 2001 s.182
Zadanie 123.
U pacjenta bardzo osłabionego, w terminalnym okresie choroby,
któremu przekazano informację o jego chorobie i dalszym
rokowaniu, w sytuacji wybuchu gniewu, należy:
A . umiejętnie odeprzeć gniew kontratakiem, dbając o dobre
imię zawodu,
B . zawsze się wycofywać z kontaktu, a pacjenta z częstymi
atakami gniewu unikać,
C . uznać, że gniew jest normalną reakcją na złą wiadomość
i może być skierowany na pielęgniarkę (pielęgniarza),
odpieranie zarzutów w tej sytuacji jest niewłaściwe,
D . wspólnie z zespołem terapeutycznym osądzić zasadność
gniewu chorego i przeprowadzić z pacjentem rozmowę
edukacyjną.
Literatura: Twycross R.G., Frampton D.R.; tłum. Krajnik M., Żylicz Z.:
Opieka paliatywna nad terminalnie chorym. Abedik Bydgoszcz, Bydgoszcz 1996:
24-25
Zadanie 124.
Wizualizacja jest techniką terapeutyczną:
A. polegającą jedynie na nauce oddechu przeponowego,
B . polegającą na uczeniu się koncentracji na wrażeniach
płynących z narządów,
C . w której wykorzystuje się aktywne sterowanie
wyobraźnią, przeżywanie wyobrażanych sytuacji i obrazów
wywołujących różne emocje,
D . w której wykorzystuje się pobudzenie napięcia mięśni
szkieletowych w skutek przeżywania lęku.
Literatura: Jassem E. (red.): Duszność w zaawansowanych stanach chorobowych
- przyczyny i postępowanie. VIA MEDICA, Gdańsk 2003: 227
Zadanie 125.
U chorych objętych opieką paliatywną, nadzieja leży u podstaw:
A. uczuć pozytywnych,
B. uczuć negatywnych,
C. pesymistycznego podejścia do życia,
D. negatywnego wpływu na przebieg choroby.
Literatura: De Walden - Gałuszko K. (red.): Podstawy opieki paliatywnej.
PZWL, Warszawa 2004 s.170
Zadanie 126.
Do terapii kreatywnych NIE należą:
A . terapia sztuką - od wyrażania w sztuce plastycznej
chaosu, lęku i depresji do przedstawień symbolizujących
nadzieję,
B . muzykoterapia - aktywne słuchanie muzyki i dźwięków
natury,
C . homeopatia kompleksowa i klasyczna oraz
ziołolecznictwo,
D. poezjoterapia.
Literatura: Watson M. i wsp. Opieka paliatywna. Elsevier. Urban $ Partner
2005.
Zadanie 127.
NIE jest prawdą, że:
A . wolontariusz powinien posiadać kwalifikacje i spełniać
wymagania odpowiednie do rodzaju i zakresu wykonywanych
świadczeń, jeśli obowiązek takich kwalifikacji i
wymagań wynika z odrębnych przepisów,
B . należy zapoznać wolontariusza z warunkami bezpiecznego
wykonywania świadczeń, informować jak unikać zagrożeń,
a jeśli charakter świadczeń tego wymaga, zapewnić
środki ochrony indywidualnej,
C . obowiązkiem wolontariusza jest sumienne wykonywanie
zadań oraz dbanie o powierzony mu przez organizację
majątek.
D . wolontariuszowi nie przysługuje prawo złożenia prośby o
wydanie mu pisemnego zaświadczenia lub opinii o
wykonywaniu przez niego świadczeń.
Literatura: Ustawa z dnia 24 kwietnia 2003r. o działalności pożytku
publicznego i o wolontariacie
<http://dms.msport.gov.pl/app/document/file/1804/ustawa_o_dzialalnosci_pozy
tku_publicznego_i_o_wolontariacie.pdf?field=file1>, opublikowana w Dz. U Nr
96 poz. 873
Zadanie 128.
W zakresie działania Polskiego Towarzystwa Pielęgniarstwa
Opieki Paliatywnej zrzeszającego pielęgniarki działające w
opiece paliatywnej NIE jest:
A . inicjowanie i podejmowanie działań zmierzających do
opracowania i stałego doskonalenia przepisów prawnych
regulujących działalność pielęgniarek opieki
paliatywnej,
B . wspieranie prac badawczych z zakresu teorii i praktyki
pielęgniarstwa opieki paliatywnej,
C. prowadzenie działalności pożytku publicznego,
D . propagowanie wśród społeczeństwa idei opieki
paliatywnej i hospicyjnej.
Literatura: Statut Polskiego Towarzystwa Pielęgniarstwa Opieki Paliatywnej
<http://www.ptpop.pl/>
Zadanie 129.
Zespołowa całościowa opieka paliatywna NIE obejmuje:
A . szpitalnego zespołu wspierającego i opieki nad
osieroconymi,
B. opieki ambulatoryjnej i sanatoryjnej,
C. podstawowej opieki zdrowotnej,
D . profesjonalnej edukacji a także informacji, porad i
konsultacji.
Literatura: red. De Walden Gałuszko K.: Podstawy opieki paliatywnej,
WLPZWL, Warszawa 2004.
Zadanie 130.
Porozumienie pomiędzy wolontariuszem a organizacją:
A. powinno zawsze zostać zawarte w formie pisemnej,
B . powinno zostać zawarte w formie pisemnej w sprawie
współpracy dłuższej niż 30 dni,
C . na żądanie wolontariusza musi mieć formę pisemną, nawet
w przypadkach krótszej współpracy niż 30 dni, ale bez
potrzeby precyzowania zakresu wykonywanych świadczeń,
D . powinno być umową stosunku pracy i konkretyzować także
terminy, zasady i procedury zwrotu poniesionych przez
wolontariusza kosztów.
Literatura: Ustawa z dnia 24 kwietnia 2003r. o działalności pożytku
publicznego i o wolontariacie
<http://dms.msport.gov.pl/app/document/file/1804/ustawa_o_dzialalnosci_pozy
tku_publicznego_i_o_wolontariacie.pdf?field=file1>, opublikowana w Dz. U Nr
96 poz. 873
Zadanie 131.
Podczas przekazywania niepomyślnych informacji pacjentowi:
A. należy zawsze mówić całą prawdę,
B . liczbę informacji dostosować do liczby pytań
rozpatrując czy chory chce więcej informacji i czy jest
w stanie je przyjąć,
C . czasami można stosować tzw. "kłamstwo nieszkodliwe" aby
chronić pacjenta,
D . należy po rozmowie pozostawić go samego aby uzyskane
informacje mógł spokojnie przemyśleć.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. (red.): Podstawy opieki paliatywnej.
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2004: 177
Zadanie 132.
Wolontariusz przed podjęciem pracy w hospicjum powinien:
A. być odpowiednio przeszkolony,
B. posiadać ukończoną szkołę medyczną,
C . legitymować się co najmniej rocznym stażem pracy w
opiece paliatywnej,
D. posiadać doświadczenie w pracy z chorymi.
Literatura: Twycross R.G., Frampton D.R.: Opieka paliatywna nad terminalnie
chorym. Bydgoszcz 1996, s.11
Zadanie 133.
Celem masażu NIE jest:
A. przekazanie dotyku, który jest też formą komunikacji,
B . precyzyjnie ograniczone oddziaływanie, wyłacznie na
układ mieśniowo-szkieletowy,
C . stosowanie techniki manualnej, która obejmuje
zastosowanie przemieszczającego się ucisku,
D . koncentracja na miejscach zwiększonego napięcia
mięśniowego,
Literatura:Watson M. i wsp. Opieka paliatywna. Elsevier. Urban $ Partner
2005.
Zadanie 134.
Autogenny trening relaksacyjny Schultza polega na:
A. pracy z wyobraźnią i przekonaniami,
B . pracy ze zdarzeniami z przeszłości poprzez stopniowe
ich przypominanie,
C. wzmocnieniu objawów lęku i doprowadzeniu do paniki,
D . uczeniu się koncentracji na wrażeniach płynących z
mięśni i rozluźnianiu dużych grup mięśniowych.
Literatura: Jassem E. (red.): Duszność w zaawansowanych stanach chorobowych
û przyczyny i postępowanie. VIA MEDICA, Gdańsk 2003: 226
Zadanie 135.
"Strzał ostrzegawczy" podczas przekazywania niepomyślnych
informacji pacjentowi polega na:
A . częściowym przekazaniu informacji i czekaniu na reakcję
pacjenta,
B . przekazaniu "całej prawdy" o chorobie podczas jednej
rozmowy,
C. unikaniu rozmowy z pacjentem na temat choroby,
D . zastosowaniu "kłamstwa nieszkodliwego", aby pacjent nie
doznał szoku.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. (red.): Podstawy opieki paliatywnej.
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2004: 177
BLOK OGÓLNOZAWODOWY
Zadanie 136.
Do negocjacji dochodzi wtedy, gdy:
A . nie występuje konflikt interesów pomiędzy stronami,
B . strony nie preferują poszukiwania porozumienia,
C . istnieją odpowiednie procedury rozwiązania konfliktu
np. przepis lub nakaz postępowania,
D . występuje konflikt interesów pomiędzy stronami i strony
preferują poszukiwanie porozumienia.
Literatura: Kamiński J.: "Negocjowanie - techniki rozwiązywania
konfliktów". Wyd. Poltext, Warszawa 2003, str. 17
Zadanie 137.
W procesie komunikowania najważniejszą rolę odgrywa:
A . nadawca i jego intencje,
B . odbiorca i intencje, jakie przypisuje nadawcy,
C . kod językowy oraz kanał komunikacyjny,
D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Doroszewicz Krystyna. Efektywne porozumiewanie się. Wykłady z
psychologii społecznej. Pod red. W.Skrzyński, M.Dyrda. Warszawa 2003, s.170
Nęcki Z. Komunikowanie Interpersonalne. Wrocław 1992, s.115-117.
Zadanie 138.
Do metod kontroli i oceny zaliczamy:
A . pogadankę, test dydaktyczny, sprawdzian ustny,
B . sprawdzian ustny, sprawdzian praktyczny, pracę w
grupach,
C . test dydaktyczny, sprawdzian ustny, sprawdzian pisemny,
sprawdzian praktyczny,
D . algorytm, sprawdzian pisemny, sprawdzian testowy,
inscenizację.
Zadanie 139.
Taksonomia celów, to:
A . zależność pomiędzy celami kształcenia już osiągniętymi,
a planowanymi,
B . cele dotyczące wiedzy przekazywanej w oparciu o program
kursu,
C . hierarchiczny układ szczegółowych celów kształcenia,
D . wykaz najważniejszych celów dotyczących umiejętności
psychomotorycznych.
Zadanie 140.
Proces społeczny, w którym masowe ruchy ludności zmieniają
okresowo czy też na stałe dotychczasowe miejsce zamieszkania,
to:
A . industrializacja,
B . urbanizacja,
C . migracja,
D . żadne z powyższych.
Literatura: Baranowicz I., Majchrowska A., Krawczyńska-Butrym Z.: "Elementy
socjologii dla pielęgniarek", Wyd. Czelej, Lublin 2000, str. 35-39
Zadanie 141.
Przeciążenie wynikające z równoległej realizacji kilku
absorbujących ról społecznych, np. roli pracownika i matki
dzieci, prowadzenia gospodarstwa rolnego i pracy poza
rolnictwem to;
A . konflikt ról,
B . nagła utrata roli,
C . nadmiar ról,
D . żadne z powyższych.
Literatura: Baranowicz I., Majchrowska A., Krawczyńska-Butrym Z.: "Elementy
socjologii dla pielęgniarek", Wyd. Czelej, Lublin 2000, str. 227
Zadanie 142.
Śmierć na żądanie pacjenta to:
A . ortotanazja,
B . eutanazja,
C . krypto eutanazja,
D . estywacja.
Zadanie 143.
Pielęgniarka, położna jest zwolniona obowiązku zachowania w
tajemnicy informacji związanych z pacjentem, w przypadku:
A . śmierci pacjenta,
B . zgody rodziny,
C . gdy zachowanie tajemnicy może stanowić
niebezpieczeństwo dla życia lub zdrowia pacjenta lub
innych osób,
D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 144.
Planowanie strategiczne jest domeną kierowników szczebla:
A . operacyjnego,
B . wyższego,
C . średniego,
D . niższego.
Zadanie 145.
Plany strategiczne różnią się od planów operacyjnych tym, że
plany strategiczne są:
A . sekwencyjne,
B . chronologiczne,
C . długoterminowe,
D . krótkoterminowe.
Zadanie 146.
Pielęgniarka wykonująca zawód w ramach działalności leczniczej,
jako indywidualną praktykę, NIE jest zobowiązana do:
A . posiadania specjalizacji w dziedzinie pielęgniarstwa
lub położnictwa lub innej dziedzinie mającej
zastosowanie w ochronie zdrowia,
B . posiadania prawa wykonywania zawodu,
C . uzyskania wpisu do ewidencji działalności gospodarczej,
D . zawarcia umowy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej
obejmującej szkody będące następstwem udzielania
świadczeń zdrowotnych albo niezgodnego z prawem
zaniechania udzielania świadczeń zdrowotnych.
Zadanie 147.
"Hierarchia potrzeb ludzkich" stworzona przez Abrahama Maslowa określa, że:
A . wraz ze spełnieniem potrzeby, przestaje ona motywować,
B . wszyscy ludzie mają takie same potrzeby i takie same
priorytety,
C . potrzeby jednostek są stałe, nigdy nie zmieniają się
pod względem relatywnego znaczenia dla jednostki,
D . spełnianie potrzeb zawsze podąża od potrzeb wyższego
rzędu do potrzeb niższego rzędu.
Zadanie 148.
Badaniem przyczyn szerzenia się chorób zakaźnych zajmuje się:
A . socjologia medycyny,
B . epidemiologia,
C . promocja zdrowia,
D . socjologia ludności.
Zadanie 149.
Ubezpieczenia społeczne obejmują ubezpieczenia:
A . emerytalne i rentowe,
B . w razie choroby i macierzyństwa,
C . wypadkowe.
D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 150.
Zdrowie wg WHO, to:
A . całkowity brak choroby,
B . brak choroby i niepełnosprawności,
C . dobra forma fizyczna i psychiczna,
D . nie tylko całkowity brak choroby, czy kalectwa ale
także stan pełnego, fizycznego, umysłowego i
społecznego dobrostanu.
Zadanie 151.
Pacjent podaje w wywiadzie przewlekłą chorobę płuc. Zwraca
naszą uwagę charakterystyczny kształt klatki piersiowej. Klatkę
piersiową pacjenta będzie można prawdopodobnie określić jako:
A . beczkowatą,
B . kurzą,
C . lejkowatą,
D . cepowatą.
Zadanie 152.
Żółtaki płaskie na powiekach, świadczyć mogą o zaburzeniu
gospodarki:
A . kwasowo - zasadowej,
B . białkowej,
C . lipidowej,
D . węglowodanowej.
Literatura: Bates B.: Wywiad i badanie fizykalne, Kieszonkowy przewodnik,
Springer PWN, Warszawa 1997, str. 149.
Zadanie 153.
Badając orientację allopsychiczną oceniamy wiedzę pacjenta
dotyczącą:
A . tożsamości własnej osoby,
B . emocji towarzyszących badaniu,
C . miejsca, czasu i przestrzeni badania,
D . zaburzeń spostrzegania.
Literatura: Krajewska-Kułak E. (red.), Szczepański M.: Badanie fizykalne w
praktyce pielęgniarek i położnych. Wydawnictwo Czelej, Lublin 2008, str.
282.
Zadanie 154.
Chód podczas, którego chory niedostatecznie zgina kończyny w
stawach kolanowych, z trudnością odrywa stopy od podłoża,
pociąga stopami po podłożu, chodzi na palcach, nazywa się:
A . spastycznym,
B . ataktycznym,
C . brodzącym,
D . kaczkowatym.
Literatura: Krajewska-Kułak E. (red.), Szczepański M.: Badanie fizykalne w
praktyce pielęgniarek i położnych. Wydawnictwo Czelej, Lublin 2008, str.
199.
Zadanie 155.
Termin spodziectwo określa:
A . nieprawidłowe ujście cewki moczowej u mężczyzn,
B . obecność powiększonych gruczołów piersiowych u
mężczyzn,
C . niemożność odprowadzenia napletka,
D . brak jąder w worku mosznowym.
Literatura: Tatoń J., Czech A.: Diagnostyka internistyczna. PZWL, Warszawa
2002, str. 189.
Zadanie 156.
Oddychanie przez osobę dorosłą z częstością powyżej 20 oddechów
na minutę, to:
A . tachypnoe,
B . hypopnoe,
C . bradypnoe,
D . oddech Biota.
Literatura: Choroby Wewnętrzne red. F. Kokot tom I i II wyd. VII rok 2001
str. 281
Zadanie 157.
Wykonano badanie fizykalne brzucha u pacjenta z dolegliwościami
ze strony układu pokarmowego. Prawidłowa kolejność wykonywanych
czynności jest następująca:
A . oglądanie, osłuchiwanie, opukiwanie, badanie
palpacyjne,
B . oglądanie, badanie palpacyjne, osłuchiwanie,
opukiwanie,
C . oglądanie, badanie palpacyjne , opukiwanie,
osłuchiwanie,
D . oglądanie, opukiwanie, badanie palpacyjne,
osłuchiwanie.
Literatura: Krisman-Scott M.A., Bunt E., Witek M.: Materiały szkoleniowe -
Ocena stanu zdrowia i badanie fizykalne. CKPPiP, Zakopane 2001: 25.
Zadanie 158.
Ból osierdziowy:
A . charakteryzuje ostry początek,
B . jest odczuwalny za mostkiem lub wzdłuż mostka,
C . łagodnie je w pozycji siedzącej, z pochylniem do
przodu,
D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Tatoń J., Czech A.: Diagnostyka internistyczna. PZWL, Warszawa
2002:123
Zadanie 159.
Do przyczyn wstrząsu hipowolemicznego NIE należy:
A . krwotok, oparzenie,
B . ostra infekcja,
C . biegunka, wymioty,
D . niedrożność jelit.
Literatura: Kokot F.: Ostre stany zagrożenia życia w chorobach
wewnętrznych. PZWL Warszawa 2003, str. 79, L. Posuda H. H. Osborn D. B.
Levy: Medycyna ratunkowa, Wydawnictwo Medyczne Urban&Partner Wrocław 1999,
str. 15.
Zadanie 160.
W ocenie palpacyjnej obwodowych węzłów chłonnych pacjenta,
ocenia się:
A . ich wielkość i konsystencję,
B . stopień przesuwania do podłoża i możliwość izolacji,
C . reakcję zapalną (ocieplenie, bolesność),
D . wszystkie powyższe.
Literatura: red. Talarska D., Zozulińska-Ziółkiewicz D.: Pielęgniarstwo
internistyczne-podręcznik dla studentów medycznych, PZWL 2010, str. 44.
Zadanie 161.
W grupie zasad prawidłowo przeprowadzonego badania
przedmiotowego pacjenta wymienia się:
A . higienę rąk badającego,
B . zapewnienie prywatności,
C . uzyskanie świadomej zgody pacjenta przed badaniem i
dostęp do pacjenta,
D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 162.
Pacjentka podaje w wywiadzie bóle głowy, wymioty,
światło wstręt, występuje podwyższona temperatura ciała, objawy
oponowe są dodatnie, płyn mózgowo-rdzeniowy jest mętny. Opisany
przypadek to prawdopodobnie zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
o etiologii:
A . wirusowej,
B . grzybiczej,
C . limfocytarnej,
D . bakteryjnej.
Zadanie 163.
Cechą wskazaującą świeży zawał serca w zapisie EKG jest/są:
A . wysokie i ostre załamki T,
B . uniesienie odcinka ST,
C . głębokie załamki Q,
D . odwrócone załamki T.
Zadanie 164.
Badanie palpacyjne jest to metoda diagnostyczna badania
przedmiotowego pacjenta, która pozwala na ocenę:
A . temperatury,
B . wilgotności skóry,
C . bolesności uciskowej, drżenia i wibracji,
D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: str. 41. Pielęgniarstwo internistyczne-podręcznik dla studentów
medycznych, red. D. Talarska, D. Zozulińska-Ziółkiewicz 2010, PZWL.
Zadanie 165.
Pole widzenia możemy ocenić:
A . metodą konfrontacyjną,
B . kierując strumień światła na źrenicę,
C . przy pomocy tablic Snellena,
D . przy pomocy oftalmoskopu.
Zadanie 166.
Badanie bolesności brzucha, przy uciskaniu jego przedniej
ściany ręką i gwałtownym jej oderwaniu, to badanie objawu:
A . Blumberga,
B . Chełmońskiego,
C . Goldflama,
D . Chvostka.
Literatura: Choroby Wewnętrzne red. Franciszek Kokot tom I i II wyd. VII
rok 2001 Ogólna diagnostyka internistyczna. J. Tatoń, A. Czech- PZWL-1991
Zadanie 167.
Płacz małego dziecka nie zawsze jest stanem negatywnym. W
badaniu fizykalnym jest to dobry moment do zbadania u dziecka:
A . głosu (mowy),
B . szmerów oddechowych,
C . gardła i migdałków,
D . sinicy.
Zadanie 168.
Do podstawowych objawów odwodnienia u dzieci należą:
A . suchość jamy ustnej i języka, zapadnięte gałki oczne i
wolne rozprostowywanie się fałdu skórnego ,
B . czerwone śluzówki jamy ustnej, rozszerzenie źrenic i
wiotka skóra,
C . obłożony język, zwężenie źrenic i świąd skóry,
D . szary cień wokół ust, prawidłowo napięte gałki oczne i
zaczerwienienie skóry.
Literatura: K. Kubicka, W. Kawalec (red.) Pediatria - PZWL Warszawa1999.
Zadanie 169.
Podczas oglądania gruczołów piersiowych należy poprosić
pacjentkę o:
A . położenie się i uniesienie rąk nad głowę,
B . uniesienie rąk nad głowę, a następnie o oparcie rąk na
biodrach,
C . położenie się i oparcie rąk na biodrach,
D . położenie się i uniesienie ramion do wysokości barków.
Zadanie 170.
Badanie odruchu rogówkowego polega na:
A . oglądaniu rogówki przy pomocy oftalmoskopu,
B . zasłonięciu jednego oka i badaniu drugiego oka,
C . dotknięciu jałowym skrawkiem gazika rogówki,
D . ocenie czucia temperatury.
Literatura: Ogólna diagnostyka internistyczna; J. Tatoń, A. Czech PZWL
Warszawa 1991 str. 383 Diagnostyka internistyczna; J. Tatoń, A. Czech PZWL
Warszawa 2002, str. 476.
Zadanie 171.
Tiki, to niezależne od woli pacjenta:
A . groteskowe, wykręcone pozycje, często korpusu ciała,
B . wolne, wykręcające, wijące ruchy w obrębie twarzy,
dalszych części kończyn,
C . krótkie, nieregularne, powtarzające się, skoordynowane
ruchy,
D . rytmiczne, powtarzające się, dziwaczne ruchy twarzy i
jamy ustnej.
Literatura: (red.) E. Krajewska- Kułak, M. Szczepański: Badanie fizykalne w
praktyce pielęgniarki i położnej. Wydawnictwo Czelej, Lublin 2008, s.276.
Zadanie 172.
Twórcą kulturowej opieki pielęgniarskiej była:
A . M. Leininger,
B . A. Marriner - Tomey,
C . J. Riehl - Sisca,
D . J. Wrubel.
Zadanie 173.
Hildegarda Peplaus tworzyła teorię, która zalicza na jest do
kategorii:
A . środowiska,
B . potrzeb,
C . systemów,
D . interakcji.
Literatura: Poznańska S., Płaszewska - Żywko L., Wybrane modele
pielęgniarstwa, Wydawnictwo Uniwersytetu Jagiellońskiego, Kraków 2001.
Zadanie 174.
Cel badania powinien być określony:
A . w sposób ogólny,
B . w sposób zwięzły i precyzyjny,
C . w sposób częściowo ograniczony,
D . po przeprowadzeniu badania.
Zadanie 175.
Badania metodą sondażową NIE określa sondaż:
A . przypadkowy,
B . diagnostyczny,
C . ankietowy,
D . na próbie reprezentatywnej.
Zadanie 176.
Pielęgniarka / pielęgniarz jest to osoba:
A . posiadająca dyplom szkoły pielęgniarskiej,
B . sprawująca opiekę nad człowiekiem zdrowym i chorym,
C . realizująca funkcje zawodowe pielęgniarskie,
D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 177.
Symbole pielęgniarstwa, to wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
A . czepka pielęgniarskiego,
B . hymnu pielęgniarskiego,
C . munduru pielęgniarskiego,
D . strzykawki.
Zadanie 178.
Wyjustowanie tekstu w programie MS Word, polega na:
A . wyrównaniu tekstu do prawego marginesu,
B . wyśrodkowaniu tekstu pomiędzy marginesami,
C . wyrównaniu tekstu zarówno do lewego jak i prawego
marginesu,
D . wyrónaniu tekstu do lewego marginesu.
Literatura: Chris Grover, Word 2007. "Nieoficjalny podręcznik", Helion 2007
Zadanie 179.
Co oznacza słowo "spam "?
A . rodzaj oprogramowania komputerowego,
B . program pocztowy,
C . niepożądany list elektroniczny np. o charakterze
reklamowym,
D . nazwa języka programowania.
Zadanie 180.
Mediana to:
A . średnia geometryczna,
B . średnia harmoniczna,
C . wartość środkowa,
D . wartość najbardziej istotna.
Literatura: Mieczysław Sobczyk, "Statystyka aspekty praktyczne i
teoretyczne", str. 38, Wydawnictwo UMCS 2006
