PIELĘGNIARSTWO OPIEKI PALIATYWNEJ
TEST NR 12N1922
Zadanie 1.
Celem zespołu interdyscyplinarnego w opiece paliatywnej jest:
A. Ułatwienie wymiany doświadczeń,
B . Usprawnienie komunikacji pomiędzy poszczególnymi
członkami zespołu,
C . Wypracowanie skutecznych rozwiązań w oparciu o różne
dziedziny nauki,
D. Łagodzenie cierpienia i poprawę jakości życia.
Literatura: Modlińska A., Opieka paliatywna – interdyscyplinarna z natury,
Medycyna paliatywna, 2013: 5 (4): 157-162, s. 160.
Zadanie 2.
Przez akceptację właściwej pory śmierci rozumie się:
A. nie przyspieszanie ani nie opóźnianie pory śmierci,
B. podjęcie działań skracających cierpienie chorego,
C . zaakceptowanie żądania chorego domagającego się
eutanazji,
D . podjęcie wszelkich możliwych działań wydłużających
życie.
Literatura: de Walden – Gałuszko K., Kaptacz A. (red), Pielęgniarstwo w
opiece paliatywnej i hospicyjnej, PZWL, 2005, 2008, s.20.
Zadanie 3.
W jakich okolicznościach osoba wykonująca pracę na rzecz innych
może być nazwana wolontariuszem?
A . osoba bezpłatnie, świadomie, dobrowolnie działająca na
rzecz innych, wykraczając poza więzi rodzinno –
koleżeńsko – przyjacielskie,
B . osoba bezpłatnie zajmująca się chorymi członkami
rodziny,
C . osoba pomagającą sąsiadom, współpracownikom i osobom
niepełnosprawnym,
D. żadna z powyższych.
Literatura: Krakowiak P., Modlińska A., Podręcznik wolontariusza
hospicyjnego, Wyd. Biblioteka Fundacji Hospicyjnej, Gdańsk, 2008, s. 27
Zadanie 4.
Po zgonie pacjenta w warunkach stacjonarnej opieki paliatywnej,
pielęgniarka:
A . stwierdza zgon i wystawia kartę zgonu wskazując
miejsce, czas i przyczynę zgonu pacjenta,
B . zakłada na przegub ręki lub stopy osoby zmarłej
identyfikator zawierający imię i nazwisko, pesel oraz
datę i godzinę zgonu,
C . przekazuje członkowi rodziny dokumentację medyczną
pacjenta,
D . przekazuje zwłoki zmarłej osoby do chłodni po upływie
poniżej 1 h od stwierdzenia zgonu.
Literatura: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 10 kwietnia 2012 r. w
sprawie sposobu postępowania podmiotu leczniczego wykonującego działalność
leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne ze
zwłokami pacjenta w przypadku śmierci pacjenta Łuczak J. (red.): Opieka
paliatywna [w:] Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wew
Zadanie 5.
Przygnębienie utajone u pacjentów może przybierać formę:
A. krzyku, płaczu, narzekań,
B . spuszczonych oczu, smutnej mimiki, cichego głosu,
odmowy kontaktu,
C . agresji słownej, płaczu, samookaleczeń ciała, odmowy
przyjmowania leków,
D. wybuchów niepohamowanej złości i agresji.
Literatura: Kaptacz I. Opieka nad pacjentem z objawami
neuropsychiatrycznymi [W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarska
opieka paliatywna, PZWL, Warszawa 2017, s.114-127
Zadanie 6.
Do najczęstszych przyczyn dysfagii NIE należy:
A . łagodne zwężenie przełyku spowodowane długotrwałym
refluksem żołądkowo - przełykowym,
B. choroba wrzodowa żołądka,
C. nadmierne napięcie dolnego zwieracza przełyku,
D. rak przełyku.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 7.
Gromadzenie się w nadmiarze płynu śródtkankowego
charakteryzującego się dużą zawartością białka oraz przewlekłe
zapalenie i zwłóknienie świadczy o:
A. obrzęku spowodowanym skurczem naczyń tętniczych,
B. obrzęku spowodowanym skurczem naczyń żylnych,
C. obrzęku spowodowanym skurczem naczyń włośniczkowych,
D. obrzęku limfatycznym.
Literatura: Watson. M.S., Lucas C.F., Hoy A.M., Back I.N. (red. wyd.
polskiego Kubler A.) Opieka paliatywna, Elsevier Urban & Partner, Wrocław
2007, str. 320
Zadanie 8.
Bóle nocyceptywne spowodowane są:
A . drażnieniem i aktywacją receptorów bólowych w tkankach
przez guz nowotworowy i odczyn zapalny wokół niego,
dysfunkcją układu nerwowego oraz wzmożoną aktywnością
układu współczulnego
B . dysfunkcją układu nerwowego oraz wzmożoną aktywnością
układu współczulnego,
C. uciskiem na nerw,
D. uszkodzeniem struktur układu nerwowego.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, str. 29-49
Zadanie 9.
Systemy transdermalne zawierające fentanyl są wymieniane, co:
A. 4 godziny,
B. 12 godzin,
C. 24 godziny,
D. 72 godziny.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 10.
Rehabilitacja fizyczna przede wszystkim obejmuje:
A. wizualizacje i emocjonalne katharsis,
B. zaopatrzenie ran i pielęgnację miejsca pooperacyjnego,
C . racjonalną terapię zachowań oraz elementy terapii
analitycznej,
D . trening mięśni, zaopatrzenie ortopedyczne i
protezowanie.
Literatura: Wójcik A., Pyszora A., Drewnik I. Rehabilitacja i fizjoterapia
w opiece paliatywnej [W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo
opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, s. 367-385
Zadanie 11.
Leki przeciwdrgawkowe to leki, które znajdują zastosowanie
przede wszystkim w leczeniu bólu:
A. neuropatycznego,
B. totalnego,
C. somatycznego,
D. trzewnego.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:] de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s.29-49
Zadanie 12.
Ręczny drenaż limfatyczny polega na:
A . masowaniu obrzękniętego miejsca przy pomocy środków
poślizgowych dla zwiększenia kontaktu dłoni osoby
masującej ze skórą,
B . lekkim ugniataniu, głaskaniu ciała w kierunku od głowy
do stóp,
C . intensywnym masowaniu mięśni podczas skurczu
izometrycznego,
D . delikatnym uciskaniu skóry, aby nie dopuścić do
zaczerwienienia w miejscu uciskanym.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 13.
Astenia jest to:
A . postępująca utrata wagi ciała i zmiany w wyglądzie
zewnętrznym spowodowane zanikiem tkanki tłuszczowej i
mięśni,
B . niechęć do przyjmowania pokarmów i szybkie uczucie
nasycenia po przyjęciu niewielkich porcji pokarmów,
C . utrata sił, osłabienie, uczucie znużenia, zmniejszenie
aktywności,
D. dysfunkcja narządów.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 14.
W razie wystąpienia bólu przebijającego u pacjenta, który ma
zastosowany plaster TTS fentanyl 50 ug/h należy:
A . przykleić dodatkowy plaster z fentanylem z dawką 2x
większą,
B . podać szybko działający lek z III szczebla drabiny
analgetycznej,
C . przykleić dodatkowy plaster z fentanylem z dawką 2x
mniejszą,
D. podać lek z II szczebla drabiny analgetycznej.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, str. 29-49
Zadanie 15.
Ból ostry trwa:
A. do 3 tygodni,
B. powyżej 3 miesięcy,
C. do 3 miesięcy,
D. od 1-3 tygodni.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, str. 29-49
Zadanie 16.
U pacjenta w ostatnim etapie choroby nowotworowej, obserwując
objawy zbliżającej się śmierci chorego, należy:
A . wykonywać wszystkie inwazyjne zabiegi diagnostyczne, w
tym pobieranie krwi w celu wykonywania zleconych badań,
B . odstąpić od nawadniania, I.V. zmienić drogę podaży
leków na podskórną, utrzymać leczenie przeciwbólowe,
C . zapobiegać odwodnieniu, które prowadzi do zmniejszenia
sekrecji w drogach oddechowych i przewodzie pokarmowym
i podawać dożylnie płyny, ponieważ chory traci apetyt i
nie może przyjmować płynów doustnie,
D . podejmować standardowo u wszystkich chorych żywienie
pozajelitowe, celem przedłużenia przeżycia chorego.
Literatura: Łuczak J. (red.): Opieka paliatywna [w:] Interna Szczeklika –
Podręcznik chorób wewnętrznych 2013. Medycyna Praktyczna, Kraków 2013, str.
2524-2525
Zadanie 17.
W nagłym zatrzymaniu moczu:
A . objętość zalegającego moczu w pęcherzu nie przekracza
250 ml,
B . palpacyjnie nie wyczuwa się wypełnienia pęcherza
moczowego nad spojeniem łonowym,
C . najczęstszą przeszkodą w odpływie moczu jest ciało obce
w cewce moczowej,
D. należy wprowadzić cewnik do pęcherza moczowego.
Literatura: Szawłowski A.W., Wallner G. (red.): Stany nagłe w onkologii.
Występowanie i leczenie, wyd. 1. Wyd. Termedia, 2015, str. 79-81
Zadanie 18.
O objawach nietolerancji żywienia pozajelitowego mogą świadczyć
następujące objawy:
A . panika oddechowa, krwiomocz, owrzodzenia troficzne
skóry,
B . bradykardia, wypełnienie naczyń szyjnych,
zaczerwienienie twarzy oraz duszność,
C . zaparcia, zgaga, zatrzymanie diurezy, śpiączka
hipoosmolarna,
D . nudności, wymioty, dreszcze, objawy przeciążenia układu
krążenia, śpiączka hiperosmolarna.
Literatura: Wiśniewski M., Kaptacz M. Opieka nad pacjentem z zaburzeniami
ze strony układu pokarmowego[W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.
Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, str.58-100
Zadanie 19.
U pacjenta z popromiennym zapaleniem skóry:
A . działania niepożądane dotyczą wyłącznie miejscowego
popromiennego zapalenia skóry,
B. nie należy moczyć skóry po napromienianiu,
C. w świądzie należy miejscowo stosować ciepło,
D . stosuje się steroidy i preparaty zawierające jony
srebra.
Literatura: Wiśniewski M., Graczyk M., Szpinda M., Brzozowska-Mańkowska S.:
Popromienne zapalenie skóry – zasady postępowania. „Medycyna Paliatywna w
Praktyce”, 2013, 7(2): str 42–44
Zadanie 20.
Bisfosfoniany są lekami często podawanymi w przerzutach choroby
nowotworowej do kości powodującej hiperkalcemię. Najlepszą
drogą podania bisfosfonianów jest:
A. droga dożylna lub droga doustna,
B. tylko droga podskórna,
C. tylko droga domięśniowa,
D . tylko droga doustna ze względu na bardzo dobre
wchłanianie z przewodu pokarmowego.
Literatura: Watson. M.S., Lucas C.F., Hoy A.M., Back I.N. (red. wyd.
polskiego Kubler A.) Opieka paliatywna, Elsevier Urban & Partner, Wrocław
2007, s. 767
Zadanie 21.
Przy suchości jamy ustnej ulgę choremu przynosi:
A. ssanie cząstek ananasa, cukierków, kostek lodu,
B. płukanie jamy ustnej spirytusowymi roztworami,
C. picie często i w dużych ilościach napojów gazowanych,
D . płukanie jamy ustnej płynami o smaku kwaśnym np.: woda
z octem lub cytryną.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 22.
Sedacja u pacjenta w opiece paliatywnej:
A . ma na celu przytłumienie świadomości, aż do uśpienia
chorego cierpiącego z powodu trudnych do opanowania
objawów,
B. ma na celu pozbawienie chorego życia,
C . polega na podawaniu wyłącznie i.v. lub s.c.
krótkodziałających opioidów,
D . nie wymaga stosowania zasady "start low go slow" tzn.
rozpoczynaj od małych dawek i zwiększaj powoli.
Literatura: Łuczak J. (red.): Opieka paliatywna [w:] Interna Szczeklika –
Podręcznik chorób wewnętrznych 2013. Medycyna Praktyczna, Kraków 2013, str.
2522-2523
Zadanie 23.
U pacjenta w agonii NIE należy:
A . zwiększać dawki analgetyku s.c. o 100% jeśli chory
sygnalizuje ból,
B . w charczącym oddechu - dołączać do stosowanego opioidu
- hioscyny,
C . zapewniać możliwość pożegnania się chorego z bliskimi,
w tym z dziećmi,
D . u chorych z dusznością i nasilonym lękiem lub
pobudzeniem podawać midazolam.
Literatura: Łuczak J. (red.): Opieka paliatywna [w:] Interna Szczeklika –
Podręcznik chorób wewnętrznych 2013. Medycyna Praktyczna, Kraków 2013, str.
2524-2525
Zadanie 24.
Zmiany neurologiczne i mięśniowe, które mogą być przyczyną
zaburzeń połykania u pacjenta objętego opieką paliatywną:
A. powodują utrudnienie w połykaniu pokarmów stałych,
B. powodują utrudnienie w połykaniu pokarmów płynnych,
C . powodują utrudnienie w połykaniu pokarmów stałych i
płynnych jednocześnie,
D. nie powodują utrudnienia w połykaniu.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 25.
Zasada "start low - go slow" wykorzystywana w opiece
paliatywnej szczególnie u chorych wyniszczonych lub/i w
starszym wieku oznacza:
A. zaczynamy od małej dawki leku i stopniowo ją podnosimy,
B . zaczynamy leczenie od największej dawki leku i
stopniowo ją obniżamy,
C . cały czas stosujemy jedną dawkę leku i w sytuacjach
wyjątkowych ją podwyższamy,
D. stosujemy naprzemiennie małe i duże dawki leku.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. (red.) Podstawy opieki paliatywnej,
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2004, str. 14
Zadanie 26.
Duże ryzyko popełnienia samobójstwa występuje u pacjentów o
klinicznym typie depresji:
A. atopowej,
B. psychopatycznej,
C. maskowanej,
D. agitowanej.
Literatura: Szawłowski A.W., Wallner G. (red.): Stany nagłe w onkologii.
Występowanie i leczenie, wyd. 1. Wyd. Termedia, 2015, str. 291
Zadanie 27.
Postępowaniem w sytuacji splątania osoby umierającej jest:
A . zapewnienie obecności opiekunów przy chorym, najlepiej
bliskich osób,
B . stosowanie dużych i skutecznych dawek leków
wyciszających pacjenta,
C. wprowadzenie pacjenta w stan sedacji,
D. pozostawienie chorego w samotności aby się wyciszył.
Literatura: Kwiecińska A. Opieka nad pacjentem w ostatnich godzinach [W:]
de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s.220-232
Zadanie 28.
W leczeniu bólu przewlekłego, preparaty przezskórne silnych
opioidów (buprenorfiny, fentanylu) stosuje się:
A . gdy wymagane jest szybkie ustalenie dawek z powodu źle
kontrolowanego silnego bólu,
B. w bólu ostrym i krótkotrwałym,
C. gdy pojawiają się działania niepożądane,
D . gdy ustalono już optymalną dawkę silnego opioidu,
przeliczając odpowiednio dawkę równoważną.
Literatura: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.: Chory na nowotwór
– kompendium leczenia bólu, wyd. 1. Wyd. Medical Education, Warszawa 2013,
str. 190-191
Zadanie 29.
Kserostomia to:
A. nadmierne złuszczanie naskórka,
B. rodzaj stomii układu moczowego,
C. zmiany patologiczne w obrębie chrząstki stawowej,
D. subiektywne odczucie suchości jamy ustnej.
Literatura: Watson. M.S., Lucas C.F., Hoy A.M., Back I.N. (red. wyd.
polskiego Kubler A.) Opieka paliatywna, Elsevier Urban & Partner, Wrocław
2007, s. 243
Zadanie 30.
Wskaż FAŁSZYWE twierdzenie dotyczące nieopioidowych leków
przeciwbólowych (NLP) stosowanych w terapii bólu przewlekłego:
A . zalecane jest podawanie łącznie dwóch niesteroidowych
leków przeciwzapalnych (NLPZ),
B . NLP są zalecane jako składowa tzw. "multimodalnego"
postępowania przeciwbólowego w terapii bólów ostrych i
przewlekłych,
C . z powodu "efektu pułapki jonowej" NLPZ mogą uszkadzać
śluzówkę przewodu pokarmowego,
D . połączenie NLPZ i paracetamolu powoduje synergiczny
efekt terapeutyczny, zarówno przeciwbólowy jak i
przeciwgorączkowy.
Literatura: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.: Chory na nowotwór
– kompendium leczenia bólu, wyd. 1. Wyd. Medical Education, Warszawa 2013,
str. 57-61, 66
Zadanie 31.
Wzmożone ciśnienie śródczaszkowe spowodowane guzem mózgu przede
wszystkim objawia się:
A . bólem głowy, nudnościami, wymiotami, tarczą zastoinową,
zwolnieniem czynności serca,
B . bólem głowy, nudnościami, wymiotami, tarczą zastoinową,
przyspieszeniem czynności serca,
C . tachykardią, biegunką, drętwieniem kończyn, wymiotami,
utratą przytomności,
D . bólem w okolicy klatki piersiowej promieniującym do
szczęki i żuchwy, zaczerwienieniem gałek ocznych oraz
suchością w jamie ustnej.
Literatura: Wiśniewski M. Stany nagłe w opiece paliatywnej [W:] de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarska opieka paliatywna, PZWL,
Warszawa 2017, str.151-159
Zadanie 32.
Pacjent w zaawansowanej fazie choroby nowotworowej, z napadami
paniki oddechowej, osłabiony, nie pozwala, aby ułożyć go w
łóżku. Prawidłowe postępowanie w tej sytuacji to:
A . zadbanie o bezpieczeństwo, uspokajanie werbalne
pacjenta i układanie go w łóżku,
B . tłumaczenie pacjentowi o konieczności położenia się do
łóżka,
C . podanie morfiny i benzodwuazepiny, czuwanie przy
chorym, które pozwoli mu przebywać w pozycji dla niego
dogodnej,
D . podanie leków uspokajających, ułożenie pacjenta w
łóżku.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 33.
Preparaty transdermalne z fentanylem w leczeniu bólu stosujemy
na:
A. nieowłosioną skórę ciała – jeżeli są włosy to golimy,
B. okolicę pośladków,
C . skórę wcześniej zdezynfekowaną środkiem zawierającym
alkohol,
D. skórę bez zmian patologicznych.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, str. 29-49
Zadanie 34.
Do grupy leków adjuwantowych wykorzystywanych w terapii
p/bólowej należą:
A. leki uspokajające, hipotensyjne,
B. leki p/zakrzepowe, antybiotyki, leki p/gorączkowe,
C. leki sterydowe, przeciwdepresyjne, przeciwdrgawkowe,
D. NLPZ, paracetamol.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s. 29-49
Zadanie 35.
Morfina - jako silny opioid stosowany w leczeniu bólu:
A . zwiększa częstość oddechów i zmniejsza napięcie
mięśniówki przewodu pokarmowego,
B . stosowana jest parenteralnie, ponieważ jej wchłanianie
w przewodzie pokarmowym jest zmienne i biodostępność
wysoka,
C . jest antagonistą receptora opioidowego μ o sile
działania 100 razy silniejszej od fentanylu,
D . zalecana jest do leczenia bólu ostrego i przewlekłego o
umiarkowanym i dużym natężeniu.
Literatura: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.: Chory na nowotwór
– kompendium leczenia bólu, wyd. 1. Wyd. Medical Education, Warszawa 2013,
str. 81-83 i 119
Zadanie 36.
W ostatnim okresie umierania, w agonii u pacjenta należy:
A . odstawić farmakologiczne i niefarmakologiczne metody
leczenia bólu,
B. nawadniać i.v. pacjenta,
C . traktować leczenie bólu jako składową całościowej
opieki sprawowanej nad chorym,
D . standardowo włączyć podawanie w kontrolowany sposób
leków sedatywnych.
Literatura: Łuczak J. (red.): Opieka paliatywna [w:] Interna Szczeklika –
Podręcznik chorób wewnętrznych 2013. Medycyna Praktyczna, Kraków 2013, str.
2524-2525
Zadanie 37.
Wskazaniem do zastosowania paroksetyny jest/są:
A. obrzęk kończyn dolnych,
B. czkawka,
C. nudności,
D. świąd skóry.
Literatura: . de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 38.
W opiece paliatywnej u pacjenta z kaszlem suchym stosuje się
SCHEMAT postępowania:
A . leczenie przyczyny kaszlu, leki łagodzące, leki
przeciwkaszlowe (+/- leki łagodzące),
B . leczenie przyczyny kaszlu, wspomaganie wykrztuszania
(fizjoterapia, nebulizacja), leki wykrztuśne, leki
przeciwkaszlowe,
C . leki łagodzące, leki przeciwkaszlowe (+/- leki
łagodzące), wspomaganie wykrztuszania (fizjoterapia,
nebulizacja),
D . wspomaganie wykrztuszania (fizjoterapia, nebulizacja),
leki wykrztuśne, leki przeciwkaszlowe.
Literatura: Krajnik M., Malec-Milewska M., Wordliczek J. (red.): Chory na
nowotwór – kompendium leczenia somatycznych objawów towarzyszących. Wyd.
Medical Education, Warszawa 2015, str. 39
Zadanie 39.
Jeśli podawanie pacjentowi w odstępie co 4 godziny, 100 mg
Tramadolu nie niweluje dolegliwości bólowych, należy:
A. podwoić dawkę leku,
B. potroić dawkę leku,
C. podawać w odstępie co 2 godziny,
D . zastosować leki z wyższego poziomu drabiny
analgetycznej.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 40.
Zasada podawania leków przeciwbólowych "według zegara"
wskazuje, że lek należy podawać:
A . z częstotliwością dobieraną indywidualnie dla każdego
chorego,
B . posługując się wewnętrznym zegarem pacjenta ("w razie
bólu"),
C. naprzemiennie co 2 oraz co 6 godzin,
D. w stałych, regularnych odstępach czasu.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:] de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, str.29-49
Zadanie 41.
U pacjentów w zaawansowanej fazie choroby nowotworowej w
leczeniu objawowym zaparcia stolca wywołanego opioidami,
postępowaniem II (drugiego) stopnia jest:
A. leczenie doodbytnicze, opioidy połączone z naloksonem,
B. doustne podawanie leków osmotycznych,
C . zastosowanie wlewu doodbytniczego, ręczne wydobycie
stolca,
D. doustne podawanie leków stymulujących np. senes.
Literatura: Krajnik M., Malec-Milewska M., Wordliczek J. (red.): Chory na
nowotwór – kompendium leczenia somatycznych objawów towarzyszących. Wyd.
Medical Education, Warszawa 2015, str. 67-73
Zadanie 42.
Charakterystycznymi objawami hiperkalcemii, która została
wywołana zmianami przerzutowymi do kości są:
A . zaparcia, senność, splątanie, pragnienie, wielomocz i
osłabienie,
B . biegunki, anuria, zmniejszone pragnienie, mrowienie w
kończynach dolnych,
C . bradypnoe, rozszerzenie źrenic, uczucie kołatania
serca, sinica okolicy twarzy,
D . nadciśnienie, obrzęk płuc, sinica dystalnych części
ciała, odpluwanie dużej ilości wydzieliny.
Literatura: Watson. M.S., Lucas C.F., Hoy A.M., Back I.N. (red. wyd.
polskiego Kubler A.) Opieka paliatywna, Elsevier Urban & Partner, Wrocław
2007, str. 766-767
Zadanie 43.
Objawy zespołu żyły głównej górnej:
A . są silniej wyrażone, jeśli zmiany nastąpiły w dłuższym
czasie i nie doszło do wytworzenia krążenia obocznego,
B . występują na skutek zwężenia żył z jednoczesnym
obniżeniem ciśnienia,
C . charakteryzują się zaczerwieniem i obrzękiem twarzy,
szyi, kończyn górnych, dusznością i chrypką,
D . charakteryzują się zaczerwieniem, wysypką, świądem i
bólem kończyn górnych.
Literatura: Szawłowski A.W., Wallner G. (red.): Stany nagłe w onkologii.
Występowanie i leczenie, wyd. 1. Wyd. Termedia, 2015, str. 141-142
Zadanie 44.
Choremu, który pyta - "Czy ja umieram?" można odpowiedzieć
(wybierz najwłaściwszą odpowiedź):
A. każdy kiedyś umrze,
B. jest początek życia i śmierci,
C . spytał mnie Pan, czy będzie Pan umierał. Dlaczego
pojawiło się takie pytanie?
D . spytał mnie Pan, czy będzie Pan umierał. Zrobię
wszystko, aby na moim dyżurze Pan nie umarł.
Literatura: Kwiecińska A. Opieka nad pacjentem w ostatnich godzinach [W:]
de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, str.220-232
Zadanie 45.
Zmiana jednego opioidu na inny tzw. "rotacja opioidów"
podejmowana u pacjentów leczonych z powodu bólu przewlekłego
dotyczy:
A . sytuacji, gdy pod wpływem dotychczasowego leczenia
rozwinęła się tolerancja lub hiperalgezja,
B. wszystkich chorych leczonych opioidami,
C. chorych z zadawalającą kontrolą bólu,
D . sytuacji związanej z lękiem w stosowaniu opioidów u
chorych.
Literatura: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.: Chory na nowotwór
– kompendium leczenia bólu, wyd. 1. Wyd. Medical Education, Warszawa 2013,
str. 197-198
Zadanie 46.
Nudności i wymioty występujące podczas niedrożności przewodu
pokarmowego bez bólu kolkowego w opiece paliatywnej powinny być
leczone:
A. prokinetykami (np. metoklopramidem),
B . operacyjnie jeżeli prawdopodobny czas przeżycia
pacjenta wynosi nie dłużej niż 3 miesiące,
C . operacyjnie jeżeli prawdopodobny czas przeżycia
pacjenta wynosi nie dłużej niż 30 dni,
D. opioidami z III szczebla drabiny analgetycznej.
Literatura: Wiśniewski M., Piotrowska W. Opieka nad pacjentem z
zaburzeniami ze strony układu oddechowego [W:] de Walden-Gałuszko K.,
Kaptacz A. Pielęgniarska opieka paliatywna, PZWL, Warszawa 2017, s.58-100
Zadanie 47.
NLPZ to leki stosowane w leczeniu bólu neuropatycznego z I
szczebla drabiny analgetycznej. W czasie terapii należy
rozważyć korzyści oraz możliwość wystąpienia działań
niepożądanych. NLPZ mogą powodować następujące działania
niepożądane:
A . objawy dyspeptyczne, owrzodzenie przewodu pokarmowego,
krwotoki,
B. suchość w ustach, zaparcia, drętwienie kończyn górnych,
C. nadmierne pocenie się, poliuria, objaw Babińskiego,
D . zwężenie źrenic, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego,
bradykardia.
Literatura: Watson. M.S., Lucas C.F., Hoy A.M., Back I.N. (red. wyd.
polskiego Kubler A.) Opieka paliatywna, Elsevier Urban & Partner, Wrocław
2007, str. 214-215
Zadanie 48.
Do najgroźniejszego powikłania wskutek stosowania leków
opioidowych możemy zaliczyć:
A. odwodnienie wskutek przewlekłej biegunki,
B. porażenie ośrodka oddechowego,
C. powstanie kamieni kałowych,
D. zaburzenia w oddawaniu moczu.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s. 29-49
Zadanie 49.
W diagnostyce mikrobiologicznej rany przewlekłej należy
uwzględnić fakt, że:
A . większe znaczenie ma identyfikacja drobnoustrojów,
które tradycyjne są uznane za bardziej patogenne, niż
stwierdzenie wielu gatunków w wysokim stężeniu,
B . powierzchnia rany przewlekłej nie jest kolonizowana
przez bakterie,
C . postawienie diagnozy, że krytyczna kolonizacja jest
przyczyną utrudnionego gojenia się rany, odbywa się po
ocenie braku innych potencjalnych przyczyn np.
niedożywienie,
D . ilościowe badanie wymazu z rany, wykonywane jest przy
braku klinicznych objawów zakażenia.
Literatura: Hryniewicz W., Kulig J. i wsp.: Stosowanie antybiotyków w
wybranych zakażeniach skóry i tkanek miękkich. Rekomendacje Konsultanta
Krajowego w dziedzinie mikrobiologii lekarskiej i w dziedzinie chirurgii.
Narodowy Instytut Leków, Warszawa 2012, str. 14
Zadanie 50.
W celu przerwania napadu drgawek u chorego z guzem mózgu można
podać lek w łatwej do zastosowania formie doodbytniczej wlewki:
A. diazepam,
B. midazolam,
C. lorazepam,
D. fentanyl.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 51.
Celem wspomagania żywieniowego pacjentów onkologicznych jest:
A . zahamowanie katabolizmu, wspomaganie anabolizmu,
zwiększenie wydolności fizycznej oraz poprawa jakości
życia,
B . wzrost katabolizmu, zahamowanie anabolizmu, zwiększenie
wydolności fizycznej oraz poprawa jakości życia,
C . zahamowanie katabolizmu, zahamowanie anabolizmu,
zwiększenie wydolności fizycznej oraz poprawa jakości
życia,
D . zahamowanie katabolizmu, wspomaganie anabolizmu,
zwiększenie wydolności fizycznej oraz obniżenie jakości
życia.
Literatura: Wójcik A., Pyszora A., Drewnik I. Rehabilitacja i fizjoterapia
w opiece paliatywnej [W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo
opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, s. 367-385; Jeziorski A. (red.)
Onkologia, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, str. 236
Zadanie 52.
Lekami podawanymi u pacjenta w okresie umierania są:
A . analgetyki, leki uspakajające, leki przeciwdrgawkowe,
hioscyna,
B . analgetyki, leki uspakajające, leki przeciwdrgawkowe,
leki przeciwcukrzycowe,
C . analgetyki, leki uspakajające, leki hipotensyjne, leki
przeciwcukrzycowe,
D . analgetyki, leki przeciwcukrzycowe, leki
przeciwdrgawkowe, hioscyna.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 53.
Głównymi celami rehabilitacji w zaawansowanym stadium choroby
nowotworowej są:
A . łagodzenie bólu, zapobieganie odleżynom, łagodzenie
zmęczenia związanego z chorobą, utrzymanie aktywności
na miarę możliwości chorego,
B . obniżenie progu bólowego, zapobieganie odleżynom i jak
najdłuższe utrzymanie aktywności,
C . obniżenie QoL, łagodzenie zmęczenia związanego z
chorobą, zapobieganie odleżynom,
D . wypełnienie czasu wolnego, łagodzenie zmęczenia
związanego z chorobą oraz utrzymanie SpO2 na poziomie
około 85%.
Literatura: Wójcik A., Pyszora A., Drewnik I. Rehabilitacja i fizjoterapia
w opiece paliatywnej [W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo
opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, str. 367-385
Zadanie 54.
Depresja oddechowa objawia się:
A . naprzemiennym przyśpieszeniem oddechów i fazami
bezdechów oraz zaczerwienieniem twarzy,
B . obniżeniem nastroju trwającym ponad 2 tygodnie i
pojawiającymi się napadami paniki oddechowej,
C . tachypnoe, tachykardią, owrzodzeniami w obrębie
podudzi,
D . bradypnoe, zaburzeniami świadomości, trudnością z
wybudzeniem i sinicą.
Literatura: Watson. M.S., Lucas C.F., Hoy A.M., Back I.N. (red. wyd.
polskiego Kubler A.) Opieka paliatywna, Elsevier Urban & Partner, Wrocław
2007, str. 208
Zadanie 55.
Jak najdłuższe utrzymanie i wykorzystanie drogi dojelitowej w
żywieniu chorych na nowotwór złośliwy zapobiega:
A. powstawaniu zespołu Cushinga,
B . zanikowi mikrokosmków jelitowych oraz pomaga w
utrzymaniu prawidłowej flory jelitowej,
C . zanikowi mięśni kończyn dolnych oraz pomaga w
prawidłowej ruchomości stawów,
D. powstawaniu odleżyn.
Literatura: Wiśniewski M., Kaptacz M. Opieka nad pacjentem z zaburzeniami
ze strony układu pokarmowego[W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.
Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, str.58-100
Zadanie 56.
Próg bólu obniża:
A. niewygoda, zamknięcie się w sobie, depresja, nuda,
B. niewygoda, zmęczenie, uspokojenie,
C. opuszczenie, zrozumienie, niepokój,
D. sen, lęk, smutek,
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s. 29-49
Zadanie 57.
Przełom hiperkalcemiczny w przebiegu hiperkalcemii u pacjenta z
chorobą nowotworową:
A . ma powolny, długotrwały przebieg o łagodnym nasileniu
objawów,
B. przebiega bezobjawowo,
C. wymaga dożylnego nawodnienia chorego,
D. nieleczony nie wpływa na długość przeżycia chorego.
Literatura: Krajnik M., Malec-Milewska M., Wordliczek J. (red.): Chory na
nowotwór – kompendium leczenia somatycznych objawów towarzyszących. Wyd.
Medical Education, Warszawa 2015, str. 441-445
Zadanie 58.
Pacjentka 78 letnia z masywnymi przerzutami choroby
nowotworowej do płuc i kości jest w stanie agonalnym. U
pacjentki występuje oddech charczący. Pacjentce można pomóc w
następujący sposób:
A. podać butylobromek hioscyny s.c. (do 60 mg/24h),
B . podać dawkę uderzeniową leków moczopędnych np.
diuretyki pętlowe,
C . regularnie ją odsysając z zachowaniem odpowiednich
procedur,
D . stosować intensywną nebulizację z leków mukolitycznych
oraz wysokie ułożenie,
Literatura: Kwiecińska A. Opieka nad pacjentem w ostatnich godzinach [W:]
de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s.220-232
Zadanie 59.
Rehabilitacja w zaburzeniach seksualnych chorego onkologicznie
polega przede wszystkim na:
A . pracy z przekonaniami chorego o tym, że może być
atrakcyjny, nauce technik seksualnych oraz
farmakoterapii,
B. farmakoterapii,
C. psychoterapii długoterminowej,
D. terapii behawiaralnej lęku.
Literatura: Wójcik A., Pyszora A., Drewnik I. Rehabilitacja i fizjoterapia
w opiece paliatywnej [W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo
opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, s. 367-385; Jeziorski A. (red.)
Onkologia, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, str. 233
Zadanie 60.
Pielęgniarka opieki paliatywnej, w ramach posiadanych
kompetencji:
A . nie ma możliwości prawnych aby powiedzieć o tym jego
bliskim,
B . powinna przygotować rodzinę do pożegnania się z
umierającym,
C . zawsze powinna zaprzeczać pojawiającym się objawom
zbliżającej się śmierci aby podtrzymać u chorego
nadzieję,
D . powinna unikać tematu śmierci w trakcie rozmowy z
chorym i jego rodziną.
Literatura: Kwiecińska A. Opieka nad pacjentem w ostatnich godzinach [W:]
de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s.220-232
Zadanie 61.
Leczenie farmakologiczne kacheksji nowotworowej polega przede
wszystkim na:
A. stosowaniu octanu megestrolu oraz NLPZ,
B . stosowaniu leków p/depresyjnych i reżimu żywieniowego
polegającego na przyjmowaniu pokarmów w określonych
godzinach,
C . intensywnym nawadnianiu pacjenta oraz stosowaniu dużych
dawek leków prokinetycznych,
D . stosowaniu żywienia pozajelitowego i wysokich dawek
witaminy C.
Literatura: Białoń-Janusz A. Wyniszczenie nowotworowe [W:] de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s.136-144
Zadanie 62.
Silny nieuśmierzony ból w przebiegu choroby nowotworowej:
A . to ból o natężeniu < 6 w 11 stopniowej skali
numerycznej,
B . nie stanowi podstawy do przyjęcia chorego na oddział
medycyny paliatywnej,
C . stanowi wskazanie do natychmiastowego zastosowania
opioidów p.o., s.c. lub i.v.,
D . nie ma związku z przyjmowaniem zbyt dużej dawki leku
przeciwbólowego.
Literatura: Krajnik M., Malec-Milewska M., Wordliczek J. (red.): Chory na
nowotwór – kompendium leczenia somatycznych objawów towarzyszących. Wyd.
Medical Education, Warszawa 2015, str. 453-456 Wybrane stany naglące u
chorych na nowotwory. Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych
2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2013, s. 2205
Zadanie 63.
Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą potwierdzonej w badaniach
klinicznych skuteczności środków antyseptycznych i antybiotyków
stosowanych w leczeniu ran przewlekłych:
A . brak rekomendacji do podania ogólnoustrojowo
antybiotyku w zakażeniu przewlekłej rany skórnej z
objawami ogólnego zakażenia,
B . miejscowe stosowanie środków antyseptycznych należy
zakończyć, gdy po oczyszczeniu rany w ciągu 2 tygodni
nie są stwierdzone cechy gojenia rany lub gdy po jej
oczyszczeniu stwierdzono krytyczną kolonizację,
C . zaleca się stosowanie miejscowo na ranę chloraminy,
chlorheksydyny, nadtlenku wodoru,
D . nie jest zalecane stosowanie antybiotyków miejscowo, z
wyjątkiem metronidazolu na zakażenie rany o etiologii
beztlenowcowej.
Literatura: Hryniewicz W., Kulig J. i wsp.: Stosowanie antybiotyków w
wybranych zakażeniach skóry i tkanek miękkich. Rekomendacje Konsultanta
Krajowego w dziedzinie mikrobiologii lekarskiej i w dziedzinie chirurgii.
Narodowy Instytut Leków, Warszawa 2012, str. 18-20
Zadanie 64.
Rozpoznając u pacjenta krwawienie do górnego odcinka przewodu
pokarmowego obserwuje się następujące objawy:
A . spadek ciśnienia tętniczego krwi, bradykardia, zaparcia
stolca,
B . drżenie i napięcie mięśniowe, pocenie się i zawroty
głowy,
C . bóle brzucha, zawroty głowy, spadek ciśnienia
tętniczego krwi, omdlenia, utrata świadomości,
D . bóle głowy, zaburzenia snu, obniżenie nastroju,
osłabienie i bradykardia.
Literatura: Szawłowski A.W., Wallner G. (red.): Stany nagłe w onkologii.
Występowanie i leczenie, Tom I. Wyd. Termedia, 2015, str. 49-50
Zadanie 65.
Lekiem pierwszego wyboru w leczeniu objawowym duszności
spoczynkowej umiarkowanej i ciężkiej u pacjenta w zaawansowanej
fazie choroby jest/są:
A. benzodiazepiny,
B. morfina,
C. leki rozkurczające oskrzela,
D. glikokortykosteroidy.
Literatura: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.: Chory na nowotwór
–kompendium leczenia bólu, wyd.1. Wyd. Medical Education, Warszawa 2013
Zadanie 66.
Składowa poznawcza doświadczenia bólowego:
A. mówi w jaki sposób pacjent odczuwa ból,
B . odpowiada miejscu jakie pacjent przypisuje bólowi w
swoim życiu,
C. odpowiada sposobom wyrażania przez pacjenta bólu,
D. jest wyrażana poprzez zachowania bólowe.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:] de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarska opieka paliatywna, PZWL,
Warszawa 2017, s.29-49
Zadanie 67.
Pielęgniarka po ukończeniu szkolenia specjalizacyjnego w
dziedzinie pielęgniarstwa opieki paliatywnej może:
A . stwierdzić zgon pacjenta, odnotowując informacje o
dacie, godzinie, miejscu zgonu i jego przyczynach,
B . doraźne modyfikować dawkę i drogę podawania leków
analgetycznych w zależności od stanu pacjenta oraz
natężenia bólu,
C . wykonać dojście doszpikowe, przy użyciu gotowego
zestawu, w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego,
D . wykonać intubację dotchawiczą w stanach nagłego
zagrożenia zdrowotnego.
Literatura: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 28 lutego 2017r. w
sprawie rodzaju i zakresu świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych,
leczniczych i rehabilitacyjnych udzielanych przez pielęgniarkę albo położną
Zadanie 68.
Utrata poczucia własnej wartości, poczucia akceptacji,
niepewność, zagubienie oraz przekonanie o swojej
nieatrakcyjności fizycznej wskutek objawów choroby nowotworowej
oraz okaleczającego leczenia (np. amputacji piersi, amputacji
odbytnicy) może powodować problemy:
A. żywieniowe chorego,
B. otępienne chorego,
C. zawodowe chorego,
D. seksualne chorego.
Literatura: Wójcik A., Pyszora A., Drewnik I. Rehabilitacja i fizjoterapia
w opiece paliatywnej [W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo
opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, s. 367-385; Jeziorski A. (red.)
Onkologia, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, str. 232-233
Zadanie 69.
Szumem informacyjnym nazywamy:
A . element mechanizmu obronnego polegający na unikaniu
informacji dotyczących choroby,
B . zaburzenie procesu komunikacji w zespole
interdyscyplinarnym utrudniające kontakt z pacjentem i
jego rodziną,
C . rodzaj techniki relaksacyjnej opierającej się na
ćwiczeniach oddechowych przy jednoczesnym odcięciu się
od bodźców napływających ze środowiska zewnętrznego,
D . wszelkie bodźce napływające ze środowiska wewnętrznego
i zewnętrznego zakłócające proces komunikacji z
pacjentem i jego rodziną.
Literatura: de Walden-Gałuszko K.: Psychoonkologia w praktyce klinicznej.
Wyd. Lekarskie PZWL. Warszawa 2011, s 193.
Zadanie 70.
Mechanizm działania przeciwbólowego treningu relaksacyjnego
polega na:
A. Redukcji lęku i obniżeniu poziomu doznań bólowych,
B . Zwiększeniu podatności pacjenta na sugestie dotyczące
działania leków przeciwbólowych,
C. Uruchomieniu mechanizmów związanych z efektem placebo,
D . Zwiększeniem poziomu świadomości wypieranych treści
dotyczących objawów choroby.
Literatura: Sheridan Ch.L., Radmacher S.A., Psychologia Zdrowia. Wyzwania
dla biomedycznego modelu zdrowia, Wyd. IPZ. Warszawa 1998, s 33.
Zadanie 71.
Jakość życia w obszarze kategorii „być” NIE zawiera:
A. wolności osobistej,
B. wykształcenia,
C. posiadanie dóbr materialnych,
D. szczęścia rodzinnego.
Literatura: Leppert W., Forycka M., de Walden – Gałuszko K., Majkowicz M.,
Buss T., Ocena jakości życia u chorych na nowotwory – zalecenia dla
personelu oddziałów onkologicznych i medycyny paliatywnej, Psychoonkologia,
2014,1,s. 17-19.
Zadanie 72.
Do najczęściej występujących problemów gastroenterologicznych u
dzieci z ciężkimi uszkodzeniami OUN NIE należą:
A . zaburzenia motoryki dolnego odcinka przewodu
pokarmowego (zaparcia),
B. przerost dziąseł, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej,
C . zaburzenia motoryki dolnego odcinka przewodu
pokarmowego (biegunki),
D. refluks żołądkowo - przełykowy, zaburzenia ssania.
Literatura: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski W. (red.): Wybrane
zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Wyd. Uniwersytet Medyczny w
Łodzi, Łódź 2011, s.57.
Zadanie 73.
Jedną z zasad prawidłowego stosowania leków przeciwbólowych u
dzieci w opiece paliatywnej jest zasada "zgodnie z najlepszym
sposobem podania", co w praktyce oznacza podanie leku:
A. w razie bólu,
B. doodbytniczo,
C. na życzenie pacjenta,
D. doustnie.
Literatura: Karwacki M.: Specyfika postępowania w leczeniu bólu u dzieci z
choroba nowotworową. w: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.(red.):
Chory na nowotwór - kompendium leczenia bólu. Wyd. Medical Education Sp. z
o.o., Warszawa 2013, s. 290.
Zadanie 74.
Ból u dziecka z chorobą nowotworową:
A . obniża poziom funkcjonowania dziecka w sferze
poznawczej,
B . negatywnie wpływa na rozwój somatyczny, psychiczny i
społeczny dziecka,
C. nie ma wpływu na jakość życia dziecka,
D. prawidłowe odpowiedzi A i B.
Literatura: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J. (red.): Chory na
nowotwór – kompendium leczenia bólu. Wyd. Medical Education Warszawa 2013,
str.266.
Zadanie 75.
U dzieci z zaawansowaną chorobą nowotworową jednym z głównych
objawów jest zespół przewlekłego wyczerpania, objawiający się
najczęściej dolegliwościami:
A. fizycznymi, np. zaburzenia mikcji,
B. psychicznymi, np. zaburzenia osobowości,
C . psychicznymi i fizycznymi, np. niechęć do działania,
bezsenność, ogólne zniechęcenie,
D. somatycznymi, np. nadmierna senność, bóle, głowy.
Literatura: Łupińska U., Szewczyk A.: Wybrane zagadnienia z opieki
paliatywnej nad dziećmi. w: de Walden - Gałuszko K., Kaptacz A.(red.):
Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjne. Wyd. Lek. PZWL, Warszawa
2008, s. 233.
Zadanie 76.
Do oceny bólu u dzieci w wieku przedszkolnym służy skala:
A. analogowo-wzrokowa VAS,
B. behawioralna,
C. liczbowa,
D. wizualna.
Literatura: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J. (red.): Chory na
nowotwór – kompendium leczenia bólu. Wyd. Medical Education Warszawa 2013,
str.268.
Zadanie 77.
Jednostki chorobowe kwalifikujące dziecko do świadczeń
gwarantowanych w zakresie pediatrycznej opieki paliatywnej to:
A . choroby metaboliczne, zaburzenia rozwojowe, choroba
bostońska,
B . choroby nowotworowe, choroby neurodegenaracyjne,
choroby metaboliczne,
C . posocznica, wielotorbielowatość nerek, niedoczynność
tarczycy,
D . aberracje chromosomowe, zaburzenia gospodarki
wodno-elektrolitowej i zaburzenia wewnątrzwydzielnicze.
Literatura: Korzeniewska-Eksterowicz A., Młynarski W. (red.): Wybrane
zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Wyd. Uniwersytet Medyczny w
Łodzi, Łódź 2011, s.16.
Zadanie 78.
Wśród chorób nienowotworowych, które mogą kwalifikować dziecko
do pediatrycznej opieki paliatywnej, wymienia się najczęściej:
A . abberacje chromosomowe, choroby metaboliczne, mózgowe
porażenie dziecięce,
B . genetycznie uwarunkowane zespoły chorobowe, wrodzone
wady serca, choroby nerwowo – mięśniowe,
C . anemia aplastyczna, abberacje chromosomowe, nieswoiste
choroby zapalne jelit, mukopolisacharydozy, wodogłowie,
D. prawidłowe odpowiedzi A i B.
Literatura: Łupińska U., Szewczyk A.: Wybrane zagadnienia z opieki
paliatywnej nad dziećmi. w: de Walden - Gałuszko K., Kaptacz A.(red.):
Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej. Wyd. Lek. PZWL, Warszawa
2008, s. 234.
Zadanie 79.
U dzieci w przypadku bólu lekkiego WHO rekomenduje:
A . buprenorfinę i/lub niesterydowy lek przeciwzapalny w
odpowiednich dawkach,
B . tramadol i/lub niesterydowy lek przeciwzapalny w
odpowiednich dawkach,
C. kwas acetylosalicylowy i/lub leki wspomagające,
D. paracetamol i ibuprofen.
Literatura: Karwacki M.: Specyfika postępowania w leczeniu bólu u dzieci z
choroba nowotworową. w: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.(red.):
Chory na nowotwór - kompendium leczenia bólu. Wyd. Medical Education Sp. z
o.o., Warszawa 2013, s. 270.
Zadanie 80.
Przetaczanie krwi i jej składników dzieciom z chorobami
nowotworowymi krwi i układu krwiotwórczego:
A . uważa się za terapię uporczywą i nie należy ich
wykonywać w okresie terminalnym i w okresie umierania,
B . stosuje się w przypadkach postępującej anemizacji i
objawach skazy krwotocznej w każdym okresie
zaawansowania choroby nowotworowej w opiece
paliatywnej,
C . dopuszcza się w okresie preterminalnym choroby, kiedy
poprawa parametrów morfologii krwi wiąże się z poprawą
jakości życia,
D. prawidłowe odpowiedzi A i C.
Literatura: Stolarska M., Młynarski W.: Rola opieki paliatywnej w onkologii
dziecięcej. w: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski W.(red.): Wybrane
zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Uniwersytet Medyczny w Łodzi,
Łódź 2011, s. 70.
Zadanie 81.
Perinatalna opieka paliatywna jest:
A . ciągłą opieką nad rodziną w fazie prenatalnej dziecka
(do 28 dnia po porodzie dziecka urodzonego ze
schorzeniem ograniczającym życie),
B . opieką ciągłą nad noworodkami i niemowlętami do końca
pierwszego roku życia,
C . całościową opieką medyczną nad kobietą przed i w czasie
trwania ciąży,
D . kompleksową, systematyczną kontrolą lekarską nad
kobietą ciężarną.
Literatura: Respondek - Liberska M., Korzeniewska - Eksterowicz A.:
Perinatalna opieka paliatywna. w: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski
W.(red.): Wybrane zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Uniwersytet
Medyczny w Łodzi, Łódź 2011, s. 18.
Zadanie 82.
W ocenie bólu u dzieci uwzględnia się m.in. tzw. markery bólu.
Do behawioralnych markerów bólu zaliczamy:
A. wzmożoną potliwość dłoni, tachypnoe,
B . spadek wydzielania insuliny, początek i czas trwania
płaczu,
C . zmianę ekspresji twarzy, płacz, ułożenie tułowia i nóg,
niepokój ruchowy,
D . niepokój ruchowy, wzrost ciśnienia tętniczego,
rozszerzenie źrenic.
Literatura: Przysło Ł., Korzeniewska - Eksterowicz A.: Leczenie bólu w
pediatrii. w: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski W.(red.): Wybrane
zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Uniwersytet Medyczny w Łodzi,
Łódź 2011, s. 89.
Zadanie 83.
Do najczęściej występujących nowotworów u dzieci zaliczamy:
A. mięsaki tkanek miękkich, nowotwory tarczycy,
B . guzy gonad i zarodkowe, nowotwory nabłonkowe,
siatkówczak,
C. guzy wątroby, mięsak Ewinga, mięsak kościopochodny,
D. białaczki, chłoniaki, guzy OUN, guzy lite.
Literatura: Karwacki M.: Specyfika postępowania w leczeniu bólu u dzieci z
choroba nowotworową. w: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.(red.):
Chory na nowotwór - kompendium leczenia bólu. Wyd. Medical Education Sp. z
o.o., Warszawa 2013, s. 263.
Zadanie 84.
Schorzenia ograniczające życie w opiece paliatywnej nad dziećmi
to:
A . schorzenia, w których nie ma uzasadnionej nadziei na
wyleczenie i poprawę stanu zdrowia,
B . schorzenia charakteryzujące się reakcją dynamiczną
ustroju na zadziałanie czynnika chorobotwórczego;
wyrażające się zaburzeniem naturalnego współdziałania
narządów,
C. zaburzenie funkcji lub uszkodzenie struktury organizmu,
D . choroby wywoływane przez patogeny wnikające w sposób
bierny lub czynny do organizmu, w obrębie którego
rozmnażają się i wywołują odpowiedź odpornościową.
Literatura: Korzeniewska - Eksterowicz A.: Charakterystyka i odrębności
opieki paliatywnej nad dziećmi. w: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski
W.(red.): Wybrane zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Uniwersytet
Medyczny w Łodzi, Łódź 2011, s. 15.
Zadanie 85.
Jednym z pierwszych objawów niedożywienia w początkowej fazie
rozwoju dziecka jest:
A. zmiana zachowania,
B. zwiększona drażliwość,
C. zaburzenia koncentracji,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Borkowska A., Szlagatys - Sidorkiewicz A.: Odżywianie. w:
Binnebesel J., Bohdan Z., Krakowiak P., Krzyżanowski D., Paczkowska A.,
Stolarczyk A.: Przewlekle chore dziecko w domu. Wyd. Fundacja Hospicyjna,
Łódź 2012, s. 150 - 151.
Zadanie 86.
Pojecie śmierci kształtuje się wraz z wiekiem i rozwojem
emocjonalnym. Dojrzałe wyobrażenie śmierci zaczyna sie
kształtować u dzieci:
A. około 11 roku życia,
B. pomiędzy 9-10 rokiem życia,
C. w 8 roku życia,
D. pomiędzy 8 - 9 rokiem życia.
Literatura: Binnebesel J., Bohdan Z., Wojciechowska A.: Śmierć dziecka. w:
Binnebesel J., Bohdan Z., Krakowiak P., Krzyżanowski D., Paczkowska A.,
Stolarczyk A.: Przewlekle chore dziecko w domu. Wyd. Fundacja Hospicyjna,
Łódź 2012, s. 244.
Zadanie 87.
Supresja to jeden z mechanizmów obronnych wpłwających na
adaptację dziecka do choroby przewlekłej. Mechanizm ten polega
na:
A . udawaniu, że wszystko jest w porządku, a jednocześnie
wewnętrznym przygnębieniu,
B . nieokazywaniu tego, co się czuje, ujawnianiu w sposób
świadomy lub półświadomy jedynie bezpiecznych emocji,
C. usuwaniu bolesnych myśli,
D . obwinieniu otoczenia za swoje cierpienia, brak wiary we
własne możliwości w pokonywaniu przeciwieństw.
Literatura: Paczkowska A., Rogiewicz M.: Komunikacja z przewlekle chorym
dzieckiem. w: Binnebesel J., Bohdan Z., Krakowiak P., Krzyżanowski D.,
Paczkowska A., Stolarczyk A.: Przewlekle chore dziecko w domu. Wyd.
Fundacja Hospicyjna, Łódź 2012, s. 206.
Zadanie 88.
Zgodnie z zaleceniami WHO z 2012 roku, leczenie bólu
przewlekłego u dziecka powinno odbywać się zgodnie z
zastosowaniem drabiny analgetycznej:
A. jednostopniowej,
B. dwustopniowej,
C. trójstopniowej,
D. czterostopniowej,
Literatura: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J. (red.): Chory na
nowotwór – kompendium leczenia bólu. Wyd. Medical Education Warszawa 2013,
str.270.
Zadanie 89.
Do oceny bólu u noworodków, wcześniaków i niemowląt
wykorzystuje się skalę:
A. QUESTT,
B. VAS,
C. CCPOT,
D. FLACC.
Literatura: Karwacki M.: Specyfika postępowania w leczeniu bólu u dzieci z
choroba nowotworową. w: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.(red.):
Chory na nowotwór - kompendium leczenia bólu. Wyd. Medical Education Sp. z
o.o., Warszawa 2013, s. 268.
Zadanie 90.
Celem metod poznawczych stosowanych jako niefarmakologiczne
metody leczenia bólu u dzieci jest:
A. oddziaływanie na układy czuciowe,
B. oddziaływanie na myślenie i wyobraźnię dziecka,
C. oddziaływanie na układy ruchowe,
D. promowanie opieki psychologicznej nad dzieckiem.
Literatura: Bohdan Z., Damps - Konstańska I., Jankowska B., Mikolik H.,
Wojciechowska A.: Walka z objawami chorób w opiece domowej. w: Binnebesel
J., Bohdan Z., Krakowiak P., Krzyżanowski D., Paczkowska A., Stolarczyk A.:
Przewlekle chore dziecko w domu. Wyd. Fundacja Hospicyjna, Łódź 2012, s.
49.
Zadanie 91.
Opieka paliatywna nad dziećmi i młodzieżą z przewlekłymi
schorzeniami ograniczającymi życie:
A . rozpoczyna się od momentu rozpoznania schorzenia i trwa
niezależnie od tego, czy dziecko otrzymuje, czy nie,
leczenie ukierunkowane na chorobę,
B. ma na celu wspieranie rodziny,
C . jest aktywną, całościową opieką, obejmującą elementy
fizyczne, emocjonalne, społeczne i duchowe,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Dangel T. (red.): Zaniechanie i wycofanie się z uporczywego
leczenia podtrzymującego życie u dzieci. Wyd. Polskie Towarzystwo
Pediatryczne. Warszawa 2011, s. 42.
Zadanie 92.
W postępowaniu niefarmakologicznym w przypadku stwierdzenia
duszności u dziecka objętego opieką paliatywną NIE zaleca się:
A. obniżenia temperatury otoczenia,
B. ułożenia dziecka w pozycji wysokiej lub półwysokiej,
C. zastosowania wiatraka,
D. ułożenia dziecka w pozycji na plecach bez poduszki.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. (red.): Pielęgniarstwo w
opiece paliatywnej i hospicyjnej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa
2008, str. 232.
Zadanie 93.
Diagnostyka prenatalna w Polsce obejmuje:
A . metody nieinwazyjne obejmujące ultrasonografię i testy
krwi,
B . badanie płynu owodniowego, badanie ultrasonograficznym
i fetoskopię,
C . przesiewowe i specjalistyczne badania USG, badania
echokardiograficzne, przesiewowe badania biochemiczne w
I trymestrze, w wybranych przypadkach badania
cytogenetyczne/genetyczne,
D . metody inwazyjne wymagające pobrania np. płynu
owodniowego.
Literatura: Respondek - Liberska M., Korzeniewska - Eksterowicz A.:
Perinatalna opieka paliatywna. w: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski
W.(red.): Wybrane zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Uniwersytet
Medyczny w Łodzi, Łódź 2011, s. 19.
Zadanie 94.
Wśród przyczyn bólu ostrego lub przewlekłego u dzieci z chorobą
nowotworową najczęściej wymienia się:
A. postępowanie terapeutyczne,
B. rozwój nowotworu,
C. procedury medyczne,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Karwacki M.: Specyfika postępowania w leczeniu bólu u dzieci z
choroba nowotworową. w: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.(red.):
Chory na nowotwór - kompendium leczenia bólu. Wyd. Medical Education Sp. z
o.o., Warszawa 2013, s. 270.
Zadanie 95.
Wśród najczęściej obserwowanych problemów
gastroenterologicznych u dzieci z ciężkim uszkodzeniem OUN
wymienia się:
A. przerost dziąseł,
B. refluks żołądkowo – przełykowy,
C. zaparcia,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Korzeniewska - Eksterowicz A., Filipiak E.: Problemy
gastroenterologiczne u dzieci z ciężkim uszkodzeniem ośrodkowego układu
nerwowego. w: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski W.(red.): Wybrane
zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Uniwersytet Medyczny w Łodzi,
Łódź 2011, s. 57.
Zadanie 96.
Pierwsze w Polsce Domowe Hospicjum dla Dzieci powstało w:
A. Warszawie,
B. Lublinie,
C. Łodzi,
D. Poznaniu.
Literatura: Korzeniewska - Eksterowicz A.: Zasady i organizacja
pediatrycznej opieki paliatywnej. w: Korzeniewska - Eksterowicz A.,
Młynarski W.(red.): Wybrane zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej.
Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Łódź 2011, s. 11.
Zadanie 97.
Chorego przeżywającego złość można wesprzeć poprzez:
A . unikanie rozmowy na temat podłoża gniewu –
prezentowanie postawy neutralnej,
B . pozwolenie na ujście złości u pacjentów, u których może
ona działać niszcząco,
C . zachęcanie pacjenta do świadomego wysiłku zmierzającego
do opanowania gniewu,
D . odwołanie się do pomocy psychiatry pracującego w
placówce.
Literatura: Krakowiak P., Janowicz A., Paczkowska A., Sikora B. Sztuka
komunikacji z osobami u kresu życia. Poradnik dla profesjonalistów i
opiekunów nieformalnych – rodzin i wolontariuszy. Wyd. Fundacja Lubię
Pomagać., Gdańsk 2013, s 119.
Zadanie 98.
Charakterystyczny odwrócony rytm snu i czuwania typowy jest
dla:
A. depresji,
B. lęku,
C. zespołów otępiennych,
D. zaburzeń osobowości.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. Psychoonkologia w praktyce klinicznej.
Wyd. PZWL , Warszawa 2011, s 38.
Zadanie 99.
Parasomnia to:
A . zjawisko związane z licznymi skargami ze strony
pacjenta na: senność, zmęczenie, brak energii,
trudności w skupieniu uwagi, czasami mniejsze napięcie
mięśni posturalnych,
B . koszmary senne lub tzw. porażenie przysenne (czyli
niemożność wykonania przez chwilę ruchu podczas
zasypiania lub budzenia się),
C . subiektywne skargi na „zły sen” który może oznaczać
różne rodzaje objawów,
D . halucynacje wzrokowe pojawiające się zaraz po
wybudzeniu z głębokiego snu.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. Psychoonkologia w praktyce klinicznej.
Wyd. PZWL , Warszawa 2011, s 43.
Zadanie 100.
Ze względu na proces przystosowania do choroby, najlepsza jest
trajektoria która ma charakter:
A. przewlekły,
B. gwałtowny,
C. zmienny,
D. z długimi okresami remisji choroby.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. U kresu. Opieka psychopaliatywna, czyli
jak pomóc choremu, rodzinie, i personelowi medycznemu środkami
psychologicznymi. Wyd. MAK, Gdańsk 2000, s 105.
Zadanie 101.
Zachowania magiczne to:
A . nieświadome wyrzekanie się myśli, emocji, potrzeb
powodujących lęk lub kwestionowanie ich,
B . podejmowanie działań i rytuałów ożywiających nadzieję
na poprawę sytuacji i pozytywne zmiany,
C . rozdzielenie pozytywnych i negatywnych stron
przeżywanej choroby, poprzez ulokowanie ich w inny
sposób u samego siebie,
D . proces, którego celem jest zniwelowanie lęku poprzez
podjęcie działań gwarantujących pozytywne zakończenie i
odniesienie sukcesu.
Literatura: Krakowiak P., Janowicz A., Paczkowska A., Sikora B. Sztuka
komunikacji z osobami u kresu życia. Poradnik dla profesjonalistów i
opiekunów nieformalnych – rodzin i wolontariuszy. Wyd. Fundacja Lubię
Pomagać., Gdańsk 2013, s 89.
Zadanie 102.
Podstawową zasadą dotyczącą postępowania z dzieckiem w którego
rodzinie jest osoba przewlekle chora dotyczy:
A . izolowania dziecka od chorego w celu ograniczenia
stresu z tym faktem związanego,
B . unikania rozmów na temat przebiegu i rokowań choroby w
obecności dziecka,
C . przedstawiania informacji na temat choroby w zrozumiały
dla dziecka abstrakcyjny sposób,
D . mówienia o chorobie i przygotowywania do rozstania z
chorym.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. U kresu. Opieka psychopaliatywna, czyli
jak pomóc choremu, rodzinie, i personelowi medycznemu środkami
psychologicznymi. Wyd. MAK, Gdańsk 2000, s 114.
Zadanie 103.
U osób starszych w następstwie zmian farmakodynamicznych
obserwujemy:
A . zmniejszenie wrażliwość na leki i silniej wyrażone
przez to objawy niepożądane,
B . zmniejszenie wrażliwości na leki i słabiej wyrażone
przez to objawy niepożądane,
C . zwiększenie wrażliwości na leki i słabiej wyrażone
przez to objawy niepożądane,
D . zwiększenie wrażliwości na leki i silniej wyrażone
przez to objawy niepożądane.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. Psychoonkologia w praktyce klinicznej.
Wyd. PZWL , Warszawa 2011, s 20.
Zadanie 104.
Proces, podczas którego własne myśli, pragnienia, odczucia,
wartości przypisuje się innym ludziom, nie dostrzegając ich u
siebie to:
A. racjonalizacja,
B. tłumienie,
C. zabezpieczanie się,
D. projekcja.
Literatura: Krakowiak P., Janowicz A., Paczkowska A., Sikora B. Sztuka
komunikacji z osobami u kresu życia. Poradnik dla profesjonalistów i
opiekunów nieformalnych – rodzin i wolontariuszy. Wyd. Fundacja Lubię
Pomagać., Gdańsk 2013, s 89.
Zadanie 105.
Zgoda na leczenie wyrażona przez Przedstawiciela ustawowego
Pacjenta oraz przez Pacjenta małoletniego, który ma ukończone
16 lat, nosi nazwę zgody:
A. poinformowanej, objaśnionej,
B. zwykłej i pisemnej,
C. równoległej,
D. zastępczej.
Literatura: Dangel T. (red.): Zaniechanie i wycofanie sie z uporczywego
leczenia podtrzymującego życie u dzieci. Polskie Towarzystwo Pediatryczne,
Warszawa 2011, s. 63.
Zadanie 106.
Sztuczne utrzymanie serca i płuc u pacjenta z nieodwracalnymi
zmianami i ciężkimi uszkodzeniami mózgu nosi nazwę:
A. eutanazja,
B. autotanazja,
C. dystanazja,
D. ortotanazja.
Literatura: Bołoz W.: Rezygnacja z uporczywej terapii czy utrzymywanie
życia za wszelką cenę. Punkt widzenia etyka. w: Sinkiewicz W., Krajnik M.,
Grabowski R.(red.): Dylematy etyczne końca życia - problem uporczywej
terapii. Bydgoska Izba Lekarska, Komisja Bioetyczna, Bydgoszcz 2013, s.39.
Zadanie 107.
Zaprzestanie uporczywej terapii powinno być podjęte wspólnie z
pacjentem i jest:
A. tożsame z eutanazją,
B. tożsame z aktem zabójstwa chorego,
C. równoznaczne z samobójstwem pacjenta,
D . zastosowaniem zasady proporcjonalności środków
(niepodjęcia lub wycofania z leczenia).
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Pawłowski L. Problemy etyczne w opiece
paliatywnej [W:] de Walden-Gałuszko K., Ciałkowska-Rysz A. Medycyna
paliatywna, PZWL, Warszawa 2015, s. 435-443
Zadanie 108.
Zakażenia o różnej etiologii, występujące w przebiegu zakażenia
HIV, charakterystyczne są dla:
A . ostrej infekcji retrowirusowej - ze względu na znaczny
przyrost ilości wirusa wzrasta podatność na zakażenia,
B. okresu utajenia maskując rzeczywistą przyczynę choroby,
C. obrazu klinicznego okresu pełnoobjawowego AIDS,
D . okresu przetrwałego uogólnionego powiększenia węzłów
chłonnych, będąc przyczyną tego powiększenia.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, wyd. 1. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa
2005, s. 41.
Zadanie 109.
Chorobie nowotworowej może towarzyszyć astenia, którą należy
definiować jako:
A . wyniszczenie nowotworowe rozpoznane na podstawie
stwierdzenia 10% utraty masy ciała w okresie 3
miesięcy,
B . tzw. wyczerpanie, zmęczenie związane z postępującą
chorobą, obejmujące także np. zaburzenia pamięci,
zaburzenia ortostatyczne,
C . stres psychiczny związany z pogarszającym się wyglądem
zewnętrznym odbieranym jako symptom śmiertelnej
choroby,
D . subiektywne odczucie wydolności fizycznej, w niewielkim
stopniu wpływające na faktyczną wydolność organizmu.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. (red.): Podstawy opieki paliatywnej.
PZWL, Warszawa 2004, str. 115.
Zadanie 110.
W przypadku pacjenta z przewlekłym schorzeniem wątroby,
działanie toksyczne Paracetamolu może ujawnić się już po
przyjęciu dawki:
A. 4g,
B. 7g,
C. 8g,
D. 10g.
Literatura: de Walden-Gałuszko K.: Podstawy opieki paliatywnej. Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, 2007, Str.40 Interna Szczeklika – Podręcznik chorób
wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014
Zadanie 111.
W leczeniu duszności u pacjenta objętego opieką paliatywną aby
ustabilizować niewłaściwy tor oddechowy i nadmierną wentylację
oraz ograniczyć stymulację oddechową pobudzaną niedotlenieniem
preferuje się stosowanie:
A. morfiny,
B. benzodiazepin,
C . przede wszystkim tlenu w podaży przez maskę o
przypływie 5 l/minutę,
D. kannabinoidów.
Literatura: Watson, M., Lucas, C., Hoy, A., Back, I.: Opieka paliatywna.
Urban&Partner, 2005 str.301-304
Zadanie 112.
Rola pielęgniarki w przekazywaniu pacjentowi niepomyślnych
informacji o rozpoznaniu choroby i prognozie polega na:
A. wyczerpującym informowaniu pacjenta o rokowaniu,
B . ułatwieniu choremu uporania się z podaną mu informacją
i przywróceniu równowagi psychicznej,
C . zachęcaniu do podjęcia niekonwencjonalnych metod
leczenia,
D. pocieszaniu i dawaniu pacjentowi fałszywej nadziei.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. (red.) Pielęgniarstwo opieki
paliatywnej. Wydawnictwo Lekarskie
Zadanie 113.
Wskaż zdanie FAŁSZYWE:
A . marskość wątroby, przewlekłe zapalenie trzustki to
częste choroby układu pokarmowego pochodzenia
nienowotworowego, które w okresie zaawansowanej choroby
nie poddają się leczeniu przyczynowemu,
B . u chorych ze stwardnieniem zanikowym bocznym (SLA),
najważniejsze jest leczenie przyczynowe a objęcie
opieką paliatywną jest wskazane tylko w wyjątkowych
przypadkach,
C . choroby układu oddechowego prowadzące do przewlekłej
niewydolności oddechowej i śmierci, to m.in.
mukowiscydoza, przewlekła obturacyjna choroba płuc
(POCHP) i pylice,
D. wszystkie zdania są fałszywe.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, wyd. 1. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa
2005
Zadanie 114.
Do czynników psychologicznych prowadzących do niedożywienia
pacjenta w opiece paliatywnej zaliczamy:
A. unieruchomienie w łóżku, brak aktywności,
B. wymioty, biegunki, krwawienia,
C. obawę przed popełnieniem błędów dietetycznych,
D. dolegliwości podczas połykania.
Literatura: de Walden-Gałuszko K.: Podstawy opieki paliatywnej. Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, str.123.
Zadanie 115.
Główną przyczyną zaczopowania kałem u chorych w zaawansowanej
fazie choroby nowotworowej jest:
A. stosowanie diety ubogobłonnikowej,
B . niepełne wypróżnienia, oraz spowolnienie pasażu
jelitowego,
C . właściwe nawadnianie w połączeniu z dietą
bogatobiałkową,
D. wszystkie odpowiedzi są błędne.
Literatura: Burchacka A Zaczopowanie kałem (w:) de Walden- Gałuszko K.,
Kaptacz A. (red),Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej ,
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005,s 102
Zadanie 116.
Najczęstszą przyczyną drgawek u chorego w zaawansowanej fazie
choroby nowotworowej jest:
A. obecność pierwotnego lub przerzutowego guza mózgu,
B. hiperkalcemia,
C. hipokaliemia,
D. obniżenie ciśnienia śródczaszkowego.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. (red.): Pielęgniarstwo w
opiece paliatywnej i hospicyjnej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 117.
Kortykosteroidy znajdują szerokie zastosowanie ze względu na
swe wielokierunkowe działanie. Wskaż korzystne strony
stosowania kortykosteroidów:
A. poprawiają nastrój i apetyt,
B. działają przeciwzapalnie,
C. działają przeciwwymiotnie,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: de Walden-Gałuszko. Podstawy opieki paliatywnej. Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, 2007, str. 47
Zadanie 118.
Ze stosowaniem jakich leków wiąże się działanie niepożądane w
postaci przewlekłego, suchego kaszlu:
A. opioidów,
B. inhibitorów Konwertazy Angiotensyny- ACE,
C. NLPZ,
D. antagonistów wit. K.
Literatura: Podstawy opieki paliatywnej Krystyna Walden-Gałuszko ISBN/ISSN:
978-83-200-3634-3 Wydawnictwo Lekarskie PZWL Rok wydania 2007 Strona 72
Zadanie 119.
W przypadku zaparć występujących u pacjentów objętych opieką
paliatywną w postępowaniu farmakologicznym NIE zaleca się:
A. leków zmiękczających stolec,
B . leków stymulujących, które pobudzają sploty mięśniowe i
podśluzówkowe ściany jelita,
C . stosowania preparatów zwiększających objętość stolca,
jeżeli chory ma problemy z przyjmowaniem odpowiednio
dużej ilości płynów (ok. 2l/dobę),
D. leków poprawiających pasaż i motorykę jelita grubego.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. (red.) Pielęgniarstwo opieki
paliatywnej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2017, str. 89 - 90.
Zadanie 120.
Najczęstszą przyczyną czkawki u chorych w zaawansowanej fazie
choroby nowotworowej jest:
A. rozdęcie żołądka,
B. guzy ośrodkowego układu nerwowego,
C. niewydolność nerek,
D. niewydolność wątroby.
Literatura: Burchacka A., Czkawka (w:) de Walden – Gałuszko K., Kaptacz
A.(red.), Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej. Wyd. Lekarskie
PZWL, Warszawa 2005 s. 98.
