PIELĘGNIARSTWO OPIEKI PALIATYWNEJ
TEST NR 111916
GRUPA 1
Zadanie 1.
Supresja to jeden z mechanizmów obronnych utrudniających
adaptację dziecka do choroby przewlekłej. Mechanizm ten
polega na:
A . udawaniu, że wszystko jest w porządku, a jednocześnie
wewnętrznym przygnębieniu,
B . nieokazywaniu tego, co się czuje, ujawnianiu w sposób
świadomy lub półświadomy jedynie bezpiecznych emocji,
C. usuwaniu bolesnych myśli,
D . obwinieniu otoczenia za swoje cierpienia, brak wiary we
własne możliwości w pokonywaniu przeciwieństw.
Zadanie 2.
Rodzina żąda od personelu podawania choremu u schyłku życia
dodatkowych płynów. Która z podanych zasad etycznych nie jest
rozpatrywana w tym przypadku?
A. autonomii,
B. sprawiedliwości,
C. dobroczynności,
D. nieszkodzenia.
Zadanie 3.
Masaż punktów lub powierzchni ciała nazywamy:
A. akupresurą,
B. akupunkturą,
C. moksą,
D. homeopatią.
Aktywne spowodowanie lub przyspieszenie przez lekarza śmierci
pacjenta to:
A. eutanazja czynna,
B. eutanazja bierna,
C. dystanazja,
D. ortotanazja.
Zadanie 5.
W sytuacji, kiedy chory ze względu na ograniczenia sprawności
umysłowej nie jest w stanie wiarygodnie odpowiedzieć na pytania
zawarte w skali służącej ocenie jakości życia, należy:
A . odstąpić od wykonania pomiaru kontroli objawów i
jakości życia gdyż tylko subiektywna ocena chorego może
być uznana za odpowiadającą rzeczywistości,
B . przeprowadzić taką ocenę kilkakrotnie, za każdym razem
inny członek zespołu i uśrednić wyniki, pozwoli to
zobiektywizować uzyskane dane,
C . dokonać oceny, na podstawie dokładnej obserwacji, w
stałych odstępach czasu przez tego samego
przeszkolonego opiekuna,
D. żadne z wymienionych stwierdzeń nie jest prawdziwe.
Zadanie 6.
Proszę wskazać najwłaściwsze uzupełnienie zdania: Anoreksja
wtórna charakteryzuje się:
A. niechęcią do przyjmowania pokarmów,
B . szybkim uczuciem nasycenia po przyjęciu niewielkich
porcji pokarmów,
C . niechęcią do przyjmowania pokarmów i szybkim uczuciem
nasycenia po przyjęciu niewielkich porcji pokarmów,
D. wystąpieniem zespołu "Kacheksja".
Zadanie 7.
Karta ACT dla dzieci ze schorzeniami zagrażającymi życiu i ich
rodzin, określa między innymi, że:
A . każde dziecko będzie traktowane z godnością, szacunkiem
i zapewnieniem prywatności bez względu na jego
możliwości psychologiczne,
B . każde dziecko otrzyma możliwość udziału w podejmowaniu
decyzji dotyczących sprawowanej nad nim opieki, zgodnie
ze swoim wiekiem i pojmowaniem,
C . każde dziecko będzie miało zapewniony dostęp do nauki,
dołoży się starań by zachęcić dziecko do udziału w
innych zajęciach,
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Zadanie 8.
Wskaż nieprawidłową informację na temat bólu występującego u
dziecka z chorobą nowotworową:
A . ból występuje przede wszystkim w zaawansowanej fazie
choroby nowotworowej,
B. mogą występować tzw. bóle incydentalne,
C . główne rodzaje bólu dotyczą zajęcia tkanek miękkich,
kości, trzewi i układu nerwowego,
D . skuteczna walka z bólem wpływa na jakość życia dzieci z
chorobą nowotworową.
Zadanie 9.
Celem badania jakości życia chorych w zawansowanym stadium
choroby jest:
A . ocena zasadności stosowania danego leczenia
paliatywnego,
B . porównanie dwóch metod leczenia np. chirurgicznego i
zachowawczego pod względem ich wpływu na QL,
C. ocena jakości opieki paliatywnej,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 10.
Wskaż zdanie fałszywe:
A . rozmowa z pacjentem zawsze powinna pozostawiać mu
nadzieję i poczucie, że może on liczyć na wsparcie z
naszej strony,
B . pacjent nie ma prawa do decydowania o sposobie
leczenia,
C . w trakcie opieki nad nieuleczalnie chorymi należy
pamiętać o zachowaniu modelu partnerskiego,
polegającego na współdecydowaniu o przebiegu relacji
personel medyczny - pacjent,
D . w prawidłowo kształtującym się modelu personel medyczny
jest ekspertem a pacjent właścicielem swojej psyche i
somy.
Zadanie 11.
Do złamań patologicznych, występujących u prawie 25% chorych z
przerzutami do kości, najczęściej dochodzi w przypadku:
A. raka piersi, płuca,
B. raka prostaty, nerki, szpiczaka mnogiego,
C. raka jajnika, wątroby, jelita,
D. prawidłowa odpowiedź A i B.
Zadanie 12.
Wskaż zdanie prawdziwe:
A . oksykodon jest syntetycznym agonistą receptorów
opioidowych i daje mniejszą liczbę objawów
niepożądanych,
B . fentanyl jest półsyntetycznym opioidem, stosuje się go
w leczeniu bólów zarówno receptorowych, jak i
neuropatycznych,
C . początkowa dawka doustna morfiny zależy od nasilenia
bólu oraz od tego, czy chory był wcześniej leczony
lekami z grupy "słabych" opioidów,
D . buprenorfina nie może być stosowana łącznie z morfiną i
fentanylem
Zadanie 13.
Zalecając terapię komplementarną należy podkreślić:
A. korzystne doznania terapeutyczne i ich różnorodność,
B . rzadki oraz powierzchowny kontakt i relacje
pacjent-terapeuta,
C . towarzyszący terapii brak świadomości jej efektywności
i bezpieczeństwa,
D . fakt podejmowania na świecie szeroko rozpowszechnionych
badań i ocen klinicznych dotyczących medycyny
niekonwencjonalnej.
Zadanie 14.
Ewaluacja formatywna, to:
A. rodzaj ewaluacji sumatywnej,
B. ewaluacja typu "koszt-efektywność",
C. strategia eksperymentalna,
D . działanie nastawione na poprawę lub rozwój określonego
programu lub usług.
Zadanie 15.
Mechanizm obronny, występujący w procesie żałoby, polegający na
wycofywaniu się, izolacji społecznej, fantazjowaniu, poniżaniu
się, to:
A. somatyzacja,
B. identyfikacja,
C. reakcje upozorowane,
D. ucieczka.
Zadanie 16.
Zasada "podwójnego skutku" polega na zastosowaniu:
A. dwóch leków opioidowych w terapii bólu,
B . działań zmierzających do złagodzenia uciążliwych
objawów przy wykorzystaniu medycyny konwencjonalnej i
niekonwencjonalnej,
C . działań zmierzających do złagodzenia uciążliwego dla
chorego objawu pomimo istnienia ryzyka skrócenia życia
chorego w wyniku takiego postępowania,
D . działań zmierzających do złagodzenia uciążliwych
objawów przy zastosowaniu chemioterapii i radioterapii
paliatywnej.
Zadanie 17.
Poniżej przedstawiono twierdzenia dotyczące zasad stosowania
morfiny w leczeniu bólu u chorych z zaawansowaną chorobą
nowotworową. Wskaż twierdzenie fałszywe:
A . dawka początkowa morfiny doustnej wynosi 5-10 mg, co 4
godz.,
B . u chorego otrzymującego 120 mg morfiny doustnej na dobę
równoważną dawką przy podaniu leku podskórnie jest 40
mg/ dobę,
C . dawkę morfiny należy zwiększać stopniowo do dawki
maksymalnej,
D . podanie morfiny może spowodować utrudnienia w wydalaniu
moczu.
Zadanie 18.
Skutkiem wynikającym z planowania rozwoju zawodowego
pielęgniarki, zwykle nie jest:
A. łączenie indywidualnych i instytucjonalnych planów,
B. związek pracownika z organizacją,
C. wzmocnienie kultury organizacji
D . nasilenie konfliktów miedzy celami osobistymi i
zawodowymi a zadaniami organizacji.
Zadanie 19.
W leczeniu bólu nowotworowego niektóre leki przeciwbólowe
wykazują efekt pułapowy. Który/e to leki?
A. Morfina,
B. Tramadol, Kodeina,
C. Fentanyl,
D. Morfina i Fentanyl.
Zadanie 20.
Sztuczne utrzymanie serca i płuc u pacjenta z nieodwracalnymi
zmianami i ciężkimi uszkodzeniami mózgu nosi nazwę:
A. eutanazja,
B. autotanazja,
C. dystanazja,
D. ortotanazja.
Zadanie 21.
Przetoka odżywcza Kadera lub Witzla może być powodem:
A. wycieku treści żołądkowej,
B. owrzodzenia skóry,
C. kruszenia się i wypadania drenu,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 22.
Wskaż charakterystyczne objawy niepożądane opioidów u dzieci:
A. zaparcia stolca, trudności w oddawaniu moczu,
B. nudności, wymioty, senność,
C. pocenie, świąd skóry,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 23.
Podstawowe zasady zawarte w kodeksie etyki medycznej, w
praktyce oznaczają:
A. powszechną dostępność usług medycznych,
B. szacunek dla autonomii chorego,
C. nakaz czynienia dobra,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 24.
Diagnostyka prenatalna w Polsce obejmuje:
A . metody nieinwazyjne obejmujące ultrasonografię i testy
krwi,
B . badanie płynu owodniowego, badanie ultrasonograficznym
i fetoskopię,
C . przesiewowe i specjalistyczne badania USG, badania
echokardiograficzne, przesiewowe badania biochemiczne w
I trymestrze, w wybranych przypadkach badania
cytogenetyczne/genetyczne,
D . metody inwazyjne wymagające pobrania np. płynu
owodniowego.
Zadanie 25.
Opieka paliatywna nad dziećmi i młodzieżą z przewlekłymi
schorzeniami ograniczającymi życie:
A . rozpoczyna się od momentu rozpoznania schorzenia i trwa
niezależnie od tego, czy dziecko otrzymuje, czy nie,
leczenie ukierunkowane na chorobę,
B. ma na celu wspieranie rodziny,
C . jest aktywną, całościową opieką, obejmującą elementy
fizyczne, emocjonalne, społeczne i duchowe,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 26.
Wskaż prawidłowe stwierdzenie:
A . badanie satysfakcji z opieki członków rodziny chorego,
może odbywać się w czasie trwania opieki nad nim lub
tuż po jej zakończeniu,
B . leki przeciw bólowe w bólu przewlekłym podajemy na
każde życzenie chorego,
C . na poziom satysfakcji chorego z powodu poinformowania
go o stanie zdrowia, nie ma wpływu jego wiek,
D . pojawienie się charczącego oddechu u chorego
umierającego wymaga szybkiego odessania dróg
oddechowych za pomocą ssaka.
Zadanie 27.
Zaproponowany model Jean Watson zajmuje się następującymi
pojęciami:
A . osoba, życie, zdrowie, choroba, opieka pielęgniarska i
jej cele, relacja pielęgniarka-pacjent, rola zawodowa
pielęgniarki,
B . osoba, życie, zdrowie, choroba opieka edukacyjno -
wspierającą, opieka częściowo kompensująca, całkowita
opieka,
C . osoba, życie, zdrowie, choroba, opieka częściowo
kompensująca, opieka całościowa, rola zawodowa
pielęgniarki,
D . osoba, życie, zdrowie, choroba, relacja
pielęgniarka-pacjent, rola zawodowa pielęgniarki.
Zadanie 28.
Adaptacja do sytuacji choroby musi uwzględniać cele:
A . poradzenia sobie z samą chorobą, jej problemami,
leczeniem,
B . poradzenia sobie ze zmianami w życiu, jakie wywołała
choroba,
C. prawidłowe są odpowiedzi A i B,
D. żadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe.
Zadanie 29.
Pacjent niepogodzony, umierający świadomie, zwalcza napięcie,
uruchamiając mechanizmy obronne, które Verwoetdt dzieli na trzy
grupy. W której grupie występują: zaprzeczanie, represja,
supresja, racjonalizacja, depersonalizacja?
A. odsuwanie groźby śmierci,
B. wypieranie groźby śmierci,
C. podejmowanie prób kontrolowania groźby śmierci,
D. żadne z powyższych.
Zadanie 30.
Formą monitorowania jakości stosowaną w opiece
paliatywnej jest:
A. metoda audytu klinicznego,
B. jednowymiarowa skala jakości życia,
C. skala stanu wydolności,
D. linearno - analogowa samoocena.
Zadanie 31.
Elementy "dobrej komunikacji", to:
A . nadawca jest wiarygodny, wzbudza zaufanie
profesjonalnością i życzliwością,
B. informacja przekazywana jest w sposób zrozumiały,
C . otrzymujemy informację zwrotną od odbiorcy - na ile
zrozumiał, oraz jaka jest jego reakcja na otrzymaną
informację,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 32.
Elementem leczenia odleżyn realizowanym przez pielęgniarkę
jest:
A . oczyszczanie odleżyn z tkanki martwiczej metodami
chirurgicznymi,
B. leczenie chorób wywołujących czynniki ryzyka,
C. stosowanie opatrunków specjalistycznych,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 33.
Ryzyko wystąpienia powikłań wynikające z kumulowaniem się
metabolitów morfiny nie występuje u chorych:
A. w śpiączce mózgowej,
B. z niewydolnością nerek, z cholestazą,
C. odwodnionych,
D. niewydolnością wątroby.
Zadanie 34.
W ocenie jakości opieki paliatywnej proponowane są kryteria
miękkie, do których należą:
A. śmiertelność i częstość pogorszeń,
B. częstość pogorszeń i wyniki badań laboratoryjnych,
C. wyniki badań laboratoryjnych i jakość życia chorego,
D. jakość życia chorego i stopień kontroli objawów.
Zadanie 35.
Zespołowa całościowa opieka paliatywna nie obejmuje:
A . szpitalnego zespółu wspierającego i opieki nad
osieroconymi,
B. opieki ambulatoryjnej i sanatoryjnej,
C. podstawowej opieki zdrowotnej,
D . profesjonalnej edukacji a także informacji, porad i
konsultacji.
Zadanie 36.
Wskaż stwierdzenie fałszywe. Metody niefarmakologiczne w
zwalczaniu bólu u dzieci:
A . mogą być zastosowane zamiast analgezji
farmakologicznej,
B . obejmują dotyk, jako przykład metod fizycznych mających
zastosowanie w analgezji,
C . stanowią bardzo ważną i nieodłączną część postępowania
przeciwbólowego,
D . obejmują techniki samokontroli i tworzenie wyobrażeń
wzrokowych.
Zadanie 37.
Do oceny bólu u noworodków, wcześniaków i niemowląt
wykorzystuje się skalę:
A. QUESTT,
B. VAS,
C. CCPOT,
D. FLACC.
Zadanie 38.
Do terapii kreatywnych nie należą:
A . terapia sztuką - od wyrażania w sztuce plastycznej
chaosu, lęku i depresji do przedstawień symbolizujących
nadzieję,
B . muzykoterapia - aktywne słuchanie muzyki i dźwięków
natury,
C . homeopatia kompleksowa i klasyczna oraz
ziołolecznictwo,
D. poezjoterapia.
Zadanie 39.
Do najczęściej występujących nowotworów u dzieci zaliczamy:
A. mięsaki tkanek miękkich, nowotwory tarczycy,
B . guzy gonad i zarodkowe, nowotwory nabłonkowe,
siatkówczak,
C. guzy wątroby, mięsak Ewinga, mięsak kościopochodny,
D. białaczki, chłoniaki, guzy OUN, guzy lite.
Zadanie 40.
Współczesną koncepcję opieki paliatywnej/hospicyjnej,
zainicjowała:
A. Lydia Hall,
B. Hanna Chrzanowska,
C. Dorota Orem,
D. Cicely Saunders.
Zadanie 41.
Które z wymienionych poniżej stwierdzeń dotyczących nowych
wymagań formalnych, stworzonych przez rozwijające się systemy
opieki zdrowotnej, mobilizujące pielęgniarki do kształcenia
podyplomowego jest nieadekwatnie określone (niezgodnie z
rzeczywistością):
A . umiejętność rozpoznawania i rozwiązywania problemów
zdrowotnych w otoczeniu (środowisku),
B. nowe umiejętności instrumentalne i praktyczne,
C. ekonomizacja opieki zdrowotnej i innowacyjność,
D . wymagania prawne Światowej Organizacji Zdrowia (WHO
World Health Organization).
Zadanie 42.
Jednym z podstawowych warunków osiągnięcia dobrej jakości życia
przez chorych w stanie terminalnym jest:
A. zwrot ku przeszłości (skupianie się na przeszłości),
B. zwrot ku przyszłości (skupianie się na przyszłości),
C . zwrot ku teraźniejszości (skupianie się na
teraźniejszości),
D. oderwanie od poczucia czasu.
Zadanie 43.
Odrębność świadczeń opieki paliatywnej i hospicyjnej od
świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki
długoterminowej w polskim prawodawstwie reguluje:
A . ustawa z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności
leczniczej z późn. zm.,
B . ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach
opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
z późn. zm.,
C . Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29 października
2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu
opieki paliatywnej i hospicyjnej.,
D . Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada
2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z świadczeń
pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki
długoterminowej.
Zadanie 44.
Przetoka pęcherzowa polegająca na nadłonowym odprowadzeniu
moczu z pęcherza moczowego, to:
A. nefrotomia,
B. kolostomia,
C. cystostomia,
D. ileostomia.
Zadanie 45.
Dyspepsja jest to:
A . zaburzenie motoryczne polegające na opóźnieniu pasażu
treści żołądkowej do dwunastnicy bez istnienia
mechanicznej przeszkody,
B. zaburzenia połykania,
C . poczucie dyskomfortu lub ból w nadbrzuszu występujące
po posiłku,
D. nieżyt żołądka.
Zadanie 46.
Do podstawowych zasad postępowania z przewlekle chorym
dzieckiem w terminalnej fazie choroby należą wszystkie
poniższe, z WYJĄTKIEM:
A . aktywnego towarzyszenia dziecku i szczerego wyjaśniania
trudnych sytuacji,
B. fizycznego kontaktu rodzica z chorym dzieckiem,
C. dotrzymywania słowa, przyrzeczeń i obietnic,
D . zatajenia przed nim za wszelką cenę faktu zbliżającej
się śmierci.
Zadanie 47.
Za nadzwyczajny środek leczniczy w opiece paliatywnej
uważa się:
A . środek, którego koszty przerastają możliwości finansowe
chorego,
B . środek, którego zastosowanie może pozostawić poważne i
niekorzystne skutki organiczne lub psychiczne,
C. środek, który daje małą szansą na wyleczenie,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 48.
Jakie cierpienie określa się jako "ból egzystencjalny"?
A. umierający bez przebaczenia umiera z "otwartą raną",
B. ból wykluczenia,
C. ból związany z przemijaniem człowieka,
D. żadne z powyższych.
Zadanie 49.
Jaen Watson w teorii humanistycznej troskliwości:
A. uznaje duchowy wymiar życia,
B. odrzuca duchowość człowieka,
C . ukazuje duchowość człowieka ale twierdzi, że nie jest
ona istotna w życiu osoby,
D. ukazuje 3 dowody na brak doświadczenia duchowego osoby.
Zadanie 50.
Poniższe twierdzenia dotyczą podawania podskórnego leków w
opiece paliatywnej. Wskaż odpowiedź fałszywą:
A. leki podaje się przez zestaw do iniekcji podskórnych,
B . leki do podawania podskórnego stosuje się z reguły po
przygotowaniu w jednej strzykawce,
C . leki do podawania podskórnego stosuje się w postaci
wlewu ciągłego lub powtarzanych regularnych
wstrzyknięć,
D. drogą podskórną podaje się tylko opioidy.
Zadanie 51.
Radioterapia paliatywna często stosowana jest w leczeniu
przeciwbólowym przerzutów do kości. Efektem jest zmniejszenie
dolegliwości bólowych już po kilku dniach. Dodatkowym skutkiem
jest:
A . zmniejszenie uwapnienia w obrębie leczonych ognisk, co
powoduje zwiększenie ryzyka patologicznych złamań,
B . zwiększenie uwapnienia w obrębie leczonych ognisk, co
powoduje zmniejszenie ryzyka patologicznych złamań,
C. zwiększenie duszności u chorych z rakiem płuca,
D. pojawienie się znacznego świądu u chorego.
Zadanie 52.
Interdyscyplinarność (międzydyscyplinarność) zespołu opieki
paliatywnej opiera się na:
A . wykorzystaniu wiedzy innych osób reprezentujących kilka
dziedzin w proces pewnego "świadczenia usług",
B . współpracy członków zespołu, którzy przy pomocy
charakterystycznych dla reprezentowanej dziedziny ujęć
tematu, starają się ustalić nowe podejście,
C . dążeniu każdego z członków zespołu do wyznaczonego
przez siebie celu,
D . współpracy wybranych członków zespołu, którzy przy
pomocy charakterystycznych dla reprezentowanej
dziedziny ujęć tematu, wybierają standardowy sposób
postępowania.
Zadanie 53.
Zielone światło do rozpoczęcia badań naukowych w opiece
paliatywnej dała Deklaracja:
A. Helsinska,
B. Poznańska,
C. Brytyjska,
D. Norymberska.
Zadanie 54.
Pomiar jakości życia powinien uwzględniać:
A. holistyczne traktowanie pacjenta,
B. podmiotowe traktowanie pacjenta,
C. holistyczne i podmiotowe traktowanie pacjenta,
D. żadne z wymienionych.
Zadanie 55.
Które z wymienionych form opieki paliatywnej są dostępne w
Polsce?
A. stacjonarna,
B. domowa,
C. ambulatoryjna i niestacjonarna,
D. opieka stacjonarna, ambulatoryjna i domowa.
Zadanie 56.
Aktualnie w Polsce do opieki paliatywnej i hospicyjnej mogą być
kwalifikowane osoby dorosłe, chorujące na:
A. choroby nowotworowe,
B. owrzodzenia odleżynowe,
C . układowe zaniki pierwotne zajmujące ośrodkowy układ
nerwowy,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 57.
Łatwe męczenie się, osłabienie, senność, ograniczenie
wydolności fizycznej i codziennej aktywności, zaburzenia
koncentracji uwagi są charakterystycznymi objawami
występującymi w:
A . zmęczeniu związanym z chorobą nowotworową (Cancer
related fatique - CRF),
B. guzach mózgu,
C. dyspepsji wrzodowej,
D. dyspepsji czynnościowej.
Zadanie 58.
Eutanazja bierna to:
A . bezpośrednie działanie lekarza, który przez podanie
określonego środka ma doprowadzić do zgonu,
B . czyn lub zaniedbanie, które ze swej istoty lub w
intencji działającego powoduje śmierć,
C . zaprzestanie działania wobec człowieka, w wyniku czego
następuje śmierć,
D . skrócenie cierpienia na wyraźne i wielokrotnie
powtarzane życzenie pacjenta.
Zadanie 59.
Astenia jest to:
A . postępująca utrata wagi ciała i zmiany w wyglądzie
zewnętrznym spowodowane zanikiem tkanki tłuszczowej i
mięśni,
B . niechęć do przyjmowania pokarmów i szybkie uczucie
nasycenia po przyjęciu niewielkich porcji pokarmów,
C . utrata sił, osłabienie, uczucie znużenia, zmniejszenie
aktywności,
D. dysfunkcja narządów.
Zadanie 60.
Wskaż twierdzenie prawdziwe:
A . u chorego w stanie terminalnym obniżenie jego oczekiwań
wobec sytuacji życiowej, w której się znalazł jest
niekorzystne gdyż obniża to jakość życia pacjenta,
B . u chorego w stanie terminalnym nie możemy poprawić jego
realnej sytuacji ze względu na zaawansowany proces
chorobowy,
C . pozytywną zmianą dla chorych w stanie terminalnym jest
zmniejszenie znaczenia zdrowia i życia w ich hierarchii
wartości na rzecz pogłębienia więzi z rodziną czy
przekazania innym własnych doświadczeń,
D. wszystkie wymienione są prawdziwe.
Zadanie 61.
Wartość określająca różnicę między oczekiwaniami pacjenta a
stopniem ich zaspokojenia to:
A. skuteczność organizacji opieki,
B. skuteczność leczenia,
C. satysfakcję z opieki,
D. wskaźnik jakości życia.
Zadanie 62.
Reakcja emocjonalna człowieka na trudną sytuację zależy od:
A. samej świadomości choroby,
B . nie tyle od faktów, ile od jego wyobrażeń o tych
faktach,
C. życiowej postawy rodziny,
D. woli osoby chorej.
Zadanie 63.
U chorych objętych opieką paliatywną, nadzieja leży u podstaw:
A. uczuć pozytywnych,
B. uczuć negatywnych,
C. pesymistycznego podejścia do życia,
D. negatywnego wpływu na przebieg choroby.
Zadanie 64.
Cierpienie, osamotnienie, niepokój oraz udręka egzystencjonalna
to ból:
A. duchowy,
B. fizyczny,
C. psychiczny,
D. społeczny.
Zadanie 65.
Nie jest w zakresie działania Polskiego Towarzystwa
Pielęgniarstwa Opieki Paliatywnej zrzeszającego pielęgniarki
działające w opiece paliatywnej:
A . inicjowanie i podejmowanie działań zmierzających do
opracowania i stałego doskonalenia przepisów prawnych
regulujących działalność pielęgniarek opieki
paliatywnej
B . wspieranie prac badawczych z zakresu teorii i praktyki
pielęgniarstwa opieki paliatywnej,
C. prowadzenie działalności pożytku publicznego,
D . propagowanie wśród społeczeństwa idei opieki
paliatywnej i hospicyjnej.
Zadanie 66.
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących działania morfiny w
leczeniu duszności u chorych w opiece paliatywnej jest/są
prawdziwe?
A . morfina stabilizuje niewłaściwy tor oddechowy i
nadmierną wentylację u chorych z dusznością w opiece
paliatywnej, zwalnia oddech, czyni go bardziej wydajnym
i zmniejsza uczucie duszności,
B . morfina może wywoływać depresję oddechową - na którą
jednak nie mają wpływu odwodnienie, pogorszenie
czynności wątroby, utrata masy ciała, a także
stosowanie amitryptyliny zwiększającej biodostępność
morfiny,
C . skuteczniejsza niż morfina jest kodeina i można ją
stosować co 12 godzin w depresji oddechowej,
D. stwierdzenia A i C są prawdziwe.
Zadanie 67.
Ból trzewny:
A . wynika z podrażnienia receptorów na skutek napinania
okostnej przez guz,
B . jest słabo zlokalizowany, często jest opisywany jako
rozlany, tępy, gniotący, głęboki z nakładającymi się
ostrymi bólami o charakterze kolki, może promieniować
do pleców i obojczyka,
C . jest opisywany jako napady kłucia, szarpania, palenia,
rażenia prądem,
D . charakteryzuje się allodynią - tzn. odczuwaniem jako
bólu bodźców niebolesnych w innych okolicznościach.
Zadanie 68.
Gastropareza jest to:
A. przetoka odżywcza,
B . zaburzenie motoryczne polegające na opóźnieniu pasażu
treści żołądkowej do dwunastnicy,
C. zespół uciśniętego żołądka,
D. nawrotowe bóle brzucha.
Zadanie 69.
Lekami podawanymi do końca życia (w okresie umierania), są:
A . analgetyki, leki uspakajające, leki przeciwdrgawkowe,
hioscyna,
B . analgetyki, leki uspakajające, leki przeciwdrgawkowe,
leki przeciwcukrzycowe,
C . analgetyki, leki uspakajające, leki hipotensyjne, leki
przeciwcukrzycowe,
D . analgetyki, leki przeciwcukrzycowe, leki
przeciwdrgawkowe, hioscyna.
Zadanie 70.
Wśród chorób nienowotworowych, które mogą kwalifikować dziecko
do pediatrycznej opieki paliatywnej, wymienia się najczęściej:
A . abberacje chromosomowe, choroby metaboliczne, mózgowe
porażenie dziecięce,
B . genetycznie uwarunkowane zespoły chorobowe, wrodzone
wady serca, choroby nerwowo – mięśniowe,
C . anemia aplastyczna, abberacje chromosomowe, nieswoiste
choroby zapalne jelit, mukopolisacharydozy, wodogłowie,
D. prawidłowa odpowiedź A i B.
Zadanie 71.
Objawy toksyczności morfiny, to:
A. splątanie, nudności, senność, skurcze kloniczne mięśni,
B . lęk, szerokie źrenice, wzmożona perystaltyka przewodu
pokarmowego,
C. ślinotok, biegunka, podwyższona ciepłota ciała,
D . przykurcze mięśniowe, bolesność w jamie ustnej,
depresja.
Zadanie 72.
Na czyj wniosek udzielane są świadczenia pomocy społecznej?
Wskaż odpowiedź fałszywą:
A . przedstawiciela ustawowego lub innej osoby bez zgody
zainteresowanego,
B. osoby zainteresowanej,
C. jej przedstawiciela lub innej osoby, za jej zgodą,
D. przedstawiciela ustawowego.
Zadanie 73.
W ramach świadczeń gwarantowanych finansowanych ze środków
publicznych, wizyty pielęgniarskie z zakresu opieki paliatywnej
i hospicyjnej w hospicjum domowym powinny być realizowane:
A. w zależności od potrzeb,
B. w zależności od potrzeb, nie rzadziej niż 2 w miesiącu,
C. w zależności od potrzeb, nie rzadziej niż 2 w tygodniu,
D. w zależności od potrzeb, nie rzadziej niż 4 w tygodniu.
Zadanie 74.
Mechanizmy obronne sensytywne to:
A . selektywne przetwarzanie informacji, wypieranie,
racjonalizacja, projekcja,
B . projekcja, selektywne przetwarzanie informacji,
zachowania magiczne, racjonalizacja,
C . zachowania magiczne, selektywne przetwarzanie
informacji, rozszczepienie obrazu choroby,
zabezpieczanie się, ucieczka w marzenia,
D . ucieczka w marzenia, zabezpieczanie się,
racjonalizacja, selektywne przetwarzanie informacji,
wypieranie, zachowania magiczne.
Zadanie 75.
Warunkiem zastosowania inwazyjnych metod leczenia bólu jest:
A. właściwy poziom składników morfologicznych krwi,
B. dobry ogólny stan zdrowia,
C. świadoma, pisemna zgoda pacjenta na zabieg,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 76.
Podstawowe wymagania dla zapewnienia opieki paliatywnej
określone w Raporcie dotyczącym standardów i norm dla opieki
hospicyjnej i paliatywnej w Europie EAPC (Europejskiego
Towarzystwa Opieki Paliatywnej) to:
A. "Planowanie naprzód",
B. Dostępność i ciągłość opieki paliatywnej,
C. Preferowane miejsce opieki,
D. Wszystkie powyższe.
Zadanie 77.
Które z poniżej zamieszczonych stwierdzeń dotyczących zasad
efektywnego leczenia przeciwbólowego nie jest prawdziwe?
A . lek należy podawać w stałych odstępach czasu, aby jego
stężenie stale przekraczało próg terapeutyczny -
dawkowanie zgodnie z czasem trwania aktywności leku,
B . wyboru leku oraz jego dawki dokonuje się na podstawie
skuteczności terapeutycznej leku i pierwszeństwo
dotyczy drogi doustnej,
C . podawanie leków przeciwbólowych wymaga oceny i
monitorowania występowania ewentualnych objawów
niepożądanych oraz podejmowania działań
zapobiegawczych,
D . kortykosteroidy jako koanalgetyki dołącza się wyłącznie
do silnych opioidów (na III poziomie drabiny
analgetycznej).
Zadanie 78.
Przekazywanie niepomyślnych informacji choremu:
A. jest procesem, który ma swoją dynamikę rozwojową,
B. ma znaczenie tylko dla rodziny pacjenta,
C. nie jest istotne,
D . nie przekazuje się choremu niepomyślnych informacji ze
względu na obciążenie psychiczne.
Zadanie 79.
Mechanizmy obronne represywne to:
A . zaprzeczanie, tłumienie, wypieranie, projekcja,
racjonalizacja,
B . zaprzeczanie, zachowania magiczne, tłumienie,
wypieranie,
C . tłumienie, racjonalizacja, zabezpieczanie się,
zachowania magiczne,
D. tłumienie, zabezpieczanie się, wypieranie, projekcja.
Zadanie 80.
Objawy hiperkalcemii to:
A. oddawanie dużej ilości moczu, wzmożone pragnienie,
B. odwodnienie, niewydolność nerek,
C. nudności, wymioty, zaparcie stolca, osłabienie mięśni,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 81.
Do leczenia ran zainfekowanych należy zastosować:
A. dekstranomery,
B. opatrunki hydrofiber (hydrowłókienne),
C. opatrunki hydrokoloidowe,
D. odpowiedź A i B jest prawidłowa.
Zadanie 82.
Które ze stwierdzeń opisujących rodzaje oporności organizmu na
działanie opioidów nie jest prawdziwe?
A . oporność rzekoma organizmu na działanie opioidów
oznacza pojawienie się oporności wskutek podania zbyt
małych dawek opioidów, złego wchłaniania leku albo
pomijania aspektów psychologicznych bólu,
B . oporność częściowa organizmu na działanie opioidów
występuje przy bólach kostnych, zwiększeniu ciśnienia
wewnątrzczaszkowego, ucisku na nerw, bólach związanych
z aktywnością i bólach neuropatycznych,
C . oporność faktyczna organizmu na działanie opioidów
obejmuje skurcz mieśni, kurcze brzuszne albo ból
duchowy związany z cierpieniem wewnętrznym a także
zmniejszeniem sił psychicznych,
D . oporność urojona to taka gdy faktycznie nie ma podstaw
d o pojawienia się oporności organizmu na działanie
opioidów, a jednak taka oporność występuje w umyśle
chorego.
Zadanie 83.
W objawowym leczeniu duszności, której towarzyszy lęk
stosuje się:
A. morfinę,
B. antybiotyki,
C. benzodiazepiny,
D. prawidłowa odpowiedź A i C.
Zadanie 84.
Filozofię postępowania w opiece paliatywnej można określić
przede wszystkim, jako:
A. zrozumienie,
B. akceptację,
C. uprzejmość,
D. żadne z powyższych.
Zadanie 85.
Na rodzinę rozumianą jako system składają się osoby:
A . będące ze sobą we wzajemnych związkach, tworzące
jednocześnie pewną całość,
B. blisko spokrewnione ze sobą,
C. mieszkające razem,
D. noszące to samo nazwisko.
Zadanie 86.
Hanna Chrzanowska zapoczątkowała w Polsce w XX wieku:
A. opiekę stacjonarną dla przewlekle chorych,
B. domową opiekę pielęgniarską,
C. opiekę nad matką i dzieckiem,
D. szpitalną opiekę dla osób uzależnionych.
Zadanie 87.
Specjalny ręczny drenaż limfatyczny polega na:
A . masowaniu obrzękniętego miejsca przy pomocy środków
poślizgowych dla zwiększenia kontaktu dłoni osoby
masującej ze skórą,
B . lekkim ugniataniu, głaskaniu ciała w kierunku od głowy
do stóp,
C . intensywnym masowaniu mięśni podczas skurczu
izometrycznego,
D . delikatnym uciskaniu skóry, aby nie dopuścić do
zaczerwienienia w miejscu uciskanym.
Zadanie 88.
Wśród zasad etycznych postępowania pielęgniarki wymienia się
m.in. zasadę sprawiedliwości, rozpatrywaną jako:
A . świadczenie usług korzystnych z punktu widzenia zdrowia
i życia podopiecznych,
B. równoważenie pożytków i szkód,
C . nakaz równego traktowania całej populacji, niezależnie
od pozycji społecznej i ekonomicznej, rasy i płci,
D . okazywanie troski o całego pacjenta, dostrzeganie i
uwzględnianie jego potrzeb.
Zadanie 89.
W ramach świadczeń gwarantowanych ostateczną decyzję o
zakwalifikowaniu chorego do objęcia specjalistyczną opieką
paliatywną i hospicyjną podejmuje:
A. Pielęgniarka POZ,
B. Lekarz POZ,
C. Pielęgniarka opieki paliatywnej,
D. Lekarz opieki paliatywnej.
Zadanie 90.
Jaką ilość krwi w ciągu doby chory odkrztusza przy masywnym
krwiopluciu?
A. ponad 200 ml,
B. 150 ml,
C. 80 ml,
D. 100 ml.
Zadanie 91.
Ocena jakości życia jest oceną różnicy, jaka istnieje pomiędzy
sytuacją:
A . pacjenta w Polsce a sytuacją pacjenta w Unii
Europejskiej,
B. pacjenta a sytuacją personelu medycznego,
C . upragnioną (idealną) a rzeczywiście istniejącą
(realną),
D. rzeczywiście istniejącą (realną) a prawidłową.
Zadanie 92.
W algorytmie ewaluacji efektywności opieki paliatywnej,
pierwszy etap ewaluacji dotyczy:
A. badania skriningowego sprawności umysłowej,
B. ogólnej oceny jakości życia i kontroli objawów,
C. szczegółowej oceny dominujących objawów,
D. oceny bólu.
Zadanie 93.
Wśród najczęściej obserwowanych problemów
gastroenterologicznych u dzieci z ciężkim uszkodzeniem OUN
wymienia się:
A. przerost dziąseł,
B. refluks żołądkowo – przełykowy,
C. zaparcia,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 94.
Akceptacja nieuchronności śmierci oznacza powstrzymanie się od:
A. wszelkich działań w okresie agonii,
B . wszelkich działań nadzwyczajnych u ludzi z chorobą
nowotworową,
C. wszelkich działań nadzwyczajnych w okresie agonii,
D . prowadzenia reanimacji u pacjentów z chorobą
nowotworową.
Zadanie 95.
Podczas przekazywania niepomyślnych informacji pacjentowi:
A. należy zawsze mówić całą prawdę,
B . liczbę informacji dostosować do liczby pytań
rozpatrując czy chory chce więcej informacji i czy jest
w stanie je przyjąć,
C . czasami można stosować tzw. "kłamstwo nieszkodliwe" aby
chronić pacjenta,
D . należy po rozmowie pozostawić go samego aby uzyskane
informacje mógł spokojnie przemyśleć.
Zadanie 96.
Występujące po sobie kolejne etapy osierocenia to:
A . akceptacja realności straty, doświadczenie żalu,
przystosowanie do zmienionego otoczenia, odnowienie sił
i ukierunkowanie ich na nowe cele,
B . doświadczenie żalu, przystosowanie do zmienionego
otoczenia, odnowienie sił i ukierunkowanie ich na nowe
cele, akceptacja realności straty,
C . przystosowanie do zmienionego otoczenia, akceptacja
realności straty, doświadczenie żalu, odnowienie sił i
ukierunkowanie ich na nowe cele
D . doświadczenie żalu, odnowienie sił i ukierunkowanie ich
na nowe cele, akceptacja realności straty,
przystosowanie do zmienionego otoczenia,
Zadanie 97.
Który z wymienionych leków najskuteczniej zmniejszy odczucie
duszności u dziecka z restrykcyjną chorobą płuc (np.
mukowiscydozą) w okresie terminalnym?
A . morfina podawana doustnie lub podskórnie w małych
dawkach,
B. leki mukolityczne (np. acetylocysteina),
C. siarczan morfiny ("z ampułki") podawany w inhalacji,
D . leki rozszerzające oskrzela (np. aminofilina lub
beta-mimetyki).
Zadanie 98.
Wyniszczenie i zmęczenie należą do częstych objawów dotyczących
pacjentów z zawansowaną, postępującą chorobą. Wskaż zdanie
prawdziwe dotyczące zmęczenia:
A . pacjent może opisywać zmęczenie subiektywnie w trzech
wymiarach: wrażenia fizyczne, afektywne i poznawcze
oraz obiektywnie jako ilościowy ubytek osiągnięć w
sferze fizycznej i umysłowej. Oba rodzaje odczuć
dotyczących zmęczenia nie muszą pozostawać ze sobą w
związku,
B . pacjent może opisywać zmęczenie subiektywnie w trzech
wymiarach: wrażenia fizyczne, afektywne i poznawcze
oraz obiektywnie jako ilościowy ubytek osiągnięć w
sferze fizycznej i umysłowej. Oba rodzaje odczuć
dotyczących zmęczenia muszą pozostawać ze sobą w
związku,
C . pacjent może opisywać zmęczenie tylko subiektywnie w
trzech wymiarach: wrażenia fizyczne, afektywne i
poznawcze,
D . pacjent może opisywać zmęczenie tylko obiektywnie jako
ilościowy ubytek osiągnięć w sferze fizycznej i
umysłowej.
Zadanie 99.
Procedury edukacyjne wykonywane przez pielęgniarkę w opiece
paliatywno-hospicyjnej obejmują:
A . instruowanie chorego i jego rodziny w zakresie obsługi
materacy przeciwodleżynowych,
B. edukację chorego i jego rodziny w zakresie odżywiania,
C. przygotowanie chorego i jego rodziny do wypisu do domu,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 100.
Do reakcji ludzi na zbliżającą się śmierć E. Kübler-Ross
zalicza następujące stadia:
A. odrzucenie, gniew, ból, akceptacja, targowanie się,
B. złość, projekcja, identyfikacja, depresja, akceptacja,
C . odrzucenie, gniew, targowanie się, depresja,
akceptacja,
D. szok, ból, negocjacje, akceptacja, złość.
Zadanie 101.
Targowanie się jako jeden z etapów umierania:
A. jest próbą zawarcia układu, w celu opóźnienia wydarzeń,
B. to uzyskanie jak najlepszej ceny za życie,
C. jest nieistotne,
D. zmienia spojrzenie na świat pacjenta.
Zadanie 102.
Wskaż poprawne stwierdzenie dotyczące aktualnego określenia
opieki paliatywnej i hospicyjnej:
A . podtrzymująca i wspierająca opieka nad pacjentem,
której celem jest zapobieganie i leczenie chorób
nowotworowych,
B . wszechstronna opieka u schyłku życia (End of Life Care)
sprawowana nad przewlekle chorym przez wykwalifikowany
zespół,
C . wszechstronna i całościowa opieka nad pacjentem
chorującym na nieuleczalne, nie poddające się leczeniu
przyczynowemu postępujące choroby, której celem jest
poprawa jakości życia, podejmowana już we wcześniejszym
stadium choroby,
D . wszechstronna i całościowa opieka nad pacjentem w
starszym wieku u schyłku życia, sprawowana przez
interdyscyplinarny zespół.
Zadanie 103.
Proszę wskazać prawidłowe określenie dotyczące paniki
oddechowej:
A . na panikę oddechową pozostają bez wpływu działania
takie, jak: wzmocnienie poczucia bezpieczeństwa,
opanowanie hiperwentylacji przez wolniejszy i głębszy
oddech, stosowanie benzodiazepin,
B . oznacza napad duszności połączony z lękiem, wynikający
również z czynników psychosocjalnych i duchowych
nakładających się na istniejącą duszność,
C . związana jest głównie z wysiłkiem i ruchem chorego
(poruszaniem się i przemieszczaniem),
D . nie nasila się przy nieprawidłowej kontroli objawów,
ani w związku z postępem choroby, może wiązać się
głównie z lękiem przed śmiercią, i nieuregulowaniem
spraw życiowych.
Zadanie 104.
W leczeniu objawowym kaszlu suchego u chorych z zaawansowaną
chorobą nowotworową stosuje się:
A. leki rozrzedzające wydzielinę oskrzelową,
B. syropy łagodzące podrażnienie dróg oddechowych,
C . leki hamujące ośrodek kaszlu (opioidy,
dekstrometorfan),
D. odpowiedź prawidłowa B i C.
Zadanie 105.
Które z poniżej wymienionych stwierdzeń nie jest prawdziwe?
A . Fentanyl może być stosowany podpoliczkowo w bólach
przebijających,
B. Fentanyl może być stosowany w plastrach TTS,
C . Morfina stosowana podskórnie, jest zalecana w bólach
wszechogarniających i w bólach przebijających,
D . Fentanyl nie jest wolny od efektów ubocznych, do
których należą m.in.suchość jamie ustnej, senność,
zaparcia.
Zadanie 106.
Od którego roku życia dziecka, lekarz ma prawny obowiązek
udzielenia dziecku przystępnej informacji o jego stanie
zdrowia, rozpoznaniu, proponowanych metodach diagnostycznych i
leczniczych, wynikach leczenia i rokowaniu?
A. od 12 roku życia,
B. od 14 roku życia,
C. od 16 roku życia,
D. od 18 roku życia.
Zadanie 107.
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące prowadzenia badań naukowych w
opiece paliatywnej:
A . osoba umierająca powinna być uważana za "szczególną" i
chronioną przed uczestnictwem w badaniach klinicznych,
B . badania naukowe w opiece paliatywnej nie przynoszą
korzyści,
C . brak jest jakichkolwiek kryteriów etycznych dotyczących
udziału pacjentów w badaniach naukowych,
D . pacjent w opiece paliatywnej powinien mieć możliwość
uczestnictwa w badaniach naukowych.
Zadanie 108.
Zdrowie w modelu pielęgniarstwa transkulturowego Madelaine
Leiniger ujmowane jest jako:
A. tylko brak choroby (ułomności),
B . zdefiniowany w danej kulturze poziom dobrostanu, wysoko
praktykowany i wartościowany,
C. poziom wyrażanej troski o siebie i innych,
D. równowaga pomiędzy brakiem a dobrostanem.
Zadanie 109.
Skale liniowe oceny bólu mogą być zastosowane u dzieci:
A . od urodzenia, a ocena opiera się głównie na relacji
rodziców,
B . w wieku powyżej 5 - 6 roku życia i wyjątkowo w wieku
przedszkolnym (w zależności od stopnia rozwoju
dziecka),
C . wyłącznie u dzieci starszych, które uzyskały wysoki
stopień rozwoju intelektualnego,
D. skale takie nie powinny być stosowane u dzieci.
Zadanie 110.
Po śmierci chorego prawo wglądu do dokumentacji medycznej ma:
A. rodzeństwo,
B. osoba pozostająca we wspólnym pożyciu,
C. współmałżonek,
D. osoba upoważniona przez pacjenta za jego życia.
Zadanie 111.
Do symptomów żałoby o nieprawidłowym przebiegu zaliczamy:
A. patologiczną identyfikację ze zmarłym,
B. nadmierny, zbyt długo trwający lub zbyt intensywny żal,
C. przechodzenie poszczególnych faz,
D. prawidłowe są odpowiedzi A i B.
Zadanie 112.
W opiece paliatywnej deksametazon jest lekiem z wyboru w
sytuacjach:
A . bólu spowodowanego obrzękiem wywołanym przez guz
nowotworowy, jadłowstrętu i wyniszczenia a także dla
poprawy ogólnego samopoczucia chorego,
B . przede wszystkim bólów trzewnych, za wyjątkiem bólów z
rozciągania torebki wątroby,
C . głównie bólów wynikających ze zwiększonego ciśnienia
śródczaszkowego, ale tylko w dawkach dobowych do 2-4mg,
D . jest koanalgetykiem ale ze względu na jego uboczne
działanie takie jak: zwiększona podatność na zakażenia,
zatrzymanie płynów w organizmie, możliwość uszkodzenia
błony śluzowej przewodu pokarmowego stosuje się go
rzadko, podobnie jak w przypadku pozostałych
kortykosteroidów.
Zadanie 113.
Próby uściślenia definicji jakości życia tak, aby mogła znaleźć
zastosowanie w medycynie doprowadziły do stworzenia nowego
pojęcia: jakość życia uwarunkowana stanem zdrowia (HRQL).
Pojęcie to definiowane jest jako:
A . funkcjonalny efekt choroby i jej leczenia odbierany
przez pacjenta,
B . ocena własnego położenia życiowego dokonana w okresie
choroby oraz leczenia i uwzględniającą ich szczególną
rolę,
C. prawidłowe są stwierdzenia A i B,
D. wszystkie stwierdzenia są błędne.
Zadanie 114.
W opiece holistycznej opieka duchowa:
A. brana jest pod uwagę tylko w instytucjach religijnych,
B. nie ma istotnego znaczenia w procesie leczenia,
C . jest nieodłączną częścią w praktyce holistycznej opieki
paliatywnej,
D. powinna stać na pierwszym miejscu.
Zadanie 115.
Chory z zaawansowaną chorobą nowotworową objęty opieką
hospicjum, odmawia jedzenia i picia. Nie stwierdza się
problemów z połykaniem, ani zmian patologicznych jamy ustnej. W
tym przypadku należy:
A . zmobilizować rodzinę chorego, aby karmiła chorego na
zasadzie ,,aby nie umarł z głodu",
B. założyć sondę do żołądka w celu karmienia,
C . ostrożnie rozważyć możliwość nawodnienia
parenteralnego,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 116.
Która z podanych niżej skal nie służy do oceny jakości życia
chorych w stanie terminalnym?
A. ECOG,
B. Support Team Assessment Schedule,
C. Hospital Anxiety Depression Scale,
D. Norton.
Zadanie 117.
Skutecznym lekiem, stosowanym w zapobieganiu tworzenia się
nadmiaru wydzieliny oskrzelowej powodującej charczący oddech,
jest:
A. Morfina,
B. Carbamizepina,
C. Hioscyna,
D. Mirtazapina.
Zadanie 118.
Dotychczas chora przyjmowała doustnie 15 mg morfiny co 4
godziny. Obecnie istnieje potrzeba na podawanie tego leku drogą
podskórną. Jaką dawkę na dobę powinna chora otrzymywać?
A. 10 mg,
B. 30 mg,
C. 60 mg,
D. 90 mg.
Zadanie 119.
Wskaż wskazaniami do przetaczania krwi u chorych w
zaawansowanej fazie choroby nowotworowej:
A . każdy przypadek udokumentowanych badaniami niskich
wartości morfotycznych krwi chorego,
B. po każdym krwotoku,
C . wystąpienie objawów związanych z anemią ograniczających
aktywność dzienną chorego i sprawiających mu duże
dolegliwości,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 120.
Termin dotyczący odczuwania bólu - dyzestezja oznacza:
A . brak bólu w odpowiedzi na stymulację, która w
normalnych warunkach powoduje doznanie bólu,
B . osłabione odczuwanie doznań bólowych w odpowiedzi na
zwykły bolesny bodziec,
C . nieprawidłowe odczucie, powstałe samoistnie lub
wywołane, które jest odbierane przez pacjenta jako
nieprzyjemne,
D. nadwrażliwość na każdą formę stymulacji czuciowej.
Zadanie 121.
O rozpoznaniu przewlekłego bólu u noworodka i niemowlęcia
decydują następujące objawy:
A . przyspieszenie akcji serca, wzrost liczby oddechów,
wzrost ciśnienia tętniczego krwi,
B. niechęć do jedzenia, nieprzybywanie na wadze,
C . agresja i złość wobec opiekunów, apatia i brak
zainteresowania otoczeniem,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 122.
Która z poniżej wymienionych zasad wsparcia leczenia
farmakologicznego duszności nie jest prawdziwa?
A . analiza zdarzeń, które ujawniają lub nasilają duszność
oraz wpływu duszności na życie codzienne, w tym
utrzymanie wydolnego efektywnego oddychania,
B . zapewnienie kontroli duszności przez pacjenta,
opanowanie lęku i napadów paniki,
C . stosowanie również niefarmakologicznyh metod łagodzenia
duszności np. techniki relaksacji i rozpraszania,
D . tlenoterapia przez cewnik nosowy, gdyż zapewnia ona
wskaźnik przepływu 2 l/min i 35% dostarczonego tlenu co
jest wystarczające przy przewlekłym niedotlenieniu,
także u osób z równoległą PoChP.
Zadanie 123.
Porozumienie pomiędzy wolontariuszem a organizacją:
A. powinno zawsze zostać zawarte w formie pisemnej,
B . powinno zostać zawarte w formie pisemnej w sprawie
współpracy dłuższej niż 30 dni,
C . na żądanie wolontariusza musi mieć formę pisemną, nawet
w przypadkach krótszej współpracy niż 30 dni ale nie
powinno precyzować zakresu wykonywanych świadczeń,
D . powinno być umową stosunku pracy i konkretyzowac także
terminy, zasady i procedury zwrotu poniesionych przez
wolontariusza kosztów.
Zadanie 124.
Jakie powinny być relacje pomiędzy zespołem hospicyjnym, a
chorym i jego rodziną w końcowym etapie choroby, krótko przed
śmiercią?
A . systematyczna opieka tzn. wizyty w określone dni,
podawanie koniecznych w tym etapie choroby leków,
B . stała dyspozycyjność zespołu hospicyjnego tzn. wizyta
na każdą prośbę pacjenta, poza wymaganymi działaniami
medycznymi poświęcenie możliwie maksymalnej ilości
czasu na podtrzymanie psychiczne i duchowe chorego i
rodziny,
C . propozycja pobytu w oddziale szpitalnym ze względu na
nasilone objawy somatyczne,
D . propozycja przeniesienia do oddziału opiekuńczego ze
względu na fizyczne i psychiczne przeciążenie rodziny.
Zadanie 125.
Celem masażu nie jest:
A . przekazanie dotyku, który jest też formą komunikacji -
i m bardziej wrażliwy tym bardziej przekazuje poczucie
opieki,
B . koncentracja na miejscach zwiększonego napięcia
mięśniowego i w tkankach miękkich,
C . stosowanie techniki manualnej, które obejmuje
zastosowanie przemieszczającego się ucisku i poruszania
ciałem,
D . precyzyjnie ograniczone oddziaływanie-jedynie na układ
mieśniowo-szkieletowy.
Zadanie 126.
"Strzał ostrzegawczy" podczas przekazywania niepomyślnych
informacji pacjentowi polega na:
A . częściowym przekazaniu informacji i czekaniu na reakcję
pacjenta,
B . przekazaniu "całej prawdy" o chorobie podczas jednej
rozmowy,
C. unikaniu rozmowy z pacjentem na temat choroby,
D . zastosowaniu "kłamstwa nieszkodliwego", aby pacjent nie
doznał szoku.
Zadanie 127.
Hipoalgezja to:
A . ból spowodowany bodźcem, który zwykle nie powoduje
doznań bólowych,
B . osłabione odczuwanie doznań bólowych w odpowiedzi na
zwykły bodziec bólowy,
C . nieprawidłowa silna reakcja na bodźce powtarzalne w
obszarze niedoczulicy,
D . brak bólu w odpowiedzi na stymulację, która w
normalnych warunkach powoduje doznania bólowe.
Zadanie 128.
Efektywność opieki określana bywa najczęściej przez ocenę
jakości życia chorych oraz satysfakcję z opieki. Którego
narzędzia użyjesz do jej badania w warunkach stacjonarnych?
A. Rotterdamska Lista Objawów,
B. skala ESAS,
C. skala Bartela,
D. żadna z powyższych.
Zadanie 129.
Zwolnienie z obowiązku zachowania tajemnicy informacji o
pacjencie przez osobę wykonującą zawód medyczny występuje w
sytuacji gdy:
A. informacja dotyczy życia prywatnego pacjenta,
B . rodzina prosi o informacje dotyczące stanu zdrowia
pacjenta,
C . tajemnica może stanowić niebezpieczeństwo dla życia i
zdrowia pacjenta,
D. nastąpiła śmierć pacjenta.
Zadanie 130.
Zastosowanie strategii "strzału ostrzegawczego" w stosunku do
pacjenta w stanie terminalnym, polega na przekazaniu
informacji o :
A. niewłaściwym stosowaniu zleconych leków,
B. niewłaściwym zachowaniu się rodziny pacjenta,
C . konsekwencjach wynikających z niestosowania się do
procesu leczenia,
D . niepomyślnym rokowaniu jego stanu chorobowego i
oczekiwanie na reakcję emocjonalną pacjenta.
Zadanie 131.
Duszność nasilająca się przy pochyleniu ciała do przodu, bóle
głowy, bóle w klatce piersiowej, obrzęk, zaczerwienienie lub
sinica twarzy to objaw:
A. wysięku opłucnego,
B. zespołu ucisku na rdzeń kręgowy w odcinku szyjnym,
C. zespół żyły głównej górnej,
D. żadne z wymienionych.
Zadanie 132.
Duchowość stwarza kontekst, w którym:
A. poszukujemy odpowiedzi w teologii,
B . wierzenia w sferze duchowej wpływają na sposób radzenia
sobie z własną chorobą,
C . możemy odrzucić wiarę jako nieprzydatną w sytuacji
odchodzenia,
D. mamy możliwość wyboru postawy.
Zadanie 133.
Reakcje psychiczne dzieci na sytuację postępującej,
nieuleczalnej choroby, zależą w dużym stopniu od:
A. specyficznych cech psychiki dziecięcej,
B. wieku chorego dziecka,
C. wsparcia rodziny i bliskich,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 134.
Modele relacji między chorym a otoczeniem, w zależności od
kontekstu świadomości śmierci według Glasser i Straussa to:
A . otwarta świadomość, podejrzewanie, wzajemne udawanie,
zamknięty rozdział,
B . otwarta świadomość, pogodzenie się, wzajemne udawanie,
zamknięty rozdział,
C . zamknięta świadomość, podejrzewanie, wzajemne udawanie,
otwarta świadomość,
D . zamknięta świadomość, pogodzenie się, wzajemne
udawanie, otwarta świadomość.
Zadanie 135.
Perinatalna opieka paliatywna jest:
A . opieką nad noworodkami i niemowlętami urodzonymi ze
schorzeniami ograniczającymi życie,
B . opieką ciągłą nad noworodkami i niemowlętami do końca
pierwszego roku życia,
C . całościową opieką medyczną nad kobietą przed i w czasie
trwania ciąży,
D . kompleksową, systematyczną kontrolą lekarską nad
kobietą ciężarną.
BLOK OGÓLNOZAWODOWY
Zadanie 136.
Która z wymienionych cech to cecha jakościowa?
A . liczba dzieci w rodzinie,
B . kolor oczu,
C . wzrost,
D . temperatura.
Zadanie 137.
Badając palpacyjnie okolicę uderzenia koniuszkowego należy
wziąć pod uwagę efekt jego przemieszczenia. Stwierdzenie
przesunięcia uderzenia koniuszkowego w lewą stronę, może
przemawiać za :
A . tętniakiem aorty wstępującej,
B . niedomykalnością zastawki trójdzielnej,
C . przerośnięciem komór serca,
D . nadciśnieniem płucnym.
Zadanie 138.
Objaw Chełmońskiego wykorzystywany w trakcie badania jamy
brzusznej, polega na :
A . zahaczaniu kciukiem dolnego płata wątroby,
B . szybkim oderwaniu palców badającego od jamy brzusznej,
C . wstrząsaniu okolic wątroby,
D . przemieszczaniu gazów w jelicie grubym.
Zadanie 139.
Karta Ottawska definiuje promocję zdrowia jako:
A . proces umożliwiający każdemu człowiekowi zwiększenie
oddziaływania na własne zdrowie w sensie jego poprawy i
utrzymania,
B . proces zmierzający do zapobiegania chorobom,
C . proces prowadzący do zapobiegania niepełnosprawności i
kalectwa,
D . działania zmierzające do prowadzenia prozdrowotnego
stylu życia.
Zadanie 140.
Oddech Cheynego-Stokesa charakteryzuje się:
A . zwiększeniem ruchów i objętości wdechowych i
wydechowych bez przyśpieszenia lub nawet ze zwolnieniem
częstości oddechów, może występować u chorych z kwasicą
metaboliczną,
B . stopniowym zwiększaniem ruchów i objętości oddechowej
do pewnej wartości maksymalnej, a następnie stopniowym
zmniejszaniem ruchów i objętości oddechowej d o minimum,
następnie chwilowym brakiem czynności oddechowej do
momentu podjęcia na nowo całego cyklu,
C . nieregularnymi oddechami o zmiennej częstości i
amplitudzie, przerywanymi okresami bezdechu,
D . w miarę stałą czynnością i głębokością oddechów
przerywaną pojedynczymi, głębszymi oddechami.
Zadanie 141.
Neuman wprowadziła do pielęgniarstwa pojęcie:
A . samoopieki,
B . adaptacji,
C . stresu i radzenia sobie z nim,
D . holizmu.
Zadanie 142.
Które z wymienionych zachowań są najskuteczniejszą obroną przed
presją i manipulacją ?
A . zachowania uległe,
B . zachowania agresywne,
C . zachowania asertywne,
D . stosowanie presji i manipulacji.
Zadanie 143.
Ból osierdziowy :
A . charakteryzuje ostry początek,
B . jest odczuwalny za mostkiem lub wzdłuż mostka,
C . łagodnieje w pozycji siedzącej, z pochyleniem do
przodu,
D . wszystkie wymienione są prawidłowe.
Zadanie 144.
Wyuczona, celowa, planowa praca pielęgniarki, realizowana na
rzecz człowieka zdrowego lub chorego nosi nazwę pielęgnowania:
A . tradycyjnego,
B . zawodowego,
C . podporządkowanego,
D . specjalistycznego.
Zadanie 145.
Pacjent przywieziony przez karetkę oddycha regularnie ok. 8
razy na minutę, źrenice są znacznie zwężone. Oddech pacjenta
jest prawdopodobnie wynikiem depresji ośrodka oddechowego
spowodowanego przez :
A . kokainę,
B . opioidy,
C . benzodiazepiny,
D . wyłącznie heroinę.
Zadanie 146.
Prawidłowe dźwięki przy badaniu układu oddechowego, to:
A . szmer pęcherzykowy nad polami płuc,
B . szmer oskrzelowy nad polami płuc,
C . odgłos opukowy stłumiony,
D . wszystkie wymienione.
Zadanie 147.
Najmniejszy wpływ na zdrowie jednostki ma/mają:
A . ochrona zdrowia,
B . styl życia,
C . środowisko fizyczne i społeczne,
D . czynniki genetyczne.
Zadanie 148.
Analiza SWOT składa się z pytań strategicznych takich jak:
A . mocne strony, konkurencja, popyt, pozycja rynkowa,
B . mocne strony, słabe strony, szanse, zagrożenia,
C . konkurencja, rynek, koszty, ocena zysku,
D . zagrożenia konkurencji, pozycja rynkowa, szansa na
rynku, ocena zysku.
Zadanie 149.
Obszary działania pielęgniarki aktywnie działającej w
społeczności lokalnej, to :
A . wsparcie społeczne,
B . mediacja na rzecz zdrowia,
C . opracowanie i realizowanie programów prozdrowotnych,
D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 150.
Przewlekła niewydolność naczyń tętniczych charakteryzuje się
m. in. następującymi objawami, z WYJĄTKIEM :
A . osłabienie lub brak tętna,
B . temperatura kończyn obniżona,
C . pobolewanie wyłącznie przy opuszczeniu kończyny,
D . zanik owłosienia na kończynach dolnych.
Zadanie 151.
Badania obserwacyjne retrospektywne, jako często stosowana
metoda w badaniach klinicznych, nazwane są inaczej badaniami:
A . prospektywnymi,
B . kohortowymi,
C . kliniczno - kontrolnymi,
D . eksperymentalnymi.
Zadanie 152.
Jaki jest pierwszy etap procesu planowania ?
A . przypisywanie odpowiedzialności,
B . ocena rezultatów,
C . określenie celów,
D . ustalenie harmonogramu pracy.
Zadanie 153.
Oddychanie przez osobę dorosłą z częstością powyżej 20 oddechów
na minutę, to :
A . tachypnoe,
B . hypopnoe,
C . bradypnoe,
D . oddech Biota.
Zadanie 154.
Czynnikiem predysponującym do zapalenia żył głębokich jest/są:
A . poród przebyty w ostatnim czasie,
B . stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych,
C . znaczna otyłość,
D . wszystkie wymienione.
Zadanie 155.
Tiki, to niezależne od woli pacjenta :
A . groteskowe, wykręcone pozycje, często korpusu ciała,
B . wolne, wykręcające, wijące ruchy w obrębie twarzy,
dalszych części kończyn,
C . krtótkie, nieregularne, powtarzające się, skoordynowane
ruchy,
D . rytmiczne, powtarzające się, dziwaczne ruchy twarzy i
jamy ustnej.
Zadanie 156.
W przewlekłych chorobach płuc, przebiegających z hipoksją,
paznokcie są :
A . pokryte dołkami ,
B . na znaczone białym i przebarwieniami,
C . zaokrąglone i wypukłe,
D . łamliwe i kruche.
Zadanie 157.
Społeczną konsekwencją choroby jednostki jest:
A . okresowa lub trwała zmiana i ograniczenie pełnionej
przez jednostkę roli społecznej,
B . pogorszenie sytuacji materialnej chorego,
C . ograniczenie kontaktów społecznych osoby chorej,
D . konieczność korzystania z opieki medycznej.
Zadanie 158.
Najlepsze efekty procesu kształcenia i samokształcenia powstają
w sytuacji, gdy osobie uczącej się :
A . niestawia się żadnych wymagań i dostarcza się dużego
wsparcia,
B . stawia się wymagania i dostarcza odpowiedniego
wsparcia,
C . stawia się wymagania i nie dostarcza się wsparcia,
D . nie stawia się żadnych wymagań i nie dostarcza się
wsparcia.
Zadanie 159.
Przy wzroście temperatury o 1°C czynność serca przyśpiesza o:
A . 1 uderzenie na minutę,
B . 10 uderzeń na minutę,
C . 15 uderzeń na minutę,
D . 20 uderzeń na minutę.
Zadanie 160.
Do podstawowych metod diagnostycznych w badaniu przedmiotowym,
należy / należą :
A . oglądanie,
B . obmacywanie,
C . opukiwanie i osłuchiwanie,
D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 161.
Empatia w pracy pielęgniarki/położnej, określana jest jako:
A . umiejętność radzenia sobie w sytuacji trudnej moralnie,
B . podporządkowanie się zaleceniom zwierzchnika,
C . umiejętność wczuwania się w sytuację pacjenta,
D . wypalenie zawodowe.
Zadanie 162.
Ostry zespół splątaniowy związany z nadużywaniem alkoholu może
być wywołany przez :
A . hipoglikemię,
B . hipermagnezemię,
C . hipokalcemię,
D . hiperkaliemię.
Zadanie 163.
Jednym z elementów badania fizykalnego klatki piersiowej jest
badanie drżenia głosowego. Jest ono wzmożone w przypadku:
A . nacieku zapalnego płuc,
B . guza płuc,
C . marskości płuca,
D . wszystkich wymienionych.
Zadanie 164.
Według założeń teoretycznych C. Roy osoba - pacjenta dąży do
utrzymania równowagi w czterech wymiarach : fizjologicznym,
psychicznym, ról społecznych i współzależności. Wskaż
zachowania , do których dąży człowiek w wymiarze
współzależności :
A . usuwania zbędnych produktów przemiany materii,
B . wyobrażenie o tym, kim chciałbym być i dążenie do tego,
C . realizowanie swoich zainteresowań,
D . budowanie trwałych związków emocjonalnych z innymi
ludźmi.
Zadanie 165.
Pielęgniarka, położna jest zwolniona z obowiązku zachowania w
tajemnicy informacji związanych z pacjentem, w przypadku:
A . śmierci pacjenta,
B . zgody rodziny,
C . gdy zachowanie tajemnicy może stanowić
niebezpieczeństwo dla życia lub zdrowia pacjenta lub
innych osób,
D . we wszystkich wymienionych przypadkach.
Zadanie 166.
Członek zespołu negocjacyjnego, który nie uczestniczy
bezpośrednio w przebiegu negocjacji, a do jego zadań należy
obserwowanie przebiegu negocjacji i wyciąganie wniosków, to:
A . rozjemca,
B . mediator,
C . rzecznik,
D . analityk.
Zadanie 167.
Poczta elektroniczna jest to :
A . program do wysyłania wiadomości,
B . usługa w sieci Internet, pozwalająca na przesyłanie
wiadomości,
C . elektroniczny edytor tekstu,
D . program graficzny.
Zadanie 168.
Głównymi instrumentami umożliwiającymi ocenę jakości świadczeń
są kryteria i standardy. Kryteriami może/mogą być:
A . liczb a skarg pacjentów,
B . procent zakażeń szpitalnych,
C . rodzaj i ilość badań laboratoryjnych,
D . wszystkie wymienione.
Zadanie 169.
W prawidłowym zapisie EKG w odprowadzeniu aVR załamek P jest:
A . zawsze ujemny,
B . zawsze dodatni,
C . dwufazowy,
D . " ukryty " w odcinku ST.
Zadanie 170.
Taksonomia celów, to :
A . zależność pomiędzy celami kształcenia już osiągniętymi
a planowanymi,
B . cele dotyczące wiedzy przekazywanej w oparciu o program
kursu,
C . hierarchiczny układ szczegółowych celów kształcenia,
D . wykaz najważniejszych celów dotyczących umiejętności
psychomotorycznych.
Zadanie 171.
Proces przekazywania uprawnień nazywa się :
A . więzią służbową,
B . jednością kierownictwa,
C . podziałem pracy,
D . delegowaniem.
Zadanie 172.
Próbę określa się jako reprezentatywną jeżeli:
A . liczba elementów wybranych do próby jest dostatecznie
mała,
B . elementy wybrane do próby mają dostatecznie wysoki
współczynnik reprezentatywności,
C . elementy populacji są wybierane w sposób losowy , a
próba jest dostatecznie liczna,
D . elementy populacji są wybierane w ściśle określonym
porządku, a próba jest dostatecznie liczna.
Zadanie 173.
Do zmian skórnych wtórnych , zaliczamy :
A . grudkę,
B . strup,
C . guzek,
D . bąbel.
Zadanie 174.
Badania metodą sondażową NIE określamy mianem sondażu:
A . przypadkowego,
B . diagnostycznego,
C . ankietowego,
D . na próbie reprezentatywnej.
Zadanie 175.
Badanie odruchu rogówkowego polega na :
A . oglądaniu rogówki przy pomocy oftalmoskopu,
B . zasłonięciu jednego oka i badaniu drugiego oka,
C . dotknięciu jałowym skrawkiem gazika rogówki,
D . ocenie czucia temperatury.
Zadanie 176.
Pomoc społeczną na zasadach określonych w ustawie, udziela się
osobom i rodzinom, m. i n. z powodu :
A . ubóstwa, wykluczenia społecznego, niepełnosprawności,
choroby trwającej powyżej 6 miesięcy lub bezradności,
B . ubóstwa, bezdomności, długotrwałej choroby, klęski
żywiołowej lub ekologicznej bez względu na stan zdrowia
lub niepełnosprawności,
C . ubóstwa, bezdomności, długotrwałej choroby, klęski
żywiołowej lub ekologicznej,
D . ubóstwa, bezradności, zgłoszenia biedy przez sąsiadów,
długotrwałej choroby trwającej maksymalnie do 6
miesięcy, klęski żywiołowej lub ekologicznej.
Zadanie 177.
Pole widzenia możemy ocenić :
A . metodą konfrontacyjną,
B . kierując strumień światła na źrenicę,
C . przy pomocy tablic Snellena,
D . przy pomocy oftalmoskopu.
Zadanie 178.
Udzielając pomocy kobiecie w zaawansowanej ciąży, która
zemdlała, należy :
A . ułożyć ją w pozycji bocznej ustalonej,
B . unieść jej kończyny dolne pod kątem 60°,
C . ułożyć ją na lewym boku,
D . ułożyć ją płasko, podkładając wałek pod głowę.
Zadanie 179.
W sytuacji podejrzenia kamicy pęcherzyka żółciowego, ból
kolkowy umiejscowiony jest w :
A . prawym podżebrzu lub śródbrzuszu,
B . lewym podżebrzu,
C . lewym podżebrzu, promieniujący do lewej łopatki,
D . prawym podbrzuszu.
Zadanie 180.
Najsurowszą karą, jaką dysponuje Sąd Pielęgniarek i Położnych jest :
A . wysoka grzywna,
B . kara nagany,
C . zakaz pełnienia funkcji kierowniczych w podmiotach
leczniczych na okres 1 do 5 lat,
D . pozbawienie prawa wykonywania zawodu pielęgniarki lub
położnej.
