PIELĘGNIARSTWO OPIEKI PALIATYWNEJ
SPECJALIZACJA DLA PIELĘGNIAREK
TEST NR 131915
GRUPA 1
Zadanie 1.
Zalecając terapię komplementarną należy podkreślić:
A. korzystne doznania terapeutyczne i ich różnorodność,
B . rzadki oraz powierzchowny kontakt i relacje pacjent-terapeuta,
C . towarzyszący terapii brak świadomości jej efektywności i bezpieczeństwa,
D . fakt podejmowania na świecie szeroko rozpowszechnionych badań i ocen klinicznych dotyczących medycyny niekonwencjonalnej.
Zadanie 2.
Ból totalny jest pojęciem, które podkreśla współistnienie i bwzajemną zależność fizycznych, psychologicznych, socjalnych i duchowych składników cierpienia chorego. Rozpoczyna się on:
A. od bólu fizycznego - przenosi się on na inne sfery życia człowieka i dlatego postępowanie w opiece paliatywnej rozpoczynamy od podania leków przeciwbólowych,
B. od bólu duchowego, gdyż sfera duchowa jest najważniejsza w życiu człowieka,
C. w dowolnej ze sfer życia człowieka i może objąć je jednocześnie,
D. bólu psychologicznego, gdy chory dowiaduje się o chorobie nieuleczalnej.
Zadanie 3.
Przystępując do zorganizowania opieki hospicyjnej zwrócisz szczególną uwagę na:
A. dobór pielęgniarek,
B. dobór wielodyscyplinarnego zespołu,
C. przeszkolenie personelu pomocniczego,
D. przeszkolenie wolontariuszy.
Jakie nowotwory występują u dzieci najczęściej?
A. guzy mózgu, białaczki, guzy Wilmsa, neuroblastoma,
B. nowotwory płuc, nowotwory jelita grubego, nowotwory nerki,
C. nowotwory tkanek miękkich, nowotwory wątroby, nowotwory języka,
D. nowotwory nerek, nowotwory tarczycy, osteosarcoma.
Zadanie 5.
Objawy wspólne dla schyłkowej fazy chorób nowotworowych i innych chorób przewlekłych postępujących to:
A. duszność,
B. ból,
C. osłabienie, wyniszczenie,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 6.
Do błędów w komunikacji z pacjentem objętym opieką paliatywną NIE należy:
A. pochopne udzielanie rad i zdawkowe uspokajanie,
B. minimalizowanie i "normalizacja" uczuć,
C. składanie obietnic bez pokrycia,
D. słuchanie i neutralność.
Zadanie 7.
Opieka u schyłku życia (end-of-life-care) koncentruje się na:
A. optymalnym leczeniu przeciwnowotworowym,
B . optymalnym kontrolowaniu objawów fizycznych i psychologicznych, jak i na wsparciu społecznym, duchowym, informacyjnym, emocjonalnym chorego oraz jego rodziny,
C. radykalnym leczeniu przyczynowym,
D . leczeniu mającym na celu przedłużenie przeżycia chorego.
Zadanie 8.
Zgodnie z zasadą "o podwójnym skutku działania" dopuszczalne jest:
A. wspomagane samobójstwo,
B. stosowanie zasady primum non nocere,
C . stosowanie nadzwyczajnych (nieproporcjonalnych) środków terapeutycznych,
D . stosowanie dużych dawek opioidów w bólu nie do wytrzymania, które mogą ograniczać przytomność, a nawet skracać życie.
Zadanie 9.
Według Brytyjskiego Towarzystwa Pediatrii opieka paliatywna nad dziećmi i młodzieżą ze schorzeniami ograniczającymi życie jest aktywnym całościowym podejściem obejmującym fizyczne, emocjonalne, społeczne i duchowe elementy. Obejmuje leczenie dotkliwych objawów, niesienie ulgi i wytchnienia rodzinie oraz opiekę w czasie umierania i w okresie żałoby. Dotyczy ona chorób:
A. nowotworowych,
B. metabolicznych,
C. genetycznie uwarunkowanych chorób nerwowo-mięśniowych,
D. wszystkich powyższych.
Zadanie 10.
W sytuacji umierania chorego, należy zachęcać rodzinę do:
A . mówienia do chorego, ponieważ słuch jest najdłużej odczuwanym zmysłem,
B . stania w polu widzenia chorego, ponieważ wzrok jest najdłużej odczuwanym zmysłem,
C . dotykania chorego, ponieważ dotyk jest najdłużej odczuwanym zmysłem,
D . wyjścia z pomieszczenia, ponieważ chory potrzebuje spokoju.
Zadanie 11.
Akceptacja właściwej pory śmierci oznacza:
A. niepodejmowanie działań nadzwyczajnych w okresie preterminalnym,
B. powstrzymywanie się od podawania leków przeciwbólowych,
C. powstrzymanie się od działań mających na celu przyspieszenie śmierci,
D. powstrzymywanie się od pielęgnowania chorego w okresie agonii.
Zadanie 12.
Pielęgniarki opiekujące się chorymi terminalnie mogą podjąć pewne działania, pozwalające na uniknięcie wyczerpania fizycznego i psychicznego. Między innymi wskazane/a, jest:
A. pomniejszanie znaczenia kontaktu z chorym i przytłumienie własnych przeżyć,
B. dbanie o dobry humor, unikanie fizycznego kontaktu z chorym, ograniczenie empatii w stosunku do pacjenta i jego rodziny,
C. właściwa organizacja godzin pracy, organizacja pracy w zespole poprzez dzielenie odpowiedzialności za pewne decyzje i wspieranie się,
D. właściwa organizacja godzin pracy, rutynowe wykonywanie zabiegów przy pacjencie.
Zadanie 13.
W jaki sposób techniki behawioralne mogą być wykorzystane do złagodzenia bólu?
A. zamiast innych metod leczenia bólu,
B. w połączeniu z innymi metodami leczenia bólu,
C. na zmianę z innymi metodami leczenia bólu,
D . mogą być stosowane, ale tylko w II˚ drabiny analgetycznej.
Zadanie 14.
Porozumienie pomiędzy wolontariuszem a organizacją:
A. powinno zawsze zostać zawarte w formie pisemnej,
B. powinno zostać zawarte w formie pisemnej w sprawie współpracy dłuższej niż 30 dni,
C. na żądanie wolontariusza musi mieć formę pisemną, nawet w przypadkach krótszej współpracy niż 30 dni ale nie powinno precyzować zakresu wykonywanych świadczeń,
D. powinno być umową stosunku pracy i konkretyzowac także terminy, zasady i procedury zwrotu poniesionych przez wolontariusza kosztów.
Zadanie 15.
Zastosowanie strategii "strzału ostrzegawczego" w stosunku do pacjenta w stanie terminalnym, polega na przekazaniu informacji o:
A. niewłaściwym stosowaniu zleconych leków,
B. niewłaściwym zachowaniu się rodziny pacjenta,
C. konsekwencjach wynikających z niestosowania się do procesu leczenia,
D. niepomyślnym rokowaniu jego stanu chorobowego i oczekiwanie na reakcję emocjonalną pacjenta.
Zadanie 16.
Targowanie się jako jeden z etapów umierania:
A. jest próbą zawarcia układu, w celu opóźnienia wydarzeń,
B. to uzyskanie jak najlepszej ceny za życie,
C. jest nieistotne,
D. zmienia spojrzenie na świat pacjenta.
Zadanie 17.
Akceptacja nieuchronności cierpienia jest jedną z zasad filozofii opieki paliatywnej. Zasada ta polega na tym, że:
A. uznajemy, że cierpienie pojawia się w życiu, ale powinniśmy dążyć do niwelowania go za wszelką cenę, nawet gdy chory chce cierpieć,
B. uznajemy, że cierpienie jest naturalne w życiu chorego, może odegrać pozytywną rolę i nie powinniśmy ingerować, aby złagodzić dolegliwości,
C. uznajemy, że cierpienie, żal i lęk są odczuciami ludzkimi i mogą odegrać pozytywną rolę w życiu, ponadto nie zawsze możemy je całkowicie zniwelować,
D. filozofia opieki paliatywnej nie uwzględnia zasady nieuchronności cierpienia, gdyż celem opieki paliatywnej jest uśmierzanie cierpienia.
Zadanie 18.
U chorych objętych opieką paliatywną, nadzieja leży u podstaw:
A. uczuć pozytywnych,
B. uczuć negatywnych,
C. pesymistycznego podejścia do życia,
D. negatywnego wpływu na przebieg choroby.
Zadanie 19.
Bóle przebijające charakteryzują się:
A. wolnym narastaniem bólu i szybkim zanikaniem,
B . napadowym charakterem, szybkim czasem nasilenia i krótkim czasem trwania (ok. 30 min.),
C. napadowym charakterem, zwykle są miernie nasilone,
D . znacznym nasileniem i długim czasem trwania (ponad 2 godziny).
Zadanie 20.
Ocena jakości życia jest oceną różnicy, jaka istnieje pomiędzy sytuacją:
A . pacjenta w Polsce a sytuacją pacjenta w Unii Europejskiej,
B. pacjenta a sytuacją personelu medycznego,
C . upragnioną (idealną) a rzeczywiście istniejącą (realną),
D. rzeczywiście istniejącą (realną) a prawidłową.
Zadanie 21.
Duchowość stwarza kontekst, w którym:
A. poszukujemy odpowiedzi w teologii,
B. wierzenia w sferze duchowej wpływają na sposób radzenia sobie z własną chorobą,
C. możemy odrzucić wiarę jako nieprzydatną w sytuacji odchodzenia,
D. mamy możliwość wyboru postawy.
Zadanie 22.
Zjawisko "śmierci oswojonej" polega na:
A. poznaniu etapów umierania i objawów śmierci,
B . przywróceniu śmierci należnego jej majestatu i świadome w niej uczestnictwo,
C . zastosowaniu morfiny dla zmniejszenia dolegliwości bólowych w procesie umierania,
D. podawaniu leków psychotropowych w okresie terminalnym.
Zadanie 23.
Jeśli podawanie pacjentowi w odstępie co 4 godziny, 100 mg Tramalu nie niweluje dolegliwości bólowych, należy:
A. podwoić dawkę leku,
B. potroić dawkę leku,
C. podawać w odstępie co 2 godziny,
D . zastosować leki z wyższego poziomu drabiny analgetycznej.
Zadanie 24.
Co to jest duchowość?
A. synonim religijności,
B . pojęcie szersze niż religijność, mieszczące w sobie przejawy życia religijnego,
C. przejaw życia religijnego,
D. oznaka fizycznej słabości.
Zadanie 25.
W czasie trwania choroby zmieniają się potrzeby chorego i jego rodziny. Potrzeby szczególnie silnie wyrażone w okresie terminalnym to poczucie bezpieczeństwa i własnej wartości. Jakie uwarunkowania mogą wpłynąć na budowanie poczucia bezpieczeństwa?
A . możliwość przebywanie w miejscu gdzie chory czuje się bezpiecznie,
B. stale dostępny opiekun,
C . nieograniczona możliwość kontaktu z zespołem hospicyjnym,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 26.
Jaką dietę należy zastosować u pacjenta narażonego na powstanie odleżyn?
A. wysokobiałkową, bogatowitaminową,
B. ubogobiałkową, wysokotłuszczową,
C. bogatowitaminową, wysokotłuszczową,
D. wysokotłuszczową, ubogowitaminową.
Zadanie 27.
Do zadań własnych z zakresu pomocy społecznej o charakterze obowiązkowym realizowanym przez gminy należą:
A. sprawienie pogrzebów, w tym osobom bezdomnym,
B . organizowanie i prowadzenie gminnych ognisk wychowawczych,
C. udzielanie schronienia i posiłków osobom bezdomnym,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 28.
Zasada afirmacji godności ludzkiej jest urzeczywistniana poprzez akty czynienia dobra a unikania zła w relacjach interpersonalnych. W przypadku zawodu pielęgniarskiego zasada ta odnosi się do relacji:
A. pielęgniarka - pacjent i jego rodzina,
B. pielęgniarka - pacjent,
C . pielęgniarka - pacjent i jego rodzina oraz inni pracownicy ochrony zdrowia,
D . pielęgniarka - pacjent, jego rodzina i inni pracownicy ochrony zdrowia oraz pielęgniarka wobec samej siebie.
Zadanie 29.
Zadania, jakie stawia proces żałoby, to:
A. akceptacja realności straty,
B. doświadczanie żalu - emocjonalne i wegetatywne,
C. podtrzymywanie sytuacji straty,
D. prawidłowe są odpowiedzi A i B.
Zadanie 30.
Lekami podawanymi do końca życia (w okresie umierania), są:
A . analgetyki, leki uspakajające, leki przeciwdrgawkowe, hioscyna,
B . analgetyki, leki uspakajające, leki przeciwdrgawkowe, leki przeciwcukrzycowe,
C . analgetyki, leki uspakajające, leki hipotensyjne, leki przeciwcukrzycowe,
D . analgetyki, leki przeciwcukrzycowe, leki przeciwdrgawkowe, hioscyna.
Zadanie 31.
Pielęgniarka świadcząca wsparcie osobie w okresie żałoby, powinna być:
A. empatyczna, naturalna, cierpliwa,
B. umiejąca słuchać i komunikować się z innymi,
C. znajdująca czas na rozmowę,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 32.
Traktowanie chorego podmiotowo w pojęciu ogólnym to:
A. brak tolerancji wobec chorego,
B . uświadomienie choremu, że nie tylko on ma prawo do leczenia,
C. brak szacunku dla chorego,
D. okazanie choremu, że jest najważniejszy.
Zadanie 33.
W doskonaleniu zawodowym NIE stosuje się:
A. wykładów, prelekcji, pokazów, ekspozycji,
B . dyskusji, rotacji na stanowiskach mistrz-uczeń, analizy dokumentacji, przeglądów piśmiennictwa,
C. metody projektów,
D. oceny jakości pracy pielęgniarskiej.
Zadanie 34.
W przypadku terminalnej fazy choroby matki, jej czteroletnie dziecko:
A . należy izolować od matki - widok osoby umierającej może mieć negatywne skutki dla dalszego rozwoju dziecka,
B . należy przygotować dziecko do bycia przy chorej matce, udzielać w dostosowany do wieku dziecka sposób informacji i wyjaśnień, jednocześnie zapewniając atmosferę bezpieczeństwa,
C . powinno widywać matkę z daleka, w żadnym wypadku nie pozwalając na rozmowę z nią - dziecko zapamięta tylko obraz mamy, ochroni się je w ten sposób przed jej cierpieniem,
D . powinno tylko z nią rozmawiać - widok chorej matki może być zbyt ciężkim przeżyciem dla dziecka.
Zadanie 35.
Która z poniższych informacji dotyczących pracy wolontariuszy NIE jest prawdziwa?
A . wolontariusz powinien posiadać kwalifikacje i spełniać wymagania odpowiednie do rodzaju i zakresu wykonywanych świadczeń, jeśli obowiązek takich kwalifikacji i wymagań wynika z odrębnych przepisów,
B . należy zapoznać wolontariusza z warunkami bezpiecznego wykonywania świadczeń, informować jak unikać zagrożeń, a jeśli charakter świadczeń tego wymaga, zapewnić środki ochrony indywidualnej,
C . obowiązkiem wolontariusza jest sumienne wykonywanie zadań oraz dbanie o powierzony mu przez organizację majątek.
D . wolontariuszowi nie przysługuje prawo złożenia prośby o wydanie mu pisemnego zaświadczenia lub opinii o wykonywaniu przez niego świadczeń.
Zadanie 36.
W leczeniu totalnego bólu nowotworowego stosuje się:
A. przerywanie dróg przewodzenia bólu,
B. farmakoterapię preparatami opioidowymi, psychoterapię,
C. podwyższanie progu bólowego, farmakoterapię,
D. wszystkie wymienione metody.
Zadanie 37.
Działalność jednostek opieki paliatywnej, ma na celu:
A . łagodzenie objawów somatycznych wsparcie psychiczne wsparcie socjalne i duchowe, opiekę nad rodziną lub opiekunami chorego podczas choroby, jednak już nie po śmierci chorego,
B . opiekę całościową, holistyczną w sferze somatycznej, psychologicznej i duchowej oraz zaspokojenie wszystkich indywidualnych przez chorego postrzeganych potrzeb w tych sferach życia. Oznacza to również troskę o jakość życia i temu celowi należy podporządkować wszystkie formy leczenia i opieki,
C . akceptację nieuchronności śmierci ale nie powstrzymywanie się od działań mających na celu
przyspieszenie śmierci, gdy to jest możliwe,
D . dążenie do tego aby śmierć była łatwa i bezbolesna a nie piękna i wzorcowa (kalos-thanatos).
Zadanie 38.
Karta ACT dla dzieci ze schorzeniami zagrażającymi życiu i ich rodzin, określa
między innymi, że:
A . każde dziecko będzie traktowane z godnością, szacunkiem i zapewnieniem prywatności bez względu na jego możliwości psychologiczne,
B . każde dziecko otrzyma możliwość udziału w podejmowaniu decyzji dotyczących sprawowanej nad nim opieki, zgodnie ze swoim wiekiem i pojmowaniem,
C . każde dziecko będzie miało zapewniony dostęp do nauki, dołoży się starań by zachęcić dziecko do udziału w innych zajęciach,
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Zadanie 39.
U pacjenta odczuwającego silne uczucie duszności należy zastosować:
A. ćwiczenia oddechowe i relaksujące,
B. cichy wentylator z chłodnym powietrzem w sali chorego,
C. rozmowę z chorym w celu zmniejszenie lęku i pobudzenia,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 40.
Mechanizm obronny, występujący w procesie żałoby, polegający na przypisywaniu innym własnych uczuć i emocji, to:
A. projekcja,
B. zaprzeczenie,
C. somatyzacja,
D. identyfikacja.
Zadanie 41.
Istotą kacheksji jest nieprawidłowy metabolizm:
A. węglowodanów,
B. węglowodanów i tłuszczów,
C. białek i węglowodanów,
D. węglowodanów, białek i tłuszczów.
Zadanie 42.
Lęk przed śmiercią głęboko tkwiący w istocie ludzkiej, nie dający się całkowicie wyeliminować zwany jest lękiem:
A. tanatycznym,
B. oswojonym,
C. psychologicznym,
D. społecznym.
Zadanie 43.
Jean Watson w swojej teorii pielęgniarskiej ukazuje pielęgniarstwo jako profesję:
A. zakorzenioną w analizie przeszłości pacjenta,
B. zakorzenioną w antropologii międzykulturowej,
C . troskliwości, która ma charakter fizyczny, proceduralny, obiektywny i oparty na faktach,
D. układu cyrkularnego w systemie naczyń połączonych.
Zadanie 44.
Jakie mogą być powikłania związane z założeniem cewnika do żyły centralnej?
A . mechaniczne, takie jak zagięcia, złamania, przecieki, uszkodzenia zewnętrznych części i cewnika,
B. zakrzepowe,
C. infekcyjne,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 45.
Która z wymienionych niżej międzynarodowych organizacji pielęgniarskich powstała jako pierwsza?
A. Komitet Etyczny Pielęgniarek,
B. Międzynarodowa Rada Pielęgniarek,
C. Światowe Towarzystwo Medyczne,
D. Światowa Organizacja Zdrowia.
Zadanie 46.
Żywienie pozajelitowe u chorych w terminalnej fazie choroby nowotworowej, jest:
A . często stosowane jako jedyna droga odżywiania organizmu,
B. czynnikiem zapewniającym choremu komfort życia,
C . zawsze stosowane w objawach ciężkiej niedrożności jelit,
D . nie wskazane, ponieważ nie wpływa w sposób istotny na czas przeżycia, a jest źródłem dyskomfortu.
Zadanie 47.
Występujące po sobie kolejne etapy osierocenia to:
A . akceptacja realności straty, doświadczenie żalu, przystosowanie do zmienionego otoczenia, odnowienie sił i ukierunkowanie ich na nowe cele,
B . doświadczenie żalu, przystosowanie do zmienionego otoczenia, odnowienie sił i ukierunkowanie ich na nowe cele, akceptacja realności straty,
C . przystosowanie do zmienionego otoczenia, akceptacja realności straty, doświadczenie żalu, odnowienie sił i ukierunkowanie ich na nowe cele
D . doświadczenie żalu, odnowienie sił i ukierunkowanie ich na nowe cele akceptacja realności straty, przystosowanie do zmienionego otoczenia,
Zadanie 48.
Satysfakcja chorego i jego rodziny ze sprawowanej opieki jest istotnym wskaźnikiem jakości opieki medycznej. Przy ocenie satysfakcji z opieki należy wziąć pod uwagę:
A. organizację opieki,
B. skuteczność opieki wyrażoną stopniem kontroli objawów,
C. komunikację między personelem medycznym a chorym,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 49.
Postępowanie niezgodne z etyką zawodową pielęgniarek i położnych podlega
rozpatrzeniu przez:
A. sąd pielęgniarek i położnych,
B. sąd powiatowy,
C. sąd najwyższy,
D. pracodawcę.
Zadanie 50.
Które z poniżej wymienionych stwierdzeń, NIE jest prawdziwe?
A . Fentalyl może być stosowany podpoliczkowo w bólach przebijających,
B. Fentalyl może być stosowany w plastrach TTS,
C . Morfina jest najczęściej stosowana podskórnie, również w bólach wszechogarniających i w bólach przebijających,
D . Durogesic nie jest wolny od efektów ubocznych, do których należą m.in.suchość jamie ustnej, senność, zaparcia.
Zadanie 51.
Który z poniższych psychologicznych mechanizmów obronnych, prezentuje dziecko 7-letnie z chorobą nowotworową poddawane hospitalizacji, gdy pielęgniarka obserwuje moczenie nocne i ssanie palca?
A. racjonalizację,
B. projekcję,
C. regresję,
D. przemieszczenie.
Zadanie 52.
Wskaż odpowiedź prawidłową. W obrzęku limfatycznym u chorego objętego opiekę paliatywną:
A . stosujemy wyłącznie intensywne leczenie fizjoterapeutyczne, aby jak najszybciej zmniejszyć wielkość obrzęków co poprawi komfort chorego,
B . stosujemy wyłącznie dobrze dobrane rękawy uciskowe aby nie obciążać chorego innym postępowaniem,
C . możemy zastosować wyłącznie ćwiczenia bierne obrzękniętej kończyny,
D. wszystkie zdania są błędne.
Zadanie 53.
Jak pięcioletnie dziecko wyobraża sobie śmierć?
A. uważa śmierć za proces naturalny,
B. ma dojrzałą wizję śmierci,
C. nie zna pojęcia śmierci,
D. personifikuje śmierć (jako osobę).
Zadanie 54.
Do leczenia bólu umiarkowanego i silnego stosuje się analgetyki opioidowe. Wskaż charakterystyczne objawy niepożądane opioidów u dzieci:
A. zaparcia stolca, trudności w oddawaniu moczu,
B. nudności, wymioty, senność,
C. pocenie, świąd skóry,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 55.
Zasadę "start low - go slow" stosujemy u chorych:
A. w okresie agonii, w starszym wieku, wyniszczonych,
B. z uszkodzoną wątrobą, w okresie agonii, wyniszczonych,
C. z uszkodzoną wątrobą, w starszym wieku, wyniszczonych,
D . w starszym wieku, z uszkodzoną wątrobą, w okresie agonii.
Zadanie 56.
Proszę wskazać prawidłowe określenie dotyczące paniki oddechowej:
A . oznacza napad duszności połączony z lękiem, wynikający również z czynników psychosocjalnych i duchowych nakładających się na istniejącą duszność,
B . związana jest głownie z wysiłkiem i ruchem chorego (poruszaniem się i przemieszczaniem),
C . nie nasila się przy nieprawidłowej kontroli objawów, ani w związku z postępem choroby, może wiązać się głównie z lękiem przed śmiercią, i nieuregulowaniem spraw życiowych,
D . na panikę oddechową pozostają bez wpływu działania takie, jak: wzmocnienie poczucia bezpieczeństwa, opanowanie hiperwentylacji przez wolniejszy i głębszy oddech, stosowanie benzodiazepin.
Zadanie 57.
Próby uściślenia definicji jakości życia tak, aby mogła znaleźć zastosowanie w medycynie doprowadziły do stworzenia nowego pojęcia: jakość życia uwarunkowana stanem zdrowia (HRQL). Pojęcie to definiowane jest jako:
A . funkcjonalny efekt choroby i jej leczenia odbierany przez pacjenta,
B . ocena własnego położenia życiowego dokonana w okresie choroby oraz leczenia i uwzględniającą ich szczególną rolę,
C. prawidłowe są stwierdzenia A i B,
D. błędne są stwierdzenia A i B.
Zadanie 58.
Za postępowanie niezgodne z etyką zawodową, pielęgniarka ponosi odpowiedzialność:
A. zawodową,
B. prawną,
C. cywilną,
D. karną.
Zadanie 59.
Opieka holistyczna to:
A. profesjonalna opieka pielęgniarska,
B . opieka sprawowana nad personelem z "zespołem wypalenia zawodowego",
C. całościowa opieka nad chorym i jego rodziną,
D. nowoczesna metoda leczenia chorych w terminalnej fazie.
Zadanie 60.
Celem rozmowy terapeutycznej w opiece paliatywnej przeprowadzanej z chorym, NIE jest:
A . zmiana osobowości chorego, aby lepiej funkcjonował w sytuacji choroby,
B . pomoc choremu w zrozumieniu jego problemów, sytuacji, w jakiej się znajduje,
C . pomoc w znalezieniu właściwych sposobów postępowania i rozwiązania problemów,
D. podtrzymanie psychiczne i rozładowanie emocjonalne.
Zadanie 61.
Indywidualna organizacja pracy pielęgniarki opieki paliatywnej, dbałość o odpoczynek oraz możliwość relaksu, wypracowywanie własnych sposobów rozładowania emocji:
A . nie jest możliwe do zastosowania w praktyce ze względu na braki personelu,
B. nie ma znaczenia dla jakości opieki,
C. sprzyja większej dezorganizacji pracy w zespole,
D. zapobiega zespołowi wypalenia.
Zadanie 62.
Wystąpienie zespołu żyły głównej górnej sugeruje:
A. skrócenie oddechu, obrzęk twarzy,
B. obrzęk tułowia i kończyn górnych,
C. kaszel, duszność,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 63.
Od którego roku życia dziecka, lekarz ma prawny obowiązek udzielenia dziecku przystępnej informacji o jego stanie zdrowia, rozpoznaniu, proponowanych metodach diagnostycznych i
leczniczych, wynikach leczenia i rokowaniu?
A. od 12 roku życia,
B. od 14 roku życia,
C. od 16 roku życia,
D. od 18 roku życia.
Zadanie 64.
Przeciwwskazaniem do paliatywnej radioterapii w obrębie klatki piersiowej jest:
A. zespół ucisku rdzenia,
B. zespół żyły głównej górnej,
C. dysfagia wywołana zwężeniem przełyku,
D. duszność spowodowana zamknięciem dróg oddechowych.
Zadanie 65.
Obraz własnego położenia życiowego oceniany w wybranym odcinku czasu to pojęcie:
A. jakości życia,
B. samooceny,
C. wyobrażeń adekwatnych,
D. koherencji.
Zadanie 66.
Który z wymienionych etapów nie jest elementem cyklu zapewniania jakości opieki w zakładzie opieki zdrowotnej?
A. ustalenie celu i pożądanego poziomu jakości opieki,
B. wybór obszaru opieki,
C. zakup sprzętu koniecznego do realizacji założeń,
D. opracowanie standardu.
Zadanie 67.
Najczęstszymi przyczynami wywołującymi napad paniki oddechowej są:
A . złość, lęk przed śmiercią, nieuregulowane sprawy socjalne i rodzinne, zła komunikacja,
B . niewłaściwa kontrola objawów, zbyt małe dawki i nieregularne stosowanie leków opioidowych,
C . nasilenie przyczyn odwracalnych (np.: niedokrwistości, zakażenia, zespół żyły głównej górnej), postęp choroby nowotworowej,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 68.
Proszę wskazać FAŁSZYWĄ odpowiedź. Metody niefarmakologiczne zwalczaniu bólu u dzieci:
A . mogą być zastosowane zamiast analgezji farmakologicznej,
B . obejmują dotyk, jako przykład metod fizycznych mających zastosowanie w analgezji,
C . stanowią bardzo ważną i nieodłączną część postępowania przeciwbólowego,
D . obejmują techniki samokontroli i tworzenie wyobrażeń wzrokowych.
Zadanie 69.
Etyka pielęgniarska, to:
A . zespół przepisów określających postępowanie pielęgniarskie,
B . zespół norm i dyrektyw wynikających z tradycji i swoistości zawodu pielęgniarskiego, ducha kultury narodowej oraz wskazań etyki ogólnej i szczegółowej,
C . zespół norm postępowania pielęgniarskiego ułatwiających radzenie sobie w sytuacjach trudnych,
D . ogół przepisów obowiązujących pielęgniarki w trakcie pełnienia funkcji zawodowych.
Zadanie 70.
Etyka w opiece paliatywnej, powinna dotyczyć:
A . problemu podejmowania decyzji oraz jakości wzajemnych stosunków, takich jak ciągłość opieki, otwartość, zaufanie i wiarygodność,
B. norm postępowania dla pielęgniarek,
C. zastosowania procedur postępowania pielęgniarskiego,
D . zasady wyższości opieki nad leczeniem w postępowaniu z pacjentem w stanie terminalnym.
Zadanie 71.
Właściwa ocena skutecznej kontroli bólu prowadzonej przez pielęgniarkę, powinna zawierać:
A. ocenę charakteru bólu,
B. wyniki prowadzonego leczenia,
C . uwarunkowania psychospołeczne skutków odczuwania bólu i działanie mechanizmów obronnych,
D. wszystkie powyższe elementy.
Zadanie 72.
U pacjenta skarżącego się na suchość jamy ustnej należy zastosować:
A. podawanie płynów w dużych ilościach,
B. ssanie kostek lodu, sztuczną ślinę,
C. leczenie preparatami hydrosterydowymi,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 73.
Wizualizacja jest techniką terapeutyczną:
A. polegającą jedynie na nauce oddechu przeponowego,
B . polegającą na uczeniu się koncentracji na wrażeniach płynących z narządów,
C . w której wykorzystuje się aktywne sterowanie wyobraźnią, przeżywanie ("oglądanie") wyobrażanych sytuacji i obrazów wywołujących różne emocje,
D . w której wykorzystuje się pobudzenie napięcia mięśni szkieletowych w skutek przeżywania lęku.
Zadanie 74.
Do negatywnych mechanizmów obronnych spotykanych u personelu medycznego opieki paliatywnej, wynikających z pracy z umierającymi, należą:
A. działania w kierunku podnoszenia kwalifikacji,
B. ucieczka w instrumentalność, rutynę,
C. empatyczny ciepły kontakt z pacjentem,
D. rozładowanie własnych emocji.
Zadanie 75.
Ocena jakości opieki medycznej, w tym również paliatywnej mskłada się z sumy ocen cząstkowych, które dotyczą:
A. analizy materiałów ankietowych,
B. jakości struktury, organizacji i wyników,
C. analizy ocen pokontrolnych np. NFZ i/ lub Sanepidu,
D . przygotowania fachowego poszczególnych pracowników nmedycznych.
Zadanie 76.
Wskaż zdanie prawdziwe:
A . stosowanie opatrunków aktywnych (Aquacel Ag, Kaltostat) dwukrotnie przyspiesza gojenie owrzodzeń nowotworowych,
B . spośród objawów towarzyszących owrzodzeniu szczególnie ból i świąd są uciążliwe dla chorego,
C . w celu opanowania bólu i krwawienia owrzodzenia stosuje się wyłącznie metody ogólne (lignocainę, morfinę i vit. K),
D. żadne z powyższych stwierdzeń NIE jest prawdziwe.
Zadanie 77.
Znajomość i stosowanie, których zasad jest niezbędne w sprawowaniu opieki paliatywnej?
A. akceptacji nieuchronności i właściwej pory śmierci,
B. poprawy jakości życia chorych,
C . holistycznej, zespołowej opieki nad chorym i jego rodziną w czasie trwania choroby oraz w okresie żałoby,
D. wszystkich wymienionych.
Zadanie 78.
Objawy toksyczności morfiny, to:
A. splątanie, nudności, senność, skurcze kloniczne mięśni,
B . lęk, szerokie źrenice, wzmożona perystaltyka przewodu pokarmowego,
C. ślinotok, biegunka, podwyższona ciepłota ciała,
D . przykurcze mięśniowe, bolesność w jamie ustnej, depresja.
Zadanie 79.
Skutecznym lekiem, stosowanym w zapobieganiu tworzenia się nadmiaru wydzieliny oskrzelowej powodującej charczący oddech, jest:
A. Morfina,
B. Carbamizepina,
C. Bromowodorek hioscyny,
D. Mirtazapina.
Zadanie 80.
Najczęstszą przyczyną (70%) przewlekłej, prowadzącej do śmierci niewydolności krążenia jest:
A. kardiomiopatia,
B. choroba wieńcowa i zawał serca,
C. zapalenie mięśnia sercowego,
D. zwężenie zastawek lub niedomykalność zastawek.
Zadanie 81.
Hanna Chrzanowska zapoczątkowała w Polsce w XX wieku:
A. opiekę stacjonarną dla przewlekle chorych,
B. domową opiekę pielęgniarską,
C. opiekę nad matką i dzieckiem,
D. szpitalną opiekę dla osób uzależnionych.
Zadanie 82.
Do symptomów żałoby o nieprawidłowym przebiegu zaliczamy:
A. patologiczną identyfikację ze zmarłym,
B. nadmierny zbyt długo trwający lub zbyt intensywny żal,
C. przechodzenie poszczególnych faz,
D. prawidłowe są odpowiedzi A i B.
Zadanie 83.
Do reakcji ludzi na zbliżającą się śmierć E. Kübler-Ross zalicza następujące stadia:
A. odrzucenie, gniew, ból, akceptacja,
B. złość, projekcja, identyfikacja, depresja,
C. odrzucenie, gniew, negocjacje, depresja, akceptacja,
D. szok, ból, negocjacje, akceptacja.
Zadanie 84.
"Ortotanazja" to:
A . prowadzenie rozmów z chorym na temat radzenia sobie w okresie terminalnym,
B . zaniechanie działań w kierunku sztucznego podtrzymywania życia, np. podejmowania reanimacji,
C . pozbawienie człowieka życia na jego żądanie pod wpływem wpółczucia,
D. zasady postępowania z chorym umierającym.
Zadanie 85.
Objawami złej jakości życia pacjenta mogą być:
A. niepokój, lęk,
B. odmowa współpracy z personelem,
C. wyrzuty sumienia, poczucie winy,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 86.
Która droga podawania leków jest przeciwwskazana przy trombocytopenii?
A. doustna,
B. podskórna i doustna,
C. dożylna,
D. domięśniowa.
Zadanie 87.
Warunkiem dla pełnienia domowej opieki paliatywnej przez rodzinę NIE jest:
A . czas dojazdu do domu chorego - bez względu na porę nie powinien przekraczać 2 godzin,
B . dobre warunki mieszkaniowe i wysoki standard życia rodziny,
C . pragnienie dziecka i wyrażenie chęci obecności dziecka w domu przez rodzinę,
D. świadoma zgoda rodziców wyrażona na piśmie.
Zadanie 88.
Pacjentka oddziału opieki paliatywnej nie oddaje moczu od kilkunastu godzin. W badaniu fizykalnym wyczuwalny jest przepełniony pęcherz moczowy. Prawdopodobna przyczyną zatrzymania moczu, to:
A . zwiększenie napięcia zwieracza pęcherza moczowego jako objaw uboczny zażywania morfiny,
B . przeszkoda utrudniająca odpływ moczu np. guz w pęcherzu moczowym,
C. chora nie przyjęła w tym dniu leków odwadniających,
D. prawidłowe odpowiedzi to A i B.
Zadanie 89.
Która z wymienionych poniżej deklaracji dała zielone światło do rozpoczęcia badań naukowych w opiece paliatywnej?
A. Deklaracja Helsinska,
B. Deklaracja Poznańska,
C. Deklaracja Brytyjska,
D. Deklaracja Norymberska.
Zadanie 90.
Czy gniew jest jednym z elementów procesu żałoby?
A. nie, gniew nie jest przeżywany przez osoby w żałobie,
B . tak, ale tylko w przypadku odejścia osoby blisko spokrewnionej,
C . tak, ale tylko w przypadku tak zwanej żałoby patologicznej,
D . tak, gniew (często nieuświadamiany) jest jednym z elementów żałoby.
Zadanie 91.
Sposobem na przerwanie ataku czkawki jest/są:
A. zastosowanie leków zmniejszających rozdęcie żołądka,
B. drażnienie zgłębnikiem tylnej ściany gardła,
C. wstrzymywanie oddechu,
D. wszystkie wymienione metody.
Zadanie 92.
Proszę wskazać, którą z poniższych skal należy zastosować u pacjentów z zaawansowaną chorobą nowotworową, do oceny stopnia natężenia bólu?
A. skalę wizualno-analogową VAS,
B. skalę Norton,
C. skalę Glasgow,
D. skalę Douglasa.
Zadanie 93.
Zgodnie z polskim prawem eutanazja możliwa jest:
A. na życzenie pacjenta,
B. na życzenie rodziny,
C. ze wskazań lekarskich,
D. ustawodawstwo polskie nie dopuszcza eutanazji.
Zadanie 94.
Przy braku poprawy w leczeniu bólu po podaniu określonej dawki morfiny lub innego opioidu, dawkę należy podnieść średnio o:
A. 100%,
B. 30-50 %,
C. 75%,
D. 10-20 %.
Zadanie 95.
Które z wymienionych praw są zgodne z kartą praw pacjenta?
A . uzyskania od lekarza przystępnej informacji o swoim stanie zdrowia, rozpoznaniu, leczeniu i rokowaniu,
B. zapewnienie opieki duszpasterskiej,
C . zapewnienie możliwości cofnięcia zgody na eksperyment medyczny w każdym stadium eksperymentu,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 96.
Elementy "dobrej komunikacji", to:
A . nadawca jest wiarygodny, wzbudza zaufanie profesjonalnością i życzliwością,
B. informacja przekazywana jest w sposób zrozumiały,
C . otrzymujemy informację zwrotną od odbiorcy - na ile zrozumiał, oraz jaka jest jego reakcja na otrzymaną informację,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 97.
Pierwsze zespoły opieki paliatywnej nad dziećmi powstały pod koniec lat 70-tych XX wieku:
A. Wielkiej Brytanii,
B. Francji,
C. USA,
D. Niemczech.
Zadanie 98.
Warunkiem zastosowania inwazyjnych metod leczenia bólu jest:
A. właściwy poziom składników morfologicznych krwi,
B. dobry ogólny stan zdrowia,
C. świadoma, pisemna zgoda pacjenta na zabieg,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 99.
Która z poniższych metod niefarmakologicznych ma udowodnione działanie w opanowywaniu skrajnej duszności u dziecka w okresie terminalnym?
A. nacieranie chorego dziecka wonnymi olejkami,
B . zastosowanie wiatraka ze strumieniem powietrza skierowanego na twarz,
C. częste inhalacje z pary wodnej,
D. żadna z powyższych.
Zadanie 100.
Akceptacja nieuchronności śmierci oznacza powstrzymanie się od:
A. wszelkich działań w okresie agonii,
B . wszelkich działań nadzwyczajnych u ludzi z chorobą nowotworową,
C. wszelkich działań nadzwyczajnych w okresie agonii,
D . prowadzenia reanimacji u pacjentów z chorobą nowotworową.
Zadanie 101.
Wartość określającą różnicę między oczekiwaniami pacjenta a stopniem ich zaspokojenia określamy jako:
A. skuteczność organizacji opieki,
B. skuteczność leczenia,
C. satysfakcję z opieki,
D. wskaźnik jakości życia.
Zadanie 102.
Międzynarodowa Konferencja Naukowo-Szkoleniowa Życiodajna śmierć, pamięci Elizabeth Kubler -Ross, odbywa się w:
A. Warszawie,
B. Gdańsku,
C. Białymstoku,
D. Krakowie.
Zadanie 103.
Którą z podanych zasad etycznych należy "wyłączyć z przestrzegania/ stosowania", gdy rodzina żąda od personelu podawania choremu, u schyłku życia, dodatkowych płynów:
A. autonomii,
B. sprawiedliwości,
C. dobroczynności,
D. nieszkodzenie.
Zadanie 104.
U pacjenta z zaawansowaną chorobą nowotworową, środki przeciwbólowe powinny być stosowane:
A. na żądanie,
B. w razie bólu,
C. w zależności od natężenia bólu i efektu analgetycznego,
D. zawsze w odstępach co 6 godzin.
Zadanie 105.
Na jakie objawy uboczne u pacjenta pielęgniarka powinna zwrócić uwagę podczas podawania morfiny?
A. pobudzenie psychoruchowe, splątanie,
B. nudności, wymioty, biegunka,
C. wybroczyny krwawe, siniaki,
D . wymioty, zaparcia, senność, zaburzenia równowagi, splątanie.
Zadanie 106.
W którym z kolejnych etapów żałoby najbardziej są pomocne spotkania grupowe?
A. szoku i odrętwienia,
B. wybuchu emocji,
C. dezorganizacji,
D. reorganizacji.
Zadanie 107.
Przy stwierdzeniu ostrych objawów przedawkowania morfiny (poniżej 8 oddechów na minutę, niemożność wybudzenia chorego, sinica) należy podać antagonistę receptorów opioidowych -
nalokson. Wybierz prawidłowe stwierdzenie:
A . działa on 12 godzin, dlatego wystarczy podać lek jednorazowo, nawet gdy wiesz, że chory stosował morfinę o przedłużonym działaniu,
B . można go podać doustnie, gdyż wchłania się dobrze z przewodu pokarmowego,
C . działa on krótko od 1 do 3 godzin, dlatego należy obserwować pacjenta i w razie konieczności powtarzać podanie leku,
D . w żadnym wypadku nie wolno wtedy zastosować naloksonu, gdyż wywoła zespół abstynencyjny, co może spowodować śmierć chorego.
Zadanie 108.
Reakcja uczuciowa występująca szczególnie często u chorych terminalnie, odpowiedź na zagrożenie, na możliwość utraty ważnej wartości lub na brak stabilności to:
A. stres,
B. gniew,
C. apatia,
D. lęk.
Zadanie 109.
Aby prawidłowo zaplanować pielęgnację nieuleczalnie chorego, u którego występują odleżyny, należy podjąć następujące czynności:
A. sprawdzić jakie chory przyjmuje leki,
B . dokonać oceny ryzyka wystąpienia odleżyn za pomocą zalecanych narzędzi oceny,
C. ocenić miejsca narażone na powstanie odleżyn,
D. stwierdzenia B i C są prawdziwe.
Zadanie 110.
Do zakresu umiejętności wymaganych od pielęgniarki w zakresie leczenia objawowego w hospicjum dziecięcym, między innymi należy/ą:
A. umiejętność rozpoznania objawów, ocena ich nasilenia,
B . umiejętność przekazywania informacji i szkolenia rodziców,
C . znajomość podstaw farmakologii, rehabilitacji i psychologii,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 111.
Metoda PCA (analgezja kontrolowana przez pacjenta) w leczeniu bólu przewlekłego u dzieci:
A . może być zastosowna z powodzeniem u dzieci od ok. 7 r.ż.,
B . nie jest zalecana ponieważ stanowi zagrożenie dla dziecka, które łatwo może przedawkować lek opioidowy,
C . nie powinna być w ogóle stosowana u dzieci ze względu na ich małą dojrzałość i odpowiedzialność za swoje czyny,
D . jest metodą kontrowersyjną nawet u dorosłych i dlatego nie może być stosowana u dzieci.
Zadanie 112.
U noworodków i niemowląt poniżej 3 rż. zalecaną, co 6 godzin, podskórną dawką morfiny jest:
A. 0,1 mg/kg mc.,
B. 0,15 mg/kg mc.,
C. 0,2 mg/kg mc.,
D. 0,3 mg/kg mc.
Zadanie 113.
Towarzysząc choremu podczas agonii:
A. należy zachować spokój i ciszę,
B. należy podawać środki przeciwbólowe do końca,
C . bez względu na zachowanie towarzyszących osób - ważne, że chory nie jest sam,
D. prawidłowe są odpowiedzi A i B,
Zadanie 114.
Zapotrzebowanie na opiekę paliatywną jest spowodowane:
A . wzrostem liczby osób umierających na skutek choroby nowotworowej i AIDS,
B . poszerzeniem zakresu świadczeń opieki paliatywnej o inne choroby somatyczne,
C. starzeniem się społeczeństwa,
D. wszystkimi wymienionymi.
Zadanie 115.
Okazywanie złości przez rodziców chorych dzieci często jest:
A. nietaktem,
B. strachem i dezorientacją,
C. wewnętrznym oporem,
D. buntem przeciwko zaistniałej sytuacji.
Zadanie 116.
Najczęstszą tematyką prac badawczych prowadzonych przez pielęgniarki, a dotycząca chorych u kresu życia są badania związane z:
A. problemami egzystencjalnymi i duchowymi,
B. oceną jakości życia pacjentów,
C. komunikacją i wsparciem,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 117.
Skutkiem wynikającym z planowania rozwoju zawodowego pielęgniarki, zwykle NIE jest:
A. łączenie indywidualnych i instytucjonalnych planów,
B. związek pracowników z organizacją,
C. wzmocnienie kultury organizacji
D . nasilenie konfliktów miedzy celami osobistymi i zawodowymi a zadaniami organizacji.
Zadanie 118.
Co to jest ból?
A. doznanie subiektywne,
B . przykre czuciowe i emocjonalne doznanie, występujące pod wpływem bodźców uszkadzających tkanki,
C. jest zjawiskiem fizycznym i psychicznym,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 119.
Około 35% chorych z nowotworem ma przerzuty do OUN, rozwój guza w mózgu może
objawiać się:
A. jakościowymi i ilościowymi zaburzeniami świadomości,
B. ogniskowymi objawami ubytkowymi,
C. zespołem wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego,
D. wszystkimi powyższymi.
Zadanie 120.
Jedna z zasad opieki paliatywnej to zasada podwójnego skutku. Polega ona na:
A . zaniechaniu działań w kierunku sztucznego podtrzymywania życia,
B . działaniach zmierzających do złagodzenia uciążliwego dla chorego objawu, podejmowanych pomimo istnienia ryzyka skrócenia życia chorego,
C . czynieniu dobra, tj. leczeniu, udzielaniu pomocy, zmniejszając cierpienie chorego,
D. stosowaniu zasady primum non nocere.
Zadanie 121.
Cztery podstawowe zasady, obowiązujące w kodeksie etyki medycznej, także w opiece paliatywnej, to:
A . poszanowanie autorytetu; poszanowanie wolnej woli; poszanowanie zasady sprawiedliwości; nakaz czynienia dobra,
B . zasada poszanowania zdrowia; nakaz czynienia dobra; poszanowanie wolnej woli; poszanowanie autorytetu,
C . poszanowanie autonomii; poszanowanie zasady sprawiedliwości; zakaz szkodzenia; nakaz czynienia dobra,
D . poszanowanie autonomii, zakaz nieszkodzenia; poszanowanie autorytetu; poszanowanie zasady
sprawiedliwości.
Zadanie 122.
Proszę wskazać FAŁSZYWE stwierdzenie. Opóźnienie reakcji żałoby po utracie dziecka:
A . związane jest z wytłumieniem reakcji emocjonalnych w okresie bezpośrednio po zgonie dziecka, często w mechanizmie obronnym fałszywej racjonalizacji,
B . powoduje nadmierną idealizację zmarłego dziecka oraz wrogość i agresję w stosunku do osób i instytucji leczących je, zwłaszcza w początkowych okresach choroby,
C . może stanowić podstawę rozwoju schorzeń psychosomatycznych oraz podejmowania przez rodzica nagłych, impulsywnych prób samobójczych,
D . ułatwia przeżycie najgorszych chwil po zgonie dziecka i pomaga w przeżywaniu dalszego okresu żałoby.
Zadanie 123.
W celu złagodzenia uciążliwego świądu skóry należy stosować:
A . preparaty bez zawartości detergentów, kremy nawilżające,
B . codzienną dokładną toaletę ciała z użyciem bezzapachowego mydła,
C. zimną kąpiel oraz wyeliminować drapanie się,
D. gorącą kąpiel oraz wyeliminować drapanie się.
Zadanie 124.
Jak pomóc pacjentowi z zaawansowanym procesem nowotworowym płuca w przypadku ataków paniki oddechowej?
A . skupić jego uwagę na kontroli oddechów; zapewnić stałą obecność przy pacjencie, podać leki uspakajające,
B . podać leki rozszerzające oskrzela i rozrzedzające wydzielinę,
C . zastosować gimnastykę oddechową i podać leki wykrztuśne,
D. zastosować inhalacje i drenaż ułożeniowy.
Zadanie 125.
Bóle deaferencyjne charakteryzują się odczuciem:
A. kłucia i mrowienia,
B. mrowienia, drętwienia, przeczulicy,
C. bólu podczas poruszania się,
D. bólu podczas snu.
Zadanie 126.
Która postawa jest najbardziej pożądana u chorego w terminalnej fazie choroby nowotworowej?
A. "akceptacja i zaufanie",
B. "pełna ambiwalencja",
C. "całkowite poddanie",
D. "odrzucenie i gniew".
Zadanie 127.
Lekiem z wyboru w leczeniu wyniszczenia nowotworowego jest:
A. Testosteron,
B. Megace (Octan Megestrolu),
C. Matanabol,
D. Sorbifer.
Zadanie 128.
W sytuacji, kiedy chory ze względu na ograniczenia sprawności umysłowej nie jest w stanie wiarygodnie odpowiedzieć na pytania zawarte w skali służącej ocenie jakości życia, należy:
A . odstąpić od wykonania pomiaru kontroli objawów i jakości życia gdyż tylko subiektywna ocena chorego może być uznana za odpowiadającą rzeczywistości,
B . przeprowadzić taką ocenę kilkakrotnie, za każdym razem inny członek zespołu i uśrednić wyniki, pozwoli to zobiektywizować uzyskane dane,
C . dokonać oceny, na podstawie dokładnej obserwacji, w stałych odstępach czasu przez tego samego przeszkolonego opiekuna,
D. żadne z wymienionych stwierdzeń nie jest prawdziwe.
Zadanie 129.
Zgodnie z teoretyczną definicją, poprawę jakości życia możemy osiągać:
A. tylko przez poprawę warunków sytuacji realnej,
B. tylko przez zmianę "treści" sytuacji upragnionej,
C . przez poprawę warunków sytuacji realnej i zmianę "treści" sytuacji upragnionej,
D . żaden z powyżej przytoczonych sposobów nie prowadzi do poprawy jakości życia.
Zadanie 130.
Ból przewlekły wg kryterium czasu, to ból, który trwa powyżej:
A. jednego miesiąca,
B. dwóch miesięcy,
C. trzech miesięcy,
D. sześciu miesięcy.
Zadanie 131.
Działania zespołu terapeutycznego mające wpływ na poprawę jakości życia chorego w stanie terminalnym obejmują między innymi:
A. odwrócenie uwagi chorego od aktualnego stanu przez ukazywanie możliwości zaistnienia poprawy w przyszłości, dystansowanie się do zwyczajów chorych,
B. kierowanie uwagi chorego na przeżywanie teraźniejszości, okazywanie akceptacji, wskazywanie sfer w których chory mógłby poczuć się "użyteczny",
C. preferowanie drogi dożylnej podawania leków ze względu na szybkość działania, organizowanie dnia chorego w taki sposób, aby miał on dużo wolnego czasu,
D. dążenie do zmian w dotychczasowej hierarchii wartości chorego tak aby najważniejsze stało się zdrowie, akcentowanie przyszłości.
Zadanie 132.
W ocenie jakości opieki paliatywnej proponowane są kryteria miękkie, do których należą:
A. śmiertelność i częstość pogorszeń,
B. częstość pogorszeń i wyniki badań laboratoryjnych,
C. wyniki badań laboratoryjnych i jakość życia chorego,
D. jakość życia chorego i stopień kontroli objawów.
Zadanie 133.
Wśród nowotworów złośliwych największą zachorowalność i umieralność u mężczyzn wywołuje nowotwór:
A. żołądka,
B. jelita grubego,
C. płuc,
D. gruczołu krokowego.
Zadanie 134.
Głównym celem teorii Madelaine Leininger jest podnoszenie jakości praktyki pielęgniarskiej, dzięki uwzględnieniu:
A. czynników środowiskowych,
B. relacji międzyludzkich,
C. procesów samoregulacji,
D. troskliwości pielęgniarskiej zgodnej kulturowo.
Zadanie 135.
Do podstawowych zasad postępowania z przewlekle chorym dzieckiem w terminalnej fazie choroby należą wszystkie poniższe, z WYJĄTKIEM:
A . aktywnego towarzyszenia dziecku i szczerego wyjaśniania trudnych sytuacji,
B. fizycznego kontaktu rodzica z chorym dzieckiem,
C. dotrzymywania słowa, przyrzeczeń i obietnic,
D . zatajenia przed nim za wszelką cenę faktu zbliżającej się śmierci.
BLOK OGÓLNOZAWODOWY - wiosna 2015
Zadanie 136.
Hipotonia, to obniżenie ciśnienia tętniczego krwi poniżej wartości prawidłowych. Hipotonia może być pierwotna lub wtórna. Hipotonię wtórną mogą powodować wszystkie stany wymienione,
Z WYJĄTKIEM:
A. hipowolemia,
B.czynniki konstytucjonalne,
C.niedoczynność kory nadnerczy,
D.infekcja mięśnia sercowego.
Zadanie 137.
Konflikt motywacyjny typu " przyciąganie - unikanie "odnosi się do następującej sytuacji:
A.gdy człowiek musi wybrać jeden z dwóch równie atrakcyjnych celów,
B. osoba musi dokonać wyboru pomiędzy dwoma celami, które mają na ujemną wartość,
C. ten sam cel ma dla osoby wartość pozytywną i negatywną,
D. gdy osoba może uniknąć realizacji celu.
Zadanie138.
W czasie akcji reanimacyjnej prowadzonej przez dwie osoby, proporcja uciskania klatki piersiowej i oddechów ratowniczych u osoby dorosłej wynosi:
A . 15 ucisków / 5 wdechów,
B . 10 ucisków / 2 wdechy,
C . 5 ucisków/ 1 wdech,
D . 30ucisków / 2 wdechy.
Zadanie 139.
Badanie chorych z podejrzeniem infekcji Ośrodkowego Układu Nerwowego i opon mózgowo-rdzeniowych obejmuje badanie objawów:
A . Brudzińskiego i Kerniga,
B . Goldflama i Blumberga,
C . Chełmońskiego i Goldflama,
D . Chvostka i Goldflama.
Zadanie 140.
Standardowy doustny test obciążenia glukozą, wymaga podania pacjentowi:
A. 30g glukozy,
B. 40g glukozy,
C. 75g glukozy,
D. 100g glukozy.
Zadanie 141.
Hildegard Peplau stworzyła teorię, która zaliczana jest do kategorii:
A. środowiska,
B. potrzeb,
C. systemów,
D. interakcji.
Zadanie 142.
Deficyt tętna jest to:
A. różnica między częstością akcji serca a tętnem na obwodzie, przy czym tętno na obwodzie jest znacznie szybsze,
B. różnic a między częstością akcji serca a tętnem na obwodzie, przy czym tętno na obwodzie jest znacznie wolniejsze,
C. różnica między tętnem mierzonym na tętnicy promieniowej, a tętnem na tętnicy łokciowej,
D. różnica między tętnem mierzonym na tętnicy promieniowej, a tętnem na tętnicy udowej po tej samej stronie ciała.
Zadanie 143.
Stwierdzenie: "godność osobowa źródłem moralnej powinności" jest aksjomatem zawartym w podstawach:
A. egzystencjalizmu,
B. eudajmonizmu,
C. personalizmu,
D. deotomizmu.
Zadanie 144.
Badanie palpacyjne jest to metoda diagnostyczna badania przedmiotowego pacjenta, która pozwala na ocenę:
A. temperatury,
B. wilgotności,
C. bolesności uciskowej, drżenia i wibracji,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 145.
Przed rozpoczęciem badań naukowych w dziedzinie pielęgniarstwa z udziałem pacjentów, należy bezwzględnie:
A. poinformować tylko o procedurach i warunkach badań,
B. zapoznać z technikami lub metodami prowadzenia badań,
C. określić tylko cele ogólne i szczegółowe badań,
D. uzyskać świadomą zgodę pacjentów na udział w badaniach.
Zadanie 146.
W nadczynności tarczycy spowodowanej chorobą Graves-Basedowa NIE występuje:
A. drżenie języka,
B. gładka i ciepła skóra,
C. bradykardia,
D. tachykardia.
Zadanie 147.
Wartość przeciętna jest to:
A. wartość stanowiąca 75% wartości maksymalnej rozkładu,
B. inaczej średnia harmoniczna,
C. iloraz średniej arytmetycznej i średniej geometrycznej,
D. wartość wskazująca punkt środkowy rozkładu, wokół którego grupują się wartości zmiennej losowej.
Zadanie 148.
Jakie grupy powstają w firmie spontanicznie?
A. nieuporządkowane,
B. heterogeniczne,
C. nieformalne,
D. stabilne.
Zadanie 149.
W ujęciu T.Parsonsa choroba oznacza:
A. dewiację społeczną,
B. zaburzenie funkcjonalne jednostki,
C. proces patologiczny,
D. proces stygmatyzacji.
Zadanie 150.
Spamowanie, to:
A. wysyłanie dużej ilości korespondencji za pomocą poczty elektronicznej do jednego adresata,
B. czytanie różnego rodzaju pism i reklam z elektronicznej skrzynki odbiorczej,
C. wysyłanie dużej ilości korespondencji za pomocą poczty elektronicznej do wielu adresatów,
D. próba doręczenia wiadomości elektronicznej do osoby, która nie chciała jej otrzymać i nie prosiła o jej dostarczenie.
Zadanie 151.
Pielęgniarka wykonująca zawód w ramach działalności leczniczej, jako indywidualną praktykę, jest obowiązana spełniać następujące warunki, Z WYJĄTKIEM:
A. posiadania specjalizacji w dziedzinie pielęgniarstwa lub położnictwa lub innej dziedzinie mającej zastosowanie w ochronie zdrowia,
B. posiadania prawa wykonywania zawodu,
C. uzyskania wpisu do ewidencji działalności gospodarczej,
D. zawarcia umowy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej obejmującej szkody będące następstwem udzielania świadczeń zdrowotnych albo niezgodnego z prawem
zaniechania udzielania świadczeń zdrowotnych.
Zadanie 152.
Modem to:
A. urządzenie do archiwizacji danych,
B. program blokujący zawirusowane programy,
C. urządzenie służące do po łączenia się z siecią internetową,
D. specjalna płyta CD z w kodowanymi informacjami sieciowymi.
Zadanie 153.
Umieralność to miernik stanu zdrowia, który określa liczbę zgonów:
A. zaistniałych w danej populacji, w danym czasie,
B. z powodu określonej jednostki chorobowej w danym czasie,
C. zaistniałych tylko wśród populacji osób po 70 roku życia,
D. wyłącznie niemowląt w badanej populacji, wdanym czasie.
Zadanie 154.
Asertywna odmowa powinna zawierać:
A. słowo "nie", jasną informację, o tym jak zamierzamy postąpić oraz uzasadnienie naszej odmowy,
B. słowo "nie", przeproszenie i usprawiedliwienie się,
C. słowo "nie", stwierdzenie, że to partner jest nie w porządku,
D. słowo " nie ", przekonanie rozmówcy, że mam prawo do odmowy.
Zadanie 155.
W całościowym podejściu do zarządzania jakością (Total Quality Management) w podmiocie leczniczym, klientem jest:
A. pacjent,
B. pacjent i jego rodzina,
C. pacjent, jego rodzina oraz lekarze i pielęgniarki,
D. pacjent, jego rodzina, lekarze, pielęgniarki i położne, inni fachowi i niefachowi pracownicy, studenci, towarzystwa, grupy pomagające pacjentowi po opuszczeniu podmiotu leczniczego.
Zadanie 156.
Najmniejszy wpływ na zdrowie jednostki ma/mają:
A. ochrona zdrowia,
B. styl życia,
C. środowisko fizyczne i społeczne,
D. czynniki genetyczne.
Zadanie 157.
Podczas oglądania gruczołów piersiowych na leży poprosić pacjentkę o:
A. uniesienie rąk nad głowę i położenie się,
B. uniesienie rąk nad głowę, a następnie o oparcie rąk na biodrach,
C. oparcie rąk na biodrach i położenie się,
D. uniesienie ramion do wysokości barków i położenie się.
Zadanie 158.
Kto jest autorem następującej myśli: "unikatową funkcją pielęgniarki jest asystowanie człowiekowi choremu lub zdrowemu w podejmowaniu tych wszystkich aktywności, które ma ją znaczenie dla zachowania zdrowia, powrotu do zdrowia albo dla zapewnienia spokojnej śmierci, a które mógłby wykonywać sam, gdy by miał potrzebną ku temu siłę, wolę albo wiedzę"?
A. J. Watson,
B. B. Neuman,
C. N. Roper,
D. V. Henderson.
Zadanie 159.
Problem społeczny, to:
A. kłopoty osobiste wynikające ze statusu społecznego,
B. przedmiot publicznej debaty poruszanej przez szeroki krąg ludzi,
C. zjawiska społeczne o szerokim zasięgu, które wymagają wspólnego wysiłku na rzecz jego usunięcia,
D. problem, z którymi borykają się instytucje społeczne.
Zadanie 160.
Mężczyzna zgłosił się na wizytę lekarską. Pacjent podaje w wywiadzie przewlekłą chorobę płuc. Zwraca naszą uwagę charakterystyczny kształt klatki piersiowej. Klatkę piersiową pacjenta będzie można prawdopodobnie określić jako:
A. beczkowatą,
B. kurzą,
C. lejkowatą,
D. cepowatą.
Zadanie 161.
Objaw Blumberga (objaw otrzewnowy) charakteryzuje się:
A. występowaniem bólu podczas szybkiego cofania ręki uciskającej brzuch,
B. bolesnością podczas ostukiwania okolicy lędźwiowej,
C. bolesnością podczas wstrząsania okolicy podżebrza prawego,
D. zatrzymywaniem wdechu podczas obmacywania prawego górnego kwadrantu brzucha.
Zadanie 162.
Samokształcenie polega na:
A. udziale w zajęciach o ściśle określonym programie nauczania,
B. umiejętności korzystania ze źródeł, wymaga pewnych zdolności, pracowitości i motywacji,
C. kształtowaniu umiejętności praktycznych i postaw,
D. procesie zmian prowadzących do wykształcenia zawodowego.
Zadanie 163.
Zaburzenia obwodowego układu nerwowego, neuronu ruchowego, powodują:
A. niedowład lub porażenie spastyczne,
B. niedowład lub porażenie wiotkie,
C. wzmożenie odruchów ścięgnistych,
D. drżenia zamiarowe.
Zadanie 164.
Zaleca się, aby badanie ciśnienia tętniczego krwi u dziecka wykonywać:
A. na początku badania fizykalnego,
B. w trakcie badania fizykalnego,
C. na końcu badania fizykalnego,
D. nie ma istotnego znaczenia kiedy, ważne jest aby było wykonane.
Zadanie 165.
Narzędziem badawczym jest:
A. obserwacja,
B. wywiad,
C. kwestionariusz ankiety,
D. eksperyment.
Zadanie 166.
Otyłość u dorosłych rozpoznajemy wówczas, gdy wartość wskaźnika masy ciała - BMI wynosi więcej niż:
A. 17,0,
B. 20,1,
C. 25,5,
D. 29,9.
Zadanie 167.
W Polsce, podwaliny do powstania pielęgniarstwa w opiece domowej, wprowadziła:
A. Hanna Chrzanowska,
B. Maria Epsteinówna,
C. Rachela Hutner,
D. Teresa Kulczyńska.
Zadanie 168.
Liczba zgonów na daną jednostkę chorobową w danym roku w stosunku do liczby zachorowań na tę jednostkę to wskaźnik:
A. śmiertelności,
B. umieralności,
C. umieralności proporcjonalnej,
D. zapadalności.
Zadanie 169.
Obserwując u chorego nagły spadek skurczowego ciśnienia tętniczego poniżej 90 mm Hg, szybkie nitkowate tętno, zaczerwienienie lub pokrzywkę skórną, biegunkę, cechy obturacji dróg oddechowych, zaburzenia świadomości oraz wcześniej zgłoszone bóle brzucha, podejrzewamy w pierwszej kolejności:
A. zatrucie pokarmowe,
B. zatrucie alkoholem etylowym,
C. wstrząs anafilaktyczny,
D. wstrząs septyczny.
Zadanie 170.
Pacjentka podaje w wywiadzie bóle głowy, wymioty, światłowstręt, występuje podwyższona temperatura ciała, objawy oponowe są dodatnie, płyn mózgowo-rdzeniowy jest mętny. Opisany
przypadek to prawdopodobnie zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych o etiologii:
A. wirusowej,
B. grzybiczej,
C. limfocytarnej,
D. bakteryjnej.
Zadanie 171.
Badanie objawu Lasseque'a jest badaniem oceniającym nieprawidłowości:
A. w obrębie kręgosłupa i korzeni nerwowych,
B. w obrębie nerwów okoruchowych,
C. w zakresie stężenia jonów wapnia we krwi,
D. rotacji w stawie biodrowym.
Zadanie 172.
Paternalistyczny model opieki przejawia się w:
A . ograniczeniu autonomii pacjenta dla powodów mających na celu jego dobro,
B . szanowaniu autonomii pacjenta w każdej sytuacji,
C. traktowaniu pacjenta jako partnera relacji,
D. żadne z powyższych.
Zadanie 173.
Nawet dobrze przygotowany plan działania w organizacji NIE powiedzie się, jeżeli nie jest wykonywany przez:
A. ludzi zdolnych do jego implementacji,
B. osoby motywowane,
C. osoby dobrze przeszkolone,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 174.
Prawidłowe dźwięki przy badaniu układu oddechowego, to:
A. szmer pęcherzykowy nad polami płuc,
B. szmer oskrzelowy nad polami płuc,
C. odgłos opukowy stłumiony,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 175.
Termin spodziectwo, określa:
A. nieprawidłowe ujście cewki moczowej u mężczyzn,
B. obecność powiększonych gruczołów piersiowych u mężczyzn,
C. niemożność odprowadzenia napletka,
D. brak jąder w worku mosznowym.
Zadanie 176 .
Pierwszoplanowym postępowaniem u pacjenta po epizodzie tonięcia, jest:
A . udrożnienie dróg oddechowych i prowadzenie wentylacji,
B. dążenie do usunięcia zalegającej wody,
C. dążenie do przywrócenia normotermii,
D. wykonanie bezpośredniego masażu serca.
Zadanie 177.
W czasie badania przedmiotowego okolicy szyi pacjenta, ocenia się między innymi:
A. kształt, symetrię i ruchomość,
B. poszerzenie żył,
C. obecność szmerów,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 178.
Najsurowszą karą, jaką dysponuje Sąd Pielęgniarek i Położnych jest:
A. wysoka grzywna,
B. pozbawienie wolności,
C. zakaz pełnienia funkcji kierowniczych w zakładach służby zdrowia na okres 1 do 5 lat,
D. pozbawienie prawa wykonywania zawodu pielęgniarki lub położnej.
Zadanie 179.
Metody eksponujące (waloryzacyjne) takie jak: pokaz, wystawa, sesja plakatowa, film dydaktyczny służą:
A. przekazaniu największej ilości usystematyzowanych informacji w najkrótszym czasie,
B. opanowaniu umiejętności psychomotorycznych w trakcie szkolenia specjalizacyjnego,
C. pamięciowym opanowaniu wiadomości z poziomu minimum programowego,
D. dostarczeniu wrażeń wzrokowych, pobudzeniu do przeżywania i odbierania uczuć.
Zadanie 180.
W grupie zasad prawidłowo przeprowadzonego badania przedmiotowego pacjenta
wymienia się:
A. higienę rąk badającego,
B. zapewnienie prywatności,
C. uzyskanie świadomej zgody pacjenta przed badaniem i
dostęp do pacjenta,
D. wszystkie wymienione.
