PIELĘGNIARSTWO OPIEKI PALIATYWNEJ
SPECJALIZACJA DLA PIELĘGNIAREK
TEST NR 251913
GRUPA 1
Zadanie 1.
Zgodnie z zasadą , ,o podwójnym skutku działania” dopuszczalne jest:
A. wspomagane samobójstwo,
B. stosowanie zasady primum non nocere,
C. stosowanie nadzwyczajnych (nieproporcjonalnych) środków terapeutycznych,
D. stosowanie dużych dawek opioidów w bólu nie do wytrzymania, które mogą ograniczać przytomność, a nawet skracać życie.
Zadanie 2.
Reakcja uczuciowa występująca szczególnie często u chorych terminalnie, odpowiedź na zagrożenie, na możliwość utraty ważnej wartości lub na brak stabilności to:
A. stres,
B. gniew,
C. apatia,
D. lęk.
Zadanie 3.
Próby uściślenia definicji jakości życia tak, aby mogła znaleźć zastosowanie w medycynie doprowadziły do stworzenia nowego pojęcia: jakość życia uwarunkowana stanem zdrowia (HRQL). Pojęcie to definiowane jest jako:
A. funkcjonalny efekt choroby i jej leczenia odbierany przez pacjenta,
B. ocena własnego położenia życiowego dokonana w okresie choroby oraz leczenia i uwzględniającą ich szczególną rolę,
C. prawidłowe są stwierdzenia A i B,
D. błędne są stwierdzenia A i B.
Do zadań własnych z zakresu pomocy społecznej o charakterze obowiązkowym realizowanym przez gminy należą:
A. sprawienie pogrzebów, w tym osobom bezdomnym,
B. organizowanie i prowadzenie gminnych ognisk wychowawczych,
C. udzielanie schronienia i posiłków osobom bezdomnym,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 5.
Ból trwający stale przez okres do około 2 miesięcy, ze względu na kryterium czasu określamy jako:
A. ostry,
B. przewlekły,
C. tępy,
D. patologiczny.
Zadanie 6.
Szczególnie ważne dla przebiegu żałoby są takie elementy charakteryzujące rodzinę, jak:
A. liczba osób w rodzinie, liczba dzieci w rodzinie, miejsce zamieszkania,
B. wiek zmarłego, płeć zmarłego, miejsce zamieszkania, struktura rodziny,
C. pozycja zmarłego w strukturze rodziny, etap rozwoju rodziny, struktura rodziny,
D. struktura rodziny, osoba przekazująca informacje, obecność osoby duchownej podczas żałoby.
Zadanie 7.
W hierarchii potrzeb określonych przez Jean Watson w modelu pielęgniarstwa humanistycznej troskliwości wyższymi potrzebami są potrzeby:
A. przeżycia (biofizyczne) ,
B. integrujące (psychosocjalne),
C. funkcjonalne (psychofizyczne),
D. egzystencjalne.
Zadanie 8.
Cechy bólu nocyceptywnego – trzewnego to rzutowanie w innych miejscach niż jego lokalizacja oraz ból, który:
A. jest dobrze zlokalizowany, często towarzyszą mu odruchy motoryczne i autonomiczne,
B. jest rozlany, słabo zlokalizowany, często towarzyszą mu odruchy motoryczne i autonomiczne,
C. jest dobrze zlokalizowany,
D. jest rozlany słabo zlokalizowany, nie towarzyszą mu odruchy motoryczne i autonomiczne.
Zadanie 9.
Które z podanych stwierdzeń najpełniej odnosi się do definicji opieki paliatywnej?
A. to aktywna całościowa opieka nastawiona na zaspokojenie wszystkich
potrzeb chorego w stanie terminalnym oraz jego rodziny, zarówno podczas
jego choroby, jak i w okresie żałoby,
B. to aktywna holistyczna opieka świadczona pacjentom dotkniętych chorobą AIDS,
C. to opieka świadczona dla osób przewlekle chorych przez zespół wielodyscyplinarny,
D. to wszechstronna opieka świadczona w celu zaspokojenia potrzeb biologicznych i społecznych chorego.
Zadanie 10.
Współczesną koncepcję opieki paliatywnej/hospicyjnej, jako wszechstronną, całościową zainicjowała:
A. Lydia Hall ,
B. Hanna Chrzanowska,
C. Dorota Orem,
D. Cicely Saunders.
Zadanie 11.
Karta ACT dla dzieci ze schorzeniami zagrażającymi życiu i ich rodzin, mówi między innymi o tym, że:
A. każde dziecko będzie traktowane z godnością, szacunkiem i zapewnieniem prywatności bez względu na jego możliwości psychologiczne,
B. każde dziecko otrzyma możliwość udziału w podejmowaniu decyzji
dotyczących sprawowanej nad nim opieki, zgodnie ze swoim wiekiem i pojmowaniem,
C. każde dziecko będzie miało zapewniony dostęp do nauki, dołoży się starań by zachęcić dziecko do udziału w innych zajęciach,
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Zadanie 12.
Zjawisko „śmierci oswojonej” polega na:
A. poznaniu etapów umierania i objawów śmierci,
B. przywróceniu śmierci należnego jej majestatu i świadome w niej uczestnictwo,
C. zastosowaniu morfiny dla zmniejszenia dolegliwości bólowych w procesie umierania,
D. podawaniu leków psychotropowych w okresie terminalnym.
Zadanie 13.
Przy odleżynie IV°, zasadniczym celem w pielęgnowaniu jest:
A. niedopuszczenie do dalszego powiększania się ubytku,
B. zapobieganie powikłaniom,
C. niwelowanie nieprzyjemnego zapachu,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 14.
Hanna Chrzanowska zapoczątkowała w Polsce w XX wieku:
A. opiekę stacjonarną dla przewlekle chorych,
B. domową opiekę pielęgniarską,
C. opiekę nad matką i dzieckiem,
D. szpitalną opiekę dla osób uzależnionych.
Zadanie 15.
Objawy wspólne dla schyłkowej fazy chorób nowotworowych i innych chorób przewlekłych postępujących to:
A. duszność,
B. ból,
C. osłabienie, wyniszczenie,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 16.
Które z poniżej wymienionych stwierdzeń NIE jest prawdziwe? Ze względu na szczególne - hydrofilne i lipofilne właściwości:
A. Fentalyl może być stosowany podpoliczkowo w bólach przebijających,
B. Fentalyl może być stosowany w plastrach TTS,
C. Morfina jest najczęściej stosowana podskórnie, również w bólach wszechogarniających i w bólach przebijających,
D. Durogesic nie jest wolny od efektów ubocznych, do których należą m.in.suchość jamie ustnej, senność, zaparcia.
Zadanie 17.
Wskaż nieprawidłową informację na temat zasad leczenia bólu nowotworowego u dzieci:
A. podawanie leków przeciwbólowych odbywa się zgodnie z drabiną analgetyczną,
B. leki przeciwbólowe podaje się w stałych odstępach czasowych,
C. w odróżnieniu od dorosłych u dzieci dobiera się najlepszą drogę podania,
D. w leczeniu przeciwbólowym uwzględnia się wiek dziecka.
Zadanie 18.
Do schorzeń z powodu których dziecko może być objęte opieką paliatywną zaliczamy:
A. mukowiscydozę i mukopoloisacharydozę,
B. dystrofie mięśniowe i białaczki,
C. zespół Downa i wady cewy nerwowej,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 19.
Działania zespołu terapeutycznego mające wpływ na poprawę jakości życia chorego w stanie terminalnym obejmują między innymi :
A. odwrócenie uwagi chorego od aktualnego stanu przez ukazywanie możliwości zaistnienia poprawy w przyszłości, dystansowanie się do zwyczajów chorych,
B. kierowanie uwagi chorego na przeżywanie teraźniejszości, okazywanie akceptacji , wskazywanie sfer w których chory mógłby poczuć się „użyteczny”,
C. preferowanie drogi dożylnej podawania leków ze względu na szybkość działania, organizowanie dnia chorego w taki sposób, aby miał on dużo wolnego czasu,
D. dążenie do zmian w dotychczasowej hierarchii wartości chorego tak aby najważniejsze stało się zdrowie, akcentowanie przyszłości.
Zadanie 20.
Podczas przekazywania niepomyślnych informacji pacjentowi:
A. należy zawsze mówić całą prawdę,
B. liczbę informacji dostosować do liczby pytań rozpatrując czy chory chce więcej informacji i czy jest w stanie je przyjąć,
C. czasami można stosować tzw. „kłamstwo nieszkodliwe” aby chronić pacjenta,
D. należy po rozmowie pozostawić go samego aby uzyskane informacje mógł spokojnie przemyśleć.
Zadanie 21.
Zasadę "start low – go slow" stosujemy u chorych:
A. w okresie agonii , w starszym wieku, wyniszczonych,
B. z uszkodzoną wątrobą, w okresie agonii, wyniszczonych,
C. z uszkodzoną wątrobą, w starszym wieku, wyniszczonych,
D. w starszym wieku, z uszkodzoną wątrobą, w okresie agonii.
Zadanie 22.
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących działania Morfiny w leczeniu duszności u chorych w opiece paliatywnej jest/są prawdziwe?
A. morfina stabilizuje niewłaściwy tor oddechowy i nadmierną wentylację u chorych z dusznością w opiece paliatywnej, zwalnia oddech, czyni go bardziej wydajnym i zmniejsza uczcie duszności,
B. morf ina może wywoływać depresję oddechową – na którą jednak nie maj ą wpływu odwodnienie, pogorszenie czynności wątroby, utrata masy ciała, a także stosowanie Ami tryptyliny zwiększającej biodostępność morf iny,
C. skuteczniejsza niż Morfina jest Kodeina i można j ą stosować co 12 godzin w depresji oddechowej,
D. stwierdzenia A i C są prawdziwe.
Zadanie 23.
Przy stwierdzeniu ostrych objawów przedawkowania morfiny (poniżej 8 oddechów na minutę, niemożność wybudzenia chorego, sinica) należy podać antagonistę receptorów opioidowych – nalokson. Wybierz prawidłowe stwierdzenie:
A. działa on 12 godzin, dlatego wystarczy podać lek jednorazowo, nawet gdy wiesz, że chory stosował morfinę o przedłużonym działaniu,
B. można go podać doustnie, gdyż wchłania się dobrze z przewodu pokarmowego,
C. działa on krótko od 1 do 3 godzin, dlatego należy obserwować pacjenta i w razie konieczności powtarzać podanie leku,
D. w żadnym wypadku nie wolno wtedy zastosować naloksonu, gdyż wywoła zespół abstynencyjny, co może spowodować śmierć chorego.
Zadanie 24.
Proszę wskazać objawy depresji u chorych w opiece paliatywnej:
A. pobudzenie, drażliwość, lęk, anhedonia,
B. hipochondria, utrata masy ciała,
C. bezsenność, utrata energii i siły,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 25.
Pacjentka 72-letnia, z nowotworem płuc. Poza tym choruje na cukrzycę, ma niewydolność krążenia i nadciśnienie tętnicze. Przebywa w domu pod opieką córek. Boi się śmierci, wobec czego rodzina nie chce żeby chora została poinformowana o chorobie nowotworowej niekwalifikującej się do leczenia. Od czego należy uzależnić sposób i zakres informacji o nieuchronności śmierci u chorego w podeszłym wieku?
A. typu reakcji pacjenta na problem śmierci,
B. stopnia zaawansowania choroby,
C. zaawansowania zmian w sferze poznawczej chorego,
D. relacji rodzinnych.
Zadanie 26.
Powodzenie w stosowaniu radioteraopii jako metody leczenia zależy od:
A. promienioczułości nowotworu,
B. utlenowania komórek,
C. objętości tkanki, która ma być poddana napromieniowaniu,
D. wszystkich wymienionych.
Zadanie 27.
Elementy „dobrej komunikacji”, to:
A. nadawca jest wiarygodny, wzbudza zaufanie profesjonalnością i życzliwością,
B. informacja przekazywana jest w sposób zrozumiały,
C. otrzymujemy informację zwrotną od odbiorcy – na ile zrozumiał, oraz jaka jest jego reakcja na otrzymaną informację,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 28.
Wskazaniem do zastosowania pompy strzykawkowej u dzieci jest:
A. biegunka,
B. nadmierny apetyt,
C. niemożność wchłaniania lub odmawianie przyjmowania leków doustnych,
D. nadmierne pobudzenie dziecka.
Zadanie 29.
W doskonaleniu zawodowym NIE stosuje się:
A. wykładów, prelekcji , pokazów, ekspozycji ,
B. dyskusji , rotacji na stanowiskach mistrz-uczeń, analizy dokumentacji, przeglądów piśmiennictwa,
C. metody projektów,
D. oceny jakości pracy pielęgniarskiej.
Zadanie 30.
Jakie nowotwory występują u dzieci najczęściej?
A. guzy mózgu, białaczki, guzy Wilmsa, neuroblastoma,
B. nowotwory płuc, nowotwory jelita grubego, nowotwory nerki ,
C. nowotwory tkanek miękkich, nowotwory wątroby, nowotwory języka,
D. nowotwory nerek, nowotwory tarczycy, osteosarcoma.
Zadanie 31.
Jednym z podstawowych warunków osiągnięcia dobrej jakości życia przez chorych w stanie terminalnym jest:
A. zwrot ku teraźniejszości (skupianie się na teraźniejszości),
B. zwrot ku przeszłości (skupianie się na przeszłości),
C. zwrot ku przyszłości (skupianie się na przyszłości),
D. oderwanie od poczucia czasu.
Zadanie 32.
Do błędów w komunikacji z pacjentem objętym opieką paliatywną NIE należy:
A. pochopne udzielanie rad i zdawkowe uspokajanie,
B. minimalizowanie i „normalizacja” uczuć,
C. składanie obietnic bez pokrycia,
D. słuchanie i neutralność.
Zadanie 33.
Kryptoeutanazja oznacza:
A. uśmiercenie człowieka na jego żądanie i pod wpływem współczucia,
B. pozbawienie życia człowieka bez jego woli i wiedzy z powołaniem się na dobro jego lub jego bliskich,
C. stosowanie zasady podwójnego skutku,
D. podejmowanie działań w kierunku sztucznego podtrzymywania życia i stosowanie środków nadzwyczajnych w okresie umierania.
Zadanie 34.
Płyn odbarczany przy wodobrzuszu, występującym w przebiegu choroby nowotworowej, ma zabarwienie:
A. słomkowe,
B. mętne,
C. krwiste,
D. krwiste lub mleczne.
Zadanie 35.
Wartość określającą różnicę między oczekiwaniami pacjenta a stopniem ich zaspokojenia określamy jako:
A. skuteczność organizacji opieki,
B. skuteczność leczenia,
C. satysfakcję z opieki,
D. wskaźnik jakości życia.
Zadanie 36.
Które z zachowań osieroconej osoby sugerują patologiczny przebieg żałoby?
A. poczucie nierealności,
B. poczucie zagrożenia,
C. gniew, poczucie winy i zaburzenia wegetatywne,
D. szukanie zapomnienia w nadmiernej aktywności, przedwczesne zastąpienie zmarłego inną osobą, tworzenie “izb pamięci”.
Zadanie 37.
Jakie powikłanie grozi choremu z rakiem przełyku i miejscowym rozrostem guza?
A. hiperkalcemia,
B. zespół żyły głównej górnej,
C. trombocytopenia,
D. granulocytopenia.
Zadanie 38.
Dominującym objawem grzybiczego zakażenia jamy ustnej jest/są:
A. biały nalot lub intensywne zaczerwienienie śluzówek bez nalotu,
B. owrzodzenie w jamie ustnej,
C. suchość w jamie ustnej,
D. zajady w kącikach ust.
Zadanie 39.
Sposób postrzegania przez rodziców choroby dziecka to najczęściej:
A. krzywda, ulga, zagrożenie,
B. krzywda, wyzwanie, zagrożenie,
C. uzależnienie, krzywda, zagrożenie,
D. zakłócenie codzienności, wyzwanie, zagrożenie.
Zadanie 40.
Zastosowanie strategii „strzału ostrzegawczego” w stosunku do pacjenta w stanie terminalnym polega na przekazaniu informacji o:
A. niewłaściwym stosowaniu zleconych leków,
B. niewłaściwym zachowaniu się rodziny pacjenta,
C. konsekwencjach wynikających z niestosowania się do procesu leczenia,
D. niepomyślnym rokowaniu jego stanu chorobowego i oczekiwanie na reakcję emocjonalną pacjenta.
Zadanie 41.
Co to jest mechanizm obronny?
A. emocje, pojawiające się co jakiś czas w trudnych sytuacjach, które odsuwają lęk i depresję, nie pozwalają na adaptację do trudnej sytuacji,
B. emocje chroniące osobę przed nadmiernymi reakcjami ,
C. reakcje pozwalające przez określony czas odsunąć lęk, depresję, które pozwalają na oswojenie i zaadaptowanie się do trudnej sytuacji , ukierunkowane na poprawę stanu emocjonalnego,
D. emocje odsuwające lęk, przez co utrudniaj ą adaptację do trudnej i stresującej sytuacji .
Zadanie 42.
Od którego roku życia dziecka, lekarz ma prawny obowiązek udzielenia dziecku przystępnej informacji o jego stanie zdrowia, rozpoznaniu, proponowanych metodach diagnostycznych i leczniczych, wynikach leczenia i rokowaniu?
A. od 12 roku życia,
B. od 14 roku życia,
C. od 16 roku życia,
D. od 18 roku życia.
Zadanie 43.
W zaawansowanej i terminalnej fazie choroby nowotworowej badanie jakości życia:
A. nie jest zalecane – nie przyczyni si ę już do polepszenia stanu zdrowia pacjenta,
B. jest szczególnie wskazane przy ocenie skuteczności leczenia i opieki paliatywnej,
C. jest zalecane, ale uwarunkowane samopoczuciem chorego,
D. nie jest zasadne.
Zadanie 44.
Pomiar jakości życia powinien uwzględniać:
A. holistyczne traktowanie pacjenta,
B. podmiotowe traktowanie pacjenta,
C. holistyczne i podmiotowe traktowanie pacjenta,
D. żadne z wymienionych.
Zadanie 45.
Która z podanych niżej skal NIE służy do oceny jakości życia chorych w stanie terminalnym?
A. ECOG,
B. Support Team Assessment Schedule,
C. Hospital Anxiety Depression Scale,
D. Norton.
Zadanie 46.
Ocenę opieki dzieli się na ewaluację formatywną i ewaluację sumatywną. Ewaluacja formatywna nastawiona jest na:
A. poprawę lub rozwój określonego programu usług,
B. ocenę efektywności opieki, czyli stopień realizowania zamierzonych celów,
C. ocenę kosztów wykonywanych działań,
D. zmniejszenie czasu wykonywanych działań.
Zadanie 47.
Hipoalgezja to:
A. ból spowodowany bodźcem, który zwykle nie powoduje doznań bólowych,
B. osłabione odczuwanie doznań bólowych w odpowiedzi na zwykły bodziec bólowy,
C. nieprawidłowa silna reakcja na bodźce powtarzalne w obszarze niedoczulicy,
D. brak bólu w odpowiedzi na stymulację, która w normalnych warunkach powoduje doznania bólowe.
Zadanie 48.
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wyniszczenia nowotworowego jest BŁĘDNE?
A. wyniszczenie w przebiegu choroby nowotworowej występuje wówczas gdy utrata masy ciała wynosi ponad 5% w porównaniu do stanu sprzed choroby, i została stwierdzona w ciągu ostatnich 6 miesięcy,
B. w mechanizmie wyniszczenia najważniejszą rolę odgrywają cytokiny, zdecydowanie mniejszym stopniu niedożywienie, czynniki psychogenne,
C. Octan megestrolu stosowany w wyniszczeniu nowotworowym to lek, który pochodzi z grupy progestagenów i poprawia apetyt oraz stan odżywienia organizmu chorego,
D. w terapii wyniszczenia nowotworowego nie stosuje sie kortykosteroidów.
Zadanie 49.
Towarzysząc choremu podczas agonii :
A. należy zachować spokój i ciszę,
B. należy podawać środki przeciwbólowe do końca,
C. prawidłowe są odpowiedzi A i B,
D. bez względu na zachowanie towarzyszących osób - ważne, że chory nie jest sam.
Zadanie 50.
Która z wymienionych poniżej deklaracji dała zielone światło do rozpoczęcia badań naukowych w opiece paliatywnej?
A. Deklaracja Helsinska,
B. Deklaracja Poznańska,
C. Deklaracja Brytyjska,
D. Deklaracja Norymberska.
Zadanie 51.
Dotychczas chora przyjmowała doustnie 15 mg morfiny co 4 godziny. Obecnie istnieje potrzeba na podawanie tego leku drogą podskórną. Jaką dawkę na dobę powinna chora otrzymywać?
A. 10 mg,
B. 30 mg,
C. 60 mg,
D. 90 mg.
Zadanie 52.
Podczas punkcji jamy otrzewnej przeprowadzanej w celu upustu płynu, bezwzględnie należy monitorować:
A. oddech,
B. temperaturę,
C. tętno,
D. ciśnienie tętnicze krwi.
Zadanie 53.
Przeciwwskazaniem do objęcia dziecka domową opieką paliatywną, są/jest:
A. trudne warunki mieszkaniowe i ubóstwo,
B. alkoholizm lub/i choroby psychiczne u obojga opiekunów,
C. prawidłowa odpowiedź A i B,
D. żadna z powyższych.
Zadanie 54.
Brachyterapia jest to:
A. odmiana radioterapii, w której stosuje się urządzenia generujące promieniowanie,
B. terapia paliatywna, która ma na celu zmniejszenie rozmiarów guza,
C. odmiana radioterapii, w której źródło promieniowania znajduje się w bezpośrednim lub bliskim kontakcie z napromienianą tkanką,
D. terapia, w której wykorzystuje się promieniowanie jonizujące, służące do niszczenia komórek nowotworowych.
Zadanie 55.
Metoda PCA (analgezja kontrolowana przez pacjenta) w leczeniu bólu przewlekłego u dzieci:
A. może być zastosowana z powodzeniem u dzieci od ok. 7 r.ż.,
B. nie jest zalecana ponieważ stanowi zagrożenie dla dziecka, które łatwo może przedawkować lek opioidowy,
C. nie powinna być w ogóle stosowana u dzieci ze względu na ich małą dojrzałość i odpowiedzialność za swoje czyny,
D. jest metodą kontrowersyjną nawet u dorosłych i dlatego nie może być stosowana u dzieci.
Zadanie 56.
Najważniejszymi potrzebami opiekunów osoby nieuleczalnie chorej w rodzinie są:
A. potrzeba bycia przy chorym,
B. potrzeba informacji,
C. potrzeba oparcia w kimś bliskim,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 57.
Pułap tolerancji bólu to:
A. najmniejsze, zauważalne natężenie bólu,
B. największe, możliwe do zniesienia natężenie bólu,
C. nadwrażliwość na bodźce bólowe,
D. nadmierna reakcja na bodziec bólowy.
Zadanie 58.
Skale liniowe oceny bólu (np. VAS) mogą być zastosowane u dzieci:
A. od urodzenia, a ocena opiera się głównie na relacji rodziców,
B. w wieku powyżej 5 - 6 roku życia i wyjątkowo w wieku przedszkolnym (w zależności od stopnia rozwoju dziecka),
C. wyłącznie u dzieci starszych, które uzyskały wysoki stopień rozwoju intelektualnego,
D. skale takie nie powinny być stosowane u dzieci.
Zadanie 59.
O rozpoznaniu przewlekłego bólu u noworodka i niemowlęcia decydują następujące objawy:
A. przyspieszenie akcji serca, wzrost liczby oddechów, wzrost ciśnienia tętniczego krwi ,
B. niechęć do jedzenia, nieprzybywanie na wadze,
C. agresja i złość wobec opiekunów, apatia i brak zainteresowania otoczeniem,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 60.
Rodziców osieroconych najczęściej cechuje:
A. chęć powrotu do normalności,
B. staranie, aby zerwać kontakt ze zmarłym dzieckiem,
C. chęć wyjścia z żałoby,
D. staranie się, aby nigdy nie zapomnieć o zmarłym dziecku.
Zadanie 61.
Do powstawania odleżyn u chorych w terminalnej fazie choroby nieuleczalnej w istotnym stopniu przyczyniają się następujące czynniki wewnętrzne:
A. nacisk i tarcie,
B. wyniszczenie organizmu oraz niedobór albumin i niedokrwistość,
C. wilgoć i niewygoda chorego,
D. zaniedbania pielęgnacyjne.
Zadanie 62.
Aby prawidłowo zaplanować pielęgnację nieuleczalnie chorego, u którego występują odleżyny, należy podjąć następujące czynności:
A. sprawdzić jakie chory przyjmuje leki,
B. dokonać oceny ryzyka wystąpienia odleżyn za pomocą zalecanych narzędzi oceny,
C. ocenić miejsca narażone na powstanie odleżyn,
D. stwierdzenia B i C są prawdziwe.
Zadanie 63.
Etyka pielęgniarska, to:
A. zespół przepisów określających postępowanie pielęgniarskie,
B. zespół norm i dyrektyw wynikających z tradycji i swoistości zawodu pielęgniarskiego, ducha kultury narodowej oraz wskazań etyki ogólnej i szczegółowej,
C. zespół norm postępowania pielęgniarskiego ułatwiających radzenie sobie w sytuacjach trudnych,
D. ogół przepisów obowiązujących pielęgniarki w trakcie pełnienia funkcji zawodowych.
Zadanie 64.
U pacjenta bardzo osłabionego, w terminalnym okresie choroby, któremu przekazano informację o jego chorobie i dalszym rokowaniu, w sytuacji wybuchu gniewu, należy:
A. umiejętnie odeprzeć gniew kontratakiem, dbając o dobre imię zawodu,
B. zawsze się wycofywać z kontaktu, a pacjenta z częstymi atakami gniewu unikać,
C. uznać, że gniew jest normalną reakcją na złą wiadomość i może być skierowany na pielęgniarkę (pielęgniarza), odpieranie zarzutów w tej sytuacji jest niewłaściwe,
D. wspólnie z zespołem terapeutycznym osądzić zasadność gniewu chorego i
przeprowadzić z pacjentem rozmowę edukacyjną.
Zadanie 65.
Wybierz prawidłowe stwierdzenie. Pielęgniarka podejmująca decyzję o podjęciu pracy w opiece paliatywnej powinna:
A. zweryfikować swój system wartości,
B. pogodzić się z faktem, że nie może zapewnić choremu powrotu do zdrowia,
C. dopomóc w rozwiązywaniu problemów występujących w rodzinie chorego,
D. wszystkie stwierdzenia są prawidłowe.
Zadanie 66.
Do symptomów żałoby o nieprawidłowym przebiegu zaliczamy:
A. patologiczną identyfikację ze zmarłym,
B. nadmierny zbyt długo trwający lub zbyt intensywny żal,
C. przechodzenie poszczególnych faz,
D. prawidłowe są odpowiedzi A i B.
Zadanie 67.
Która z poniższych informacji dotyczących pracy wolontariuszy NIE jest prawdziwa?
A. wolontariusz powinien posiadać kwalifikacje i spełniać wymagania odpowiednie do rodzaju i zakresu wykonywanych świadczeń, jeśli obowiązek takich kwalifikacji i wymagań wynika z odrębnych przepisów,
B. należy zapoznać wolontariusza z warunkami bezpiecznego wykonywania świadczeń, informować jak unikać zagrożeń, a jeśl i charakter świadczeń tego wymaga, zapewnić środki ochrony indywidualnej,
C. obowiązkiem wolontariusza jest sumienne wykonywanie zadań oraz dbanie o powierzony mu przez organizację majątek.
D. wolontariuszowi nie przysługuje prawo złożenia prośby o wydanie mu pisemnego zaświadczenia lub opinii o wykonywaniu przez niego świadczeń.
Zadanie 68.
Czasy dzisiejsze charakteryzuje ucieczka przed śmiercią. O śmierci mówi się rzadko lub w ogóle. Chorzy często umierają w szpitalu lub w zakładach świadczących opiekę długoterminową albo hospicyjną. Zjawisko to nosi nazwę:
A. witalizmu medycznego,
B. tabuizacji śmierci,
C. kultu młodości,
D. kultu śmierci.
Zadanie 69.
W sytuacji konfliktu decyzji w zakresie wyboru „mniejszego zła” należy:
A. dostrzec istotę konfliktu,
B. rozważyć wszystkie „za i przeciw”,
C. podjąć decyzję (czyli umotywowane postanowienie najbliższe temu, co uważamy za słuszne),
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 70.
Leki przeciwserotoninowe (anty 5HT3) stosowane są w zapobieganiu lub leczeniu nudności i wymiotów występujących:
A. w niedrożności przewodu pokarmowego,
B. w chemioterapii lub radioterapii ,
C. we wzmożonym ciśnieniu śródczaszkowym,
D. w zaparciach stolca.
Zadanie 71.
U noworodków i niemowląt poniżej 3 rż. zalecaną, co 6 godzin, podskórną dawką morfiny jest:
A. 0.1 mg/kg mc. ,
B. 0.15 mg/kg mc. ,
C. 0,2 mg/kg mc. ,
D. 0,3 mg/kg mc.
Zadanie 72.
W działaniach mających na celu poprawę jakości życia, za zmianę sytuacji upragnionej (idealnej) można uznać:
A. zmianę nawyków żywieniowych,
B. zmianę przekonań, systemu wartości, filozofi i życiowej,
C. ograniczenie nałogów,
D. poprawę warunków bytowych.
Zadanie 73.
Czynnikiem wpływającym na obniżenie progu bólowego jest:
A. sen, odpoczynek,
B. stosowanie leków przeciwbólowych, leków przeciwdepresyjnych,
C. zamknięcie w sobie, nuda,
D. życzliwość otoczenia, zrozumienie.
Zadanie 74.
Proces adaptacji do choroby nowotworowej może przebiegać na płaszczyźnie:
A. analitycznej, korzystającej z doświadczeń z dzieciństwa,
B. represywnej, skupiającej uwagę na chorym,
C. sensytywnej, skłaniającej do koncentrowania się na chorobie,
D. poznawczej i emocjonalnej.
Zadanie 75.
Poniżej przedstawiono twierdzenia dotyczące zasad stosowania morf iny w leczeniu bólu u chorych z zaawansowaną chorobą nowotworową. Wskaż, które z nich jest BŁĘDNE:
A. dawka początkowa morf iny doustnej wynosi 5-10 mg, co 4 godz.,
B. u chorego otrzymującego 120 mg morf iny doustnej na dobę równoważną dawką przy podaniu leku podskórnie jest 40 mg/ dobę,
C. dawkę morfiny należy zwiększać stopniowo do dawki maksymalnej,
D. podanie morf iny może spowodować utrudnienia w wydalaniu moczu.
Zadanie 76.
O przedawkowaniu morf iny świadczy zniesienie bólu oraz:
A. senność, zwolnienie częstości oddechów,
B. pobudzenie, zwolnienie częstości oddechów,
C. senność, przyspieszenie częstości oddechów,
D. senność, wzrost ciśnienia tętniczego krwi .
Zadanie 77.
Do podstawowych zasad postępowania z przewlekle chorym dzieckiem w terminalnej fazie choroby należą wszystkie poniższe, z WYJĄTKIEM:
A. aktywnego towarzyszenia dziecku i szczerego wyjaśniania trudnych sytuacji,
B. fizycznego kontaktu rodzica z chorym dzieckiem,
C. dotrzymywania słowa, przyrzeczeń i obietnic,
D. zatajenia przed nim za wszelką cenę faktu zbliżającej się śmierci.
Zadanie 78.
Częstość oddechów i uczucie duszności zmniejszają leki z grupy:
A. broncholityków,
B. tokolityków,
C. opioidów,
D. antybiotyków aminoglikozydowych.
Zadanie 79.
Filozofię postępowania w opiece paliatywnej można określić przede wszystkim, jako:
A. zrozumienie,
B. akceptację,
C. uprzejmość,
D. żadne z powyższych.
Zadanie 80.
Pacjentka poddawana brachyterapii , powinna być poinformowana:
A. o objawach ubocznych napromieniania i rozkładzie zabiegów,
B. o skuteczności leczenia i sposobach zapobiegania powikłaniom,
C. o metodzie leczenia, procesie planowania leczenia i postępowaniu w przypadku wystąpienia powikłań, a także sposobach zapobiegania powikłaniom,
D. o wszystkich wymienionych.
Zadanie 81.
O obecności wysięku w jamie otrzewnowej w zaawansowanym raku jajnika świadczy:
A. duszność, ból promieniujący do lewej ręki,
B. uczucie nudności,
C. uczucie „rozpierania”, zgaga, obrzęk nóg, narastająca duszność,
D. mrowienie, drętwienie kończyn dolnych.
Zadanie 82.
W jaki sposób może przejawiać się agresja u dzieci leczonych?
A. wzmożona irytacja, złość, występujące szybko zmiany nastroju,
B. lęk, wzmożona irytacja, labilność emocjonalna,
C. lęk, depresja, brak komunikacji , izolacja,
D. złość, lęk, zmiany nastroju, izolacja.
Zadanie 83.
Kompetentne, czyli potrafiące ocenić swoją sytuację dziecko NIE ma prawa do:
A. bycia informowanym i wysłuchiwanym,
B. współuczestnictwa w podejmowaniu decyzji ,
C. eutanazji ,
D. podjęcia decyzji o wycofaniu się z terapii podtrzymującej życie.
Zadanie 84.
Opieka holistyczna to:
A. profesjonalna opieka pielęgniarska,
B. opieka sprawowana nad personelem z „zespołem wypalenia zawodowego”,
C. całościowa opieka nad chorym i jego rodziną,
D. nowoczesna metoda leczenia chorych w terminalnej fazie.
Zadanie 85.
Według badania przeprowadzonego przez Wordwide Palliative Care Alliance w 2011 roku, Polska znajduje się w grupie państw IV b. Jest to grupa, którą cechuje:
A. najwyższy poziom rozwoju opieki paliatywnej na świecie
B. zadowalający poziom rozwoju opieki paliatywnej na świecie
C. pozostawiający wiele do życzenia/zrobienia poziom rozwoju opieki paliatywnej
D. Polska nie należy do grypy państw IVb.
Zadanie 86.
Na jakość życia pacjentów leczonych radioterapią lub chemioterapią duży wpływ ma:
A. rodzaj stosowanego leczenia,
B. rodzaj stosowanego leczenia i przygotowanie się na następstwa odległe,
C. rodzaj stosowanego leczenia, przygotowanie się na następstwa odległe, umiejętność radzenia sobie z doraźnymi objawami ubocznym,
D. rodzaj stosowanego leczenia, przygotowanie się na następstwa odległe, umiejętność radzenia sobie z doraźnymi objawami ubocznym, zdolność do szybkiego przystosowania się psychicznego do sytuacji .
Zadanie 87.
Proszę wskazać prawidłowe określenie dotyczące paniki oddechowej:
A. oznacza napad duszności połączony z lękiem, wynikający również z czynników psychosocjalnych i duchowych nakładających się na istniejąca duszność,
B. związana jest głownie z wysiłkiem i ruchem chorego (poruszaniem się i przemieszczaniem),
C. nie nasila się przy nieprawidłowej kontroli objawów, ani w związku z postępem choroby, może wiązać się głównie z lękiem przed śmiercią, i nieuregulowaniem spraw życiowych,
D. na panikę oddechową pozostają bez wpływu działania takie, jak: wzmocnienie poczucia bezpieczeństwa, opanowanie hiperwentylacji przez wolniejszy i głębszy oddech, stosowanie beznodiazepin, efektywne komunikowanie z chorym, wzmocnienie zaufania chorego do personelu.
Zadanie 88.
Które z czynników rzutują na ocenę jakości opieki paliatywnej?
A. jakość struktury,
B. jakość organizacji,
C. jakość wyników,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 89.
„Próg bólowy” jest to:
A. okres tolerancji bólu,
B. moment, w którym człowiek zaczyna odczuwać ból,
C. okres długotrwałego bólu,
D. brak tolerancji na ból .
Zadanie 90.
Biorąc pod uwagę patofizjologię bólu, która z klasyfikacji bólu jest właściwa?
A. ból totalny i wszechogarniający,
B. ból nocyceptywny i neuropatyczny,
C. ból trzewny, kostny i somatyczny,
D. ból trzewny, kostny i somatyczny oraz ból spowodowany przerzutami do kości.
Zadanie 91.
Zapotrzebowanie na opiekę paliatywną jest spowodowane:
A. wzrostem liczby osób umierających na skutek choroby nowotworowej i AIDS,
B. poszerzeniem zakresu świadczeń opieki paliatywnej o inne choroby somatyczne,
C. starzeniem się społeczeństwa,
D. wszystkimi wymienionymi.
Zadanie 92.
Deksamtazon jest lekiem z wyboru w opiece paliatywnej w sytuacjach:
A. jadłowstrętu i wyniszczenia oraz bólu spowodowanego obrzękiem wywołanym przez guz nowotworowy a także dla poprawy ogólnego samopoczucia chorego,
B. przede wszystkim bólów trzewnych za wyjątkiem bólów z rozciągania torebki wątroby,
C. głownie bólów wynikających ze zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego ale tylko w dawkach dobowych do 2-4mg,
D. jest koanalgetykiem ale ze względu na jego uboczne działanie takie jak: zwiększona podatność na zakażenia, zatrzymanie płynów w organizmie, możliwość uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego stosuje się go rzadko podobnie jak w przypadku pozostałych kortykosteroidów.
Zadanie 93.
Akceptacja nieuchronności cierpienia jest jedną z zasad filozofii opieki paliatywnej. Zasada ta polega na tym, że:
A. uznajemy, że cierpienie pojawia się w życiu, ale powinniśmy dążyć do niwelowania go za wszelką cenę, nawet gdy chory chce cierpieć,
B. uznajemy, że cierpienie jest naturalne w życiu chorego, może odegrać pozytywną rolę i nie powinniśmy ingerować, aby złagodzić dolegliwości,
C. uznajemy, że cierpienie, żal i lęk są odczuciami ludzkimi i mogą odegrać pozytywną rolę w życiu, ponadto nie zawsze możemy je całkowicie zniwelować,
D. filozofia opieki paliatywnej nie uwzględnia zasady nieuchronności
Zadanie 94.„Ocenę własnego położenia życiowego dokonaną w okresie choroby oraz leczenia uwzględniającą ich szczególną rolę” definiuje pojęcie:
A. jakości życia uwarunkowanej stanem zdrowia (HRQL),
B. jakości życia uwarunkowanej chorobą (DRQL),
C. jakości funkcjonowania w chorobie,
D. jakości życia uwarunkowanej leczeniem.
Zadanie 95.
Przy podawaniu morfiny ważne jest zapobieganie:
A. wymiotom,
B. zaparciom,
C. biegunkom,
D. odleżynom.
Zadanie 96.
Lęk przed śmiercią głęboko tkwiący w istocie ludzkiej, nie dający się całkowicie wyeliminować zwany jest lękiem:
A. tanatycznym,
B. oswojonym,
C. psychologicznym,
D. społecznym.
Zadanie 97.
Wszystkie dzieci z chorobą nowotworową doświadczają bólu. Wskaż, które z poniższych uwarunkowań wpływa/ją na odczuwanie bólu:
A. wiek, płeć, osobowość,
B. ostatnie doznania bólowe,
C. próg wrażliwości bólowej,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 98.
U pacjenta z rozległym owrzodzeniem nowotworowym, objawy dominujące to odór i zakażenie. Która z metod terapeutycznych jest prawidłowa?
A. antybiotykoterapia, opatrunki okluzyjne, antyseptyki ,
B. antyseptyki, metronidazol, antybiotykoterapia,
C. opatrunki poliuretanowe, antyseptyki, gentamycyna – miejscowo,
D. żel z morfiną – miejscowo, opatrunki z parafiną, antyseptyk.
Zadanie 99.
Wizualizacja jest techniką terapeutyczną:
A. polegającą jedynie na nauce oddechu przeponowego,
B. polegającą na uczeniu się koncentracji na wrażeniach płynących z narządów,
C. w której wykorzystuje się aktywne sterowanie wyobraźnią, przeżywanie (“oglądanie”) wyobrażanych sytuacji i obrazów wywołujących różne emocje,
D. w której wykorzystuje się pobudzenie napięcia mięśni szkieletowych w skutek przeżywania lęku.
Zadanie 100.
Celem rozmowy terapeutycznej w opiece paliatywnej przeprowadzanej z chorym, NIE jest:
A. zmiana osobowości chorego, aby lepiej funkcjonował w sytuacji choroby,
B. pomoc choremu w zrozumieniu jego problemów, sytuacji , w jakiej się znajduje,
C. pomoc w znalezieniu właściwych sposobów postępowania i rozwiązania problemów,
D. podtrzymanie psychiczne i rozładowanie emocjonalne.
Zadanie 101.
Marskość wątroby to choroba:
A. będąca skutkiem przewlekłego alkoholizmu, a także wirusowego zapalenia wątroby,
B. mająca charakter przewlekle postępujący i nieodwracalny,
C. charakteryzująca się występowaniem w końcowym jej okresie wodobrzusza, żółtaczki, encefalopatii wątrobowej,
D. wszystkie stwierdzenia są prawdziwe.
Zadanie 102.
Ból przebijający powinien być leczony:
A. zwiększeniem dawki stosowanego opioidu o przedłużonym działaniu,
B. podawaniem dawek „ratunkowych” opioidów krótko działających,
C. podawaniem nieopioidowych leków przeciwbólowych, np. paracetamol w postaci musującej lub metamizol,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 103.
Jakie są możliwości leczenia kaszlu u pacjenta z rakiem płuc?
A. rozpoznanie przyczyny oraz leczenie przyczyn współistniejących,
B. leczenie choroby zasadniczej,
C. działania pozafarmakologiczne oraz stosowanie środków wykrztuśnych upłynniających śluz,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 104.
Która z poniżej wymienionych zasad wsparcia leczenia farmakologicznego duszności NIE jest prawdziwa?
A. analiza zdarzeń, które ujawniają lub nasilaj ą duszność oraz wpływu duszności na życie codzienne, w tym utrzymanie wydolnego efektywnego oddychania,
B. zapewnienie kontrol i duszności przez pacjenta, opanowanie lęku i napadów paniki,
C. stosowanie również niefarmakologicznyh metod łagodzenia duszności np. techniki relaksacji i rozpraszania,
D. tlenoterapia przez cewnik nosowy, gdyż zapewnia ona wskaźnik przepływu 2 l/min i 35% dostarczonego tlenu co jest wystarczające przy przewlekłym niedotlenieniu, także u osób z równoległą PoChP.
Zadanie 105.
Aby zapobiec usztywnieniu stawów i przykurczom mięśniowym porażonych kończyn dolnych należy:
A. kontrolować poziom osłabienia siły mięśniowej i poziom czucia w obrębie skóry,
B. zachować szczególną ostrożność w czasie ubierania pacjenta,
C. poruszać porażonymi kończynami , zmieniać ułożenie chorego, nie dopuszczać do opadania stóp i obrzęków,
D. dbać o ogólny wygląd i nastrój pacjenta, zapewnić zabawę i rozrywkę.
Zadanie 106.
Do elementów bólu duchowego zaliczamy:
A. poczucie odosobnienia,
B. poczucie braku sensu,
C. poczucie beznadziejności,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 107.
Za postępowanie niezgodne z etyką zawodową, pielęgniarka ponosi odpowiedzialność:
A. zawodową,
B. prawną,
C. cywilną,
D. karną.
Zadanie 108.
Duszność nasilająca się przy pochyleniu ciała do przodu, bóle głowy, bóle w klatce piersiowej, obrzęk, zaczerwienienie lub sinica twarzy to objaw:
A. wysięku opłucnego,
B. zespołu ucisku na rdzeń kręgowy w odcinku szyjnym,
C. zespół żyły głównej górnej,
D. żadne z wymienionych.
Zadanie 109.
Które z poniżej zamieszczonych stwierdzeń dotyczących zasad efektywnego leczenia przeciwbólowego NIE jest prawdziwe?
A. lek należy podawać w stałych odstępach czasu, aby jego stężenie stale przekraczało próg terapeutyczny - dawkowanie zgodnie z czasem trwania aktywności leku,
B. wyboru leku oraz jego dawki dokonuje się na podstawie skuteczności terapeutycznej leku i pierwszeństwo dotyczy drogi doustnej,
C. podawanie leków przeciwbólowych wymaga oceny i monitorowania występowania ewentualnych objawów niepożądanych oraz podejmowania działań zapobiegawczych,
D. kortykosteroidy jako koanalgetyki dołącza się wyłącznie do silnych opioidów (na III poziomie drabiny analgetycznej) .
Zadanie 110.
W kodeksie etyki medycznej wyodrębnia się cztery podstawowe zasady obowiązujące również w opiece paliatywnej. Są nimi :
A. poszanowanie autorytetu; poszanowanie wolnej woli; poszanowanie zasady sprawiedliwości; nakaz czynienia dobra,
B. poszanowanie autonomii; poszanowanie zasady sprawiedliwości; zakaz szkodzenia; nakaz czynienia dobra,
C. zasada poszanowania zdrowia; nakaz czynienia dobra; poszanowanie wolnej woli; poszanowanie autorytetu,
D. zasada nieszkodzenia; poszanowanie autorytetu; poszanowanie zasady sprawiedliwości.
Zadanie 111.
Przetaczanie krwi u chorych w zaawansowanej fazie choroby nowotworowej jest tematem wywołującym kontrowersje. Wskaż, które z poniższych są wskazaniami do przetaczania:
A. każdy przypadek udokumentowanych badaniami niskich wartości morfotycznych krwi chorego,
B. po każdym krwotoku,
C. wystąpienie objawów związanych z anemią ograniczających aktywność dzienną chorego i sprawiających mu duże dolegliwości,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 112.
W ostrej panice oddechowej stosuje się:
A. leki opioidowe,
B. phenylobarbital,
C. kortykosteroidy,
D. benzodiazepiny.
Zadanie 113.
W ocenie opieki paliatywnej proponowane są kryteria miękkie, do których należą:
A. śmiertelność i częstość pogorszeń,
B. częstość pogorszeń i wyniki badań laboratoryjnych,
C. wyniki badań laboratoryjnych i jakość życia chorego,
D. jakość życia chorego i stopień kontroli objawów.
Zadanie 114.
Do terapii kreatywnych NIE należą:
A. terapia sztuką - od wyrażania w sztuce plastycznej chaosu, lęku i
depresji do przedstawień symbolizujących nadzieję,
B. muzykoterapia - aktywne słuchanie muzyki i dźwięków natury,
C. homeopatia kompleksowa i klasyczna oraz ziołolecznictwo,
D. proza i poezja.
Zadanie 115.
Skoncentrowanie się wyłącznie na somatycznych aspektach choroby określa się mianem:
A. witalizacji,
B. medykalizacji,
C. juwenizmu,
D. holizmu.
Zadanie 116.
Targowanie się jako jeden z etapów umierania:
A. jest próbą zawarcia układu, w celu opóźnienia wydarzeń,
B. to uzyskanie jak najlepszej ceny za życie,
C. jest nieistotne,
D. zmienia spojrzenie na świat pacjenta.
Zadanie 117.
Zgodnie z polskim prawem, przez pojęcie „eutanazja” rozumie się:
A. zabicie człowieka w stanie terminalnym,
B. zastosowanie leków opioidowych w okresie agonii,
C. niepodejmowanie reanimacji w okresie agonii ,
D. zabicie człowieka na jego życzenie i pod wpływem współczucia.
Zadanie 118.
Akceptacja nieuchronności śmierci oznacza powstrzymanie się od:
A. wszelkich działań w okresie agonii,
B. wszelkich działań nadzwyczajnych u ludzi z chorobą nowotworową,
C. wszelkich działań nadzwyczajnych w okresie agonii,
D. prowadzenia reanimacji u pacjentów z chorobą nowotworową.
Zadanie 119.
Ze względu na kryterium miejsca postrzegania, silny ból występujący w wielu miejscach, któremu poza doznaniami somatycznymi towarzyszą głębokie zmiany psychiczne i cierpienie egzystencjalne (duchowe), określamy jako:
A. zlokalizowany,
B. rzutowany,
C. totalny,
D. psychogenny.
Zadanie 120.
Do leczenia bólu umiarkowanego i silnego stosuje się analgetyki opioidowe. Wskaż charakterystyczne objawy niepożądane opioidów u dzieci :
A. zaparcia stolca, trudności w oddawaniu moczu,
B. nudności, wymioty, senność,
C. pocenie, świąd skóry,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 121.
Każda osoba i każda rodzina postawiona w nieoczekiwanej sytuacji , jaką jest rozpoznanie ciężkiej choroby, na poziomie psychologicznym musi przejść przez kilka faz adaptacji (wg Elizabeth Kübler-Ross):
A. zaprzeczenie, złość, targowanie si ę, depresja i smutek, akceptacja,
B. akceptacja, depresja i smutek, zaprzeczenie,
C. targowanie się, złość, akceptacja,
D. złość, akceptacja.
Zadanie 122.
Czynniki wewnętrzne warunkujące adaptację społeczno-zawodową pielęgniarek to:
A. środowisko pracy, wyznaczenie opiekuna,
B. warunki organizacyjne, ekonomiczne, fizyczne,
C. kwalifikacje zawodowe i osobowość,
D. stan fizyczny danej osoby i warunki fizyczne środowiska pracy.
Zadanie 123.
Na jakie objawy pielęgniarka powinna zwrócić szczególną uwagę opiekując się
dzieckiem, u którego występuje, trombocytopenia?
A. gorączka, trudności w oddychaniu,
B. zawroty głowy lub omdlenia,
C. krwawienie z dziąseł, wybroczyny krwawe, siniaki,
D. objawy stanu zapalnego.
Zadanie 124.
Dzieci nie potrafią samodzielnie poszukiwać ulgi w bólu, co powoduje, że potrzebują właściwej pomocy. Jaki jest cel leczenia przeciwbólowego?
A. spowodowanie ustania bólu uniemożliwiającego chodzenie i poprawa nastroju,
B. usunięcie strachu i rozdrażnienia dziecka oraz poprawa ogólnego samopoczucia, wywołanie uśmiechu,
C. doprowadzenie do stanu, w którym dziecko jest wolne od bólu, nie jest zbyt senne, jest aktywne fizycznie i umysłowo,
D. sprawienie ulgi, zmniejszenie napięcia fizycznego, odprężenie psychiczne.
Zadanie 125.
Jakie są fazy przeżywania żałoby przez rodziców?
A. odrętwienia i szoku, szlochu i protestu, dezorganizacji, reorganizacji,
B. szlochu i protestu, dezorganizacji, odrętwienia i szoku, reorganizacji,
C. odrętwienia i szoku, zablokowanie ekspresji emocjonalnej, dezorganizacji, przerwanie żałoby,
D. zablokowanie ekspresji emocji, dezorganizacja, szlochu i protestu, reorganizacji .
Zadanie 126.
Do najczęściej występujących zespołów bólu neuropatycznego, należy/należą:
A. ból fantomowy,
B. ból ośrodkowy,
C. neuropatia cukrzycowa,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 127.
Do czynników zewnętrznych składających się na własną ocenę jakości życia człowieka zdrowego lub chorego należą:
A. sytuacja ekonomiczna, wykształcenie, miejsce zamieszkania,
B. postępy medycyny, praca zawodowa, osobowość,
C. osobowość, predyspozycje psycho-fizyczne, praca zawodowa,
D. sytuacja ekonomiczna. uwarunkowania genetyczne, miejsce zamieszkania.
Zadanie 128.
Zgodnie z polskim prawem eutanazja możliwa jest:
A. na życzenie pacjenta,
B. na życzenie rodziny,
C. ze wskazań lekarskich,
D. ustawodawstwo polskie nie dopuszcza eutanazji.
Zadanie 129.
Przekazywanie niepomyślnych informacji choremu:
A. jest procesem, który ma swoją dynamikę rozwojową,
B. ma znaczenie tylko dla rodziny pacjenta,
C. nie jest istotne,
D. nie przekazuje się niepomyślnych informacji ze względu na obciążenie psychiczne.
Zadanie 130.
Określenie ból nowotworowy odnosi się do bólów spowodowanych:
A. uciskiem guza,
B. procesem nowotworowym i leczeniem nowotworowym,
C. silnym stresem związanym z chorobą nowotworową,
D. wszystkich wymienionych.
Zadanie 131.
Jakie powinny być relacje pomiędzy zespołem hospicyjnym, a chorym i jego rodziną w końcowym etapie choroby, krótko przed śmiercią?
A. systematyczna opieka tzn. wizyty w określone dni, podawanie koniecznych w tym etapie choroby leków,
B. stała dyspozycyjność zespołu hospicyjnego tzn. wizyta na każdą prośbę pacjenta, poza wymaganymi działaniami medycznymi poświęcenie możliwie maksymalnej ilości czasu na podtrzymanie psychiczne i duchowe chorego i rodziny,
C. propozycja pobytu w oddziale szpitalnym ze względu na nasilone objawy somatyczne,
D. propozycja przeniesienia do oddziału opiekuńczego ze względu na fizyczne i psychiczne przeciążenie rodziny.
Zadanie 132.
W krwotokach lekami wspomagającymi są:
A. Midanium,
B. Dormicum,
C. Fulsed,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 133.
Jakie działania medyczne maj ą wpływ na osłabienie lub ustanie chęci dokonania eutanazji u pacjentów w stanie terminalnym?
A. poprawienie warunków leczenia i opieki,
B. rozmowa dotycząca rokowania stanu zdrowia,
C. zastosowanie sedacji,
D. podawanie leków uspokajających.
Zadanie 134.
Lęk wywołują:
A. niedotlenienie, hipoglikemia, ból, ustanie czynności fizjologicznych,
B. niesprawiedliwość losu i pretensje do Boga,
C. negatywizm, odmowa współpracy,
D. przygnębienie, hipokalcemia.
Zadanie 135.
Główny cel opieki paliatywnej to:
A. zaspokojenie potrzeb duchowych i psychicznych chorego,
B. złagodzenie dolegliwości fizycznych,
C. zapewnienie możliwie najlepszej jakości życia chorych i ich rodzin,
D. towarzyszenie umierającemu.
BLOK OGÓLNOZAWODOWY
Zadanie 136.
Podstawą gospodarki samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej jest plan finansowy ustalany przez:
A. ministra zdrowia,
B. ministra finansów,
C. kierownika podmiotu leczniczego,
D. dyrektora właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu
Zdrowia,
Zadanie 137.
W czasie wstrząsu, nie tylko anafilaktycznego, ciśnienie tętnicze krwi jest:
A. znacznie podwyższone,
B. znacznie obniżone,
C. nieznacznie podwyższone,
D. w normie.
Zadanie 138.
Przewlekła niewydolność naczyń tętniczych charakteryzuje się m.in. następującymi objawami, z wyjątkiem:
A. osłabienie lub brak tętna,
B. temperatura kończyn obniżona,
C. pobolewanie wyłącznie przy opuszczeniu kończyny,
D. zanik owłosienia na kończynach dolnych.
Zadanie 139.
Zmiana usytuowania społecznego osoby chorej, która oznacza ograniczenie kontaktów społecznych to:
A. marginalizacja społeczna,
B. rola społeczna,
C. sytuacja zdrowotna,
D. deprywacja społeczna.
Zadanie 140.
Wyniki wykonanych badań zapisano w pamięci komputera. Przy nagłym wyłączeniu zasilania komputera informacja zostanie utracona z:
A. dysku twardego,
B. dysku elastycznego,
C. pamięci ROM,
D. pamięci RAM.
Zadanie 141.
Tiki, to niezależne od woli pacjenta:
A. groteskowe, wykręcone pozycje, często korpusu ciała,
B. wolne, wykręcające, wijące ruchy w obrębie twarzy, dalszych części kończyn,
C. krótkie, nieregularne, powtarzające się, skoordynowane ruchy,
D. rytmiczne, powtarzające się, dziwaczne ruchy twarzy i jamy ustnej .
Zadanie 142.
Zaburzenia świadomości można podzielić na ilościowe i jakościowe. Zaburzenia jakościowe świadomości to wszystkie, Z WYJĄTKIEM:
A. osłupienie,
B. delirium,
C. zespół zamroczeniowy,
D. śpiączka.
Zadanie 143.
Zaburzenia chodu mogą mieć różny charakter i najczęściej są następstwem zaburzeń neurologicznych. Chód, podczas którego chory niedostatecznie zgina kończyny w stawach kolanowych, z trudnością odrywa stopy od podłoża, pociąga stopami po podłożu, chodzi na palcach, nazywa się:
A. spastyczny,
B. ataktyczny,
C. brodzący,
D. kaczkowaty.
Zadanie 144.
Proces przekazywania uprawnień nazywa się:
A. więzią służbową,
B. jednością kierownictwa,
C. podziałem pracy,
D. delegacją.
Zadanie 145.
Szybkie oddychanie, u osoby dorosłej, z częstością powyżej 20 oddechów na minutę to:
A. hyperpnoe,
B. tachypnoe,
C. bradypnoe,
D. oddech Biota.
Zadanie 146.
Zasadniczym źródłem stawiania hipotez jest/są:
A. własne doświadczenia badacza,
B. wyniki poprzednio przeprowadzonych badań i przegląd literatury,
C. przegląd literatury związanej z problemem badań,
D. wstępne rozpoznanie terenu badań.
Zadanie 147.
W ocenie palpacyjnej obwodowych węzłów chłonnych pacjenta, ocenia się:
A. ich wielkość i konsystencję,
B. stopień przesuwania do podłożą i możliwość izolacji,
C. reakcję zapalną (ocieplenie, bolesność),
D. wszystkie wymienione prawidłowe.
Zadanie 148.
Betty Neuman wyróżnia trzy etapy procesu pielęgnowania w stworzonym przez siebie modelu:
A. relacji międzyludzkich,
B. samoopieki/deficytu samoopieki,
C. systemowym,
D. humanistycznej troskliwości.
Zadanie 149.
Znajdź twierdzenie FAŁSZYWE: Prowadząc wywiad dotyczący chorób przebytych należy uwzględnić pytania, które pozwolą pozyskać informacje dotyczące:
A. chorób wieku dziecięcego, szczepień,
B. hospitalizacji i zabiegów operacyjnych,
C. chorób psychicznych, przyjmowanych leków,
D. przyczyn hospitalizacji rodzeństwa i rodziców.
Zadanie 150.
Prowadząc badanie ogólne dokonano u pacjentki, m. in. pomiaru masy ciała i wzrostu, a następnie określono należną masę ciała. W tym celu wykorzystano wskaźnik BMI , którego wynik wynosi 32. Proszę dokonać właściwej interpretacji wyniku:
A. pacjentka ma optymalną masę ciała,
B. u pacjentki występuje nadwaga,
C. u pacjentki występuje otyłość,
D. u pacjentki występuje otyłość chorobliwa.
Zadanie 151.
Arkusz kalkulacyjny jest to:
A. program, wykonujący obliczenia podobne do tych, które wykonuje kalkulator,
B. program, umożliwiający wykonanie obliczeń na danych w postaci tekstu, liczb,
C. program do kalkulowania kosztów budowy budynków mieszkalnych, zużycia materiałów, np. ilość potrzebnych pustaków, arkusze blachy itp.,
D. arkusz papieru, zawierający tabelę z różnorodnymi danymi liczbowymi .
Zadanie 152.
Najlepsze efekty procesu kształcenia i samokształcenia powstają w sytuacji , gdy osobie uczącej się:
A. nie stawia się żadnych wymagań i dostarcza się dużego wsparcia,
B. stawia się wymagania i dostarcza odpowiedniego wsparcia,
C. stawia się wymagania i nie dostarcza się wsparcia,
D. nie stawia się żadnych wymagań i nie dostarcza się wsparcia.
Zadanie 153.
Jedna z wyodrębnionych kategorii ról menedżerskich charakteryzuje menedżera jako obserwatora oraz rzecznika lub propagatora. Jaka to kategoria?
A. role decyzyjne,
B. role interpersonalne,
C. role informacyjne,
D. role reprezentacyjne.
Zadanie 154.
U chorego z dychawicą oskrzelową, nagłe pogorszenie się stanu klinicznego, wystąpienie sinicy, zaburzeń orientacji , wyczerpania oddechowego, cechy niewydolności wentylacyjnej typu obturacyjnego, bezdechu, sugeruje rozpoznanie:
A. wstrząsu anafilaktycznego,
B. narastania płynu w jamie opłucnej,
C. stanu astmatycznego,
D. napadu histerii .
Zadanie 155.
Hipodypsja jest to:
A. stan zmniejszonego pragnienia, występujący u chorych mających nieograniczony dostęp do wody, mimo hipernatremii,
B. stan wzmożonego pragnienia, mimo przyjmowania ilości płynów w ciągu
doby przekraczających 2500ml,
C. fizjologiczne odczucie potrzeby pobierania płynów,
D. stan nadmiernego gromadzenia się w organizmie tłuszczów.
Zadanie 156.
Testy wystandaryzowane wykorzystywane w badaniach naukowych NIE powinny być:
A. trafne,
B. rzetelne,
C. czułe,
D. nieznormalizowane.
Zadanie 157.
Wierność człowiekowi znajdującemu się w granicznej sytuacji , inspirowana postawą dobroci i życzliwości, miłością, ochroną ciała i ducha człowieka cierpiącego przejawia się w etyce:
A. społecznej,
B. niezależnej,
C. troski,
D. indywidualnej.
Zadanie 158.
Osoba niezależna, bezstronna, której zadaniem jest pomóc stronom w znalezieniu rozwiązania konfliktu, chroni przed jego eskalacją, pomaga stronom znaleźć rozwiązanie, które byłoby dla nich do przyjęcia, kontroluje proces rozwiązywania konfliktów, pomaga zrozumieć, dokonać analizy konsekwencji różnych rozwiązań to:
A. arbiter,
B. sędzia,
C. mediator,
D. fecylitator.
Zadanie 159.
Tlenoterapia często stosowana w zakładach pielęgnacyjnych, opiekuńczych należy do świadczeń wykonywanych przez pielęgniarkę samodzielnie bez zlecenia lekarskiego, ale pod warunkiem:
A. przeszkolenia wewnętrznego w zakresie prowadzenia tlenoterapii,
B. przeszkolenia specjalistycznego na kursie,
C. przeszkolenia na kursie kwalifikacyjnym,
D. uzyskania tytułu specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa.
Zadanie 160.
Żółtaki płaskie na powiekach, świadczyć mogą o:
A. zaburzeniu gospodarki kwasowo-zasadowej,
B. zaburzeniu przemiany materii,
C. zaburzeniu gospodarki lipidowej,
D. zaburzeniu gospodarki węglowodanowej.
Zadanie 161.
W jakim modelu opieki szpitalnej można zaobserwować najwięcej cech „instytucji totalnej” Goffmana?
A. klasycznym,
B. opiekuńczym,
C. rehabilitacyjnym,
D. we wszystkich modelach opieki szpitalnej.
Zadanie 162.
Kontakt pielęgniarki bądź lekarza z człowiekiem chorym, sprowadzający się do jednoznacznego uzyskania informacji niezbędnych do postawienia diagnozy to kontakt:
A. naukowy,
B. przewlekły,
C. hierarchiczny,
D. partnerski .
Zadanie 163.
Świadczenia pieniężne na podstawie przeprowadzonego wywiadu środowiskowego przyznają i wypłacają:
A. regionalne ośrodki polityki społecznej,
B. powiatowe centra pomocy rodzinie,
C. ośrodki pomocy społecznej,
D. organizacje pozarządowe.
Zadanie 164.
Asfiksja jest, to:
A. centralizacja krwi w życiowo najważniejszych narządach noworodka,
B. zamartwica niedotlenieniowo-niedokrwienna,
C. narastanie kwasicy metabolicznej,
D. obniżona żywotność noworodka po urodzeniu.
Zadanie 165.
Istotą kształcenia ustawicznego zaakceptowaną przez UNESCO jest:
A. idea obejmująca całe życie człowieka i służąca jego rozwojowi ,
B. idea obejmująca doskonalenie zawodowe uczących,
C. doskonalenie zawodowe pracujących,
D. doskonalenie zawodowe pracujących w zakresie wychowania.
Zadanie 166.
Pielęgniarka/położna jest zobowiązana do wykonywania zleceń lekarskich:
A. wszystkich,
B. tylko tych, które zapisane są w dokumentacji medycznej (z wyjątkiem sytuacji stanowiących zagrożenie życia) i nie budzą żadnych wątpliwości pielęgniarki/położnej,
C. tylko tych, o których jest przekonana, że są uzasadnione,
D. w zależności od zwyczajów panujących w placówce służby zdrowia, w której pracuje.
Zadanie 167.
Pacjentka lat 17 w wywiadzie podaje przyrost masy ciała, wypadanie włosów, zaparcia, ciągłe zmęczenie. Mimo wysokiej temperatury panującej na zewnątrz, przyszła ciepło ubrana. Opisane objawy są charakterystyczne dla:
A. choroby Gravesa,
B. utraty miesiączki,
C. niedoczynności tarczycy,
D. upośledzonej czynności trzustki.
Zadanie 168.
Twórcą kulturowej opieki pielęgniarskiej była:
A. M. Leininger,
B. A. Marriner-Tomey,
C. J. Riehl-Sisca,
D. J. Wrubel .
Zadanie 169.
U pacjenta z rozedmą płuc, NIE stwierdza się:
A. wdechowo ustawionej klatki piersiowej,
B. odgłosu bębenkowego nad polami płucnymi,
C. w spirometrii zwiększenia pojemności życiowej i FEV1,
D. w spirometrii zmniejszenia pojemności życiowej i FEV1.
Zadanie 170.
Który czynnik jest najmniej istotny w planach dotyczących własnej kariery zawodowej?
A. ambicje,
B. posiadane wykształcenie,
C. predyspozycje osobiste,
D. obecne miejsce pracy.
Zadanie 171.
Fizjologicznie przy wzroście temperatury o 1° C akcja serca przyśpiesza o:
A. 5 uderzeń na minutę,
B. 10 uderzeń na minutę,
C. 15 uderzeń na minutę,
D. 20 uderzeń na minutę.
Zadanie 172.
Który z wymienionych poniżej czynników ma największy wpływ na stan zdrowia człowieka?
A. ochrona zdrowia,
B. czynniki genetyczne,
C. styl życia,
D. środowisko fizyczne, społeczne, życia i pracy.
Zadanie 173.
Deficyt tętna jest to:
A. różnica między częstością akcji serca a tętnem na obwodzie, przy czym tętno na obwodzie jest znacznie szybsze,
B. różnica między częstością akcji serca a tętnem na obwodzie, przy czym tętno na obwodzie jest znacznie wolniejsze,
C. różnica między tętnem mierzonym na tętnicy promieniowej, a tętnem na tętnicy łokciowej,
D. różnica między tętnem mierzonym na tętnicy promieniowej, a tętnem na tętnicy udowej po tej samej stronie ciała.
Zadanie 174.
Termin spodziectwo określa:
A. nieprawidłowe ujście cewki moczowej u mężczyzn,
B. obecność powiększonych gruczołów piersiowych u mężczyzn,
C. niemożność odprowadzenia napletka,
D. brak jąder w worku mosznowym.
Zadanie 175.
Która z wymienionych zasad gwarantuje poprawność kalkulacji kosztu jednostkowego świadczenia?
A. oparcie kalkulacji na rzetelnej dokumentacji rachunku kosztów w firmie,
B. wysoki stopień szczegółowości informacji,
C. oparcie kalkulacji na długotrwałym monitoringu kosztów,
D. wykorzystanie informacji pozyskanych z konkurencyjnych zakładów.
Zadanie 176.
W przypadku choroby Gravesa-Basedowa możemy zaobserwować następujące objawy:
A. rzadkie mruganie,
B. nienadążanie powieki górnej za ruchem gałki ocznej w dół,
C. nienadążanie gałki ocznej za powieką, przy skierowaniu spojrzenia w górę,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 177.
U pacjenta po zatruciu opioidami specyficzną odtrutką będzie:
A. Atropina,
B. Desferal,
C. Nalokson,
D. Dimerkaprol.
Zadanie 178.
Zapisanie tego samego pliku w innym formacie to:
A. kondensacja,
B. transpozycja,
C. konwersacja,
D. konwersja.
Zadanie 179.
Śmiertelność to iloraz liczby:
A. zgonów z powodu danej choroby do liczby chorych na tę chorobę w tym samym czasie,
B. zgonów do liczby osób zdrowych na danym terenie,
C. zdrowych do liczby zgonów,
D. chorych na daną chorobę do liczby zgonów z powodu tej choroby.
Zadanie 180.
Badanie bolesności brzucha, przy uciskaniu jego przedniej ściany ręką i gwałtownym jej oderwaniu, to badanie objawu:
A. Blumberga,
B. Chełmońskiego,
C. Goldflama,
D. Chvostka.
