PIELĘGNIARSTWO OPIEKI PALIATYWNEJ
SPECJALIZACJA DLA PIELĘGNIAREK
TEST NR 061912
Zadanie 1.
Akceptacja właściwej pory śmierci oznacza:
A. niepodejmowanie działań nadzwyczajnych w okresie preterminalnym,
B. powstrzymywanie się od podawania leków przeciwbólowych,
C. powstrzymanie się od działań mających na celu przyspieszenie śmierci,
D. powstrzymywanie się od pielęgnowania chorego w okresie agonii.
Zadanie 2.
Zakażenia o różnej etiologii , wirusowej , bakteryjnej , grzybiczej , pierwotniakowej
występujące w przebiegu zakażenia HIV, charakterystyczne są dla:
A. ostrej infekcji retrowirusowej – ze względu na znaczny przyrost ilości
wirusa wzrasta podatność na zakażenia,
B. okresu utajenia maskując rzeczywistą przyczynę choroby,
C. obrazu klinicznego okresu pełnoobjawowego AIDS,
D. okresu przetrwałego uogólnionego powiększenia węzłów chłonnych, będąc
przyczyną tego powiększenia.
Zadanie 3.
Zasada afirmacji godności ludzkiej jest urzeczywistniana poprzez akty czynienia
dobra a unikania zła w relacjach interpersonalnych. W przypadku zawodu
pielęgniarskiego zasada ta odnosi się do relacji :
A. pielęgniarka – pacjent i jego rodzina,
B. pielęgniarka – pacjent,
C. pielęgniarka – pacjent i jego rodzina oraz inni pracownicy ochrony
zdrowia,
D. pielęgniarka – pacjent, jego rodzina i inni pracownicy ochrony zdrowia
oraz pielęgniarka wobec samej siebie.
Akceptacja nieuchronności cierpienia jest jedną z zasad filozof i i opieki
paliatywnej. Zasada ta polega na tym, że:
A. uznajemy, że cierpienie pojawia się w życiu, ale powinniśmy dążyć do
niwelowania go za wszelką cenę, nawet gdy chory chce cierpieć,
B. uznajemy, że cierpienie jest naturalne w życiu chorego, może odegrać
pozytywną rolę i nie powinniśmy ingerować, aby złagodzić dolegliwości,
C. uznajemy, że cierpienie, żal i lęk są odczuciami ludzkimi i mogą odegrać
pozytywną rolę w życiu, ponadto nie zawsze możemy je całkowicie
zniwelować,
D. filozofia opieki paliatywnej nie uwzględnia zasady nieuchronności
cierpienia, gdyż celem opieki paliatywnej jest uśmierzanie cierpienia.
Zadanie 5.
Znajomość i stosowanie, których zasad jest niezbędne w sprawowaniu opieki
paliatywnej?
A. akceptacji nieuchronności i właściwej pory śmierci,
B. poprawy jakości życia chorych,
C. holistycznej , zespołowej opieki nad chorym i jego rodziną w czasie
trwania choroby oraz w okresie żałoby,
D. wszystkich wymienionych.
Zadanie 6.
Czym zajmuje się psychotanatologia?
A. biologicznym aspektem śmierci,
B. umieraniem w sensie społecznym,
C. analizą psychologicznych aspektów umierania, postawami wobec śmierci,
stroną emocjonalną tego zagadnienia,
D. wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe.
Zadanie 7.
Zgodnie z zasadą , ,o podwójnym skutku działania” dopuszczalne jest:
A. wspomagane samobójstwo,
B. stosowanie zasady primum non nocere,
C. stosowanie nadzwyczajnych (nieproporcjonalnych) środków terapeutycznych,
D. stosowanie dużych dawek opioidów w bólu nie do wytrzymania, które mogą
ograniczać przytomność, a nawet skracać życie.
Zadanie 8.
Czasy dzisiejsze charakteryzuje ucieczka przed śmiercią. O śmierci mówi się
rzadko lub w ogóle. Chorzy często umierają w szpitalu lub w zakładach
świadczących opiekę długoterminową albo hospicyjną. Zjawisko to nosi nazwę:
A. witalizmu medycznego,
B. tabuizacji śmierci,
C. kultu młodości,
D. kultu śmierci.
Zadanie 9.
Jakie jest najlepsze miejsce dla sprawowania opieki paliatywnej w zaawansowanej
chorobie nowotworowej?
A. najlepsze miejsce dla chorego jest w szpitalu, bo zapewnia całodobową
opiekę lekarsko–pielęgniarską,
B. najlepszym miejscem jest to, które łagodzi wszelkie dolegliwości bólowe
według najnowszych standardów,
C. najlepszym miejscem jest oddział stacjonarny w hospicjum, ponieważ
odciąża całkowicie zmęczoną rodzinę,
D. najlepszym miejscem jest to, które zapewnia choremu najlepszą jakość
życia.
Zadanie 10.
Uważa się, że na powstanie ok. 70% nowotworów maj ą wpływ czynniki związane ze
stylem życia. Spośród tych czynników największy wpływ ma:
A. dieta,
B. spożywanie alkoholu,
C. palenie tytoniu,
D. dzietność i zachowania seksualne.
Zadanie 11.
Wspierać osobę w okresie umierania oznacza:
A. pomagać jej w przeżyciu śmierci jako ostatniego doświadczenia życia
B. troszczyć się o ile to możliwe i przy jego akceptacji aby mógł umrzeć w
otoczeniu najbliższej rodziny,
C. stosować przede wszystkim zabiegi lecznicze, akceptowane przez rodzinę,
D. prawidłowe odpowiedzi A i B.
Zadanie 12.
Opieka u schyłku życia (end-of-li fe-care) koncentruje się na:
A. optymalnym leczeniu przeciwnowotworowym,
B. optymalnym kontrolowaniu objawów fizycznych i psychologicznych, jak i na
wsparciu społecznym, duchowym, informacyjnym, emocjonalnym chorego oraz
jego rodziny,
C. radykalnym leczeniu przyczynowym,
D. leczeniu mającym na celu przedłużenie przeżycia chorego.
Zadanie 13.
Drugą pod względem częstości przyczynę zgonów w grupie chorób przewlekłych w
Polsce stanowią:
A. choroby układu krążenia,
B. choroby układu oddechowego,
C. nowotwory złośliwe,
D. choroby neurologiczne.
Zadanie 14.
Które z czynników rzutują na ocenę jakości opieki paliatywnej?
A. jakość struktury,
B. jakość organizacji ,
C. jakość wyników,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 15.
Wskaż zdanie prawdziwe:
A. najczęstszymi nowotworami będącymi przyczyną zgonów mężczyzn w Polsce są
nowotwory płuc,
B. najczęstsze ze względu na zachorowalność nowotwory złośliwe u kobiet w
Polsce to nowotwory piersi,
C. bezwzględna liczba nowotworów złośliwych w Polsce, zwłaszcza u mężczyzn
stale rośnie,
D. wszystkie powyższe zdania są prawdziwe.
Zadanie 16.
Wśród nowotworów złośliwych największą zachorowalność i umieralność u mężczyzn
wywołuje nowotwór:
A. żołądka,
B. jelita grubego,
C. płuc,
D. gruczołu krokowego.
Zadanie 17.
Czynniki obniżające nadzieję u chorego w stanie terminalnym to:
A. zbliżająca się śmierć,
B. brak szacunku dla chorego, opuszczenie i osamotnienie,
C. kontrola bólu i innych objawów,
D. czynniki zewnętrzne nie mają wpływu na obniżenie nadziei .
Zadanie 18.
Skoncentrowanie się wyłącznie na somatycznych aspektach choroby określa się
mianem:
A. witalizacji ,
B. medykalizacji ,
C. juwenizmu,
D. holizmu.
Zadanie 19.
Objawy wspólne dla schyłkowej fazy chorób nowotworowych i innych chorób
przewlekłych postępujących to:
A. duszność,
B. ból ,
C. osłabienie, wyniszczenie,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 20.
Stan, w którym chory jest przytomny, ale psychicznie nieobecny, nie interesują go
ludzie i nie reaguje na bodźce zewnętrzne, określany jest mianem śmierci:
A. psychologicznej,
B. społecznej,
C. metabolicznej ,
D. biologicznej.
Zadanie 21.
Które z podanych stwierdzeń odnosi się do definicji opieki paliatywnej?
A. to aktywna całościowa opieka nastawiona na zaspokojenie wszystkich
potrzeb chorego w stanie terminalnym oraz jego rodziny, zarówno podczas
jego choroby, jak i w okresie żałoby,
B. to aktywna holistyczna opieka świadczona pacjentom dotkniętych chorobą
AIDS,
C. to opieka świadczona dla osób przewlekle chorych przez zespół
wielodyscyplinarny,
D. to wszechstronna opieka świadczona w celu zaspokojenia potrzeb
biologicznych i społecznych chorego.
Zadanie 22.
Kryptoeutanazja oznacza:
A. uśmiercenie człowieka na jego żądanie i pod wpływem współczucia,
B. pozbawienie życia człowieka bez jego woli i wiedzy z powołaniem się na
dobro jego lub jego bliskich,
C. stosowanie zasady podwójnego skutku,
D. podejmowanie działań w kierunku sztucznego podtrzymywania życia i
stosowanie środków nadzwyczajnych w okresie umierania.
Zadanie 23.
Opieka paliatywna realizowana jest przez:
A. tylko niepubliczne zakłady opieki zdrowotnej,
B. tylko przez publiczne zakłady opieki zdrowotnej i stowarzyszenia,
C. publiczne i niepubliczne zakłady opieki zdrowotnej, stowarzyszenia i grupy
nieformalne,
D. tylko przez szpitale i podstawową opiekę zdrowotną.
Zadanie 24.
Zapotrzebowanie na opiekę paliatywną jest spowodowane:
A. wzrostem liczby osób umierających na skutek choroby nowotworowej i AIDS,
B. poszerzeniem zakresu świadczeń opieki paliatywnej o inne choroby
somatyczne,
C. starzeniem się społeczeństwa,
D. wszystkimi wymienionymi.
Zadanie 25.
Napromienianie całego mózgowia w przypadku przerzutów do mózgu:
A. może zmniejszać bóle głowy, objawy ogniskowe i napady padaczkowe,
B. może w pierwszej fazie nasilać objawy zespołu wzmożonego ciśnienia
wewnątrzczaszkowego,
C. stosuje się bez względu na stan kliniczny pacjenta,
D. prawidłowe są odpowiedzi A i B.
Zadanie 26.
Lęk jest objawem, który często występuje u chorych w stanach terminalnych,
jednocześnie rzadko jest wprost wyrażany słowami. Które z poniższych objawów mogą
świadczyć o występowaniu lęku?
A. przyspieszone tętno i oddech, wrażenie duszności i ciężaru w piersiach,
B. zaburzenia snu pod postacią trudności w zasypianiu i koszmarów sennych,
C. pobudzenie ruchowe, unikanie spojrzeń, ostrożne wypowiedzi, podchwytliwe
pytania,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 27.
Objawy ostrzegawcze toksyczności morfiny to:
A. splątanie, nudności, senność, skurcze kloniczne mięśni,
B. lęk, szerokie źrenice, wzmożona perystaltyka przewodu pokarmowego,
C. ślinotok, biegunka, podwyższona ciepłota ciała,
D. przykurcze mięśniowe, bolesność w jamie ustnej, depresja.
Zadanie 28.
Przerzuty do OUN dają często nowotwory:
A. piersi, płuca,
B. tarczycy i nerki ,
C. prostaty, czerniak złośliwy,
D. wszystkie wymienione nowotwory.
Zadanie 29.
Na jak długo należy znieść ucisk na miejsce objęte zaczerwienieniem skóry u
wychudzonego, leżącego chorego?
A. na 30 min.,
B. na 2 godz.,
C. na 4 godz.,
D. aż do czasu ustąpienia rumienia.
Zadanie 30.
O obecności wysięku w jamie otrzewnowej w zaawansowanym raku jajnika świadczy:
A. duszność, ból promieniujący do lewej ręki,
B. uczucie nudności,
C. uczucie „rozpierania”, zgaga, obrzęk nóg, narastająca duszność,
D. mrowienie, drętwienie kończyn dolnych.
Zadanie 31.
Wskaż, która z poniższych reakcji świadczy o patologicznym przebiegu osierocenia:
A. depresja reaktywna,
B. płacz,
C. tęsknota,
D. żal.
Zadanie 32.
Częstość oddechów i uczucie duszności zmniejszają leki z grupy:
A. broncholityków,
B. tokolityków,
C. opioidów,
D. antybiotyków aminoglikozydowych.
Zadanie 33.
Ból przebijający:
A. to ból przemijający, zaostrzający się, który występuje podczas bólu
nowotworowego kontrolowanego lekami przeciwbólowymi , charakteryzuje się
szybkim czasem narastania objawów i krótkim czasem trwania,
B. to ból stały, głęboko zlokalizowany, przeszywający, oporny na opioidy,
C. może być wywołany przez ruch, kaszel, połykanie (ból incydentalny) , lub
występować samoistnie (idiopatyczny) ,
D. prawidłowe odpowiedzi A i C.
Zadanie 34.
Leki przeciwserotoninowe (anty 5HT3) stosowane są w zapobieganiu lub leczeniu
nudności i wymiotów występujących:
A. w niedrożności przewodu pokarmowego,
B. w chemioterapii lub radioterapii ,
C. we wzmożonym ciśnieniu śródczaszkowym,
D. w zaparciach stolca.
Zadanie 35.
Które z poniżej zamieszczonych stwierdzeń dotyczących zasad efektywnego leczenia
przeciwbólowego NIE jest prawdziwe?
A. lek należy podawać w stałych odstępach czasu, aby jego stężenie stale
przekraczało próg terapeutyczny - dawkowanie zgodnie z czasem trwania
aktywności leku,
B. wyboru leku oraz jego dawki dokonuje się na podstawie skuteczności
terapeutycznej leku i pierwszeństwo dotyczy drogi doustnej,
C. podawanie leków przeciwbólowych wymaga oceny i monitorowania występowania
ewentualnych objawów niepożądanych oraz podejmowania działań
zapobiegawczych,
D. kortykosteroidy jako koanalgetyki dołącza się wyłącznie do silnych
opioidów (na III poziomie drabiny analgetycznej ) .
Zadanie 36.
Biorąc pod uwagę patofizjologię bólu, która z klasyfikacji bólu jest właściwa?
A. ból totalny i wszechogarniający,
B. ból nocyceptywny i neuropatyczny,
C. ból trzewny, kostny i somatyczny,
D. ból trzewny, kostny i somatyczny oraz ból spowodowany przerzutami do
kości.
Zadanie 37.
W leczeniu bólu nowotworowego niektóre leki p/bólowe wykazują efekt pułapowy.
Określ, które to leki :
A. Morfina,
B. Tramadol, Kodeina, Dihydrokodeina,
C. Fentanyl,
D. Morfina i Fentanyl .
Zadanie 38.
Według skali Enisa i Sormiento o występowaniu IV° odleżyny, świadczy:
A. pojawiający się przy ucisku rumień,
B. powierzchniowe owrzodzenie skóry,
C. owrzodzenie szerzące się w obrębie tkanki podskórnej, mięśni i kości,
D. brak rumienia przy ucisku.
Zadanie 39.
O czym pielęgniarka powinna poinformować pacjentkę poddawaną brachyterapii?
A. o objawach ubocznych napromieniania i rozkładzie zabiegów,
B. o skuteczności leczenia i sposobach zapobiegania powikłaniom,
C. o metodzie leczenia, procesie planowania leczenia i postępowaniu w
przypadku wystąpienia powikłań, a także sposobach zapobiegania
powikłaniom,
D. o wszystkich wymienionych.
Zadanie 40.
Maksymalna dawka morfiny doustnej w leczeniu bólu nocyceptywnego u chorych w
opiece paliatywnej oscyluje:
A. między 4000 a 6000 g/dobę,
B. między 150 a 1000 g/dobę,
C. między 2,5 mg na dawkę a 300 mg/dobę,
D. nie można określić maksymalnej dawki morfiny.
Zadanie 41.
Celem ingerencji hormonalnej u 50-letniej kobiety z rozpoznanym nowotworem piersi
jest:
A. zniszczenie komórek nowotworowych,
B. uniemożliwienie dalszego rozwoju nowotworu,
C. zmniejszenie wymiarów guza,
D. profilaktyka nowotworów.
Zadanie 42.
Jakich wskazówek dotyczących pielęgnacji włosów pielęgniarka powinna udzielić
pacjentce leczonej cytostatykami?
A. włosy regularnie szczotkować, ale nie suszyć suszarką,
B. myć delikatnym szamponem i suszyć suszarką,
C. obciąć na krótko, myć delikatnym szamponem,
D. nie myć włosów do momentu zakończenia kuracji .
Zadanie 43.
Wskaż odpowiedź prawidłową. W obrzęku imfatycznym u chorego objętego opiekę
paliatywną:
A. stosujemy wyłącznie intensywne leczenie fizjoterapeutyczne, aby jak
najszybciej zmniejszyć wielkość obrzęków co poprawi komfort chorego,
B. stosujemy wyłącznie dobrze dobrane rękawy uciskowe aby nie obciążać
chorego innym postępowaniem,
C. możemy zastosować wyłącznie ćwiczenia bierne obrzękniętej kończyny,
D. wszystkie zdania są błędne.
Zadanie 44.
Do uzyskania jak największej dokładności napromieniowania tego samego obszaru
należy:
A. dokładnie ułożyć pacjenta przed zabiegiem,
B. wyznaczyć punkty odniesienia na skórze,
C. założyć opaski na miejsca napromieniowania,
D. unieruchomić pacjenta między zabiegami w specjalnym aparacie.
Zadanie 45.
Jaka jest prawidłowa kolejność czynności w trakcie prowadzenia akcji
reanimacyjnej?
A. podajemy leki, prowadzimy masaż serca, udrażniamy drogi oddechowe,
prowadzimy sztuczne oddychanie metodą usta-usta,
B. udrażniamy drogi oddechowe, prowadzimy sztuczne oddychanie metodą usta - usta,
prowadzimy masaż serca, podajemy leki,
C. prowadzimy masaż serca, udrażniamy drogi oddechowe, podajemy leki,
prowadzimy sztuczne oddychanie metoda usta – usta,
D. prowadzimy sztuczne oddychanie metodą usta- usta, udrażniamy drogi
oddechowe, podajemy leki, prowadzimy masaż serca.
Zadanie 46.
Pierwszą czynnością, jaką powinna wykonać pielęgniarka przy wynaczynieniu
cytostatyku jest:
A. zamknięcie dopływu cytostatyków,
B. wezwanie lekarza,
C. zmiana ułożenia kończyny na niższe,
D. usunięcie wenflonu.
Zadanie 47.
Najważniejszym elementem w pielęgnacji chorej z trombocytopeniąjest:
A. zapobieganie infekcjom,
B. zapobieganie urazom,
C. postępowanie przeciwodleżynowe,
D. obserwacje w kierunku wystąpienia objawów krwawienia z przewodu
pokarmowego.
Zadanie 48.
W zaawansowanym stadium raka szyjki macicy, przyczyną/przyczynami obrzęku
limfatycznego jest/są:
A. uszkodzenie naczyń limfatycznych i/lub węzłów chłonnych przez zabieg
operacyjny,
B. napromienianie węzłów chłonnych,
C. zajęcie węzłów chłonnych przez przerzuty nowotworowe,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 49.
Główną zasadą stosowania intensywnego leczenia p/bólowego jest:
A. stała analgezja, w regularnych odstępach czasu, a nie tylko doraźnie w
razie bólu,
B. podawanie leków p/bólowych na żądanie chorego,
C. podawanie leków 2 x dziennie,
D. podawanie leków tylko w przypadku wystąpienia bólu.
Zadanie 50.
W leczeniu objawowym kaszlu suchego u chorych z zaawansowaną chorobą nowotworową
stosuje się:
A. leki rozrzedzające wydzielinę oskrzelową,
B. syropy łagodzące podrażnienie dróg oddechowych,
C. leki hamujące ośrodek kaszlu (opioidy, dekstrometorfan),
D. odpowiedź prawidłowa B i C.
Zadanie 51.
Co to jest wsparcie?
A. zrozumienie dla szczególnych potrzeb chorego i jego najbliższych oraz
niesienie im pomocy,
B. wyłączenie rodziny i przyjaciół ze sprawowania opieki,
C. zapewnienie kontaktu z księdzem,
D. poinformowanie chorego o możliwościach leczenia raka innych niż te,
stosowane w szpitalu.
Zadanie 52.
Ból przebijający powinien być leczony:
A. zwiększeniem dawki stosowanego opioidu o przedłużonym działaniu,
B. podawaniem dawek „ratunkowych” opioidów krótkodziałających,
C. podawaniem nieopioidowych leków przeciwbólowych, np. paracetamol w
postaci musującej lub metamizol ,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 53.
U pacjenta leczonego lekami cytostatycznymi w sposób systematyczny należy
kontrolować:
A. morfologię krwi,
B. parametry czynnościowe nerek i wątroby,
C. wydolność serca,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 54.
Przetaczanie krwi u chorych w zaawansowanej fazie choroby nowotworowej jest
tematem wywołującym kontrowersje. Wskaż, które z poniższych są wskazaniami do
przetaczania:
A. każdy przypadek udokumentowanych badaniami niskich wartości morfotycznych
krwi chorego,
B. po każdym krwotoku,
C. wystąpienie objawów związanych z anemią ograniczających aktywność dzienną
chorego i sprawiających mu duże dolegliwości,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 55.
Od 2009 r. w Polsce uległy zmianie zasady kwalifikacji dorosłych chorych do
objęcia opieką paliatywną. Wskaż prawidłowe wskazania:
A. nowotwór, odleżyna, niewydolność oddechowa, kardiomiopatie,
B. procesy neurodegeneracyjne, choroba Parkinsona, choroba Alzheimera,
C. choroba Creutzfeldta i Jakoba, nowotwór, odleżyna, kardiomiopatie,
D. prawidłowa odpowiedź A i C.
Zadanie 56.
Przy stwierdzeniu ostrych objawów przedawkowania morfiny (poniżej 8 oddechów na
minutę, niemożność wybudzenia chorego, sinica) należy podać antagonistę
receptorów opioidowych – nalokson. Wybierz prawidłowe stwierdzenie:
A. działa on 12 godzin, dlatego wystarczy podać lek jednorazowo, nawet gdy
wiesz, że chory stosował morfinę o przedłużonym działaniu,
B. można go podać doustnie, gdyż wchłania się dobrze z przewodu pokarmowego,
C. działa on krótko od 1 do 3 godzin, dlatego należy obserwować pacjenta i w
razie konieczności powtarzać podanie leku,
D. w żadnym wypadku nie wolno wtedy zastosować naloksonu, gdyż wywoła zespół
abstynencyjny, co może spowodować śmierć chorego.
Zadanie 57.
Pomoc psychologiczną osobom osieroconym należy rozpocząć:
A. od uprzedzenia o nadchodzącej śmierci bliskiej osoby,
B. w chwili śmierci bliskiej osoby,
C. po śmierci bliskiej osoby,
D. po ceremonii pogrzebu.
Zadanie 58.
Co może przynieść ulgę choremu przy odczuciu suchości jamy ustnej?
A. ssanie cząstek świeżego ananasa, cukierków, kostek lodu oraz zachęcanie
do zwiększenia podaży płynów,
B. płukanie jamy ustnej spirytusowymi roztworami ,
C. picie często i w dużych ilościach napojów gazowanych,
D. płukanie jamy ustnej płynami o smaku kwaśnym np.: woda z octem lub
cytryną.
Zadanie 59.
Pułap tolerancji bólu to:
A. najmniejsze, zauważalne natężenie bólu,
B. największe, możliwe do zniesienia natężenie bólu,
C. nadwrażliwość na bodźce bólowe,
D. nadmierna reakcja na bodziec bólowy.
Zadanie 60.
Wiodącymi objawami chorobowymi w zaawansowanej postaci raka jajnika są:
A. zaburzenia funkcji zwieraczy,
B. niedokrwistość, trombocytopenia,
C. wysięk do jamy otrzewnowej, niedrożność jelit,
D. wzrost fosfotazy alkalicznej, zmiany troficzne w otrzewnej.
Zadanie 61.
Jaki czynnik w najistotniejszy sposób wpływa na ocenę jakości życia?
A. prawidłowe kontakty z rodziną,
B. poczucie sensu życia,
C. opanowanie dolegliwości somatycznych,
D. pełna świadomość postępu choroby.
Zadanie 62.
Zgodnie z teoretyczną definicją, poprawę jakości życia możemy osiągać:
A. tylko przez poprawę warunków sytuacji realnej ,
B. tylko przez zmianę „treści” sytuacji upragnionej ,
C. przez poprawę warunków sytuacji realnej i zmianę „treści” sytuacji
upragnionej ,
D. żaden z powyżej przytoczonych sposobów nie prowadzi do poprawy jakości
życia.
Zadanie 63.
Celem badania jakości życia chorych w zaawansowanym stadium choroby m. in. jest:
A. ocena zasadności stosowania danego leczenia paliatywnego,
B. porównanie dwóch metod leczenia np. chirurgicznego i zachowawczego pod
względem ich wpływu na QL,
C. ocena jakości opieki paliatywnej ,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 64.
Działania zespołu terapeutycznego mające wpływ na poprawę jakości życia chorego w
stanie terminalnym obejmują między innymi :
A. odwrócenie uwagi chorego od aktualnego stanu przez ukazywanie możliwości
zaistnienia poprawy w przyszłości, dystansowanie się do zwyczajów
chorych,
B. kierowanie uwagi chorego na przeżywanie teraźniejszości, okazywanie
akceptacji , wskazywanie sfer w których chory mógłby poczuć się
„użyteczny”,
C. preferowanie drogi dożylnej podawania leków ze względu na szybkość
działania, organizowanie dnia chorego w taki sposób, aby miał on dużo
wolnego czasu,
D. dążenie do zmian w dotychczasowej hierarchii wartości chorego tak aby
najważniejsze stało się zdrowie, akcentowanie przyszłości.
Zadanie 65.
W algorytmie ewaluacji efektywności opieki paliatywnej, pierwszy etap ewaluacji
dotyczy:
A. badania skriningowego sprawności umysłowej,
B. ogólnej oceny jakości życia i kontroli objawów,
C. szczegółowej oceny dominujących objawów,
D. oceny bólu.
Zadanie 66.
Zmiennymi medycznymi wpływającymi na jakość życia są:
A. relacje pacjent – lekarz,
B. osobowość i style radzenia,
C. wsparcie rodziny/przyjaciół ,
D. osierocenie ( żałoba).
Zadanie 67.
Ocena jakości życia jest oceną różnicy, jaka istnieje pomiędzy sytuacją:
A. pacjenta w Polsce a sytuacją pacjenta w Unii Europejskiej,
B. pacjenta a sytuacją personelu medycznego,
C. upragnioną (idealną) a rzeczywiście istniejącą (realną) ,
D. rzeczywiście istniejącą (realną) a prawidłową.
Zadanie 68.
Celem badania jakości życia umierających jest między innymi :
A. badanie skutków oddziaływań psychologicznych stosowanych wobec tych
chorych na ich jakość życia,
B. ocena stopnia poprawy jakości życia po zastosowanym leczeniu paliatywnym,
C. ocena jakości opieki paliatywnej ,
D. wszystkie wymienione stwierdzenia są prawdziwe.
Zadanie 69.
Tolerowanie zwyczajów i trybu życia chorego jak np. palenia papierosów czy picia
alkoholu u chorego w stanie terminalnym:
A. służy poprawie jakości życia chorego,
B. jest stosowane pod warunkiem, że nie pogarsza doraźnie dolegliwości
chorego,
C. byłaby nie do przyjęcia gdyby choroba miała pomyślne rokowanie,
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Zadanie 70.
Ocena jakości życia to ocena:
A. subiektywna własnego położenia życiowego, dokonana przez człowieka w
określonym czasie,
B. obiektywna własnego położenia życiowego, dokonana przez człowieka w
określonym czasie,
C. subiektywna, zgeneralizowana własnego położenia życiowego, dokonana przez
człowieka,
D. obiektywna położenia życiowego pacjenta, dokonana przez personel
medyczny.
Zadanie 71.
Objawami złej jakości życia pacjenta mogą być:
A. niepokój, lęk,
B. odmowa współpracy z personelem,
C. wyrzuty sumienia, poczucie winy,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 72.
Wskaż zdanie prawdziwe:
A. jednym z istotnych czynników wywierających wpływ na jakość życia
pacjentów z chorobą nowotworową jest rodzaj i lokalizacja nowotworu,
B. nowotwór krtani przebiegający z niemożnością lub utrudnieniami w
posługiwaniu si ę mową ma istotny wpływ na ocenę jakości życia chorego,
C. czynnikiem który w sposób istotny wpływa na ocenę jakości życia jest
poczucie sensu życia,
D. wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe.
Zadanie 73.
Kompetentne, czyli potrafiące ocenić swoją sytuację dziecko NIE ma prawa do:
A. bycia informowanym i wysłuchiwanym,
B. współuczestnictwa w podejmowaniu decyzji ,
C. eutanazji ,
D. podjęcia decyzji o wycofaniu się z terapii podtrzymującej życie.
Zadanie 74.
Proszę wskazać FAŁSZYWĄ odpowiedź. Metody niefarmakologiczne w zwalczaniu bólu u
dzieci:
A. mogą być zastosowane zamiast analgezji farmakologicznej,
B. obejmuj ą dotyk, jako przykład metod fizycznych mających zastosowanie w
analgezji ,
C. stanowi ą bardzo ważną i nieodłączną część postępowania przeciwbólowego,
D. obejmują techniki samokontroli i tworzenie wyobrażeń wzrokowych.
Zadanie 75.
Wybierz najpełniejszą definicję terminu opieka paliatywna nad dzieckiem:
A. aktywne i całościowe podejście z elementami fizycznymi , społecznymi i
duchownymi , poprawia jakość życia dziecka oraz obejmuje leczenie
nieprzyjemnych objawów, niesienie ulgi i wytchnienia,
B. wspieranie rodziny pacjenta, leczenie nieprzyjemnych objawów i opieka w
czasie umierania,
C. aktywne i całościowe podejście z elementami fizycznymi , społecznymi i
duchownymi, obejmuje leczenie nieprzyjemnych objawów oraz opiekę w czasie
umierania i w okresie żałoby,
D. wspieranie rodziny niesienie ulgi i wytchnienia, oraz opieka w czasie
umierania.
Zadanie 76.
Co to jest mechanizm obronny?
A. emocje, pojawiające się co jakiś czas w trudnych sytuacjach, które
odsuwają lęk i depresję, nie pozwalają na adaptację do trudnej sytuacji ,
B. emocje chroniące osobę przed nadmiernymi reakcjami ,
C. reakcje pozwalające przez określony czas odsunąć lęk, depresję, które
pozwalają na oswojenie i zaadaptowanie się do trudnej sytuacji ,
ukierunkowane na poprawę stanu emocjonalnego,
D. emocje odsuwające lęk, przez co utrudniają adaptację do trudnej i
stresującej sytuacji .
Zadanie 77.
Jakie dokumenty dotyczą praw dziecka chorego?
A. Karta ACT,
B. Karta praw dziecka śmiertelnie chorego,
C. żadna z powyższych odpowiedzi,
D. prawidłowe odpowiedzi A i B.
Zadanie 78.
Do negatywnych mechanizmów obronnych spotykanych u personelu medycznego opieki
paliatywnej, wynikających z pracy z umierającymi , należą:
A. działania w kierunku podnoszenia kwalifikacji ,
B. ucieczka w instrumentalność, rutynę,
C. empatyczny ciepły kontakt z pacjentem,
D. rozładowanie własnych emocji .
Zadanie 79.
Do podstawowych behawioralnych objawów bólu przewlekłego u małego dziecka należą
wszystkie wymienione poniżej z WYJĄTKIEM:
A. płaczu,
B. braku zainteresowania otoczeniem i niechęci do zabawy,
C. obniżonej zdolnością koncentracji uwagi ,
D. trudności w zasypianiu.
Zadanie 80.
U 4-letniego chłopca z rdzeniowym zanikiem mięśni typu 1a (ch. Werdnig –
Hoffmanna o ciężkim przebiegu) z uogólnionym zanikiem mięśni, niezdolnego do
poruszania się, krztuszącego się przy połykaniu, wymagającego stałego podawania
tlenu i stosowania intensywnej rehabilitacji oddechowej , występuje wysoka
gorączka, a pediatra stwierdza masywne zapalenie płuc. W tej sytuacji należy
podjąć następujące działania:
A. po uzyskaniu zgody rodziców dziecko można pozostawić bez antybiotyku,
podając morfinę w leczeniu postępującej duszności,a w razie skrajnie
wyrażonej niewydolności oddechowej można zastosować terminalną sedację,
B. dziecko należy niezwłocznie zaintubować i podłączyć do respiratora oraz
leczyć dożylnie podawanymi antybiotykami i lekami objawowymi ,
C. na żądanie rodziców można podać antybiotyk i leki objawowe, a w przypadku
narastania niewydolności oddechowej rozpocząć leczenie morfiną podawaną
doustnie lub podskórnie,
D. prawidłowe odpowiedzi A i C.
Zadanie 81.
Znajdź NIEPRAWDZIWĄ odpowiedź spośród zasad sprawowania opieki paliatywnej nad
dziećmi:
A. szacunek dla życia, godności i autonomii dziecka,
B. akceptacja nieuniknionej śmierci jako naturalnego zakończenia
nieuleczalnej choroby,
C. dopuszczenie w najlepszym interesie dziecka metod mających na celu
intencjonalne skrócenie życia i okresu cierpień dziecka,
D. niestosowanie uporczywej terapii w celu przedłużania życia dziecka.
Zadanie 82.
Która z poniższych metod niefarmakologicznych ma udowodnione działanie w
opanowywaniu skrajnej duszności u dziecka w okresie terminalnym?
A. nacieranie chorego dziecka wonnymi olejkami ,
B. zastosowanie wiatraka ze strumieniem powietrza skierowanego na twarz,
C. częste inhalacje z wody i znaczne nawilżenie powietrza,
D. żadna z powyższych.
Zadanie 83.
Wskaż nieprawidłową informację na temat zasad leczenia bólu nowotworowego u
dzieci:
A. podawanie leków przeciwbólowych odbywa się zgodnie z drabiną
analgetyczną,
B. leki przeciwbólowe podaje się w stałych odstępach czasowych,
C. w odróżnieniu od dorosłych u dzieci dobiera się najlepszą drogę podania,
D. w leczeniu przeciwbólowym uwzględnia się wiek dziecka.
Zadanie 84.
Jak dziesięcioletnie dziecko postrzega śmierć?
A. ma ukształtowany zasób pojęć dotyczących śmierci i jej konsekwencji ,
B. nie wie jeszcze nic o śmierci,
C. traktuje śmierć jako nieobecność kogoś,
D. nie uświadamia sobie jeszcze, że śmierć jest procesem nieodwracalnym.
Zadanie 85.
Prawidłowe stosowanie leków przeciwbólowych u dzieci opiera się na czterech
podstawowych zasadach. Proszę wskazać, która zasada do nich NIE należy:
A. zgodnie z drabiną analgetyczną,
B. zgodnie z zegarem,
C. zgodnie z najlepszą drogą podania,
D. zgodnie z ustaleniami podjętymi z rodzicami .
Zadanie 86.
Aby zapobiec usztywnieniu stawów i przykurczom mięśniowym porażonych kończyn
dolnych należy:
A. kontrolować poziom osłabienia siły mięśniowej i poziom czucia w obrębie
skóry,
B. zachować szczególną ostrożność w czasie ubierania pacjenta,
C. poruszać porażonymi kończynami, zmieniać ułożenie chorego, nie dopuszczać
do opadania stóp i obrzęków,
D. dbać o ogólny wygląd i nastrój pacjenta, zapewnić zabawę i rozrywkę.
Zadanie 87.
O rozpoznaniu przewlekłego bólu u noworodka i niemowlęcia decydują następujące
objawy:
A. przyspieszenie akcji serca, wzrost liczby oddechów, wzrost ciśnienia
tętniczego krwi ,
B. niechęć do jedzenia, nieprzybywanie na wadze,
C. agresja i złość wobec opiekunów, apatia i brak zainteresowania
otoczeniem,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 88.
Zaniechanie aktywnego leczenia lub wycofanie się z niego jest dopuszczalne we
wszystkich przedstawionych poniżej sytuacjach, z WYJĄTKIEM:
A. śmierci mózgowej dziecka,
B. zagrażającej życiu posocznicy u dziecka z ostrą białaczką limfoblastyczną
w fazie leczenie indukcyjnego,
C. skrajnego stopnia zaniku mięśni w przebiegu postępujących chorób
nerwowo–mięśniowych,
D. nieodwracalnego stanu wegetatywnego.
Zadanie 89.
Który z wymienionych leków najskuteczniej zmniejszy odczucie duszności u dziecka
z restrykcyjną chorobą płuc (np. mukowiscydozą) w okresie terminalnym?
A. morf ina podawana doustnie lub podskórnie w małych dawkach,
B. leki mukolityczne (np. acetylocysteina) ,
C. siarczan morfiny („z ampułki”) podawany w inhalacji ,
D. leki rozszerzające oskrzela (np. aminofilina lub beta-mimetyki ) .
Zadanie 90.
Skale liniowe oceny bólu (np. VAS) mogą być zastosowane u dzieci:
A. od urodzenia, a ocena opiera się głównie na relacji rodziców,
B. w wieku powyżej 5 - 6 roku życia i wyjątkowo w wieku przedszkolnym (w
zależności od stopnia rozwoju dziecka),
C. wyłącznie u dzieci starszych, które uzyskały wysoki stopień rozwoju
intelektualnego,
D. skale takie nie powinny być stosowane u dzieci.
Zadanie 91.
Jakie pozytywne cele można osiągnąć przez zabawę z dzieckiem?
A. wprowadzenie dziecka w świat fantazji ,
B. potęgowanie agresji i chęci zemsty,
C. diagnoza etapu rozwojowego dziecka oraz diagnoza rodzinna, nawiązanie
kontaktu, terapia,
D. wzbudzenie nadpobudliwości.
Zadanie 92.
Wskaż sytuację obarczoną największym ryzykiem patologicznego przeżywania żałoby u
rodziców po zgonie dziecka:
A. silny lęk, aż do wybuchów paniki,
B. smutek, aż do depresyjnego wycofania się,
C. poczucie utraty sensu życia,
D. nadmierna aktywność życiowa i zawodowa.
Zadanie 93.
W sytuacji umierania chorego, należy zachęcać rodzinę do:
A. mówienia do chorego, ponieważ słuch jest najdłużej odczuwanym zmysłem,
B. stania w polu widzenia chorego, ponieważ wzrok jest najdłużej odczuwanym
zmysłem,
C. dotykania chorego, ponieważ dotyk jest najdłużej odczuwanym zmysłem,
D. wyjścia z pomieszczenia, ponieważ chory potrzebuje spokoju.
Zadanie 94.
Pacjentka lat 55, z rakiem narządów rodnych, w okresie terminalnym. Mężatka,
dorosłe dzieci. Jest świadoma rozpoznania i konsekwencji choroby. Pozornie
pogodzona z losem. Stara się w miarę możliwości włączyć w problemy rodzinne.
Chciałaby jak najdłużej żyć. Miewa okresy przygnębienia i lęku, czasem gniewu,
poczucie małowartościowości i winy.Jak powinna przebiegać pierwsza rozmowa?
A. w obecności chorej i członków rodziny,
B. w cztery oczy z chorą i osobno z członkami rodziny,
C. wywiad z pacjentką dotyczący tylko objawów somatycznych,
D. uzyskanie wiedzy o chorej głównie na podstawie dokumentacji medycznej .
Zadanie 95.
Pacjentka lat 55, z rakiem narządów rodnych, w okresie terminalnym. Mężatka,
dorosłe dzieci. Jest świadoma rozpoznania i konsekwencji choroby. Pozornie
pogodzona z losem. Stara się w miarę możliwości włączyć w problemy rodzinne.
Chciałaby jak najdłużej żyć. Miewa okresy przygnębienia i lęku, czasem gniewu,
poczucie małowartościowości i winy. Jaki jest cel wstępnej rozmowy?
A. ustalenie stopnia zaawansowania choroby i aktualnych dolegliwości,
B. ocena aktualnego stanu psychicznego,
C. ocena dotychczasowego postępowania terapeutycznego celem wprowadzenia
ewentualnych zmian,
D. ustalenie co chora wie o swojej chorobie, określenie jej problemów i
potrzeb w sferze somatycznej, psychicznej, duchowej i socjalnej.
Zadanie 96.
Do potrzeb rodziny podczas opieki nad pacjentem u schyłku życia zalicza się
potrzebę:
A. bycia pomocnym umierającemu,
B. nadania znaczenia sytuacji ,
C. zadbania też o własne potrzeby,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 97.
Zgodnie z podejściem systemowym, podstawową cechą każdego systemu, w tym również
rodziny pacjenta traktowanej jako system, jest:
A. zapewnienie środków finansowych,
B. izolowanie członków rodziny przed obcymi ,
C. utrzymanie równowagi ,
D. wychowanie potomków.
Zadanie 98.
Mechanizm obronny, występujący w procesie żałoby, polegający na wycofywaniu się,
izolacji społecznej, fantazjowaniu, poniżaniu się, to:
A. somatyzacja,
B. identyfikacja,
C. reakcje upozorowane,
D. ucieczka.
Zadanie 99.
Jakie zachowania pacjenta w trakcie wywiadu pozwalają najczęściej na uzyskanie
dodatkowych informacji?
A. ruchy i postawa chorego, wypowiedzi z ukrytym podtekstem,
B. mimika,
C. brak odpowiedzi,
D. wielokrotne powtarzanie pewnych informacji .
Zadanie 100.
Targowanie się jako jeden z etapów umierania:
A. jest próbą zawarcia układu, w celu opóźnienia wydarzeń,
B. to uzyskanie jak najlepszej ceny za życie,
C. jest nieistotne,
D. zmienia spojrzenie na świat pacjenta.
Zadanie 101.
Pacjentka 82-letnia, z nowotworem płuc. Choruje również na cukrzycę, ma
niewydolność krążenia i nadciśnienie tętnicze. Przebywa w domu pod opieką córek.
Boi się śmierci, wobec czego rodzina nie chce żeby chora została poinformowana o
chorobie nowotworowej niekwalifikującej się do leczenia. Jakie odrębności wieku
starczego należy uwzględnić w pierwszej kolejności obejmując opieką pacjenta w
okresie terminalnym?
A. zaburzenia percepcji zmysłowej i spowolnienie,
B. wielonarządowe zmiany okresu starczego,
C. zaburzenia pamięci,
D. ograniczenie kontaktów ze światem zewnętrznym.
Zadanie 102.
Szczególnie ważne dla przebiegu żałoby są takie elementy charakteryzujące
rodzinę, jak:
A. liczba osób w rodzinie, liczba dzieci w rodzinie, miejsce zamieszkania,
B. wiek zmarłego, płeć zmarłego, miejsce zamieszkania, struktura rodziny,
C. pozycja zmarłego w strukturze rodziny, etap rozwoju rodziny, struktura
rodziny,
D. struktura rodziny, osoba przekazująca informacje, obecność osoby
duchownej podczas żałoby.
Zadanie 103.
Jakie powinny być relacje pomiędzy zespołem hospicyjnym, a chorym i jego rodziną
w końcowym etapie choroby, krótko przed śmiercią?
A. systematyczna opieka tzn. wizyty w określone dni, podawanie koniecznych w
tym etapie choroby leków,
B. stała dyspozycyjność zespołu hospicyjnego tzn. wizyta na każdą prośbę
pacjenta, poza wymaganymi działaniami medycznymi poświęcenie możliwie
maksymalnej ilości czasu na podtrzymanie psychiczne i duchowe chorego i
rodziny,
C. propozycja pobytu w oddziale szpitalnym ze względu na nasilone objawy
somatyczne,
D. propozycja przeniesienia do oddziału opiekuńczego ze względu na fizyczne
i psychiczne przeciążenie rodziny.
Zadanie 104.
Mechanizm obronny, występujący w procesie żałoby, polegający na przypisywaniu
innym własnych uczuć i emocji , to:
A. projekcja,
B. zaprzeczenie,
C. somatyzacja,
D. identyfikacja.
Zadanie 105.
Które z zachowań osieroconej osoby sugerują patologiczny przebieg żałoby?
A. poczucie nierealności,
B. poczucie zagrożenia,
C. gniew, poczucie winy i zaburzenia wegetatywne,
D. szukanie zapomnienia w nadmiernej aktywności, przedwczesne zastąpienie
zmarłego inną osobą, tworzenie “izb pamięci”.
Zadanie 106.
Zadania, jakie stawia proces żałoby, to:
A. akceptacja realności straty,
B. doświadczanie żalu – emocjonalne i wegetatywne,
C. prawidłowe są odpowiedzi A i B,
D. podtrzymywanie sytuacji straty.
Zadanie 107.
Do symptomów żałoby o nieprawidłowym przebiegu zaliczamy:
A. patologiczną identyfikację ze zmarłym,
B. nadmierny zbyt długo trwający lub zbyt intensywny żal,
C. przechodzenie poszczególnych faz,
D. prawidłowe są odpowiedzi A i B.
Zadanie 108.
Często spotykamy się z sytuacją, w której rodziny pacjentów nie radzą sobie z
problemami i potrzebują wsparcia psychologicznego. Często manifestują to wprost w
trakcie rozmowy (mówi ą np. „wie pani , ja już nie radzę sobie z tymi problemami,
to mnie przerasta, opieka nad mężem mnie wykańcza, boję się o swoje dzieci…) .
Będąc w takiej sytuacji – podczas rozmowy z rodziną – pielęgniarka powinna przede
wszystkim:
A. przerwać dyskusję i skierować rodzinę do psychologa,
B. powiedzieć „wie pani, każdy kiedyś przez to przejdzie, musi pani być
silna”,
C. spokojnie, uważnie wysłuchać pacjenta i ewentualnie zaproponować pomoc
psychologa,
D. po prostu przerwać dyskusję – wysłuchiwanie pacjentów nie jest zadaniem
pielęgniarki .
Zadanie 109.
Akceptacja nieuchronności śmierci oznacza powstrzymanie się od:
A. wszelkich działań w okresie agonii ,
B. wszelkich działań nadzwyczajnych u ludzi z chorobą nowotworową,
C. wszelkich działań nadzwyczajnych w okresie agonii ,
D. prowadzenia reanimacji u pacjentów z chorobą nowotworową.
Zadanie 110.
W sytuacji konfliktu decyzji w zakresie wyboru „mniejszego zła” należy:
A. dostrzec istotę konfliktu,
B. rozważyć wszystkie „za i przeciw”,
C. podjąć decyzję (czyli umotywowane postanowienie najbliższe temu, co
uważamy za słuszne),
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 111.
W kodeksie etyki medycznej wyodrębnia się cztery podstawowe zasady obowiązujące
również w opiece paliatywnej. Są nimi :
A. poszanowanie autorytetu; poszanowanie wolnej woli ; poszanowanie zasady
sprawiedliwości; nakaz czynienia dobra,
B. poszanowanie autonomii ; poszanowanie zasady sprawiedliwości; zakaz
szkodzenia; nakaz czynienia dobra,
C. zasada poszanowania zdrowia; nakaz czynienia dobra; poszanowanie wolnej
woli ; poszanowanie autorytetu,
D. zasada nieszkodzenia; poszanowanie autorytetu; poszanowanie zasady
sprawiedliwości.
Zadanie 112.
Zastosowanie strategii „strzału ostrzegawczego” w stosunku do pacjenta w stanie
terminalnym polega na przekazaniu informacji o:
A. niewłaściwym stosowaniu zleconych leków,
B. niewłaściwym zachowaniu się rodziny pacjenta,
C. konsekwencjach wynikających z niestosowania się do procesu leczenia,
D. niepomyślnym rokowaniu jego stanu chorobowego i oczekiwanie na reakcję
emocjonalną pacjenta.
Zadanie 113.
Za postępowanie niezgodne z etyką zawodową, pielęgniarka ponosi odpowiedzialność:
A. zawodową,
B. prawną,
C. cywilną,
D. karną.
Zadanie 114.
Etyka pielęgniarska, to:
A. zespół przepisów określających postępowanie pielęgniarskie,
B. zespół norm i dyrektyw wynikających z tradycji i swoistości zawodu
pielęgniarskiego, ducha kultury narodowej oraz wskazań etyki ogólnej i
szczegółowej,
C. zespół norm postępowania pielęgniarskiego ułatwiających radzenie sobie w
sytuacjach trudnych,
D. ogół przepisów obowiązujących pielęgniarki w trakcie pełnienia funkcji
zawodowych.
Zadanie 115.
Do błędów w komunikacji z pacjentem objętym opieką paliatywną NIE należy:
A. pochopne udzielanie rad i zdawkowe uspokajanie,
B. minimalizowanie i „normalizacja” uczuć,
C. składanie obietnic bez pokrycia,
D. słuchanie i neutralność.
Zadanie 116.
Postępowanie niezgodne z etyką zawodową pielęgniarek i położnych podlega
rozpatrzeniu przez:
A. sąd pielęgniarek i położnych,
B. sąd powiatowy,
C. sąd najwyższy,
D. pracodawcę.
Zadanie 117.
„Ortotanazja” to:
A. prowadzenie rozmów z chorym na temat radzenia sobie w okresie
terminalnym,
B. zaniechanie działań w kierunku sztucznego podtrzymywania życia,
podejmowania i prowadzenia reanimacji lub uporczywej terapii i stosowania
środków nadzwyczajnych w okresie umierania,
C. nauka o procesie umierania,
D. zasady postępowania z chorym umierającym.
Zadanie 118.
Zgodnie z polskim prawem, przez pojęcie „eutanazja” rozumie się:
A. zabicie człowieka w stanie terminalnym,
B. zastosowanie leków opioidowych w okresie agonii,
C. niepodejmowanie reanimacji w okresie agonii ,
D. zabicie człowieka na jego życzenie i pod wpływem współczucia.
Zadanie 119.
Które z wymienionych praw są zgodne z kartą praw pacjenta?
A. uzyskania od lekarza przystępnej informacji o swoim stanie zdrowia,
rozpoznaniu, leczeniu i rokowaniu,
B. zapewnienie opieki duszpasterskiej ,
C. zapewnienie możliwości cofnięcia zgody na eksperyment medyczny w każdym
stadium eksperymentu,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 120.
Jakie działania medyczne maj ą wpływ na osłabienie lub ustanie chęci dokonania
eutanazji u pacjentów w stanie terminalnym?
A. poprawienie warunków leczenia i opieki ,
B. rozmowa dotycząca rokowania stanu zdrowia,
C. zastosowanie sedacji ,
D. podawanie leków uspokajających.
Zadanie 121.
Zjawisko „śmierci oswojonej” polega na:
A. poznaniu etapów umierania i objawów śmierci,
B. przywróceniu śmierci należnego jej majestatu i świadome w niej
uczestnictwo,
C. zastosowaniu morfiny dla zmniejszenia dolegliwości bólowych w procesie
umierania,
D. podawaniu leków psychotropowych w okresie terminalnym.
Zadanie 122.
Baniek NIE stosujemy w:
A. zaburzeniach krzepnięcia krwi i kruchości naczyń,
B. ostrym zapaleniu korzonków,
C. zapaleniu płuc,
D. ostrym zapalenie oskrzeli .
Zadanie 123.
Amerykańska pielęgniarka dr Jean Watson jest twórcą modelu:
A. dezintegracji pozytywnej,
B. pielęgniarstwa transkulturowego,
C. humanistycznej troskliwości,
D. pielęgniarstwa systemowego.
Zadanie 124.
Do sposobów leczenia w Tradycyjnej Medycynie Chińskiej zaliczamy:
A. akupunkturę i ziołolecznictwo,
B. zmianę diety,
C. moksę i ćwiczenia qigong,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 125.
Medytacja jako jedna z form opieki komplementarnej:
A. utrudnia przystosowanie się do nowych warunków społecznych,
B. doskonali rozważania duchowe,
C. jest nowoczesną nauką medycyny tradycyjnej,
D. umożliwia samodzielne kierowanie uwagą i oddziaływanie na procesy
wewnątrzustrojowe.
Zadanie 126.
Głównym celem teorii Madelaine Leniger jest podnoszenie jakości praktyki
pielęgniarskiej, dzięki uwzględnieniu:
A. czynników środowiskowych,
B. relacji międzyludzkich,
C. procesów samoregulacji ,
D. troskliwości pielęgniarskiej zgodnej kulturowo.
Zadanie 127.
Do zasad homeopatii NIE należy:
A. prawo podobieństw,
B. zasada minimalnej dawki ,
C. prawo przeciwieństw,
D. zasada pojedynczego leku.
Zadanie 128.
W doskonaleniu zawodowym NIE stosuje się:
A. wykładów, prelekcji , pokazów, ekspozycji ,
B. dyskusji , rotacji na stanowiskach mistrz-uczeń, analizy dokumentacji ,
przeglądów piśmiennictwa,
C. metody projektów,
D. oceny jakości pracy pielęgniarskiej.
Zadanie 129.
Czynniki wewnętrzne warunkujące adaptację społeczno-zawodową pielęgniarek to:
A. środowisko pracy, wyznaczenie opiekuna,
B. warunki organizacyjne, ekonomiczne, fizyczne,
C. kwalifikacje zawodowe i osobowość,
D. stan fizyczny danej osoby i warunki fizyczne środowiska pracy.
Zadanie 130.
Na jakich częściach ciała wykonuje się akupunkturę?
A. uszach,
B. kończynach,
C. tułowiu,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 131.
Celem terapii komplementarnej NIE jest:
A. zmniejszenie dolegliwości związanych z nowotworem złośliwym lub
przedłużenie okresu przeżycia,
B. rezygnacja z homeopatii, hipnozy i relaksacji ,
C. poprawa jakości życia przez wprowadzenie relaksacji , poprawę snu,
zmniejszenie stresu i niepokoju, złagodzenie bólu oraz zredukowanie
działań niepożądanych terapii konwencjonalnej,
D. zintegrowane podejście terapeutyczne.
Zadanie 132.
Wizualizacja jest techniką terapeutyczną:
A. polegającą jedynie na nauce oddechu przeponowego,
B. polega na uczeniu się koncentracji na wrażeniach płynących z narządów,
C. w której wykorzystuje się aktywne sterowanie wyobraźnią, przeżywanie
(“oglądanie”) wyobrażanych sytuacji i obrazów wywołujących różne emocje,
D. w której wykorzystuje się pobudzenie napięcia mięśni szkieletowych w
skutek przeżywania lęku.
Zadanie 133.
Zespół psychoterminalny:
A. to zespół objawów będących reakcją nerwicową na stres spowodowany stanem
terminalnym choroby przybierający różne formy kliniczne,
B. charakteryzuje się małym natężeniem i częstym występowaniem pozytywnych
uczuć (powyżej 50 % czasu przeznaczonego na dzienną aktywność) ,
C. nie był nigdy opisany i przedstawiony w praktyce klinicznej z zakresu
opieki paliatywnej ,
D. charakteryzuje się jedynie objawami zespołu maniakalnego.
Zadanie 134.
Proszę dokończyć zdanie. Oddziały opieki paliatywnej/hospicja stacjonarne i
oddziały opieki długoterminowej/zakłady opiekuńcze:
A. różnią się między sobą formą sprawowanej opieki,
B. są tożsame w realizacji świadczeń zdrowotnych,
C. organizowane są wyłącznie dla pacjentów w terminalnym stanie choroby,
D. organizowane są wyłącznie dla pacjentów przewlekle chorych,
niepełnosprawnych, w podeszłym wieku.
Zadanie 135.
W hierarchii potrzeb określonych przez Jean Watson w modelu pielęgniarstwa
humanistycznej troskliwości wyższymi potrzebami są potrzeby:
A. przeżycia (biofizyczne) ,
B. integrujące (psychosocjalne),
C. funkcjonalne (psychofizyczne),
D. egzystencjalne.
BLOK OGÓLNOZAWODOWY - wiosna 2012
Zadanie 136.
Osoby pozostające pod wpływem silnych emocji, mogą zniekształcać postrzeganą rzeczywistość. Które z podanych zaburzeń percepcji występuje, kiedy każda ze stron konfliktu dostrzega u przeciwnej wszystkie negatywne czyny, nie widząc tego samego u siebie?
A. lustrzane odbicie,
B. źdźbła i belki ,
C. podwójne normy,
D. biegunowe myślenie.
Zadanie 137.
Ton głosu zaliczamy do komunikatów:
A. werbalnych,
B. niewerbalnych,
C. otwartych,
D. zamkniętych.
Zadanie 138.
Moduł to część programu nauczania, zawierający w sobie:
A. wiedzę i umiejętności z różnych dziedzin,
B. odrębne programy dla poszczególnych przedmiotów nauczania,
C. normy postępowania dydaktycznego,
D. kształcenie multimedialne.
Zadanie 139.
Zastosowanie w kształceniu pielęgniarek środków częściowo automatyzujących proces kształcenia takich jak fantomy, symulatory i modele sprzyja:
A. nabyciu wprawy w wykonywaniu określonych czynności bez konieczności wielokrotnych powtórzeń i zadawania bólu osobie, która jest „pacjentem”,
B. wyłącznie zapoznaniu się przez uczących z wysokiej klasy medycznym sprzętem technicznym oraz zasadami jego działania,
C. uatrakcyjnieniu zajęć, budzeniu zainteresowania osiągnięciami w dziedzinie techniki medycznej i funkcjami tych urządzeń,
D. zmniejszeniu znaczenia odbioru treści kształcenia od prowadzącego zajęcia na korzyść obserwacji funkcjonowania skomplikowanego sprzętu.
Zadanie 140.
Która z niżej wymienionych grup społecznych nie jest grupą formalną?
A. rodzina,
B. związek emerytów i rencistów,
C. partia polityczna,
D. grupa koleżeńska.
Zadanie 141.
W modelu rehabilitacyjnym opieki szpitalnej działania pracowników medycznych
skupiają się na:
A. diagnozowaniu, leczeniu i pielęgnowaniu pacjentów,
B. edukowaniu rodziny,
C. edukowaniu pacjentów,
D. zachęcaniu chorego do aktywności i współpracy z osobami sprawującymi opiekę, w celu umożliwienia maksymalnej dla pacjenta sprawności i samodzielności.
Zadanie 142.
Pobrania komórek, tkanek i narządów ze zwłok ludzkich można dokonać, jeśli:
A. rodzina zmarłego nie jest znana,
B. osoba zmarła nie wyraziła sprzeciwu za życia,
C. komisja złożona z trzech lekarzy ogólnych wyraziła zgodę,
D. lekarze biorący udział w transplantacji nie wyrazili sprzeciwu.
Zadanie 143.
Wśród klasycznych funkcji zarządzania wymienia się taką funkcję, która oznacza porównywanie stanu osiągniętego z modelem, wzorcem zamierzonym w działaniu, a także obserwowanie postępów organizacji w realizacji celów. Jest to:
A. planowanie,
B. organizowanie,
C. kierowanie ludźmi,
D. kontrolowanie.
Zadanie 144.
Który z wymienionych powodów przekonuje o rosnącej potrzebie elastyczności w
zarządzaniu zasobami ludzkimi?
A. zwiększona podaż pracowników na rynku pracy,
B. zmniejszona podaż pracowników na rynku pracy,
C. narastające wyspecjalizowanie instytucji,
D. konkurencyjność.
Zadanie 145.
Budżet globalny zakładu opieki zdrowotnej to:
A. budżet na sfinansowanie wszystkich usług zdrowotnych dostarczanych przez dany zakład opieki zdrowotnej,
B. proces polegający na projektowaniu i wdrażaniu działań, które kształtują system finansowy w zakładzie opieki zdrowotnej,
C. plan finansowy zakładu opieki zdrowotnej określający wszystkie wydatki w ciągu roku,
D. całkowity zysk do podziału z wykonywanych usług zdrowotnych w zakładzie opieki zdrowotnej.
Zadanie 146.
Stanowisko pracy opisują trzy ważne elementy:
A. zadania, odpowiedzialność i dostęp do zasobów,
B. zadania, odpowiedzialność i sposób wynagradzania,
C. obowiązki, odpowiedzialność i uprawnienia,
D. odpowiedzialność, uprawnienia i ponoszenie odpowiedzialności.
Zadanie 147.
Ważnym celem przeprowadzania oceny wykonanych zadań przez podległy personel jest/są:
A. popieranie prawidłowych zachowań oraz skłanianie do poprawy przy słabej jakości,
B. zapewnienie, by podejmowane w przyszłości działania, obejmujące awansowanie lub kroki dyscyplinujące, mogły być uzasadnione,
C. tworzenie podstaw dla podjęcia natychmiastowych działań szkoleniowych oraz dla przyszłych szkoleń i doskonalenia potencjału pracowniczego,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 148.
Najmniejszy wpływ na zdrowie jednostki ma/mają:
A. służba zdrowia,
B. styl życia,
C. środowisko fizyczne i społeczne,
D. czynniki genetyczne.
Zadanie 149.
Popularyzowana powszechnie koncepcja zdrowia publicznego zakłada podejmowanie zintegrowanych wysiłków:
A. państwa, społeczności lokalnej i jednostki,
B. wyłącznie państwa,
C. zawodowej kadry medycznej,
D. organizacji samorządowych.
Zadanie 150.
Karta Ottawska definiuje promocję zdrowia jako:
A. proces umożliwiający każdemu człowiekowi zwiększenie oddziaływania na własne zdrowie w sensie jego poprawy i utrzymania,
B. proces zmierzający do zapobiegania chorobom,
C. proces prowadzący do zapobiegania niepełnosprawności i kalectwa,
D. działania zmierzające do prowadzenia prozdrowotnego stylu życia.
Zadanie 151.
Znajdź twierdzenie fałszywe. Wywiad rodzinny:
A. jest niezbędny do uzyskania pełnego obrazu stanu zdrowia pacjenta,
B. jest to pozyskiwanie informacji od rodziny chorego,
C. jest przeprowadzany w celu określenia ryzyka chorób genetycznych,
D. służy do wyłonienia i ewentualnego leczenia nosicieli nieprawidłowych genów.
Zadanie 152.
Znajdź twierdzenie fałszywe. Prowadząc wywiad dotyczący chorób przebytych należy uwzględnić pytania, które pozwolą pozyskać informacje dotyczące:
A. chorób wieku dziecięcego, szczepień,
B. hospitalizacji i zabiegów operacyjnych,
C. chorób psychicznych, przyjmowanych leków,
D. przyczyn hospitalizacji rodzeństwa i rodziców.
Zadanie 153.
W przypadku choroby Gravesa-Basedowa możemy zaobserwować następujące objawy:
A. rzadkie mruganie,
B. nienadążanie powieki górnej za ruchem gałki ocznej w dół ,
C. nienadążanie gałki ocznej za powieką, przy skierowaniu spojrzenia w górę,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 154.
Badanie odruchu rogówkowego polega na:
A. oglądaniu rogówki przy pomocy oftalmoskopu,
B. zasłonięciu jednego oka i badaniu drugiego oka,
C. dotknięciu jałowym skrawkiem gazika rogówki,
D. ocenie czucia temperatury.
Zadanie 155.
Badając palpacyjnie okolicę uderzenia koniuszkowego należy wziąć pod uwagę efekt jego przemieszczenia. Stwierdzenie przesunięcia uderzenia koniuszkowego w lewą stronę, może przemawiać za:
A. tętniakiem aorty wstępującej,
B. niedomykalnością zastawki trójdzielnej,
C. przerośnięciem komór serca,
D. nadciśnieniem płucnym.
Zadanie 156.
Przyczyną obrzęków uogólnionych może być:
A. niewydolność serca,
B. niedobór białka w pożywieniu,
C. niedobór witamin B1 i K,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 157.
Termin spodziectwo określa:
A. nieprawidłowe ujście cewki moczowej u mężczyzn,
B. obecność powiększonych gruczołów piersiowych u mężczyzn,
C. niemożność odprowadzenia napletka,
D. brak jąder w worku mosznowym.
Zadanie 158.
Pacjent - lat 65 - podaje w wywiadzie, że od pewnego czasu odczuwa ból „w krzyżu” przy pochylaniu się oraz bóle łydek podczas dłuższych spacerów. Uwagę zwraca także ochłodzenie kończyn dolnych. U pacjenta należy zbadać tętno na tętnicach:
A. udowych i grzbietowych stóp,
B. podkolanowych i piszczelowych tylnych,
C. podkolanowych i piszczelowych przednich,
D. odpowiedzi A i B są prawidłowe.
Zadanie 159.
Znajdź twierdzenie FAŁSZYWE. Ketonurię możemy obserwować:
A. w cukrzycy,
B. w głodzeniu,
C. podczas uporczywych wymiotów,
D. podczas menstruacji.
Zadanie 160.
Do przychodni zgłosiła się 59-letnia pacjentka, która wybadała u siebie guzek w prawej piersi. Badaniu należy poddać przede wszystkim węzły chłonne:
A. pachowe i nadobojczykowe,
B. położone w mięśniu piersiowym i nadobojczykowe,
C. pachowe i położone w mięśniu piersiowym,
D. pachowe i szyjne.
Zadanie 161.
Oddech Cheynego-Stokesa charakteryzuje się:
A. zwiększeniem ruchów i objętości wdechowych i wydechowych bez przyśpieszenia lub nawet ze zwolnieniem częstości oddechów, może występować u chorych z kwasicą metaboliczną,
B. stopniowym zwiększaniem ruchów i objętości oddechowej do pewnej wartości maksymalnej, a następnie stopniowym zmniejszaniem ruchów i objętości oddechowej do minimum, następnie chwilowym brakiem czynności oddechowej do momentu podjęcia na nowo całego cyklu,
C. nieregularnymi oddechami o zmiennej częstości i amplitudzie, przerywanymi okresami bezdechu,
D. w miarę stałą czynnością i głębokością oddechów przerywaną pojedynczymi , głębszymi oddechami.
Zadanie 162.
Zaburzenia obwodowego układu nerwowego, neuronu ruchowego, powodują:
A. niedowład lub porażenie spastyczne,
B. niedowład lub porażenie wiotkie,
C. wzmożenie odruchów ścięgnistych,
D. drżenia zamiarowe.
Zadanie 163.
Prowadząc wywiad z pacjentem podejrzewanym o raka przełyku należy zwrócić szczególną uwagę na zgłaszany przez niego objaw:
A. niechęci do pokarmów mięsnych,
B. utrudnionego połykania pokarmów stałych (dysfagia),
C. szybkiego bicia serca, pocenia się rąk i nóg,
D. naprzemiennych biegunek i zaparć.
Zadanie 164.
Pole widzenia możemy ocenić:
A. metodą konfrontacyjną,
B. kierując strumień światła na źrenicę,
C. przy pomocy tablic Snellena,
D. przy pomocy oftalmoskopu.
Zadanie 165.
Punkt Erba to:
A. miejsce rzutu zastawki dwudzielnej na ścianę klatki piersiowej,
B. miejsce osłuchiwania szmeru tarczycowego,
C. rzut zastawki aorty na ścianę klatki piersiowej,
D. żadne z powyższych.
Zadanie 166.
Zapalenie ucha środkowego możemy rozpoznać, gdy reakcję bólową wywoła:
A. ucisk na przeciwskrawek małżowiny,
B. ucisk za małżowiną,
C. poruszanie małżowiną,
D. próba Webera.
Zadanie 167.
Sprawując opiekę nad chorym gorączkującym, pielęgniarka prowadząca bilans płynów musi uwzględnić poniesione straty przez parowanie, które przy wzroście temperatury o 1°C wynosi:
A. 200 ml/dobę,
B. 500 ml/dobę,
C. 1000 ml/dobę,
D. 1200 ml/dobę.
Zadaniem168.
Do podstawowych objawów odwodnienia należą:
A. suchość jamy ustnej i języka, zapadnięte gałki oczne i wolne rozprostowywanie si ę fałdu skórnego,
B. czerwone śluzówki jamy ustnej, rozszerzenie źrenic i wiotka skóra,
C. obłożony język, zwężenie źrenic i świąd skóry,
D. szary cień wokół ust, prawidłowo napięte gałki oczne i zaczerwienienie skóry.
Zadanie 169.
Wskaż nieprawidłowe twierdzenie dotyczące osłuchiwania płuc:
A. pacjent oddycha przez otwarte usta,
B. w jednym położeniu słuchawki osłuchujemy wdech i wydech,
C. osłuchujemy najpierw lewą, potem prawą stronę klatki piersiowej,
D. pacjent wykonuje pogłębione oddechy.
Zadanie 170.
Zapobieganie pooperacyjnemu zapaleniu żył głębokich polega na:
A. jak najdłuższym leżeniu po operacji,
B. unieruchomieniu kończyn po operacji,
C. pooperacyjnym podawaniu leków obniżających ciśnienie tętnicze krw,
D. jak najwcześniejszym uruchamianiu chorych po operacji.
Zadanie 171.
Obserwując u chorego nagły spadek skurczowego ciśnienia tętniczego poniżej 90 mm Hg, szybkie nitkowate tętno, zaczerwienienie lub pokrzywkę skórną, biegunkę, cechy obturacji dróg oddechowych, zaburzenia świadomości oraz wcześniej zgłoszone bóle brzucha, podejrzewamy w pierwszej kolejności:
A. zatrucie pokarmowe z odwodnieniem,
B. zatrucie alkoholem etylowym,
C. wstrząs anafilaktyczny,
D. wstrząs septyczny.
Zadanie 172.
Do szpitala przywieziono 40-letniego nieprzytomnego mężczyznę. Z wywiadu od świadków zdarzenia ustalono, że pacjent utracił przytomność 30 minut wcześniej i upadł na ulicy. Jaką teorię pielęgniarstwa należałoby zastosować w świadczeniu opieki pielęgniarskiej?
A. środowiskową,
B. potrzeb bio – psycho - społecznych,
C. samoopiekii jej deficytu,
D. adaptacji.
Zadanie 173.
Który z wzorów pielęgnowania nie należy do pielęgnowania tradycyjnego:
A. pielęgnowanie podporządkowane decyzji lekarza,
B. pielęgnowanie podporządkowane specjalizacji czynnościowej pielęgniarki,
C. pielęgnowanie wynikające ze zleceń lekarza i przydzielonych zadań,
D. pielęgnowanie zindywidualizowane.
Zadanie 174.
Metodologia badań naukowych w szerszym znaczeniu to:
A. to samo co metodyka,
B. nauka o metodach działalności naukowej,
C. nauka o rodzajach i strukturze czynności naukowotwórczych,
D. nauka o poprawnych sposobach postępowania w toku całego procesu
badawczego.
Zadanie 175.
Problem badawczy to:
A. przypuszczenie dotyczące zachodzących zjawisk,
B. pytanie, na które szukamy odpowiedzi na drodze badań naukowych,
C. pewna kategoria zjawisk, których wielkość może ulec zmianom,
D. pewne zmienne wskazujące na obecność faktów, zjawisk itp.
Zadanie 176.
Pielęgnowanie całościowe oznacza:
A. opiekę nad człowiekiem chorym z uwzględnieniem jego wszystkich potrzeb zdrowotnych,
B. postrzeganie człowieka jako całości funkcjonującej w powiązanych ze sobą sferach (biologicznej, psychicznej, społecznej) i kompleksowe pielęgnowanie oraz rozwiązywanie jego problemów zdrowotnych,
C. postrzeganie człowieka jako członka grupy społecznej,
D. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa.
Zadanie 177.
Pierwsza Ustawa o pielęgniarstwie została uchwalona w Polsce w:
A. 1918 r.,
B. 1926 r..
C. 1935 r.,
D. 1948 r.
Zadanie 178.
Arkusz kalkulacyjny jest to:
A. program, wykonujący obliczenia podobne do tych, które wykonuje kalkulator,
B. program, umożliwiający wykonanie obliczeń na danych w postaci tekstu, liczb,
C. program do kalkulowania kosztów budowy budynków mieszkalnych, zużycia materiałów, np. ilość potrzebnych pustaków, arkusze blachy itp.,
D. arkusz papieru, zawierający tabelę z różnorodnymi danymi liczbowymi.
Zadanie 179.
Wyniki wykonanych badań zapisano w pamięci komputera. Przy nagłym wyłączeniu zasilania komputera informacja zostanie utracona z:
A. dysku twardego,
B. dysku elastycznego,
C. pamięci ROM,
D. pamięci RAM.
Zadanie 180.
Miara położenia określana mianem modalnej, to:
A. wartość średnia,
B. wartość najczęstsza,
C. synonim wariancji,
D. żadne z powyższych.
