PIELĘGNIARSTWO OPIEKI PALIATYWNEJ
SPECJALIZACJA DLA PIELĘGNIAREK
TEST NR 201909
Zadanie 1.
Drugą pod względem częstości przyczynę zgonów w grupie chorób przewlekłych w
Polsce stanowią:
A. choroby układu krążenia,
B. choroby układu oddechowego,
C. nowotwory złośliwe,
D. choroby neurologiczne.
Zadanie 2.
Określenie „dostępność domowej opieki paliatywnej i hospicyjnej” oznacza:
A. oddział opieki paliatywnej na obszarze obejmującym opieką osoby
zamieszkałe na obszarze w promieniu 30 km,
B. całodobową dostępność lekarza wyszkolonego w medycynie paliatywnej i
kapelana hospicyjnego,
C. interdyscyplinarny zespół opieki paliatywnej świadczący usługi dla osób
zamieszkałych na obszarze w promieniu 60 km,
D. całodobową i całotygodniową dostępność lekarza wyszkolonego w medycynie
paliatywnej i przygotowanej w opiece paliatywnej pielęgniarki , którzy są
gotowi do odwiedzania chorego w domu.
Zadanie 3.
Główny cel opieki paliatywnej to:
A. zaspokojenie potrzeb duchowych i psychicznych chorego,
B. złagodzenie dolegliwości fizycznych,
C. zapewnienie możliwie najlepszej jakości życia chorych i ich rodzin,
D. towarzyszenie umierającemu.
Współczesną koncepcję opieki paliatywnej/hospicyjnej, jako wszechstronną,
całościową zainicjowała:
A. Lydia Hall ,
B. Hanna Chrzanowska,
C. Dorota Orem,
D. Cicely Saunders.
Zadanie 5.
Głównymi czynnikami odpowiedzialnymi za powstawanie nowotworów złośliwych w
populacji ludzkiej są czynniki:
A. wynikające ze stylu życia,
B. zależne od uwarunkowań genetycznych,
C. zależne od czynników zakaźnych,
D. wynikające z zanieczyszczeń środowiska.
Zadanie 6.
Kto sprawuje opiekę duchową jako jedną z form wsparcia nad pacjentem
nieuleczalnie chorym?
A. ksiądz,
B. rodzina i znajomi ,
C. psycholog,
D. zespół opieki paliatywnej .
Zadanie 7.
Wśród chorych będących w stanie terminalnym z powodu choroby układu krążenia
najczęstszym schorzeniem wywołującym ten stan jest:
A. przewlekła niewydolność serca,
B. zastawkowe wady serca,
C. rozsiane zakrzepy w tętnicach,
D. choroba niedokrwienna serca.
Zadanie 8.
Zaniechanie działań w kierunku sztucznego podtrzymywania życia, podejmowania i
prowadzenia reanimacji lub uporczywej terapii nosi nazwę:
A. eutanazji ,
B. kryptoeutanazji ,
C. ortotanazji ,
D. eutanazji czynnej na żądanie.
Zadanie 9.
Biologicznym aspektem śmierci zajmuje się nauka o nazwie:
A. tanatologia,
B. psychotanatologia,
C. tanatologia medyczna,
D. tanatologia społeczna.
Zadanie 10.
Zakażenia o różnej etiologii , wirusowej , bakteryjnej , grzybiczej , pierwotniakowej
występujące w przebiegu zakażenia HIV są charakterystyczne dla:
A. ostrej infekcji retrowirusowej – ze względu na znaczny przyrost i ości
wirusa wzrasta podatność na zakażenia,
B. okresu utajenia maskując rzeczywistą przyczynę choroby,
C. obrazu klinicznego okresu pełnoobjawowego AIDS,
D. okresu przetrwałego uogólnionego powiększenia węzłów chłonnych, będąc
przyczyną tego powiększenia.
Zadanie 11.
Pielęgniarki opiekujące się chorymi terminalnie mogą podjąć pewne działania,
pozwalające na uniknięcie wyczerpania fizycznego i psychicznego. Między innymi
wskazane jest:
A. pomniejszanie znaczenia kontaktu z chorym i przytłumienie własnych
przeżyć,
B. dbanie o dobry humor, unikanie fizycznego kontaktu z chorym, ograniczenie
empatii w stosunku do pacjenta i jego rodziny,
C. właściwa organizacja godzin pracy, organizacja pracy w zespole poprzez
dzielenie odpowiedzialności za pewne decyzje i wspieranie się,
D. właściwa organizacja godzin pracy, rutynowe wykonywanie zabiegów przy
pacjencie.
Zadanie 12.
Zasada afirmacji godności ludzkiej jest urzeczywistniana poprzez akty czynienia
dobra a unikania zła w relacjach interpersonalnych. W przypadku zawodu
pielęgniarskiego zasada ta odnosi się do relacji :
A. pielęgniarka – pacjent i jego rodzina,
B. pielęgniarka – pacjent,
C. pielęgniarka – pacjent i jego rodzina oraz inni pracownicy ochrony
zdrowia,
D. pielęgniarka – pacjent, jego rodzina i inni pracownicy ochrony zdrowia
oraz pielęgniarka wobec samej siebie.
Zadanie 13.
Okres preterminalny jest to faza choroby:
A. w której zaprzestano już leczenia przedłużającego życie lecz, w której
chory znajduje się w dość dobrym stanie ogólnym,
B. poprzedzająca bezpośrednio okres agonalny,
C. intensywnie postępującej i powodującej nieodwracalne pogorszenie stanu
ogólnego,
D. trwająca zwykle 4-6 tygodni.
Zadanie 14.
Czynniki obniżające nadzieję u chorego w stanie terminalnym to:
A. zbliżająca się śmierć,
B. brak szacunku dla chorego, opuszczenie i osamotnienie,
C. kontrola bólu i innych objawów,
D. czynniki zewnętrzne nie maj ą wpływu na obniżenie nadziei .
Zadanie 15.
Wśród nowotworów złośliwych największą zachorowalność i umieralność u mężczyzn
wywołuje nowotwór:
A. żołądka,
B. jelita grubego,
C. płuc,
D. gruczołu krokowego.
Zadanie 16.
Ból totalny jest pojęciem, które podkreśla współistnienie i wzajemną zależność
fizycznych, psychologicznych, socjalnych i duchowych składników cierpienia
chorego. Zawsze rozpoczyna się on:
A. od bólu fizykalnego – przenosi się on na inne sfery życia człowieka i
dlatego postępowanie w opiece paliatywnej rozpoczynamy od podania leków
przeciwbólowych,
B. od bólu duchowego, gdyż sfera duchowa jest najważniejsza w życiu
człowieka,
C. w dowolnej ze sfer życia człowieka i może objąć je jednocześnie,
D. bólu psychologicznego, gdy chory dowiaduje się o chorobie nieuleczalnej.
Zadanie 17.
Zrozumienie istoty bólu totalnego ma znaczenie dla:
A. kapelana, gdyż najważniejszą składową bólu totalnego jest ból duchowy,
B. każdego członka zespołu terapeutycznego, gdyż bez złagodzenia bólu
totalnego kontrola objawów może być bardzo trudna,
C. psychologa, ponieważ psycholog najwięcej rozmawia z chorym i może poznać
składniki jego cierpienia,
D. chorego, ponieważ gdy on sam nie zrozumie istoty bólu totalnego nie
będzie można pacjentowi pomóc.
Zadanie 18.
Objawy wspólne dla fazy terminalnej chorób nowotworowych i innych chorób
przewlekłych postępujących to:
A. duszność,
B. ból ,
C. osłabienie, wyniszczenie,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 19.
Objawy charakterystyczne dla Lymphangitis carcinomatosa to:
A. obrzęk twarzy, bóle i zawroty głowy,
B. stridor, przekrwienie spojówek,
C. narastająca duszność, kaszel, ból opłucnowy i centralna sinica,
D. bóle w klatce piersiowej, obrzęk twarzy, centralna sinica.
Zadanie 20.
Objawami klinicznymi ostrego stanu splątania NIE są:
A. trudności w skupieniu uwagi, zaburzenia pamięci świeżej, dezorientacja,
zaburzenia postrzegania,
B. urojenia, omamy, chaotyczna niespójna mowa,
C. niepokój ruchowy, głośne agresywne zachowanie,
D. ogólne spowolnienie, przygarbiona postawa, spuszczone oczy, cichy głos,
smutna mimika.
Zadanie 21.
Przy stwierdzeniu ostrych objawów przedawkowania morfiny (poniżej 8 oddechów na
minutę, niemożność wybudzenia chorego, sinica) podasz antagonistę receptorów
opioidowych – nalokson. Wybierz prawidłowe stwierdzenie:
A. działa on 12 godzin, dlatego wystarczy podać lek jednorazowo, nawet gdy
wiesz, że chory stosował morfinę o przedłużonym działaniu,
B. można go podać doustnie, gdyż wchłania się dobrze z przewodu pokarmowego,
C. działa on krótko od 1 do 3 godzin, dlatego należy obserwować pacjenta i w
razie konieczności powtarzać podanie leku,
D. w żadnym wypadku nie wolno wtedy zastosować naloksonu, gdyż wywoła zespół
abstynencyjny, co może spowodować śmierć chorego.
Zadanie 22.
Jakie działanie ma laktuloza?
A. działa poślizgowo, ułatwia przesuwanie mas kałowych,
B. działa zapierająco,
C. zwalnia perystaltykę jelit,
D. pobudza perystaltykę jelit i wywiera miejscowe działanie osmotyczne
zmiękczając stolec.
Zadanie 23.
W przypadku infekcji bakteryjnej jamy ustnej należy zastosować:
A. antybiotykoterapię oraz płukanie jamy ustnej 3% roztworem wody
utlenionej,
B. antybiotykoterapię oraz płukanie jamy ustnej 1% roztworem wody
utlenionej,
C. ketokonazol i flukonazol,
D. pędzlowanie nystatyną.
Zadanie 24.
Główną przyczyną wystąpienia obrzęku limfatycznego jest/są:
A. choroba nowotworowa,
B. zapalenie żył ,
C. zaburzenia krążenia,
D. zatory.
Zadanie 25.
Ból przewlekły wg kryterium czasu, to ból, który trwa powyżej:
A. jednego miesiąca,
B. dwóch miesięcy,
C. trzech miesięcy,
D. sześciu miesięcy.
Zadanie 26.
Czynnikiem wpływającym na obniżenie progu bólowego jest:
A. sen, odpoczynek,
B. stosowanie leków przeciwbólowych, leków przeciwdepresyjnych,
C. zamknięcie w sobie, nuda,
D. życzliwość otoczenia, zrozumienie.
Zadanie 27.
Łatwe męczenie się, osłabienie, senność, ograniczenie wydolności fizycznej i
codziennej aktywności, zaburzenia koncentracji uwagi są charakterystycznymi
objawami występującymi w:
A. zmęczeniu związanym z chorobą nowotworową (Cancer related fatique – CRF),
B. guzach mózgu,
C. dyspepsji wrzodowej,
D. dyspepsji czynnościowej.
Zadanie 28.
W prawidłowym komunikowaniu terapeutycznym najważniejszą rolę odgrywa:
A. wiek pielęgniarki ,
B. umiejętność słuchania i okazywania swoim zachowaniem zainteresowania,
C. umiejętność szybkiej zmiany tematu rozmowy,
D. wiek pacjenta.
Zadanie 29.
Stosowana u pacjenta morfina zwiększa napięcie mięśni gładkich powodując:
A. zaparcia spastyczne, skurcz odźwiernika,
B. skurcz zwieraczy pęcherza i moczowodów,
C. skurcz zwieracza Oddiego,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 30.
Bóle przebijające charakteryzują się:
A. wolnym narastaniem bólu i szybkim zanikaniem,
B. napadowym charakterem, szybkim czasem nasilenia i krótkim czasem trwania
(ok. 30 min.) ,
C. napadowym charakterem, zwykle są miernie nasilone,
D. znacznym nasileniem i długim czasem trwania (ponad 2 godziny) .
Zadanie 31.
U pacjenta skarżącego się na suchość jamy ustnej należy zastosować:
A. podawanie płynów w dużych ilościach,
B. ssanie kostek lodu, sztuczną ślinę,
C. leczenie preparatami hydrosterydowymi ,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 32.
Co może być przyczyną występowania wymiotów po podaniu cytostatyków?
A. stan zapalny błon śluzowych,
B. ilość podanych cytostatyków, sugestia,
C. pobudzenie ośrodka wymiotnego,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 33.
Jak często należy dokonywać zmiany opatrunku hydrokoloidowego u pacjenta z
odleżyną?
A. codziennie,
B. zazwyczaj co drugi dzień, gdy pod opatrunkiem utworzy się żółtawy wysięk,
C. zawsze wtedy gdy pod opatrunkiem utworzy się żółtawy wysięk,
D. zazwyczaj w okresie od 1 do 7 dni , gdy wysięk przekroczy zewnętrzną
warstwę opatrunku lub zacznie spod niego wypływać.
Zadanie 34.
Wśród inwazyjnych metod leczenia bólu nowotworowego znajdują się:
A. blokady i neurolizy obwodowe,
B. dokanałowe podawanie opioidów,
C. ciągła doopłucnowa analgezja,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 35.
Kiedy należy edukować pacjentkę i rodzinę odnośnie skutków ubocznych
chemioterapii i sposobów radzenia sobie z nimi?
A. w początkowej fazie leczenia przed ich wystąpieniem,
B. w momencie ich pojawienia się,
C. po pierwszej dawce chemioterapii ,
D. nie ma znaczenia w którym momencie, ważne aby chora je znała i umiała
sobie z nimi radzić.
Zadanie 36.
Częstość oddechów i uczucie duszności zmniejszają leki z grupy:
A. broncholityków,
B. tokolityków,
C. opioidów,
D. antybiotyków aminoglikozydowych.
Zadanie 37.
Która skala służy do oceny stopnia odleżyny?
A. 5-stopniowa skala Torrance'a,
B. skala odleżynowa ADT,
C. skala Glasor,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 38.
U pacjenta leczonego lekami cytostatycznymi w sposób systematyczny należy
kontrolować:
A. morfologię krwi,
B. parametry czynnościowe nerek i wątroby,
C. wydolność serca,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 39.
Sposobem na przerwanie ataku czkawki jest/są:
A. zastosowanie leków zmniejszających rozdęcia żołądka,
B. drażnienie zgłębnikiem tylnej ściany gardła,
C. wstrzymywanie oddechu,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 40.
Jeśli podawanie pacjentowi w odstępie co 4 godziny, 100 mg Tramalu nie niweluje
dolegliwości bólowych, należy:
A. podwoić dawkę leku,
B. potroić dawkę leku,
C. podawać w odstępie co 2 godziny,
D. zastosować leki z wyższego poziomu drabiny analgetycznej .
Zadanie 41.
Leki adjuwantowe (wspomagające) to:
A. leki stosowane doraźnie przy bólach przebijających,
B. leki nie działające bezpośrednio przeciwbólowo, ale pomagające zwalczać
ból poprzez różne mechanizmy działania,
C. silne opioidy, które nie powinny być stosowane u chorych z bólem
przewlekłym,
D. niesteroidowe leki przeciwzapalne i paracetamol wspomagające działanie
opioidów na wyższych szczeblach drabiny analgetycznej.
Zadanie 42.
Jaką dietę należy zastosować u pacjenta narażonego na powstanie odleżyn?
A. wysokobiałkową, bogatowitaminową,
B. ubogobiałkową, wysokotłuszczową,
C. bogatowitaminową, wysokotłuszczową,
D. wysokotłuszczową, ubogowitaminową.
Zadanie 43.
U pacjenta z zaburzeniem świadomości, sinicą, z płytkim i przyspieszonym oddechem
w liczbie 30 na minutę, przyspieszeniem akcji serca, wzrostem ciśnienia do
200/110mmHg podejrzewamy:
A. niedokrwistość,
B. wstrząs,
C. ostrą niewydolność oddechową,
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Zadanie 44.
Jakie predyspozycje moralne i psychiczne są wymagane do pracy w medycynie
paliatywnej?
A. naturalna skłonność do czynienia dobra, cierpliwość,
B. wrażliwość na cierpienie, zdolność empatii ,
C. łatwość nawiązywania kontaktów w grupie współpracowników,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 45.
Po jakim czasie można usuwać punkty odniesienia stosowane w radioterapii?
A. po zakończeniu terapii ,
B. po dwóch miesiącach,
C. po pierwszym naświetlaniu,
D. po każdym naświetlaniu.
Zadanie 46.
Wskaż twierdzenie FAŁSZYWE. W profilaktyce odleżyn u chorych w terminalnej fazie
choroby nowotworowej:
A. priorytetem jest uzupełnienie niedoborów białka i vit. C,
B. zawsze należy brać pod uwagę komfort chorego,
C. częstotliwość zmiany pozycji ciała zależy od indywidualnej tolerancji na
ucisk każdego chorego,
D. skórę osoby zagrożonej odleżynami kontrolujemy w trakcie każdej zmiany
pozycji i podczas czynności pielęgnacyjnych.
Zadanie 47.
Dominującym objawem grzybiczego zakażenia jamy ustnej jest/są:
A. biały nalot lub intensywne zaczerwienienie śluzówek bez nalotu,
B. owrzodzenie w jamie ustnej,
C. suchość w jamie ustnej,
D. zajady w kącikach ust.
Zadanie 48.
Jak należy komunikować się z pacjentem w trakcie edukacji zdrowotnej, aby mieć
pewność, że przekazane treści są dla niego zrozumiałe?
A. dostarczyć fachowej literatury aby w czasie rozmowy wiedział o czym
mówimy,
B. w czasie rozmowy używać fachowych sformułowań,
C. w czasie rozmowy używać prostych i bezpośrednich sformułowań, powtarzać
treść komunikatu,
D. w czasie rozmowy nie powtarzać tych samych treści komunikatów.
Zadanie 49.
Pułap tolerancji bólu to:
A. najmniejsze, zauważalne natężenie bólu,
B. największe, możliwe do zniesienia natężenie bólu,
C. nadwrażliwość na bodźce bólowe,
D. nadmierna reakcja na bodziec bólowy.
Zadanie 50.
W celu przerwania napadu padaczkowego u chorego z guzem mózgu można podać lek w
łatwej do zastosowania formie doodbytniczej wlewki. Który z poniższych leków
stosujemy w tej formie?
A. diazepam,
B. midazolam,
C. lorazepam,
D. fentanyl.
Zadanie 51.
Jak zachowywać się wobec chorego, przekazując mu wiadomość o nieuleczalności
choroby?
A. nie niszczyć optymizmu pacjenta, umacniać w nim postawę, którą
reprezentuje,
B. skonsultować z rodziną sytuację i oprzeć się na ich opinii w tej sprawie,
C. przedstawić choremu jego sytuację, powiedzieć że umiera,
D. stopniowo ujawniać choremu jego sytuację z jednoczesnym stałym dawaniem
wsparcia.
Zadanie 52.
Wiodącymi objawami chorobowymi w zaawansowanej postaci raka jajnika są:
A. zaburzenia funkcji zwieraczy,
B. niedokrwistość, trombocytopenia,
C. wysięk do jamy otrzewnowej, niedrożność jelit,
D. wzrost fosfotazy alkalicznej, zmiany troficzne w otrzewnej.
Zadanie 53.
Czy przy długotrwałym stosowaniu morf iny u chorego z bólem przewlekłym pojawia
się uzależnienie?
A. tak, zawsze występuje uzależnienie fizyczne i psychiczne, dlatego morfinę
nazywamy narkotykiem,
B. nie, nigdy nie występuje uzależnienie jeżeli morf ina stosowana jest
właściwie,
C. nie, jeżeli jednocześnie zastosujemy leki z pierwszego stopnia drabiny
analgetycznej ,
D. tak, najczęściej występuje tylko uzależnienie fizyczne, objawy zespołu
odstawienia to niepokój, irytacja, wypieki na twarzy, bóle stawowe,
nudności, wymioty, bóle brzucha.
Zadanie 54.
Lekiem stosowanym w celu zmniejszenia ilości wydzieliny w drzewie
oskrzelowym jest:
A. Morf ina,
B. Carbamizepina,
C. Bromowodorek hioscyny,
D. Mirtazapina.
Zadanie 55.
Co to jest teleterapia?
A. radioterapia stosowana wewnętrznie,
B. wykorzystanie do leczenia pierwiastków promieniotwórczych,
C. radioterapia stosowana zewnętrznie,
D. stosowanie leczniczo ciepła suchego.
Zadanie 56.
Ból koincydencyjny to ból:
A. nowotworowy wyzwalany przez ruch, kaszel, połykanie,
B. spowodowany rozrastaniem się guza nowotworowego,
C. który występuje u chorych na nowotwory złośliwe, ale który nie jest
związany z nowotworem, ani przebytym leczeniem,
D. powstały w wyniku leczenia przeciwnowotworowego np. polineuropatia po
chemioterapii .
Zadanie 57.
Pojęcie jakości życia definiowane jest jako:
A. obraz własnego położenia życiowego oceniany w wybranym odcinku czasu,
B. ocena własnego położenia życiowego dokonana w okresie choroby oraz
leczenia i uwzględniająca ich szczególną rolę,
C. ocena położenia życiowego osoby dokonana przy użyciu obiektywnych
narzędzi,
D. ocena położenia życiowego chorego w zaawansowanej fazie choroby
nowotworowej.
Zadanie 58.
Tolerowanie zwyczajów i trybu życia chorego jak np. palenia papierosów czy picia
alkoholu u chorego w stanie terminalnym:
A. służy poprawie jakości życia chorego,
B. jest stosowane pod warunkiem, że nie pogarsza doraźnie dolegliwości
chorego,
C. byłaby nie do przyjęcia gdyby choroba miała pomyślne rokowanie,
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Zadanie 59.
Narzędzie do badania sprawności funkcjonalnej EFAT, narzędzie oceny komfortu
ECAF, skalę oceny zachowania BRS wykorzystuje się do:
A. kwalifikowania chorych do opieki hospicyjnej ,
B. oceny jakości życia w warunkach ambulatoryjnych,
C. oceny jakości życia w warunkach stacjonarnych,
D. oceny jakości życia u chorych z zaburzeniami sprawności umysłowej.
Zadanie 60.
Celem badania jakości życia umierających jest między innymi :
A. badanie skutków oddziaływań psychologicznych stosowanych wobec tych
chorych na ich jakość życia,
B. ocena stopnia poprawy jakości życia po zastosowanym leczeniu paliatywnym,
C. ocena jakości opieki paliatywnej ,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 61.
Jakość życia określana jako „funkcjonalny efekt choroby i jej leczenia” odnosi
się do jakości życia:
A. postrzeganej jako kategoria nadrzędna,
B. w wymiarze dobrostanu psychicznego,
C. uwarunkowanej stanem zdrowia,
D. w wymiarze społecznym.
Zadanie 62.
Wskaż zdanie prawdziwe:
A. jednym z istotnych czynników wywierających wpływ na jakość życia
pacjentów z chorobą nowotworową jest rodzaj i lokalizacja nowotworu,
B. nowotwór krtani przebiegający z niemożnością lub utrudnieniami w
posługiwaniu si ę mową ma istotny wpływ na ocenę jakości życia chorego,
C. czynnikiem który w sposób istotny wpływa na ocenę jakości życia jest
poczucie sensu życia,
D. wszystkie powyższe są prawdziwe.
Zadanie 63.
W sytuacji , kiedy chory ze względu na ograniczenia sprawności umysłowej nie jest
w stanie wiarygodnie odpowiedzieć na pytania zawarte w skal i służącej ocenie
jakości życia, należy:
A. odstąpić od wykonania pomiaru kontroli objawów i jakości życia gdyż tylko
subiektywna ocena chorego może być uznana za odpowiadającą
rzeczywistości,
B. przeprowadzić taką ocenę kilkakrotnie, za każdym razem inny członek
zespołu i uśrednić wyniki, pozwoli to zobiektywizować uzyskane dane,
C. dokonać oceny, na podstawie dokładnej obserwacji , w stałych odstępach
czasu przez tego samego przeszkolonego opiekuna,
D. żadne z wymienionych.
Zadanie 64.
Satysfakcja chorego i jego rodziny ze sprawowanej opieki jest istotnym
wskaźnikiem jakości opieki medycznej. Przy ocenie satysfakcji z opieki należy
wziąć pod uwagę:
A. organizację opieki,
B. skuteczność opieki wyrażoną stopniem kontroli objawów,
C. komunikację między personelem medycznym a chorym,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 65.
Formą monitorowania jakości stosowaną w opiece paliatywnej jest:
A. metoda audytu klinicznego,
B. jednowymiarowa skala jakości życia,
C. skala stanu wydolności,
D. linearno – analogowa samoocena.
Zadanie 66.
Ocenę jakości życia możemy określić jako ocenę różnicy między:
A. sytuacją upragnioną chorego a realnie istniejącą,
B. subiektywnymi spostrzeżeniami chorego a wnioskami lekarza,
C. oceną dokonywaną przez chorego i oceną dokonywaną przez rodzinę chorego,
D. żadne z powyższych.
Zadanie 67.
Oddziaływania personelu dążące do zwrócenia uwagi chorego w stanie terminalnym na
teraźniejszość służą dobrej jakości życia. Które z poniższych można zaliczyć do
takich oddziaływań?
A. stosowanie ćwiczeń relaksacyjnych,
B. stosowanie wizualizacji ,
C. organizacja czasu wolnego chorych np. przez dostarczenie książek,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 68.
Które z podanych niżej narzędzi służy do oceny stanu somatycznego?
A. STAS,
B. kwestionariusz QLQ-C30,
C. Rotterdamska Lista Objawów,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 69.
W czasie trwania choroby zmieniają się potrzeby chorego i jego rodziny. Potrzeby
szczególnie silnie wyrażone w okresie terminalnym to poczucie bezpieczeństwa i
własnej wartości. Jakie uwarunkowania mogą wpłynąć na budowanie poczucia
bezpieczeństwa?
A. możliwość przebywanie w miejscu gdzie chory czuje się bezpiecznie,
B. stale dostępny opiekun,
C. nieograniczona możliwość kontaktu z zespołem hospicyjnym,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 70.
Prawidłowe stosowanie leków przeciwbólowych u dzieci opiera się na czterech
podstawowych zasadach. Proszę wskazać, która zasada do nich NIE należy:
A. zgodnie z drabiną analgetyczną,
B. zgodnie z zegarem,
C. zgodnie z najlepszą drogą podania,
D. zgodnie z ustaleniami podjętymi z rodzicami .
Zadanie 71.
Wybierz najpełniejszą definicję terminu opieka paliatywna nad dzieckiem:
A. aktywne i całościowe podejście z elementami fizycznymi , społecznymi i
duchownymi , poprawia jakość życia dziecka oraz obejmuje leczenie
nieprzyjemnych objawów, niesienie ulgi i wytchnienia,
B. wspieranie rodziny pacjenta, leczenie nieprzyjemnych objawów i opieka w
czasie umierania,
C. aktywne i całościowe podejście z elementami fizycznymi , społecznymi i
duchownymi, obejmuje leczenie nieprzyjemnych objawów oraz opiekę w czasie
umierania i w okresie żałoby,
D. wspieranie rodziny niesienie ulgi i wytchnienia, oraz opieka w czasie
umierania.
Zadanie 72.
Indywidualna organizacja pracy pielęgniarki opieki paliatywnej , dbałość o
odpoczynek oraz możliwość relaksu, wypracowywanie własnych sposobów rozładowania
emocji :
A. nie jest możliwe do zastosowania w praktyce ze względu na braki
personelu,
B. nie ma znaczenia dla jakości opieki,
C. sprzyja większej dezorganizacji pracy w zespole,
D. zapobiega zespołowi wypalenia.
Zadanie 73.
Czternastoletnia zbuntowana dziewczynka z czerniakiem i przerzutami do płuc i
kości po ostatnim cyklu chemioterapii kilkakrotnie ucieka ze szpitala. Na głowie
i szyi ogromny guz sączący i cuchnący. Dziewczynka pragnie być w domu, chce
świadomie „pomagać” rodzinie wielodzietnej , bawić się ze swoimi psami , być blisko
młodszego rodzeństwa. Lubi przyrodę i muzykę.Jak powinny być traktowane dzieci w
tej rodzinie?
A. chore dziecko powinno być traktowane wyjątkowo, ze względu na chorobę,
bez wymagań i kar,
B. wszystkie dzieci powinny być traktowane jednakowo, wobec wszystkich
należy stosować nagrody i kary,
C. zdrowe dzieci należy karać, a chore nagradzać,
D. wszystkie należy tylko nagradzać.
Zadanie 74.
Proszę wskazać FAŁSZYWĄ odpowiedź. Metody niefarmakologiczne w zwalczaniu bólu u
dzieci:
A. mogą być zastosowane zamiast analgezji farmakologicznej,
B. obejmuj ą dotyk, jako przykład metod fizycznych mających zastosowanie w
analgezji ,
C. stanowi ą bardzo ważną i nieodłączną część postępowania przeciwbólowego,
D. obejmują techniki samokontroli i tworzenie wyobrażeń wzrokowych.
Zadanie 75.
Co to jest mechanizm obronny?
A. emocje, pojawiające się co jakiś czas w trudnych sytuacjach, które
odsuwają lęk i depresję, nie pozwalają na adaptację do trudnej sytuacji ,
B. emocje chroniące osobę przed nadmiernymi reakcjami ,
C. reakcje pozwalające przez określony czas odsunąć lęk, depresję, które
pozwalają na oswojenie i zaadaptowanie się do trudnej sytuacji ,
ukierunkowane na poprawę stanu emocjonalnego,
D. emocje odsuwające lęk, przez co utrudniają adaptację do trudnej i
stresującej sytuacji .
Zadanie 76.
Z jakimi schorzeniami kwalifikuje się dzieci do opieki paliatywnej?
A. tyko pacjentów ze schorzeniami nowotworowymi ,
B. tylko pacjentów ze schorzeniami genetycznie uwarunkowanymi ,
C. tylko pacjentów ze schorzeniami nowotworowymi i AIDS,
D. dzieci ze wszystkimi postępującymi , i źle rokującymi schorzeniami .
Zadanie 77.
O neuropatycznym komponencie bólu zgłaszanego przez dziecko świadczy/ą:
A. piekący i przeszywający charakter bólu,
B. odczucie wyzwalanych raz na jakiś czas impulsów w okolicy ciała objętej
bólem,
C. brak lub słaba reakcja na morfinę,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 78.
Jakie mogą być powikłania związane z założeniem cewnika do żyły centralnej?
A. mechaniczne, takie jak zagięcia, złamania, przecieki, uszkodzenia
zewnętrznych części i cewnika,
B. zapalenia i zakrzepy żył ,
C. zakażenia (przy ujściu cewnika lub tunelowe) ,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 79.
Pewne predyspozycje osobowości, jak niska samoocena, bierność, duża zależność od
opinii, sprzyjają występowaniu:
A. zespołu znużenia,
B. zespołu wypalenia,
C. postawy „świętoszka”,
D. zespołu lękowego.
Zadanie 80.
U podstaw zapalenia jamy ustnej u dzieci poddawanych chemioterapii leży:
A. nadmierne przestrzeganie zasad higieny i mechaniczne ścieranie warstw
nabłonka,
B. zmniejszone wydzielanie śl iny przez ślinianki ,
C. nadmierne namnażanie komórek macierzystych,
D. uszkodzenie śluzówki na skutek nieprawidłowego różnicowania się nabłonka.
Zadanie 81.
Aby zapobiec usztywnieniu stawów i przykurczom mięśniowym porażonych kończyn
dolnych należy:
A. kontrolować poziom osłabienia siły mięśniowej i poziom czucia w obrębie
skóry,
B. zachować szczególną ostrożność w czasie ubierania pacjenta,
C. poruszać porażonymi kończynami, zmieniać ułożenie chorego, nie dopuszczać
do opadania stóp i obrzęków,
D. dbać o ogólny wygląd i nastrój pacjenta, zapewnić zabawę i rozrywkę.
Zadanie 82.
Dla dzieci lekiem z wyboru na trzecim stopniu drabiny analgetycznej jest:
A. Dolargan (Petydyna) ,
B. Tramal (Tramadol ) ,
C. Morfina,
D. Durogesic (Fentanyl) .
Zadanie 83.
Który z wymienionych leków najskuteczniej zmniejszy odczucie duszności u dziecka
z restrykcyjną chorobą płuc (np. mukowiscydozą) w okresie terminalnym?
A. morf ina podawana doustnie lub podskórnie w małych dawkach,
B. leki mukolityczne (np. acetylocysteina) ,
C. siarczan morfiny („z ampułki”) podawany w inhalacji ,
D. leki rozszerzające oskrzela (np. aminofilina lub beta-mimetyki ) .
Zadanie 84.
Wszystkie dzieci z chorobą nowotworową doświadczają bólu. Wskaż, które z
poniższych uwarunkowań wpływa/ją na odczuwanie bólu:
A. wiek, płeć, osobowość,
B. ostatnie doznania bólowe,
C. próg wrażliwości bólowej ,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 85.
O rozpoznaniu przewlekłego bólu u noworodka i niemowlęcia decydują następujące
objawy:
A. przyspieszenie akcji serca, liczba oddechów, wzrost ciśnienia tętniczego
krwi,
B. niechęć do jedzenia, nieprzybywanie na wadze,
C. agresja i złość wobec opiekunów, apatia i brak zainteresowania
otoczeniem,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 86.
Jakie postacie mucowiscydozy u dzieci występują najczęściej?
A. moczowa,
B. trzewna i oddechowa,
C. wyizolowana trzewna,
D. wyizolowana oddechowa.
Zadanie 87.
Które z poniższych stwierdzeń NIE jest prawdziwe?
A. analgetyki nieopioidowe ( I szczebel drabiny analgetycznej WHO) posiadają
efekt pułapowy i dlatego zwiększanie ich dawki nie powoduje zwiększenia
skuteczności, a nasila działania uboczne,
B. silne opioidy nie powinny być stosowane u małych dzieci ze względu na
istniejące zagrożenie zahamowania ośrodka oddechowego,
C. metadon ma tę przewagę nad innymi opioidami , że wywiera także działanie
na receptory NMDA i jest skuteczny w leczeniu obu rodzajów bólu:
nocyceptywnego i neuropatycznego,
D. dawka morf iny u noworodka i niemowlęcia do 6 m. ż. powinna zostać
zmniejszona o 30% w stosunku do należnej dla dzieci starszych, a odstęp
pomiędzy nimi powinien zostać wydłużony (np. do 6 h.) .
Zadanie 88.
Dzieci nie potrafią samodzielnie poszukiwać ulgi w bólu, co powoduje, że
potrzebują właściwej pomocy. Jaki jest cel leczenia przeciwbólowego?
A. spowodowanie ustania bólu uniemożliwiającego chodzenie i poprawa
nastroju,
B. usunięcie strachu i rozdrażnienia dziecka oraz poprawa ogólnego
samopoczucia, wywołanie uśmiechu,
C. doprowadzenie do stanu w którym dziecko jest wolne od bólu, nie jest zbyt
senne, jest aktywne fizycznie i umysłowo,
D. sprawienie ulgi, zmniejszenie napięcia fizycznego, odprężenie psychiczne
i duchowe.
Zadanie 89.
„Próg bólowy” jest to:
A. okres tolerancji bólu,
B. moment, w którym człowiek zaczyna odczuwać ból,
C. okres długotrwałego bólu,
D. brak tolerancji na ból .
Zadanie 90.
Proszę wskazać BŁĘDNE uzasadnienie konieczności wyposażenia oddziału onkologii
dziecięcej w bawialnię i salę lekcyjną:
A. leczenie immunosupresyjne wymaga izolacji dzieci od pacjentów innych
oddziałów,
B. jest to wymóg dla funkcjonowania wszystkich oddziałów pediatrycznych,
C. dziecko z chorobą nowotworową nie jest zwolnione z obowiązku szkolnego
(należy dostosować formę nauki ) ,
D. zajęcia tu organizowane korzystnie wpływają na psychikę dziecka chroniąc
je przed beznadziejnością.
Zadanie 91.
Do podstawowych zasad postępowania z przewlekle chorym dzieckiem w terminalnej
fazie choroby należą wszystkie poniższe, z WYJĄTKIEM:
A. aktywnego towarzyszenia dziecku i szczerego wyjaśniania trudnych
sytuacji ,
B. fizycznego kontaktu rodzica z chorym dzieckiem,
C. dotrzymywania słowa, przyrzeczeń i obietnic,
D. w dobrze pojętym interesie dziecka, próby zatajenia przed nim za wszelką
cenę faktu zbliżającej się śmierci.
Zadanie 92.
Kompetentne, czyli potrafiące ocenić swoją sytuację dziecko NIE ma prawa do:
A. bycia informowanym i wysłuchiwanym,
B. współuczestnictwa w podejmowaniu decyzji ,
C. eutanazji ,
D. podjęcia decyzji o wycofaniu się z terapii podtrzymującej życie.
Zadanie 93.
Zaniechanie aktywnego leczenia lub wycofanie się z niego jest dopuszczalne we
wszystkich przedstawionych poniżej sytuacjach, z WYJĄTKIEM:
A. śmierci mózgowej dziecka,
B. zagrażającej życiu posocznicy u dziecka z ostrą białaczką limfoblastyczną
w fazie leczenie indukcyjnego,
C. skrajnego stopnia zaniku mięśni w przebiegu postępujących chorób
nerwowo–mięśniowych,
D. nieodwracalnego stanu wegetatywnego.
Zadanie 94.
Który z poniższych psychologicznych mechanizmów obronnych, prezentuje dziecko
7-letnie z chorobą nowotworową poddawane hospitalizacji , gdy pielęgniarka
obserwuje moczenie nocne i ssanie palca?
A. racjonalizację,
B. projekcję,
C. regresję,
D. przemieszczenie.
Zadanie 95.
Jakiej skali użyjesz do oceny natężenia bólu u dziecka w wieku przedszkolnym?
A. wizualnej (liniowa lub z rycinami ) ,
B. pediatryczny kwestionariusz bólu,
C. skala MMPQ (Mezacka–Mc Gilla) ,
D. opisu słownego.
Zadanie 96.
Metoda PCA (analgezja kontrolowana przez pacjenta) w leczeniu bólu przewlekłego u
dzieci:
A. może być zastosowna z powodzeniem u dzieci od ok. 7 r.ż. ,
B. nie jest zalecana ponieważ stanowi zagrożenie dla dziecka, które łatwo
może przedawkować lek opioidowy,
C. nie powinna być w ogóle stosowana u dzieci ze względu na ich małą
dojrzałość i odpowiedzialność za swoje czyny,
D. jest metodą kontrowersyjną nawet u dorosłych i dlatego nie może być
stosowana u dzieci.
Zadanie 97.
Na rodzinę rozumianą jako system składają się:
A. osoby będące ze sobą we wzajemnych związkach, tworzące jednocześnie pewną
całość,
B. członkowie rodziny blisko spokrewnieni ze sobą,
C. osoby mieszkające razem,
D. osoby noszące to samo nazwisko.
Zadanie 98.
Największe ryzyko samobójstwa wśród osób osieroconych występuje po informacji o
śmierci w okresie:
A. 24–48 godzin,
B. tygodnia,
C. miesiąca,
D. roku.
Zadanie 99.
Pacjentka lat 55, z rakiem narządów rodnych, w okresie terminalnym. Mężatka,
dorosłe dzieci. Jest świadoma rozpoznania i konsekwencji choroby. Pozornie
pogodzona z losem. Stara się w miarę możliwości włączyć w problemy rodzinne.
Chciałaby jak najdłużej żyć. Miewa okresy przygnębienia i lęku, czasem gniewu,
poczucie małowartościowości i winy.Który ze środków pomocy psychologicznej jest
formą najwłaściwszą do zastosowania u chorej w okresie terminalnym?
A. ćwiczenia relaksacyjne,
B. rozmowa terapeutyczna,
C. psychoterapia,
D. wizualizacja.
Zadanie 100.
Mechanizm obronny, występujący w procesie żałoby, polegający na przypisywaniu
innym własnych uczuć i emocji , to:
A. projekcja,
B. zaprzeczenie,
C. somatyzacja,
D. identyfikacja.
Zadanie 101.
Etapy reakcji na niepomyślne rokowanie charakteryzuje to, że wszystkie stadia
występują:
A. zawsze w tej samej kolejności, trwają podobny okres czasu u wszystkich
pacjentów,
B. zawsze, w tej samej kolejności, mogą trwać różny okres czasu u różnych
pacjentów,
C. zawsze w różnej kolejności, mogą trwać różny okres czasu u różnych
pacjentów,
D. nie zawsze, mogą występować w różnej kolejności, mogą trwać różny okres
czasu u różnych pacjentów.
Zadanie 102.
Pacjentka lat 55, z rakiem narządów rodnych, w okresie terminalnym. Mężatka,
dorosłe dzieci. Jest świadoma rozpoznania i konsekwencji choroby. Pozornie
pogodzona z losem. Stara się w miarę możliwości włączyć w problemy rodzinne.
Chciałaby jak najdłużej żyć. Miewa okresy przygnębienia i lęku, czasem gniewu,
poczucie małowartościowości i winy. Jaki jest cel wstępnej rozmowy?
A. ustalenie stopnia zaawansowania choroby i aktualnych dolegliwości,
B. ocena aktualnego stanu psychicznego,
C. ocena dotychczasowego postępowania terapeutycznego celem wprowadzenia
ewentualnych zmian,
D. ustalenie co chora wie o swojej chorobie, określenie jej problemów i
potrzeb w sferze somatycznej, psychicznej, duchowej i socjalnej.
Zadanie 103.
Pacjent 50-letni, po zakończonej przed tygodniem chemioterapii skarży się na
wymioty, brak łaknienia i osłabienie. Jakie powinno być zachowanie zespołu w
czasie pierwszej wizyty w domu pacjenta?
A. zapoznać się z dokumentacją medyczną i zastosować leczenie według
wynikających z niej wskazań,
B. poprzedzić wgląd w dokumentację wywiadem dotyczącym obecnej choroby,
C. rozpocząć wizytę od przedstawienia się poszczególnych członków zespołu
hospicyjnego, udzielić wyczerpującej informacji o zasadach współpracy i
dopiero wtedy przystąpić do dalszych czynności,
D. ze względu na dolegliwości pacjenta zastąpić wywiad z nim rozmową z
rodziną.
Zadanie 104.
Celem rozmowy terapeutycznej przeprowadzanej z chorym NIE jest:
A. zmiana osobowości chorego, aby lepiej funkcjonował w sytuacji choroby,
B. pomoc choremu w zrozumieniu jego problemów, sytuacji , w jakiej się
znajduje,
C. pomoc w znalezieniu właściwych sposobów postępowania i rozwiązania
problemów,
D. podtrzymanie psychiczne i rozładowanie emocjonalne.
Zadanie 105.
W sytuacji umierania chorego, należy zachęcać rodzinę do:
A. mówienia do chorego, ponieważ słuch jest najdłużej odczuwanym zmysłem,
B. stania w polu widzenia chorego, ponieważ wzrok jest najdłużej odczuwanym
zmysłem,
C. dotykania chorego, ponieważ dotyk jest najdłużej odczuwanym zmysłem,
D. wyjścia z pomieszczenia, ponieważ chory potrzebuje spokoju.
Zadanie 106.
Czy gniew jest jednym z elementów procesu żałoby?
A. nie, gniew nie jest przeżywany przez osoby w żałobie,
B. tak, ale tylko w przypadku odejścia osoby blisko spokrewnionej ,
C. tak, ale tylko w przypadku tak zwanej żałoby patologicznej,
D. tak, gniew (często nieuświadamiany) jest jednym z elementów żałoby.
Zadanie 107.
Które z zachowań osieroconej osoby sugerują patologiczny przebieg żałoby?
A. poczucie nierealności,
B. poczucie zagrożenia,
C. gniew, poczucie winy i zaburzenia wegetatywne,
D. szukanie zapomnienia w nadmiernej aktywności, przedwczesne zastąpienie
zmarłego inną osobą, tworzenie “izb pamięci”.
Zadanie 108.
Często spotykamy się z sytuacją, w której rodziny pacjentów nie radzą sobie z
problemami i potrzebują wsparcia psychologicznego. Często manifestują to wprost w
trakcie rozmowy (mówi ą np. „wie pani , ja już nie radzę sobie z tymi problemami,
to mnie przerasta, opieka nad mężem mnie wykańcza, boję się o swoje dzieci…) .
Będąc w takiej sytuacji – podczas rozmowy z rodziną – pielęgniarka powinna przede
wszystkim:
A. przerwać dyskusję i skierować rodzinę do psychologa,
B. powiedzieć „wie pani, każdy kiedyś przez to przejdzie, musi pani być
twarda”,
C. spokojnie, uważnie wysłuchać pacjenta i ewentualnie zaproponować pomoc
psychologa,
D. po prostu przerwać dyskusję – wysłuchiwanie pacjentów nie jest zadaniem
pielęgniarki .
Zadanie 109.
W przypadku terminalnej fazy choroby matki, jej czteroletnie dziecko:
A. należy bezwzględnie izolować od matki – widok osoby umierającej może mieć
katastrofalne skutki dla dalszego rozwoju dziecka,
B. należy zachęcać do bycia przy chorej matce, udzielać (w dostosowany do
wieku dziecka sposób) informacji i wyjaśnień, jednocześnie zapewniając
atmosferę bezpieczeństwa,
C. powinno widywać matkę z daleka, w żadnym wypadku nie pozwalając na
rozmowę z nią – dziecko zapamięta tylko obraz mamy, ochroni się je w ten
sposób przed jej cierpieniem,
D. powinno tylko rozmawiać z nią telefoniczne – widok chorej matki może być
zbyt ciężkim przeżyciem dla dziecka.
Zadanie 110.
W kodeksie etyki medycznej wyodrębnia się cztery podstawowe zasady obowiązujące
również w opiece paliatywnej. Są nimi :
A. poszanowanie autorytetu; poszanowanie wolnej woli ; poszanowanie zasady
sprawiedliwości; nakaz czynienia dobra,
B. poszanowanie autonomii ; poszanowanie zasady sprawiedliwości; zakaz
szkodzenia; nakaz czynienia dobra,
C. zasada poszanowania zdrowia; nakaz czynienia dobra; poszanowanie wolnej
woli ; poszanowanie autorytetu,
D. zasada nieszkodzenia; poszanowanie autorytetu; poszanowanie zasady
sprawiedliwości.
Zadanie 111.
Zjawisko „śmierci oswojonej” polega na:
A. poznaniu etapów umierania i objawów śmierci,
B. przywróceniu śmierci należnego jej majestatu i świadome w niej
uczestnictwo,
C. zastosowaniu morfiny dla zmniejszenia dolegliwości bólowych w procesie
umierania,
D. podawaniu leków psychotropowych w okresie terminalnym.
Zadanie 112.
Zasada „podwójnego efektu” polega na zastosowaniu:
A. dwóch leków opioidowych w terapii bólu,
B. działań zmierzających do złagodzenia uciążliwych objawów przy
wykorzystaniu medycyny konwencjonalnej i niekonwencjonalnej,
C. działań zmierzających do złagodzenia uciążliwego dla chorego objawu
pomimo istnienia ryzyka skrócenia życia chorego w wyniku takiego
postępowania,
D. działań zmierzających do złagodzenia uciążliwych objawów przy
zastosowaniu chemioterapii i radioterapii paliatywnej .
Zadanie 113.
Postępowanie niezgodne z etyką zawodową pielęgniarek i położnych podlega
rozpatrzeniu przez:
A. sąd pielęgniarek i położnych,
B. sąd powiatowy,
C. sąd najwyższy,
D. pracodawcę.
Zadanie 114.
Zastosowanie strategii „strzału ostrzegawczego” w stosunku do pacjenta w stanie
terminalnym polega na przekazaniu informacji o:
A. niewłaściwym stosowaniu zleconych leków,
B. niewłaściwym zachowaniu się rodziny pacjenta,
C. konsekwencjach wynikających z niestosowania się do procesu leczenia,
D. niepomyślnym rokowaniu jego stanu chorobowego i oczekiwanie na reakcję
emocjonalną pacjenta.
Zadanie 115.
Akceptacja nieuchronności śmierci oznacza powstrzymanie się od:
A. wszelkich działań w okresie agonii ,
B. wszelkich działań nadzwyczajnych u ludzi z chorobą nowotworową,
C. wszelkich działań nadzwyczajnych w okresie agonii ,
D. prowadzenia reanimacji u pacjentów z chorobą nowotworową.
Zadanie 116.
W sytuacji konfliktu decyzji w zakresie wyboru „mniejszego zła” należy:
A. dostrzec istotę konfliktu,
B. rozważyć wszystkie „za i przeciw”,
C. podjąć decyzję (czyli umotywowane postanowienie najbliższe temu, co
uważamy za słuszne),
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 117.
Zgodnie z polskim prawem eutanazja możliwa jest:
A. na życzenie pacjenta,
B. na życzenie rodziny,
C. ze wskazań lekarskich,
D. ustawodawstwo polskie nie dopuszcza eutanazji .
Zadanie 118.
Do błędów w komunikacji z pacjentem objętym opieką paliatywną NIE należy:
A. pochopne udzielanie rad i zdawkowe uspokajanie,
B. minimalizowanie i „normalizacja” uczuć,
C. składanie obietnic bez pokrycia,
D. słuchanie i neutralność.
Zadanie 119.
Za postępowanie niezgodne z etyką zawodową, pielęgniarka ponosi odpowiedzialność:
A. zawodową,
B. prawną,
C. cywilną,
D. karną.
Zadanie 120.
Które z wymienionych praw są zgodne z kartą praw pacjenta?
A. uzyskania od lekarza przystępnej informacji o swoim stanie zdrowia,
rozpoznaniu, leczeniu i rokowaniu,
B. opieki duszpasterskiej ,
C. zapewnienie możliwości cofnięcia zgody na eksperyment medyczny w każdym
stadium eksperymentu,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 121.
Etyka pielęgniarska, to:
A. zespół przepisów określających postępowanie pielęgniarskie,
B. zespół norm i dyrektyw wynikających z tradycji i swoistości zawodu
pielęgniarskiego, ducha kultury narodowej oraz wskazań etyki ogólnej i
szczegółowej,
C. zespół norm postępowania pielęgniarskiego ułatwiających radzenie sobie w
sytuacjach trudnych,
D. ogół przepisów obowiązujących pielęgniarki w trakcie pełnienia funkcji
zawodowych.
Zadanie 122.
Zgodnie z polskim prawem, przez pojęcie „eutanazja” rozumie się:
A. zabicie człowieka w stanie terminalnym,
B. zastosowanie leków opioidowych w okresie agonii,
C. niepodejmowanie reanimacji w okresie agonii ,
D. zabicie człowieka na jego życzenie i pod wpływem współczucia.
Zadanie 123.
Akupresura jest to:
A. nakłuwanie wybranych punktów na powierzchni ciała,
B. masowanie wybranych punktów,
C. uciskanie wybranych punktów w obrębie powłok ciała,
D. stosowanie lasera na wybrane punkty na powierzchni ciała.
Zadanie 124.
Wizualizacja jest techniką terapeutyczną:
A. polegającą jedynie na nauce oddechu przeponowego,
B. polega na uczeniu się koncentracji na wrażeniach płynących z narządów,
C. w której wykorzystuje się aktywne sterowanie wyobraźnią, przeżywanie
(“oglądanie”) wyobrażanych sytuacji i obrazów wywołujących różne emocje,
D. w której wykorzystuje się pobudzenie napięcia mięśni szkieletowych w
skutek przeżywania lęku.
Zadanie 125.
Wolontariusz przed podjęciem pracy w hospicjum powinien:
A. być odpowiednio przeszkolony,
B. posiadać ukończoną szkołę medyczną,
C. legitymować się co najmniej rocznym stażem pracy w opiece paliatywnej,
D. posiadać doświadczenie w pracy z chorymi .
Zadanie 126.
Medytacja jako jedna z form opieki komplementarnej:
A. utrudnia przystosowanie się do nowych warunków społecznych,
B. doskonali rozważania duchowe,
C. jest nowoczesną nauką medycyny tradycyjnej,
D. umożliwia samodzielne kierowanie uwagą i oddziaływanie na procesy
wewnątrzustrojowe.
Zadanie 127.
Przeciwwskazaniem do stosowania technik akupunktury NIE jest/NIE są:
A. ciąża,
B. uogólnione choroby zapalne skóry,
C. choroby psychiczne,
D. ostre i przewlekłe zespoły bólowe.
Zadanie 128.
Proszę dokończyć zdanie. Oddziały opieki paliatywnej/hospicja stacjonarne i
oddziały opieki długoterminowej/zakłady opiekuńcze:
A. różnią się między sobą formą sprawowanej opieki,
B. są tożsame w realizacji świadczeń zdrowotnych,
C. organizowane są wyłącznie dla pacjentów w terminalnym stanie choroby,
D. organizowane są wyłącznie dla pacjentów przewlekle chorych,
niepełnosprawnych, w podeszłym wieku.
Zadanie 129.
Jean Watson w swojej teorii pielęgniarskiej ukazuje pielęgniarstwo jako profesję:
A. zakorzenioną w analizie przeszłości pacjenta,
B. zakorzenioną w antropologii międzykulturowej,
C. troskliwości, która ma charakter fizyczny, proceduralny, obiektywny i
oparty na faktach,
D. układu cyrkularnego w systemie naczyń połączonych.
Zadanie 130.
Przystępując do zorganizowania opieki hospicyjnej zwrócisz szczególną uwagę na:
A. dobór pielęgniarek,
B. dobór wielodyscyplinarnego zespołu,
C. przeszkolenie personelu pomocniczego,
D. przeszkolenie wolontariuszy.
Zadanie 131.
U pacjenta bardzo osłabionego, w terminalnym okresie choroby, któremu przekazano
informację o jego chorobie i dalszym rokowaniu, w sytuacji wybuchu gniewu,
należy:
A. umiejętnie odeprzeć gniew kontratakiem, dbając o dobre imię zawodu,
B. zawsze się wycofywać z kontaktu, a pacjenta z częstymi atakami gniewu
unikać,
C. uznać, że gniew jest normalną reakcją na zł ą wiadomość i może być
skierowany na pielęgniarkę (pielęgniarza), odpieranie zarzutów w tej
sytuacji jest niewłaściwe,
D. wspólnie z zespołem terapeutycznym osądzić zasadność gniewu chorego i
przeprowadzić z pacjentem rozmowę edukacyjną.
Zadanie 132.
Przedmiotem badań psychoimmunologicznych zmierzających do zwiększenia sił
obronnych organizmu jest m. in. :
A. asertywność,
B. test psychologiczny,
C. wizualizacja,
D. test odpornościowy.
Zadanie 133.
Pacjentowi z zaawansowaną chorobą rozrostową układu oddechowego i z nasiloną
dusznością można przede wszystkim zaproponować następujące techniki relaksacyjne:
A. Jacobsona,
B. wizualizację, ćwiczenia wysiłkowe kończyn górnych, napięcie mięśni
brzucha,
C. wizualizację, ćwiczenia bierne kończyn dolnych, regres,
D. wizualizację, techniki behawioralne, regres, pracę z lękiem.
Zadanie 134.
Jaen Watson w teorii humanistycznej troskliwości:
A. uznaje duchowy wymiar życia,
B. odrzuca duchowość człowieka,
C. ukazuje duchowość człowieka ale twierdzi , że nie jest ona istotna w życiu
osoby,
D. ukazuje 3 dowody na brak doświadczenia duchowego osoby.
Zadanie 135.
Laseroakupunkturę stosuje się chętnie u osób z zaburzeniami krzepnięcia krwi,
ponieważ:
A. jest bezbolesna,
B. jest krótkotrwająca,
C. nie narusza ciągłości powłok ciała,
D. nie daje objawów ubocznych.
BLOK OGÓLNOZAWODOWY - jesień 2009
Zadanie 136.
Dobry zespół pielęgniarek to taki, w którym:
A. nie ma konfliktów,
B. pojawiają się konflikty okresowo,
C. konflikty wykorzystuje się do podejmowania innych działań,
D. konflikty rozwiązywane są konstruktywnie.
Zadanie 137.
Do źródeł stresu zaliczysz:
A. miejsce pracy i pełnione funkcje,
B. życie rodzinne i konstrukcje psychiczną,
C. organizm – stan zdrowia,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 138.
W przebiegu każdej dyskusji dydaktycznej wyróżniamy fazy:
A. zagajenie dyskusji , sformułowanie problemu, dyskusję właściwą, podsumowanie,
B. planowanie dyskusji , realizacja planu, zakończenie, podsumowanie dyskusji,
C. zebranie dyskutantów, podział na grupy „za” i „przeciw”,
D. opracowanie argumentów przez grupy, ocena prowadzącego, rozwiązanie problemów.
Zadanie 139.
Zajęcia praktyczne pozwalają uczącym się na:
A. weryfikację zdobytej wiedzy i stosowanie jej w praktyce,
B. nabywanie nowych wiadomości i umiejętności,
C. nabywanie i weryfikację zdobytej wiedzy,
D. weryfikację umiejętności intelektualnych.
Zadanie 140.
Problem społeczny to:
A. kłopoty osobiste wynikające ze statusu społecznego,
B. przedmiot publicznej debaty poruszanej przez szeroki krąg ludzi ,
C. zjawiska społeczne o szerokim zasięgu, które wymagają wspólnego wysiłku na rzecz jego usunięcia,
D. problem, z którymi borykają się instytucje społeczne.
Zadanie 141.
Podstawowym kryterium zdrowia w ujęciu socjologicznym jest:
A. brak choroby,
B. brak niepełnosprawności,
C. funkcjonowanie społeczne jednostki,
D. stosowanie profilaktyki w działaniach ochrony zdrowia.
Zadanie 142.
Który z podanych poglądów jest prawdziwy?
A. należy mieć wyraźne zasady moralne i nigdy od nich nie odstępować,
B. należy mieć pewne zasady moralne, ale nie ma w tym nic złego, kiedy się od nich odstępuje w związku z wymaganiami różnych sytuacji życiowych,
C. należy mieć wyraźne zasady moralne, ale w pewnych sytuacjach można od nich odstąpić, byleby to były sytuacje wyjątkowe,
D. nie należy wiązać swego postępowania określonymi z góry zasadami moralnymi, ale powinno się w zależności od sytuacji znajdować właściwe sposoby postępowania i zachowania.
Zadanie 143.
Prawa człowieka zawarte są w następujących dokumentach międzynarodowych:
A. Powszechnej Deklaracji Praw Człowieka,
B. Europejskiej Konwencji Praw Człowieka i Podstawowych Wolności,
C. Międzynarodowym Pakcie Praw Obywatelskich i Politycznych,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 144.
Zarządzanie jakością to:
A. program ustalenia stanu faktycznego, identyfikacja czynników sprzyjających i utrudniających jakość, oraz udoskonalenie badanego wycinka rzeczywistości,
B. pomiar aktualnego poziomu jakości, zwykle obejmuje badanie stopnia satysfakcji pacjenta z przebiegu leczenia, a głównie z opieki i pobytu w szpitalu,
C. zaplanowany system działań rzetelnie wykonywanych, zapewniających usługę zgodną z przyjętymi standardami ,
D. podejście, w którym jakości nadaje się pierwszeństwo przed innymi kwestiami we wszystkich decyzjach kierowniczych.
Zadanie 145.
Rachunek kosztów to:
A. stan środków pieniężnych w posiadaniu danej instytucji na wydatki,
B. rozliczenie z tytułu świadczeń wykonanych na rzecz pracowników,
C. ogół czynności zmierzających do ustalenia i zinterpretowania wyrażonych w pieniądzu wysokości różnych nakładów dokonanych w jednostce gospodarczej w określonym czasie i z określonym przeznaczeniem,
D. rachunek strat i zysków ze sprzedaży własnych produktów po kosztach własnych.
Zadanie 146.
Lekarz ubezpieczenia zdrowotnego to lekarz:
A. zakładu opieki zdrowotnej lub lekarz wykonujący zawód poza zakładem opieki zdrowotnej,
B. wykonujący zawód z którym zawarto umowę o udzielanie ubezpieczonym świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej,
C. wykonujący zawód z którym zawarto umowę o udzielanie ubezpieczonym świadczeń z zakresu podstawowej i specjalistycznej opieki zdrowotnej,
D. zakładu opieki zdrowotnej lub lekarz wykonujący zawód poza zakładem opieki zdrowotnej z którym zawarto umowę o udzielanie ubezpieczonym świadczeń z zakresu podstawowej lub specjalistycznej opieki zdrowotnej.
Zadanie 147.
Która z wymienionych zasad gwarantuje poprawność kalkulacji kosztu jednostkowego świadczenia?
A. oparcie kalkulacji na rzetelnej dokumentacji rachunku kosztów w firmie,
B. wysoki stopień szczegółowości informacji,
C. oparcie kalkulacji na długotrwałym monitoringu kosztów,
D. wykorzystanie informacji pozyskanych z konkurencyjnych zakładów.
Zadanie 148.
Zdrowie wg WHO to:
A. brak choroby,
B. podstawa ludzkich możliwości,
C. dobra forma fizyczna i psychiczna,
D. kompletny fizyczny, psychiczny i społeczny dobrostan człowieka, a nie tylko brak choroby lub kalectwa.
Zadanie 149.
Które z niżej wymienionych zadań pomocy społecznej realizowanych przez powiaty NIE należą do ich kompetencji?
A. opracowywanie powiatowej strategii rozwiązywania problemów społecznych,
B. przyznawanie i wypłacanie renty inwalidzkiej,
C. prowadzenie placówek opiekuńczo-wychowawczych,
D. prowadzenie ośrodka interwencji kryzysowej.
Zadanie 150
Do zachowań zagrażających zdrowiu w największym stopniu należy/ą:
A. zanieczyszczenie środowiska i czynniki genetyczne,
B. czynniki polityczno- społeczno – ekonomiczne,
C. mała aktywność fizyczna ludzi , nieprawidłowości w sposobie żywienia, palenie tytoniu, nadmierne spożycie alkoholu i używek,
D. palenie tytoniu, nasilające się patologie społeczne, źle prowadzona polityka zdrowotna państwa.
Zadanie 151.
Wskaż NIEPRAWIDŁOWE twierdzenie dotyczące anatomii układu oddechowego:
A. szczyty płuc znajdują się 5 cm powyżej obojczyka,
B. płat środkowy płuca prawego jest dostępny w badaniu fizykalnym z przodu i z boku klatki piersiowej,
C. płuco lewe ma dwa płaty,
D. podczas wdechu przepona unosi się ku górze.
Zadanie 152.
Oddychanie przez osobę dorosłą z częstością powyżej 20 oddechów na minutę to:
A. tachypnoë,
B. hypopnoë,
C. bradypnoë,
D. oddech Biota.
Zadanie 153.
Punkt Erba to:
A. miejsce rzutu zastawki dwudzielnej na ścianę klatki piersiowej i miejsce wysłuchania szmerów z tętnicy płucnej i aorty,
B. miejsce osłuchiwania szmeru tarczycowego,
C. rzut zastawki aorty na ścianę klatki piersiowej,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 154.
Ostry zespół splątaniowy związany z nadużywaniem alkoholu może być wywołany przez:
A. hipoglikemię,
B. hipermagnezemię,
C. hipokalcemię,
D. hiperkaliemię.
Zadanie 155.
Zapobieganie pooperacyjnemu zapaleniu żył głębokich polega na:
A. jak najdłuższym leżeniu po operacji,
B. unieruchomieniu kończyn po operacji,
C. pooperacyjnym podawaniu leków obniżających ciśnienie tętnicze krwi,
D. jak najwcześniejszym uruchamianiu chorych po operacji .
Zadanie 156.
Pacjent przywieziony przez karetkę oddycha regularnie ok. 8 razy na minutę, źrenice są znacznie zwężone. Oddech pacjenta jest prawdopodobnie wynikiem depresji ośrodka oddechowego spowodowanego przez:
A. kokainę,
B. narkotyki z grupy opioidów,
C. benzodiazepiny,
D. wyłącznie heroinę.
Zadanie 157.
Pacjentka podaje w wywiadzie bóle głowy, wymioty, światłowstręt. Temperatura ciała jest znacznie podwyższona. Objawy oponowe są dodatnie. W trakcie pobierania płynu mózgowo-rdzeniowego widać, że jest mętny. Opisany przypadek to prawdopodobnie zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych o etiologii :
A. wirusowej,
B. grzybiczej,
C. limfocytarnej,
D. bakteryjnej.
Zadanie 158.
Do szmerów patologicznych zaliczamy wszystkie wymienione, Z WYJĄTKIEM:
A. pęcherzykowego,
B. świstów,
C. bronchofonii,
D. trzeszczenia.
Zadanie 159.
Przyczyną niewydolności oddechowej może być odma opłucnowa. W przypadku jej wystąpienia, badanie fizykalne płuc po stronie odmy wykazuje:
A. wypuk bębenkowy, osłabienie szmerów oddechowych,
B. wypuk stłumiony, osłabienie szmerów oddechowych,
C. wypuk bębenkowy, zaostrzenie szmerów oddechowych,
D. wypuk stłumiony, zaostrzenie szmerów oddechowych.
Zadanie 160.
W badaniu EKG, cecha jest to:
A. najwyższe wychylenie zespołu QRS,
B. wzorcowe wychylenie linii izoelektrycznej,
C. amplituda zespołu QRS,
D. szybkość przesuwu papieru.
Zadanie 161.
Rzetelne monitorowanie parametrów życiowych jest szczególnie ważne zwłaszcza u chorych w stanach zagrożenia życia. Pielęgniarka dokonująca pomiaru ciśnienia tętniczego krwi upuszcza powietrze z mankietu z prędkością:
A. 2 mmHg/sekundę,
B. 10 mmHg/sekundę,
C. 20 mmHg/sekundę,
D. 30 mmHg/sekundę.
Zadanie 162.
Do przychodni zgłosił się pacjent, który odczuwa pewną wypukłość w okolicy prawej pachwiny. Podczas badania stwierdzono, że jest to przepuklina. Przeprowadzając badanie polecamy pacjentowi:
A. wstać,
B. usiąść,
C. położyć się na plecach,
D. położyć się na prawym boku.
Zadanie 163.
Termin spodziectwo określa:
A. nieprawidłowe ujście cewki moczowej u mężczyzn,
B. obecność powiększonych gruczołów piersiowych u mężczyzn,
C. niemożność odprowadzenia napletka,
D. brak jąder w worku mosznowym.
Zadanie 164.
W prawidłowym zapisie EKG w odprowadzeniu aVR załamek P jest:
A. zawsze ujemny,
B. zawsze dodatni ,
C. dwufazowy,
D. „ukryty” w odcinku ST.
Zadanie 165.
W czasie badania nerwów czaszkowych bierze się pod uwagę m.in. płynność mowy pacjenta, wygląd jego języka pod kątem zaników mięśni, ewentualnych drżeń drobnopęczkowych oraz symetrii w trakcie jego wysuwania. Jaki nerw czaszkowy podlega takiej ocenie?
A. trójdzielny (n. V),
B. twarzowy (n. VII ),
C. dodatkowy (n. XI),
D. podjęzykowy (n. XII ).
Zadanie 166.
Znajdź twierdzenie FAŁSZYWE. Ketonurię możemy obserwować:
A. w cukrzycy,
B. w głodzeniu,
C. podczas uporczywych wymiotów,
D. podczas menstruacji.
Zadanie 167.
Podczas oglądania gruczołów piersiowych należy poprosić pacjentkę o:
A. uniesienie rąk nad głowę i położenie się,
B. uniesienie rąk nad głowę, a następnie o oparcie rąk na biodrach,
C. oparcie rąk na biodrach i położenie się,
D. uniesienie ramion do wysokości barków i położenie się.
Zadanie 168.
W skali GCS - wyprostna odpowiedź ruchowa oceniana jest na:
A. 4 punkty,
B. 3 punkty,
C. 2 punkty,
D. 1 punkt.
Zadanie 169.
Pierwszoplanowym postępowaniem u pacjenta po epizodzie tonięcia jest:
A. udrożnienie dróg oddechowych i prowadzenie wentylacji,
B. dążenie do usunięcia zalegającej wody,
C. dążenie do przywrócenia normotermii,
D. wykonanie bezpośredniego masażu serca.
Zadanie 170.
Której z poniżej podanych cech NIE stwierdza się w migotaniu przedsionków?
A. brak załamków P,
B. obecna regularna, o jednakowej amplitudzie fala f ,
C. częstość wychyleń fal i „f” 350-600/min,
D. zupełnie niemiarowy rytm komór.
Zadanie 171.
Zapalenie ucha środkowego możemy rozpoznać, gdy reakcję bólową wywoła:
A. ucisk na przeciwskrawek małżowiny,
B. ucisk za małżowiną,
C. poruszanie małżowiną,
D. próba Webera.
Zadanie 172.
Podstawowym składnikiem modelu systemowego opieki są pojęcia:
A. człowiek i środowisko,
B. zdrowie,
C. pielęgniarstwo,
D. człowiek, środowisko, zdrowie, pielęgniarstwo.
Zadanie 173.
Pielęgnowanie zindywidualizowane to:
A. proces pielęgnowania,
B. teoria pielęgnowania,
C. komunikacja interpersonalna,
D. diagnoza pielęgniarska.
Zadanie 174.
Metoda monograficzna dotyczy:
A. działalności badawczej poświęconej jednemu zagadnieniu,
B. działalności badawczej poświęconej kilku zagadnieniom,
C. opracowania statystycznego,
D. opisu kilku instytucji.
Zadanie 175.
Do metod badania naukowego zaliczamy:
A. ankietę,
B. wywiad,
C. analizę dokumentów,
D. sondaż diagnostyczny.
Zadanie 176.
Restrukturyzacja opieki zdrowotnej w miejscu zamieszkania stworzyła nową jakość opieki pielęgniarskiej, którą jest:
A. środowiskowa opieka rejonowa,
B. pielęgniarska opieka specjalistyczna,
C. długoterminowa opieka domowa,
D. domowa opieka pielęgniarska z ramienia organizacji społecznych.
Zadanie 177.
Organem Samorządu Pielęgniarek i Położnych na szczeblu centralnym jest:
A. Naczelna Rada Pielęgniarek i Położnych,
B. Prezydium Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych,
C. Krajowy Zjazd Pielęgniarek i Położnych,
D. Naczelna Izba Pielęgniarek i Położnych.
Zadanie 178.
Która z wymienionych cech to cecha jakościowa?
A. liczba dzieci w rodzinie,
B. kolor oczu,
C. wzrost,
D. temperatura.
Zadanie 179.
Programami służącymi do przetwarzania danych statystycznych, w szczególności obliczania średnich, odchyleń od średnich, korelacji oraz sporządzania tabel i wykresów są:
A. systemy operacyjne,
B. edytory tekstu,
C. bazy danych,
D. arkusze kalkulacyjne.
Zadanie 180.
Które z poniższych urządzeń umożliwia wysyłanie poczty elektronicznej poprzez sieć telefoniczną?
A. klawiatura,
B. skaner,
C. drukarka,
D. modem.
