Test ze specjalizacji opieki paliatywnej dla pielęgniarek - jesień 2020

 PIELĘGNIARSTWO OPIEKI PALIATYWNEJ
TEST NR 33N1920
Zadanie 1.
Wolontariusz podlega ubezpieczeniu od nieszczęśliwych wypadków:
A . Jeżeli Hospicjum zawarło z nim porozumienie na okres 30
dni,
B . Jeżeli Hospicjum zawarło z nim porozumienie na okres
dłuższy niż 30 dni,
C . Jeżeli wolontariusz opłaci składki na ubezpieczenie od
odpowiedzialności cywilnej (tzw. OC),
D . Jeżeli Hospicjum opłaci składki od odpowiedzialności
cywilnej.
Literatura: Krakowiak P., Modlińska A., Podręcznik wolontariusza
hospicyjnego, Wyd. Biblioteka Fundacji Hospicyjnej, Gdańsk, 2008, s. 84.
Zadanie 2.
Głównym celem opieki paliatywnej jest:
A. leczenie bólu,
B. leczenie objawów somatycznych,
C . zapewnienie możliwie najlepszej jakości życia chorych i
ich rodzin,
D . usprawnianie chorych w celu utrzymania
samowystarczalności do końca życia.
Literatura: de Walden – Gałuszko K., Kaptacz A. (red), Pielęgniarstwo w
opiece paliatywnej i hospicyjnej, PZWL, 2005, 2008, s.16.
Zadanie 3.
Kompromis jako styl indywidualnego reagowania na konflikty
charakteryzuje się:
A. postępowaniem zgodnie z interesami strony przeciwnej,
B . wykorzystywaniem wszelkich dostępnych środków w celu
utrzymania swojego stanowiska,
C. częściowym zaspokojeniem interesów obu ze stron,
D. zaspokojeniem interesów obu stron.
Literatura: Krakowiak P., Modlińska A., Podręcznik wolontariusza
hospicyjnego, Wyd. B.F.H., Gdańsk, 2008, s. 137.
Zadanie 4.
Próg bólu obniża:
A. niewygoda, zamknięcie się w sobie, depresja, nuda,
B. niewygoda, zmęczenie, uspokojenie,
C. opuszczenie, zrozumienie, niepokój,
D. sen, lęk, smutek,
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s. 29-49
Zadanie 5.
Po zgonie pacjenta w warunkach stacjonarnej opieki paliatywnej,
pielęgniarka:
A . stwierdza zgon i wystawia kartę zgonu wskazując
miejsce, czas i przyczynę zgonu pacjenta,
B . zakłada na przegub ręki lub stopy osoby zmarłej
identyfikator zawierający imię i nazwisko, pesel oraz
datę i godzinę zgonu,
C . przekazuje członkowi rodziny dokumentację medyczną
pacjenta,
D . przekazuje zwłoki zmarłej osoby do chłodni po upływie
poniżej 1 h od stwierdzenia zgonu.
Literatura: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 10 kwietnia 2012 r. w
sprawie sposobu postępowania podmiotu leczniczego wykonującego działalność
leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne ze
zwłokami pacjenta w przypadku śmierci pacjenta Łuczak J. (red.): Opieka
paliatywna [w:] Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wew
Zadanie 6.
Metoda TENS wykorzystywana w leczeniu bólu polega na:
A. przezskórnej stymulacji nerwów,
B. proprioceptywnym torowaniu,
C. usprawnianiu neurorozwojowym,
D . nastrzykiwaniu obrzęku wywołanego guzem dużymi dawkami
leków sterydowych.
Literatura: Wójcik A., Pyszora A., Drewnik I. Rehabilitacja i fizjoterapia
w opiece paliatywnej [W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo
opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, s. 367-385
Zadanie 7.
Pozafarmakologiczne leczenie nudności i wymiotów w opiece
paliatywnej polega na:
A . karmieniu niewielkimi, ale częstymi porcjami jedzenia i
unikaniu drażniących zapachów i smaków potraw,
B. karmieniu pacjenta przez sondę żołądkową,
C. karmieniu 3 x dziennie, obfitym posiłkiem,
D . stosowaniu potraw charakteryzujących się wyrazistym
smakiem, dobrze (ostro) doprawionych.
Literatura: Wiśniewski M., Piotrowska W. Opieka nad pacjentem z
zaburzeniami ze strony układu oddechowego [W:] de Walden-Gałuszko K.,
Kaptacz A. Pielęgniarska opieka paliatywna, PZWL, Warszawa 2017, s.58-100
Zadanie 8.
Zasada podawania leków p/bólowych „zgodnie z zegarem” polega na
podawaniu leków:
A. tylko co 4 lub 6 godzin,
B. jednemu pacjentowi 1x rano i 1x w południe,
C. zgodnie z „zasadą na żądanie”,
D . w regularnych odstępach czasowych aby było ich stałe
wysycenie w organizmie.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s. 29-49
Zadanie 9.
Pacjent w zaawansowanej fazie choroby nowotworowej, z napadami
paniki oddechowej, osłabiony, nie pozwala, aby ułożyć go w
łóżku. Prawidłowe postępowanie w tej sytuacji to:
A . zadbanie o bezpieczeństwo, uspokajanie werbalne
pacjenta i układanie go w łóżku,
B . tłumaczenie pacjentowi o konieczności położenia się do
łóżka,
C . podanie morfiny i benzodwuazepiny, czuwanie przy
chorym, które pozwoli mu przebywać w pozycji dla niego
dogodnej,
D . podanie leków uspokajających, ułożenie pacjenta w
łóżku.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 10.
Ręczny drenaż limfatyczny polega na:
A . masowaniu obrzękniętego miejsca przy pomocy środków
poślizgowych dla zwiększenia kontaktu dłoni osoby
masującej ze skórą,
B . lekkim ugniataniu, głaskaniu ciała w kierunku od głowy
do stóp,
C . intensywnym masowaniu mięśni podczas skurczu
izometrycznego,
D . delikatnym uciskaniu skóry, aby nie dopuścić do
zaczerwienienia w miejscu uciskanym.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 11.
Zasada "start low - go slow" wykorzystywana w opiece
paliatywnej szczególnie u chorych wyniszczonych lub/i w
starszym wieku oznacza:
A. zaczynamy od małej dawki leku i stopniowo ją podnosimy,
B . zaczynamy leczenie od największej dawki leku i
stopniowo ją obniżamy,
C . cały czas stosujemy jedną dawkę leku i w sytuacjach
wyjątkowych ją podwyższamy,
D. stosujemy naprzemiennie małe i duże dawki leku.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. (red.) Podstawy opieki paliatywnej,
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2004, s. 14
Zadanie 12.
Do grupy leków adjuwantowych wykorzystywanych w terapii
p/bólowej należą:
A. leki uspokajające, hipotensyjne,
B. leki p/zakrzepowe, antybiotyki, leki p/gorączkowe,
C. leki sterydowe, przeciwdepresyjne, przeciwdrgawkowe,
D. NLPZ, paracetamol.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s. 29-49
Zadanie 13.
Gromadzenie się w nadmiarze płynu śródtkankowego
charakteryzującego się dużą zawartością białka oraz przewlekłe
zapalenie i zwłóknienie świadczy o:
A. obrzęku spowodowanym skurczem naczyń tętniczych,
B. obrzęku spowodowanym skurczem naczyń żylnych,
C. obrzęku spowodowanym skurczem naczyń włośniczkowych,
D. obrzęku limfatycznym.
Literatura: Watson. M.S., Lucas C.F., Hoy A.M., Back I.N. (red. wyd.
polskiego Kubler A.) Opieka paliatywna, Elsevier Urban & Partner, Wrocław
2007, s. 320
Zadanie 14.
Lekami podawanymi u pacjenta w okresie umierania są:
A . analgetyki, leki uspakajające, leki przeciwdrgawkowe,
hioscyna,
B . analgetyki, leki uspakajające, leki przeciwdrgawkowe,
leki przeciwcukrzycowe,
C . analgetyki, leki uspakajające, leki hipotensyjne, leki
przeciwcukrzycowe,
D . analgetyki, leki przeciwcukrzycowe, leki
przeciwdrgawkowe, hioscyna.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 15.
Pacjent przyjmuje leki p/bólowe drogą transedermalną i odczuwa
ból przebijający. W takiej sytuacji powinien:
A . otrzymać lek szybko działający z tego samego szczebla
drabiny analgetycznej,
B. przyjąć lek p/bólowy długo działający,
C . przyjąć lek p/bólowy z II szczebla drabiny
analgetycznej,
D. mieć podany kolejny lek drogą transdermalną.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:] de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarska opieka paliatywna, PZWL,
Warszawa 2017, s.29-49
Zadanie 16.
W zaawansowanym stadium raka szyjki macicy,
przyczyną/przyczynami obrzęku limfatycznego jest/są:
A . uszkodzenie naczyń limfatycznych i/lub węzłów chłonnych
przez zabieg operacyjny,
B. napromienianie węzłów chłonnych,
C. zajęcie węzłów chłonnych przez przerzuty nowotworowe,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 17.
Kserostomia to:
A. nadmierne złuszczanie naskórka,
B. rodzaj stomii układu moczowego,
C. zmiany patologiczne w obrębie chrząstki stawowej,
D. subiektywne odczucie suchości jamy ustnej.
Literatura: Watson. M.S., Lucas C.F., Hoy A.M., Back I.N. (red. wyd.
polskiego Kubler A.) Opieka paliatywna, Elsevier Urban & Partner, Wrocław
2007, s. 243
Zadanie 18.
U pacjenta objętego opieką paliatywną z rozpoznaną
hiperkalcemią należy podawać dożylnie:
A . fizjologiczny roztwór chlorku sodu z potasem w celu
zatrzymania wapnia i potasu w organizmie,
B . fizjologiczny roztwór chlorku sodu z furosemidem w celu
wymuszenia wydalania nadmiaru wapnia przez nerki,
C . fizjologiczny roztwór chlorku sodu z furosemidem w celu
zatrzymania wapnia w organizmie,
D . witaminę D oraz zachęcać chorego do przyjmowania
większej ilości płynów.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, wyd. 1. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa
2005
Zadanie 19.
Do niepożądanych działań radioterapii paliatywnej NIE należą:
A. obrzęk mózgu,
B. nudności i wymioty,
C. sarkopenia pierwotna,
D. zespół senności.
Literatura: Watson. M.S., Lucas C.F., Hoy A.M., Back I.N. (red. wyd.
polskiego Kubler A.) Opieka paliatywna, Elsevier Urban & Partner, Wrocław
2007, s. 130-131
Zadanie 20.
Leczenie wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego w opiece
paliatywnej polega przede wszystkim na stosowaniu:
A . leków z drugiego szczebla drabiny analgetycznej oraz
NLPZ,
B . dużych dawek lewoskrętnej dopaminy oraz nawadnianiu
pacjenta,
C . leków steroidowych, moczopędnych i osmotycznie
czynnych,
D. dużych dawek leków opioidowych (silnych opioidów).
Literatura: de Walden-Gałuszko K. (red.) Podstawy opieki paliatywnej,
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2004, s. 243
Zadanie 21.
Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą potwierdzonej w badaniach
klinicznych skuteczności środków antyseptycznych i antybiotyków
stosowanych w leczeniu ran przewlekłych:
A . brak rekomendacji do podania ogólnoustrojowo
antybiotyku w zakażeniu przewlekłej rany skórnej z
objawami ogólnego zakażenia,
B . miejscowe stosowanie środków antyseptycznych należy
zakończyć, gdy po oczyszczeniu rany w ciągu 2 tygodni
nie są stwierdzone cechy gojenia rany lub gdy po jej
oczyszczeniu stwierdzono krytyczną kolonizację,
C . zaleca się stosowanie miejscowo na ranę chloraminy,
chlorheksydyny, nadtlenku wodoru,
D . nie jest zalecane stosowanie antybiotyków miejscowo, z
wyjątkiem metronidazolu na zakażenie rany o etiologii
beztlenowcowej.
Literatura: Hryniewicz W., Kulig J. i wsp.: Stosowanie antybiotyków w
wybranych zakażeniach skóry i tkanek miękkich. Rekomendacje Konsultanta
Krajowego w dziedzinie mikrobiologii lekarskiej i w dziedzinie chirurgii.
Narodowy Instytut Leków, Warszawa 2012, str. 18-20
Zadanie 22.
Przełom hiperkalcemiczny w przebiegu hiperkalcemii u pacjenta z
chorobą nowotworową:
A . ma powolny, długotrwały przebieg o łagodnym nasileniu
objawów,
B. przebiega bezobjawowo,
C. wymaga dożylnego nawodnienia chorego,
D. nieleczony nie wpływa na długość przeżycia chorego.
Literatura: Krajnik M., Malec-Milewska M., Wordliczek J. (red.): Chory na
nowotwór – kompendium leczenia somatycznych objawów towarzyszących. Wyd.
Medical Education, Warszawa 2015, str. 441-445
Zadanie 23.
W leczeniu bólu przewlekłego, preparaty przezskórne silnych
opioidów (buprenorfiny, fentanylu) stosuje się:
A . gdy wymagane jest szybkie ustalenie dawek z powodu źle
kontrolowanego silnego bólu,
B. w bólu ostrym i krótkotrwałym,
C. gdy pojawiają się działania niepożądane,
D . gdy ustalono już optymalną dawkę silnego opioidu,
przeliczając odpowiednio dawkę równoważną.
Literatura: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.: Chory na nowotwór
– kompendium leczenia bólu, wyd. 1. Wyd. Medical Education, Warszawa 2013,
str. 190-191
Zadanie 24.
Ból przewlekły charakteryzuje się trwaniem:
A. nie dłużej niż 1 miesiąc,
B. nie dłużej niż 3 miesiące od chwili powstania,
C. powyżej 3 miesięcy,
D. powyżej 2 miesięcy.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:] de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s.29-49
Zadanie 25.
O agranulocytozie możemy mówić wtedy, gdy stężenie granulocytów
obojętnochłonnych wynosi poniżej:
A. 0,5 G/l i jest konieczna izolacja chorego,
B. 3 G/l - wtedy nie ma konieczności izolacji chorego,
C. 0,5 G/l i wtedy kończy się potrzeba izolacji chorego,
D. 5 G/l i jest konieczna izolacja chorego.
Literatura: Kliś-Kalinowska A. Opieka nad pacjentem z zaburzeniami
hematologicznymi [W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarska
opieka paliatywna, PZWL, Warszawa 2017, s.200-2013
Zadanie 26.
Charakterystycznymi objawami hiperkalcemii, która została
wywołana zmianami przerzutowymi do kości są:
A . zaparcia, senność, splątanie, pragnienie, wielomocz i
osłabienie,
B . biegunki, anuria, zmniejszone pragnienie, mrowienie w
kończynach dolnych,
C . bradypnoe, rozszerzenie źrenic, uczucie kołatania
serca, sinica okolicy twarzy,
D . nadciśnienie, obrzęk płuc, sinica dystalnych części
ciała, odpluwanie dużej ilości wydzieliny.
Literatura: Watson. M.S., Lucas C.F., Hoy A.M., Back I.N. (red. wyd.
polskiego Kubler A.) Opieka paliatywna, Elsevier Urban & Partner, Wrocław
2007, s. 766-767
Zadanie 27.
Przy suchości jamy ustnej ulgę choremu przynosi:
A. ssanie cząstek ananasa, cukierków, kostek lodu,
B. płukanie jamy ustnej spirytusowymi roztworami,
C. picie często i w dużych ilościach napojów gazowanych,
D . płukanie jamy ustnej płynami o smaku kwaśnym np.: woda
z octem lub cytryną.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 28.
W skład kinezyterapii wykorzystywanej w opiece paliatywnej
wchodzą:
A. muzykoterapia i terapia zajęciowa,
B. ćwiczenia ogólnousprawniające i samoobsługowe,
C. przezskórna stymulacja nerwów, kompresja pneumatyczna,
D . dobór i dopasowanie protez lub ortez oraz pomocy
lokomocyjnych.
Literatura: Wójcik A., Pyszora A., Drewnik I. Rehabilitacja i fizjoterapia
w opiece paliatywnej [W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo
opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, s. 367-385
Zadanie 29.
Pacjentka 78 letnia z masywnymi przerzutami choroby
nowotworowej do płuc i kości jest w stanie agonalnym. U
pacjentki występuje oddech charczący. Pacjentce można pomóc w
następujący sposób:
A . przed wystąpieniem oddechu charczącego lub na jego
początku można podać butylobromek hioscyny s.c. (do 60
mg/24h),
B . podać dawkę uderzeniową leków moczopędnych np.
diuretyki pętlowe,
C . regularnie ją odsysając z zachowaniem odpowiednich
procedur,
D . stosować intensywną nebulizację z leków mukolitycznych
oraz wysokie ułożenie,
Literatura: Kwiecińska A. Opieka nad pacjentem w ostatnich godzinach [W:]
de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s.220-232
Zadanie 30.
Wskaż zdanie prawdziwe. Drgawki u pacjenta:
A. nie są stanem bezpośredniego zagrożenia życia,
B. nie wymagają leczenia farmakologicznego,
C . mogą prowadzić do rozległych uszkodzeń OUN i
neurogennego obrzęku płuc,
D. są jedynym kryterium rozpoznania przerzutów do OUN.
Literatura: Szawłowski A.W., Wallner G. (red.): Stany nagłe w onkologii.
Występowanie i leczenie, wyd. 1. Wyd. Termedia, 2015, str. 167,
Zadanie 31.
Jeśli podawanie pacjentowi w odstępie co 4 godziny, 100 mg
Tramadolu nie niweluje dolegliwości bólowych, należy:
A. podwoić dawkę leku,
B. potroić dawkę leku,
C. podawać w odstępie co 2 godziny,
D . zastosować leki z wyższego poziomu drabiny
analgetycznej.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 32.
W radioterapii paliatywnej:
A. zawsze stosuje się duże dawki napromieniania,
B. liczba frakcji jest zawsze duża,
C . korzyść musi zawsze przeważać nad toksycznością
związaną z leczeniem,
D. zawsze należy stosować ją profilaktycznie.
Literatura: Watson. M.S., Lucas C.F., Hoy A.M., Back I.N. (red. wyd.
polskiego Kubler A.) Opieka paliatywna, Elsevier Urban & Partner, Wrocław
2007, s. 127-128
Zadanie 33.
Przewlekłe bóle nowotworowe ze względu na patomechanizm
dzielimy na:
A. ogólne,
B. miejscowe,
C. receptorowe i niereceptorowe,
D. uciskowe.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 34.
Wskazaniem do zastosowania paroksetyny jest/są:
A. obrzęk kończyn dolnych,
B. czkawka,
C. nudności,
D. świąd skóry.
Literatura: . de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 35.
Astenia jest to:
A . postępująca utrata wagi ciała i zmiany w wyglądzie
zewnętrznym spowodowane zanikiem tkanki tłuszczowej i
mięśni,
B . niechęć do przyjmowania pokarmów i szybkie uczucie
nasycenia po przyjęciu niewielkich porcji pokarmów,
C . utrata sił, osłabienie, uczucie znużenia, zmniejszenie
aktywności,
D. dysfunkcja narządów.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 36.
Postępowanie z pacjentami z zaawansowaną chorobą nowotworową z
zaburzeniami smaku polega na:
A. utrzymaniu właściwej higieny jamy ustnej,
B . zmodyfikowaniu diety chorego (posiłki świeże, chłodne,
mocniej przyprawione, dostosowane do smaku pacjenta),
C. dodawaniu piwa lub wina do zup i sosów,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 37.
Zmiana jednego opioidu na inny tzw. "rotacja opioidów"
podejmowana u pacjentów leczonych z powodu bólu przewlekłego
dotyczy:
A . sytuacji, gdy pod wpływem dotychczasowego leczenia
rozwinęła się tolerancja lub hiperalgezja,
B. wszystkich chorych leczonych opioidami,
C. chorych z zadawalającą kontrolą bólu,
D . sytuacji związanej z lękiem w stosowaniu opioidów u
chorych.
Literatura: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.: Chory na nowotwór
– kompendium leczenia bólu, wyd. 1. Wyd. Medical Education, Warszawa 2013,
str. 197-198
Zadanie 38.
Biegunka rzekoma (paradoksalna) w opiece paliatywnej występuje
podczas:
A. zatrucia toksycznego,
B. marskości wątroby,
C. zakażenia bakteryjnego,
D. zaczopowania kałem odbytnicy i/lub okrężnicy.
Literatura: Wiśniewski M., Piotrowska W. Opieka nad pacjentem z
zaburzeniami ze strony układu oddechowego [W:] de Walden-Gałuszko K.,
Kaptacz A. Pielęgniarska opieka paliatywna, PZWL, Warszawa 2017, s.58-100
Zadanie 39.
Celem leczenia odleżyn z tkanką suchą martwiczą jest przede
wszystkim:
A. nawodnienie tkanek i przyspieszenie autolizy,
B. odprowadzenie nadmiaru wysięku,
C. pobudzenie tworzenia się naskórka i jego ochrona,
D . pobudzenie rozwoju naczyń włosowatych oraz ochrona
ziarniny.
Literatura: Wiśniewski M., Kaptacz M. Opieka nad pacjentem ze zmianami w
obrębie skóry i tkanki podskórnej[W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.
Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, s.159-184
Zadanie 40.
Dlaczego różne leki chemioterapeutyczne są ze sobą łączone?
A. z powodu niedużego zaawansowania choroby,
B . przy braku możliwości dokładnego zdiagnozowania
choroby,
C . w celu osiągnięcia maksymalnego oddziaływania na
nowotwór przy minimalnej toksyczności,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 41.
Pielęgniarka według polskiego prawa w sytuacji umierania
chorego:
A . nie ma możliwości prawnych aby powiedzieć o tym jego
bliskim,
B . powinna przygotować rodzinę do pożegnania się z
umierającym,
C . zawsze powinna zaprzeczać pojawiającym się objawom
zbliżającej się śmierci aby podtrzymać u chorego
nadzieję,
D . powinna unikać tematu śmierci w trakcie rozmowy z
chorym i jego rodziną.
Literatura: Kwiecińska A. Opieka nad pacjentem w ostatnich godzinach [W:]
de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s.220-232
Zadanie 42.
Lekami z wyboru w gastroparezie są:
A. leki antycholinergiczne,
B. prokinetyki,
C. diuretyki,
D. leki przeciwdrgawkowe.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 43.
Depresja oddechowa objawia się:
A . naprzemiennym przyśpieszeniem oddechów i fazami
bezdechów oraz zaczerwienieniem twarzy,
B . obniżeniem nastroju trwającym ponad 2 tygodnie i
pojawiającymi się napadami paniki oddechowej,
C . tachypnoe, tachykardią, owrzodzeniami w obrębie
podudzi,
D . bradypnoe, zaburzeniami świadomości, trudnością z
wybudzeniem i sinicą.
Literatura: Watson. M.S., Lucas C.F., Hoy A.M., Back I.N. (red. wyd.
polskiego Kubler A.) Opieka paliatywna, Elsevier Urban & Partner, Wrocław
2007, s. 208
Zadanie 44.
Na II szczeblu drabiny analgetycznej znajdują się następujące
leki:
A. naproxen, tramadol, TTS fentanyl,
B. ibuprofen, metadon, dolargan,
C. kodeina, tramal,
D. paracetamol, TTS fentanyl, tramal.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s. 29-49
Zadanie 45.
Pielęgniarka po ukończeniu szkolenia specjalizacyjnego w
dziedzinie pielęgniarstwa opieki paliatywnej może:
A . stwierdzić zgon pacjenta, odnotowując informacje o
dacie, godzinie, miejscu zgonu i jego przyczynach,
B . doraźne modyfikować dawki i drogi podawania leków
analgetycznych w zależności od stanu pacjenta oraz
natężenia bólu,
C . wykonać dojście doszpikowe, przy użyciu gotowego
zestawu, w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego,
D . wykonać intubację dotchawiczą w stanach nagłego
zagrożenia zdrowotnego.
Literatura: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 28 lutego 2017r. w
sprawie rodzaju i zakresu świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych,
leczniczych i rehabilitacyjnych udzielanych przez pielęgniarkę albo położną
Zadanie 46.
Sedacja u pacjenta w opiece paliatywnej:
A . ma na celu przytłumienie świadomości, aż do uśpienia
chorego cierpiącego z powodu trudnych do opanowania
objawów,
B. ma na celu pozbawienie chorego życia,
C . polega na podawaniu wyłącznie i.v. lub s.c.
krótkodziałających opioidów,
D . nie wymaga stosowania zasady "start low go slow" tzn.
rozpoczynaj od małych dawek i zwiększaj powoli.
Literatura: Łuczak J. (red.): Opieka paliatywna [w:] Interna Szczeklika –
Podręcznik chorób wewnętrznych 2013. Medycyna Praktyczna, Kraków 2013, str.
2522-2523
Zadanie 47.
Najczęstszymi objawami płynu w jamie opłucnej pojawiającego się
w zaawansowanej chorobie nowotworowej są:
A. duszność, kaszel i ból w klatce piersiowej,
B . rozrywający ból w klatce piersiowej promieniujący do
kończyny górnej i łopatki,
C. ból w podbrzuszu, biegunki, okresy bezdechu,
D. krwioplucie, sinica, nieprzyjemny zapach z ust.
Literatura: Flauks J. Opieka nad pacjentami z zaburzeniami ze strony układu
oddechowego [W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki
paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, s.50-58
Zadanie 48.
Najlepszymi i najczęściej stosowanymi drogami podawania leków
p/bólowych w opiece paliatywnej są:
A. dożylna, doodbytnicza, domięśniowa,
B. droga dordzeniowa, podjęzykowa, podskórna, domięśniowa,
C. droga doustna, podskórna, przezskórna, dożylna,
D. doustna, domięśniowa, przezskórna, dożylna.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s. 29-49
Zadanie 49.
Głównymi celami rehabilitacji w zaawansowanym stadium choroby
nowotworowej są:
A . łagodzenie bólu, zapobieganie odleżynom, łagodzenie
zmęczenia związanego z chorobą, utrzymanie aktywności
na miarę możliwości chorego,
B . obniżenie progu bólowego, zapobieganie odleżynom i jak
najdłuższe utrzymanie aktywności,
C . obniżenie QoL, łagodzenie zmęczenia związanego z
chorobą, zapobieganie odleżynom,
D . wypełnienie czasu wolnego, łagodzenie zmęczenia
związanego z chorobą oraz utrzymanie SpO2 na poziomie
około 85%.
Literatura: Wójcik A., Pyszora A., Drewnik I. Rehabilitacja i fizjoterapia
w opiece paliatywnej [W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo
opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, s. 367-385
Zadanie 50.
Ból:
A. jest tylko reakcją biologiczną na bodziec psychiczny,
B. nie ma nic wspólnego z doświadczaniem emocjonalnym,
C . jest nieprzyjemnym odczuciem i przeżyciem emocjonalnym
i zmysłowym związanym z uszkodzeniem tkanek,
D. jest tylko reakcją psychiczną na działający bodziec.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s. 29-49
Zadanie 51.
Dekstranomery to opatrunki, które:
A . powodują uwodnienie tkanek martwiczych i mają
ograniczoną zdolność pochłaniania wysięku,
B . powstają z włókien alginianu wapnia z alg morskich i
mają dużą chłonność,
C . zawierają węgiel aktywowany i neutralizują nieprzyjemny
zapach,
D . mają bardzo dużą zdolność pochłaniania wysięku i
zbudowane są z ziaren polimeru.
Literatura: Wiśniewski M., Kaptacz M. Opieka nad pacjentem ze zmianami w
obrębie skóry i tkanki podskórnej[W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.
Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, s.159-184
Zadanie 52.
Typowym objawem grzybiczego zakażenia jamy ustnej jest/są:
A . biały nalot lub intensywne zaczerwienienie śluzówek bez
nalotu,
B. owrzodzenie w jamie ustnej,
C. suchość w jamie ustnej,
D. zajady w kącikach ust.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 53.
Do najczęściej obserwowanych objawów ubocznych podczas
podawania morfiny należą:
A. zaparcia, nudności, wymioty, senność, suchość w ustach,
B . pocenie się, wymioty, zaburzenia połykania, drgawki
toniczne,
C . senność, mroczki przed oczami, ból głowy, drgawki
toniczne,
D. nudności, biegunka, przyśpieszenie oddechu, gorączka.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s. 29-49
Zadanie 54.
W celu przerwania napadu drgawek u chorego z guzem mózgu można
podać lek w łatwej do zastosowania formie doodbytniczej wlewki:
A. diazepam,
B. midazolam,
C. lorazepam,
D. fentanyl.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 55.
Rehabilitacja psychospołeczna powinna być prowadzona:
A . tylko przed leczeniem aby przygotować pacjenta do
następstw leczenia (np. chemioterapii paliatywnej),
B . przed rozpoczęciem leczenia, w trakcie oraz po leczeniu
(np. po wykonaniu zabiegu operacyjnego),
C . tylko w trakcie intensywnego leczenia (np.
radioterapii),
D. tylko po leczeniu operacyjnym (np. amputacji).
Literatura: Wójcik A., Pyszora A., Drewnik I. Rehabilitacja i fizjoterapia
w opiece paliatywnej [W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo
opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, s. 367-385
Zadanie 56.
NLPZ to leki stosowane w leczeniu bólu neuropatycznego z I
szczebla drabiny analgetycznej. W czasie terapii należy
rozważyć korzyści oraz możliwość wystąpienia działań
niepożądanych. NLPZ mogą powodować następujące działania
niepożądane:
A . objawy dyspeptyczne, owrzodzenie przewodu pokarmowego,
krwotoki,
B. suchość w ustach, zaparcia, drętwienie kończyn górnych,
C. nadmierne pocenie się, poliuria, objaw Babińskiego,
D . zwężenie źrenic, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego,
bradykardia.
Literatura: Watson. M.S., Lucas C.F., Hoy A.M., Back I.N. (red. wyd.
polskiego Kubler A.) Opieka paliatywna, Elsevier Urban & Partner, Wrocław
2007, s. 214-215
Zadanie 57.
Ból ostry trwa:
A. do 3 tygodni,
B. powyżej 3 miesięcy,
C. od 1-3 tygodni,
D. do 3 miesięcy.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:] de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarska opieka paliatywna, PZWL,
Warszawa 2017, s.29-49
Zadanie 58.
Do najgroźniejszego powikłania wskutek stosowania leków
opioidowych możemy zaliczyć:
A. odwodnienie wskutek przewlekłej biegunki,
B. porażenie ośrodka oddechowego,
C. powstanie kamieni kałowych,
D. zaburzenia w oddawaniu moczu.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s. 29-49
Zadanie 59.
Leki przeciwdrgawkowe to leki, które znajdują zastosowanie
przede wszystkim w leczeniu bólu:
A. neuropatycznego,
B. totalnego,
C. somatycznego,
D. trzewnego.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:] de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s.29-49
Zadanie 60.
Co jest źródłem promieniowania w brachyterapii?
A. pierwiastki promieniotwórcze,
B. fale elektromegawalowe,
C. promienie kosmiczne,
D. fale radiomagnetyczne.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 61.
Bisfosfoniany są lekami często podawanymi w przerzutach choroby
nowotworowej do kości powodującej hiperkalcemię. Najlepszą
drogą podania bisfosfonianów jest:
A. droga dożylna lub droga doustna,
B. tylko droga podskórna,
C. tylko droga domięśniowa,
D . tylko droga doustna ze względu na bardzo dobre
wchłanianie z przewodu pokarmowego.
Literatura: Watson. M.S., Lucas C.F., Hoy A.M., Back I.N. (red. wyd.
polskiego Kubler A.) Opieka paliatywna, Elsevier Urban & Partner, Wrocław
2007, s. 767
Zadanie 62.
Postępowaniem w sytuacji splątania osoby umierającej jest:
A . zapewnienie obecności opiekunów przy chorym, najlepiej
bliskich osób,
B . stosowanie dużych i skutecznych dawek leków
wyciszających pacjenta,
C. wprowadzenie pacjenta w stan sedacji,
D. pozostawienie chorego w samotności aby się wyciszył.
Literatura: Kwiecińska A. Opieka nad pacjentem w ostatnich godzinach [W:]
de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s.220-232
Zadanie 63.
Porażenie ośrodka oddechowego w przebiegu depresji oddechowej
objawia się:
A. tachypnoe i bradypnoe oraz spadkiem saturacji 02,
B. tachypnoe i wzrostem Sp02,
C. bradypnoe i spadkiem Sp02,
D. tachypnoe i spadkiem Sp02.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:] de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarska opieka paliatywna, PZWL,
Warszawa 2017, s.29-49
Zadanie 64.
Do objawów uszkodzenia dolnego neuronu ruchowego zaliczamy:
A. przeczulicę, wzmożone odruchy oraz zwiększoną siłę,
B . brak czucia, osłabione odruchy oraz zmniejszone
napięcie,
C. allodynię, zmniejszone napięcie i zwiększoną siłę,
D . wzmożone odruchy, brak czucia, zwiększoną siłę i
napięcie.
Literatura: Watson. M.S., Lucas C.F., Hoy A.M., Back I.N. (red. wyd.
polskiego Kubler A.) Opieka paliatywna, Elsevier Urban & Partner, Wrocław
2007, s. 763
Zadanie 65.
Najczęstszymi przyczynami zespołu kacheksja-anoreksja-astenia
są nowotwory:
A. układu moczowego i krtani,
B. przewodu pokarmowego i płuc,
C. pęcherza moczowego i sklepienia czaszki,
D. OUN i skóry.
Literatura: Watson. M.S., Lucas C.F., Hoy A.M., Back I.N. (red. wyd.
polskiego Kubler A.) Opieka paliatywna, Elsevier Urban & Partner, Wrocław
2007, s. 288
Zadanie 66.
Ból koincydencyjny to ból:
A. nowotworowy wyzwalany przez ruch, kaszel, połykanie,
B. spowodowany rozrastaniem się guza nowotworowego,
C . który występuje u chorych na nowotwory złośliwe, ale
który nie jest związany z nowotworem, ani przebytym
leczeniem,
D . powstały w wyniku leczenia przeciwnowotworowego, np.
polineuropatia po chemioterapii.
Literatura: . de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 67.
Objawy zespołu żyły głównej górnej:
A . są silniej wyrażone, jeśli zmiany nastąpiły w dłuższym
czasie i nie doszło do wytworzenia krążenia obocznego,
B . występują na skutek zwężenia żył z jednoczesnym
obniżeniem ciśnienia,
C . charakteryzują się zaczerwieniem i obrzękiem twarzy,
szyi, kończyn górnych, dusznością i chrypką,
D . charakteryzują się zaczerwieniem, wysypką, świądem i
bólem kończyn górnych.
Literatura: Szawłowski A.W., Wallner G. (red.): Stany nagłe w onkologii.
Występowanie i leczenie, wyd. 1. Wyd. Termedia, 2015, str. 141-142
Zadanie 68.
Duże ryzyko popełnienia samobójstwa występuje u pacjentów o
klinicznym typie depresji:
A. atopowej,
B. psychopatycznej,
C. maskowanej,
D. agitowanej.
Literatura: Szawłowski A.W., Wallner G. (red.): Stany nagłe w onkologii.
Występowanie i leczenie, wyd. 1. Wyd. Termedia, 2015, str. 291
Zadanie 69.
Szumem informacyjnym nazywamy:
A . element mechanizmu obronnego polegający na unikaniu
informacji dotyczących choroby,
B . zaburzenie procesu komunikacji w zespole
interdyscyplinarnym utrudniające kontakt z pacjentem i
jego rodziną,
C . rodzaj techniki relaksacyjnej opierającej się na
ćwiczeniach oddechowych przy jednoczesnym odcięciu się
od bodźców napływających ze środowiska zewnętrznego,
D . wszelkie bodźce napływające ze środowiska wewnętrznego
i zewnętrznego zakłócające proces komunikacji z
pacjentem i jego rodziną.
Literatura: de Walden-Gałuszko K.: Psychoonkologia w praktyce klinicznej.
Wyd. Lekarskie PZWL. Warszawa 2011, s 193.
Zadanie 70.
Mechanizm działania przeciwbólowego treningu relaksacyjnego
polega na:
A. Redukcji lęku i obniżeniu poziomu doznań bólowych,
B . Zwiększeniu podatności pacjenta na sugestie dotyczące
działania leków przeciwbólowych,
C. Uruchomieniu mechanizmów związanych z efektem placebo,
D . Zwiększeniem poziomu świadomości wypieranych treści
dotyczących objawów choroby.
Literatura: Sheridan Ch.L., Radmacher S.A., Psychologia Zdrowia. Wyzwania
dla biomedycznego modelu zdrowia, Wyd. IPZ. Warszawa 1998, s 33.
Zadanie 71.
Narzędziem do badania jakości życia pacjenta w warunkach
stacjonarnych poleca się:
A. Skalę VAS,
B. Skalę Barthel,
C. Skalę ESAS,
D. Skalę Zubroda.
Literatura: de Walden – Gałuszko K., Kaptacz A.(red), Pielęgniarstwo w
opiece paliatywnej i hospicyjnej, PZWL, 2005, s. 32.
Zadanie 72.
Do oceny bólu u dzieci w wieku przedszkolnym służy skala:
A. analogowo-wzrokowa VAS,
B. behawioralna,
C. liczbowa,
D. wizualna.
Literatura: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J. (red.): Chory na
nowotwór – kompendium leczenia bólu. Wyd. Medical Education Warszawa 2013,
str.268.
Zadanie 73.
W odpowiedzi na bodziec bólowy u dziecka obserwuje się tzw.
markery bólu, w postaci zmian autonomicznych i hormonalnych,
typu:
A . wzrost wydzielania kortyzolu, katecholamin, glukagonu,
hormonu wzrostu,
B . obniżenia przewodnictwa elektrycznego skóry, spadek
ciśnienia tętniczego krwi,
C . zwolnienie częstości tętna, obniżone stężenie
katecholamin, glukagonu, hormonu wzrostu,
D. zwężenie źrenic, wzrost wydzielania insuliny,
Literatura: Korzeniewska-Eksterowicz A., Młynarski W. (red.): Wybrane
zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Wyd. Uniwersytet Medyczny w
Łodzi, Łódź 2011, s.78.
Zadanie 74.
Do najczęściej występujących problemów gastroenterologicznych u
dzieci z ciężkimi uszkodzeniami OUN NIE należą:
A . zaburzenia motoryki dolnego odcinka przewodu
pokarmowego (zaparcia),
B. przerost dziąseł, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej,
C . zaburzenia motoryki dolnego odcinka przewodu
pokarmowego (biegunki),
D. refluks żołądkowo - przełykowy, zaburzenia ssania.
Literatura: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski W. (red.): Wybrane
zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Wyd. Uniwersytet Medyczny w
Łodzi, Łódź 2011, s.57.
Zadanie 75.
Schorzenia ograniczające życie w opiece paliatywnej nad dziećmi
to:
A . schorzenia, w których nie ma uzasadnionej nadziei na
wyleczenie i poprawę stanu zdrowia,
B . schorzenia charakteryzujące się reakcją dynamiczną
ustroju na zadziałanie czynnika chorobotwórczego;
wyrażające się zaburzeniem naturalnego współdziałania
narządów,
C. zaburzenie funkcji lub uszkodzenie struktury organizmu,
D . choroby wywoływane przez patogeny wnikające w sposób
bierny lub czynny do organizmu, w obrębie którego
rozmnażają się i wywołują odpowiedź odpornościową.
Literatura: Korzeniewska - Eksterowicz A.: Charakterystyka i odrębności
opieki paliatywnej nad dziećmi. w: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski
W.(red.): Wybrane zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Uniwersytet
Medyczny w Łodzi, Łódź 2011, s. 15.
Zadanie 76.
Celem domowej tlenoterapii biernej u dziecka z dysplazją
oskrzelowo - płucną jest utrzymanie saturacji na poziomie:
A. 92 - 94%,
B. 94 - 95%,
C. 90 - 91%,
D. 95 - 97%.
Literatura: Korzeniewska - Eksterowicz A., Przysło Ł.: Wybrane problemy
pulmonologiczne w pediatrycznej opiece paliatywnej.. w: Korzeniewska -
Eksterowicz A., Młynarski W.(red.): Wybrane zagadnienia pediatrycznej
opieki paliatywnej. Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Łódź 2011, s. 92-93.
Zadanie 77.
W ocenie bólu u dzieci uwzględnia się m.in. tzw. markery bólu.
Do behawioralnych markerów bólu zaliczamy:
A. wzmożoną potliwość dłoni, tachypnoe,
B . spadek wydzielania insuliny, początek i czas trwania
płaczu,
C . zmianę ekspresji twarzy, płacz, ułożenie tułowia i nóg,
niepokój ruchowy,
D . niepokój ruchowy, wzrost ciśnienia tętniczego,
rozszerzenie źrenic.
Literatura: Przysło Ł., Korzeniewska - Eksterowicz A.: Leczenie bólu w
pediatrii. w: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski W.(red.): Wybrane
zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Uniwersytet Medyczny w Łodzi,
Łódź 2011, s. 89.
Zadanie 78.
Utrwalone zaburzenia kontroli ruchów, napięcia mięśniowego i
postawy o niepostępującym charakterze, powstałe w okresie życia
płodowego, w trakcie porodu lub tuż po nim nosi nazwę:
A. mózgowe porażenie dziecięce,
B. przepuklina oponowo-rdzeniowa,
C. tarń dwudzielna utajona,
D. całkowity rozszczep kręgosłupa i rdzenia.
Literatura: Korzeniewska-Eksterowicz A., Młynarski W. (red.): Wybrane
zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Wyd. Uniwersytet Medyczny w
Łodzi, Łódź 2011, s.36.
Zadanie 79.
Celem metod poznawczych stosowanych jako niefarmakologiczne
metody leczenia bólu u dzieci jest:
A. oddziaływanie na układy czuciowe,
B. oddziaływanie na myślenie i wyobraźnię dziecka,
C. oddziaływanie na układy ruchowe,
D. promowanie opieki psychologicznej nad dzieckiem.
Literatura: Bohdan Z., Damps - Konstańska I., Jankowska B., Mikolik H.,
Wojciechowska A.: Walka z objawami chorób w opiece domowej. w: Binnebesel
J., Bohdan Z., Krakowiak P., Krzyżanowski D., Paczkowska A., Stolarczyk A.:
Przewlekle chore dziecko w domu. Wyd. Fundacja Hospicyjna, Łódź 2012, s.
49.
Zadanie 80.
U dzieci w przypadku bólu lekkiego WHO rekomenduje:
A . buprenorfinę i/lub niesterydowy lek przeciwzapalny w
odpowiednich dawkach,
B . tramadol i/lub niesterydowy lek przeciwzapalny w
odpowiednich dawkach,
C. kwas acetylosalicylowy i/lub leki wspomagające,
D. paracetamol i ibuprofen.
Literatura: Karwacki M.: Specyfika postępowania w leczeniu bólu u dzieci z
choroba nowotworową. w: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.(red.):
Chory na nowotwór - kompendium leczenia bólu. Wyd. Medical Education Sp. z
o.o., Warszawa 2013, s. 270.
Zadanie 81.
Jednostki chorobowe kwalifikujące dziecko do świadczeń
gwarantowanych w zakresie pediatrycznej opieki paliatywnej to:
A . choroby metaboliczne, zaburzenia rozwojowe, choroba
bostońska,
B . choroby nowotworowe, choroby neurodegenaracyjne,
choroby metaboliczne,
C . posocznica, wielotorbielowatość nerek, niedoczynność
tarczycy,
D . aberracje chromosomowe, zaburzenia gospodarki
wodno-elektrolitowej i zaburzenia wewnątrzwydzielnicze.
Literatura: Korzeniewska-Eksterowicz A., Młynarski W. (red.): Wybrane
zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Wyd. Uniwersytet Medyczny w
Łodzi, Łódź 2011, s.16.
Zadanie 82.
Pojecie śmierci kształtuje się wraz z wiekiem i rozwojem
emocjonalnym. Dojrzałe wyobrażenie śmierci zaczyna sie
kształtować u dzieci:
A. około 11 roku życia,
B. pomiędzy 9-10 rokiem życia,
C. w 8 roku życia,
D. pomiędzy 8 - 9 rokiem życia.
Literatura: Binnebesel J., Bohdan Z., Wojciechowska A.: Śmierć dziecka. w:
Binnebesel J., Bohdan Z., Krakowiak P., Krzyżanowski D., Paczkowska A.,
Stolarczyk A.: Przewlekle chore dziecko w domu. Wyd. Fundacja Hospicyjna,
Łódź 2012, s. 244.
Zadanie 83.
Supresja to jeden z mechanizmów obronnych utrudniających
adaptację dziecka do choroby przewlekłej. Mechanizm ten polega
na:
A . udawaniu, że wszystko jest w porządku, a jednocześnie
wewnętrznym przygnębieniu,
B . nieokazywaniu tego, co się czuje, ujawnianiu w sposób
świadomy lub półświadomy jedynie bezpiecznych emocji,
C. usuwaniu bolesnych myśli,
D . obwinieniu otoczenia za swoje cierpienia, brak wiary we
własne możliwości w pokonywaniu przeciwieństw.
Literatura: Paczkowska A., Rogiewicz M.: Komunikacja z przewlekle chorym
dzieckiem. w: Binnebesel J., Bohdan Z., Krakowiak P., Krzyżanowski D.,
Paczkowska A., Stolarczyk A.: Przewlekle chore dziecko w domu. Wyd.
Fundacja Hospicyjna, Łódź 2012, s. 206.
Zadanie 84.
Zgodnie z zaleceniami WHO z 2012 roku, leczenie bólu
przewlekłego u dziecka powinno odbywać się zgodnie z
zastosowaniem drabiny analgetycznej:
A. jednostopniowej,
B. dwustopniowej,
C. trójstopniowej,
D. czterostopniowej,
Literatura: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J. (red.): Chory na
nowotwór – kompendium leczenia bólu. Wyd. Medical Education Warszawa 2013,
str.270.
Zadanie 85.
Do schorzeń nienowotworowych ograniczających życie, NIE należą:
A . encefalopatie pozakaźne, niedokrwienne, niedotleniowe,
pourazowe,
B. choroby nerwowo - mięśniowe,
C. nadczynność i niedoczynność kory nadnerczy,
D. niewydolności wielonarządowe.
Literatura: Korzeniewska-Eksterowicz A., Młynarski W. (red.): Wybrane
zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Wyd. Uniwersytet Medyczny w
Łodzi, Łódź 2011, s.16.
Zadanie 86.
Jedną z zasad prawidłowego stosowania leków przeciwbólowych u
dzieci w opiece paliatywnej jest zasada "zgodnie z najlepszym
sposobem podania", co w praktyce oznacza podanie leku:
A. w razie bólu,
B. doodbytniczo,
C. na życzenie pacjenta,
D. doustnie.
Literatura: Karwacki M.: Specyfika postępowania w leczeniu bólu u dzieci z
choroba nowotworową. w: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.(red.):
Chory na nowotwór - kompendium leczenia bólu. Wyd. Medical Education Sp. z
o.o., Warszawa 2013, s. 290.
Zadanie 87.
Optymalną drogą podawania leków przeciwbólowych u dzieci
objętych opieką paliatywną jest droga doustna.
Przeciwwskazaniem do jej zastosowania jest/są:
A. prawidłowy odruch połykania,
B. dobra współpraca z pacjentem,
C. uporczywe nudności i wymioty,
D. prawidłowe wchłanianie leków z przewodu pokarmowego.
Literatura: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J. (red.): Chory na
nowotwór – kompendium leczenia bólu. Wyd. Medical Education Warszawa 2013,
str.112-113
Zadanie 88.
D o oceny bólu u noworodków, wcześniaków i niemowląt
wykorzystuje się skalę:
A. QUESTT,
B. VAS,
C. CCPOT,
D. FLACC.
Literatura: Karwacki M.: Specyfika postępowania w leczeniu bólu u dzieci z
choroba nowotworową. w: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.(red.):
Chory na nowotwór - kompendium leczenia bólu. Wyd. Medical Education Sp. z
o.o., Warszawa 2013, s. 268.
Zadanie 89.
Do lizosomalnych chorób spichrzeniowych zaliczamy:
A. ksantynurię, chorobę Lescha – Nyhana,
B. kwasice organiczne, pierwotne kwasice mleczanowe,
C. lipidozy, mukopolisacharydozy, mukolipidozy,
D. galaktozemię, glikogenozy, zespół Pearsona.
Literatura: Przysło Ł., Korzeniewska - Eksterowicz A.: Problemy
neurologiczne w pediatrycznej opiece paliatywnej. w: Korzeniewska -
Eksterowicz A., Młynarski W.(red.): Wybrane zagadnienia pediatrycznej
opieki paliatywnej. Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Łódź 2011, s. 51-52.
Zadanie 90.
W postępowaniu niefarmakologicznym w przypadku stwierdzenia
duszności u dziecka objętego opieką paliatywną NIE zaleca się:
A. obniżenia temperatury otoczenia,
B. ułożenia dziecka w pozycji wysokiej lub półwysokiej,
C. zastosowania wiatraka,
D. ułożenia dziecka w pozycji na plecach bez poduszki.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. (red.): Pielęgniarstwo w
opiece paliatywnej i hospicyjnej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa
2008, str. 232.
Zadanie 91.
Do najczęściej występujących nowotworów u dzieci zaliczamy:
A. mięsaki tkanek miękkich, nowotwory tarczycy,
B . guzy gonad i zarodkowe, nowotwory nabłonkowe,
siatkówczak,
C. guzy wątroby, mięsak Ewinga, mięsak kościopochodny,
D. białaczki, chłoniaki, guzy OUN, guzy lite.
Literatura: Karwacki M.: Specyfika postępowania w leczeniu bólu u dzieci z
choroba nowotworową. w: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.(red.):
Chory na nowotwór - kompendium leczenia bólu. Wyd. Medical Education Sp. z
o.o., Warszawa 2013, s. 263.
Zadanie 92.
Obraz kliniczny noworodka urodzonego z ciężką postacią
encefalopatii niedotleniowo - niedokrwiennej charakteryzują:
A. hemiplegia spastyczna, upośledzenie wzrostu kończyn,
B . hipotonia, porażenie opuszkowe, zaburzenia
autonomiczne,
C. obustronne porażenie kurczowe, deficyty czuciowe,
D . opóźniony rozwój umysłowy, spastyczne porażenie
połowicze.
Literatura: Przysło Ł., Korzeniewska - Eksterowicz A.: Problemy
neurologiczne w pediatrycznej opiece paliatywnej. w: Korzeniewska -
Eksterowicz A., Młynarski W.(red.): Wybrane zagadnienia pediatrycznej
opieki paliatywnej. Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Łódź 2011, s. 34.
Zadanie 93.
Pediatryczna domowa opieka paliatywna ma na celu:
A . kontynuowanie leczenia przedłużającego życie i obejmuje
uporczywą terapię oraz specjalistyczne metody leczenia
chorób nowotworowych,
B . kontynuowanie działań w celu utrzymania przy życiu
nieuleczalnie chorego przy pomocy dostępnych środków
leczniczych,
C . ochronę godności dziecka, poprawę jakości jego życia
oraz ochronę przed uporczywą terapią i działaniami
jatrogennymi,
D . odwlekanie śmierci pacjenta i obejmuje resuscytacje
krążeniowo - oddechową oraz sztuczną wentylację.
Literatura: Dangel T. (red.): Zaniechanie i wycofanie się z uporczywego
leczenia podtrzymującego życie u dzieci. Wyd. Polskie Towarzystwo
Pediatryczne. Warszawa 2011, s. 42–43.
Zadanie 94.
Perinatalna opieka paliatywna jest:
A . ciągłą opieką nad rodziną w fazie prenatalnej dziecka
(do 28 dnia po porodzie dziecka urodzonego ze
schorzeniem ograniczającym życie),
B . opieką ciągłą nad noworodkami i niemowlętami do końca
pierwszego roku życia,
C . całościową opieką medyczną nad kobietą przed i w czasie
trwania ciąży,
D . kompleksową, systematyczną kontrolą lekarską nad
kobietą ciężarną.
Literatura: Respondek - Liberska M., Korzeniewska - Eksterowicz A.:
Perinatalna opieka paliatywna. w: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski
W.(red.): Wybrane zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Uniwersytet
Medyczny w Łodzi, Łódź 2011, s. 18.
Zadanie 95.
Wśród chorób nienowotworowych, które mogą kwalifikować dziecko
do pediatrycznej opieki paliatywnej, wymienia się najczęściej:
A . abberacje chromosomowe, choroby metaboliczne, mózgowe
porażenie dziecięce,
B . genetycznie uwarunkowane zespoły chorobowe, wrodzone
wady serca, choroby nerwowo – mięśniowe,
C . anemia aplastyczna, abberacje chromosomowe, nieswoiste
choroby zapalne jelit, mukopolisacharydozy, wodogłowie,
D. prawidłowe odpowiedzi A i B.
Literatura: Łupińska U., Szewczyk A.: Wybrane zagadnienia z opieki
paliatywnej nad dziećmi. w: de Walden - Gałuszko K., Kaptacz A.(red.):
Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej. Wyd. Lek. PZWL, Warszawa
2008, s. 234.
Zadanie 96.
Diagnostyka prenatalna w Polsce obejmuje:
A . metody nieinwazyjne obejmujące ultrasonografię i testy
krwi,
B . badanie płynu owodniowego, badanie ultrasonograficznym
i fetoskopię,
C . przesiewowe i specjalistyczne badania USG, badania
echokardiograficzne, przesiewowe badania biochemiczne w
I trymestrze, w wybranych przypadkach badania
cytogenetyczne/genetyczne,
D . metody inwazyjne wymagające pobrania np. płynu
owodniowego.
Literatura: Respondek - Liberska M., Korzeniewska - Eksterowicz A.:
Perinatalna opieka paliatywna. w: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski
W.(red.): Wybrane zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Uniwersytet
Medyczny w Łodzi, Łódź 2011, s. 19.
Zadanie 97.
Zespół depresyjny, w którym oprócz typowej depresji dominują
objawy ogólnego pobudzenia, drażliwości i lęku to:
A. depresja wielka,
B. dystymia,
C. zespół depresyjny hipoaktywny,
D. zespół depresyjny hiperaktywny.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. Psychoonkologia w praktyce klinicznej.
Wyd. PZWL , Warszawa 2011, s 111.
Zadanie 98.
Do grupy mechanizmów represywnych zaliczamy:
A. zachowania magiczne,
B. rozszczepienie obrazu choroby,
C. wypieranie (represja),
D. selektywne przetwarzanie informacji.
Literatura: Krakowiak P., Janowicz A., Paczkowska A., Sikora B. Sztuka
komunikacji z osobami u kresu życia. Poradnik dla profesjonalistów i
opiekunów nieformalnych – rodzin i wolontariuszy. Wyd. Fundacja Lubię
Pomagać., Gdańsk 2013, s 89.
Zadanie 99.
Jakie cechy osobowościowe osoby osieroconej wpływają
niekorzystnie na przebieg procesu osierocenia:
A. Wysoki poziom ekstrawersji i psychotyzmu,
B. Niskie poczucie kontroli wewnętrznej,
C. Wysoki poziom introwersji i neurotyzmu,
D . Silna struktura ego z tendencją do stosowania
mechanizmu projekcji.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. Psychoonkologia w praktyce klinicznej.
Wyd. PZWL , Warszawa 2011, s 166.
Zadanie 100.
Najczęściej zlecaną formą psychoterapii indywidualnej pacjentom
onkologicznym jest psychoterapia:
A. analityczna,
B. systemowa,
C. behawioralno-poznawcza,
D. humanistyczna.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. Psychoonkologia w praktyce klinicznej.
Wyd. PZWL , Warszawa 2011, s 216.
Zadanie 101.
Podstawową zasadą dotyczącą postępowania z dzieckiem w którego
rodzinie jest osoba przewlekle chora dotyczy:
A . izolowania dziecka od chorego w celu ograniczenia
stresu z tym faktem związanego,
B . unikania rozmów na temat przebiegu i rokowań choroby w
obecności dziecka,
C . przedstawiania informacji na temat choroby w zrozumiały
dla dziecka abstrakcyjny sposób,
D . mówienia o chorobie i przygotowywania do rozstania z
chorym.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. U kresu. Opieka psychopaliatywna, czyli
jak pomóc choremu, rodzinie, i personelowi medycznemu środkami
psychologicznymi. Wyd. MAK, Gdańsk 2000, s 114.
Zadanie 102.
Psychoterapia w której pracuje się z całą rodziną w celu
usunięcia określonego objawu to psychoterapia:
A. analityczna,
B. systemowa,
C. behawioralno-poznawcza,
D. humanistyczna.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. Psychoonkologia w praktyce klinicznej.
Wyd. PZWL , Warszawa 2011, s 219.
Zadanie 103.
Najkorzystniejszy model sprawowania opieki nad chorym w domu to
taki:
A . rodzina koncentruje się nad chorym, gotowa zaspokajać
jego życzenia oraz ustępując w razie rozbieżności zdań,
B . chory leży w „swoim pokoju”, potrzeby pielęgnacyjne są
spełnione, natomiast życie rodzinne toczy się obok,
C . chory jest włączony w zwykły rytm życia rodzinnego i
traktowany jak „zwykły” jej członek, który wymaga tylko
więcej starań i troski,
D. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. U kresu. Opieka psychopaliatywna, czyli
jak pomóc choremu, rodzinie, i personelowi medycznemu środkami
psychologicznymi. Wyd. MAK, Gdańsk 2000, s 110.
Zadanie 104.
Agresja przemieszczona to:
A . Złość wyrażona w kierunku kogoś, kto symbolizuje
jedynie osobę, której agresor chce wyrządzić krzywdę,
B . M a charakter bezpośredni, co oznacza, że atakowane jest
tzw. „źródło” złości,
C . Jest wyrażana na różne sposoby poprzez mimikę, postawę,
gesty i brak współpracy z otaczającymi chorego troską
opiekunami,
D . Pacjent używa słów, by wyrządzić komuś krzywdę, zranić,
dać upust swoim emocjom i frustracjom.
Literatura: Krakowiak P., Janowicz A., Paczkowska A., Sikora B. Sztuka
komunikacji z osobami u kresu życia. Poradnik dla profesjonalistów i
opiekunów nieformalnych – rodzin i wolontariuszy. Wyd. Fundacja Lubię
Pomagać., Gdańsk 2013, s 116.
Zadanie 105.
Terapia daremna (futile therapy):
A . jest to nieuzasadnione medycznie kontynuowanie
leczenia, które nie może dać pozytywnego rezultatu, a
przedłuża cierpienie chorego,
B . jest to kontynuowanie terapii w której skutkiem jest
"zysk" i nie prowadzi ona do żadnej "straty",
C . dotyczy to zwłaszcza pacjentów u których choroba i
proces terapeutyczny zbliża ich do całkowitego
wyleczenia,
D. wszystkie odpowiedzi są błędne.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Pawłowski L. Problemy etyczne w opiece
paliatywnej [W:] de Walden-Gałuszko K., Ciałkowska-Rysz A. Medycyna
paliatywna, PZWL, Warszawa 2015, s. 435-443
Zadanie 106.
Zasada "proporcjonalności ryzyka" bazuje na określeniu:
A . proporcji zysków i strat przy podejmowaniu decyzji w
określonych trudnych sytuacjach (zwana jest zasadą
"proporcjonalności środków"),
B . tylko zysków w podejmowaniu trudnych decyzji (zwana
jest zasadą "proporcjonalności środków"),
C . tylko ewentualnych strat w podejmowaniu trudnych
decyzji (zwana jest zasadą "proporcjonalności
środków"),
D . ewentualnych wad procesu terapeutycznego i jest zwana
zasadą "złotego środka".
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Pawłowski L. Problemy etyczne w opiece
paliatywnej [W:] de Walden-Gałuszko K., Ciałkowska-Rysz A. Medycyna
paliatywna, PZWL, Warszawa 2015, s. 435-443
Zadanie 107.
Pierwotnie słowo euthanatos oznaczało:
A. śmierć przychodzącą zbyt wcześnie,
B. śmierć szybką i bezbolesną,
C. śmierć we właściwym czasie,
D. śmierć po osiągnięciu wysokiego wieku.
Literatura: Bołoz W.: Rezygnacja z uporczywej terapii czy utrzymywanie
życia za wszelką cenę. Punkt widzenia etyka. w: Sinkiewicz W., Krajnik M.,
Grabowski R.(red.): Dylematy etyczne końca życia - problem uporczywej
terapii. Bydgoska Izba Lekarska, Komisja Bioetyczna, Bydgoszcz 2013, s.
35-36.
Zadanie 108.
Ze stosowaniem jakich leków wiąże się działanie niepożądane w
postaci przewlekłego, suchego kaszlu:
A. opioidów,
B. inhibitorów Konwertazy Angiotensyny- ACE,
C. NLPZ,
D. antagonistów wit. K.
Literatura: Podstawy opieki paliatywnej Krystyna Walden-Gałuszko ISBN/ISSN:
978-83-200-3634-3 Wydawnictwo Lekarskie PZWL Rok wydania 2007 Strona 72
Zadanie 109.
W przypadku zaparć występujących u pacjentów objętych opieką
paliatywną w postępowaniu farmakologicznym NIE zaleca się:
A. leków zmiękczających stolec,
B . leków stymulujących, które pobudzają sploty mięśniowe i
podśluzówkowe ściany jelita,
C . stosowania preparatów zwiększających objętość stolca,
jeżeli chory ma problemy z przyjmowaniem odpowiednio
dużej ilości płynów (ok. 2l/dobę),
D. leków poprawiających pasaż i motorykę jelita grubego.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. (red.) Pielęgniarstwo opieki
paliatywnej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2017, str. 89 - 90.
Zadanie 110.
Chorobie nowotworowej może towarzyszyć astenia, którą należy
definiować jako:
A . wyniszczenie nowotworowe rozpoznane na podstawie
stwierdzenia 10% utraty masy ciała w okresie 3
miesięcy,
B . tzw. wyczerpanie, zmęczenie związane z postępującą
chorobą, obejmujące także np. zaburzenia pamięci,
zaburzenia ortostatyczne,
C . stres psychiczny związany z pogarszającym się wyglądem
zewnętrznym odbieranym jako symptom śmiertelnej
choroby,
D . subiektywne odczucie wydolności fizycznej, w niewielkim
stopniu wpływające na faktyczną wydolność organizmu.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. (red.): Podstawy opieki paliatywnej.
PZWL, Warszawa 2004, str. 115.
Zadanie 111.
Zakażenia o różnej etiologii, występujące w przebiegu zakażenia
HIV, charakterystyczne są dla:
A . ostrej infekcji retrowirusowej - ze względu na znaczny
przyrost ilości wirusa wzrasta podatność na zakażenia,
B. okresu utajenia maskując rzeczywistą przyczynę choroby,
C. obrazu klinicznego okresu pełnoobjawowego AIDS,
D . okresu przetrwałego uogólnionego powiększenia węzłów
chłonnych, będąc przyczyną tego powiększenia.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, wyd. 1. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa
2005, s. 41.
Zadanie 112.
O masywnym krwiopluciu, u chorego z zaawansowanym rakiem płuca
mówimy wówczas, gdy w ciągu 24 godzin odpluwa:
A. 30 ml krwi,
B. 50 ml krwi,
C. 100 ml krwi,
D. 200 lub więcej ml krwi.
Literatura: Flakus J., Krwioplucie (w:) de Walden – Gałuszko K., Kaptacz A.
(red), Pielegniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej, Wyd. Lekarskie
PZWL, Warszawa 2005, s. 87.
Zadanie 113.
W leczeniu duszności u pacjenta objętego opieką paliatywną aby
ustabilizować niewłaściwy tor oddechowy i nadmierną wentylację
oraz ograniczyć stymulację oddechową pobudzaną niedotlenieniem
preferuje się stosowanie:
A. morfiny,
B. benzodiazepin,
C . przede wszystkim tlenu w podaży przez maskę o
przypływie 5 l/minutę,
D. kannabinoidów.
Literatura: Watson, M., Lucas, C., Hoy, A., Back, I.: Opieka paliatywna.
Urban&Partner, 2005 str.301-304
Zadanie 114.
Wskazaniami do radioterapii paliatywnej są:
A. nowotwory płuc,
B. nowotwory złośliwe układu krwiotwórczego – chłoniaki,
C. nowotwory złośliwe jajnika,
D. pojedyncze przerzuty do kości.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. (red.): Podstawy opieki paliatywnej.
PZWL, Warszawa 2004, str. 172-174.
Zadanie 115.
D o czynników psychologicznych prowadzących do niedożywienia
pacjenta w opiece paliatywnej zaliczamy:
A. unieruchomienie w łóżku, brak aktywności,
B. wymioty, biegunki, krwawienia,
C. obawę przed popełnieniem błędów dietetycznych,
D. dolegliwości podczas połykania.
Literatura: de Walden-Gałuszko K.: Podstawy opieki paliatywnej. Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, str.123.
Zadanie 116.
Do najczęstszych zaburzeń psychicznych w chorobie nowotworowej
należą:
A. zespoły depresyjne oraz lękowe,
B. nerwica natręctw,
C. zaburzenia psychotyczne,
D. zespoły otępienne.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. (red.): Pielęgniarstwo w
opiece paliatywnej i hospicyjnej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 117.
Główną przyczyną zaczopowania kałem u chorych w zaawansowanej
fazie choroby nowotworowej jest:
A. stosowanie diety ubogobłonnikowej,
B . niepełne wypróżnienia, oraz spowolnienie pasażu
jelitowego,
C . właściwe nawadnianie w połączeniu z dietą
bogatobiałkową,
D. wszystkie odpowiedzi są błędne.
Literatura: Burchacka A Zaczopowanie kałem (w:) de Walden- Gałuszko K.,
Kaptacz A. (red),Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej ,
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005,s 102
Zadanie 118.
Rola pielęgniarki w przekazywaniu pacjentowi niepomyślnych
informacji o rozpoznaniu choroby i prognozie polega na:
A. wyczerpującym informowaniu pacjenta o rokowaniu,
B . ułatwieniu choremu uporania się z podaną mu informacją
i przywróceniu równowagi psychicznej,
C . zachęcaniu do podjęcia niekonwencjonalnych metod
leczenia,
D. pocieszaniu i dawaniu pacjentowi fałszywej nadziei.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. (red.) Pielęgniarstwo opieki
paliatywnej. Wydawnictwo Lekarskie
Zadanie 119.
Źródłem najczęściej występujących przerzutów do mózgu jest rak:
A. płuca,
B. tarczycy,
C. czerniak,
D. prawidłowe odpowiedzi A i C.
Literatura: Koszewski W; Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego (w:)
Frączek M. (red) Chirurgia Nowotworów, armedica press, Bielsko-Biała 2003,s
97.
Zadanie 120.
Linitis Plastica to:
A . ucisk guzów wychodzących z narządów sąsiednich np.
hepatomegalia,
B. częściowa gastrektomia,
C. wodobrzusze znacznego stopnia,
D . postać nowotworu żołądka rozlegle naciekająca ścianę
żołądka.
Literatura: Podstawy opieki paliatywnej Krystyna Walden-Gałuszko ISBN/ISSN:
978-83-200-3634-3 Wydawnictwo Lekarskie PZWL Rok wydania 2007 Strona 92

 BLOK PODSTAWOWY
Zadanie 121.
Czy przynależność pielęgniarki/położnej d o samorządu zawodowego
jest obowiązkowa?
A . nie, jest dobrowolna,
B . tak, jednak za zgodą Naczelnej Rady Pielęgniarek i
Położnych można wykonywać zawód pielęgniarki i położnej
bez przynależności do samorządu zawodowego,
C . tak, przynależność pielęgniarek i położnych do           
     samorządu jest obowiązkowa,
D . tak, przynależność pielęgniarek i położnych do
samorządu jest obowiązkowa dla pielęgniarek i
położnych, które posiadają wykształcenie przynajmniej
na poziomie licencjata lub uzyskały tytuł spejalisty.
Literatura: Ustawa o samorządzie zawodowym pielęgniarek i położnych z dnia
1 lipca 2011 r.
Zadanie 122.
Pielęgniarka, położna uzyskująca tytuł specjalisty w danej
dziedzinie ma obowiązek:
A . wciągu 14 dni od dnia przeprowadzenia postępowania
egzaminacyjnego zawiadomić właściwą okręgową radę
pielęgniarek i położnych o ukończeniu szkolenia
specjalizacyjnego,
B . nie później niż w terminie 14 dni od dnia powstania
zmiany zawiadomić właściwą okręgową radę pielęgniareki
położnych o ukończeniu szkolenia specjalizacyjnego,
C . nie później niż w terminie 7 dni od dnia
przeprowadzenia postępowania egzaminacyjnego zawiadomić
pracodawcę, który powiadamia właściwą okręgową radę
pielęgniarek i położnych o ukończeniu szkolenia
specjalizacyjnego,
D . jeśli korzystała z miejsca szkoleniowego dotowanego
przez Ministerstwo Zdrowia, w ciągu 7 dni oddnia
powstania zmiany zawiadomić właściwą okręgową radę
pielęgniarek i położnych.
Literatura: Ustawa z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i
położnej (t.j. Dz. U. 2018 poz. 123 z późn. zm.).
Zadanie 123.
Pielęgniarka/położna może prowadzić badania naukowe i:
A . nie powinnaich upowszechniać poza periodykami
pielęgniarskimi,
B . może je udostępnić pod warunkiem uzyskania zgody
przełożonego,
C . może je udostępnić po uzyskaniu zgody od samorządu
zawodowego,
D . powinna je upowszechniać bez znamion sensacji.
Literatura: Ustawa z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i
położnej (t.j. Dz. U. 2018 poz. 123 z późn. zm.). Część szczegółowa II.
Pielęgniarka/położna a praktyka zawodowa i nauka 15. Pielęgniarka/położna
powinna upowszechniać osiągnięcia naukowo -badawcze związane z wykonywaniem
zawodu poprzez wystąpienia i publikacje. Publikacje te powinny być rzetelne
i pozbawione znamion sensacji. Literatura: Kodeks etyki zawodowej
pielęgniarki i położnej Rzeczypospolitej Polskiej (Uchwała nr 9 IV Krajowy
Zjazd Pielęgniarek i Położnych 9.12.2003 r.).
Zadanie 124.
Normy etyki zawodowej zawarte w Kodeksie etyki zawodowej
pielęgniarki i położnej Rzeczypospolitej Polskiej mają za
zadanie:
A . służyć jedynie jako podstawa karania,
B . być bezrefleksyjnie stosowane,
C . chronić interesy zawodowe tylko pielęgniarek,
D . stać na straży bezpieczeństwa pacjenta.
Literatura: Wrońska I., Mariański J.: Etyka w pracy pielęgniarskiej. Wyd.
Czelej, Lublin 2002, s. 205.
Zadanie 125.
Pacjent pozywa pielęgniarkę/położną i domaga się odszkodowania
za szkodę wyrządzoną w wyniku błędu medycznego. Ewentualna
odpowiedzialność pielęgniarki/położnej będzie miała charakter
odpowiedzialności:
A . karnej,
B . zawodowej,
C . pracowniczej,
D . cywilnej.
Literatura: Ustawa z dnia 23 kwietnia 1964 r. Kodeks cywilny (tj. Dz. U.
2019 r., poz. 1145 z późń. .zm.).
Zadanie 126.
Jednym z uprawnień pacjenta jest prawo do żądania, aby
udzielająca mu świadczeń zdrowotnych pielęgniarka:
A . bezwarunkowo zasięgnęła opinii innej pielęgniarki przed
udzielaniem świadczenia,
B . zasięgnęła opinii innej pielęgniarki, z możliwością
uznania, że ządanie jest bezzasadne,
C . zasięgnęła opinii innej pielęgniarki tylko wówczas gdy
brak jest możliwości uzyskania opinii lekarza,
D . zasięgnęła opinii innej pielęgniarki posiadającej
specjalizację w danej dziedzinie.
Literatura: Ustawa z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i
Rzeczniku Praw Pacjenta (t.j. Dz. U. z 2017 r. poz.1318 z późn. zm.).
Zadanie 127.
Poprawna definicja empatii, to:
A . umiejętność współodczuwania stanu emocjonalnego
pacjenta,
B . proces poznawczy opartyna dokładnym rozumieniu
sytuacji pacjenta,
C . proces emocjonalno - poznawczy, obejmujący rozumienie
uczuć drugiego człowieka oraz zdolność do subiektywnego
doświadczania stanu psychicznego,
D . postawa prospołeczna ukierunkowana na niesienie pomocy
innym.
Literatura: Kwiatkowska A., Krajewska-Kułak E., Panek W. (red.)
Komunikowanie interpersonalne w pielęgniarstwie. Wyd. Czelej, Lublin, 2003,
str. 132 Knapp H. Komunikacja w terapii. PWN, Warszawa 2009, str. 104
Zadanie 128.
Parafrazowanie to:
A . okazywanie empatycznego zrozumienia,
B . obserwowanie sygnałównie werbalnych,
C . powtarzanie za pacjentem nie których istotnych elementów
jego wypowiedzi,
D . przyjmowanie akceptującej postawy wobec osoby, z którą
się komunikujemy.
Literatura: Wilczek-Rużyczka E.: Komunikowanie się z chorym psychicznie.
Wyd. Czelej, Lublin 2007 s. 32
Zadanie 129.
Czynniki utrudniające powstanie relacji terapeutycznej
występujące postronie pacjenta, to wszystkie niżej wymienione
z WYJĄTKIEM:
A . braku motywacji do leczenia,
B . nieufności, często łączącej się z podejrzliwością i 
niechęcią dopełnej współpracy,
C . błędu maski, błędu sędziego, błędu naukowej
obiektywności,
D . agresji i manipulacji.
Literatura: Kwiatkowska A., Krajewska-Kułak E., Panka W. (red.):
Komunikowanie interpersonalne w pielęgniarstwie. Wyd. Czelej, Lublin 2003
s. 137
Zadanie 130.
Do najważniejszych modyfikowalnych czynników ryzyka chorób
przewlekłych w Polsce należą:
A . palenie tytoniu, nadciśnienie tętnicze, wysoki poziom
cholesterolu i podwyższony poziom glukozy we krwi,
nadwaga i otyłość, niska aktywność fizyczna, niskie
spożycie warzyw i owoców, nadmierne spożycie alkoholu,
B . umieralność niemowląt, umieralność dzieci i młodzieży w
wieku 1-19 lat, nadwaga i otyłość, niska aktywność
fizyczna, niskie spożycie warzyw i owoców, poprawa
opieki medycznej, przyjazne środowiska dorastania,
C . umieralność ludności Polski w wieku 65 lat i więcej,
miejsce zamieszkania, ubóstwo, standaryzowane
współczynniki zgonów, rozkład regionalny ryzyka zgonu,
palenie tytoniu, nadciśnienie tętnicze,
D . wykształcenie, miejsce zamieszkania, palenie tytoniu,
wysoki poziom cholesterolu, podwyższony poziom glukozy
we krwi, nadmierne spożycie alkoholu.
Literatura: Raport WHO 2012 rok „Społeczne nierówności w zdrowiu w Polsce”
www.mz.gov.pl
Zadanie 131.
Do negatywnych mierników zdrowia zaliczamy:
A . zachorowalność, śmiertelność, przyrost naturalny,
B . chorobowość, płodność kobiet, oczekiwaną długość życia,
C . zachorowalność, chorobowość, umieralność,
D . zapadalność, śmiertelność, wskaźnik rozwoju ludzkości.
Literatura: J. Bzdęga, A. Gębska-Kuczerowska (red.) Epidemiologia w zdrowiu
publicznym, Wydawnictwo Lekarskie PZWL 2010, s. 32
Zadanie 132.
„5 momentów higieny rąk WHO” zawiera wskazania do wykonania
higieny rąk, ułożone w kolejności:
A . przed kontaktem z pacjentem, przed czystą aseptyczną
procedurą, po kontakcie z płynam i ustrojowymi, po
kontakcie z pacjentem, przed kontaktem z otoczeniem
pacjenta,
B . przed kontaktem z pacjentem, przed kontaktem z
otoczeniem pacjenta, przed wykonaniem czystej,
aseptycznej procedury, po wykonaniu czystej,
aseptycznej procedury, po kontakcie z pacjentem,
C . przed kontaktem z pacjentem, przed czystą aseptyczną
procedurą, po kontakcie z płynami ustrojowymi, kontakcie z pacjentem, po kontakcie z otoczeniem
pacjenta ,
D . przed czystą aseptyczną procedurą, przed kontaktem z
pacjentem, po kontakcie z krwią i płynami ustrojowymi,
po kontakcie z pacjentem, po opuszczeniu sali pacjenta.
Literatura: Wytyczne WHO dotyczące higieny rąk w opiece zdrowotnej –
podsumowanie. Pierwsza Światowa Inicjatywa na rzecz Bezpieczeństwa Pacjenta
„Higiena rąk to bezpieczna opieka”. 2009. Ryc. III.1, Str. 28.
Zadanie 133.
Dostosowanie rytmów biologicznych człowieka do rozkładu jego
czasu pracy, tak aby jak najmniej zaburzać fizjologię, to:
A . psychologia pracy,
B . chronopsychologia,
C . chronoergonomia,
D . żadna z powyższych odpowiedzi.
Literatura: Ksykiewicz-Dorota A. (red.): Zarządzanie w pielęgniarstwie.
Wyd. Czelej, Lublin 2014 s. 447.
Zadanie 134.
Do narzędzinie materialnych stosowanych w motywowaniu
pracownika za licza się m. in.:
A . wytyczenie ścieżki kariery zawodowej wyłącznie przez
pracodawcę, nałożenie dodatkowych obowiązków, wizerunek
organizacji,
B . umozliwienie rozwoju osobistego, zlecanie prac
przekraczających kompetencje pracownika, awans,
C . umożliwienie rozwoju osobistego pracownika, awans,
dobre warunki pracy, wizerunek organizacji,
D . pokrywanie kosztów specjalistycznych szkoleń, awans
zawodowy, wyeksploatowana aparatura medyczna.
Literatura: Ksykiewicz-Dorota A. (red.): Zarządzanie w pielęgniarstwie.
Wyd. Czelej, Lublin 2014 s. 447.
Zadanie 135.
Sfera informacyjna w zarządzaniu jakością, czyli zakres wiedzy
jaki powinnien posiadać pacjent, w tym między innymi
profilaktyka, jakie leki należy przyjmować, jak często, jak
stosować, jak postępować po badaniu, czy zabiegu, zawiera
bariery, do których zalicza się:
A . brak komunikacji pacjenta lekarz czy
pielęgniarka/położna,
B . brak komunikacji dyrekcja – personel,
C . nieprawidłowy mechanizm finansowania ze strony
płatnika,
D . nieprawidłowe finansowanie ze strony budżetu państwa.
Literatura: Opolski K., Dykowska G., Mżdżonek M.; Zarządzanie przez jakość
w usługach zdrowotnych. Teoria i praktyka. Wyd. CeDeWu Warszawa 2010 str.
153.
Zadanie 136.
Proces , w którym dobre lub złe wrażenie dotyczące jednego
przymiotu rzutuje na całość oceny, to:
A . efektaureoli,
B . stereotyp,
C . nastawienie,
D . wpływ  emocji.
Literatura: Ksykiewicz-Dorota A. (red.): Zarządzanie w pielęgniarstwie.
Wyd. Czelej, Lublin 2014 s. 262.
Zadanie 137.
Fundamentalne założenie w zarządzaniu ludźmi stanowi, że
najważniejszym zasobem organizacji, jest/są:
A . infrastruktura,
B . ludzie,
C . ludzie i infrastruktura,
D . przedsiębiorstwo.
Literatura: pod red. Ksykiewicz-Dorota A. Zarządzanie w pielęgniarstwie
PZWL, 2005, str. 175.
Zadanie 138.
Według Evidence - Based Medicine decyzji klinicznych NIE powinno
podejmować się na podstawie:
A . systemu wartości i preferencji pielęgniarki,
B . uciążliwości procedury medycznej,
C . kosztów procedury medycznej,
D . tylko danych naukowych.
Literatura: Henrik R. Wulff. Racjonalna diagnoza i leczenie. Wprowadzenie
do medycyny wiarygodnej czy Evidence-Based Medicine. Wydawnictwo AKTIS.
Łódź, 2005, str. 26.
Zadanie 139.
Praktyka pielęgniarska/położnicza oparta na dowodach naukowych
NIE obejmuje:
A . rozwiązywania problemów klicznych poprzez decyzje
oparte na wynikach badań,
B . uczestniczenia w konferencjach naukowych,
C . analizowania wyników publikacji naukowych,
D . samodzielnego wykonywania zleceń lekarskich.
Literatura: Gotlib J, Belowska J, Panczyk M, Dykowska G, Wójcik G.
Evidence-based Medicine i Evidence-based Nursing Practice - przegląd
polskiego piśmiennictwa naukowego. Problemy Pielęgniarstwa 2014; 22 (2):
223–227.
Zadanie 140.
Do kolejnych etapów postępowania podczas realizacji
pielęgniarskiego projektu badawczego NIE należy:
A . określenie celu badań oraz sformułowanie problemu
badawczego,
B . określenie hipotez, czyli twierdzeń naukowych, które
dostarczą odpowiedzi na pytania wynikające z problemu
badawczego,
C . operacjonalizacja problemów badawczych,
D . komercjalizacja wyików badań naukowych.
Literatura: E. Babbie. Badania społeczne w praktyce. Wydawnictwo Naukowe
PWN, 2005 r., str. 107.
Etykiety: