PIELĘGNIARSTWO OPIEKI PALIATYWNEJ
TEST NR 12N1921
Zadanie 1.
W jakich okolicznościach osoba wykonująca pracę na rzecz innych
może być nazwana wolontariuszem?
A . osoba bezpłatnie, świadomie, dobrowolnie działająca na
rzecz innych, wykraczając poza więzi rodzinno –
koleżeńsko – przyjacielskie,
B . osoba bezpłatnie zajmująca się chorymi członkami
rodziny,
C . osoba pomagającą sąsiadom, współpracownikom i osobom
niepełnosprawnym,
D. żadna z powyższych.
Literatura: Krakowiak P., Modlińska A., Podręcznik wolontariusza
hospicyjnego, Wyd. Biblioteka Fundacji Hospicyjnej, Gdańsk, 2008, s. 27
Zadanie 2.
Która forma opieki paliatywnej NIE jest kontraktowana i
finansowana przez Narodowy Fundusz Zdrowia:
A. poradnia medycyny paliatywnej,
B. stacjonarny oddział medycyny paliatywnej,
C. hospicjum stacjonarne,
D. dzienny oddział opieki paliatywnej.
Literatura: Zarządzenie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie
określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju opieka
paliatywna i hospicyjna.
Zadanie 3.
Głównym celem opieki paliatywnej jest:
A. leczenie bólu,
B. leczenie objawów somatycznych,
C . zapewnienie możliwie najlepszej jakości życia chorych i
ich rodzin,
D . usprawnianie chorych w celu utrzymania
samowystarczalności do końca życia.
Literatura: de Walden – Gałuszko K., Kaptacz A. (red), Pielęgniarstwo w
opiece paliatywnej i hospicyjnej, PZWL, 2005, 2008, str.16
Zadanie 4.
Celem wspomagania żywieniowego pacjentów onkologicznych jest:
A . zahamowanie katabolizmu, wspomaganie anabolizmu,
zwiększenie wydolności fizycznej oraz poprawa jakości
życia,
B . wzrost katabolizmu, zahamowanie anabolizmu, zwiększenie
wydolności fizycznej oraz poprawa jakości życia,
C . zahamowanie katabolizmu, zahamowanie anabolizmu,
zwiększenie wydolności fizycznej oraz poprawa jakości
życia,
D . zahamowanie katabolizmu, wspomaganie anabolizmu,
zwiększenie wydolności fizycznej oraz obniżenie jakości
życia.
Literatura: Wójcik A., Pyszora A., Drewnik I. Rehabilitacja i fizjoterapia
w opiece paliatywnej [W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo
opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, s. 367-385; Jeziorski A. (red.)
Onkologia, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, str. 236
Zadanie 5.
Lekiem pierwszego wyboru w leczeniu objawowym duszności
spoczynkowej umiarkowanej i ciężkiej u pacjenta w zaawansowanej
fazie choroby jest/są:
A. benzodiazepiny,
B. morfina,
C. leki rozkurczające oskrzela,
D. glikokortykosteroidy.
Literatura: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.: Chory na nowotwór
–kompendium leczenia bólu, wyd.1. Wyd. Medical Education, Warszawa 2013
Zadanie 6.
Do niepożądanych działań radioterapii paliatywnej NIE należą:
A. obrzęk mózgu,
B. nudności i wymioty,
C. sarkopenia pierwotna,
D. zespół senności.
Literatura: Watson. M.S., Lucas C.F., Hoy A.M., Back I.N. (red. wyd.
polskiego Kubler A.) Opieka paliatywna, Elsevier Urban & Partner, Wrocław
2007, str. 130-131
Zadanie 7.
W ostatnim okresie umierania, w agonii u pacjenta należy:
A . odstawić farmakologiczne i niefarmakologiczne metody
leczenia bólu,
B. nawadniać i.v. pacjenta,
C . traktować leczenie bólu jako składową całościowej
opieki sprawowanej nad chorym,
D . standardowo włączyć podawanie w kontrolowany sposób
leków sedatywnych.
Literatura: Łuczak J. (red.): Opieka paliatywna [w:] Interna Szczeklika –
Podręcznik chorób wewnętrznych 2013. Medycyna Praktyczna, Kraków 2013, str.
2524-2525
Zadanie 8.
Biegunka rzekoma (paradoksalna) w opiece paliatywnej występuje
podczas:
A. zatrucia toksycznego,
B. marskości wątroby,
C. zakażenia bakteryjnego,
D. zaczopowania kałem odbytnicy i/lub okrężnicy.
Literatura: Wiśniewski M., Piotrowska W. Opieka nad pacjentem z
zaburzeniami ze strony układu oddechowego [W:] de Walden-Gałuszko K.,
Kaptacz A. Pielęgniarska opieka paliatywna, PZWL, Warszawa 2017, str.58-100
Zadanie 9.
Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą potwierdzonej w badaniach
klinicznych skuteczności środków antyseptycznych i antybiotyków
stosowanych w leczeniu ran przewlekłych:
A . brak rekomendacji do podania ogólnoustrojowo
antybiotyku w zakażeniu przewlekłej rany skórnej z
objawami ogólnego zakażenia,
B . miejscowe stosowanie środków antyseptycznych należy
zakończyć, gdy po oczyszczeniu rany w ciągu 2 tygodni
nie są stwierdzone cechy gojenia rany lub gdy po jej
oczyszczeniu stwierdzono krytyczną kolonizację,
C . zaleca się stosowanie miejscowo na ranę chloraminy,
chlorheksydyny, nadtlenku wodoru,
D . nie jest zalecane stosowanie antybiotyków miejscowo, z
wyjątkiem metronidazolu na zakażenie rany o etiologii
beztlenowcowej.
Literatura: Hryniewicz W., Kulig J. i wsp.: Stosowanie antybiotyków w
wybranych zakażeniach skóry i tkanek miękkich. Rekomendacje Konsultanta
Krajowego w dziedzinie mikrobiologii lekarskiej i w dziedzinie chirurgii.
Narodowy Instytut Leków, Warszawa 2012, str. 18-20
Zadanie 10.
Bóle nocyceptywne spowodowane są:
A . drażnieniem i aktywacją receptorów bólowych w tkankach
przez guz nowotworowy i odczyn zapalny wokół niego,
dysfunkcją układu nerwowego oraz wzmożoną aktywnością
układu współczulnego
B . dysfunkcją układu nerwowego oraz wzmożoną aktywnością
układu współczulnego,
C. uciskiem na nerw,
D. uszkodzeniem struktur układu nerwowego.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, str. 29-49
Zadanie 11.
Wzmożone ciśnienie śródczaszkowe spowodowane guzem mózgu przede
wszystkim objawia się:
A . bólem głowy, nudnościami, wymiotami, tarczą zastoinową,
zwolnieniem czynności serca,
B . bólem głowy, nudnościami, wymiotami, tarczą zastoinową,
przyspieszeniem czynności serca,
C . tachykardią, biegunką, drętwieniem kończyn, wymiotami,
utratą przytomności,
D . bólem w okolicy klatki piersiowej promieniującym do
szczęki i żuchwy, zaczerwienieniem gałek ocznych oraz
suchością w jamie ustnej.
Literatura: Wiśniewski M. Stany nagłe w opiece paliatywnej [W:] de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarska opieka paliatywna, PZWL,
Warszawa 2017, str.151-159
Zadanie 12.
Gromadzenie się w nadmiarze płynu śródtkankowego
charakteryzującego się dużą zawartością białka oraz przewlekłe
zapalenie i zwłóknienie świadczy o:
A. obrzęku spowodowanym skurczem naczyń tętniczych,
B. obrzęku spowodowanym skurczem naczyń żylnych,
C. obrzęku spowodowanym skurczem naczyń włośniczkowych,
D. obrzęku limfatycznym.
Literatura: Watson. M.S., Lucas C.F., Hoy A.M., Back I.N. (red. wyd.
polskiego Kubler A.) Opieka paliatywna, Elsevier Urban & Partner, Wrocław
2007, str. 320
Zadanie 13.
U pacjentów w zaawansowanej fazie choroby nowotworowej w
leczeniu objawowym zaparcia stolca wywołanego opioidami,
postępowaniem II (drugiego) stopnia jest:
A. leczenie doodbytnicze, opioidy połączone z naloksonem,
B. doustne podawanie leków osmotycznych,
C . zastosowanie wlewu doodbytniczego, ręczne wydobycie
stolca,
D. doustne podawanie leków stymulujących np. senes.
Literatura: Krajnik M., Malec-Milewska M., Wordliczek J. (red.): Chory na
nowotwór – kompendium leczenia somatycznych objawów towarzyszących. Wyd.
Medical Education, Warszawa 2015, str. 67-73
Zadanie 14.
W opiece paliatywnej u pacjenta z kaszlem suchym stosuje się
schemat postępowania:
A . leczenie przyczyny kaszlu, leki łagodzące, leki
przeciwkaszlowe (+/- leki łagodzące),
B . leczenie przyczyny kaszlu, wspomaganie wykrztuszania
(fizjoterapia, nebulizacja), leki wykrztuśne, leki
przeciwkaszlowe,
C . leki łagodzące, leki przeciwkaszlowe (+/- leki
łagodzące), wspomaganie wykrztuszania (fizjoterapia,
nebulizacja),
D . wspomaganie wykrztuszania (fizjoterapia, nebulizacja),
leki wykrztuśne, leki przeciwkaszlowe.
Literatura: Krajnik M., Malec-Milewska M., Wordliczek J. (red.): Chory na
nowotwór – kompendium leczenia somatycznych objawów towarzyszących. Wyd.
Medical Education, Warszawa 2015, str. 39
Zadanie 15.
Zmiany neurologiczne i mięśniowe, które mogą być przyczyną
zaburzeń połykania u pacjenta objętego opieką paliatywną:
A. powodują utrudnienie w połykaniu pokarmów stałych,
B. powodują utrudnienie w połykaniu pokarmów płynnych,
C . powodują utrudnienie w połykaniu pokarmów stałych i
płynnych jednocześnie,
D. nie powodują utrudnienia w połykaniu.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 16.
Pozafarmakologiczne leczenie nudności i wymiotów w opiece
paliatywnej polega na:
A . karmieniu niewielkimi, ale częstymi porcjami jedzenia i
unikaniu drażniących zapachów i smaków potraw,
B. karmieniu pacjenta przez sondę żołądkową,
C. karmieniu 3 x dziennie, obfitym posiłkiem,
D . stosowaniu potraw charakteryzujących się wyrazistym
smakiem, dobrze (ostro) doprawionych.
Literatura: Wiśniewski M., Piotrowska W. Opieka nad pacjentem z
zaburzeniami ze strony układu oddechowego [W:] de Walden-Gałuszko K.,
Kaptacz A. Pielęgniarska opieka paliatywna, PZWL, Warszawa 2017, str.58-100
Zadanie 17.
U pacjenta w ostatnim etapie choroby nowotworowej, obserwując
objawy zbliżającej się śmierci chorego, należy:
A . wykonywać wszystkie inwazyjne zabiegi diagnostyczne, w
tym pobieranie krwi w celu wykonywania zleconych badań,
B . odstąpić od nawadniania, zmienić drogę podaży leków na
podskórną, utrzymać leczenie przeciwbólowe,
C . zapobiegać odwodnieniu, które prowadzi do zmniejszenia
sekrecji w drogach oddechowych i przewodzie pokarmowym
i podawać dożylnie płyny, ponieważ chory traci apetyt i
nie może przyjmować płynów doustnie,
D . podejmować standardowo u wszystkich chorych żywienie
pozajelitowe, celem przedłużenia przeżycia chorego.
Literatura: Łuczak J. (red.): Opieka paliatywna [w:] Interna Szczeklika –
Podręcznik chorób wewnętrznych 2013. Medycyna Praktyczna, Kraków 2013, str.
2524-2525
Zadanie 18.
Choremu, który pyta - "Czy ja umieram?" można odpowiedzieć
(wybierz najwłaściwszą odpowiedź):
A. każdy kiedyś umrze,
B. jest początek życia i śmierci,
C . spytał mnie Pan, czy będzie Pan umierał. Dlaczego
pojawiło się takie pytanie?
D . spytał mnie Pan, czy będzie Pan umierał. Zrobię
wszystko, aby na moim dyżurze Pan nie umarł.
Literatura: Kwiecińska A. Opieka nad pacjentem w ostatnich godzinach [W:]
de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, str.220-232
Zadanie 19.
Zmiana jednego opioidu na inny tzw. "rotacja opioidów"
podejmowana u pacjentów leczonych z powodu bólu przewlekłego
dotyczy:
A . sytuacji, gdy pod wpływem dotychczasowego leczenia
rozwinęła się tolerancja lub hiperalgezja,
B. wszystkich chorych leczonych opioidami,
C. chorych z zadawalającą kontrolą bólu,
D . sytuacji związanej z lękiem w stosowaniu opioidów u
chorych.
Literatura: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.: Chory na nowotwór
– kompendium leczenia bólu, wyd. 1. Wyd. Medical Education, Warszawa 2013,
str. 197-198
Zadanie 20.
Zasada "start low - go slow" wykorzystywana w opiece
paliatywnej szczególnie u chorych wyniszczonych lub/i w
starszym wieku oznacza:
A. zaczynamy od małej dawki leku i stopniowo ją podnosimy,
B . zaczynamy leczenie od największej dawki leku i
stopniowo ją obniżamy,
C . cały czas stosujemy jedną dawkę leku i w sytuacjach
wyjątkowych ją podwyższamy,
D. stosujemy naprzemiennie małe i duże dawki leku.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. (red.) Podstawy opieki paliatywnej,
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2004, str. 14
Zadanie 21.
U pacjenta w agonii NIE należy:
A . zwiększać dawki analgetyku s.c. o 100% jeśli chory
sygnalizuje ból,
B . w charczącym oddechu - dołączać do stosowanego opioidu
- hioscyny,
C . zapewniać możliwość pożegnania się chorego z bliskimi,
w tym z dziećmi,
D . u chorych z dusznością i nasilonym lękiem lub
pobudzeniem podawać midazolam.
Literatura: Łuczak J. (red.): Opieka paliatywna [w:] Interna Szczeklika –
Podręcznik chorób wewnętrznych 2013. Medycyna Praktyczna, Kraków 2013, str.
2524-2525
Zadanie 22.
Duże ryzyko popełnienia samobójstwa występuje u pacjentów o
klinicznym typie depresji:
A. atopowej,
B. psychopatycznej,
C. maskowanej,
D. agitowanej.
Literatura: Szawłowski A.W., Wallner G. (red.): Stany nagłe w onkologii.
Występowanie i leczenie, wyd. 1. Wyd. Termedia, 2015, str. 291
Zadanie 23.
Rehabilitacja w zaburzeniach seksualnych chorego onkologicznego
polega przede wszystkim na:
A . pracy z przekonaniami chorego o tym, że może być
atrakcyjny, nauce technik seksualnych oraz
farmakoterapii,
B. farmakoterapii,
C. psychoterapii długoterminowej,
D. terapii behawiaralnej lęku.
Literatura: Wójcik A., Pyszora A., Drewnik I. Rehabilitacja i fizjoterapia
w opiece paliatywnej [W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo
opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, s. 367-385; Jeziorski A. (red.)
Onkologia, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, str. 233
Zadanie 24.
Częstość oddechów i uczucie duszności zmniejszają leki z grupy:
A. broncholityków,
B. tokolityków,
C. opioidów,
D. antybiotyków aminoglikozydowych.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 25.
Preparaty transdermalne z fentanylem w leczeniu bólu stosujemy
na:
A. nieowłosioną skórę ciała – jeżeli są włosy to golimy,
B. okolicę pośladków,
C . skórę wcześniej zdezynfekowaną środkiem zawierającym
alkohol,
D. skórę bez zmian patologicznych.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, str. 29-49
Zadanie 26.
Utrata poczucia własnej wartości, poczucia akceptacji,
niepewność, zagubienie oraz przekonanie o swojej
nieatrakcyjności fizycznej wskutek objawów choroby nowotworowej
oraz okaleczającego leczenia (np. amputacji piersi, amputacji
odbytnicy) może powodować problemy:
A. żywieniowe chorego,
B. otępienne chorego,
C. zawodowe chorego,
D. seksualne chorego.
Literatura: Wójcik A., Pyszora A., Drewnik I. Rehabilitacja i fizjoterapia
w opiece paliatywnej [W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo
opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, s. 367-385; Jeziorski A. (red.)
Onkologia, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, str. 232-233
Zadanie 27.
Ból ostry trwa:
A. do 3 tygodni,
B. powyżej 3 miesięcy,
C. do 3 miesięcy,
D. od 1-3 tygodni.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, str. 29-49
Zadanie 28.
W diagnostyce mikrobiologicznej rany przewlekłej należy
uwzględnić fakt, że:
A . większe znaczenie ma identyfikacja drobnoustrojów,
które tradycyjne są uznane za bardziej patogenne, niż
stwierdzenie wielu gatunków w wysokim stężeniu,
B . powierzchnia rany przewlekłej nie jest kolonizowana
przez bakterie,
C . postawienie diagnozy, że krytyczna kolonizacja jest
przyczyną utrudnionego gojenia się rany, odbywa się po
ocenie braku innych potencjalnych przyczyn np.
niedożywienie,
D . ilościowe badanie wymazu z rany, wykonywane jest przy
braku klinicznych objawów zakażenia.
Literatura: Hryniewicz W., Kulig J. i wsp.: Stosowanie antybiotyków w
wybranych zakażeniach skóry i tkanek miękkich. Rekomendacje Konsultanta
Krajowego w dziedzinie mikrobiologii lekarskiej i w dziedzinie chirurgii.
Narodowy Instytut Leków, Warszawa 2012, str. 14
Zadanie 29.
TENS jest:
A. przezskórną elektryczną stymulacją nerwu,
B. skalą badającą natężenie dolegliwości bólowych,
C. jedną ze skal badających jakość życia,
D. objawem patologicznym w zakresie jamy brzusznej.
Literatura: Watson. M.S., Lucas C.F., Hoy A.M., Back I.N. (red. wyd.
polskiego Kubler A.) Opieka paliatywna, Elsevier Urban & Partner, Wrocław
2007, str. 210
Zadanie 30.
W razie wystąpienia bólu przebijającego u pacjenta, który ma
zastosowany plaster TTS fentanyl 50 ug/h należy:
A . przykleić dodatkowy plaster z fentanylem z dawką 2x
większą,
B . podać szybko działający lek z III szczebla drabiny
analgetycznej,
C . przykleić dodatkowy plaster z fentanylem z dawką 2x
mniejszą,
D. podać lek z II szczebla drabiny analgetycznej.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, str. 29-49
Zadanie 31.
Na rany przewlekłe z dużym wysiękiem NIE zaleca się stosowania:
A. błony poliuretanowej,
B. opatrunków typu hydrofiber (hydrowłókienny),
C. opatrunków alginianowych,
D. dekstranomerów.
Literatura: Łuczak J. (red.): Opieka paliatywna [w:] Interna Szczeklika –
Podręcznik chorób wewnętrznych 2013. Medycyna Praktyczna, Kraków 2013, str.
2515
Zadanie 32.
Infekcja grzybicza u pacjentów z chorobą nowotworową ma
następujące postacie kliniczne:
A . przewlekła atrofia (zanik brodawek języka, zaburzenia
smaku i biało-żółty nalot na języku),
B. ostra atrofia (jedynie biały nalot na języku),
C . rzekomobłoniasta (biało-żółte naloty, łatwo poddające
się mechanicznemu oczyszczeniu z pozostawieniem
czerwonej, krwawiącej i bolesnej powierzchni),
D . drożdżakowe rogowacenie białe - leukoplakia (czerwona
powierzchnia języka, zanik brodawek, zanik smaku).
Literatura: de Walden-Gałuszko K. (red.) Podstawy opieki paliatywnej,
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2004, str. 82.
Zadanie 33.
Pacjent w zaawansowanej fazie choroby nowotworowej, z napadami
paniki oddechowej, osłabiony, nie pozwala, aby ułożyć go w
łóżku. Prawidłowe postępowanie w tej sytuacji to:
A . zadbanie o bezpieczeństwo, uspokajanie werbalne
pacjenta i układanie go w łóżku,
B . tłumaczenie pacjentowi o konieczności położenia się do
łóżka,
C . podanie morfiny i benzodwuazepiny, czuwanie przy
chorym, które pozwoli mu przebywać w pozycji dla niego
dogodnej,
D . podanie leków uspokajających, ułożenie pacjenta w
łóżku.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 34.
Po zgonie pacjenta w warunkach stacjonarnej opieki paliatywnej,
pielęgniarka:
A . stwierdza zgon i wystawia kartę zgonu wskazując
miejsce, czas i przyczynę zgonu pacjenta,
B . zakłada na przegub ręki lub stopy osoby zmarłej
identyfikator zawierający imię i nazwisko, pesel oraz
datę i godzinę zgonu,
C . przekazuje członkowi rodziny dokumentację medyczną
pacjenta,
D . przekazuje zwłoki zmarłej osoby do chłodni po upływie
poniżej 1 h od stwierdzenia zgonu.
Literatura: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 10 kwietnia 2012 r. w
sprawie sposobu postępowania podmiotu leczniczego wykonującego działalność
leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne ze
zwłokami pacjenta w przypadku śmierci pacjenta Łuczak J. (red.): Opieka
paliatywna [w:] Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wew
Zadanie 35.
Zespół senności jako powikłanie radioterapii paliatywnej
objawia się:
A . nudnościami, wymiotami, dyzatrią, ataksją i głęboką
sennością,
B . gorączką, bradykardią, tarczą zastoinową i głęboką
sennością,
C . wysokim wskaźnikiem CRP, przewlekłymi biegunkami,
pobudzeniem ruchowym i głęboką sennością,
D . tachykardią, zaparciami, drżeniem kończyn górnych i
głęboką sennością.
Literatura: Watson. M.S., Lucas C.F., Hoy A.M., Back I.N. (red. wyd.
polskiego Kubler A.) Opieka paliatywna, Elsevier Urban & Partner, Wrocław
2007, str. 131
Zadanie 36.
Do najczęstszych przyczyn dysfagii NIE należy:
A . łagodne zwężenie przełyku spowodowane długotrwałym
refluksem żołądkowo - przełykowym,
B. choroba wrzodowa żołądka,
C. nadmierne napięcie dolnego zwieracza przełyku,
D. rak przełyku.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 37.
W radioterapii paliatywnej:
A. zawsze stosuje się duże dawki napromieniania,
B. liczba frakcji jest zawsze duża,
C . korzyść muszą zawsze przeważać nad toksycznością
związaną z leczeniem,
D. zawsze należy stosować ją profilaktycznie.
Literatura: Watson. M.S., Lucas C.F., Hoy A.M., Back I.N. (red. wyd.
polskiego Kubler A.) Opieka paliatywna, Elsevier Urban & Partner, Wrocław
2007, str. 127-128
Zadanie 38.
Wskaż FAŁSZYWE twierdzenie dotyczące nieopioidowych leków
przeciwbólowych (NLP) stosowanych w terapii bólu przewlekłego:
A . zalecane jest podawanie łącznie dwóch niesteroidowych
leków przeciwzapalnych (NLPZ),
B . NLP są zalecane jako składowa tzw. "multimodalnego"
postępowania przeciwbólowego w terapii bólów ostrych i
przewlekłych,
C . z powodu "efektu pułapki jonowej" NLPZ mogą uszkadzać
śluzówkę przewodu pokarmowego,
D . połączenie NLPZ i paracetamolu powoduje synergiczny
efekt terapeutyczny, zarówno przeciwbólowy jak i
przeciwgorączkowy.
Literatura: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.: Chory na nowotwór
– kompendium leczenia bólu, wyd. 1. Wyd. Medical Education, Warszawa 2013,
str. 57-61, 66
Zadanie 39.
NLPZ to leki stosowane w leczeniu bólu neuropatycznego z I
szczebla drabiny analgetycznej. W czasie terapii należy
rozważyć korzyści oraz możliwość wystąpienia działań
niepożądanych. NLPZ mogą powodować następujące działania
niepożądane:
A . objawy dyspeptyczne, owrzodzenie przewodu pokarmowego,
krwotoki,
B. suchość w ustach, zaparcia, drętwienie kończyn górnych,
C. nadmierne pocenie się, poliuria, objaw Babińskiego,
D . zwężenie źrenic, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego,
bradykardia.
Literatura: Watson. M.S., Lucas C.F., Hoy A.M., Back I.N. (red. wyd.
polskiego Kubler A.) Opieka paliatywna, Elsevier Urban & Partner, Wrocław
2007, str. 214-215
Zadanie 40.
Jak najdłuższe utrzymanie i wykorzystanie drogi dojelitowej w
żywieniu chorych na nowotwór złośliwy zapobiega:
A. powstawaniu zespołu Cushinga,
B . zanikowi mikrokosmków jelitowych oraz pomaga w
utrzymaniu prawidłowej flory jelitowej,
C . zanikowi mięśni kończyn dolnych oraz pomaga w
prawidłowej ruchomości stawów,
D. powstawaniu odleżyn.
Literatura: Wiśniewski M., Kaptacz M. Opieka nad pacjentem z zaburzeniami
ze strony układu pokarmowego[W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.
Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, str.58-100
Zadanie 41.
Co jest źródłem promieniowania w brachyterapii?
A. pierwiastki promieniotwórcze,
B. fale elektromegawalowe,
C. promienie kosmiczne,
D. fale radiomagnetyczne.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 42.
Dekstranomery to opatrunki, które:
A . powodują uwodnienie tkanek martwiczych i mają
ograniczoną zdolność pochłaniania wysięku,
B . powstają z włókien alginianu wapnia z alg morskich i
mają dużą chłonność,
C . zawierają węgiel aktywowany i neutralizują nieprzyjemny
zapach,
D . mają bardzo dużą zdolność pochłaniania wysięku i
zbudowane są z ziaren polimeru.
Literatura: Wiśniewski M., Kaptacz M. Opieka nad pacjentem ze zmianami w
obrębie skóry i tkanki podskórnej[W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.
Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, str.159-184
Zadanie 43.
W obrzęku limfatycznym u chorego objętego opieką paliatywną
stosujemy:
A . wyłącznie intensywne leczenie fizjoterapeutyczne, aby
jak najszybciej zmniejszyć wielkość obrzęków co poprawi
komfort chorego,
B . wyłącznie dobrze dobrane rękawy uciskowe aby nie
obciążać chorego innym postępowaniem,
C. ćwiczenia bierne obrzękniętej kończyny,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 44.
Zasada podawania leków przeciwbólowych "według zegara"
wskazuje, że lek należy podawać:
A . z częstotliwością dobieraną indywidualnie dla każdego
chorego,
B . posługując się wewnętrznym zegarem pacjenta ("w razie
bólu"),
C. naprzemiennie co 2 oraz co 6 godzin,
D. w stałych, regularnych odstępach czasu.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:] de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, str.29-49
Zadanie 45.
Podczas stosowania octanu megastrolu należy zwrócić uwagę na:
A. zaparcia,
B. biegunkę,
C. objawy zakrzepicy żylnej,
D. krwawienia.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 46.
Przełom hiperkalcemiczny w przebiegu hiperkalcemii u pacjenta z
chorobą nowotworową:
A . ma powolny, długotrwały przebieg o łagodnym nasileniu
objawów,
B. przebiega bezobjawowo,
C. wymaga dożylnego nawodnienia chorego,
D. nieleczony nie wpływa na długość przeżycia chorego.
Literatura: Krajnik M., Malec-Milewska M., Wordliczek J. (red.): Chory na
nowotwór – kompendium leczenia somatycznych objawów towarzyszących. Wyd.
Medical Education, Warszawa 2015, str. 441-445
Zadanie 47.
Depresja oddechowa objawia się:
A . naprzemiennym przyśpieszeniem oddechów i fazami
bezdechów oraz zaczerwienieniem twarzy,
B . obniżeniem nastroju trwającym ponad 2 tygodnie i
pojawiającymi się napadami paniki oddechowej,
C . tachypnoe, tachykardią, owrzodzeniami w obrębie
podudzi,
D . bradypnoe, zaburzeniami świadomości, trudnością z
wybudzeniem i sinicą.
Literatura: Watson. M.S., Lucas C.F., Hoy A.M., Back I.N. (red. wyd.
polskiego Kubler A.) Opieka paliatywna, Elsevier Urban & Partner, Wrocław
2007, str. 208
Zadanie 48.
Przy podejrzeniu obecności u pacjenta w zawansowanej fazie
choroby nowotworowej zmian przerzutowych w OUN, obserwuje się
występowanie objawów:
A . bóle głowy, padaczka, sinica, przyspieszenie czynności
serca, nudności i wymioty,
B . apatia, sztywność karku, nudności i wymioty,
hiponatremia, kwasica,
C . zaburzenia świadomości, gorączka z tachykardią,
zaburzenia rytmu, nadmierna potliwość,
D . bóle głowy, nudności, wymioty, zaburzenia poznawcze,
drgawki, ogniskowe objawy neurologiczne.
Literatura: Szawłowski A.W., Wallner G. (red.): Stany nagłe w onkologii.
Występowanie i leczenie, wyd. 1. Wyd. Termedia, 2015, str. 165
Zadanie 49.
Leczenie wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego w opiece
paliatywnej polega przede wszystkim na stosowaniu:
A . leków z drugiego szczebla drabiny analgetycznej oraz
NLPZ,
B . dużych dawek lewoskrętnej dopaminy oraz nawadnianiu
pacjenta,
C . leków steroidowych, moczopędnych i osmotycznie
czynnych,
D. dużych dawek leków opioidowych (silnych opioidów).
Literatura: de Walden-Gałuszko K. (red.) Podstawy opieki paliatywnej,
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2004, str. 243
Zadanie 50.
Kacheksja nowotworowa występuje najczęściej w przebiegu:
A. nowotworu mózgu,
B. nowotworu przewodu pokarmowego i płuc,
C. nowotworów skóry,
D. nowotworów kości.
Literatura: Białoń-Janusz A. Wyniszczenie nowotworowe[W:] de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarska opieka paliatywna, PZWL,
Warszawa 2017, str.136-144
Zadanie 51.
Do pierwszego stopnia drabiny analgetycznej należą:
A. niesteroidowe leki przeciwzapalne i paracetamol,
B. słabe opioidy,
C. silne opioidy,
D. koanalgetyki.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 52.
Ból totalny to ból:
A . wszechogarniający, totalny, wielorodzajowy, dotyczący
tylko obszaru psychicznego,
B . wszechogarniający, totalny, dotyczący tylko obszaru
fizycznego,
C . wszechogarniający, totalny, dotyczący wszystkich sfer
osobowości człowieka,
D. którego w opiece paliatywnej nie opisano.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, str. 29-49
Zadanie 53.
Systemy transdermalne zawierające fentanyl są wymieniane, co:
A. 4 godziny,
B. 12 godzin,
C. 24 godziny,
D. 72 godziny.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 54.
Charakterystycznymi objawami hiperkalcemii, która została
wywołana zmianami przerzutowymi do kości są:
A . zaparcia, senność, splątanie, pragnienie, wielomocz i
osłabienie,
B . biegunki, anuria, zmniejszone pragnienie, mrowienie w
kończynach dolnych,
C . bradypnoe, rozszerzenie źrenic, uczucie kołatania
serca, sinica okolicy twarzy,
D . nadciśnienie, obrzęk płuc, sinica dystalnych części
ciała, odpluwanie dużej ilości wydzieliny.
Literatura: Watson. M.S., Lucas C.F., Hoy A.M., Back I.N. (red. wyd.
polskiego Kubler A.) Opieka paliatywna, Elsevier Urban & Partner, Wrocław
2007, str. 766-767
Zadanie 55.
W leczeniu bólu przewlekłego, preparaty przezskórne silnych
opioidów (buprenorfiny, fentanylu) stosuje się:
A . gdy wymagane jest szybkie ustalenie dawek z powodu źle
kontrolowanego silnego bólu,
B. w bólu ostrym i krótkotrwałym,
C. gdy pojawiają się działania niepożądane,
D . gdy ustalono już optymalną dawkę silnego opioidu,
przeliczając odpowiednio dawkę równoważną.
Literatura: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.: Chory na nowotwór
– kompendium leczenia bólu, wyd. 1. Wyd. Medical Education, Warszawa 2013,
str. 190-191
Zadanie 56.
Ręczny drenaż limfatyczny polega na:
A . masowaniu obrzękniętego miejsca przy pomocy środków
poślizgowych dla zwiększenia kontaktu dłoni osoby
masującej ze skórą,
B . lekkim ugniataniu, głaskaniu ciała w kierunku od głowy
do stóp,
C . intensywnym masowaniu mięśni podczas skurczu
izometrycznego,
D . delikatnym uciskaniu skóry, aby nie dopuścić do
zaczerwienienia w miejscu uciskanym.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 57.
Ból przebijający u chorego leczonego z powodu bólu
przewlekłego:
A . charakteryzuje się nagłym występowaniem objawów
bólowych o podłożu neuropatycznym pod koniec
zakładanego czasu działania analgetyku,
B . pojawia się wraz z ustępowaniem działania
przeciwbólowego leku i wynika z niewłaściwego leczenia
bólu podstawowego,
C . wymaga takiego samego podejścia jak ból podstawowy i
podawania leków analgetycznych w regularnych odstępach
czasowych,
D . wymaga zastosowania preparatów o łatwym sposobie
użycia, szybkim początku i krótkim czasie działania.
Literatura: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.: Chory na nowotwór
– kompendium leczenia bólu, wyd. 1. Wyd. Medical Education, Warszawa 2013,
str. 435-438
Zadanie 58.
D o rozpoznania zespołu kacheksji nowotworowej pomocne jest
określenie:
A . poziomu stężenia albumin w surowicy, liczba limfocytów
we krwi obwodowej oraz poziom CRP,
B. poziomu hemoglobiny, hematokrytu oraz BMI,
C . poziom glukozy, elektrolitów oraz moczanów w surowicy
krwi,
D . poziom kreatyniny, wielkości przesączania kłębuszkowego
oraz poziomu mocznika.
Literatura: Białoń-Janusz A. Wyniszczenie nowotworowe [W:] de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, str.136-144
Zadanie 59.
Wystąpienie zespołu żyły głównej górnej sugeruje:
A. skrócenie oddechu, obrzęk twarzy,
B. obrzęk tułowia i kończyn górnych,
C. kaszel, duszność,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 60.
Głównymi celami rehabilitacji w zaawansowanym stadium choroby
nowotworowej są:
A . łagodzenie bólu, zapobieganie odleżynom, łagodzenie
zmęczenia związanego z chorobą, utrzymanie aktywności
na miarę możliwości chorego,
B . obniżenie progu bólowego, zapobieganie odleżynom i jak
najdłuższe utrzymanie aktywności,
C . obniżenie QoL, łagodzenie zmęczenia związanego z
chorobą, zapobieganie odleżynom,
D . wypełnienie czasu wolnego, łagodzenie zmęczenia
związanego z chorobą oraz utrzymanie SpO2 na poziomie
około 85%.
Literatura: Wójcik A., Pyszora A., Drewnik I. Rehabilitacja i fizjoterapia
w opiece paliatywnej [W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo
opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, str. 367-385
Zadanie 61.
Najczęściej ucisk guza nowotworowego na rdzeń kręgowy występuje
w odcinku:
A. lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa,
B. piersiowym kręgosłupa,
C. szyjnym kręgosłupa,
D. krzyżowym kręgosłupa.
Literatura: Watson. M.S., Lucas C.F., Hoy A.M., Back I.N. (red. wyd.
polskiego Kubler A.) Opieka paliatywna, Elsevier Urban & Partner, Wrocław
2007, str. 762
Zadanie 62.
W przebiegu popromiennego zapalenia skóry wg National Cancer
Institute IV stopień nasilenia działań niepożądanych
charakteryzuje się:
A. zgonem chorego,
B. słabym rumieniem lub suchym złuszczaniem się,
C. wilgotnym złuszczaniem się oraz krwawieniami,
D . martwicą skóry i samoistnym krwawieniem z zajętego
obszaru.
Literatura: Wiśniewski M., Kaptacz I. Opieka nad pacjentem ze zmianami w
obrębie skóry i tkanki podskórnej [W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.
Pielęgniarska opieka paliatywna, PZWL, Warszawa 2017, str.159-199
Zadanie 63.
Jeśli podawanie pacjentowi w odstępie co 4 godziny, 100 mg
Tramadolu nie niweluje dolegliwości bólowych, należy:
A. podwoić dawkę leku,
B. potroić dawkę leku,
C. podawać w odstępie co 2 godziny,
D . zastosować leki z wyższego poziomu drabiny
analgetycznej.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 64.
Bóle definiowane podobnie jak bóle neuropatyczne z
współistniejącymi objawami z zakresu układu krążenia,
nadmiernym poceniem się, zmianami troficznymi skóry przemawiają
za bólami:
A. fantomowymi,
B. rzutowanymi,
C. nocyceptywnymi,
D. podtrzymywanymi współczulnie.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, str. 29-49
Zadanie 65.
Elementem leczenia odleżyn realizowanym przez pielęgniarkę
jest:
A . oczyszczanie odleżyn z tkanki martwiczej metodami
chirurgicznymi,
B. leczenie chorób wywołujących czynniki ryzyka,
C. stosowanie opatrunków specjalistycznych,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 66.
Zastosowanie inwazyjnych metod leczenia bólu, polega na:
A . trwałym lub czasowym przerwaniu przewodnictwa bodźców
bólowych na różnych poziomach układu nerwowego,
B. neuroleptoanalgezji pełnej,
C. neurotokolizie bloku pnia mózgu,
D. neurotokolizie rdzenia kręgowego.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 67.
W sytuacji wystąpienia oddechu charczącego (rzężenia
przedśmiertnego) u pacjenta umierającego w opiece paliatywnej
zaleca się:
A . częste i regularne odsysanie dróg oddechowych miękkim
cewnikiem (np. co 2 godziny),
B . podawanie dużych dawek opioidów w celu wywołania
objawów depresji oddechowej,
C . farmakoterapię dużymi dawkami leków diuretycznych
pamiętając o uzupełnieniu potasu,
D . położenie chorego na boku lub ułożenie głowy na bok
oraz podawanie leków antycholinergicznych.
Literatura: Kwiecińska A. Opieka nad pacjentem w ostatnich godzinach życia
[W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej,
PZWL, Warszawa 2017, str.220-232
Zadanie 68.
O objawach nietolerancji żywienia pozajelitowego mogą świadczyć
następujące objawy:
A . panika oddechowa, krwiomocz, owrzodzenia troficzne
skóry,
B . bradykardia, wypełnienie naczyń szyjnych,
zaczerwienienie twarzy oraz duszność,
C . zaparcia, zgaga, zatrzymanie diurezy, śpiączka
hipoosmolarna,
D . nudności, wymioty, dreszcze, objawy przeciążenia układu
krążenia, śpiączka hiperosmolarna.
Literatura: Wiśniewski M., Kaptacz M. Opieka nad pacjentem z zaburzeniami
ze strony układu pokarmowego[W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.
Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, str.58-100
Zadanie 69.
Oceniając opiekę paliatywną używamy tzw. kryteriów „miękkich”
do których NIE należy:
A. jakość życia chorego,
B. poziom kontroli objawów,
C. stopień satysfakcji z opieki,
D. śmiertelność.
Literatura: de Walden – Gałuszko K., Majkowicz M., Ocena jakości opieki
paliatywnej w teorii i praktyce, AM, Zakład Medycyny Paliatywnej, Gdańsk,
2000
Zadanie 70.
Faza rozmowy zmierzającej do przekazania niepomyślnych
informacji w której dochodzi do ujawnienia uczuć chorego oraz
sygnalizowania gotowości do udzielenia wsparcia przez
prowadzącego rozmowę to faza:
A. poszukiwania rozwiązania,
B. informacyjna,
C. emocjonalna,
D. zaprzeczania.
Literatura: Krakowiak P., Paczkowska A., Janowicz A., Sikora B. (red),
Sztuka komunikacji z osobami u kresu życia. Wyd. Fundacja Lubię Pomagać,
Gdańsk 2013, str. 64
Zadanie 71.
Trening autogenny Schulza polega na:
A . Wykorzystaniu piasku i figurek do ustawienia scen w
ograniczonej przestrzeni specjalnej piaskownicy, w
obecności terapeuty,
B . Dążeniu do uzyskania równowagi między ciałem a psychiką
za pomocą wyrównania pracy mięśni i usunięcia napięcia
w układzie mięśniowo-szkieletowym,
C . Narzuceniu sobie przez pacjenta sugestii odprężenia lub
czynności narządów, co prowadzi do zmian
czynnościowych,
D . Odzwierciedleniu przez terapeutę ruchu pacjenta oraz
eksperymentowanie z jego nowymi zakresami i postawami.
Literatura: Wciórka J., Pużyński., Rybakowski J. (red). Psychiatria tom 3.
Wyd. Elsevier. Wrocław 2012, s 297.
Zadanie 72.
W odpowiedzi na bodziec bólowy u dziecka obserwuje się tzw.
markery bólu, w postaci zmian autonomicznych i hormonalnych,
typu:
A . wzrost wydzielania kortyzolu, katecholamin, glukagonu,
hormonu wzrostu,
B . obniżenia przewodnictwa elektrycznego skóry, spadek
ciśnienia tętniczego krwi,
C . zwolnienie częstości tętna, obniżone stężenie
katecholamin, glukagonu, hormonu wzrostu,
D. zwężenie źrenic, wzrost wydzielania insuliny,
Literatura: Korzeniewska-Eksterowicz A., Młynarski W. (red.): Wybrane
zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Wyd. Uniwersytet Medyczny w
Łodzi, Łódź 2011, s.78.
Zadanie 73.
Do oceny bólu u noworodków, wcześniaków i niemowląt
wykorzystuje się skalę:
A. QUESTT,
B. VAS,
C. CCPOT,
D. FLACC.
Literatura: Karwacki M.: Specyfika postępowania w leczeniu bólu u dzieci z
choroba nowotworową. w: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.(red.):
Chory na nowotwór - kompendium leczenia bólu. Wyd. Medical Education Sp. z
o.o., Warszawa 2013, s. 268.
Zadanie 74.
Celem metod poznawczych stosowanych jako niefarmakologiczne
metody leczenia bólu u dzieci jest:
A. oddziaływanie na układy czuciowe,
B. oddziaływanie na myślenie i wyobraźnię dziecka,
C. oddziaływanie na układy ruchowe,
D. promowanie opieki psychologicznej nad dzieckiem.
Literatura: Bohdan Z., Damps - Konstańska I., Jankowska B., Mikolik H.,
Wojciechowska A.: Walka z objawami chorób w opiece domowej. w: Binnebesel
J., Bohdan Z., Krakowiak P., Krzyżanowski D., Paczkowska A., Stolarczyk A.:
Przewlekle chore dziecko w domu. Wyd. Fundacja Hospicyjna, Łódź 2012, s.
49.
Zadanie 75.
U dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym zaburzeniom kontroli
ruchów, napięcia mięśniowego i postawy często towarzyszą
zaburzenia:
A. neurosensoryczne,
B. intelektualne,
C . zachowania ze współistnieniem padaczki i wtórnych
powikłań mięśniowo – szkieletowych,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Przysło Ł., Korzeniewska - Eksterowicz A.: Problemy
neurologiczne w pediatrycznej opiece paliatywnej. w: Korzeniewska -
Eksterowicz A., Młynarski W.(red.): Wybrane zagadnienia pediatrycznej
opieki paliatywnej. Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Łódź 2011, s. 36
Zadanie 76.
Obraz kliniczny noworodka urodzonego z ciężką postacią
encefalopatii niedotleniowo - niedokrwiennej charakteryzują:
A. hemiplegia spastyczna, upośledzenie wzrostu kończyn,
B . hipotonia, porażenie opuszkowe, zaburzenia
autonomiczne,
C. obustronne porażenie kurczowe, deficyty czuciowe,
D . opóźniony rozwój umysłowy, spastyczne porażenie
połowicze.
Literatura: Przysło Ł., Korzeniewska - Eksterowicz A.: Problemy
neurologiczne w pediatrycznej opiece paliatywnej. w: Korzeniewska -
Eksterowicz A., Młynarski W.(red.): Wybrane zagadnienia pediatrycznej
opieki paliatywnej. Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Łódź 2011, s. 34.
Zadanie 77.
W ocenie bólu u dzieci uwzględnia się m.in. tzw. markery bólu.
Do behawioralnych markerów bólu zaliczamy:
A. wzmożoną potliwość dłoni, tachypnoe,
B . spadek wydzielania insuliny, początek i czas trwania
płaczu,
C . zmianę ekspresji twarzy, płacz, ułożenie tułowia i nóg,
niepokój ruchowy,
D . niepokój ruchowy, wzrost ciśnienia tętniczego,
rozszerzenie źrenic.
Literatura: Przysło Ł., Korzeniewska - Eksterowicz A.: Leczenie bólu w
pediatrii. w: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski W.(red.): Wybrane
zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Uniwersytet Medyczny w Łodzi,
Łódź 2011, s. 89.
Zadanie 78.
Optymalną drogą podawania leków przeciwbólowych u dzieci
objętych opieką paliatywną jest droga doustna.
Przeciwwskazaniem do jej zastosowania jest/są:
A. prawidłowy odruch połykania,
B. dobra współpraca z pacjentem,
C. uporczywe nudności i wymioty,
D. prawidłowe wchłanianie leków z przewodu pokarmowego.
Literatura: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J. (red.): Chory na
nowotwór – kompendium leczenia bólu. Wyd. Medical Education Warszawa 2013,
str.112-113
Zadanie 79.
Diagnostyka prenatalna w Polsce obejmuje:
A . metody nieinwazyjne obejmujące ultrasonografię i testy
krwi,
B . badanie płynu owodniowego, badanie ultrasonograficznym
i fetoskopię,
C . przesiewowe i specjalistyczne badania USG, badania
echokardiograficzne, przesiewowe badania biochemiczne w
I trymestrze, w wybranych przypadkach badania
cytogenetyczne/genetyczne,
D . metody inwazyjne wymagające pobrania np. płynu
owodniowego.
Literatura: Respondek - Liberska M., Korzeniewska - Eksterowicz A.:
Perinatalna opieka paliatywna. w: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski
W.(red.): Wybrane zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Uniwersytet
Medyczny w Łodzi, Łódź 2011, s. 19.
Zadanie 80.
Wczesną reakcją po wprowadzeniu opioidów u dzieci mogą być:
A. zaparcia, spadki ciśnienia tętniczego,
B. zastój moczu, nudności, wymioty, senność, majaczenie,
C. świąd, nudności i wymioty, biegunka,
D. zwężenie źrenic, uogólniona hiperalgezja.
Literatura: Przysło Ł., Korzeniewska - Eksterowicz A.: Leczenie bólu w
pediatrii. w: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski W.(red.): Wybrane
zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Uniwersytet Medyczny w Łodzi,
Łódź 2011, s. 89.
Zadanie 81.
W łagodzeniu bólu u niemowląt istotną rolę odgrywają metody
niefarmakologiczne - do najczęściej stosowanych zaliczamy:
A. pozostawienie dziecka w łóżeczku,
B. łagodne szeptanie,
C. stymulację czuciowo – dotykową,
D. prawidłowe odpowiedzi B i C.
Literatura: Przysło Ł., Korzeniewska - Eksterowicz A.: Leczenie bólu w
pediatrii. w: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski W.(red.): Wybrane
zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Uniwersytet Medyczny w Łodzi,
Łódź 2011, s. 81-82.
Zadanie 82.
Do schorzeń nienowotworowych ograniczających życie, NIE należą:
A . encefalopatie pozakaźne, niedokrwienne, niedotleniowe,
pourazowe,
B. choroby nerwowo - mięśniowe,
C. nadczynność i niedoczynność kory nadnerczy,
D. niewydolności wielonarządowe.
Literatura: Korzeniewska-Eksterowicz A., Młynarski W. (red.): Wybrane
zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Wyd. Uniwersytet Medyczny w
Łodzi, Łódź 2011, s.16.
Zadanie 83.
Jednostki chorobowe kwalifikujące dziecko do świadczeń
gwarantowanych w zakresie pediatrycznej opieki paliatywnej to:
A . choroby metaboliczne, zaburzenia rozwojowe, choroba
bostońska,
B . choroby nowotworowe, choroby neurodegenaracyjne,
choroby metaboliczne,
C . posocznica, wielotorbielowatość nerek, niedoczynność
tarczycy,
D . aberracje chromosomowe, zaburzenia gospodarki
wodno-elektrolitowej i zaburzenia wewnątrzwydzielnicze.
Literatura: Korzeniewska-Eksterowicz A., Młynarski W. (red.): Wybrane
zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Wyd. Uniwersytet Medyczny w
Łodzi, Łódź 2011, s.16.
Zadanie 84.
Pojecie śmierci kształtuje się wraz z wiekiem i rozwojem
emocjonalnym. Dojrzałe wyobrażenie śmierci zaczyna sie
kształtować u dzieci:
A. około 11 roku życia,
B. pomiędzy 9-10 rokiem życia,
C. w 8 roku życia,
D. pomiędzy 8 - 9 rokiem życia.
Literatura: Binnebesel J., Bohdan Z., Wojciechowska A.: Śmierć dziecka. w:
Binnebesel J., Bohdan Z., Krakowiak P., Krzyżanowski D., Paczkowska A.,
Stolarczyk A.: Przewlekle chore dziecko w domu. Wyd. Fundacja Hospicyjna,
Łódź 2012, s. 244.
Zadanie 85.
Do najczęściej występujących problemów gastroenterologicznych u
dzieci z ciężkimi uszkodzeniami OUN NIE należą:
A . zaburzenia motoryki dolnego odcinka przewodu
pokarmowego (zaparcia),
B. przerost dziąseł, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej,
C . zaburzenia motoryki dolnego odcinka przewodu
pokarmowego (biegunki),
D. refluks żołądkowo - przełykowy, zaburzenia ssania.
Literatura: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski W. (red.): Wybrane
zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Wyd. Uniwersytet Medyczny w
Łodzi, Łódź 2011, s.57.
Zadanie 86.
U dzieci z zaawansowaną chorobą nowotworową jednym z głównych
objawów jest zespół przewlekłego wyczerpania, objawiający się
najczęściej dolegliwościami:
A. fizycznymi, np. zaburzenia mikcji,
B. psychicznymi, np. zaburzenia osobowości,
C . psychicznymi i fizycznymi, np. niechęć do działania,
bezsenność, ogólne zniechęcenie,
D. somatycznymi, np. nadmierna senność, bóle, głowy.
Literatura: Łupińska U., Szewczyk A.: Wybrane zagadnienia z opieki
paliatywnej nad dziećmi. w: de Walden - Gałuszko K., Kaptacz A.(red.):
Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjne. Wyd. Lek. PZWL, Warszawa
2008, s. 233.
Zadanie 87.
Pediatryczna domowa opieka paliatywna nad dziećmi i młodzieżą
ze schorzeniami ograniczającymi życie:
A. jest podejściem aktywnym i całościowym,
B . skupia się na poprawie jakości życia dziecka i
wspieraniu rodziny,
C. obejmuje leczenie dotkliwych objawów choroby,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Dangel T. (red.): Zaniechanie i wycofanie się z uporczywego
leczenia podtrzymującego życie u dzieci. Wyd. Polskie Towarzystwo
Pediatryczne. Warszawa 2011, s. 42 - 43.
Zadanie 88.
Schorzenia ograniczające życie w opiece paliatywnej nad dziećmi
to:
A . schorzenia, w których nie ma uzasadnionej nadziei na
wyleczenie i poprawę stanu zdrowia,
B . schorzenia charakteryzujące się reakcją dynamiczną
ustroju na zadziałanie czynnika chorobotwórczego;
wyrażające się zaburzeniem naturalnego współdziałania
narządów,
C. zaburzenie funkcji lub uszkodzenie struktury organizmu,
D . choroby wywoływane przez patogeny wnikające w sposób
bierny lub czynny do organizmu, w obrębie którego
rozmnażają się i wywołują odpowiedź odpornościową.
Literatura: Korzeniewska - Eksterowicz A.: Charakterystyka i odrębności
opieki paliatywnej nad dziećmi. w: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski
W.(red.): Wybrane zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Uniwersytet
Medyczny w Łodzi, Łódź 2011, s. 15.
Zadanie 89.
Utrwalone zaburzenia kontroli ruchów, napięcia mięśniowego i
postawy o niepostępującym charakterze, powstałe w okresie życia
płodowego, w trakcie porodu lub tuż po nim nosi nazwę:
A. mózgowe porażenie dziecięce,
B. przepuklina oponowo-rdzeniowa,
C. tarń dwudzielna utajona,
D. całkowity rozszczep kręgosłupa i rdzenia.
Literatura: Korzeniewska-Eksterowicz A., Młynarski W. (red.): Wybrane
zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Wyd. Uniwersytet Medyczny w
Łodzi, Łódź 2011, s.36.
Zadanie 90.
Ból u dziecka z chorobą nowotworową:
A . obniża poziom funkcjonowania dziecka w sferze
poznawczej,
B . negatywnie wpływa na rozwój somatyczny, psychiczny i
społeczny dziecka,
C. nie ma wpływu na jakość życia dziecka,
D. prawidłowe odpowiedzi A i B.
Literatura: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J. (red.): Chory na
nowotwór – kompendium leczenia bólu. Wyd. Medical Education Warszawa 2013,
str.266.
Zadanie 91.
Do czynników, które mogą spowodować dekompensację metaboliczną
u dziecka z encefalopatią metaboliczną zaliczamy:
A. wymioty, głodzenie,
B. owoce, produkty mleczne,
C. deficyt energetyczny,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski W. (red.): Wybrane
zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Wyd. Uniwersytet Medyczny w
Łodzi, Łódź 2011, s.48-49.
Zadanie 92.
Do lizosomalnych chorób spichrzeniowych zaliczamy:
A. ksantynurię, chorobę Lescha – Nyhana,
B. kwasice organiczne, pierwotne kwasice mleczanowe,
C. lipidozy, mukopolisacharydozy, mukolipidozy,
D. galaktozemię, glikogenozy, zespół Pearsona.
Literatura: Przysło Ł., Korzeniewska - Eksterowicz A.: Problemy
neurologiczne w pediatrycznej opiece paliatywnej. w: Korzeniewska -
Eksterowicz A., Młynarski W.(red.): Wybrane zagadnienia pediatrycznej
opieki paliatywnej. Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Łódź 2011, s. 51-52.
Zadanie 93.
Zgodnie z zaleceniami WHO z 2012 roku, leczenie bólu
przewlekłego u dziecka powinno odbywać się zgodnie z
zastosowaniem drabiny analgetycznej:
A. jednostopniowej,
B. dwustopniowej,
C. trójstopniowej,
D. czterostopniowej,
Literatura: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J. (red.): Chory na
nowotwór – kompendium leczenia bólu. Wyd. Medical Education Warszawa 2013,
str.270.
Zadanie 94.
Celem domowej tlenoterapii biernej u dziecka z dysplazją
oskrzelowo - płucną jest utrzymanie saturacji na poziomie:
A. 92 - 94%,
B. 94 - 95%,
C. 90 - 91%,
D. 95 - 97%.
Literatura: Korzeniewska - Eksterowicz A., Przysło Ł.: Wybrane problemy
pulmonologiczne w pediatrycznej opiece paliatywnej.. w: Korzeniewska -
Eksterowicz A., Młynarski W.(red.): Wybrane zagadnienia pediatrycznej
opieki paliatywnej. Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Łódź 2011, s. 92-93.
Zadanie 95.
Neurologiczny zespół chorobowy występujący w przypadku
uszkodzenia jąder nerwów czaszkowych znajdujących się w rdzeniu
przedłużonym, objawiający się dysfagią, stridorem krtaniowym
oraz bezdechami to:
A. atetoza,
B. porażenie opuszkowe,
C. porażenie połowicze,
D. leukomalacja.
Literatura: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski W. (red.): Wybrane
zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Wyd. Uniwersytet Medyczny w
Łodzi, Łódź 2011, s.35.
Zadanie 96.
Wśród najczęściej obserwowanych problemów
gastroenterologicznych u dzieci z ciężkim uszkodzeniem OUN
wymienia się:
A. przerost dziąseł,
B. refluks żołądkowo – przełykowy,
C. zaparcia,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Korzeniewska - Eksterowicz A., Filipiak E.: Problemy
gastroenterologiczne u dzieci z ciężkim uszkodzeniem ośrodkowego układu
nerwowego. w: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski W.(red.): Wybrane
zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Uniwersytet Medyczny w Łodzi,
Łódź 2011, s. 57.
Zadanie 97.
Najczęstszą motywacją opiekunów ograniczających kontakt z osobą
chorą jest:
A . przekonanie, że chroni w ten sposób chorego przed
stresem,
B. potrzeba pełnej kontroli nad procesem pielęgnacji,
C. brak zaufania do personelu medycznego,
D. zaburzenia depresyjne osoby opiekującej się chorym.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. U kresu. Opieka psychopaliatywna, czyli
jak pomóc choremu, rodzinie, i personelowi medycznemu środkami
psychologicznymi. Wyd. MAK, Gdańsk 2000, s 108.
Zadanie 98.
W agonii najdłużej odczuwanym zmysłem jest zmysł:
A. wzroku,
B. słuchu,
C. smaku,
D. dotyku.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. U kresu. Opieka psychopaliatywna, czyli
jak pomóc choremu, rodzinie, i personelowi medycznemu środkami
psychologicznymi. Wyd. MAK, Gdańsk 2000, s 113.
Zadanie 99.
Pierwszy „najniższy” etap ewolucyjnego rozwoju potrzeb to
poziom potrzeb:
A. poczucia własnej wartości,
B. utrzymania dobrych kontaktów społecznych,
C. biologicznych,
D. dawania innym.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. Psychoonkologia w praktyce klinicznej.
Wyd. PZWL , Warszawa 2011, s 7.
Zadanie 100.
Pojęcie wglądu związane jest z nurtem psychoterapii:
A. psychodynamicznej lub psychoanalitycznej,
B. poznawczo – behawioralnej,
C. kreatywnej (arteterapią),
D. humanistycznej.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. Psychoonkologia w praktyce klinicznej.
Wyd. PZWL , Warszawa 2011, s 215.
Zadanie 101.
Teoria zakładająca, że proces osierocenia oscyluje pomiędzy
dwoma biegunami, gdzie pierwszy z nich to koncentracja na
smutku, a drugi to podejmowanie zadań osoby zmarłej - to
teoria:
A. dualizmu osierocenia,
B. stresowa,
C. modelu wieloobszarowego,
D. biograficzna.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. Psychoonkologia w praktyce klinicznej.
Wyd. PZWL , Warszawa 2011, s 172.
Zadanie 102.
Parasomnia to:
A . zjawisko związane z licznymi skargami ze strony
pacjenta na: senność, zmęczenie, brak energii,
trudności w skupieniu uwagi, czasami mniejsze napięcie
mięśni posturalnych,
B . koszmary senne lub tzw. porażenie przysenne (czyli
niemożność wykonania przez chwilę ruchu podczas
zasypiania lub budzenia się),
C . subiektywne skargi na „zły sen” który może oznaczać
różne rodzaje objawów,
D . halucynacje wzrokowe pojawiające się zaraz po
wybudzeniu z głębokiego snu.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. Psychoonkologia w praktyce klinicznej.
Wyd. PZWL , Warszawa 2011, s 43.
Zadanie 103.
Do niewłaściwych form wsparcia chorego przeżywającego smutek,
przygnębienie czy depresję zaliczamy:
A. rozmowę lub opowiadanie,
B. parafrazę,
C. pocieszanie, bagatelizowanie,
D. odzwierciedlenie uczuć.
Literatura: Krakowiak P., Janowicz A., Paczkowska A., Sikora B. Sztuka
komunikacji z osobami u kresu życia. Poradnik dla profesjonalistów i
opiekunów nieformalnych – rodzin i wolontariuszy. Wyd. Fundacja Lubię
Pomagać., Gdańsk 2013, s 110.
Zadanie 104.
Proces, podczas którego własne myśli, pragnienia, odczucia,
wartości przypisuje się innym ludziom, nie dostrzegając ich u
siebie to:
A. racjonalizacja,
B. tłumienie,
C. zabezpieczanie się,
D. projekcja.
Literatura: Krakowiak P., Janowicz A., Paczkowska A., Sikora B. Sztuka
komunikacji z osobami u kresu życia. Poradnik dla profesjonalistów i
opiekunów nieformalnych – rodzin i wolontariuszy. Wyd. Fundacja Lubię
Pomagać., Gdańsk 2013, s 89.
Zadanie 105.
Po śmierci chorego prawo wglądu do dokumentacji medycznej ma:
A. rodzeństwo,
B. osoba pozostająca we wspólnym pożyciu,
C. współmałżonek,
D. osoba upoważniona przez pacjenta za życia.
Literatura: Modlińska A., Buss T., Pawłowski L., Lichodziejewska -
Niemierko M.: Aspekty prawne udzielania informacji. Forum Medycyny
Rodzinnej 2011, tom 5, nr. 3:275-282.
Zadanie 106.
Terapia daremna (futile therapy):
A . jest to nieuzasadnione medycznie kontynuowanie
leczenia, które nie może dać pozytywnego rezultatu, a
przedłuża cierpienie chorego,
B . jest to kontynuowanie terapii w której skutkiem jest
"zysk" i nie prowadzi ona do żadnej "straty",
C . dotyczy to zwłaszcza pacjentów u których choroba i
proces terapeutyczny zbliża ich do całkowitego
wyleczenia,
D. wszystkie odpowiedzi są błędne.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Pawłowski L. Problemy etyczne w opiece
paliatywnej [W:] de Walden-Gałuszko K., Ciałkowska-Rysz A. Medycyna
paliatywna, PZWL, Warszawa 2015, s. 435-443
Zadanie 107.
Poszanowanie zasady prawdomówności:
A . zobowiązuje do mówienia choremu prawdy (jest również
następstwem uszanowania jego godności),
B. dopuszcza stosowanie kłamstwa nieszkodliwego,
C . nakazuje w każdej sytuacji choremu przekazywać
informacje o chorobie i rokowaniu,
D. dopuszcza wzbudzanie "fałszywej" nadziei.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Pawłowski L. Problemy etyczne w opiece
paliatywnej [W:] de Walden-Gałuszko K., Ciałkowska-Rysz A. Medycyna
paliatywna, PZWL, Warszawa 2015, s. 435-443
Zadanie 108.
Najczęstszą przyczyną czkawki u chorych w zaawansowanej fazie
choroby nowotworowej jest:
A. rozdęcie żołądka,
B. guzy ośrodkowego układu nerwowego,
C. niewydolność nerek,
D. niewydolność wątroby.
Literatura: Burchacka A., Czkawka (w:) de Walden – Gałuszko K., Kaptacz
A.(red.), Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej. Wyd. Lekarskie
PZWL, Warszawa 2005 s. 98.
Zadanie 109.
Chorobie nowotworowej może towarzyszyć astenia, którą należy
definiować jako:
A . wyniszczenie nowotworowe rozpoznane na podstawie
stwierdzenia 10% utraty masy ciała w okresie 3
miesięcy,
B . tzw. wyczerpanie, zmęczenie związane z postępującą
chorobą, obejmujące także np. zaburzenia pamięci,
zaburzenia ortostatyczne,
C . stres psychiczny związany z pogarszającym się wyglądem
zewnętrznym odbieranym jako symptom śmiertelnej
choroby,
D . subiektywne odczucie wydolności fizycznej, w niewielkim
stopniu wpływające na faktyczną wydolność organizmu.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. (red.): Podstawy opieki paliatywnej.
PZWL, Warszawa 2004, str. 115.
Zadanie 110.
Do czynników psychologicznych prowadzących do niedożywienia
pacjenta w opiece paliatywnej zaliczamy:
A. unieruchomienie w łóżku, brak aktywności,
B. wymioty, biegunki, krwawienia,
C. obawę przed popełnieniem błędów dietetycznych,
D. dolegliwości podczas połykania.
Literatura: de Walden-Gałuszko K.: Podstawy opieki paliatywnej. Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, str.123.
Zadanie 111.
Ze stosowaniem jakich leków wiąże się działanie niepożądane w
postaci przewlekłego, suchego kaszlu:
A. opioidów,
B. inhibitorów Konwertazy Angiotensyny- ACE,
C. NLPZ,
D. antagonistów wit. K.
Literatura: Podstawy opieki paliatywnej Krystyna Walden-Gałuszko ISBN/ISSN:
978-83-200-3634-3 Wydawnictwo Lekarskie PZWL Rok wydania 2007 Strona 72
Zadanie 112.
Do najczęstszych zaburzeń psychicznych w chorobie nowotworowej
należą:
A. zespoły depresyjne oraz lękowe,
B. nerwica natręctw,
C. zaburzenia psychotyczne,
D. zespoły otępienne.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. (red.): Pielęgniarstwo w
opiece paliatywnej i hospicyjnej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 113.
Główną przyczyną zaczopowania kałem u chorych w zaawansowanej
fazie choroby nowotworowej jest:
A. stosowanie diety ubogobłonnikowej,
B . niepełne wypróżnienia, oraz spowolnienie pasażu
jelitowego,
C . właściwe nawadnianie w połączeniu z dietą
bogatobiałkową,
D. wszystkie odpowiedzi są błędne.
Literatura: Burchacka A Zaczopowanie kałem (w:) de Walden- Gałuszko K.,
Kaptacz A. (red),Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej ,
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005,s 102
Zadanie 114.
Źródłem najczęściej występujących przerzutów do mózgu jest rak:
A. płuca,
B. tarczycy,
C. czerniak,
D. prawidłowe odpowiedzi A i C.
Literatura: Koszewski W; Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego (w:)
Frączek M. (red) Chirurgia Nowotworów, armedica press, Bielsko-Biała 2003,s
97.
Zadanie 115.
Rola pielęgniarki w przekazywaniu pacjentowi niepomyślnych
informacji o rozpoznaniu choroby i prognozie polega na:
A. wyczerpującym informowaniu pacjenta o rokowaniu,
B . ułatwieniu choremu uporania się z podaną mu informacją
i przywróceniu równowagi psychicznej,
C . zachęcaniu do podjęcia niekonwencjonalnych metod
leczenia,
D. pocieszaniu i dawaniu pacjentowi fałszywej nadziei.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. (red.) Pielęgniarstwo opieki
paliatywnej. Wydawnictwo Lekarskie
Zadanie 116.
W przypadku pacjenta z przewlekłym schorzeniem wątroby,
działanie toksyczne Paracetamolu może ujawnić się już po
przyjęciu dawki:
A. 4g,
B. 7g,
C. 8g,
D. 10g.
Literatura: de Walden-Gałuszko K.: Podstawy opieki paliatywnej. Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, 2007, Str.40 Interna Szczeklika – Podręcznik chorób
wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014
Zadanie 117.
Linitis Plastica to:
A . ucisk guzów wychodzących z narządów sąsiednich np.
hepatomegalia,
B. częściowa gastrektomia,
C. wodobrzusze znacznego stopnia,
D . postać nowotworu żołądka rozlegle naciekająca ścianę
żołądka.
Literatura: Podstawy opieki paliatywnej Krystyna Walden-Gałuszko ISBN/ISSN:
978-83-200-3634-3 Wydawnictwo Lekarskie PZWL Rok wydania 2007 Strona 92
Zadanie 118.
W przypadku bezwiednego nietrzymania moczu możemy podejrzewać
uszkodzenie rdzenia kręgowego na odcinku:
A. Th11- Th12,
B. Th12- S1,
C. S1-S2,
D. S2-S4.
Literatura: Krystyna Walden-Gałuszko,Podstawy opieki paliatywnej.
ISBN/ISSN: 978-83-200-3634-3. Wydawnictwo Lekarskie PZWL,Rok wydania
2007,Strona 134
Zadanie 119.
Dezadaptacyjne zaburzenia zachowania mogą być reakcją
psychiczną na chorobę. Osiowym objawem tego zaburzenia jest:
A . obniżony próg pobudliwości psychicznej, a czasem też
zmysłowej,
B. zaburzenia snu,
C. chroniczne napięcie i niepokój,
D . silny lęk z towarzyszącymi objawami pobudzenia
wegetatywnego.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. (red.): Podstawy opieki paliatywnej.
PZWL, Warszawa 2004, str. 182.
Zadanie 120.
Wskaż zdanie FAŁSZYWE:
A . marskość wątroby, przewlekłe zapalenie trzustki to
częste choroby układu pokarmowego pochodzenia
nienowotworowego, które w okresie zaawansowanej choroby
nie poddają się leczeniu przyczynowemu,
B . u chorych ze stwardnieniem zanikowym bocznym (SLA),
najważniejsze jest leczenie przyczynowe a objęcie
opieką paliatywną jest wskazane tylko w wyjątkowych
przypadkach,
C . choroby układu oddechowego prowadzące do przewlekłej
niewydolności oddechowej i śmierci, to m.in.
mukowiscydoza, przewlekła obturacyjna choroba płuc
(POCHP) i pylice,
D. wszystkie zdania są fałszywe.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, wyd. 1. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa
2005
BLOK PODSTAWOWY
Zadanie 121.
Uczestniczenie pielęgniarki, położnej w zabiegach i
eksperymentach biomedycznych:
A. jest obligatoryjne, bo wiem wynika ono z faktu
posiadania prawa wykonywania zawodu,
B. jest obowiązkowe i nie ma prawa odmowy w przypadku
zatrudnienia w resortowych podmiotach leczniczych,
C. nie jest obligatoryjne i z powodów finansowych
pielęgniarka moze odmówić udziału wnich,
D. zależy od uznawanych przez nią normetycznych, bo wiem
ma prawo odmówić udziału wnich, jeśli są sprzeczne z
jej wartościami.
Literatura: Kodeks etyki zawodowej pielęgniarki i położnej Rzeczypospolitej
Polskiej (Uchwała nr 9 IV Krajowy Zjazd Pielęgniarek i Położnych 9.12.2003
r.).
Zadanie 122.
Pacjent pozywa pielęgniarkę/położną i domaga się odszkodowania
zaszkodę wyrządzoną w wyniku błędu medycznego. Ewentualna
odpowiedzialność pielęgniarki/polożnej będzie miała charakter
odpowiedzialności:
A. karnej,
B. zawodowej,
C. pracowniczej,
D. cywilnej.
Literatura: Ustawa z dnia 23 kwietnia 1964 r. Kodeks cywilny (tj. Dz. U.
2019 r., poz. 1145 z późń. .zm.).
Zadanie 123 .
W przypadku odmowy wyrażenia zgody przez pacjenta na udzielenie
świadczenia przez pielęgniarkę/położną:
A. nie jest potrzeb na zgoda pacjenta na udzielanie
świadczeń przez pielęgniarki/położne,
B. zgoda jest wymagana tylko w przypadku osób
pełnoletnich,
C. należy poinformować pacjenta o skutkach jego decyzji i
nie podejmować prób przekonania go, ponieważ zdanie
pacjenta jest ostateczne,
D. należy poinformować pacjenta o skutkach jego decyzji
oraz podjąć próbę przekonania go, by zmienił zdanie.
Literatura: Kodeks etyki zawodowej pielęgniarki i położnej Rzeczypospolitej
Polskiej (Uchwała nr 9 IV Krajowy Zjazd Pielęgniarek i Położnych 9.12.2003
r.).
Zadanie 124.
Pielęgniarka, położna uzyskująca tytuł specjalistyw danej
dziedzinie ma obowiązek:
A. w ciągu 14 dni od dnia przeprowadzenia postępowania
egzaminacyjnego zawiadomić właściwą okręgową radę
pielęgniarek i położnych o ukończeniu szkolenia
specjalizacyjnego,
B. nie później niż w terminie 14 dni od dnia powstania
zmiany zawiadomić właściwą okręgową radę pielęgniarek i
położnych o ukończeniu szkolenia specjalizacyjnego,
C. nie później niż w terminie 7 dni od dnia
przeprowadzenia postępowania egzaminacyjnego zawiadomić
pracodawce , który powiadamia właściwą okręgową radę
pielęgniarek i położnych o ukończeniu szkolenia
specjalizacyjnego,
D. jeśli korzystała z miejsca szkoleniowego dotowanego
przez Ministerstwo Zdrowia, w ciągu 7 dni od dnia
powstania zmiany zawiadomić właściwą okręgową radę
pielęgniarek i położnych.
Literatura: Ustawa z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i
położnej (t.j. Dz. U. 2020 poz. 562 z późn. zm.).
Zadanie 125.
Pielęgniarka/położna może prowadzić badania naukowe i:
A. nie powinnaich upowszechniać poza periodykami
pielęgniarskimi,
B. może je udostępnić pod warunkiemu zyskania zgody
przełożonego,
C. może je udostępnić po uzyskaniu zgody od samorządu
zawodowego,
D . powinna je upowszechniać bez znamion sensacji.
Literatura: Ustawa z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i
położnej (t.j. Dz. U. 2018 poz. 123 z późn. zm.). Część szczegółowa II.
Pielęgniarka/położna a praktyka zawodowa i nauka 15. Pielęgniarka/położna
powinna upowszechniać osiągnięcia naukowo -badawcze związane z wykonywaniem
zawodu poprzez wystąpienia i publikacje. Publikacje te powinny być rzetelne
i pozbawione znamion sensacji. Literatura: Kodeks etyki zawodowej
pielęgniarki i położnej Rzeczypospolitej Polskiej (Uchwała nr 9 IV Krajowy
Zjazd Pielęgniarek i Położnych 9.12.2003 r.).
Zadanie 126.
Prawo dostępu do dokumentacji medycznej posiada:
A. pacjent i jego rodzina,
B. pacjent, jego przedstawiciel ustawowy, bądź osoba przez
niego upoważniona,
C. pacjent i jego najbliższa rodzina (małżonek, rodzice i
dzieci),
D. tylko osoba upoważniona przez pacjenta.
Literatura: Ustawa o prawach pacjenta art.26.
Zadanie 127.
Komunikacja interpersonalna to:
A. wymiana informacji rozumiana jako uzgodnienie znaczeń,
sposobów rozumienia poszczególnych zjawisk, rozumienia
siebie i ludzi,
B. polega wyłącznie na rozumieniu tego, co komunikuje nam
druga osoba i adekwatna odpowiedź,
C. polega na przekazywaniu istotnych wiadomości dla
drugiego człowieka w odniesieniu do jego wcześniejszych
komunikatów,
D. polega na stałym zapewnianiu drugiego człowieka o
swojej obecności i chęci wejścia w komunikację.
Literatura: Kwiatkowska A., Krajewska-Kułak E., Panka W. (red.):
Komunikowanie interpersonalne w pielęgniarstwie. Wyd. Czelej, Lublin 2003
s. 29
Zadanie 128.
W perspektywie Analizy Transakcyjnej wszystkie czynności
(komunikaty) należące dofunkcji instrumentalnej pielęgniarka
powinna wykonywać w stanie:
A rodzica - krytycznego,
B . rodzica - opiekuńczego,
C. dziecka - naturalnego,
D. dorosłego.
Literatura: Kwiatkowska E., Krajewska-Kułak E., Panek W. (red.)
Komunikowanie interpersonalne w pielęgniarstwie. Czelej, Lublin 2003 s. 63
Zadanie 129.
Asertywność:
A. zajmuje się relacjami dystansu i przestrzeni pomiędzy
osobami,
B. zajmuje się gestami i pozycją ciała oraz ruchami oczu w
czasie komunikacji,
C . pozwala na ustalenie celów do których powinniśmy dążyć,
D. to zachowa nie pozwalające przekazać nasze pragnienia,
wartości i uczucia bez naruszania praw innych.
Literatura: Wilczek-Rużyczka E.: Komunikowanie się z chorym psychicznie.
Wyd. Czelej, Lublin 2007 str. 22
Zadanie 130.
Etiologia przewlekłych choróbnie zakaźnych ma zazwyczaj
charakter złożony i wieloczynnikowy. Z punktu widzenia
profilaktyki chorób przewlekłych kluczowe okazują się tak zwane
czynniki poddające się modyfikacji związane ze stylem życia. Do
najważniejszych modyfikowalnych czynników ryzyka chorób
przewlekłych w Polsce, spośród niżej wymienionych, należą:
A . płeć i wiek, palenie tytoniu oraz nadwaga i otyłość,
B. płeć, nadwaga i otyłość, brak badań profilaktycznych
oraz palenie tytoniu,
C. palenie tytoniu, niska aktywność fizyczna oraz
nadmierne spożycie alkoholu,
D. wiek, nadmierne spożycie alkoholu, nadwaga i otyłość
oraz unikanie szczepień.
Literatura: Raport WHO: Społeczne nierówności w zdrowiu w Polsce. 2013.
str. 58.
Zadanie 131.
Zakażenie szpitalne, to zakażenie, które wystąpiło w związku z
udzielaniem świadczeń zdrowotnych, w przypadku gdy choroba:
A . pozostawała w momencie udzielania świadczeń zdrowotnych
w okresie wylęgania, albo wystąpiła po udzieleniu
świadczeń zdrowotnych, w okresie nie dłuższym niż
najdłuższy okres jej wylęgania,
B. nie pozostawała w momencie udzielania świadczeń
zdrowotnych w okresie wylęgania, albo wystąpiła po
udzieleniu świadczeń zdrowotnych, w okresie dłuższym
niż najdłuższy okres jej wylęgania,
C. niepozostawała w momencie udzielania świadczeń
zdrowotnych w okresie wylęgania, albo wystąpiła po
udzieleniu świadczeń zdrowotnych, w okresienie
dłuższym niż najdłuższy okres jej wylęgania,
D . pozostawała w momencie udzielania świadczeń zdrowotnych
w okresie wylęgania, albo wystąpiła po udzieleniu
świadczeń zdrowotnych, w okresie dłuższym niż
najdłuższy okres jej wylęgania.
Literatura: Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 roku o zapobieganiu oraz
zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2013 roku poz.
947).
Zadanie 132.
Do negatywnych mierników zdrowia zaliczamy:
A . zachorowalność, śmiertelność, przyrost naturalny,
B . chorobowość, płodność kobiet, oczekiwaną długość życia,
C. zachorowalność, chorobowość, umieralność,
D . zapadalność, śmiertelność, wskaźnik rozwoju ludzkości.
Literatura: J. Bzdęga, A. Gębska-Kuczerowska (red.) Epidemiologia w zdrowiu
publicznym, Wydawnictwo Lekarskie PZWL 2010, s. 32
Zadanie 133.
Dostosowanie rytmów biologicznych człowieka do rozkładu jego
czasu pracy, tak aby jak najmniej zaburzać fizjologię, to:
A. psychologia pracy,
B. chronopsychologia,
C. chronoergonomia,
D. żadna z powyższych odpowiedzi.
Literatura: Ksykiewicz-Dorota A. (red.): Zarządzanie w pielęgniarstwie.
Wyd. Czelej, Lublin 2014 str. 447
Zadanie 134.
Do technik obserwacji bezpośrednich zmierzających do ustalenia
pracochłonności danego zadania, zalicza się:
A . fotografię dnia, chronometraż, obserwację przełożonych,
B. chronometraż, obserwację migawkową, technikę
szacunkową,
C . fotografię dnia, chronometraż, obserwację migawkową,
D . fotografię zespołu, chronometraż, obserwację migawkową.
Literatura: A. Ksykiewicz-Dorota A. (red.): Zarządzanie w pielęgniarstwie.
Wyd. Czelej, Lublin 2014 s. 402-403.
Zadanie 135.
Audyt przeprowadzany przez niezależne organizacje zewnętrzne,
które prowadzą certyfikację lub rejestrację za zgodność z
wymogami ISO, to audyt:
A. strony drugiej,
B. wewnętrzny,
C. strony pierwszej,
D. strony trzeciej.
Literatura: Dobska M., Dobski P.: Zarządzanie jakością w podmiotach
leczniczych. Wyd. Wolters Kluwer, Warszawa 2012, str. 157
Zadanie 136.
Dokument, w którym znajduje się opis w zajemnego oddziaływania
między procesami systemu zarządzania jakością, nazywa się:
A. specyfikacją,
B. planem jakości,
C. księgą jakości,
D. procedurą.
Literatura: Dobska M., Dobski P.: Zarządzanie jakością w podmiotach
leczniczych. Wyd. Wolters Kluwer, Warszawa 2012, str. 144
Zadanie 137.
Kierowanie przez delegowanie uprawnień przynosi konkretne
korzyści, do których zaliczamy:
A. oszczędzanie czasu kierownika,
B. oszczędzanie czasu pracownika oraz jego lepszą
motywację,
C. rozwój przedsiębiorczości na etapie podstawowym,
D. efektywniejszą satysfakcję pracownika i przełożonego.
Literatura: pod red. Ksykiewicz-Dorota A. Zarządzanie w pielęgniarstwie
PZWL 2015
Zadanie 138.
Według Evidence- Based Medicine decyzji klinicznych NIE powinno
podejmować się na podstawie:
A. systemu wartości i preferencji pielęgniarki,
B. uciążliwości procedury medycznej,
C. kosztów procedury medycznej,
D. tylko danych naukowych.
Literatura: Henrik R. Wulff. Racjonalna diagnoza i leczenie. Wprowadzenie
do medycyny wiarygodnej czy Evidence-Based Medicine. Wydawnictwo AKTIS.
Łódź, 2005, str. 26
Zadanie 139.
Zmienna, która pojawia się w przebiegu badania jako skutek oraz
nie podlega manipulacji lecz obserwacji i pomiarom jest to:
A . zmienna zależna,
B . zmienna niezależna,
C . niezmienna zależna ,
D . zmienna zewnętrzna.
Literatura: Ciliska D.: Evidence Based Nursing. 2006; 9; 38–40, tłum.
Sołtysiak A.
Zadanie 140.
Opieka pielęgniarska oparta na faktach - EBNP (Evidence- Based
Nursing Practice), to konsekwentne wdrażanie do codziennej
praktyki zawodowej wiarygodnych wyników badań naukowych, w
której pacjent jest:
A . biernym uczestnikiem procesu, którego informuje się o
podejmowanych działania chora z informuje się osoby
bliskie,
B . biernym uczestnikiem procesu, który otrzymuje opiekę
adekwatną do danej sytuacji i oczekiwań rodziny,
C . aktywnym uczestnikiem procesu z włączeniem go w proces
decydowania , z poznaniem jego preferencji,
D . aktywnym uczestnikiem procesu, pod warunkiem wyrażeniem
zgody przez osoby bliskie.
Literatura: Kędra E.: Praktyka pielęgniarska oparta na faktach – wymóg czy
konieczność? „Problemy Pielęgniarstwa”, 2011,19 (3), s. 393. (...) bardzo
ważnym elementem EBP jest aktywne włączenie chorego w proces decydowania
(...). Literatura: Gotlib J., Belowska J., Panczyk M., Dykowska G., Wójcik
G.: Evidence based Medicine i evidence based nursing practise – przegląd
polskiego piśmiennictwa naukowego. „Problemy Pielęgniarstwa”, 2014, 22(2),
s. 225
