Test ze specjalizacji opieki paliatywnej dla pielęgniarek - wiosna 2020

PIELĘGNIARSTWO OPIEKI PALIATYWNEJ

TEST NR 12N1920
Zadanie 1.
Reguła małych kroków dotycząca właściwego postępowania
wolontariusza z pacjentem u kresu życia zakłada:
A. nastawienie na towarzyszenie a nie na zmianę,
B. unikanie ostentacyjnych działań,
C . zachęcanie pacjenta do opowiadania o emocjach
towarzyszących chorobie,
D . możliwość zmiany w sposobie postrzegania świata i
siebie dzięki obustronnej wymianie do jakiej dochodzi w
relacji pomiędzy pacjentem i wolontariuszem.
Literatura: Krakowiak P., Modlińska A., Podręcznik wolontariusza
hospicyjnego, Wyd. B.F.H., Gdańsk, 2008, s. 70.
Zadanie 2.
Przez akceptację właściwej pory śmierci rozumie się:
A. nie przyspieszanie ani nie opóźnianie pory śmierci,
B. podjęcie działań skracających cierpienie chorego,
C . zaakceptowanie żądania chorego domagającego się
eutanazji,
D . podjęcie wszelkich możliwych działań wydłużających
życie.
Literatura: de Walden – Gałuszko K., Kaptacz A. (red), Pielęgniarstwo w
opiece paliatywnej i hospicyjnej, PZWL, 2005, 2008, s.20.
Zadanie 3.
W jakiej religii eutanazja jest dopuszczalna w niektórych
przypadkach?
A. Protestantyzmie,
B. Judaizmie,
C. Hinduizmie,
D. Buddyzmie.
Literatura: Majda A., Zalewska – Puchała J. Ogórek – Tęcza B. (red),
Pielęgniarstwo transkulturowe, PZWL, Warszawa, 2010, s. 88.
Zadanie 4.
Postępowaniem w sytuacji splątania osoby umierającej jest:
A . zapewnienie obecności opiekunów przy chorym, najlepiej
bliskich osób,
B . stosowanie dużych i skutecznych dawek leków
wyciszających pacjenta,
C. wprowadzenie pacjenta w stan sedacji,
D. pozostawienie chorego w samotności aby się wyciszył.
Literatura: Kwiecińska A. Opieka nad pacjentem w ostatnich godzinach [W:]
de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s.220-232
Zadanie 5.
O agranulocytozie możemy mówić wtedy, gdy stężenie granulocytów
obojętnochłonnych wynosi poniżej:
A. 0,5 G/l i jest konieczna izolacja chorego,
B. 3 G/l - wtedy nie ma konieczności izolacji chorego,
C. 0,5 G/l i wtedy kończy się potrzeba izolacji chorego,
D. 5 G/l i jest konieczna izolacja chorego.
Literatura: Kliś-Kalinowska A. Opieka nad pacjentem z zaburzeniami
hematologicznymi [W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarska
opieka paliatywna, PZWL, Warszawa 2017, s.200-2013
Zadanie 6.
Biegunka rzekoma (paradoksalna) w opiece paliatywnej występuje
podczas:
A. zatrucia toksycznego,
B. marskości wątroby,
C. zakażenia bakteryjnego,
D. zaczopowania kałem odbytnicy i/lub okrężnicy.
Literatura: Wiśniewski M., Piotrowska W. Opieka nad pacjentem z
zaburzeniami ze strony układu oddechowego [W:] de Walden-Gałuszko K.,
Kaptacz A. Pielęgniarska opieka paliatywna, PZWL, Warszawa 2017, s.58-100
Zadanie 7.
Ból:
A. jest tylko reakcją biologiczną na bodziec psychiczny,
B. nie ma nic wspólnego z doświadczaniem emocjonalnym,
C . jest nieprzyjemnym odczuciem i przeżyciem emocjonalnym
i zmysłowym związanym z uszkodzeniem tkanek,
D. jest tylko reakcją psychiczną na działający bodziec.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s. 29-49
Zadanie 8.
Gorączkę neutropeniczną rozpoznaje się wówczas, gdy chory
spełnia dwa warunki (wg IDSA):
A . temperatura w jamie ustnej przekracza 38,3 st. C w
pojedynczym pomiarze lub godzinę lub dłużej utrzymuje
się na poziomie 38 st. C oraz liczba neutrofilów wynosi
poniżej 500/ul,
B . temperatura w jamie ustnej przekracza 37 st. C w
pojedynczym pomiarze lub godzinę lub dłużej utrzymuje
się na poziomie 37 st. C oraz liczba neutrofilów wynosi
poniżej 800/ul,
C . temperatura w jamie ustnej przekracza 36,6 st. C w
pojedynczym pomiarze lub godzinę lub dłużej utrzymuje
się na poziomie 36,6 st. C oraz liczba neutrofilów
wynosi poniżej 800/ul,
D . temperatura w jamie ustnej nie przekracza 38,3 st. C w
pojedynczym pomiarze oraz liczba neutrofilów wynosi
poniżej 500/ul.
Literatura: Kliś-Kalinowska A. Opieka nad pacjentem z zaburzeniami
hematologicznymi [W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarska
opieka paliatywna, PZWL, Warszawa 2017, s.200-2013
Zadanie 9.
Do najczęstszych przyczyn dysfagii NIE należy:
A . łagodne zwężenie przełyku spowodowane długotrwałym
refluksem żołądkowo - przełykowym,
B. choroba wrzodowa żołądka,
C. nadmierne napięcie dolnego zwieracza przełyku,
D. rak przełyku.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 10.
Zasada podawania leków p/bólowych „zgodnie z zegarem” polega na
podawaniu leków:
A. tylko co 4 lub 6 godzin,
B. jednemu pacjentowi 1x rano i 1x w południe,
C. zgodnie z „zasadą na żądanie”,
D . w regularnych odstępach czasowych aby było ich stałe
wysycenie w organizmie.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s. 29-49
Zadanie 11.
U pacjenta objętego opieką paliatywną z rozpoznaną
hiperkalcemią należy podawać dożylnie:
A . fizjologiczny roztwór chlorku sodu z potasem w celu
zatrzymania wapnia i potasu w organizmie,
B . fizjologiczny roztwór chlorku sodu z furosemidem w celu
wymuszenia wydalania nadmiaru wapnia przez nerki,
C . fizjologiczny roztwór chlorku sodu z furosemidem w celu
zatrzymania wapnia w organizmie,
D . witaminę D oraz zachęcać chorego do przyjmowania
większej ilości płynów.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, wyd. 1. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa
2005
Zadanie 12.
U pacjenta w agonii NIE należy:
A . zwiększać dawki analgetyku s.c. o 100% jeśli chory
sygnalizuje ból,
B . w charczącym oddechu - dołączać do stosowanego opioidu
- hioscyny,
C . zapewniać możliwość pożegnania się chorego z bliskimi,
w tym z dziećmi,
D . u chorych z dusznością i nasilonym lękiem lub
pobudzeniem podawać midazolam.
Literatura: Łuczak J. (red.): Opieka paliatywna [w:] Interna Szczeklika –
Podręcznik chorób wewnętrznych 2013. Medycyna Praktyczna, Kraków 2013, str.
2524-2525
Zadanie 13.
Wymienione objawy: duszność (obrzęk krtani lub
niedrożność/ucisk tchawicy albo oskrzeli), ból głowy (obrzęk
mózgu), zaburzenia widzenia, zawroty głowy oraz obrzęk twarzy,
szyi i ramion mogą świadczyć o:
A. nadciśnieniu i zastoju krwi w krążeniu małym,
B. niedrożności żyły głównej górnej,
C. niedrożności żyły głównej dolnej,
D. nadciśnieniu w układzie żyły wrotnej.
Literatura: Watson. M.S., Lucas C.F., Hoy A.M., Back I.N. (red. wyd.
polskiego Kubler A.) Opieka paliatywna, Elsevier Urban & Partner, Wrocław
2007, s. 765
Zadanie 14.
Lekami z wyboru w gastroparezie są:
A. leki antycholinergiczne,
B. prokinetyki,
C. diuretyki,
D. leki przeciwdrgawkowe.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 15.
Lekami podawanymi u pacjenta w okresie umierania są:
A . analgetyki, leki uspakajające, leki przeciwdrgawkowe,
hioscyna,
B . analgetyki, leki uspakajające, leki przeciwdrgawkowe,
leki przeciwcukrzycowe,
C . analgetyki, leki uspakajające, leki hipotensyjne, leki
przeciwcukrzycowe,
D . analgetyki, leki przeciwcukrzycowe, leki
przeciwdrgawkowe, hioscyna.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 16.
W leczeniu bólu przewlekłego, preparaty przezskórne silnych
opioidów (buprenorfiny, fentanylu) stosuje się:
A . gdy wymagane jest szybkie ustalenie dawek z powodu źle
kontrolowanego silnego bólu,
B. w bólu ostrym i krótkotrwałym,
C. gdy pojawiają się działania niepożądane,
D . gdy ustalono już optymalną dawkę silnego opioidu,
przeliczając odpowiednio dawkę równoważną.
Literatura: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.: Chory na nowotwór
– kompendium leczenia bólu, wyd. 1. Wyd. Medical Education, Warszawa 2013,
str. 190-191
Zadanie 17.
U pacjenta w ostatnim etapie choroby nowotworowej, obserwując
objawy zbliżającej się śmierci chorego, należy:
A . wykonywać wszystkie inwazyjne zabiegi diagnostyczne, w
tym pobieranie krwi w celu wykonywania zleconych badań,
B . odstąpić od nawadniania, zmienić drogę podaży leków na
podskórną, utrzymać leczenie przeciwbólowe,
C . zapobiegać odwodnieniu, które prowadzi do zmniejszenia
sekrecji w drogach oddechowych i przewodzie pokarmowym
i podawać dożylnie płyny, ponieważ chory traci apetyt i
nie może przyjmować płynów doustnie,
D . podejmować standardowo u wszystkich chorych żywienie
pozajelitowe, celem przedłużenia przeżycia chorego.
Literatura: Łuczak J. (red.): Opieka paliatywna [w:] Interna Szczeklika –
Podręcznik chorób wewnętrznych 2013. Medycyna Praktyczna, Kraków 2013, str.
2524-2525
Zadanie 18.
Leczenie farmakologiczne kacheksji nowotworowej polega przede
wszystkim na:
A. stosowaniu octanu megestrolu oraz NLPZ,
B . stosowaniu leków p/depresyjnych i reżimu żywieniowego
polegającego na przyjmowaniu pokarmów w określonych
godzinach,
C . intensywnym nawadnianiu pacjenta oraz stosowaniu dużych
dawek leków prokinetycznych,
D . stosowaniu żywienia pozajelitowego i wysokich dawek
witaminy C.
Literatura: Białoń-Janusz A. Wyniszczenie nowotworowe [W:] de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s.136-144
Zadanie 19.
Zastosowanie inwazyjnych metod leczenia bólu, polega na:
A . trwałym lub czasowym przerwaniu przewodnictwa bodźców
bólowych na różnych poziomach układu nerwowego,
B. neuroleptoanalgezji pełnej,
C. neurotokolizie bloku pnia mózgu,
D. neurotokolizie rdzenia kręgowego.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 20.
Pacjentka 78 letnia z masywnymi przerzutami choroby
nowotworowej do płuc i kości jest w stanie agonalnym. U
pacjentki występuje oddech charczący. Pacjentce można pomóc w
następujący sposób:
A . przed wystąpieniem oddechu charczącego lub na jego
początku można podać butylobromek hioscyny s.c. (do 60
mg/24h),
B . podać dawkę uderzeniową leków moczopędnych np.
diuretyki pętlowe,
C . regularnie ją odsysając z zachowaniem odpowiednich
procedur,
D . stosować intensywną nebulizację z leków mukolitycznych
oraz wysokie ułożenie,
Literatura: Kwiecińska A. Opieka nad pacjentem w ostatnich godzinach [W:]
de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s.220-232
Zadanie 21.
Do najczęściej obserwowanych objawów ubocznych podczas
podawania morfiny należą:
A. zaparcia, nudności, wymioty, senność, suchość w ustach,
B . pocenie się, wymioty, zaburzenia połykania, drgawki
toniczne,
C . senność, mroczki przed oczami, ból głowy, drgawki
toniczne,
D. nudności, biegunka, przyśpieszenie oddechu, gorączka.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s. 29-49
Zadanie 22.
Kacheksja nowotworowa występuje najczęściej w przebiegu:
A. nowotworu mózgu,
B. nowotworu przewodu pokarmowego i płuc,
C. nowotworów skóry,
D. nowotworów kości.
Literatura: Białoń-Janusz A. Wyniszczenie nowotworowe[W:] de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarska opieka paliatywna, PZWL,
Warszawa 2017, s.136-144
Zadanie 23.
Najlepszymi i najczęściej stosowanymi drogami podawania leków
p/bólowych w opiece paliatywnej są:
A. dożylna, doodbytnicza, domięśniowa,
B. droga dordzeniowa, podjęzykowa, podskórna, domięśniowa,
C. droga doustna, podskórna, przezskórna, dożylna,
D. doustna, domięśniowa, przezskórna, dożylna.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s. 29-49
Zadanie 24.
Do najgroźniejszego powikłania wskutek stosowania leków
opioidowych możemy zaliczyć:
A. odwodnienie wskutek przewlekłej biegunki,
B. porażenie ośrodka oddechowego,
C. powstanie kamieni kałowych,
D. zaburzenia w oddawaniu moczu.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s. 29-49
Zadanie 25.
Głównymi celami rehabilitacji w zaawansowanym stadium choroby
nowotworowej są:
A . łagodzenie bólu, zapobieganie odleżynom, łagodzenie
zmęczenia związanego z chorobą, utrzymanie aktywności
na miarę możliwości chorego,
B . obniżenie progu bólowego, zapobieganie odleżynom i jak
najdłuższe utrzymanie aktywności,
C . obniżenie QoL, łagodzenie zmęczenia związanego z
chorobą, zapobieganie odleżynom,
D . wypełnienie czasu wolnego, łagodzenie zmęczenia
związanego z chorobą oraz utrzymanie SpO2 na poziomie
około 85%.
Literatura: Wójcik A., Pyszora A., Drewnik I. Rehabilitacja i fizjoterapia
w opiece paliatywnej [W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo
opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, s. 367-385
Zadanie 26.
Ból trwający stale przez okres do około 2 miesięcy, ze względu
na kryterium czasu określamy jako:
A. ostry,
B. przewlekły,
C. tępy,
D. trzewny.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 27.
W przebiegu popromiennego zapalenia skóry wg National Cancer
Institute IV stopień nasilenia działań niepożądanych
charakteryzuje się:
A. zgonem chorego,
B. słabym rumieniem lub suchym złuszczaniem się,
C. wilgotnym złuszczaniem się oraz krwawieniami,
D . martwicą skóry i samoistnym krwawieniem z zajętego
obszaru.
Literatura: Wiśniewski M., Kaptacz I. Opieka nad pacjentem ze zmianami w
obrębie skóry i tkanki podskórnej [W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.
Pielęgniarska opieka paliatywna, PZWL, Warszawa 2017, s.159-199
Zadanie 28.
U chorych na nowotwory z nudnościami i wymiotami:
A . nie ma zaleceń do stosowania przezskórnej elektrycznej
symulacji nerwów (TENS),
B . najlepszą drogą podawania leków przeciwwymiotnych jest
droga podskórna,
C . ocena kliniczna objawów nie wpływa na wybór
postępowania,
D . w przebiegu czynnościowej, nieoperacyjnej niedrożności
jelit nie stosuje się leków prokinetycznych.
Literatura: Krajnik M., Malec-Milewska M., Wordliczek J. (red.): Chory na
nowotwór – kompendium leczenia somatycznych objawów towarzyszących. Wyd.
Medical Education, Warszawa 2015, str. 122,130 Łuczak J. (red.): Opieka
paliatywna [w:] Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2013.
Medycyna Praktyczna, Kraków 2013, str. 2506-2075
Zadanie 29.
Wskaż FAŁSZYWE twierdzenie dotyczące nieopioidowych leków
przeciwbólowych (NLP) stosowanych w terapii bólu przewlekłego:
A . zalecane jest podawanie łącznie dwóch niesteroidowych
leków przeciwzapalnych (NLPZ),
B . NLP są zalecane jako składowa tzw. "multimodalnego"
postępowania przeciwbólowego w terapii bólów ostrych i
przewlekłych,
C . z powodu "efektu pułapki jonowej" NLPZ mogą uszkadzać
śluzówkę przewodu pokarmowego,
D . połączenie NLPZ i paracetamolu powoduje synergiczny
efekt terapeutyczny, zarówno przeciwbólowy jak i
przeciwgorączkowy.
Literatura: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.: Chory na nowotwór
– kompendium leczenia bólu, wyd. 1. Wyd. Medical Education, Warszawa 2013,
str. 57-61, 66
Zadanie 30.
Ból receptorowy to ból powstający wskutek:
A . podrażnienia lub uszkodzenia obwodowego układu
nerwowego,
B . podrażnienia lub uszkodzenia receptorów bólowych, które
są zakończeniami włókien A delta i C,
C . podrażnienia lub uszkodzenia ośrodkowego układu
nerwowego,
D. podrażnienia włókien dośrodkowych.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:] de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s.29-49
Zadanie 31.
Najczęstszymi objawami płynu w jamie opłucnej pojawiającego się
w zaawansowanej chorobie nowotworowej są:
A. duszność, kaszel i ból w klatce piersiowej,
B . rozrywający ból w klatce piersiowej promieniujący do
kończyny górnej i łopatki,
C. ból w podbrzuszu, biegunki, okresy bezdechu,
D. krwioplucie, sinica, nieprzyjemny zapach z ust.
Literatura: Flauks J. Opieka nad pacjentami z zaburzeniami ze strony układu
oddechowego [W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki
paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, s.50-58
Zadanie 32.
Przy podejrzeniu obecności u pacjenta w zawansowanej fazie
choroby nowotworowej zmian przerzutowych w OUN, obserwuje się
występowanie objawów:
A . bóle głowy, padaczka, sinica, przyspieszenie czynności
serca, nudności i wymioty,
B . apatia, sztywność karku, nudności i wymioty,
hiponatremia, kwasica,
C . zaburzenia świadomości, gorączka z tachykardią,
zaburzenia rytmu, nadmierna potliwość,
D . bóle głowy, nudności, wymioty, zaburzenia poznawcze,
drgawki, ogniskowe objawy neurologiczne.
Literatura: Szawłowski A.W., Wallner G. (red.): Stany nagłe w onkologii.
Występowanie i leczenie, wyd. 1. Wyd. Termedia, 2015, str. 165
Zadanie 33.
Astenia jest to:
A . postępująca utrata wagi ciała i zmiany w wyglądzie
zewnętrznym spowodowane zanikiem tkanki tłuszczowej i
mięśni,
B . niechęć do przyjmowania pokarmów i szybkie uczucie
nasycenia po przyjęciu niewielkich porcji pokarmów,
C . utrata sił, osłabienie, uczucie znużenia, zmniejszenie
aktywności,
D. dysfunkcja narządów.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 34.
Leki przeciwbólowe podawane drogą transdermalną:
A . są lekami z II drugiego szczebla drabiny analgetycznej
i działają ok 48-72 h,
B . są lekami z III szczebla drabiny analgetycznej i
działają ok. 48-96 h,
C. przed ich stosowaniem należy owłosioną skórę ogolić,
D . można je stosować na blizny i zmiany barwnikowe ale nie
można na rany.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s. 29-49
Zadanie 35.
W celu przerwania napadu drgawek u chorego z guzem mózgu można
podać lek w łatwej do zastosowania formie doodbytniczej wlewki:
A. diazepam,
B. midazolam,
C. lorazepam,
D. fentanyl.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 36.
Do grupy leków adjuwantowych wykorzystywanych w terapii
p/bólowej należą:
A. leki uspokajające, hipotensyjne,
B. leki p/zakrzepowe, antybiotyki, leki p/gorączkowe,
C. leki sterydowe, przeciwdepresyjne, przeciwdrgawkowe,
D. NLPZ, paracetamol.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s. 29-49
Zadanie 37.
Wskazaniem do zastosowania paroksetyny jest/są:
A. obrzęk kończyn dolnych,
B. czkawka,
C. nudności,
D. świąd skóry.
Literatura: . de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 38.
Zmiany neurologiczne i mięśniowe, które mogą być przyczyną
zaburzeń połykania u pacjenta objętego opieką paliatywną:
A. powodują utrudnienie w połykaniu pokarmów stałych,
B. powodują utrudnienie w połykaniu pokarmów płynnych,
C . powodują utrudnienie w połykaniu pokarmów stałych i
płynnych jednocześnie,
D. nie powodują utrudnienia w połykaniu.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 39.
Bóle nocyceptywne spowodowane są:
A . drażnieniem i aktywacją receptorów bólowych w tkankach
przez guz nowotworowy i odczyn zapalny wokół niego,
dysfunkcją układu nerwowego oraz wzmożoną aktywnością
układu współczulnego
B . dysfunkcją układu nerwowego oraz wzmożoną aktywnością
układu współczulnego,
C. uciskiem na nerw,
D. uszkodzeniem struktur układu nerwowego.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s. 29-49
Zadanie 40.
Pozafarmakologiczne leczenie nudności i wymiotów w opiece
paliatywnej polega na:
A . karmieniu niewielkimi, ale częstymi porcjami jedzenia i
unikaniu drażniących zapachów i smaków potraw,
B. karmieniu pacjenta przez sondę żołądkową,
C. karmieniu 3 x dziennie, obfitym posiłkiem,
D . stosowaniu potraw charakteryzujących się wyrazistym
smakiem, dobrze (ostro) doprawionych.
Literatura: Wiśniewski M., Piotrowska W. Opieka nad pacjentem z
zaburzeniami ze strony układu oddechowego [W:] de Walden-Gałuszko K.,
Kaptacz A. Pielęgniarska opieka paliatywna, PZWL, Warszawa 2017, s.58-100
Zadanie 41.
Przygnębienie utajone u pacjentów może przybierać formę:
A. krzyku, płaczu, narzekań,
B . spuszczonych oczu, smutnej mimiki, cichego głosu,
odmowy kontaktu,
C . agresji słownej, płaczu, samookaleczeń ciała, odmowy
przyjmowania leków,
D. wybuchów niepohamowanej złości i agresji.
Literatura: Kaptacz I. Opieka nad pacjentem z objawami
neuropsychiatrycznymi [W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarska
opieka paliatywna, PZWL, Warszawa 2017, s.114-127
Zadanie 42.
W razie wystąpienia bólu przebijającego u pacjenta, który ma
zastosowany plaster TTS fentanyl 50 ug/h należy:
A . przykleić dodatkowy plaster z fentanylem z dawką 2x
większą,
B . podać szybko działający lek z III szczebla drabiny
analgetycznej,
C . przykleić dodatkowy plaster z fentanylem z dawką 2x
mniejszą,
D. podać lek z II szczebla drabiny analgetycznej.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s. 29-49
Zadanie 43.
Jeśli podawanie pacjentowi w odstępie co 4 godziny, 100 mg
Tramalu nie niweluje dolegliwości bólowych, należy:
A. podwoić dawkę leku,
B. potroić dawkę leku,
C. podawać w odstępie co 2 godziny,
D . zastosować leki z wyższego poziomu drabiny
analgetycznej.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 44.
Pierwszym i najczęstszym objawem klinicznym rozsiewu
nowotworowego do kości jest:
A. obrzęk,
B. ból,
C. podwyższona temperatura ciała,
D. wyczuwalne guzki podskórne.
Literatura: Szawłowski A.W., Wallner G. (red.): Stany nagłe w onkologii.
Występowanie i leczenie, tom I. Wyd. Termedia, 2015, str. 172
Zadanie 45.
Wskaż zdanie prawdziwe. Drgawki u pacjenta:
A. nie są stanem bezpośredniego zagrożenia życia,
B. nie wymagają leczenia farmakologicznego,
C . mogą prowadzić do rozległych uszkodzeń OUN i
neurogennego obrzęku płuc,
D. są jedynym kryterium rozpoznania przerzutów do OUN.
Literatura: Szawłowski A.W., Wallner G. (red.): Stany nagłe w onkologii.
Występowanie i leczenie, wyd. 1. Wyd. Termedia, 2015, str. 167,
Zadanie 46.
Ból przewlekły charakteryzuje się trwaniem:
A. nie dłużej niż 1 miesiąc,
B. nie dłużej niż 3 miesiące od chwili powstania,
C. powyżej 3 miesięcy,
D. powyżej 2 miesięcy.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:] de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s.29-49
Zadanie 47.
Na II szczeblu drabiny analgetycznej znajdują się następujące
leki:
A. naproxen, tramal, TTS fentanyl,
B. ibuprofen, metadon, dolargan,
C. kodeina, tramal,
D. paracetamol, TTS fentanyl, tramal.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s. 29-49
Zadanie 48.
W opiece paliatywnej u pacjenta z kaszlem suchym stosuje się
schemat postępowania:
A . leczenie przyczyny kaszlu, leki łagodzące, leki
przeciwkaszlowe (+/- leki łagodzące),
B . leczenie przyczyny kaszlu, wspomaganie wykrztuszania
(fizjoterapia, nebulizacja), leki wykrztuśne, leki
przeciwkaszlowe,
C . leki łagodzące, leki przeciwkaszlowe (+/- leki
łagodzące), wspomaganie wykrztuszania (fizjoterapia,
nebulizacja),
D . wspomaganie wykrztuszania (fizjoterapia, nebulizacja),
leki wykrztuśne, leki przeciwkaszlowe.
Literatura: Krajnik M., Malec-Milewska M., Wordliczek J. (red.): Chory na
nowotwór – kompendium leczenia somatycznych objawów towarzyszących. Wyd.
Medical Education, Warszawa 2015, str. 39
Zadanie 49.
Pielęgniarka według polskiego prawa w sytuacji umierania
chorego:
A . nie ma możliwości prawnych aby powiedzieć o tym jego
bliskim,
B . powinna przygotować rodzinę do pożegnania się z
umierającym,
C . zawsze powinna zaprzeczać pojawiającym się objawom
zbliżającej się śmierci aby podtrzymać u chorego
nadzieję,
D . powinna unikać tematu śmierci w trakcie rozmowy z
chorym i jego rodziną.
Literatura: Kwiecińska A. Opieka nad pacjentem w ostatnich godzinach [W:]
de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s.220-232
Zadanie 50.
W nagłym zatrzymaniu moczu:
A . objętość zalegającego moczu w pęcherzu nie przekracza
250 ml,
B . palpacyjnie nie wyczuwa się wypełnienia pęcherza
moczowego nad spojeniem łonowym,
C . najczęstszą przeszkodą w odpływie moczu jest ciało obce
w cewce moczowej,
D. należy wprowadzić cewnik do pęcherza moczowego.
Literatura: Szawłowski A.W., Wallner G. (red.): Stany nagłe w onkologii.
Występowanie i leczenie, wyd. 1. Wyd. Termedia, 2015, str. 79-81
Zadanie 51.
Utrata poczucia własnej wartości, poczucia akceptacji,
niepewność, zagubienie oraz przekonanie o swojej
nieatrakcyjności fizycznej wskutek objawów choroby nowotworowej
oraz okaleczającego leczenia (np. amputacji piersi, amputacji
odbytnicy) może powodować problemy:
A. żywieniowe chorego,
B. otępienne chorego,
C. zawodowe chorego,
D. seksualne chorego.
Literatura: Wójcik A., Pyszora A., Drewnik I. Rehabilitacja i fizjoterapia
w opiece paliatywnej [W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo
opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, s. 367-385; Jeziorski A. (red.)
Onkologia, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, s. 232-233
Zadanie 52.
Lekiem pierwszego wyboru w leczeniu objawowym duszności
spoczynkowej umiarkowanej i ciężkiej u pacjenta w zaawansowanej
fazie choroby jest/są:
A. benzodiazepiny,
B. morfina,
C. leki rozkurczające oskrzela,
D. glikokortykosteroidy.
Literatura: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.: Chory na nowotwór
–kompendium leczenia bólu, wyd.1. Wyd. Medical Education, Warszawa 2013
Zadanie 53.
Celem leczenia odleżyn z tkanką suchą martwiczą jest przede
wszystkim:
A. nawodnienie tkanek i przyspieszenie autolizy,
B. odprowadzenie nadmiaru wysięku,
C. pobudzenie tworzenia się naskórka i jego ochrona,
D . pobudzenie rozwoju naczyń włosowatych oraz ochrona
ziarniny.
Literatura: Wiśniewski M., Kaptacz M. Opieka nad pacjentem ze zmianami w
obrębie skóry i tkanki podskórnej[W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.
Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, s.159-184
Zadanie 54.
Morfina - jako silny opioid stosowany w leczeniu bólu:
A . zwiększa częstość oddechów i zmniejsza napięcie
mięśniówki przewodu pokarmowego,
B . stosowana jest parenteralnie, ponieważ jej wchłanianie
w przewodzie pokarmowym jest zmienne i biodostępność
wysoka,
C . jest antagonistą receptora opioidowego μ o sile
działania 100 razy silniejszej od fentanylu,
D . zalecana jest do leczenia bólu ostrego i przewlekłego o
umiarkowanym i dużym natężeniu.
Literatura: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.: Chory na nowotwór
– kompendium leczenia bólu, wyd. 1. Wyd. Medical Education, Warszawa 2013,
str. 81-83 i 119
Zadanie 55.
Rehabilitacja psychospołeczna powinna być prowadzona:
A . tylko przed leczeniem aby przygotować pacjenta do
następstw leczenia (np. chemioterapii paliatywnej),
B . przed rozpoczęciem leczenia, w trakcie oraz po leczeniu
(np. po wykonaniu zabiegu operacyjnego),
C . tylko w trakcie intensywnego leczenia (np.
radioterapii),
D. tylko po leczeniu operacyjnym (np. amputacji).
Literatura: Wójcik A., Pyszora A., Drewnik I. Rehabilitacja i fizjoterapia
w opiece paliatywnej [W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo
opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, s. 367-385
Zadanie 56.
Do rozpoznania zespołu kacheksji nowotworowej pomocne jest
określenie:
A . poziomu stężenia albumin w surowicy, liczba limfocytów
we krwi obwodowej oraz poziom CRP,
B. poziomu hemoglobiny, hematokrytu oraz BMI,
C . poziom glukozy, elektrolitów oraz moczanów w surowicy
krwi,
D . poziom kreatyniny, wielkości przesączania kłębuszkowego
oraz poziomu mocznika.
Literatura: Białoń-Janusz A. Wyniszczenie nowotworowe [W:] de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s.136-144
Zadanie 57.
Ból koincydencyjny to ból:
A. nowotworowy wyzwalany przez ruch, kaszel, połykanie,
B. spowodowany rozrastaniem się guza nowotworowego,
C . który występuje u chorych na nowotwory złośliwe, ale
który nie jest związany z nowotworem, ani przebytym
leczeniem,
D . powstały w wyniku leczenia przeciwnowotworowego, np.
polineuropatia po chemioterapii.
Literatura: . de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 58.
Sedacja u pacjenta w opiece paliatywnej:
A . ma na celu przytłumienie świadomości, aż do uśpienia
chorego cierpiącego z powodu trudnych do opanowania
objawów,
B. ma na celu pozbawienie chorego życia,
C . polega na podawaniu wyłącznie i.v. lub s.c.
krótkodziałających opioidów,
D . nie wymaga stosowania zasady "start low go slow" tzn.
rozpoczynaj od małych dawek i zwiększaj powoli.
Literatura: Łuczak J. (red.): Opieka paliatywna [w:] Interna Szczeklika –
Podręcznik chorób wewnętrznych 2013. Medycyna Praktyczna, Kraków 2013, str.
2522-2523
Zadanie 59.
Przy suchości jamy ustnej ulgę choremu przynosi:
A. ssanie cząstek ananasa, cukierków, kostek lodu,
B. płukanie jamy ustnej spirytusowymi roztworami,
C. picie często i w dużych ilościach napojów gazowanych,
D . płukanie jamy ustnej płynami o smaku kwaśnym np.: woda
z octem lub cytryną.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 60.
Silny nieuśmierzony ból w przebiegu choroby nowotworowej:
A . to ból o natężeniu < 6 w 11 stopniowej skali
numerycznej,
B . nie stanowi podstawy do przyjęcia chorego na oddział
medycyny paliatywnej,
C . stanowi wskazanie do natychmiastowego zastosowania
opioidów p.o., s.c. lub i.v.,
D . nie ma związku z przyjmowaniem zbyt dużej dawki leku
przeciwbólowego.
Literatura: Krajnik M., Malec-Milewska M., Wordliczek J. (red.): Chory na
nowotwór – kompendium leczenia somatycznych objawów towarzyszących. Wyd.
Medical Education, Warszawa 2015, str. 453-456 Wybrane stany naglące u
chorych na nowotwory. Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych
2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2013, s. 2205
Zadanie 61.
W diagnostyce mikrobiologicznej rany przewlekłej należy
uwzględnić fakt, że:
A . większe znaczenie ma identyfikacja drobnoustrojów,
które tradycyjne są uznane za bardziej patogenne, niż
stwierdzenie wielu gatunków w wysokim stężeniu,
B . powierzchnia rany przewlekłej nie jest kolonizowana
przez bakterie,
C . postawienie diagnozy, że krytyczna kolonizacja jest
przyczyną utrudnionego gojenia się rany, odbywa się po
ocenie braku innych potencjalnych przyczyn np.
niedożywienie,
D . ilościowe badanie wymazu z rany, wykonywane jest przy
braku klinicznych objawów zakażenia.
Literatura: Hryniewicz W., Kulig J. i wsp.: Stosowanie antybiotyków w
wybranych zakażeniach skóry i tkanek miękkich. Rekomendacje Konsultanta
Krajowego w dziedzinie mikrobiologii lekarskiej i w dziedzinie chirurgii.
Narodowy Instytut Leków, Warszawa 2012, str. 14
Zadanie 62.
Podczas stosowania octanu megastrolu należy zwrócić uwagę na:
A. zaparcia,
B. biegunkę,
C. objawy zakrzepicy żylnej,
D. krwawienia.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 63.
Ręczny drenaż limfatyczny polega na:
A . masowaniu obrzękniętego miejsca przy pomocy środków
poślizgowych dla zwiększenia kontaktu dłoni osoby
masującej ze skórą,
B . lekkim ugniataniu, głaskaniu ciała w kierunku od głowy
do stóp,
C . intensywnym masowaniu mięśni podczas skurczu
izometrycznego,
D . delikatnym uciskaniu skóry, aby nie dopuścić do
zaczerwienienia w miejscu uciskanym.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 64.
Przy podawaniu odżywek doustnych u pacjentów chorujących na
choroby nowotworowe należy pamiętać, aby:
A . nie podawać odżywek doustnych w trakcie leczenia
onkologicznego tylko w terminalnym okresie choroby,
B . wprowadzać je wg zasady 2+1 (2 dni bardzo szybko, 1
dzień bardzo powoli),
C . wprowadzać je stopniowo, w celu uniknięcia objawów
nietolerancji ze strony przewodu pokarmowego,
D . wprowadzać je szybko, w celu uniknięcia objawów
nietolerancji ze strony przewodu pokarmowego.
Literatura: Wójcik A., Pyszora A., Drewnik I. Rehabilitacja i fizjoterapia
w opiece paliatywnej [W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo
opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, s. 367-385; Jeziorski A. (red.)
Onkologia, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, s. 237
Zadanie 65.
Próg bólu obniża:
A. niewygoda, zamknięcie się w sobie, depresja, nuda,
B. niewygoda, zmęczenie, uspokojenie,
C. opuszczenie, zrozumienie, niepokój,
D. sen, lęk, smutek,
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s. 29-49
Zadanie 66.
Nudności i wymioty występujące podczas niedrożności przewodu
pokarmowego bez bólu kolkowego w opiece paliatywnej powinny być
leczone:
A. prokinetykami (np. metoklopramidem),
B . operacyjnie jeżeli prawdopodobny czas przeżycia
pacjenta wynosi nie dłużej niż 3 miesiące,
C . operacyjnie jeżeli prawdopodobny czas przeżycia
pacjenta wynosi nie dłużej niż 30 dni,
D. opioidami z III szczebla drabiny analgetycznej.
Literatura: Wiśniewski M., Piotrowska W. Opieka nad pacjentem z
zaburzeniami ze strony układu oddechowego [W:] de Walden-Gałuszko K.,
Kaptacz A. Pielęgniarska opieka paliatywna, PZWL, Warszawa 2017, s.58-100
Zadanie 67.
Pielęgniarka po ukończeniu szkolenia specjalizacyjnego w
dziedzinie pielęgniarstwa opieki paliatywnej może:
A . stwierdzić zgon pacjenta, odnotowując informacje o
dacie, godzinie, miejscu zgonu i jego przyczynach,
B . doraźne modyfikować dawki i drogi podawania leków
analgetycznych w zależności od stanu pacjenta oraz
natężenia bólu,
C . wykonać dojście doszpikowe, przy użyciu gotowego
zestawu, w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego,
D . wykonać intubację dotchawiczą w stanach nagłego
zagrożenia zdrowotnego.
Literatura: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 28 lutego 2017r. w
sprawie rodzaju i zakresu świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych,
leczniczych i rehabilitacyjnych udzielanych przez pielęgniarkę albo położną
Zadanie 68.
Zmiana jednego opioidu na inny tzw. "rotacja opioidów"
podejmowana u pacjentów leczonych z powodu bólu przewlekłego
dotyczy:
A . sytuacji, gdy pod wpływem dotychczasowego leczenia
rozwinęła się tolerancja lub hiperalgezja,
B. wszystkich chorych leczonych opioidami,
C. chorych z zadawalającą kontrolą bólu,
D . sytuacji związanej z lękiem w stosowaniu opioidów u
chorych.
Literatura: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.: Chory na nowotwór
– kompendium leczenia bólu, wyd. 1. Wyd. Medical Education, Warszawa 2013,
str. 197-198
Zadanie 69.
Udział pacjentów w terapii zajęciowej pełni funkcje:
A. rozbudza twórczy potencjał jako drogę do zdrowienia,
B. wzmacnia struktury id,
C . prowadzi do rekonstrukcji schematów poznawczych
związanych z lękiem,
D . prowadzi do uszczuplenia dostępnych zasobów
psychologicznych.
Literatura: Wciórka J., Pużyński., Rybakowski J. (red). Psychiatria tom 3.
Wyd. Elsevier. Wrocław 2012, s 362.
Zadanie 70.
Trening autogenny Schulza polega na:
A . Wykorzystaniu piasku i figurek do ustawienia scen w
ograniczonej przestrzeni specjalnej piaskownicy, w
obecności terapeuty,
B . Dążeniu do uzyskania równowagi między ciałem a psychiką
za pomocą wyrównania pracy mięśni i usunięcia napięcia
w układzie mięśniowo-szkieletowym,
C . Narzuceniu sobie przez pacjenta sugestii odprężenia lub
czynności narządów, co prowadzi do zmian
czynnościowych,
D . Odzwierciedleniu przez terapeutę ruchu pacjenta oraz
eksperymentowanie z jego nowymi zakresami i postawami.
Literatura: Wciórka J., Pużyński., Rybakowski J. (red). Psychiatria tom 3.
Wyd. Elsevier. Wrocław 2012, s 297.
Zadanie 71.
Jakość życia w obszarze kategorii „być” nie zawiera:
A. wolności osobistej,
B. wykształcenia,
C. posiadanie dóbr materialnych,
D. szczęścia rodzinnego.
Literatura: Leppert W., Forycka M., de Walden – Gałuszko K., Majkowicz M.,
Buss T., Ocena jakości życia u chorych na nowotwory – zalecenia dla
personelu oddziałów onkologicznych i medycyny paliatywnej, Psychoonkologia,
2014,1,s. 17-19.
Zadanie 72.
Celem domowej tlenoterapii biernej u dziecka z dysplazją
oskrzelowo - płucną jest utrzymanie saturacji na poziomie:
A. 92 - 94%,
B. 94 - 95%,
C. 90 - 91%,
D. 95 - 97%.
Literatura: Korzeniewska - Eksterowicz A., Przysło Ł.: Wybrane problemy
pulmonologiczne w pediatrycznej opiece paliatywnej.. w: Korzeniewska -
Eksterowicz A., Młynarski W.(red.): Wybrane zagadnienia pediatrycznej
opieki paliatywnej. Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Łódź 2011, s. 92-93.
Zadanie 73.
W jakim wieku większość dzieci zdaje sobie sprawę, że śmierć
jest zjawiskiem nieodwracalnym?
A. 7 lat,
B. 4 lat,
C. 5 lat,
D. 6 lat.
Literatura: Kędzierska B., Cynker McCarthy M.: Aspekty psychologiczne
pediatrycznej opieki paliatywnej. w: Korzeniewska - Eksterowicz A.,
Młynarski W.(red.): Wybrane zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej.
Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Łódź 2011, s. 119.
Zadanie 74.
Jednostki chorobowe kwalifikujące dziecko do świadczeń
gwarantowanych w zakresie pediatrycznej opieki paliatywnej to:
A . choroby metaboliczne, zaburzenia rozwojowe, choroba
bostońska,
B . choroby nowotworowe, choroby neurodegenaracyjne,
choroby metaboliczne,
C . posocznica, wielotorbielowatość nerek, niedoczynność
tarczycy,
D . aberracje chromosomowe, zaburzenia gospodarki
wodno-elektrolitowej i zaburzenia wewnątrzwydzielnicze.
Literatura: Korzeniewska-Eksterowicz A., Młynarski W. (red.): Wybrane
zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Wyd. Uniwersytet Medyczny w
Łodzi, Łódź 2011, s.16.
Zadanie 75.
W postępowaniu niefarmakologicznym w przypadku stwierdzenia
duszności u dziecka objętego opieką paliatywną NIE zaleca się:
A. obniżenia temperatury otoczenia,
B. ułożenia dziecka w pozycji wysokiej lub półwysokiej,
C. zastosowania wiatraka,
D. ułożenia dziecka w pozycji na plecach bez poduszki.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. (red.): Pielęgniarstwo w
opiece paliatywnej i hospicyjnej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa
2008, str. 232.
Zadanie 76.
Do najczęściej występujących problemów gastroenterologicznych u
dzieci z ciężkimi uszkodzeniami OUN NIE należą:
A . zaburzenia motoryki dolnego odcinka przewodu
pokarmowego (zaparcia),
B. przerost dziąseł, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej,
C . zaburzenia motoryki dolnego odcinka przewodu
pokarmowego (biegunki),
D. refluks żołądkowo - przełykowy, zaburzenia ssania.
Literatura: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski W. (red.): Wybrane
zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Wyd. Uniwersytet Medyczny w
Łodzi, Łódź 2011, s.57.
Zadanie 77.
Pediatryczna domowa opieka paliatywna ma na celu:
A . kontynuowanie leczenia przedłużającego życie i obejmuje
uporczywą terapię oraz specjalistyczne metody leczenia
chorób nowotworowych,
B . kontynuowanie działań w celu utrzymania przy życiu
nieuleczalnie chorego przy pomocy dostępnych środków
leczniczych,
C . ochronę godności dziecka, poprawę jakości jego życia
oraz ochronę przed uporczywą terapią i działaniami
jatrogennymi,
D . odwlekanie śmierci pacjenta i obejmuje resuscytacje
krążeniowo - oddechową oraz sztuczną wentylację.
Literatura: Dangel T. (red.): Zaniechanie i wycofanie się z uporczywego
leczenia podtrzymującego życie u dzieci. Wyd. Polskie Towarzystwo
Pediatryczne. Warszawa 2011, s. 42–43.
Zadanie 78.
Optymalną drogą podawania leków przeciwbólowych u dzieci
objętych opieką paliatywną jest droga doustna.
Przeciwwskazaniem do jej zastosowania jest/są:
A. prawidłowy odruch połykania,
B. dobra współpraca z pacjentem,
C. uporczywe nudności i wymioty,
D. prawidłowe wchłanianie leków z przewodu pokarmowego.
Literatura: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J. (red.): Chory na
nowotwór – kompendium leczenia bólu. Wyd. Medical Education Warszawa 2013,
str.112-113
Zadanie 79.
Neurologiczny zespół chorobowy występujący w przypadku
uszkodzenia jąder nerwów czaszkowych znajdujących się w rdzeniu
przedłużonym, objawiający się dysfagią, stridorem krtaniowym
oraz bezdechami to:
A. atetoza,
B. porażenie opuszkowe,
C. porażenie połowicze,
D. leukomalacja.
Literatura: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski W. (red.): Wybrane
zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Wyd. Uniwersytet Medyczny w
Łodzi, Łódź 2011, s.35.
Zadanie 80.
Supresja to jeden z mechanizmów obronnych utrudniających
adaptację dziecka do choroby przewlekłej. Mechanizm ten polega
na:
A . udawaniu, że wszystko jest w porządku, a jednocześnie
wewnętrznym przygnębieniu,
B . nieokazywaniu tego, co się czuje, ujawnianiu w sposób
świadomy lub półświadomy jedynie bezpiecznych emocji,
C. usuwaniu bolesnych myśli,
D . obwinieniu otoczenia za swoje cierpienia, brak wiary we
własne możliwości w pokonywaniu przeciwieństw.
Literatura: Paczkowska A., Rogiewicz M.: Komunikacja z przewlekle chorym
dzieckiem. w: Binnebesel J., Bohdan Z., Krakowiak P., Krzyżanowski D.,
Paczkowska A., Stolarczyk A.: Przewlekle chore dziecko w domu. Wyd.
Fundacja Hospicyjna, Łódź 2012, s. 206.
Zadanie 81.
Utrwalone zaburzenia kontroli ruchów, napięcia mięśniowego i
postawy o niepostępującym charakterze, powstałe w okresie życia
płodowego, w trakcie porodu lub tuż po nim nosi nazwę:
A. mózgowe porażenie dziecięce,
B. przepuklina oponowo-rdzeniowa,
C. tarń dwudzielna utajona,
D. całkowity rozszczep kręgosłupa i rdzenia.
Literatura: Korzeniewska-Eksterowicz A., Młynarski W. (red.): Wybrane
zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Wyd. Uniwersytet Medyczny w
Łodzi, Łódź 2011, s.36.
Zadanie 82.
Jedną z zasad prawidłowego stosowania leków przeciwbólowych u
dzieci w opiece paliatywnej jest zasada "zgodnie z najlepszym
sposobem podania", co w praktyce oznacza podanie leku:
A. w razie bólu,
B. doodbytniczo,
C. na życzenie pacjenta,
D. doustnie.
Literatura: Karwacki M.: Specyfika postępowania w leczeniu bólu u dzieci z
choroba nowotworową. w: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.(red.):
Chory na nowotwór - kompendium leczenia bólu. Wyd. Medical Education Sp. z
o.o., Warszawa 2013, s. 290.
Zadanie 83.
W odpowiedzi na bodziec bólowy u dziecka obserwuje się tzw.
markery bólu, w postaci zmian autonomicznych i hormonalnych,
typu:
A . wzrost wydzielania kortyzolu, katecholamin, glukagonu,
hormonu wzrostu,
B . obniżenia przewodnictwa elektrycznego skóry, spadek
ciśnienia tętniczego krwi,
C . zwolnienie częstości tętna, obniżone stężenie
katecholamin, glukagonu, hormonu wzrostu,
D. zwężenie źrenic, wzrost wydzielania insuliny,
Literatura: Korzeniewska-Eksterowicz A., Młynarski W. (red.): Wybrane
zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Wyd. Uniwersytet Medyczny w
Łodzi, Łódź 2011, s.78.
Zadanie 84.
Do najczęściej występujących nowotworów u dzieci zaliczamy:
A. mięsaki tkanek miękkich, nowotwory tarczycy,
B . guzy gonad i zarodkowe, nowotwory nabłonkowe,
siatkówczak,
C. guzy wątroby, mięsak Ewinga, mięsak kościopochodny,
D. białaczki, chłoniaki, guzy OUN, guzy lite.
Literatura: Karwacki M.: Specyfika postępowania w leczeniu bólu u dzieci z
choroba nowotworową. w: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.(red.):
Chory na nowotwór - kompendium leczenia bólu. Wyd. Medical Education Sp. z
o.o., Warszawa 2013, s. 263.
Zadanie 85.
Obraz kliniczny noworodka urodzonego z ciężką postacią
encefalopatii niedotleniowo - niedokrwiennej charakteryzują:
A. hemiplegia spastyczna, upośledzenie wzrostu kończyn,
B . hipotonia, porażenie opuszkowe, zaburzenia
autonomiczne,
C. obustronne porażenie kurczowe, deficyty czuciowe,
D . opóźniony rozwój umysłowy, spastyczne porażenie
połowicze.
Literatura: Przysło Ł., Korzeniewska - Eksterowicz A.: Problemy
neurologiczne w pediatrycznej opiece paliatywnej. w: Korzeniewska -
Eksterowicz A., Młynarski W.(red.): Wybrane zagadnienia pediatrycznej
opieki paliatywnej. Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Łódź 2011, s. 34.
Zadanie 86.
Przetaczanie krwi i jej składników dzieciom z chorobami
nowotworowymi krwi i układu krwiotwórczego:
A . uważa się za terapię uporczywą i nie należy ich
wykonywać w okresie terminalnym i w okresie umierania,
B . stosuje się w przypadkach postępującej anemizacji i
objawach skazy krwotocznej w każdym okresie
zaawansowania choroby nowotworowej w opiece
paliatywnej,
C . dopuszcza się w okresie preterminalnym choroby, kiedy
poprawa parametrów morfologii krwi wiąże się z poprawą
jakości życia,
D. prawidłowe odpowiedzi A i C.
Literatura: Stolarska M., Młynarski W.: Rola opieki paliatywnej w onkologii
dziecięcej. w: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski W.(red.): Wybrane
zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Uniwersytet Medyczny w Łodzi,
Łódź 2011, s. 70.
Zadanie 87.
U dzieci w przypadku bólu lekkiego WHO rekomenduje:
A . buprenorfinę i/lub niesterydowy lek przeciwzapalny w
odpowiednich dawkach,
B . tramadol i/lub niesterydowy lek przeciwzapalny w
odpowiednich dawkach,
C. kwas acetylosalicylowy i/lub leki wspomagające,
D. paracetamol i ibuprofen.
Literatura: Karwacki M.: Specyfika postępowania w leczeniu bólu u dzieci z
choroba nowotworową. w: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.(red.):
Chory na nowotwór - kompendium leczenia bólu. Wyd. Medical Education Sp. z
o.o., Warszawa 2013, s. 270.
Zadanie 88.
Perinatalna opieka paliatywna jest:
A . ciągłą opieką nad rodziną w fazie prenatalnej dziecka
(do 28 dnia po porodzie dziecka urodzonego ze
schorzeniem ograniczającym życie),
B . opieką ciągłą nad noworodkami i niemowlętami do końca
pierwszego roku życia,
C . całościową opieką medyczną nad kobietą przed i w czasie
trwania ciąży,
D . kompleksową, systematyczną kontrolą lekarską nad
kobietą ciężarną.
Literatura: Respondek - Liberska M., Korzeniewska - Eksterowicz A.:
Perinatalna opieka paliatywna. w: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski
W.(red.): Wybrane zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Uniwersytet
Medyczny w Łodzi, Łódź 2011, s. 18.
Zadanie 89.
Wczesną reakcją po wprowadzeniu opioidów u dzieci mogą być:
A. zaparcia, spadki ciśnienia tętniczego,
B. zastój moczu, nudności, wymioty, senność, majaczenie,
C. świąd, nudności i wymioty, biegunka,
D. zwężenie źrenic, uogólniona hiperalgezja.
Literatura: Przysło Ł., Korzeniewska - Eksterowicz A.: Leczenie bólu w
pediatrii. w: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski W.(red.): Wybrane
zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Uniwersytet Medyczny w Łodzi,
Łódź 2011, s. 89.
Zadanie 90.
W ocenie bólu u dzieci uwzględnia się m.in. tzw. markery bólu.
Do behawioralnych markerów bólu zaliczamy:
A. wzmożoną potliwość dłoni, tachypnoe,
B . spadek wydzielania insuliny, początek i czas trwania
płaczu,
C . zmianę ekspresji twarzy, płacz, ułożenie tułowia i nóg,
niepokój ruchowy,
D . niepokój ruchowy, wzrost ciśnienia tętniczego,
rozszerzenie źrenic.
Literatura: Przysło Ł., Korzeniewska - Eksterowicz A.: Leczenie bólu w
pediatrii. w: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski W.(red.): Wybrane
zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Uniwersytet Medyczny w Łodzi,
Łódź 2011, s. 89.
Zadanie 91.
Schorzenia ograniczające życie w opiece paliatywnej nad dziećmi
to:
A . schorzenia, w których nie ma uzasadnionej nadziei na
wyleczenie i poprawę stanu zdrowia,
B . schorzenia charakteryzujące się reakcją dynamiczną
ustroju na zadziałanie czynnika chorobotwórczego;
wyrażające się zaburzeniem naturalnego współdziałania
narządów,
C. zaburzenie funkcji lub uszkodzenie struktury organizmu,
D . choroby wywoływane przez patogeny wnikające w sposób
bierny lub czynny do organizmu, w obrębie którego
rozmnażają się i wywołują odpowiedź odpornościową.
Literatura: Korzeniewska - Eksterowicz A.: Charakterystyka i odrębności
opieki paliatywnej nad dziećmi. w: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski
W.(red.): Wybrane zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Uniwersytet
Medyczny w Łodzi, Łódź 2011, s. 15.
Zadanie 92.
U dzieci z zaawansowaną chorobą nowotworową jednym z głównych
objawów jest zespół przewlekłego wyczerpania, objawiający się
najczęściej dolegliwościami:
A. fizycznymi, np. zaburzenia mikcji,
B. psychicznymi, np. zaburzenia osobowości,
C . psychicznymi i fizycznymi, np. niechęć do działania,
bezsenność, ogólne zniechęcenie,
D. somatycznymi, np. nadmierna senność, bóle, głowy.
Literatura: Łupińska U., Szewczyk A.: Wybrane zagadnienia z opieki
paliatywnej nad dziećmi. w: de Walden - Gałuszko K., Kaptacz A.(red.):
Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjne. Wyd. Lek. PZWL, Warszawa
2008, s. 233.
Zadanie 93.
D o oceny bólu u noworodków, wcześniaków i niemowląt
wykorzystuje się skalę:
A. QUESTT,
B. VAS,
C. CCPOT,
D. FLACC.
Literatura: Karwacki M.: Specyfika postępowania w leczeniu bólu u dzieci z
choroba nowotworową. w: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.(red.):
Chory na nowotwór - kompendium leczenia bólu. Wyd. Medical Education Sp. z
o.o., Warszawa 2013, s. 268.
Zadanie 94.
Celem metod poznawczych stosowanych jako niefarmakologiczne
metody leczenia bólu u dzieci jest:
A. oddziaływanie na układy czuciowe,
B. oddziaływanie na myślenie i wyobraźnię dziecka,
C. oddziaływanie na układy ruchowe,
D. promowanie opieki psychologicznej nad dzieckiem.
Literatura: Bohdan Z., Damps - Konstańska I., Jankowska B., Mikolik H.,
Wojciechowska A.: Walka z objawami chorób w opiece domowej. w: Binnebesel
J., Bohdan Z., Krakowiak P., Krzyżanowski D., Paczkowska A., Stolarczyk A.:
Przewlekle chore dziecko w domu. Wyd. Fundacja Hospicyjna, Łódź 2012, s.
49.
Zadanie 95.
Do oceny bólu u dzieci w wieku przedszkolnym służy skala:
A. analogowo-wzrokowa VAS,
B. behawioralna,
C. liczbowa,
D. wizualna.
Literatura: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J. (red.): Chory na
nowotwór – kompendium leczenia bólu. Wyd. Medical Education Warszawa 2013,
str.268.
Zadanie 96.
Do lizosomalnych chorób spichrzeniowych zaliczamy:
A. ksantynurię, chorobę Lescha – Nyhana,
B. kwasice organiczne, pierwotne kwasice mleczanowe,
C. lipidozy, mukopolisacharydozy, mukolipidozy,
D. galaktozemię, glikogenozy, zespół Pearsona.
Literatura: Przysło Ł., Korzeniewska - Eksterowicz A.: Problemy
neurologiczne w pediatrycznej opiece paliatywnej. w: Korzeniewska -
Eksterowicz A., Młynarski W.(red.): Wybrane zagadnienia pediatrycznej
opieki paliatywnej. Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Łódź 2011, s. 51-52.
Zadanie 97.
Hipersomnia to:
A . zjawisko związane z licznymi skargami ze strony
pacjenta na: senność, zmęczenie, brak energii,
trudności w skupieniu uwagi, czasami mniejsze napięcie
mięśni posturalnych,
B . koszmary senne lub tzw. porażenie przysenne (czyli
niemożność wykonania przez chwilę ruchu podczas
zasypiania lub budzenia się),
C . subiektywne skargi na „zły sen” który może oznaczać
różne rodzaje objawów,
D . halucynacje wzrokowe pojawiające się zaraz po
wybudzeniu z głębokiego snu.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. Psychoonkologia w praktyce klinicznej.
Wyd. PZWL , Warszawa 2011, s 43.
Zadanie 98.
Proces, podczas którego własne myśli, pragnienia, odczucia,
wartości przypisuje się innym ludziom, nie dostrzegając ich u
siebie to:
A. racjonalizacja,
B. tłumienie,
C. zabezpieczanie się,
D. projekcja.
Literatura: Krakowiak P., Janowicz A., Paczkowska A., Sikora B. Sztuka
komunikacji z osobami u kresu życia. Poradnik dla profesjonalistów i
opiekunów nieformalnych – rodzin i wolontariuszy. Wyd. Fundacja Lubię
Pomagać., Gdańsk 2013, s 89.
Zadanie 99.
Charakterystyczny odwrócony rytm snu i czuwania typowy jest
dla:
A. depresji,
B. lęku,
C. zespołów otępiennych,
D. zaburzeń osobowości.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. Psychoonkologia w praktyce klinicznej.
Wyd. PZWL , Warszawa 2011, s 38.
Zadanie 100.
Teoria zakładająca, że proces osierocenia oscyluje pomiędzy
dwoma biegunami, gdzie pierwszy z nich to koncentracja na
smutku, a drugi to podejmowanie zadań osoby zmarłej - to
teoria:
A. dualizmu osierocenia,
B. stresowa,
C. modelu wieloobszarowego,
D. biograficzna.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. Psychoonkologia w praktyce klinicznej.
Wyd. PZWL , Warszawa 2011, s 172.
Zadanie 101.
Depresja maskowana to forma depresji, w której:
A . objawem dominującym jest ból stanowiący „maskę”
depresji który łagodnieje lub ustępuje zupełnie po
zastosowaniu leczenia przeciwdepresyjnego,
B . objawy depresji maskowane są przez okresowo pojawiające
się epizody manii lub hipomanii,
C . pacjent neguje obniżony nastrój przyjmując „maskę”
dobrego przystosowania do choroby nowotworowej,
D . przebiegu dominują objawy zmęczenia, osłabienia i
trudności z podjęciem wysiłku fizycznego i
intelektualnego.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. Psychoonkologia w praktyce klinicznej.
Wyd. PZWL , Warszawa 2011, s 111.
Zadanie 102.
Właściwością modelowej homeostazy rodzinnej w obliczu choroby
jest:
A. zmniejszenie spójności rodziny,
B. poszukiwania wsparcia społecznego,
C. zwiększenie spójności rodzinnej,
D. poszukiwanie wsparcia duchowego.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. U kresu. Opieka psychopaliatywna, czyli
jak pomóc choremu, rodzinie, i personelowi medycznemu środkami
psychologicznymi. Wyd. MAK, Gdańsk 2000, s 106.
Zadanie 103.
Grupą wiekową która najszybciej adoptuje się do choroby
traktując ją jako coś normalnego są:
A. małe dzieci,
B. nastolatki i młodzież,
C. ludzie w sile wieku,
D. osoby starsze.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. Psychoonkologia w praktyce klinicznej.
Wyd. PZWL , Warszawa 2011, s 51.
Zadanie 104.
Zespół depresyjny, w którym oprócz typowej depresji dominują
objawy ogólnego pobudzenia, drażliwości i lęku to:
A. depresja wielka,
B. dystymia,
C. zespół depresyjny hipoaktywny,
D. zespół depresyjny hiperaktywny.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. Psychoonkologia w praktyce klinicznej.
Wyd. PZWL , Warszawa 2011, s 111.
Zadanie 105.
Zasada podwójnego skutku w opiece paliatywnej oznacza:
A . działania zmierzające do niesienia pomocy choremu
podjęte pomimo istnienia ryzyka skrócenia życia
chorego,
B . łagodzenie cierpienia chorego w stanach terminalnych i
utrzymywanie w miarę możliwości jakości kończącego się
życia,
C . podjęcie decyzji o zaprzestaniu reanimacji i intensywne
nawadnianie i odżywianie pacjenta,
D . łagodzenie cierpienia chorego w stanach terminalnych
oraz wspieranie chorego i członków jego rodziny.
Literatura: de Walden - Gałuszko K.: Problemy psychiczne, duchowe i
etyczne. w: de Walden - Gałuszko K., Kaptacz A.(red.) Pielęgniarstwo w
opiece paliatywnej i hospicyjne. Wyd. Lek. PZWL, Warszawa 2008, s. 217.
Zadanie 106.
Polski Kodeks Karny traktuje eutanazję jako:
A. zabójstwo uprzywilejowane,
B. nieumyślne spowodowanie śmierci,
C. zabójstwo zwykłe (typ podstawowy),
D. zabójstwo szczególne (typ kwalifikowany).
Literatura: Pacian J., Pacian A., Skórzyńska H., Kaczoruk M.: Eutanazja -
zabójstwo człowieka czy uśmierzenie bólu. Regulacje prawne wybranych państw
świata. Hygeia Public Health 2014, 49(1): 19-25.
Zadanie 107.
Zaprzestanie uporczywej terapii powinno być podjęte wspólnie z
pacjentem i jest:
A. tożsame z eutanazją,
B. tożsame z aktem zabójstwa chorego,
C. równoznaczne z samobójstwem pacjenta,
D . zastosowaniem zasady proporcjonalności środków
(niepodjęcia lub wycofania z leczenia).
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Pawłowski L. Problemy etyczne w opiece
paliatywnej [W:] de Walden-Gałuszko K., Ciałkowska-Rysz A. Medycyna
paliatywna, PZWL, Warszawa 2015, s. 435-443
Zadanie 108.
Główną przyczyną zaczopowania kałem u chorych w terminalnej
fazie choroby nowotworowej jest:
A. stosowanie diety ubogobłonnikowej,
B . niepełne wypróżnienia, oraz spowolnienie pasażu
jelitowego,
C . właściwe nawadnianie w połączeniu z dietą
bogatobiałkową,
D. wszystkie odpowiedzi są błędne.
Literatura: Burchacka A Zaczopowanie kałem (w:) de Walden- Gałuszko K.,
Kaptacz A. (red),Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej ,
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005,s 102
Zadanie 109.
W przypadku zaparć występujących u pacjentów objętych opieką
paliatywną w postępowaniu farmakologicznym NIE zaleca się:
A. leków zmiękczających stolec,
B . leków stymulujących, które pobudzają sploty mięśniowe i
podśluzówkowe ściany jelita,
C . stosowania preparatów zwiększających objętość stolca,
jeżeli chory ma problemy z przyjmowaniem odpowiednio
dużej ilości płynów (ok. 2l/dobę),
D. leków poprawiających pasaż i motorykę jelita grubego.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. (red.) Pielęgniarstwo opieki
paliatywnej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2017, str. 89 - 90.
Zadanie 110.
Do czynników psychologicznych prowadzących do niedożywienia
pacjenta w opiece paliatywnej zaliczamy:
A. unieruchomienie w łóżku, brak aktywności,
B. wymioty, biegunki, krwawienia,
C. obawę przed popełnieniem błędów dietetycznych,
D. dolegliwości podczas połykania.
Literatura: de Walden-Gałuszko K.: Podstawy opieki paliatywnej. Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, str.123.
Zadanie 111.
Ze stosowaniem jakich leków wiąże się działanie niepożądane w
postaci przewlekłego, suchego kaszlu:
A. opioidów,
B. inhibitorów Konwertazy Angiotensyny- ACE,
C. NLPZ,
D. antagonistów wit. K.
Literatura: Podstawy opieki paliatywnej Krystyna Walden-Gałuszko ISBN/ISSN:
978-83-200-3634-3 Wydawnictwo Lekarskie PZWL Rok wydania 2007 Strona 72
Zadanie 112.
Najczęstszą przyczyną drgawek u chorego w zaawansowanej fazie
choroby nowotworowej jest:
A. obecność pierwotnego lub przerzutowego guza mózgu,
B. hiperkalcemia,
C. hipokaliemia,
D. obniżenie ciśnienia śródczaszkowego.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. (red.): Pielęgniarstwo w
opiece paliatywnej i hospicyjnej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 113.
W leczeniu duszności aby ustabilizować niewłaściwy tor
oddechowy i nadmierną wentylację oraz ograniczyć stymulację
oddechową pobudzaną niedotlenieniem preferuje się stosowanie:
A. morfiny,
B. benzodiazepin,
C . przede wszystkim tlenu w podaży przez maskę o
przypływie 5 l/minutę,
D. kannabinoidów.
Literatura: Watson, M., Lucas, C., Hoy, A., Back, I.: Opieka paliatywna.
Urban&Partner, 2005 str.301-304
Zadanie 114.
Najczęstszą przyczyną czkawki u chorych w zaawansowanej fazie
choroby nowotworowej jest:
A. rozdęcie żołądka,
B. guzy ośrodkowego układu nerwowego,
C. niewydolność nerek,
D. niewydolność wątroby.
Literatura: Burchacka A., Czkawka (w:) de Walden – Gałuszko K., Kaptacz
A.(red.), Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej. Wyd. Lekarskie
PZWL, Warszawa 2005 s. 98.
Zadanie 115.
Wskaż zdanie FAŁSZYWE:
A . marskość wątroby, przewlekłe zapalenie trzustki to
częste choroby układu pokarmowego pochodzenia
nienowotworowego, które w okresie zaawansowanej choroby
nie poddają się leczeniu przyczynowemu,
B . u chorych ze stwardnieniem zanikowym bocznym (SLA),
najważniejsze jest leczenie przyczynowe a objęcie
opieką paliatywną jest wskazane tylko w wyjątkowych
przypadkach,
C . choroby układu oddechowego prowadzące do przewlekłej
niewydolności oddechowej i śmierci, to m.in.
mukowiscydoza, przewlekła obturacyjna choroba płuc
(POCHP) i pylice,
D. wszystkie zdania są fałszywe.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, wyd. 1. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa
2005
Zadanie 116.
Zabiegiem urologicznym pozwalającym na nadłonowe odprowadzenie
moczu z pęcherza moczowego jest:
A. cystostomia,
B. urostomia,
C. ureterokutaneostomia.
D. nefrostomia.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. (red.) Pielęgniarstwo opieki
paliatywnej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2017, str.112.
Zadanie 117.
Zespół objawów spowodowanych zmniejszoną ilością śliny w wyniku
zaburzenia funkcji gruczołów ślinowych to:
A. kserostomia,
B. aerofagia,
C. halitoza,
D. dyspepsja.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. (red.) Pielęgniarstwo opieki
paliatywnej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2017, str.68.
Zadanie 118.
Zakażenia o różnej etiologii, występujące w przebiegu zakażenia
HIV, charakterystyczne są dla:
A . ostrej infekcji retrowirusowej - ze względu na znaczny
przyrost ilości wirusa wzrasta podatność na zakażenia,
B. okresu utajenia maskując rzeczywistą przyczynę choroby,
C. obrazu klinicznego okresu pełnoobjawowego AIDS,
D . okresu przetrwałego uogólnionego powiększenia węzłów
chłonnych, będąc przyczyną tego powiększenia.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, wyd. 1. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa
2005, s. 41.
Zadanie 119.
O masywnym krwiopluciu, u chorego z zaawansowanym rakiem płuca
mówimy wówczas, gdy w ciągu 24 godzin odpluwa:
A. 30 ml krwi,
B. 50 ml krwi,
C. 100 ml krwi,
D. 200 lub więcej ml krwi.
Literatura: Flakus J., Krwioplucie (w:) de Walden – Gałuszko K., Kaptacz A.
(red), Pielegniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej, Wyd. Lekarskie
PZWL, Warszawa 2005, s. 87.
Zadanie 120.
Do najczęstszych zaburzeń psychicznych w chorobie nowotworowej
należą:
A. zespoły depresyjne oraz lękowe,
B. nerwica natręctw,
C. zaburzenia psychotyczne,
D. zespoły otępienne.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. (red.): Pielęgniarstwo w
opiece paliatywnej i hospicyjnej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005

 BLOK PODSTAWOWY

Zadanie 121.
W jakim zakresie pacjent, który nieukończył 16 lat ma prawo do
informacji o swoim stanie zdrowia, rozpoznaniu, proponowanych
oraz możliwych metodach diagnostycznych i leczniczych, dających
się przewidzieć następstwach ich zastosowania albo zaniechania,
wynikach leczenia oraz rokowaniu?
A. w pełnym zakresie, ponieważ konieczne jest to do
uzyskania świadomej zgody,
B. w zakresie ograniczonym dobrem małoletniego pacjenta i
jego stopniem rozwoju,
C. w zakresie i formie potrzebnej do prawidłowego
przebiegu procesu diagnostycznego lub terapeutycznego,
D. w zakresie, w jakim informacji tej udzielą mu jego
przedstawiciele ustawowi (rodzice), którym przysługuje
pełna informacja.
Literatura: Ustawa o prawach pacjenta i rzeczniku praw pacjenta.
Zadanie 122.
Pielęgniarka i położna wykonują zlecenia lekarskie:
A. tylko pisemne,
B. w szstkie, które zgodne są z jej sumieniem,
C. tylko zapisane w dokumentacji medycznej,
D. zapisane w dokumentacji medycznej, chyba że pacjent
znajduje się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego -
wówczas dopuszczalne jest wykonanie zlecenia ustnego.
Literatura: Ustawa o zawodach pielęgniarki i położnej z dnia 15 lipca 2011r .
Zadanie 123.
Zamieszczone w internecie o głoszenie o treści: "Jestem młody i
zdrowy, sprzedam nerkę, mogę uratować komuś życie, cena do
negocjacji". Czyn taki jest:
A . prawnie dozwolony,
B. dozwolony, lecz gdy by doszło do "transakcji" stanowił by
przestępstwo,
C. wykroczeniem,
D. przestępstwem.
Literatura: Ustawa o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu tkanek,
komórek i narządów.
Zadanie 124.
Od 1 stycznia 2016 roku, samodzielnie ordynować leki
zawierające określone substancje czynne, mogą pielęgniarki i
położne, które ukończyły:
A. studia I stopnia pod warunkiemu kończenia kursu
specjalistycznego w tym zakresie,
B. studia I stopnia lub posiadające tytuł specjalisty w
dziedzinie pielęgniarstwa,
C. studia II stopnia lub posiadające tytuł specjalistyw 
dziedzinie pielęgniarstwa, pod warunkiem ukończenia
kursu specjalistycznego w tym zakresie,
D. studia II stopnia pod warunkiem ukończenia kursu
dokształcającego w tym zakresie.
Literatura: Ustawa o zawodach pielęgniarki i położnej
 z dnia 15 lipca 2011r.:
Zadanie 125.
Ustawa o samorządzie zawodowym pielęgniarek i położnych z dnia
1 lipca 2011r. reguluje:
A . zasady wykonywania zawodu pielęgniarki i położnej,
B. zakres świadczeń, jakie pielęgniarka i położna może
wykonywać samodzielnie bez zlecenia lekarza,
C. zasady ponoszenia odpowiedzialności zawodowej przez
pielęgniarkę i położną,
D. obowiązki pielęgniarki / położnej w obec pacjenta przy
uzyskiwaniu świadomej zgody na świadczenia lekarskie.
Literatura: Ustawa o samorządzie zawodowym pielęgniarek i położnych z dnia
1 lipca 2011 r.
Zadanie 126.
Zasady pobierania, przechowywania i przeszczepiania komórek,
tkanek i narządów określa ustawa:
A. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek,
tkanek i narządów z 23 marca 2017 roku,
B . o działalności leczniczej z 15 kwietnia 2011 roku,
C . o prawach pacjenta z 19 listopada 2008 roku,
D. transplantacyjna z 10 kwietnia 2011 roku.
Literatura: Ustawa z dnia 23 marca 2017 r. o zmianie ustawy o pobieraniu,
przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów
Zadanie 127.
Informowanie pacjenta przez pielęgniarkę, położną o zamiarze
wykonania iniekcji domięśniowej odbywa się na poziomie:
A. relacyjnym,
B. relaksacyjnym,
C. treściowym,
D. rekreacyjnym.
Literatura: Kwiatkowska E., Krajewska-Kułak E., Panek W. (red.),
Komunikowanie interpersonalne w pielęgniarstwie. Czelej, Lublin 2003, s.
55.
Zadanie 128.
Jednym z etapów choroby szpitalnej dziecka chorego jest faza
rozpaczy, która trwa:
A. od kilku godzin do kilku dni,
B. od kilku dni do kilku tygodni,
C. od kilku tygodni do kilku miesięcy,
D. od kilku miesięcy do kilku lat.
Literatura: Kwiatkowska A., Krajewska-Kułak E., Panek W.
(red.).Komunikowanie interpersonalne w pielęgniarstwie. Wyd. Czelej,
Lublin, 2003, str. 182
Zadanie 129.
Celowe użycie milczenia jest ważnym narzędziem terapeutycznym,
stymulującym napięcie konieczne do ujawnienia ważnych 
informacji i pogłębienia już poznanych. Jest ono
charakterystyczne dla fazy:
A. porządkującej komunikowanie,
B. podtrzymującej komunikowanie,
C. pogłębiającej komunikowanie,
D. zapoczątkowującej komunikowanie,
Literatura: Wilczek-Różyczka E. Komunikowanie się z pacjentem chorym
psychicznie (w): Kwiatkowska E., Krajewska-Kułak E., Panek W. (red.)
Komunikowanie interpersonalne w pielęgniarstwie. Czelej, Lublin 2003 s. 199
Zadanie 130.
Standardy etyczne prowadzenia badań naukowych w medycynie,
stawiające dobro uczestnika badania na pierwszym miejscu,
określa:
A. Deklaracja z Ałma - Aty,
B. Deklaracja Helsińska,
C. Deklaracja z Dżakarty,
D. Karta Ottawska.
Literatura: J. Bzdęga, A. Gębska-Kuczerowska (red.) Epidemiologia w zdrowiu
publicznym, Wydawnictwo Lekarskie PZWL 2010, s. 184
Zadanie 131.
Przyrost naturalny ludności, to:
A. różnica między liczbą urodzeń żywych i saldem migracji
w danym okresie,
B. różnica między liczbą urodzeń żywych i zgonów dzieci w
okresie noworodkowym w ciągu roku,
C. różnica między liczbą urodzeń żywych i zgonów w danym
okresie,
D. różnica między liczbą urodzeń żywych a liczbą zgonów i
saldem migracji w danym okresie.
Literatura: J. Bzdęga, A. Gębska-Kuczerowska (red.) Epidemiologia w zdrowiu
publicznym, Wydawnictwo Lekarskie PZWL 2010, s. 123
Zadanie 132.
Do najważniejszych modyfikowalnych czynników ryzyka chorób
przewlekłych w Polsce należą:
A. palenie tytoniu, nadciśnienie tętnicze, wysoki poziom
cholesterolu i podwyższony poziom glukozy we krwi,
nadwaga i otyłość, niska aktywność fizyczna, niskie
spożycie warzyw i owoców, nadmierne spożycie alkoholu,
B. umieralność niemowląt, umieralność dzieci i młodzieży w
wieku 1 - 19 lat, nadwaga i otyłość, niska aktywność
fizyczna, niskie spożycie warzyw i owoców, poprawa
opieki medycznej, przyjazne środowiska dorastania,
C umieralność ludności Polski w wieku 65 lat i więcej,
miejsce zamieszkania, ubóstwo, standaryzowane
współczynniki zgonów, rozkład regionalny ryzyka zgonu,
palenie tytoniu, nadciśnienie tętnicze,
D. wykształcenie, miejsce zamieszkania, palenie tytoniu,
wysoki poziom cholesterolu, podwyższony poziom glukozy
we krwi, nadmierne spożycie alkoholu.
Literatura: Raport WHO 2012 rok „Społeczne nierówności w zdrowiu w Polsce”
www.mz.gov.pl
Zadanie 133 .
W oficjalnych kryteriach oceny ofert dla świadczeń medycznych
składanych płatnikowi (obecnie NFZ), nie znajdują się kryteria:
A . negatywny wizerunek i zasoby ludzkie,
B . szkody kliniczne i wyposażenie w aparaturę medyczną,
C . szkody kliniczne i certyfikaty jakościowe,
D . negatywny wizerunek i szkody kliniczne.
Literatura: D. Opolski K., Waśniewski K.: Zarządzanie jakością i ryzykiem w
usługach zdrowotnych. Wyd. CeDeWu, Warszawa 2012, s. 81-82.
Zadanie 134.
Zidentyfikuj pracowników z teorii Y McGregora:
A . pracują ciężko, by osiągnąć cele, podejmują
odpowiedzialność,
B . chcą sukcesu swojej organizacji, nie są bierni i nie
potrzebują ścisłej kontroli,
C . wolą by nimi kierowano, unikają odpowiedzialności,
D . mało kreatywni, posiadają niewielkie ambicje,
potrzebują stałej kontroli.
Literatura: Ksykiewicz-Dorota A. (red.): Zarządzanie w pielęgniarstwie.
Wyd. Czelej, Lublin 2014 s. 43-44.
Zadanie 135.
Dostosowanie rytmów biologicznych człowieka do rozkładujego
czasu pracy, tak aby jak najmniej zaburzać fizjologię, to:
A. psychologia pracy,
B . chronopsychologia,
C. chronoergonomia,
D. żadna z powyższych odpowiedzi.
Literatura: Ksykiewicz-Dorota A. (red.): Zarządzanie w pielęgniarstwie.
Wyd. Czelej, Lublin 2014 s. 447.
Zadanie 136.
Do technik obserwacji bezpośrednich zmierzających do ustalenia
pracochłonności danego zadania, zalicza się:
A . fotografię dnia, chronometraż, obserwację przełożonych,
B. chronometraż, obserwację migawkową, technikę
szacunkową, 
C . fotografię dnia, chronometraż, obserwację migawkową,
D . fotografię zespołu, chronometraż, obserwację migawkową.
Literatura: A. Ksykiewicz-Dorota A. (red.): Zarządzanie w pielęgniarstwie.
Wyd. Czelej, Lublin 2014 s. 402-403.
Zadanie 137.
Zmienna, która pojawia się w przebiegu badania jako skutek oraz
nie podlega manipulacji lecz obserwacji i pomiarom jest to:
A. zmienna zależna,
B. zmienna nie zależna,
C. niezmienna zależna,
D. zmienna zewnętrzna.
Literatura: Ciliska D.: Evidence Based Nursing. 2006; 9; 38–40, tłum.
Sołtysiak A.
Zadanie 138.
Określenia Evidence - Based Medicine (EBM) czyli praktyka
medyczna oparta o wiarygodne i aktualne dowody naukowe jako
pierwszy użył:
A. w 1991r. Kanadyjczyk Gordon Guyatt, profesor medycyny
i epidemiologii klinicznej,
B. w 1974r. kanadyjski Minister Zdrowia i Opieki
Społecznej Marc Lalonde,
C. w 1979 r. brytyjski epidemiolog Archie Cochrane,
D. w 2006r. chińska lekarka Margaret Chan, Dyrektor
Generalny Światowej Organizacji Zdrowia.
Literatura: Gotlib J., Belowska J., Panczyk M., Dykowska G., Wójcik G.:
Evidence based Medicine i evidence based nursing practise – przegląd
polskiego piśmiennictwa naukowego. „Problemy Pielęgniarstwa”, 2014;22(2) s.
224.
Zadanie 139.
Przegląd systematyczny polega na:
A. jakościowym przeglądzie wszystkich badań dotyczących
tego samego pytania klinicznego z użyciem odpowiednich
metod zmniejszających błąd statystyczny,
B. ilościowym przeglądzie wszystkich badań dotyczących
tego samego pytania klinicznego z użyciem odpowiednich
metod zmniejszających błąd statystyczny,
C . systematycznej prenumeracie czasopism z danej dziedziny
medycyny i  stematycznym przeglądzie interesujących
badacza artykułów,
D. jakościowym przeglądzie wszystkich badań dotyczących
tego samego pytania klinicznego bez użycia metod
zmniejszających błąd statystyczny.
Literatura: Lenartowicz H., Kózka M. Metodologia badań w pielęgniarstwie.
Podręcznik dla studiów medycznych. PZWL, Warszawa 2010, s.99.
Zadanie 140.
Opieka pielęgniarska o parta na faktach - EBNP(Evidence-Based
Nursing Practice), to konsekwentne wdrażanie do codziennej
praktyki zawodowej wiarygodnych wyników badań naukowych, w
której pacjent jest:
A. biernym uczestnikiem procesu, którego informuje się o
podejmowanych działaniach oraz informuje się osoby
bliskie,
B. biernym uczestnikiem procesu, który otrzymuje opiekę
adekwatną do danej sytuacji i oczekiwań rodziny,
C. aktywnym uczestnikiem procesu z włączeniem go w proces
decydowania, z poznaniem jego preferencji,
D. aktywnym uczestnikiem procesu, pod warunkiem wyrażeniem
zgody przez osoby bliskie .
Literatura: Kędra E.: Praktyka pielęgniarska oparta na faktach – wymóg czy
konieczność? „Problemy Pielęgniarstwa”, 2011,19 (3), s. 393. (...) bardzo
ważnym elementem EBP jest aktywne włączenie chorego w proces decydowania
(...). Literatura: Gotlib J., Belowska J., Panczyk M., Dykowska G., Wójcik
G.: Evidence based Medicine i evidence based nursing practise – przegląd
polskiego piśmiennictwa naukowego. „Problemy Pielęgniarstwa”, 2014, 22(2),
s. 225
Etykiety:
Lokalizacja: Polska