PIELĘGNIARSTWO OPIEKI PALIATYWNEJ
TEST NR 34N1919Zadanie 1.
Głównym celem opieki paliatywnej jest:
A. leczenie bólu,
B. leczenie objawów somatycznych,
C . zapewnienie możliwie najlepszej jakości życia chorych i
ich rodzin,
D . usprawnianie chorych w celu utrzymania
samowystarczalności do końca życia.
Literatura: de Walden – Gałuszko K., Kaptacz A. (red), Pielęgniarstwo w
opiece paliatywnej i hospicyjnej, PZWL, 2005, 2008, s.16.
Zadanie 2.
Wypalenie zawodowe to:
A . Stan zniechęcenia pracą zawodową doprowadzający do jej
zmiany,
B . Stan fizycznego i psychicznego wyczerpania, który
powstaje w wyniku długotrwałych negatywnych uczuć,
rozwijających się w pracy i w obrazie własnym
człowieka,
C. Stan powstały na skutek mobbingu wobec pracownika,
D . Stan pojawiający się u człowieka pracującego przez
wiele lat na tym samym stanowisku i wykonujący swoje
zadania rutynowo.
Literatura: Wielgus A. Tomaszewski J, Wypalenie zawodowe, Wydawnictwo M,
Kraków, 2013, s. 9.
Zadanie 3.
Podstawy idei hospicyjnej maja swoje korzenie w:
A. Humanizmie i chrześcijaństwie,
B. Judaizmie i islamie,
C. Hinduizmie i luteranizmie,
D. Odrodzeniu, baroku i oświeceniu.
Literatura: Krakowiak P., Modlińska A (red), Podręcznik wolontariusza
medycznego, Biblioteka Fundacji Hospicyjnej, Gdańsk, 2008, s.39-41.
Zadanie 4.
Zasada "start low - go slow" wykorzystywana w opiece
paliatywnej szczególnie u chorych wyniszczonych lub/i w
starszym wieku oznacza:
A. zaczynamy od małej dawki leku i stopniowo ją podnosimy,
B . zaczynamy leczenie od największej dawki leku i
stopniowo ją obniżamy,
C . cały czas stosujemy jedną dawkę leku i w sytuacjach
wyjątkowych ją podwyższamy,
D. stosujemy naprzemiennie małe i duże dawki leku.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. (red.) Podstawy opieki paliatywnej,
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2004, s. 14
Próg bólu obniża:
A. niewygoda, zamknięcie się w sobie, depresja, nuda,
B. niewygoda, zmęczenie, uspokojenie,
C. opuszczenie, zrozumienie, niepokój,
D. sen, lęk, smutek,
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s. 29-49
Zadanie 6.
Ból trwający stale przez okres do około 2 miesięcy, ze względu
na kryterium czasu określamy jako:
A. ostry,
B. przewlekły,
C. tępy,
D. trzewny.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 7.
Lekiem pierwszego wyboru w leczeniu objawowym duszności
spoczynkowej umiarkowanej i ciężkiej u pacjenta w zaawansowanej
fazie choroby jest/są:
A. benzodiazepiny,
B. morfina,
C. leki rozkurczające oskrzela,
D. glikokortykosteroidy.
Literatura: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.: Chory na nowotwór
–kompendium leczenia bólu, wyd.1. Wyd. Medical Education, Warszawa 2013
Zadanie 8.
Jeśli podawanie pacjentowi w odstępie co 4 godziny, 100 mg
Tramalu nie niweluje dolegliwości bólowych, należy:
A. podwoić dawkę leku,
B. potroić dawkę leku,
C. podawać w odstępie co 2 godziny,
D . zastosować leki z wyższego poziomu drabiny
analgetycznej.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 9.
Leki przeciwbólowe podawane drogą transdermalną:
A . są lekami z II drugiego szczebla drabiny analgetycznej
i działają ok 48-72 h,
B . są lekami z III szczebla drabiny analgetycznej i
działają ok. 48-96 h,
C. przed ich stosowaniem należy owłosioną skórę ogolić,
D . można je stosować na blizny i zmiany barwnikowe ale nie
można na rany.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s. 29-49
Zadanie 10.
W chorobie nowotworowej napad czkawki można przerwać poprzez:
A. zastosowanie leków zmniejszających rozdęcie żołądka,
B . krótkotrwałe drażnienie zgłębnikiem żołądkowym tylnej
ściany gardła,
C. wstrzymywanie oddechu,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 11.
Choremu, który pyta - "Czy ja umieram?" można odpowiedzieć
(wybierz najwłaściwszą odpowiedź):
A. każdy kiedyś umrze,
B. jest początek życia i śmierci,
C . spytał mnie Pan, czy będzie Pan umierał. Dlaczego
pojawiło się takie pytanie?
D . spytał mnie Pan, czy będzie Pan umierał. Zrobię
wszystko, aby na moim dyżurze Pan nie umarł.
Literatura: Kwiecińska A. Opieka nad pacjentem w ostatnich godzinach [W:]
de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s.220-232
Zadanie 12.
W okresie umierania mogą się nasilić dolegliwości bólowe.
Najczęstszą ich przyczyną mogą być:
A. zbyt małe dawki opioidów,
B . bóle wynikające ze sztywności w stawach, skurczu
mięśni, zatrzymaniem moczu,
C. bóle podtrzymywane współczulnie,
D. bóle fantomowe.
Literatura: Kwiecińska A. Opieka nad pacjentem w ostatnich godzinach [W:]
de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s.220-232
Zadanie 13.
Preparaty transdermalne z fentanylem w leczeniu bólu stosujemy
na:
A. nieowłosioną skórę ciała – jeżeli są włosy to golimy,
B. okolicę pośladków,
C . skórę wcześniej zdezynfekowaną środkiem zawierającym
alkohol,
D. skórę bez zmian patologicznych.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s. 29-49
Zadanie 14.
O objawach nietolerancji żywienia pozajelitowego mogą świadczyć
następujące objawy:
A . panika oddechowa, krwiomocz, owrzodzenia troficzne
skóry,
B . bradykardia, wypełnienie naczyń szyjnych,
zaczerwienienie twarzy oraz duszność,
C . zaparcia, zgaga, zatrzymanie diurezy, śpiączka
hipoosmolarna,
D . nudności, wymioty, dreszcze, objawy przeciążenia układu
krążenia, śpiączka hiperosmolarna.
Literatura: Wiśniewski M., Kaptacz M. Opieka nad pacjentem z zaburzeniami
ze strony układu pokarmowego[W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.
Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, s.58-100
Zadanie 15.
Silny nieuśmierzony ból w przebiegu choroby nowotworowej:
A . to ból o natężeniu < 6 w 11 stopniowej skali
numerycznej,
B . nie stanowi podstawy do przyjęcia chorego na oddział
medycyny paliatywnej,
C . stanowi wskazanie do natychmiastowego zastosowania
opioidów p.o., s.c. lub i.v.,
D . nie ma związku z przyjmowaniem zbyt dużej dawki leku
przeciwbólowego.
Literatura: Krajnik M., Malec-Milewska M., Wordliczek J. (red.): Chory na
nowotwór – kompendium leczenia somatycznych objawów towarzyszących. Wyd.
Medical Education, Warszawa 2015, str. 453-456 Wybrane stany naglące u
chorych na nowotwory. Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych
2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2013, s. 2205
Zadanie 16.
D o najczęściej obserwowanych objawów ubocznych podczas
podawania morfiny należą:
A. zaparcia, nudności, wymioty, senność, suchość w ustach,
B . pocenie się, wymioty, zaburzenia połykania, drgawki
toniczne,
C . senność, mroczki przed oczami, ból głowy, drgawki
toniczne,
D. nudności, biegunka, przyśpieszenie oddechu, gorączka.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s. 29-49
Zadanie 17.
W razie wystąpienia bólu przebijającego u pacjenta, który ma
zastosowany plaster TTS fentanyl 50 ug/h należy:
A . przykleić dodatkowy plaster z fentanylem z dawką 2x
większą,
B . podać szybko działający lek z III szczebla drabiny
analgetycznej,
C . przykleić dodatkowy plaster z fentanylem z dawką 2x
mniejszą,
D. podać lek z II szczebla drabiny analgetycznej.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s. 29-49
Zadanie 18.
Plastry zawierające fentanyl są wymieniane, co:
A. 4 godziny,
B. 12 godzin,
C. 24 godziny,
D. 72 godziny.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 19.
Zmiana jednego opioidu na inny tzw. "rotacja opioidów"
podejmowana u pacjentów leczonych z powodu bólu przewlekłego
dotyczy:
A . sytuacji, gdy pod wpływem dotychczasowego leczenia
rozwinęła się tolerancja lub hiperalgezja,
B. wszystkich chorych leczonych opioidami,
C. chorych z zadawalającą kontrolą bólu,
D . sytuacji związanej z lękiem w stosowaniu opioidów u
chorych.
Literatura: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.: Chory na nowotwór
– kompendium leczenia bólu, wyd. 1. Wyd. Medical Education, Warszawa 2013,
str. 197-198
Zadanie 20.
Kacheksja nowotworowa występuje najczęściej w przebiegu:
A. raka mózgu,
B. raka przewodu pokarmowego i płuc,
C. nowotworów skóry,
D. nowotworów kości.
Literatura: Białoń-Janusz A. Wyniszczenie nowotworowe[W:] de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarska opieka paliatywna, PZWL,
Warszawa 2017, s.136-144
Zadanie 21.
Elementem leczenia odleżyn realizowanym przez pielęgniarkę
jest:
A . oczyszczanie odleżyn z tkanki martwiczej metodami
chirurgicznymi,
B. leczenie chorób wywołujących czynniki ryzyka,
C. stosowanie opatrunków specjalistycznych,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 22.
Morfina - jako silny opioid stosowany w leczeniu bólu:
A . zwiększa częstość oddechów i zmniejsza napięcie
mięśniówki przewodu pokarmowego,
B . stosowana jest parenteralnie, ponieważ jej wchłanianie
w przewodzie pokarmowym jest zmienne i biodostępność
wysoka,
C . jest antagonistą receptora opioidowego μ o sile
działania 100 razy silniejszej od fentanylu,
D . zalecana jest do leczenia bólu ostrego i przewlekłego o
umiarkowanym i dużym natężeniu.
Literatura: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.: Chory na nowotwór
– kompendium leczenia bólu, wyd. 1. Wyd. Medical Education, Warszawa 2013,
str. 81-83 i 119
Zadanie 23.
Najlepszymi drogami podawania leków w opiece paliatywnej są:
A. dożylna, doodbytnicza, domięśniowa,
B. dordzeniowa, podjęzykowa, podskórna, domięśniowa,
C. doustna, podskórna, przezskórna, dożylna,
D. doustna, domięśniowa, przezskórna, dożylna.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:] de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarska opieka paliatywna, PZWL,
Warszawa 2017, s.29-49
Zadanie 24.
Zasada podawania leków p/bólowych „zgodnie z zegarem” polega na
podawaniu leków:
A. tylko co 4 lub 6 godzin,
B. jednemu pacjentowi 1x rano i 1x w południe,
C. zgodnie z „zasadą na żądanie”,
D . w regularnych odstępach czasowych aby było ich stałe
wysycenie w organizmie.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s. 29-49
Zadanie 25.
Celem wspomagania żywieniowego pacjentów onkologicznych jest:
A . zahamowanie katabolizmu, wspomaganie anabolizmu,
zwiększenie wydolności fizycznej oraz poprawa jakości
życia,
B . wzrost katabolizmu, zahamowanie anabolizmu, zwiększenie
wydolności fizycznej oraz poprawa jakości życia,
C . zahamowanie katabolizmu, zahamowanie anabolizmu,
zwiększenie wydolności fizycznej oraz poprawa jakości
życia,
D . zahamowanie katabolizmu, wspomaganie anabolizmu,
zwiększenie wydolności fizycznej oraz obniżenie jakości
życia.
Literatura: Wójcik A., Pyszora A., Drewnik I. Rehabilitacja i fizjoterapia
w opiece paliatywnej [W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo
opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, s. 367-385; Jeziorski A. (red.)
Onkologia, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, s. 236
Zadanie 26.
Pacjent w zaawansowanej fazie choroby nowotworowej, z napadami
paniki oddechowej, osłabiony, nie pozwala, aby ułożyć go w
łóżku. Prawidłowe postępowanie w tej sytuacji to:
A . zadbanie o bezpieczeństwo, uspokajanie werbalne
pacjenta i układanie go w łóżku,
B . tłumaczenie pacjentowi o konieczności położenia się do
łóżka,
C . podanie morfiny i benzodwuazepiny, czuwanie przy
chorym, które pozwoli mu przebywać w pozycji dla niego
dogodnej,
D . podanie leków uspokajających, ułożenie pacjenta w
łóżku.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 27.
Ból totalny to ból:
A . wszechogarniający, totalny, wielorodzajowy, dotyczący
tylko obszaru psychicznego,
B . wszechogarniający, totalny, dotyczący tylko obszaru
fizycznego,
C . wszechogarniający, totalny, dotyczący wszystkich sfer
osobowości człowieka,
D. którego w opiece paliatywnej nie opisano.
Literatura: Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s. 29-49
Zadanie 28.
Zmiany neurologiczne i mięśniowe, które mogą być przyczyną
zaburzeń połykania u pacjenta objętego opieką paliatywną:
A. powodują utrudnienie w połykaniu pokarmów stałych,
B. powodują utrudnienie w połykaniu pokarmów płynnych,
C . powodują utrudnienie w połykaniu pokarmów stałych i
płynnych jednocześnie,
D. nie powodują utrudnienia w połykaniu.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 29.
U pacjentów w zaawansowanej fazie choroby nowotworowej w
leczeniu objawowym zaparcia stolca wywołanego opioidami,
postępowaniem II (drugiego) stopnia jest:
A. leczenie doodbytnicze, opioidy połączone z naloksonem,
B. doustne podawanie leków osmotycznych,
C . zastosowanie wlewu doodbytniczego, ręczne wydobycie
stolca,
D. doustne podawanie leków stymulujących np. senes.
Literatura: Krajnik M., Malec-Milewska M., Wordliczek J. (red.): Chory na
nowotwór – kompendium leczenia somatycznych objawów towarzyszących. Wyd.
Medical Education, Warszawa 2015, str. 67-73
Zadanie 30.
Utrata poczucia własnej wartości, poczucia akceptacji,
niepewność, zagubienie oraz przekonanie o swojej
nieatrakcyjności fizycznej wskutek objawów choroby nowotworowej
oraz okaleczającego leczenia (np. amputacji piersi, amputacji
odbytnicy) może powodować problemy:
A. żywieniowe chorego,
B. otępienne chorego,
C. zawodowe chorego,
D. seksualne chorego.
Literatura: Wójcik A., Pyszora A., Drewnik I. Rehabilitacja i fizjoterapia
w opiece paliatywnej [W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo
opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, s. 367-385; Jeziorski A. (red.)
Onkologia, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, s. 232-233
Zadanie 31.
Nudności i wymioty występujące podczas niedrożności przewodu
pokarmowego bez bólu kolkowego w opiece paliatywnej powinny być
leczone:
A. prokinetykami (np. metoklopramidem),
B . operacyjnie jeżeli prawdopodobny czas przeżycia
pacjenta wynosi nie dłużej niż 3 miesiące,
C . operacyjnie jeżeli prawdopodobny czas przeżycia
pacjenta wynosi nie dłużej niż 30 dni,
D. opioidami z III szczebla drabiny analgetycznej.
Literatura: Wiśniewski M., Piotrowska W. Opieka nad pacjentem z
zaburzeniami ze strony układu oddechowego [W:] de Walden-Gałuszko K.,
Kaptacz A. Pielęgniarska opieka paliatywna, PZWL, Warszawa 2017, s.58-100
Zadanie 32.
W sytuacji wystąpienia oddechu charczącego (rzężenia
przedśmiertnego) u pacjenta umierającego w opiece paliatywnej
zaleca się:
A . częste i regularne odsysanie dróg oddechowych miękkim
cewnikiem (np. co 2 godziny),
B . podawanie dużych dawek opioidów w celu wywołania
objawów depresji oddechowej,
C . farmakoterapię dużymi dawkami leków diuretycznych
pamiętając o uzupełnieniu potasu,
D . położenie chorego na boku lub ułożenie głowy na bok
oraz podawanie leków antycholinergicznych.
Literatura: Kwiecińska A. Opieka nad pacjentem w ostatnich godzinach życia
[W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej,
PZWL, Warszawa 2017, s.220-232
Zadanie 33.
Pierwszym i najczęstszym objawem klinicznym rozsiewu
nowotworowego do kości jest:
A. obrzęk,
B. ból,
C. podwyższona temperatura ciała,
D. wyczuwalne guzki podskórne.
Literatura: Szawłowski A.W., Wallner G. (red.): Stany nagłe w onkologii.
Występowanie i leczenie, tom I. Wyd. Termedia, 2015, str. 172
Zadanie 34.
Zastosowanie inwazyjnych metod leczenia bólu, polega na:
A . trwałym lub czasowym przerwaniu przewodnictwa bodźców
bólowych na różnych poziomach układu nerwowego,
B. neuroleptoanalgezji pełnej,
C. neurotokolizie bloku pnia mózgu,
D. neurotokolizie rdzenia kręgowego.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 35.
Dekstranomery to opatrunki, które:
A . powodują uwodnienie tkanek martwiczych i mają
ograniczoną zdolność pochłaniania wysięku,
B . powstają z włókien alginianu wapnia z alg morskich i
mają dużą chłonność,
C . zawierają węgiel aktywowany i neutralizują nieprzyjemny
zapach,
D . mają bardzo dużą zdolność pochłaniania wysięku i
zbudowane są z ziaren polimeru.
Literatura: Wiśniewski M., Kaptacz M. Opieka nad pacjentem ze zmianami w
obrębie skóry i tkanki podskórnej[W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.
Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, s.159-184
Zadanie 36.
Objawy hiperkalcemii, to:
A. oddawanie dużej ilości moczu, wzmożone pragnienie,
B. odwodnienie, niewydolność nerek,
C. nudności, wymioty, zaparcie stolca, osłabienie mięśni,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 37.
Objawy zespołu żyły głównej górnej:
A . są silniej wyrażone, jeśli zmiany nastąpiły w dłuższym
czasie i nie doszło do wytworzenia krążenia obocznego,
B . występują na skutek zwężenia żył z jednoczesnym
obniżeniem ciśnienia,
C . charakteryzują się zaczerwieniem i obrzękiem twarzy,
szyi, kończyn górnych, dusznością i chrypką,
D . charakteryzują się zaczerwieniem, wysypką, świądem i
bólem kończyn górnych.
Literatura: Szawłowski A.W., Wallner G. (red.): Stany nagłe w onkologii.
Występowanie i leczenie, wyd. 1. Wyd. Termedia, 2015, str. 141-142
Zadanie 38.
W ostatnim okresie umierania, w agonii u pacjenta należy:
A . odstawić farmakologiczne i niefarmakologiczne metody
leczenia bólu,
B. nawadniać i.v. pacjenta,
C . traktować leczenie bólu jako składową całościowej
opieki sprawowanej nad chorym,
D . standardowo włączyć podawanie w kontrolowany sposób
leków sedatywnych.
Literatura: Łuczak J. (red.): Opieka paliatywna [w:] Interna Szczeklika –
Podręcznik chorób wewnętrznych 2013. Medycyna Praktyczna, Kraków 2013, str.
2524-2525
Zadanie 39.
W skład kinezyterapii wykorzystywanej w opiece paliatywnej
wchodzą:
A. muzykoterapia i terapia zajęciowa,
B. ćwiczenia ogólnousprawniające i samoobsługowe,
C. przezskórna stymulacja nerwów, kompresja pneumatyczna,
D . dobór i dopasowanie protez lub ortez oraz pomocy
lokomocyjnych.
Literatura: Wójcik A., Pyszora A., Drewnik I. Rehabilitacja i fizjoterapia
w opiece paliatywnej [W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo
opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, s. 367-385
Zadanie 40.
Najważniejszym postępowaniem w sytuacji splątania osoby
umierającej jest:
A . obecność opiekunów przy chorym, najlepiej bliskich
osób,
B . stosowanie dużych i skutecznych dawek leków
wyciszających pacjenta,
C. wprowadzenie pacjenta w stan sedacji,
D. pozostawienie chorego w samotności aby się wyciszył.
Literatura: Kwiecińska A. Opieka nad pacjentem w ostatnich godzinach [W:]
de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s.220-232
Zadanie 41.
Pielęgniarka według polskiego prawa w sytuacji umierania
chorego:
A . nie ma możliwości prawnych aby powiedzieć o tym jego
bliskim,
B . powinna przygotować rodzinę do pożegnania się z
umierającym,
C . zawsze powinna zaprzeczać pojawiającym się objawom
zbliżającej się śmierci aby podtrzymać u chorego
nadzieję,
D . powinna unikać tematu śmierci w trakcie rozmowy z
chorym i jego rodziną.
Literatura: Kwiecińska A. Opieka nad pacjentem w ostatnich godzinach [W:]
de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s.220-232
Zadanie 42.
Sedacja u pacjenta w opiece paliatywnej:
A . m a na celu przytłumienie świadomości, aż do uśpienia
chorego cierpiącego z powodu trudnych do opanowania
objawów,
B. ma na celu pozbawienie chorego życia,
C . polega na podawaniu wyłącznie i.v. lub s.c.
krótkodziałających opioidów,
D . nie wymaga stosowania zasady "start low go slow" tzn.
rozpoczynaj od małych dawek i zwiększaj powoli.
Literatura: Łuczak J. (red.): Opieka paliatywna [w:] Interna Szczeklika –
Podręcznik chorób wewnętrznych 2013. Medycyna Praktyczna, Kraków 2013, str.
2522-2523
Zadanie 43.
Lekami podawanymi do końca życia (w okresie umierania), są:
A . analgetyki, leki uspakajające, leki przeciwdrgawkowe,
hioscyna,
B . analgetyki, leki uspakajające, leki przeciwdrgawkowe,
leki przeciwcukrzycowe,
C . analgetyki, leki uspakajające, leki hipotensyjne, leki
przeciwcukrzycowe,
D . analgetyki, leki przeciwcukrzycowe, leki
przeciwdrgawkowe, hioscyna.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 44.
D o rozpoznania zespołu kacheksji nowotworowej pomocne jest
określenie:
A . poziomu stężenia albumin w surowicy, liczba limfocytów
we krwi obwodowej oraz poziom CRP,
B. poziomu hemoglobiny, hematokrytu oraz BMI,
C . poziom glukozy, elektrolitów oraz moczanów w surowicy
krwi,
D . poziom kreatyniny, wielkości przesączania kłębuszkowego
oraz poziomu mocznika.
Literatura: Białoń-Janusz A. Wyniszczenie nowotworowe [W:] de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s.136-144
Zadanie 45.
W nagłym zatrzymaniu moczu:
A . objętość zalegającego moczu w pęcherzu nie przekracza
250 ml,
B . palpacyjnie nie wyczuwa się wypełnienia pęcherza
moczowego nad spojeniem łonowym,
C . najczęstszą przeszkodą w odpływie moczu jest ciało obce
w cewce moczowej,
D. należy wprowadzić cewnik do pęcherza moczowego.
Literatura: Szawłowski A.W., Wallner G. (red.): Stany nagłe w onkologii.
Występowanie i leczenie, wyd. 1. Wyd. Termedia, 2015, str. 79-81
Zadanie 46.
Rozpoznając u pacjenta krwawienie do górnego odcinka przewodu
pokarmowego obserwuje się następujące objawy:
A . spadek ciśnienia tętniczego krwi, bradykardia, zaparcia
stolca,
B . drżenie i napięcie mięśniowe, pocenie się i zawroty
głowy,
C . bóle brzucha, zawroty głowy, spadek ciśnienia
tętniczego krwi, omdlenia, utrata świadomości,
D . bóle głowy, zaburzenia snu, obniżenie nastroju,
osłabienie i bradykardia.
Literatura: Szawłowski A.W., Wallner G. (red.): Stany nagłe w onkologii.
Występowanie i leczenie, Tom I. Wyd. Termedia, 2015, str. 49-50
Zadanie 47.
Na rany przewlekłe z dużym wysiękiem NIE zaleca się stosowania:
A. błony poliuretanowej,
B. opatrunków typu hydrofiber (hydrowłókienny),
C. opatrunków alginianowych,
D. dekstranomerów.
Literatura: Łuczak J. (red.): Opieka paliatywna [w:] Interna Szczeklika –
Podręcznik chorób wewnętrznych 2013. Medycyna Praktyczna, Kraków 2013, str.
2515
Zadanie 48.
Pielęgniarka po ukończeniu szkolenia specjalizacyjnego w
dziedzinie pielęgniarstwa opieki paliatywnej może:
A . stwierdzić zgon pacjenta, odnotowując informacje o
dacie, godzinie, miejscu zgonu i jego przyczynach,
B . doraźne modyfikować dawki i drogi podawania leków
analgetycznych w zależności od stanu pacjenta oraz
natężenia bólu,
C . wykonać dojście doszpikowe, przy użyciu gotowego
zestawu, w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego,
D . wykonać intubację dotchawiczą w stanach nagłego
zagrożenia zdrowotnego.
Literatura: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 28 lutego 2017r. w
sprawie rodzaju i zakresu świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych,
leczniczych i rehabilitacyjnych udzielanych przez pielęgniarkę albo położną
Zadanie 49.
Przy suchości jamy ustnej ulgę choremu przynosi:
A. ssanie cząstek ananasa, cukierków, kostek lodu,
B. płukanie jamy ustnej spirytusowymi roztworami,
C. picie często i w dużych ilościach napojów gazowanych,
D . płukanie jamy ustnej płynami o smaku kwaśnym np.: woda
z octem lub cytryną.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 50.
Zaostrzenia dolegliwości bólowych u pacjenta w zaawansowanej
fazie choroby nowotworowej:
A . nie występują podczas prowadzonego przeciwbólowego
leczenia farmakologicznego,
B. nie występują w przebiegu przerzutów do OUN,
C. wynikają z innych chorób współistniejących,
D . wynikają z prowadzonego niefarmakologicznego leczenia
przeciwbólowego.
Literatura: Krajnik M., Malec-Milewska M., Wordliczek J. (red.): Chory na
nowotwór – kompendium leczenia somatycznych objawów towarzyszących. Wyd.
Medical Education, Warszawa 2015, str. 452-453
Zadanie 51.
W celu przerwania napadu drgawek u chorego z guzem mózgu można
podać lek w łatwej do zastosowania formie doodbytniczej wlewki:
A. diazepam,
B. midazolam,
C. lorazepam,
D. fentanyl.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 52.
Celem leczenia odleżyn z tkanką suchą martwiczą jest przede
wszystkim:
A. nawodnienie tkanek i przyspieszenie autolizy,
B. odprowadzenie nadmiaru wysięku,
C. pobudzenie tworzenia się naskórka i jego ochrona,
D . pobudzenie rozwoju naczyń włosowatych oraz ochrona
ziarniny.
Literatura: Wiśniewski M., Kaptacz M. Opieka nad pacjentem ze zmianami w
obrębie skóry i tkanki podskórnej[W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.
Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, s.159-184
Zadanie 53.
W zaawansowanym stadium raka szyjki macicy,
przyczyną/przyczynami obrzęku limfatycznego jest/są:
A . uszkodzenie naczyń limfatycznych i/lub węzłów chłonnych
przez zabieg operacyjny,
B. napromienianie węzłów chłonnych,
C. zajęcie węzłów chłonnych przez przerzuty nowotworowe,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 54.
Do pierwszego stopnia drabiny analgetycznej należą:
A. niesteroidowe leki przeciwzapalne i paracetamol,
B. słabe opioidy,
C. silne opioidy,
D. koanalgetyki.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 55.
Przygnębienie utajone u pacjentów może przybierać formę:
A. krzyku, płaczu, narzekań,
B . spuszczonych oczu, smutnej mimiki, cichego głosu,
odmowy kontaktu,
C . agresji słownej, płaczu, samookaleczeń ciała, odmowy
przyjmowania leków,
D. wybuchów niepohamowanej złości i agresji.
Literatura: Kaptacz I. Opieka nad pacjentem z objawami
neuropsychiatrycznymi [W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarska
opieka paliatywna, PZWL, Warszawa 2017, s.114-127
Zadanie 56.
Typowym objawem grzybiczego zakażenia jamy ustnej jest/są:
A . biały nalot lub intensywne zaczerwienienie śluzówek bez
nalotu,
B. owrzodzenie w jamie ustnej,
C. suchość w jamie ustnej,
D. zajady w kącikach ust.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 57.
U pacjenta z popromiennym zapaleniem skóry:
A . działania niepożądane dotyczą wyłącznie miejscowego
popromiennego zapalenia skóry,
B. nie należy moczyć skóry po napromienianiu,
C. w świądzie należy miejscowo stosować ciepło,
D . stosuje się steroidy i preparaty zawierające jony
srebra.
Literatura: Wiśniewski M., Graczyk M., Szpinda M., Brzozowska-Mańkowska S.:
Popromienne zapalenie skóry – zasady postępowania. „Medycyna Paliatywna w
Praktyce”, 2013, 7(2): str 42–44
Zadanie 58.
Astenia jest to:
A . postępująca utrata wagi ciała i zmiany w wyglądzie
zewnętrznym spowodowane zanikiem tkanki tłuszczowej i
mięśni,
B . niechęć do przyjmowania pokarmów i szybkie uczucie
nasycenia po przyjęciu niewielkich porcji pokarmów,
C . utrata sił, osłabienie, uczucie znużenia, zmniejszenie
aktywności,
D. dysfunkcja narządów.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 59.
Duże ryzyko popełnienia samobójstwa występuje u pacjentów o
klinicznym typie depresji:
A. atopowej,
B. psychopatycznej,
C. maskowanej,
D. agitowanej.
Literatura: Szawłowski A.W., Wallner G. (red.): Stany nagłe w onkologii.
Występowanie i leczenie, wyd. 1. Wyd. Termedia, 2015, str. 291
Zadanie 60.
Pacjentka 78 letnia z masywnymi przerzutami choroby
nowotworowej do płuc i kości jest w stanie agonalnym. U
pacjentki występuje oddech charczący. Pacjentce można pomóc w
następujący sposób:
A . przed wystąpieniem oddechu charczącego lub na jego
początku można podać butylobromek hioscyny s.c. (do 60
mg/24h),
B . podać dawkę uderzeniową leków moczopędnych np.
diuretyki pętlowe,
C . regularnie ją odsysając z zachowaniem odpowiednich
procedur,
D . stosować intensywną nebulizację z leków mukolitycznych
oraz wysokie ułożenie,
Literatura: Kwiecińska A. Opieka nad pacjentem w ostatnich godzinach [W:]
de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s.220-232
Zadanie 61.
Biegunka rzekoma (paradoksalna) w opiece paliatywnej występuje
podczas:
A. zatrucia toksycznego,
B. marskości wątroby,
C. zakażenia bakteryjnego,
D. zaczopowania kałem odbytnicy i/lub okrężnicy.
Literatura: Wiśniewski M., Piotrowska W. Opieka nad pacjentem z
zaburzeniami ze strony układu oddechowego [W:] de Walden-Gałuszko K.,
Kaptacz A. Pielęgniarska opieka paliatywna, PZWL, Warszawa 2017, s.58-100
Zadanie 62.
U chorych na nowotwory z nudnościami i wymiotami:
A . nie ma zaleceń do stosowania przezskórnej elektrycznej
symulacji nerwów (TENS),
B . najlepszą drogą podawania leków przeciwwymiotnych jest
droga podskórna,
C . ocena kliniczna objawów nie wpływa na wybór
postępowania,
D . w przebiegu czynnościowej, nieoperacyjnej niedrożności
jelit nie stosuje się leków prokinetycznych.
Literatura: Krajnik M., Malec-Milewska M., Wordliczek J. (red.): Chory na
nowotwór – kompendium leczenia somatycznych objawów towarzyszących. Wyd.
Medical Education, Warszawa 2015, str. 122,130 Łuczak J. (red.): Opieka
paliatywna [w:] Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2013.
Medycyna Praktyczna, Kraków 2013, str. 2506-2075
Zadanie 63.
Wskaż FAŁSZYWE twierdzenie dotyczące nieopioidowych leków
przeciwbólowych (NLP) stosowanych w terapii bólu przewlekłego:
A . zalecane jest podawanie łącznie dwóch niesteroidowych
leków przeciwzapalnych (NLPZ),
B . NLP są zalecane jako składowa tzw. "multimodalnego"
postępowania przeciwbólowego w terapii bólów ostrych i
przewlekłych,
C . z powodu "efektu pułapki jonowej" NLPZ mogą uszkadzać
śluzówkę przewodu pokarmowego,
D . połączenie NLPZ i paracetamolu powoduje synergiczny
efekt terapeutyczny, zarówno przeciwbólowy jak i
przeciwgorączkowy.
Literatura: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.: Chory na nowotwór
– kompendium leczenia bólu, wyd. 1. Wyd. Medical Education, Warszawa 2013,
str. 57-61, 66
Zadanie 64.
Leczenie farmakologiczne kacheksji nowotworowej polega przede
wszystkim na:
A. stosowaniu octanu megestrolu oraz NLPZ,
B . stosowaniu leków p/depresyjnych i reżimu żywieniowego
polegającego na przyjmowaniu pokarmów w określonych
godzinach,
C . intensywnym nawadnianiu pacjenta oraz stosowaniu dużych
dawek leków prokinetycznych,
D . stosowaniu żywienia pozajelitowego i wysokich dawek
witaminy C.
Literatura: Białoń-Janusz A. Wyniszczenie nowotworowe [W:] de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL,
Warszawa 2017, s.136-144
Zadanie 65.
Chorzy po okaleczających zabiegach operacyjnych reagują na
okaleczenie z różnym nasileniem. Reakcja może przebiegać w
postaci następujących faz:
A. szoku i zaprzeczenia, depresji, akceptacji,
B. buntu, ucieczki, projekcji,
C . depresji przystosowawczej, racjonalizacji oraz
manipulacji,
D . rozdwojenia, czasowego wycofania z życia społecznego,
somatyzacji.
Literatura: Wójcik A., Pyszora A., Drewnik I. Rehabilitacja i fizjoterapia
w opiece paliatywnej [W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo
opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, s. 367-385; Jeziorski A. (red.)
Onkologia, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, s. 232
Zadanie 66.
Po zgonie pacjenta w warunkach stacjonarnej opieki paliatywnej,
pielęgniarka:
A . stwierdza zgon i wystawia kartę zgonu wskazując
miejsce, czas i przyczynę zgonu pacjenta,
B . zakłada na przegub ręki lub stopy osoby zmarłej
identyfikator zawierający imię i nazwisko, pesel oraz
datę i godzinę zgonu,
C . przekazuje członkowi rodziny dokumentację medyczną
pacjenta,
D . przekazuje zwłoki zmarłej osoby do chłodni po upływie
poniżej 1 h od stwierdzenia zgonu.
Literatura: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 10 kwietnia 2012 r. w
sprawie sposobu postępowania podmiotu leczniczego wykonującego działalność
leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne ze
zwłokami pacjenta w przypadku śmierci pacjenta Łuczak J. (red.): Opieka
paliatywna [w:] Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wew
Zadanie 67.
Postępowanie z pacjentami z zaawansowaną chorobą nowotworową z
zaburzeniami smaku polega na:
A. utrzymaniu właściwej higieny jamy ustnej,
B . zmodyfikowaniu diety chorego (posiłki świeże, chłodne,
mocniej przyprawione, dostosowane do smaku pacjenta),
C. dodawaniu piwa lub wina do zup i sosów,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 68.
Podczas stosowania octanu megastrolu należy zwrócić uwagę na:
A. zaparcia,
B. biegunkę,
C. objawy zakrzepicy żylnej,
D. krwawienia.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece
paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
Zadanie 69.
Techniki relaksacyjne powodują:
A . zmniejszenie napięcia mięśniowego przy jednoczesnym
zmniejszeniu stanu niepotrzebnej mobilizacji ustroju,
B. pobudzenie autonomicznego układu nerwowego,
C. wzrost aktywacji tworu siatkowatego w CUN,
D . podwyższenie poziomu stężenia serotoniny w przestrzeni
presynaptycznej płatów czołowych.
Literatura: de Walden-Gałuszko K.: U kresu. Opieka psychopaliatywna, czyli
jak pomóc choremu, rodzinie i personelowi medycznemu środkami
psychologicznymi. Wyd. Medyczne MAKmed. Gdańsk 1996, s 100.
Zadanie 70.
Jakość życia w obszarze kategorii „być” NIE zawiera:
A. wolności osobistej,
B. wykształcenia,
C. posiadanie dóbr materialnych,
D. szczęścia rodzinnego.
Literatura: Leppert W., Forycka M., de Walden – Gałuszko K., Majkowicz M.,
Buss T., Ocena jakości życia u chorych na nowotwory – zalecenia dla
personelu oddziałów onkologicznych i medycyny paliatywnej, Psychoonkologia,
2014,1,s. 17-19.
Zadanie 71.
Efekt placebo w leczeniu pacjentów opieki paliatywnej może
przejawiać się:
A . złagodzeniem bólu po zastosowaniu neutralnego środka
pozbawionego cech analgetycznych,
B . usunięciem tzw. bólu „nieprawdziwego” przy jednoczesnym
utrzymaniu stałego poziomu bólu „prawdziwego”,
C . wzrostem poziomu katecholamin we krwi na skutek
aktywacji kory nadnerczy,
D . obniżeniem stężenia dopaminy w przestrzeni
presynaptycznej płatów czołowych.
Literatura: de Walden-Gałuszko K.: Psychoonkologia w praktyce klinicznej.
Wyd. Lekarskie PZWL. Warszawa 2011, s 203.
Zadanie 72.
Ból u dziecka z chorobą nowotworową:
A . obniża poziom funkcjonowania dziecka w sferze
poznawczej,
B . negatywnie wpływa na rozwój somatyczny, psychiczny i
społeczny dziecka,
C. nie ma wpływu na jakość życia dziecka,
D. prawidłowe odpowiedzi A i B.
Literatura: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J. (red.): Chory na
nowotwór – kompendium leczenia bólu. Wyd. Medical Education Warszawa 2013,
str.266.
Zadanie 73.
Jedną z zasad prawidłowego stosowania leków przeciwbólowych u
dzieci w opiece paliatywnej jest zasada "zgodnie z najlepszym
sposobem podania", co w praktyce oznacza podanie leku:
A. w razie bólu,
B. doodbytniczo,
C. na życzenie pacjenta,
D. doustnie.
Literatura: Karwacki M.: Specyfika postępowania w leczeniu bólu u dzieci z
choroba nowotworową. w: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.(red.):
Chory na nowotwór - kompendium leczenia bólu. Wyd. Medical Education Sp. z
o.o., Warszawa 2013, s. 290.
Zadanie 74.
W łagodzeniu bólu u niemowląt istotną rolę odgrywają metody
niefarmakologiczne - do najczęściej stosowanych zaliczamy:
A. pozostawienie dziecka w łóżeczku,
B. łagodne szeptanie,
C. stymulację czuciowo – dotykową,
D. prawidłowe odpowiedzi B i C.
Literatura: Przysło Ł., Korzeniewska - Eksterowicz A.: Leczenie bólu w
pediatrii. w: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski W.(red.): Wybrane
zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Uniwersytet Medyczny w Łodzi,
Łódź 2011, s. 81-82.
Zadanie 75.
Perinatalna opieka paliatywna jest:
A . ciągłą opieką nad rodziną w fazie prenatalnej dziecka
(do 28 dnia po porodzie dziecka urodzonego ze
schorzeniem ograniczającym życie),
B . opieką ciągłą nad noworodkami i niemowlętami do końca
pierwszego roku życia,
C . całościową opieką medyczną nad kobietą przed i w czasie
trwania ciąży,
D . kompleksową, systematyczną kontrolą lekarską nad
kobietą ciężarną.
Literatura: Respondek - Liberska M., Korzeniewska - Eksterowicz A.:
Perinatalna opieka paliatywna. w: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski
W.(red.): Wybrane zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Uniwersytet
Medyczny w Łodzi, Łódź 2011, s. 18.
Zadanie 76.
Wśród najczęściej obserwowanych problemów
gastroenterologicznych u dzieci z ciężkim uszkodzeniem OUN
wymienia się:
A. przerost dziąseł,
B. refluks żołądkowo – przełykowy,
C. zaparcia,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Korzeniewska - Eksterowicz A., Filipiak E.: Problemy
gastroenterologiczne u dzieci z ciężkim uszkodzeniem ośrodkowego układu
nerwowego. w: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski W.(red.): Wybrane
zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Uniwersytet Medyczny w Łodzi,
Łódź 2011, s. 57.
Zadanie 77.
Do najczęściej występujących nowotworów u dzieci zaliczamy:
A. mięsaki tkanek miękkich, nowotwory tarczycy,
B . guzy gonad i zarodkowe, nowotwory nabłonkowe,
siatkówczak,
C. guzy wątroby, mięsak Ewinga, mięsak kościopochodny,
D. białaczki, chłoniaki, guzy OUN, guzy lite.
Literatura: Karwacki M.: Specyfika postępowania w leczeniu bólu u dzieci z
choroba nowotworową. w: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.(red.):
Chory na nowotwór - kompendium leczenia bólu. Wyd. Medical Education Sp. z
o.o., Warszawa 2013, s. 263.
Zadanie 78.
Wśród przyczyn śmierci u dzieci z powodu choroby nowotworowej
najczęściej wymienia się:
A. postępującą niewydolność wielonarządową,
B. progresję choroby nowotworowej,
C . ciężkie powikłania intensywnego leczenia
przeciwnowotworowego,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Stolarska M., Młynarski W.: Rola opieki paliatywnej w onkologii
dziecięcej. w: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski W.(red.): Wybrane
zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Uniwersytet Medyczny w Łodzi,
Łódź 2011, s. 68.
Zadanie 79.
U dzieci z zaawansowaną chorobą nowotworową jednym z głównych
objawów jest zespół przewlekłego wyczerpania, objawiający się
najczęściej dolegliwościami:
A. fizycznymi, np. zaburzenia mikcji,
B. psychicznymi, np. zaburzenia osobowości,
C . psychicznymi i fizycznymi, np. niechęć do działania,
bezsenność, ogólne zniechęcenie,
D. somatycznymi, np. nadmierna senność, bóle, głowy.
Literatura: Łupińska U., Szewczyk A.: Wybrane zagadnienia z opieki
paliatywnej nad dziećmi. w: de Walden - Gałuszko K., Kaptacz A.(red.):
Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjne. Wyd. Lek. PZWL, Warszawa
2008, s. 233.
Zadanie 80.
Pediatryczna domowa opieka paliatywna ma na celu:
A . kontynuowanie leczenia przedłużającego życie i obejmuje
uporczywą terapię oraz specjalistyczne metody leczenia
chorób nowotworowych,
B . kontynuowanie działań w celu utrzymania przy życiu
nieuleczalnie chorego przy pomocy dostępnych środków
leczniczych,
C . ochronę godności dziecka, poprawę jakości jego życia
oraz ochronę przed uporczywą terapią i działaniami
jatrogennymi,
D . odwlekanie śmierci pacjenta i obejmuje resuscytacje
krążeniowo - oddechową oraz sztuczną wentylację.
Literatura: Dangel T. (red.): Zaniechanie i wycofanie się z uporczywego
leczenia podtrzymującego życie u dzieci. Wyd. Polskie Towarzystwo
Pediatryczne. Warszawa 2011, s. 42–43.
Zadanie 81.
Diagnostyka prenatalna w Polsce obejmuje:
A . metody nieinwazyjne obejmujące ultrasonografię i testy
krwi,
B . badanie płynu owodniowego, badanie ultrasonograficznym
i fetoskopię,
C . przesiewowe i specjalistyczne badania USG, badania
echokardiograficzne, przesiewowe badania biochemiczne w
I trymestrze, w wybranych przypadkach badania
cytogenetyczne/genetyczne,
D . metody inwazyjne wymagające pobrania np. płynu
owodniowego.
Literatura: Respondek - Liberska M., Korzeniewska - Eksterowicz A.:
Perinatalna opieka paliatywna. w: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski
W.(red.): Wybrane zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Uniwersytet
Medyczny w Łodzi, Łódź 2011, s. 19.
Zadanie 82.
Celem domowej tlenoterapii biernej u dziecka z dysplazją
oskrzelowo - płucną jest utrzymanie saturacji na poziomie:
A. 92 - 94%,
B. 94 - 95%,
C. 90 - 91%,
D. 95 - 97%.
Literatura: Korzeniewska - Eksterowicz A., Przysło Ł.: Wybrane problemy
pulmonologiczne w pediatrycznej opiece paliatywnej.. w: Korzeniewska -
Eksterowicz A., Młynarski W.(red.): Wybrane zagadnienia pediatrycznej
opieki paliatywnej. Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Łódź 2011, s. 92-93.
Zadanie 83.
Pierwsze zespoły opieki paliatywnej nad dziećmi powstały w:
A. Wielkiej Brytanii,
B. Polsce,
C. Stanach Zjednoczonych,
D. Francji.
Literatura: de Walden - Gałuszko K., Kaptacz A.(red.): Pielęgniarstwo w
opiece paliatywnej i hospicyjnej. Wyd. Lek. PZWL, Warszawa 2008, 231.
Zadanie 84.
Przetaczanie krwi i jej składników dzieciom z chorobami
nowotworowymi krwi i układu krwiotwórczego:
A . uważa się za terapię uporczywą i nie należy ich
wykonywać w okresie terminalnym i w okresie umierania,
B . stosuje się w przypadkach postępującej anemizacji i
objawach skazy krwotocznej w każdym okresie
zaawansowania choroby nowotworowej w opiece
paliatywnej,
C . dopuszcza się w okresie preterminalnym choroby, kiedy
poprawa parametrów morfologii krwi wiąże się z poprawą
jakości życia,
D. prawidłowe odpowiedzi A i C.
Literatura: Stolarska M., Młynarski W.: Rola opieki paliatywnej w onkologii
dziecięcej. w: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski W.(red.): Wybrane
zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Uniwersytet Medyczny w Łodzi,
Łódź 2011, s. 70.
Zadanie 85.
U dzieci w przypadku bólu lekkiego WHO rekomenduje:
A . buprenorfinę i/lub niesterydowy lek przeciwzapalny w
odpowiednich dawkach,
B . tramadol i/lub niesterydowy lek przeciwzapalny w
odpowiednich dawkach,
C. kwas acetylosalicylowy i/lub leki wspomagające,
D. paracetamol i ibuprofen.
Literatura: Karwacki M.: Specyfika postępowania w leczeniu bólu u dzieci z
choroba nowotworową. w: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.(red.):
Chory na nowotwór - kompendium leczenia bólu. Wyd. Medical Education Sp. z
o.o., Warszawa 2013, s. 270.
Zadanie 86.
W postępowaniu niefarmakologicznym w przypadku stwierdzenia
duszności u dziecka objętego opieką paliatywną NIE zaleca się:
A. obniżenia temperatury otoczenia,
B. ułożenia dziecka w pozycji wysokiej lub półwysokiej,
C. zastosowania wiatraka,
D. ułożenia dziecka w pozycji na plecach bez poduszki.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. (red.): Pielęgniarstwo w
opiece paliatywnej i hospicyjnej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa
2008, str. 232.
Zadanie 87.
Pojecie śmierci kształtuje się wraz z wiekiem i rozwojem
emocjonalnym. Dojrzałe wyobrażenie śmierci zaczyna sie
kształtować u dzieci:
A. około 11 roku życia,
B. pomiędzy 9-10 rokiem życia,
C. w 8 roku życia,
D. pomiędzy 8 - 9 rokiem życia.
Literatura: Binnebesel J., Bohdan Z., Wojciechowska A.: Śmierć dziecka. w:
Binnebesel J., Bohdan Z., Krakowiak P., Krzyżanowski D., Paczkowska A.,
Stolarczyk A.: Przewlekle chore dziecko w domu. Wyd. Fundacja Hospicyjna,
Łódź 2012, s. 244.
Zadanie 88.
Obraz kliniczny noworodka urodzonego z ciężką postacią
encefalopatii niedotleniowo - niedokrwiennej charakteryzują:
A. hemiplegia spastyczna, upośledzenie wzrostu kończyn,
B . hipotonia, porażenie opuszkowe, zaburzenia
autonomiczne,
C. obustronne porażenie kurczowe, deficyty czuciowe,
D . opóźniony rozwój umysłowy, spastyczne porażenie
połowicze.
Literatura: Przysło Ł., Korzeniewska - Eksterowicz A.: Problemy
neurologiczne w pediatrycznej opiece paliatywnej. w: Korzeniewska -
Eksterowicz A., Młynarski W.(red.): Wybrane zagadnienia pediatrycznej
opieki paliatywnej. Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Łódź 2011, s. 34.
Zadanie 89.
Pediatryczna domowa opieka paliatywna nad dziećmi i młodzieżą
ze schorzeniami ograniczającymi życie:
A. jest podejściem aktywnym i całościowym,
B . skupia się na poprawie jakości życia dziecka i
wspieraniu rodziny,
C. obejmuje leczenie dotkliwych objawów choroby,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Dangel T. (red.): Zaniechanie i wycofanie się z uporczywego
leczenia podtrzymującego życie u dzieci. Wyd. Polskie Towarzystwo
Pediatryczne. Warszawa 2011, s. 42 - 43.
Zadanie 90.
W odpowiedzi na bodziec bólowy u dziecka obserwuje się tzw.
markery bólu, w postaci zmian autonomicznych i hormonalnych,
typu:
A . wzrost wydzielania kortyzolu, katecholamin, glukagonu,
hormonu wzrostu,
B . obniżenia przewodnictwa elektrycznego skóry, spadek
ciśnienia tętniczego krwi,
C . zwolnienie częstości tętna, obniżone stężenie
katecholamin, glukagonu, hormonu wzrostu,
D. zwężenie źrenic, wzrost wydzielania insuliny,
Literatura: Korzeniewska-Eksterowicz A., Młynarski W. (red.): Wybrane
zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Wyd. Uniwersytet Medyczny w
Łodzi, Łódź 2011, s.78.
Zadanie 91.
Do oceny bólu u dzieci w wieku przedszkolnym służy skala:
A. analogowo-wzrokowa,
B. behawioralna,
C. liczbowa,
D. wizualna.
Literatura: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J. (red.): Chory na
nowotwór – kompendium leczenia bólu. Wyd. Medical Education Warszawa 2013,
str.268.
Zadanie 92.
Jednym z pierwszych objawów niedożywienia w początkowej fazie
rozwoju dziecka jest:
A. zmiana zachowania,
B. zwiększona drażliwość,
C. zaburzenia koncentracji,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Borkowska A., Szlagatys - Sidorkiewicz A.: Odżywianie. w:
Binnebesel J., Bohdan Z., Krakowiak P., Krzyżanowski D., Paczkowska A.,
Stolarczyk A.: Przewlekle chore dziecko w domu. Wyd. Fundacja Hospicyjna,
Łódź 2012, s. 150 - 151.
Zadanie 93.
Zgodnie z zaleceniami WHO z 2012 roku, leczenie bólu
przewlekłego u dziecka powinno odbywać się zgodnie z
zastosowaniem drabiny analgetycznej:
A. jednostopniowej,
B. dwustopniowej,
C. trójstopniowej,
D. czterostopniowej,
Literatura: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J. (red.): Chory na
nowotwór – kompendium leczenia bólu. Wyd. Medical Education Warszawa 2013,
str.270.
Zadanie 94.
Utrwalone zaburzenia kontroli ruchów, napięcia mięśniowego i
postawy o niepostępującym charakterze, powstałe w okresie życia
płodowego, w trakcie porodu lub tuż po nim nosi nazwę:
A. mózgowe porażenie dziecięce,
B. przepuklina oponowo-rdzeniowa,
C. tarń dwudzielna utajona,
D. całkowity rozszczep kręgosłupa i rdzenia.
Literatura: Korzeniewska-Eksterowicz A., Młynarski W. (red.): Wybrane
zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Wyd. Uniwersytet Medyczny w
Łodzi, Łódź 2011, s.36.
Zadanie 95.
Wśród przyczyn bólu ostrego lub przewlekłego u dzieci z chorobą
nowotworową najczęściej wymienia się:
A. postępowanie terapeutyczne,
B. rozwój nowotworu,
C. procedury medyczne,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Karwacki M.: Specyfika postępowania w leczeniu bólu u dzieci z
choroba nowotworową. w: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.(red.):
Chory na nowotwór - kompendium leczenia bólu. Wyd. Medical Education Sp. z
o.o., Warszawa 2013, s. 270.
Zadanie 96.
Do oceny bólu u noworodków, wcześniaków i niemowląt
wykorzystuje się skalę:
A. QUESTT,
B. VAS,
C. CCPOT,
D. FLACC.
Literatura: Karwacki M.: Specyfika postępowania w leczeniu bólu u dzieci z
choroba nowotworową. w: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.(red.):
Chory na nowotwór - kompendium leczenia bólu. Wyd. Medical Education Sp. z
o.o., Warszawa 2013, s. 268.
Zadanie 97.
Depresja maskowana to forma depresji, w której:
A . objawem dominującym jest ból stanowiący „maskę”
depresji który łagodnieje lub ustępuje zupełnie po
zastosowaniu leczenia przeciwdepresyjnego,
B . objawy depresji maskowane są przez okresowo pojawiające
się epizody manii lub hipomanii,
C . pacjent neguje obniżony nastrój przyjmując „maskę”
dobrego przystosowania do choroby nowotworowej,
D . przebiegu dominują objawy zmęczenia, osłabienia i
trudności z podjęciem wysiłku fizycznego i
intelektualnego.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. Psychoonkologia w praktyce klinicznej.
Wyd. PZWL , Warszawa 2011, s 111.
Zadanie 98.
Charakterystyczny odwrócony rytm snu i czuwania typowy jest
dla:
A. depresji,
B. lęku,
C. zespołów otępiennych,
D. zaburzeń osobowości.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. Psychoonkologia w praktyce klinicznej.
Wyd. PZWL , Warszawa 2011, s 38.
Zadanie 99.
Grupą wiekową która najszybciej adoptuje się do choroby
traktując ją jako coś normalnego są:
A. małe dzieci,
B. nastolatki i młodzież,
C. ludzie w sile wieku,
D. osoby starsze.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. Psychoonkologia w praktyce klinicznej.
Wyd. PZWL , Warszawa 2011, s 51.
Zadanie 100.
D o niewłaściwych form wsparcia chorego przeżywającego smutek,
przygnębienie czy depresję zaliczamy:
A. rozmowę lub opowiadanie,
B. parafrazę,
C. pocieszanie, bagatelizowanie,
D. odzwierciedlenie uczuć.
Literatura: Krakowiak P., Janowicz A., Paczkowska A., Sikora B. Sztuka
komunikacji z osobami u kresu życia. Poradnik dla profesjonalistów i
opiekunów nieformalnych – rodzin i wolontariuszy. Wyd. Fundacja Lubię
Pomagać., Gdańsk 2013, s 110.
Zadanie 101.
Najczęściej zlecaną formą psychoterapii indywidualnej pacjentom
onkologicznym jest psychoterapia:
A. analityczna,
B. systemowa,
C. behawioralno-poznawcza,
D. humanistyczna.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. Psychoonkologia w praktyce klinicznej.
Wyd. PZWL , Warszawa 2011, s 216.
Zadanie 102.
Zespół przewlekłego zmęczenia w sferze poznawczej związany jest
głównie z pogorszeniem sprawności:
A. skupienia uwagi,
B. pamięci,
C. funkcji językowych,
D. orientacji allopsychicznej.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. Psychoonkologia w praktyce klinicznej.
Wyd. PZWL , Warszawa 2011, s 36.
Zadanie 103.
W agonii najdłużej odczuwanym zmysłem jest:
A. wzroku,
B. słuchu,
C. smaku,
D. dotyku.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. U kresu. Opieka psychopaliatywna, czyli
jak pomóc choremu, rodzinie, i personelowi medycznemu środkami
psychologicznymi. Wyd. MAK, Gdańsk 2000, s 113.
Zadanie 104.
Zachowania magiczne to:
A . nieświadome wyrzekanie się myśli, emocji, potrzeb
powodujących lęk lub kwestionowanie ich,
B . podejmowanie działań i rytuałów ożywiających nadzieję
na poprawę sytuacji i pozytywne zmiany,
C . rozdzielenie pozytywnych i negatywnych stron
przeżywanej choroby, poprzez ulokowanie ich w inny
sposób u samego siebie,
D . proces, którego celem jest zniwelowanie lęku poprzez
podjęcie działań gwarantujących pozytywne zakończenie i
odniesienie sukcesu.
Literatura: Krakowiak P., Janowicz A., Paczkowska A., Sikora B. Sztuka
komunikacji z osobami u kresu życia. Poradnik dla profesjonalistów i
opiekunów nieformalnych – rodzin i wolontariuszy. Wyd. Fundacja Lubię
Pomagać., Gdańsk 2013, s 89.
Zadanie 105.
Aksjologia zawodów medycznych obejmuje wartości:
A. dobro, prawdę i piękno,
B. sprawiedliwość, równość, pokój,
C. wolność, sprawiedliwość, bezinteresowność,
D. życie, zdrowie, godność.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Pawłowski L. Problemy etyczne w opiece
paliatywnej [W:] de Walden-Gałuszko K., Ciałkowska-Rysz A. Medycyna
paliatywna, PZWL, Warszawa 2015, s. 435-443
Zadanie 106.
Podstawowe zasady zawarte w kodeksie etyki medycznej, w
praktyce oznaczają:
A. powszechną dostępność usług medycznych,
B. szacunek dla autonomii chorego,
C. nakaz czynienia dobra,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: de Walden - Gałuszko K.: Problemy psychiczne, duchowe i
etyczne. w: de Walden - Gałuszko K., Kaptacz A.(red.) Pielęgniarstwo w
opiece paliatywnej i hospicyjne. Wyd. Lek. PZWL, Warszawa 2008, s. 216-217.
Zadanie 107.
Zasada "proporcjonalności ryzyka" bazuje na określeniu:
A . proporcji zysków i strat przy podejmowaniu decyzji w
określonych trudnych sytuacjach (zwana jest zasadą
"proporcjonalności środków"),
B . tylko zysków w podejmowaniu trudnych decyzji (zwana
jest zasadą "proporcjonalności środków"),
C . tylko ewentualnych strat w podejmowaniu trudnych
decyzji (zwana jest zasadą "proporcjonalności
środków"),
D . ewentualnych wad procesu terapeutycznego i jest zwana
zasadą "złotego środka".
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Pawłowski L. Problemy etyczne w opiece
paliatywnej [W:] de Walden-Gałuszko K., Ciałkowska-Rysz A. Medycyna
paliatywna, PZWL, Warszawa 2015, s. 435-443
Zadanie 108.
W przypadku zaparć występujących u pacjentów objętych opieką
paliatywną w postępowaniu farmakologicznym NIE zaleca się:
A. leków zmiękczających stolec,
B . leków stymulujących, które pobudzają sploty mięśniowe i
podśluzówkowe ściany jelita,
C . stosowania preparatów zwiększających objętość stolca,
jeżeli chory ma problemy z przyjmowaniem odpowiednio
dużej ilości płynów (ok. 2l/dobę),
D. leków poprawiających pasaż i motorykę jelita grubego.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. (red.) Pielęgniarstwo opieki
paliatywnej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2017, str. 89 - 90.
Zadanie 109.
Z e stosowaniem jakich leków wiąże się działanie niepożądane w
postaci przewlekłego, suchego kaszlu:
A. opioidów,
B. inhibitorów Konwertazy Angiotensyny- ACE,
C. NLPZ,
D. antagonistów wit. K.
Literatura: Podstawy opieki paliatywnej Krystyna Walden-Gałuszko ISBN/ISSN:
978-83-200-3634-3 Wydawnictwo Lekarskie PZWL Rok wydania 2007 Strona 72
Zadanie 110.
Zabiegiem urologicznym pozwalającym na nadłonowe odprowadzenie
moczu z pęcherza moczowego jest:
A. cystostomia,
B. urostomia,
C. ureterokutaneostomia.
D. nefrostomia.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. (red.) Pielęgniarstwo opieki
paliatywnej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2017, str.112.
Zadanie 111.
Zespół objawów spowodowanych zmniejszoną ilością śliny w wyniku
zaburzenia funkcji gruczołów ślinowych to:
A. kserostomia,
B. aerofagia,
C. halitoza,
D. dyspepsja.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. (red.) Pielęgniarstwo opieki
paliatywnej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2017, str.68.
Zadanie 112.
Do czynników psychologicznych prowadzących do niedożywienia
pacjenta w opiece paliatywnej zaliczamy:
A. unieruchomienie w łóżku, brak aktywności,
B. wymioty, biegunki, krwawienia,
C. obawę przed popełnieniem błędów dietetycznych,
D. dolegliwości podczas połykania.
Literatura: de Walden-Gałuszko K.: Podstawy opieki paliatywnej. Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, str.123.
Zadanie 113.
Wskazaniami do radioterapii paliatywnej są:
A. nowotwory płuc,
B. nowotwory złośliwe układu krwiotwórczego – chłoniaki,
C. nowotwory złośliwe jajnika,
D. pojedyncze przerzuty do kości.
Literatura: de Walden-Gałuszko K. (red.): Podstawy opieki paliatywnej.
PZWL, Warszawa 2004, str. 172-174.
Zadanie 114.
Objawy które mogą świadczyć o wystąpieniu niedrożności przewodu
pokarmowego u chorych w zaawansowanej fazie choroby
nowotworowej to:
A. bóle brzucha,
B. nudności i wymioty,
C. zaparcia stolca,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Burchacka A., niedrożność przewodu pokarmowego (w:) de
Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.,(red) Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i
hospicyjnej , Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005,s 107
Zadanie 115.
W przypadku pacjenta z przewlekłym schorzeniem wątroby,
działanie toksyczne Paracetamolu może ujawnić się już po
przyjęciu dawki:
A. 4g,
B. 7g,
C. 8g,
D. 10g.
Literatura: de Walden-Gałuszko K.: Podstawy opieki paliatywnej. Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, 2007, Str.40 Interna Szczeklika – Podręcznik chorób
wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014
Zadanie 116.
Rola pielęgniarki w przekazywaniu pacjentowi niepomyślnych
informacji o rozpoznaniu choroby i prognozie polega na:
A. wyczerpującym informowaniu pacjenta o rokowaniu,
B . ułatwieniu choremu uporania się z podaną mu informacją
i przywróceniu równowagi psychicznej,
C . zachęcaniu do podjęcia niekonwencjonalnych metod
leczenia,
D. pocieszaniu i dawaniu pacjentowi fałszywej nadziei.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. (red.) Pielęgniarstwo opieki
paliatywnej. Wydawnictwo Lekarskie
Zadanie 117.
Najczęstszą przyczyną czkawki u chorych w zaawansowanej fazie
choroby nowotworowej jest:
A. rozdęcie żołądka,
B. guzy ośrodkowego układu nerwowego,
C. niewydolność nerek,
D. niewydolność wątroby.
Literatura: Burchacka A., Czkawka (w:) de Walden – Gałuszko K., Kaptacz
A.(red.), Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej. Wyd. Lekarskie
PZWL, Warszawa 2005 s. 98.
Zadanie 118.
O masywnym krwiopluciu, u chorego z zaawansowanym rakiem płuca
mówimy wówczas, gdy w ciągu 24 godzin odpluwa:
A. 30 ml krwi,
B. 50 ml krwi,
C. 100 ml krwi,
D. 200 lub więcej ml krwi.
Literatura: Flakus J., Krwioplucie (w:) de Walden – Gałuszko K., Kaptacz A.
(red), Pielegniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej, Wyd. Lekarskie
PZWL, Warszawa 2005, s. 87.
Zadanie 119.
Główną przyczyną zaczopowania kałem u chorych w terminalnej
fazie choroby nowotworowej jest:
A. stosowanie diety ubogobłonnikowej,
B . niekompletne wypróżnienia, oraz spowolnienie pasażu
jelitowego,
C . właściwe nawadnianie w połączeniu z dietą
bogatobiałkową,
D. wszystkie odpowiedzi są błędne.
Literatura: Burchacka A Zaczopowanie kałem (w:) de Walden- Gałuszko K.,
Kaptacz A. (red),Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej ,
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005,s 102
Zadanie 120.
Najczęstszą przyczyną drgawek u chorego w zaawansowanej fazie
choroby nowotworowej jest:
A. obecność pierwotnego lub przerzutowego guza mózgu,
B. hiperkalcemia,
C. hipokaliemia,
D. obniżenie ciśnienia śródczaszkowego.
Literatura: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. (red.): Pielęgniarstwo w
opiece paliatywnej i hospicyjnej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005
BLOK PODSTAWOWY
Zadanie 121.Metody epidemiologiczne stosuje się do:
A . badania zjawisk zdrowotnych,
B . weryfikacji działalności służby zdrowia,
C . badania działań promocyjnych,
D . badania zjawisk zdrowotnych i weryfikacji działalności
służby zdrowia.
Literatura: Bzdęga J., Gębska-Kuczerowska A. (red.): Epidemiologia w
zdrowiu publicznym. PZWL, Warszawa 2010
Zadanie 122 .
Pielęgniarka i położna wykonują zlecenia lekarskie:
A . tylko pisemne,
B . wszystkie, które zgodne są z jej sumieniem,
C . tylko zapisane w dokumentacji medycznej,
D . zapisane w dokumentacji medycznej, chyba że pacjent
znajduje się wstanie nagłego zagrożenia zdrowotnego-
wówczas dopuszczalne jest wykonanie zlecenia ustnego.
Literatura: Ustawa o zawodach pielęgniarki i położnej z dnia 15 lipca 2011
r .
Zadanie 123.
Rzecznikiem odpowiedzialności zawodowej pielęgniarek i
położnych może zostać:
A . pielęgniarka, położna ze średnim wykształceniem i
nieprzerwanym 10 letnim stażem pracy w zawodzie,
wybrana na zjeździe pielęgniarek i położnych,
B . pielęgniarka, położna, niezależnie od jej
wykształcenia, z nienaganną opinią, mianowana przez
Departament Pielęgniarek i Położnych Ministerstwa
Zdrowia,
C . każda pielęgniarka, położna, która zostanie powoła na
przez Przewodniczącą Naczelnego Sądu Pielęgniarek i
Położnych,
D . pielęgniarka, położna z tytułem magister
pielęgniarstwa, położnictwa i nieprzerwanym rocznym
stażem pracy w szpitalu, wybrana na zjeździe
pielęgniarek i położnych.
Literatura: Ustawa z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i
położnej (Dz. U. z 2019r. poz. 576 z późn. zm.).
Zadanie 124.
Pielęgniarka, położna uzyskująca tytuł specjalisty w danej
dziedzinie ma obowiązek:
A .wciągu 14 dni od dnia przeprowadzenia postępowania
egzaminacyjnego zawiadomić właściwą okręgową radę
pielęgniarek i położnych o ukończeniu szkolenia
specjalizacyjnego,
B . nie później niż w terminie 14 dni od dnia powstania
zmiany zawiadomić właściwą okręgową radę pielęgniarek i
położnych o ukończeniu szkolenia specjalizacyjnego,
C . nie później niż w terminie 7 dni od dnia
przeprowadzenia postępowania egzaminacyjnego zawiadomić
pracodawcę, który powiadamia właściwą okręgową radę
pielęgniarek i położnych o ukończeniu szkolenia
specjalizacyjnego,
D . jeśli korzystała z miejsca szkoleniowego dotowanego
przez Ministerstwo Zdrowia, wciągu 7 dni od dnia
powstania zmiany zawiadomić właściwą okręgową radę
pielęgniarek i położnych.
Literatura: Ustawa z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i
położnej (t.j. Dz. U. 2018 poz. 123 z późn. zm.).
Zadanie 125.
Pielęgniarka/położna może prowadzić badania naukowe i:
A . nie powinna ich upowszechniać poza periodykami
pielęgniarskimi,
B . może je udostępnić pod warunkiem uzyskania zgody
przełożonego,
C . może je udostępnić po uzyskaniu zgody od samorządu
zawodowego,
D . powinna je upowszechniać bez znamion sensacji.
Literatura: Ustawa z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i
położnej (t.j. Dz. U. 2018 poz. 123 z późn. zm.). Część szczegółowa II.
Pielęgniarka/położna a praktyka zawodowa i nauka 15. Pielęgniarka/położna
powinna upowszechniać osiągnięcia naukowo -badawcze związane z wykonywaniem
zawodu poprzez wystąpienia i publikacje. Publikacje te powinny być rzetelne
i pozbawione znamion sensacji. Literatura: Kodeks etyki zawodowej
pielęgniarki i położnej Rzeczypospolitej Polskiej (Uchwała nr 9 IV Krajowy
Zjazd Pielęgniarek i Położnych 9.12.2003 r.).
Zadanie 126.
Stanowiska kierownicze w pielęgniarstwie obsadzane w drodze
postępowania konkursowego, regulowane są przez ustawę o:
A . zawodach pielęgniarki i położnej,
B . samorządzie pielęgniarek i położnych,
C . działalności leczniczej,
D . związkach zawodowych.
Literatura: Ustawa z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej
(t.j. Dz.U. 2018 poz. 160 z późn. zm.).
Zadanie 127.
Proksemika zajmuje się:
A . relacjami dystansu i przestrzeni pomiędzy
komunikującymi się osobami,
B . fizycznym wyglądem uczestników dialogu,
C . tempem mówienia podczas wystąpienia publicznego,
D . barwą głosu komunikujących się ze soba osób.
Literatura: Wilczek-Rużyczka E.: Komunikowanie się z chorym psychicznie.
Wyd. Czelej, Lublin 2007 s. 10
Zadanie 128.
Komunikacja, a więc wymiana różnego rodzaju informacji,
zachodzi na wielu poziomach. Najbardziej bliskim człowiekowi
poziomem, sięgającym w jego sferę osobistą, jest poziom:
A . intrapersonalny,
B . interpersonalny,
C . społeczny,
D . grupowy.
Literatura: Wilczek-Rużyczka E.: Komunikowanie się z chorym psychicznie.
Wyd. Czelej, Lublin 2007 s. 3
Zadanie 129.
Psychoterapia elementarna to:
A . samodzielna metoda leczenia poprzez wykorzystanie
komunikacji terapeutycznej,
B . specjalistyczna metoda leczenia wykorzystująca środki
psychologiczne,
C . sposób komunikowania się z pacjentem wspomagający
leczenie i pielęgnację,
D . wąski dział psychoterapii.
Literatura: Kwiatkowska A., Krajewska-Kułak E., Panek W.
(red.).Komunikowanie interpersonalne w pielęgniarstwie. Wyd. Czelej,
Lublin, 2003, str. 127.
Zadanie 130.
Model transformacji demograficznej zakłada, że wartości
kluczowych parametrów opisujących populację, które kształtują
jej strukturę demograficzną zmieniają się:
A . w zależności od etapu rozwoju społeczno-gospodarczego,
B . tyko w zależności od poprawy warunków bytowania oraz
postępu w medycynie,
C . tylko w zależności od stabilizacji w ruchach
naturalnych ludności przy niskim poziomie umieralności
i rozrodczości,
D . tylko w zależności od współczynnika dzietności i
długości trwania życia.
Literatura: J. Bzdęga, A. Gębska-Kuczerowska (red.) Epidemiologia w zdrowiu
publicznym, Wydawnictwo Lekarskie PZWL 2010, s. 116
Zadanie 131.
Analiza czynników innych niż zdrowotne, które mogą mieć wpływ
na stan zdrowia na poziomie województw została pogrupowana w
trzech kategoriach: sytuacja demograficzna, rynek pracy i
edukacja, sytuacja gospodarcza i stan gospodarstw domowych. Do
oceny sytuacji demograficznej w województwach wykorzystane
zostały dwa wskaźniki, są to:
A . wskaźnik feminizacji i obciążenia demograficznego
osobami starszymi,
B . wskaźnik zatrudnienia i obciążenia demograficznego
osobami starszymi,
C . wskaźnik feminizacji i wykształcenia,
D . wskaźnik zatrudnienia i wykształcenia.
Literatura: Raport WHO: Społeczne nierówności w zdrowiu w Polsce. 2013.
Str. 48.
Zadanie 132.
„ 5 momentów higieny rąk WHO” zawiera wskazania do wykonania
higieny rąk, ułożone w kolejności:
A . przed kontaktem z pacjentem, przed czystą aseptyczną
procedurą, po kontakcie z płynami ustrojowymi, po
kontakcie z pacjentem, przed kontaktem z otoczeniem
pacjenta,
B . przed kontaktem z pacjentem, przed kontaktem z
otoczeniem pacjenta, przed wykonaniem czystej,
aseptycznej procedury, po wykonaniu czystej,
aseptycznej procedury, po kontakcie z pacjentem,
C . przed kontaktem z pacjentem, przed czystą aseptyczną
procedurą, po kontakcie z płynami ustrojowymi, po
kontakcie z pacjentem, po kontakcie z otoczeniem
pacjenta,
D . przed czystą aseptyczną procedurą, przed kontaktem z
pacjentem, po kontakcie z krwią i płynami ustrojowymi,
po kontakcie z pacjentem, po opuszczeniu sali pacjenta.
Literatura: Wytyczne WHO dotyczące higieny rąk w opiece zdrowotnej –
podsumowanie. Pierwsza Światowa Inicjatywa na rzecz Bezpieczeństwa Pacjenta
„Higiena rąk to bezpieczna opieka”. 2009. Ryc. III.1, Str. 28.
Zadanie 133.
Dokument, w którym znajduje się opis wzajemnego oddziaływania
między procesami systemu zarządzania jakością, nazywa się:
A . specyfikacją,
B . planem jakości,
C . księgą jakości,
D . procedurą.
Literatura: Dobska M., Dobski P.: Zarządzanie jakością w podmiotach
leczniczych. Wyd. Wolters Kluwer, Warszawa 2012, s. 144.
Zadanie 134.
W ocenie kompetencji miękkich pracownika uwzględnisz:
A . wygląd zewnętrzny, postawę, wykształcenie,
B . zachowanie, komunikację, postawę, wartości,
C . wartości, sposób poruszania, wykształcenie,
D . wszystkie odpowiedzi są błędne.
Literatura: Mojs E, Głowacka MD. (red.): Profesjonalne zarządzanie kadrami
w zakładach opieki zdrowotnej.Wyd. Wolters Kluwer, Warszawa 2015 s. 43.
Zadanie 135.
Kierowanie przez delegowanie uprawnień przynosi konkretne
korzyści, do których zaliczamy:
A . oszczędzanie czasu kierownika,
B . oszczędzanie czasu pracownika oraz jego lepszą
motywację,
C . rozwój przedsiębiorczości na etapie podstawowym,
D . efektywniejszą satysfakcję pracownika i przełożonego.
Literatura: pod red. Ksykiewicz-Dorota A. Zarządzanie w pielęgniarstwie
PZWL 2015
Zadanie 136.
W oficjalnych kryteriach oceny ofert dla świadczeń medycznych
składanych płatnikowi (obecnie NFZ), nie znajdują się kryteria:
A . negatywny wizerunek i zasoby ludzkie,
B . szkody kliniczne i wyposażenie w aparaturę medyczną,
C . szkody kliniczne i certyfikaty jakościowe,
D . negatywny wizerunek i szkody kliniczne.
Literatura: D. Opolski K., Waśniewski K.: Zarządzanie jakością i ryzykiem w
usługach zdrowotnych. Wyd. CeDeWu, Warszawa 2012, s. 81-82.
Zadanie 137.
Do technik obserwacji bezpośrednich zmierzających do ustalenia
pracochłonności danego zadania, zalicza się:
A . fotografię dnia, chronometraż, obserwację przełożonych,
B . chrono metraż, obserwację migawkową, technikę
szacunkową,
C . fotografię dnia, chronometraż, obserwację migawkową,
D . fotografię zespołu, chronometraż, obserwację migawkową.
Literatura: A. Ksykiewicz-Dorota A. (red.): Zarządzanie w pielęgniarstwie.
Wyd. Czelej, Lublin 2014 s. 402-403.
Zadanie 138.
PubMed/Medline, Cochrane Nursing Care, Cochrane Summaries, są
to nazwy:
A . internetowych wyszukiwarek z zakresu medycyny,
B . czasopism wydawanych w formie elektronicznej,
C . anglojęzycznych czasopism z zakresu pielęgniarstwa,
D . internetowych księgarni medycznych.
Literatura: Ciliska D.: Evidence Based Nursing. 2006; 9; 38–40, tłum.
Sołtysiak A.
Zadanie 139.
Wskaż, który typ badań klinicznych charakteryzuje się najwyższą
wiarygodnością:
A . metaanaliza,
B . kliniczne badanie z randomizacją,
C . kliniczne badanie obserwacyjne,
D . studium przypadku.
Literatura: Ciliska D.: Evidence Based Nursing. 2006; 9; 38–40, tłum.
Sołtysiak A.
Zadanie 140.
Evidence - Based Medicine (EBM), uznaje się na podstawie
literatury przedmiotu, że jest to:
A . świadome, jasne i przemyślane zastosowanie najlepszego
aktualnie dowodu na podstawie analiz medycznych
czasopism anglojęzycznych,
B . nieswiadome, jasne i przemyslane zastosowanie
najlepszego aktualnego dowodu w podejmowaniu decyzji
dotyczących pacjentów danego oddziału,
C . przemyślane zastosowanie eksperyment u badawczego, w
celu podjęcia jak najlepszej decyzji dotyczącej
konkretnego pacjenta,
D . świadome, jasne i przemyślane zastosowanie najlepszego
aktualnego dowodu w podejmowaniu decyzji dotyczących
konkretnego pacjenta.
Literatura: Kędra E.: Praktyka pielęgniarska oparta na faktach – wymóg czy
konieczność? „Problemy Pielęgniarstwa”, 2011, t. 19 (3); 391–395, s.392. W
polskiej literaturze przedmiotu zaproponowano już wiele definicji:
„praktyka medyczna oparta na wiarygodnych i aktualnych publikacjach”,
„medycyna oparta na dowodach”. Żadna z nich nie oddaje jednak w pełni
istoty tego, czym jest EBM (...) Literatura: Gotlib J., Belowska J.,
Panczyk M., Dykowska G., Wójcik G.: Evidence based Medicine i evidence
based nursing practise – przegląd polskiego piśmiennictwa naukowego.
„Problemy Pielęgniarstwa”, 2014;22(2) s. 224.
